Как соединены позвонки друг с другом

Анатомия: Соединения между позвонками

Соединения позвонков у человека отражают пройденный ими в процессе филогенеза путь. Вначале эти соединения были непрерывными - синартрозами, которые соответственно 3 стадиям развития скелета вообще стали носить характер сначала синдесмозов, затем наряду с синдесмозами возникли синхондрозы и, наконец, синостозы (в крестцовом отделе).

По мере выхода на сушу и совершенствования способов передвижения между позвонками развились и прерывные соединения - диартрозы. У антропоидов в связи с тенденцией к прямохождению и необходимостью большей устойчивости суставы между телами позвонков стали снова переходить в непрерывные соединения - синхондрозы или симфизы.

В результате такого развития в позвоночном столбе человека оказались все виды соединений: синдесмозы (связки между поперечными и остистыми отростками), синэластозы (связки между дугами), синхондрозы (между телами ряда позвонков), синостозы (между крестцовыми позвонками), симфизы (между телами ряда позвонков) и диартрозы (между суставными отростками).

Все эти соединения построены сегментарно, соответственно метамерному развитию позвоночного столба. Поскольку отдельные позвонки образовали единый позвоночный столб, возникли продольные связки, протянувшиеся вдоль всего позвоночного столба и укрепляющие его как единое образование. В итоге все соединения позвонков можно разделить соответственно двум основным частям позвонка на соединения между телами и соединения между дугами их.

Соединения тел позвонков

Тела позвонков, образующие собой собственно столб, являющийся опорой туловища, соединяются между собой (а также и с крестцом) при посредстве симфизов, называемых межпозвоночными дисками, disci intervertebrales.

Каждый такой диск представляет волокнисто-хрящевую пластинку, периферические части которой состоят из концентрических слоев соединительнотканных волокон.

Эти волокна образуют на периферии пластинки чрезвычайно крепкое фиброзное кольцо, annulus fibrosus, в середине же пластинки заложено студенистое ядро, nucleus pulposus, состоящее из мягкого волокнистого хряща (остаток спинной струны). Ядро это сильно сдавлено и постоянно стремится расшириться (на распиле диска оно сильно выпячивается над плоскостью распила); поэтому оно пружинит и амортизирует толчки, как буфер.

Колонна тел позвонков, соединенных между собой межпозвоночными дисками, скрепляется двумя продольными связками, идущими спереди и сзади по средней линии. Передняя продольная связка, lig. longitudinale anterius, протягивается по передней поверхности тел позвонков и дисков от бугорка передней дуги атланта до верхней части тазовой поверхности крестца, где она теряется в надкостнице.

Связка эта препятствует чрезмерному разгибанию позвоночного столба кзади. Задняя продольная связка, lig. longitudinale posterius, тянется от II шейного позвонка вниз вдоль задней поверхности тел позвонков внутри позвоночного канала до верхнего конца canalis sacralis. Эта связка препятствует сгибанию, являясь функциональным антагонистом передней продольной связки (рис. 21).

Соединения дуг позвонков

Дуги соединяются между собой при помощи суставов и связок, расположенных как между самими дугами, так и между их отростками.

1. Связки между дугами позвонков состоят из эластических волокон, имеющих желтый цвет, и потому называются желтыми связками, ligg. flava. В силу своей эластичности они стремятся сблизить дуги и вместе с упругостью межпозвоночных дисков содействуют выпрямлению позвоночного столба и прямохождению.

2. Связки между остистыми отростками, межостистые, ligg. interspinalia. Непосредственное продолжение межостистых связок кзади образует кругловатый тяж, котрый тянется по верхушкам остистых отростков в виде длинной надостистой связки, lig. supraspinale.
В шейной части позвоночного столба межостистые связки значительно выходят за верхушки остистых отростков и образуют сагиттально расположенную выйную связку, lig. nuchae. Выйная связка более выражена у четвероногих, способствует поддержанию головы. У человека в связи с его прямохождением она развита слабее; вместе с межостистыми и надостистой связками она тормозит чрезмерное сгибание позвоночного столба и головы.

3. Связки между поперечными отростками, межпоперечные, ligg. intertranvsversaria, ограничивают боковые движения позвоночного столба в противоположную сторону.

4. Соединения между суставными отростками - дугоотростчатые суставы, articulationes zygapophysiales, плоские, малоподвижные, комбинированные.

Соединения между крестцом и копчиком

Они аналогичны вышеописанным соединениям между позвонками, но вследствие рудиментарного состояния копчиковых позвонков выражены слабее. Соединение тела V крестцового позвонка с копчиком происходит посредством крестцово - копчикового сустава, articulatio sacrococcygea, что позволяет копчику отклоняться назад при акте родов. Это соединение со всех сторон укреплено связками: ligg. sacrococcygeae ventrale, dorsale profundum, dorsale superficiale et laterale.

Дугоотростчатые суставы получают питание от ветвей a. vertebralis (в шейном отделе), от аа. intercostales post, (в грудном отделе), от аа. lumbales (в поясничном отделе) и от a. sacralis lateralis (в крестцовом отделе). Отток венозной крови происходит в plexus venosi vertebrates и далее в v. vertebralis (в шейном отделе), в vv. intercostales posteriores (в грудном), в vv. lumbales (в поясничном) HBV. illaca interna (в крестцовом). Отток лимфы совершается в nodi lymphatici occipitales, retroauriculares, cervicales profundi (в шейном отделе), в nodi intercostales (в грудном), в nodi lumbales (в поясничном) и в nodi sacrales (в крестцовом). Иннервация - от задних ветвей соответственных по уровню спинномозговых нервов.

Строение и функции скелета человека.

К механическим функциямотносятся:

1. Опорная: у простейших животных опорным и защитным приспособлением является наружный скелет. Например, хитиновый покров членистоногих, но он препятствует росту. У позвоночных развивается внутренний скелет, который становится опорой, поддержкой и защитой для мягких тканей и органов.

2. Рессорная: смягчает толчки и сотрясения.

3. Двигательная: приводит тело в движение.

4. Защитная: образует вместилище для органов.

5. Антигравитационная: создает опору для устойчивости тела.

К биологическим функциямскелета относятся:

1. Участие в минеральном обмене (обмен Са, Р, Fe).

2. Участие в кроветворении: выработка красным костным мозгом эритроцитов.

3. Участие в иммунных процессах: выработка Т- и В-лимфоцитов.

Скелет человека разделяют на осевой и добавочный. К осевому скелетуотносятся:

- позвоночный столб, или позвоночник;

К добавочному скелету относят:

- кости верхних конечностей;

- кости нижних конечностей.

Скелет туловищасоставляет часть осевого скелета и состоит изпозвоночного столба (позвоночника)и скелета грудной клетки.

Строение позвоночника.

Позвоночный столб (columna vertebralis) является характерным признаком всех позвоночных. Это опора тела, он выдерживает тяжесть головы, торса и верхних конечностей (2/3 массы тела) и переносит её на таз и нижние конечности.

У человека позвоночный столб состоит из 32–34 позвонков. Последние 6–9 позвонков в 17-25 лет срастаются, образуя 2 кости - крестец и копчик. Длина позвоночника у взрослых мужчин достигает 60-75 см, у взрослых женщин составляет 60-65 см. У лиц пожилого возраста длина позвоночника меньше на 3-7 см.

В позвоночном столбе взрослого человека различают 5 отделов:

- шейный отдел, состоит из 7 позвонков;

- поясничный – из 5;

- крестцовый – из 5;

- копчиковый – из 4–5.

Позвонки в различных отделах позвоночного столба имеют как сходные черты и общий план строения, а также характерные для каждого из отделов особенности. Каждый позвонок состоит из обращенного вперёд тела позвонка и соединённой с ним дуги позвонка. Тело и дуга ограничивают позвоночное отверстие. Позвоночные отверстия всех позвонков образуют позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг. При помощи большого затылочного отверстия позвоночный канал сообщается с полостью черепа.

От дуги каждого позвонка отходят 7 отростков:один непарный - остистый отросток обращен назад; остальные парные поперечные отростки направлены в стороны от позвонков, верхние суставные отростки идут вверх и нижние суставные отростки направлены вниз.

Шейные позвонки имеют характерные особенности, отличающие их от позвонков других отделов. Главным отличием является наличие отверстия в поперечных отростках и раздвоение на конце остистых отростков. Остистый отросток 7-го шейного позвонка не расщеплен, он длиннее остальных и легко прощупывается под кожей. В связи с этим позвонок получил наименование выступающего позвонка. На передней поверхности поперечных отростков 6-го шейного позвонка имеется хорошо развитый сонный бугорок - место, где легко может быть пережата сонная артерия для временной остановки кровотечения.

Два верхних шейных позвонка служат для соединения позвоночника с черепом и имеют отличия в строении.

Первый шейный позвонок – атлант не имеет тела и остистого отростка, у него только две дуги – передняя и задняя. Справа и слева дуги переходят в боковые массы. На боковых массах сверху находятся верхние суставные поверхности для сочленения с мыщелками затылочной кости, а снизу – нижние суставные поверхности для соединения со 2-ым шейным позвонком.

Второй шейный позвонок – осевой позвонок (эпистрофей)- имеет тело, на котором между двумя верхними суставными поверхностями возвышается зубовидный отросток (зуб). Зуб является частью тела 1-го шейного позвонка и служит осью, вокруг которой происходят вращательные движения атланта, а вместе с последним вращается и череп.

У грудных позвонков остистые отростки самые длинные и направлены книзу. На теле и поперечных отростках грудных позвонков имеются реберные ямки для сочленения с головками и бугорками ребер. Головки ребер как бы вставлены между телами соседних позвонков и образуют сустав сразу с двумя реберными ямками. Тела грудных позвонков крупнее, чем тела шейных, и увеличиваются от 1-го до 12-го позвонка. Круглое позвоночное отверстие несколько меньших размеров, чем у шейных позвонков.

Поясничные позвонки характеризуются более массивным, чем в других отделах позвоночника, бобовидной формы телом. Остистые отростки массивны и направлены кзади почти горизонтально, а суставные – сагиттально. Этим объясняется большая подвижность поясничного отдела позвоночника. Позвоночное отверстие треугольное и несколько больше, чем у грудных позвонков, в связи с наличием в этом отделе поясничного утолщения спинного мозга.

Крестцовые позвонкик 20 годам срастаются друг с другом и образуют единую кость – крестец. Крестец имеет треугольную форму. В крестце выделяют расширенное кверху основание, которым он соединяется с 5-ым поясничным позвонком, и направленную книзу и кпереди верхушку. На вогнутой передней тазовой поверхности крестца видны 4 поперечные линии – след сращения тел крестцовых позвонков. На выпуклой дорсальной поверхностихорошо заметны срединный, промежуточныйи латеральный крестцовые гребни – следы сращения остистых, суставных и поперечных отростков крестцовых позвонков. И на той, и на другой поверхности насчитывается по 4 пары крестцовых отверстий, через которые выходят из крестцового канала ветви спинномозговых нервов. Боковые отделы крестца имеют ушковидные поверхности для соединения с соответствующими суставными поверхностями тазовых костей. Верхушка крестца соединяется с копчиком.

Копчиковые позвонкиобразуют у взрослого человека одну кость – копчик. Копчиковый отдел позвоночника человека соответствует хвосту позвоночника животных. Основание копчика направлено вверх, верхушка – вниз и вперед.

Соединения позвонков друг с другом.

При изучении соединений позвонков друг с другом можно обнаружить все разновидности соединений.

Тела позвонков соединяются по типу синхондрозов. Между телами соседних позвонков располагаются межпозвоночные диски. Снаружи диски образованы фиброзными кольцами, внутри которых заключены студенистые ядра. Такое строение межпозвоночных дисков обеспечивает достаточно большую подвижность и амортизацию позвоночника.

По передней и задней поверхностям тел позвонков по всей длине позвоночного столба тянутся продольные связки: передняя и задняя.

Между дугами соседних позвонков находятся желтые связки, между поперечными отростками – межпоперечные связки, между остистыми – межостистые связки и надостистая связка. Соединения при помощи связок относятся к синдесмозам.

К костным сращениям, или синостозам, относятся соединения крестцовых и копчиковых позвонков. Соединение этих двух костей друг с другом представляет собой крестцово-копчиковый сустав.

Изгибы позвоночника.

Позвоночный столб человека имеет несколько изгибов. Изгиб, обращённый выпуклостью вперёд, называется лордозом. Изгиб, обращенный выпуклостью назад, называется кифозом. Изгиб в сторону (вправо или влево) называется сколиозом. У человека 2 лордоза (шейный и поясничный) и 2 кифоза (грудной и крестцовый).

Позвоночный столб у плода и новорождённого прямой. Когда ребёнок начинает удерживать головку (3-4 мес. после рождения) в шейном отделе становится заметен шейный изгиб, образуется шейный лордоз. В возрасте 5-6 месяцев ребенок начинает сидеть, и в этот период образуется грудной кифоз. Позднее, когда ребёнок начинает ходить (12 месяцев), формируется поясничный лордоз. Окончательное формирование изгибов завершается к 25 годам. У людей пожилого возраста выражен грудной кифоз. Вследствие болезненных изменений возможно образование горба (гибус).

Изгибы позвоночника обеспечивают смягчение толчков и сотрясений тела при прыжках и ходьбе.

Несмотря на малую подвижность межпозвоночных суставов, позвоночник в целом достаточно подвижен, особенно его поясничная часть.

В поясничном отделе возможны сгибание, разгибание, наклоны в стороны, скручивание.

В связи с прямохождением скелет человека имеет особенности:

- наличие лордозов и кифозов;

- тела поясничных позвонков более массивные из-за возрастающей нагрузки;

- более массивные кости нижних конечностей;

- наличие сводов стопы.

5. Грудная клетка (compages thoracis)

Грудная клетка ограничивает грудную полость, где расположены важнейшие внутренние органы: сердце, лёгкие, трахея, пищевод, сосуды, нервы.

Форма грудной клетки человека изменчива, зависит от пола, возраста, телосложения и физического развития. Может быть широкой и короткой, длинной и узкой, но всегда (в отличие от животных) у человека переднезадний размер меньше поперечного. У женщин грудная клетка короче и более округлая, чем у мужчин.

У здорового человека грудная клетка по форме напоминает усечённый конус. В ней выделяют верхнее и нижнее отверстия (апертуры).

Верхнее отверстие (верхняя апертура) ограничено сзади телом 1-го грудного позвонка, с боков - 1-й парой рёбер, спереди - рукояткой грудины. Через верхнее отверстие в область шеи выступают верхушки лёгкого, проходят пищевод, трахея, сосуды и нервы.

Нижнее отверстие (нижняя апертура) больше верхнего, оно ограничено телом 12-го грудного позвонка, 11-12 рёбрами, мечевидным отростком. Это отверстие герметически затянуто грудобрюшной преградой – диафрагмой. Поскольку 1-ое ребро при дыхании мало подвижно, поэтому вентиляция верхушек легких при дыхании минимальна. Это создает благоприятные условия для развития воспалительных процессов именно в верхушках легких.

Скелет грудной клетки составляют:

Рёбра (costae)

Представлены двенадцатью парами узких, длинных, изогнутых плоских костей. Каждое ребро состоит из большой костной части и рёберного хряща, которые срастаются между собой.

Ребро имеет головку, шейку и тело. Между шейкой и телом у верхних 10 пар рёбер находится бугорок ребра, имеющий суставную поверхность для сочленения с поперечным отростком позвонка.

У верхних 2-х рёбер имеются лестничные бугорки, к которым прикрепляются одноимённые мышцы.

У ребра различают наружную и внутреннюю поверхность, верхний и нижний края. На внутренней поверхности вдоль нижнего края видна борозда ребра – след залегания сосудов и нервов.

Задние концы рёбер соединяются с грудными позвонками при помощи суставов. Суставы комбинированные, в них происходит поднимание и опускание рёбер.

Ребра разделяются на 3 группы:

- истинные ребра - 7 верхних пар рёбер. Своими передними концами они сочленяются с грудиной. Первые рёбра соединяются с грудиной синхондрозами, а остальные 6 пар – при помощи истинных грудино-рёберных суставов.

- ложные ребра - 8, 9 и 10 пары. Они соединяются друг с другом своими хрящами – нижележащие с вышележащими - и образуют рёберную дугу.

- колеблющиеся ребра - 11 и 12 пары рёбер, свободно лежат в мягких тканях.

Самые короткие ребра - 2 верхних и 2 нижних ребра.

Благодаря тому, что более длинные нижние рёбра сильнее изогнуты, чем короткие верхние, движение грудной клетки при дыхании происходит неравномерно.

Верхние отделы грудной клетки при вдохе расширяются в сагиттальном направлении (рёберное дыхание).

Нижние отделы расширяются в поперечном направлении (брюшное дыхание).

Грудина(sternum)

Грудина (грудная кость) – продолговатая плоская кость, состоит из 3-х частей:

· верхняя часть – рукоятка;

· средняя часть – тело;

· нижняя часть – мечевидный отросток.

У новорожденных все 3 части грудины построены из хряща, в котором находятся ядра окостенения. У взрослых лишь рукоятка и тело соединены между собой при помощи хряща. К 30-40 годам окостенение хряща завершается, и грудина становится монолитной костью.

Наружная (передняя) поверхность грудины выпуклая, а внутренняя (задняя) – вогнутая в связи с тем, что тело грудины соединяется с рукояткой под тупым углом, выступающим кпереди. На верхнем крае рукоятки выделяют ярёмную вырезку, по бокам от неё – ключичные вырезки. На наружных краях тела и рукоятки расположено по семь вырезок для рёбер.

Благодаря поверхностному расположению, грудина доступна для пункции и извлечения красного костного мозга из губчатого вещества кости с диагностической и лечебной целями (при лейкозе, для пересадки красного костного мозга).

У человека в связи с прямохождением и необходимостью хорошей устойчивости сочленения между телами позвонков стали постепенно переходить в непрерывные сочленения.

Так как отдельно взятые позвонки соединились в единый позвоночный столб, образовались продольные связки, которые тянуться вдоль всего позвоночника и укрепляют его как единое целое.

В результате развития в структуре позвоночного столба человека оказались все возможные виды соединений, которые только могут встречаться.

Прерывные и непрерывные соединения ↑

Способы и типы соединения позвонков в позвоночнике:

• синдесмоз — связочный аппарат между поперечными и остистыми отростками;
• синэластоз – связочный аппарат между дугами;
• синхондроз – соединение между телами нескольких позвонков;
• синостоз – соединение между позвонками крестца;
• cимфиз – соединение между телами нескольких позвонков;
• диартроз – соединение между суставными отростками.

В итоге все сочленения можно разделить на две основные группы: между телами позвонков и между их дугами.

Соединение позвонков между собой ↑

Тела позвонков, образующие непосредственно опору всего туловища, соединяются благодаря межпозвоночному симфизу, который представлен межпозвоночными дисками.

Они залегают между двух соседних позвонков, которые расположены на протяжении от шейного отдела позвоночника до соединения с крестцом. Такой хрящ занимает четверть длины всего позвоночника.

Диск является разновидностью волокнистых хрящей.

В его строении различают периферическую (краевую) часть – фиброзное кольцо, и центрально расположенную – студенистое ядро.

В структуре фиброзного кольца выделяют три виды волокон:

• концентрические;
• косо перекрещивающиеся;
• cпиралевидные.

Концы всех видов волокон соединены с надкостницей позвонков.

Центральная часть диска является основной пружинящей прослойкой, которая имеет удивительную способность смещаться при сгибании в противоположную сторону.

По строению оно может быть сплошным или с небольшой щелью в центре.

В самом центре диска основное межклеточное вещество значительно превышает содержание эластических волокон.

В молодом возрасте срединная структура выражена очень хорошо, но с возрастом происходит постепенное замещение её эластическими волокнами, которые прорастают из фиброзного кольца.

Межпозвоночный диск по своей форме полностью совпадает с обращенными друг к другу поверхностями позвонков.

Между 1 и 2 шейными позвонками (атлантом и осевым) диска нет.

Диски имеют неодинаковую толщину на всем протяжении позвоночного столба и постепенно увеличивается по направлению к его нижним отделам.

Анатомической особенностью является и то, что в шейном и поясничном отделах передняя часть дисков немного толще задней. В грудном отделе диски в средней части тоньше, а в выше- и нижележащих — толще.

Малоподвижные суставы образуются между верхними и нижними суставными отростками ниже- и вышележащих позвонков соответственно.

Суставная капсула крепится по краю хряща сустава.

Плоскости суставов в каждом отделе позвоночного столба различные: в шейном – сагиттальная, в поясничном – сагиттальная (переднезадняя) и т.д.

Форма суставов в шейном и грудном отделах плоская, в поясничном – цилиндрическая.

Так как суставные отростки парные и находятся с обеих сторон позвонка, они участвуют в формировании комбинированных суставов.

Движение в одном из них влечет движение в другом.

В структуре позвоночника имеются длинные и короткие связки.

К числу первых относятся:

передняя продольная – проходит вдоль передней и боковых поверхностей позвонков от атланта до крестца, в нижних отделах значительно шире и прочнее, плотно связана с дисками, но рыхло с позвонками, основная функция – ограничение чрезмерного разгибания.

Рис.: передняя продольная связка

задняя продольная – проходит от задней поверхности осевого позвонка до начала крестца, более прочная и широкая в верхних отделах, в рыхлой прослойке между связкой и телами позвонков расположено венозное сплетение.

Рис.: задняя продольная связка

Короткие связки (синдесмоз):

желтые связки – находятся в промежутке между дугами от осевого позвонка до самого крестца, располагаются косо (сверху вниз и изнутри наружу) и ограничивают межпозвоночные отверстия, наиболее развиты в поясничном отделе и отсутствуют между атлантом и осевым позвонком, основная функция – удержание туловища при разгибании и уменьшение напряжения мышц при сгибании.

Рис.: желтые связки позвоночника

межостистые – находятся в промежутке между двумя остистыми отростками соседних позвонков, наиболее развиты в поясничном отделе, наименее – в шейном;

надостистая – непрерывная полоса, идущая по остистым позвонкам в грудном и поясничном отделах, вверху переходит в рудимент – выйную связку;

выйная – тянется от 7 шейного позвонка вверх к наружному гребню затылочной кости;

межпоперечные – расположены между соседними поперечными отростками, наиболее выражены в поясничном отделе, наименее – в шейном, основная функция – ограничение боковых движений, иногда в шейном отделе раздвоены или вовсе отсутствуют.

С черепом ↑

Соединение позвоночника с черепом представлено атлантозатылочным суставом, который образован затылочными мыщелками и атлантом:

• Оси суставов направлены продольно и несколько сближаются кпереди;
• Суставные поверхности мыщелков короче таковых у атланта;
• Капсула сустава прикрепляется по краю хрящей;
• По форме суставы являются эллипсовидными.

Рис.: атлантозатылочный сустав

Движения в обоих суставах осуществляются одновременно, так как они относятся к виду комбинированных суставов.

Возможные движения: кивание и незначительные боковые движения.

Связочный аппарат представлен:

• передней атлантозатылочной мембраной – натянута между краем большого отверстия затылочной кости и передней дугой атланта, сращена с передней продольной связкой, позади неё натянута передняя атлантозатылочная связка;
• задней атлантозатылочной мембраной – тянется от края большого затылочного отверстия до задней дуги атланта, имеет отверстия для сосудов и нервов, является видоизмененной желтой связкой, боковые отделы мембраны образуют боковые атлантозатылочные связки.

Соединение атланта и осевого суставов представлено 2 парными и 1 непарным суставом:

• парный, боковой атлантоосевой – малоподвижный сустав, плоский по форме, возможные движения – скольжение во всех направлениях;
• непарный, срединный атлантоосевой – между зубом осевого позвонка и передней дугой атланта, цилиндрический по форме, возможные движения – вращение вокруг вертикальной оси.

Связки срединного сустава:

• покровная мембрана;
• крестообразная связка;
• связка верхушки зуба;
• крыловидные связки.

Ребер с позвонками ↑

Ребра соединяются своими задними концами с поперечными отростками и телами позвонков посредством ряда реберно-позвоночных суставов.

Рис.: суставы между ребрами и позвонками

Сустав головки ребра образован непосредственно головкой ребра и реберной ямкой тела позвонка.

В основном (2-10 ребра) на позвонках суставная поверхность образуется двумя ямками, верхней и нижней, расположенными соответственно в нижней части вышележащего и верхней части нижележащего позвонков. Ребра 1,11 и 12 соединяются только с одним позвонком.

В полости сустава располагается связка головки ребра, которая направлена к межпозвоночному диску от гребня головки ребра. Она делит суставную полость на 2 камеры.

Капсула сустава очень тонкая и дополнительно фиксируется лучистой связкой головки ребра. Данная связка тянется от передней поверхности реберной головки до диска и выше- и нижележащих позвонков, где заканчивается веерообразно.

Реберно-поперечный сустав образован бугорком ребра и реберной ямкой поперечного отростка позвонка.

Рис.: соединения ребер с позвоночником

Имеются эти суставы только у 1-10 ребер. Капсула сустава очень тонкая.

Связки реберно-поперечного сустава:

• верхняя реберно-поперечная связка – тянется от нижней поверхности поперечного отростка позвонка до гребня шейки ребра, лежащего ниже;
• боковая реберно-поперечная связка – тянется от остистого и поперечного отростков до задней поверхности ребра, лежащего ниже;
• реберно-поперечная связка – натянута между шейкой ребра (её задней частью) и передней поверхностью поперечного отростка позвонка, находящегося на одном уровне с ребром;
• пояснично-реберная связка – представляет собой толстую фиброзную пластину, тянется реберными отростками двух верхних поясничных позвонков и нижним грудным, основная функция – фиксация ребра и укрепление апоневроза поперечной мышцы живота.

По форме все суставы головки и шейки ребра цилиндрические. Они функционально связаны.

Во время вдоха и выдоха движения осуществляются одновременно в обоих суставах.

Позвоночника с тазом ↑

Соединение происходит между 5 поясничным позвонком и крестцом посредством сустава – видоизмененного межпозвоночного диска.

Сустав укреплен подвздошно-поясничной связкой, тянущейся от задней части подвздошного гребня к переднебоковой поверхности 5 поясничного и 1 крестцового позвонков.

Дополнительная фиксация обусловлена передней и задней продольными связками.

Рис.: соединение позвоночника с тазом

Крестец представлен 5-ю, в норме сращенными в единую кость, позвонками.

По форме напоминает клин.

Расположен ниже последнего поясничного позвонка и является составным элементом задней стенки таза. Передняя поверхность крестца вогнута и обращена в полость малого таза.

Сустав между крестцом и копчиком ↑

Сустав образован крестцом и копчиком, соединенными видоизмененным диском с широкой полостью.

Укреплен он следующими связками:

• боковая крестцово-копчиковая – тянется между поперечными отростками крестцового и копчикового позвонков, по происхождению является продолжением межпоперечной связки;
• передняя крестцово-копчиковая –является продолжающейся вниз передней продольной связкой;
• поверхностная задняя крестцово-копчиковая – прикрывает вход в крестцовый канал, является аналогом желтых и надостистых связок;
• глубокая задняя – продолжение задней продольной связки.