Как смещения позвонков влияют на давление

На сегодняшний день распространенными патологиями среди людей всех возрастов являются остеохондроз и артериальная гипертензия. Подвержены им люди от 20 до 60 лет и старше. Раньше эти болезни диагностировали только у стариков, но с каждым годом они молодеют. Шейный остеохондроз и артериальное давление имеют взаимосвязь. Показатели артериального давления напрямую зависят от наличия и степени остеохондроза.

Взаимосвязь патологий

Симптоматика у гипертонии и шейного остеохондроза схожа, поэтому, занимаясь самолечением, люди принимают неправильные препараты. Этим ситуация только усугубляется.

Остеохондроз – это дегенеративные изменения дистрофического типа, при которых поражается позвоночник, это часто провоцирует гипертонию. Причиной такого повышения является передавливание позвоночных артерий. Особенно часто это проявляется у людей с грыжами межпозвоночного типа и протрузиями.

Следует запомнить, что повышение давления при остеохондрозе – это не гипертоническая болезнь. Но она может развиться дополнительно.

Именно шейный остеохондроз провоцирует артериальную гипертензию, так как в области шеи отходят ветви, которые питают кровью большую часть мозга. И это ответвление локализуется в месте последнего сегмента шейного отдела. Эти сосуды снабжают кровью большинство структур головного мозга и продолговатый мозг тоже. Именно он регулирует показатели артериального давления. Когда вследствие передавливания позвоночных сосудов в продолговатом мозгу происходит недостаточное снабжение кровью – наблюдается кислородное голодание.

Поэтому включаются процессы, которые регулируют артериальное давление – повышается тонус стенок сосудов. Такое состояние проявляет достаточно много симптомов, которые очень схожи с гипертонической болезнью. Называют такую патологию синдромом позвоночной артерии. При этом у человека еще шумит в ушах, есть головная боль, головокружение, обморок. Возникают симптомы гипертонического криза, только они не снимаются привычными лекарствами от артериальной гипертензии.

Основными причинами остеохондроза с повышенным артериальным давлением стают:

• малоподвижный образ жизни;
• патологии, которые провоцируют проблемы с кровообращением;
• нарушенный метаболизм;
• ожирение.

Артериальное давление напрямую влияет на функционирование органов человека, а значит, и на его самочувствие. При остеохондрозе могут происходить такие изменения:

• Повышение давления. Таким образом организм пытается восстановить нормальное кровоснабжение.
• Повышение давления внутричерепного типа.
• Скачки давления. При этом оно сначала повышается, а потом самостоятельно нормализуется.
• Понижение давления. Данное состояние возникает, если при повышенном давлении организм не смог восстановить нормальное кровоснабжение головного мозга. Поэтому активируется процесс снижения потребности кислорода клетками, и происходит снижение давления.

При остеохондрозе у многих происходят перепады артериального давления.

Врачи отмечают, что именно скачки часто стают первыми предвестниками остеохондроза. Болевой синдром уже проявляется в том случае, когда ущемляется нервный корешок. В процессе развития остеохондроза проявляются другие патологические состояния, например – отечность мягких тканей и воспаление в месте поражения. А это еще больше способствует сужению позвоночной артерии.

Скачки давления при шейном остеохондрозе усиливаются вместе с другими симптомами после длительного пребывания тела в одном положении – сидении за компьютером, чтении.

Довольно часто усиление симптомов проявляется при смене положения тела с горизонтального на вертикальное. Например, когда человек встает с кровати. Кроме гипертензии возникают приступ тошноты, дискомфорт в грудине, в глазах проявляются мушки и круги.

Скакать артериальное давление может после травмирования позвоночника, ушибов, Часто такое явление возникает у профессиональных спортсменов и людей после больших физических нагрузок, при сколиозе. При этом не важно, какая степень патологии.

Лечение

Перед тем как приступить к лечению, назначается инструментальная диагностика, так как даже самый опытный врач не способен без этого поставить правильный диагноз. А остеохондроз важно выявить как можно раньше, чтобы не проявились осложнения.

Если врач имеет подозрение на синдром позвоночной артерии, то назначаются:

• МРТ головы и шеи;
• УЗИ (доплерографического типа) позвоночных артерий;
• рентгенография шейного отдела позвоночника;
• консультация невролога;
• кардиограмма.

Только после этого врач способен поставить корректный диагноз и назначить правильное лечение. Главная задача лечения синдрома позвоночной артерии – устранить факторы, которые провоцируют передавливание сосудов, нужно восстановить нормальное кровообращение в головном мозге.

Лечение заключаетсяв нескольких аспектах:

• Нейстрализации сосудистых синдромов.
• Устранении нейромышечных симптомов.
• Восстановлении метаболических процессов в организме.
• Назначении препаратов, которые улучшают симпатическую регуляцию.

При остеохондрозе шейного отдела с повышением артериального давления назначаются миорелаксанты, гипотензивные препараты и лекарства для нормализации кровообращения в головном мозге. Дополнительные препараты назначаются для симптоматического лечения индивидуально, например, при церебральной симптоматике.

При остеохондрозе одних препаратов мало, нужно еще дополнительно использовать такие методы:

• Лечебную гимнастику – при этом нужно выполнять специальные упражнения, которые позволят на ранних стадиях остеохондроза вправить позвонки. Только ее должен назначать квалифицированный специалист.
• Мануальную терапию – с помощью этой методики врач восстанавливает нормальные анатомические взаимоотношения структур.
• Ношение воротника Шанца. Данное специальное приспособление позволяет компенсировать нагрузку, которая оказывается на шейный отдел позвоночника. То есть это нужно, чтобы разгрузить мышцы шеи.
• Массаж воротниковой зоны и в области грудного отдела позвоночника.

Мануальная терапия снимает тонус спинных мышц и приводит их в нормальное состояние. С помощью этого врач может возобновить подвижность сегментов позвоночника, также устраняется ортопедический дефект. Через несколько сеансов мануальной терапии у пациента облегчается самочувствие, устраняется болевой синдром. Важно, чтобы любые манипуляции проводил квалифицированный специалист, так как неправильное проведение таких процедур чревато ущемлением межпозвоночной грыжи или другими осложнениями.

Также часто назначаются физиопроцедуры – часто это иглорефлексотерапия. Также проводят аутогравитационную терапию. При этом происходит вытягивание позвоночника под воздействием собственного веса пациента.

Еще к физиопроцедурам, которые назначают при остеохондрозе, относятся:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• фонофорез;
• лазеротерапия;
• парафиновые аппликации;
• УВЧ.

Но все эти процедуры можно применять только после того, как прошел период обострения.

Неправильное проведение массажа может привести к тому, что будет резкий перепад давления. Поэтому любые упражнения нужно делать предварительно посоветовавшись с вертебрологом.

Лечить остеохондроз можно и хирургическим путем. Применяется этот метод только в том случае, если у пациента развились уже осложнения заболевания в виде:

• межпозвоночной грыжи;
• стеноза позвоночного канала;
• спондилолистеза.

Также хирургическую операцию проводят при остеохондрозе с постоянными повышениями давления, если при этом есть постоянная сильная боль, которая не убирается с помощью консервативного лечения около 6 месяцев. Тогда принимается решение проводить операцию. Каким методом оперировать, может решить только хирург.

Хирургическое лечение остеохондроза назначается после всех попыток лечения консервативным путем, так как вмешательство в области шейного отдела – это большой риск.

Остеохондроз способен повышать артериальное давление, при этом наблюдается скачкообразный характер. И при этом очень важно принимать правильные лекарства, так как самолечение может привести к опасным осложнениям – гипертоническому кризу, инсульту, энцефалопатии. Лечение при шейном остеохондрозе с гипертензией должно быть комплексным. Но кроме медикаментозной терапии и физиотерапии нужно также откорректировать рацион питания, и если есть лишний вес, то следует похудеть. Главным условием профилактики остеохондроза является своевременное обращение к врачу при первых признаках, даже самых безобидных.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Проблема скачков давления может быть обнаружена у людей абсолютно любого возраста. В частности, артериальное давление человека может зависеть от множества факторов - состояния здоровья человека, времени суток, питания и заболеваний позвоночника.

В норме, давление у взрослого человека должно быть в рамках 110-120/70-80. Как правило, повышение и понижение давления возможно по разных причинам - стрессовые ситуации, травматизм и заболевания внутренних органов.

Не последнее место в списке первоисточников изменений давления занимают заболевания позвоночника, в особенности - болезни шейного отдела позвоночника. В свою очередь, именно шейный отдел наиболее уязвим к дисбалансу в артериальном давлении и его резким скачкам. Какова же взаимосвязь заболеваний позвоночника и перепадов артериального давления?

Артериальное давление и позвоночник: взаимосвязь есть

Не стоит удивляться, если после кардиограммы и измерения давления кардиолог выпишет вам направление на рентген позвоночника. Многие заболевания опорно-двигательного аппарата могут приводить к возникновению проблем с артериальным давлением. Это может проявляться в гипертонии, наиболее часто, и несколько реже в гипотонии. Причина лежит в существенных повреждениях позвонков, которые провоцируют стабильное и непрерывное напряжение мышц спины и гипертонус в мышечных волокнах шеи. Именно такие факторы могут стать предпосылкой и основой спазмов кровеносных сосудов шейного отдела позвоночника и патологиям в адекватном питании головного и спинного мозга.

Многие специалисты отмечают влияние болезней позвоночного столба на кровеносные сосуды. Наиболее часто, к появлению гипертонии приводят такие факторы:

• остеохондроз;
• продолжительная статическая поза;
• недолеченные травмы спины;
• плоскостопие.

Не меньшее место среди триггеров гипертонии занимает неправильно обустроенное рабочее место пациента и статическое положение тела, которое приводит к появлению гипертонуса мышц.

Шейный остеохондроз и высокое давление

Особое место в появлении гипертонии занимает такое заболевание, как шейный остеохондроз. Данное сочетание во врачебной практике встречается достаточно часто. Как правило, такие болезни больше проявляются с возрастом и могут стать основой для развития друг друга.

Что же такое шейный остеохондроз?

Это патология, которая представляет собой дистрофический процесс дегенеративного характера в структуре позвоночника, в частности - шейного отдела. Для данного процесса характерно изменения в функционировании межпозвонковых дисков, которые могут вызывать проседание самых позвонков.

На первичной стадии происходит деформация межпозвонковых дисков и формы позвоночного канала, смещение оси позвоночного столба и центра тяжести всего тела. Данные факторы незамедлительно приводят к сильной нагрузке на связки и мышечные волокна.

Связь между повышением АД и пиком обострения остеохондроза остается неизученной до конца. Однако, доказано, что такая болезнь шейного отдела скелета отягощает имеющиеся патологии в организме.

Остеохондроз провоцирует устойчивость организма к специальной лечебной терапии, направленной на снижение артериального давления. Если обнаружен синдром позвоночной артерии, такой фактор может усугублять гипертонию и повышать число кризов гипертензивного характера.

Низкое давление не менее опасно для организма, нежели высокое. При гипотонии структуры мозга не поддаются кровоснабжению в полную силу, испытывают недостаток кислорода и находятся в риске возникновения ишемического инсульта. Такое состояние опасно для пациентов любых возрастов.

Причин гипотонии множество. Заболевание может быть острым, а также возникать на фоне других заболеваний и переходить в хроническую форму. Последний тип болезни вторичен и возникает из-за следующих заболеваний:

• травмы позвоночника;
• остеохондроз шейного отдела;
• острые травмы черепа;
• выраженное повреждение позвоночных артерий.

При заболеваниях позвоночника, скачки давления подкрепляются такими симптомами:

• Онемение пальцев;
• Головная боль, начинающая с затылка и смежных с ушами областей;
• Боль в верхних конечностях;
• Головокружение.

Если у вас есть подозрения на остеохондроз или наблюдаются постоянные скачки давление - это повод обратится к врачу и проверить обе смежные области - сосудистую и опорно-двигательную систему организма.

На эту тему было проведено несколько важных исследований. В частности, в Греции были проведены экспериментальные исследования взаимосвязи болезней сосудов и позвоночника у пациентов, которые попадали в больницу с острыми перепадами давления. Совпадения были выявлены в 77%.

Также, было проведены клинические анализы, которые отобразили эффективность препаратов для понижения давления и снижения интенсивности боли в позвоночном отделе.

В то же время, в Норвегии было были проведены эксперименты с участием 17000 человек, которые исследовали связь скачков давления и болей в спине на протяжении нескольких лет. Совпадения были обнаружены у трети испытуемых.

Таким образом, невозможно отрицать связь гипер- или гипотензии и заболеваний спины. Зная о таком факторе, можно качественно подойти к лечению подобных состояний и облегчить состояние пациентов, столкнувшихся с сочетанием таких двух непростых патологий.

Для качественной терапии данных заболеваний, в первую очередь, стоит обратиться к врачу и выяснить причину возникновения того или иного состояния и предпосылки к их взаимосвязи. Только грамотный специалист сможет подтвердить или опровергнуть связь между болезнями опорно-двигательной системы и скачками АД.

Смещение, ротация позвонков часто становиться причиной выраженного болевого синдрома. Если нарушение локализуется в шейном отделе, боль может сопровождаться признаками нарушения кровоснабжения.

Содержание

• Вас мучают постоянные или периодические головные боли?
• Болевые ощущения распространяются в грудь и ключицу?
• Чувствуете напряженность мышц в области шеи?
• Часто меняется настроение или есть склонность к депрессии, апатии?
• Испытываете головокружения?

Это основные признаки смещения шейных позвонков. Уделите 5 минут своего времени и узнайте, как исправить ситуацию. Мы разберем все действенные способы лечения проблемы.

В этой статье вы узнаете: почему изменяется положение позвонков, как диагностировать, какие бывают разновидности и как вылечить заболевание.

Главная проблема в том, что в течение длительного времени, нарушения никак себя не проявляют. Пациент значительное время может не догадываться о том, что в шейном отделе позвоночника происходят процессы деформации. Когда появляются сильные боли и дискомфорт, которые мешают привычной жизни человека, это служит признаком значимого смещения.

Что такое смещение шейных позвонков?

Смещение, или подвывих, шейных позвонков представляет собой нарушение правильного положения межпозвонкового сустава. Первоначально смещение позвонков шейного отдела носит скрытый характер.

К основным факторам, которые влияют на движение позвонков, относят:

• Долгое пребывание в одном, неправильном положении;
• Пассивный образ жизни;
• Наличие межпозвоночной грыжи;
• Хрупкость костной ткани;
• Опухоли;
• Остеохондроз.

Важно знать, что смещение сопровождается защемлением нервных корешков. Это ведет к систематическим головным болям, утрате чувствительности кожи рук, пальцев. Развиваются прострелы, боли в грудной клетке.

При выраженном смещении нарушается работа органов, нервной системы, опорного аппарата.

Если Вы хотите понять, что такое боль при смещении позвонка, как она проявляется, смотрите следующее видео:

Причины: почему происходит смещение позвонков

Важно знать, причины, по которым сустав шейного отдела позвоночника может выйти из суставной ямки. Знание главных предпосылок позволяет остановить процесс и не допустить его прогрессирования.

• Ушибы, травмы позвоночника;
• Поражение и деформация межпозвонковых дисков;
• Врожденные патологии;
• Сидячий образ жизни или сон без подушки;
• Переохлаждение;
• Проведенные ранее операции;
• Возраст;
• Чрезмерные физические нагрузки.

У новорожденных детей часто происходит смещение шейных отделов позвоночника. Способствует этому наличие травм при родовой деятельности, неаккуратное обращение с новорожденным.

Часто родители неправильно придерживают голову, что может навредить шейной области.

У грудничков кости позвоночника мягкие, поэтому, чтобы избежать подвывихов позвонков шеи важно:

• следить за позой сна;
• избегать травмы, ушибы и падения;
• не заставлять ребенка садиться, ползать, вставать раньше положенного срока.

Возможными симптомами травмировании позвонков у ребенка будет постоянный плач, запрокидывание головы, асимметрия движений конечностей.

Нарушение движения 1 позвонка, или, как его еще называют Атланта, приносит человеку серьезные проблемы со здоровьем. Смещение провоцирует уменьшение диаметрального размера спинномозгового канала, что изменяет работу внутренних органов.

Мозг начинает в недостаточном количестве снабжаться кровью, а значит и кислородом. Возможны проблемы в работе среднего уха и ЦНС. Ухудшается сон, появляется раздражительность. Могут возникнуть головные боли. При значимом смещении, пациент может терять сознание и память. Ситуация может представлять опасность для жизни.

Аксис – такое название носит второй позвонок шейного отдела.

При его подвывихе происходит сужения спинномозгового канала. Возможно развитие воспаления спинного мозга или его оболочек. В результате появляется боль в ушах, возможна даже частичная потеря слуха. Страдает зрение, не исключена тошнота, потеря памяти и сознания. Можно наблюдать четкие симптомы неврологического характера.

Сместиться 2 позвонок может в результате наличия остеохондроза, хирургических операций, ушибов спины. Причиной может служить злокачественное или доброкачественное новообразование, метастазирование.

Если у человека происходит смещение 3 позвонка, появляются проблемамы с горлом, ЦНС. Пациент чувствует постоянное першение в горле, воспаляется слизистая гортани, нарушается сон. Возможно нарушение слуховой функции.

Данная патология может привести к серьезным последствиям, вплоть до паралича.

При подвывихе 4 позвоночника происходит защемление нервных корешков, сдавливается спинной мозг, страдает не только область шеи, но и вся верхняя часть спины.

Появляются проблемы со слухом, обонянием. Человек не редко испытывает жар, тошноту, и другие симптомы.

5 позвонок при смещении сдавливает нервный корешок, который обеспечивает работу плечевых суставов. Появляются заболевания: миозит, радикулопатия, спондилез.

Характерными признаками смещения пятого позвонка являются: сиплый голос, ангина в острой форме, воспаление слизистой гортани. Отмечаются проблемы с походкой и осанкой.

Шестой позвонок тесно граничит с мышцами спины. Подвывих 6 шейного позвонка влечет за собой появление тонзиллитов, болевых ощущений в грудной клетке, таких, что невозможно дышать. Может снизиться давление, ослабиться пульс.

Важно знать, что такое смещение часто сопровождается поражением грудопоясничного отдела позвоночника. При повреждении возможно не только онемение конечностей, но и парализация.

В случае смещения 7 шейного позвонка, защемляются нервные окончания шеи. Возможна боль в зоне верхних конечностей – от пальцев до плеча. Болевой синдром распространяется от шеи вниз по спине. Ощущения не проходят даже в состоянии покоя.

Смещение нескольких позвонков

Подвывих позвонков в 1 сторону называют лестничным. Лестничнокомбинированное смещение представляет собой сдвиг позвонков в противоположные стороны. Основными причинам являются заболевания суставов и остеохондроз. Поставить диагноз можно только после рентгена. Лечение таких смещений возможно на разных стадиях.

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, при наличии первых симптомов.

Патология может привести к следующим заболеваниям: арахноидиту, остеомиелиту, абсцессу спинного мозга.

Рекомендуется не затягивать поход к неврологу и проведение диагностических мероприятий.

Демонстрация смещения позвонка представлена на видео:

Диагностика

К какому врачу обратиться?

Всеми заболеваниями и воспалительными процессами в области позвоночника занимается невролог. При необходимости, он подключает ортопеда или травматолога. Диагностировать смещение шейных отделов позвоночника необходимо доверить опытному и квалифицированному врачу.

• Боли в шее и плечах;
• Головокружение;
• Отдышка, которая развивается в момент покоя;
• Отмечается онемение конечностей.

Это первые признаки смещения или подвывиха шейных позвонков.

Необходимо посетить врача. При несвоевременном обращении к специалисту, возможны тяжелые последствия, длительное лечение.

При первичном посещении, врач изучит историю болезни, соберет анамнез.

Далее врач приступает к осмотру и пальпации шейного отдела.

Для постановки диагноза, необходимо пройти обследование:

• Рентген;
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Когда обследование пациента подтвердило смещение позвонков, назначается лечение и ЛФК.

Лечение

Важно знать, что подвывихи шейных позвонков поддаются лечению.

Существуют 2 метода: хирургический и консервативный.

Выбирает, каким способом лечить пациента врач, на основании полученных результатов компьютерной диагностики. В любом случае, доктор старается решить проблему консервативным способом. Когда это не удается, хирургическое вмешательство неизбежно.

Проведение операции избавит от проблемы, но врачи стараются, по возможности, помочь пациенту без нее. Это связано с высоким риском выполнения вмешательства.

Любое оперативное вмешательство на позвоночнике может иметь свои последствия.

Даже при успешном завершении операции, не стоит забывать о длительном восстановительном периоде.

Пир смещении позвонков, можно обратиться к остеопату. Врач специализируется на ручной диагностике заболеваний костной структуры, обнаруживает мышечный спазм и болевой синдром. С помощью рук воздействует на определенные точки человеческого тела, устраняя дискомфорт и болевые ощущения. Такое лечение не навредит пациенту и почти не имеет побочных эффектов.

Консервативное лечение включает:

• Прием медикаментов;
• ЛФК;
• Массажи;
• Физиопроцедуры;
• Иглоукалывание;
• Посещение мануального терапевта или остеопата;
• Ношение ортезов;
• Использование специальных тренажеров-масажеров.

Только комплексное лечение позволяет избавиться от смещения шейных позвонков.

На практике, операция назначается тогда, когда консервативное лечение не дает результатов.

Хирургические манипуляции при смещении шейных позвонков необходимы при:

• Врожденных пороках развития;
• Травмах спины;
• Ушибах;
• ДТП.

Проводится операция: с помощью штифтов врач фиксирует правильное положение позвонков. Прибегают к хирургическим манипуляциям в редких случаях, из-за того, что восстановительный процесс после проведения операции длительный. Не исключены осложнения.

Лечебная физкультура – незаменимая составляющая комплексного лечения и профилактики подвывихов шейных позвонков. Каждому пациенту назначается определенный курс упражнений.

Только систематическое, ежедневное выполнение всех рекомендаций врача позволяет избавиться от заболевания. Занятия можно выполнять как в домашних условиях, так и в медицинском учреждении. ЛФК является лечебной процедурой и профилактикой прогрессирования заболевания.

Основные задачи комплекса лечебной физкультуры – нормализовать питание мозга, улучшить кровообращение, снять болевой синдром, убрать симптомы.

Упражнения необходимо выполнять по 20-30 минут в день, не меньше года, даже если вы себя чувствуете значительно лучше и забыли что такое боль в шее.

Стандартный комплекс упражнений для пациентов со смещением шейных позвонков:

1. Медленно и плавно поворачивается голова – вправо и влево.
2. Наклоны головы – плавные движения вперед и назад.
3. Поместить руки на лоб и надавить ими, максимально напрягая мышцы шеи для сопротивления.
4. Опускать, поднимать плечи, фиксируя их на 20 секунд.
5. В течение 25 мин, лежа на удобной поверхности, помассировать плечи и шею.

Число повторений каждого упражнения – не меньше 10.

Сделать гимнастические упражнения более эффективными можно при помощи специального тренажера.

Каждый человек может выполнять определенные правила, чтобы избежать появления проблем с шейными позвонками и неприятных симптомов.

• Исключить силовой вид спорта;
• Не перегружать спину;
• Следить за осанкой;
• Вести здоровый образ жизни;
• Заниматься спокойными видами спорта: йога, спортивная ходьба;
• Правильно питаться и чаще бывать на свежем воздухе;
• Не переохлаждаться.

Важно следить за режимом дня – высыпаться, избегать стресса.

Родителям рекомендуется следить за тем, как: ребенок сидит за письменным столом; засиживается ли в одной позе; носит ли тяжелые вещи.

Тренажер Древмасс создан специально для людей, которые имеют проблемы с позвоночником. Представляет собой деревянный прибор с роликами, пользоваться которым достаточно просто.

• Лечение болезни, а не устранение ее симптомов;
• Улучшается кровообращение;
• Снижается мышечный спазм;
• Укрепляются мышцы позвоночника;
• Стимулируются нервные окончания;
• Устраняет боль, скованность, дискомфорт при смещении шейных позвонков.

Неоспоримым достоинством тренажера является то, что его можно использовать предназначен для домашних тренировок. Достаточно 5 минут в день заниматься на массажере, для того чтобы заметить улучшение состояния здоровья.

• Подойдет ли прибор при наличии смещения позвонка?
• Безопасно ли его использование?
• Нужна ли консультация врача?

Это далеко не полный перечень вопросов, которые могут возникнуть! Прибор физиологичен и разработан врачами. Он клинически апробирован и с успехом применяется в реабилитационных и клинических центрах лечения позвоночника.

Подробные отзывы о приборе, его использовании при разных патологиях, можно посмотреть здесь.

Сделать спину здоровой – это просто!

Ваша команда Drevmass