Как сделать снимок шеи сосудов


  • Принцип работы и виды рентгена шеи
  • Назначение обследования, противопоказания и ограничения
  • Выполнение снимков
  • Результаты диагностики
  • Рентгенограмма шейных позвонков у детей
  • Альтернативные методы
  • Видео по теме

На первичном этапе диагностики патологий и травм шейного отдела позвоночника, рентген является самой востребованной процедурой. Компьютерная и магнитно-резонансная томография обладает более широкими возможностями, чем рентген шеи, но используются реже. Это связано с ценовой или территориальной недоступностью КТ и МРТ, на фоне полноценного оснащения медицинских учреждений любого уровня рентгенографической аппаратурой.

Принцип работы и виды рентгена шеи

Аппаратный метод исследования костных структур базируется на использовании рентгеновского излучения. Проходя сквозь тело, лучи поглощаются мышечной и костной тканью. В итоге получается черно-белое изображение исследуемого участка тела.

На снимке серым цветом выделены мягкие ткани, поскольку они слабо задерживают излучение, черные фрагменты обозначают полые органы, так как воздух практически не поглощает лучи, а белые участки отображают кости, поскольку твердые структуры наиболее чувствительны к рентгеновским лучам. По отклонению от анатомической нормы, врач устанавливает патологии скелета шейного отдела.

Проекционные разновидности процедуры разделяют на боковую проекцию, заднюю прямую через рот пациента, заднюю косую и боковую. При выполнении прямо проекционной рентгенограммы I-II позвонки перекрываются тенью от нижней челюсти, поэтому для их оценки производят дополнительный снимок через открытую ротовую полость. Назначением косой проекции является визуализация межпозвонковых отверстий. В большинстве случаев, врач-рентгенолог выполняет снимки шейного отдела в двух проекциях (боковая и прямая).

К компонентам, дополняющим рентген, относятся функциональные пробы, проведение которых назначается при недостаточной информативности результатов обычной процедуры.

Для исследования позвонков шеи применяют:

  • Механические пробы . Суть метода заключается в изменении пациентом положения шеи посредством сгибательно-разгибательных телодвижений. Таким образом, оценивается подвижность позвонков и выявляется их скрытое смещение. При сравнении высоты переднего и заднего отдела, врач устанавливает степень патологии, что позволяет подобрать оптимальный терапевтический курс для пациента.
  • Миелография или рентгенография шейного отдела позвоночника с применением контраста . Для цветного выделения на снимках сосудистой сетки и нервов, пациенту вводится контрастное вещество. Это позволяет определить наличие некоторых межпозвонковых грыж, неврологических нарушений, повреждений нервных окончаний, ужение спинномозгового канала. Единственным недостатком такого метода являются частые аллергические реакции пациентов на контраст.

Назначение обследования, противопоказания и ограничения

Трансформация шейных позвонков представляет серьезную опасность для смежных мягких тканей и сосудов шеи, снабжающих кровью головной мозг. Кроме этого, патологии костных структур шеи ограничивают подвижность этой области тела, вызывают головные боли, становятся причиной нарушения работы вестибулярного аппарата.

Рентгенограмма шейного отдела показана при следующих клинических проявлениях:

  • скованность в движениях головой;
  • частые головокружения и головные боли неясной природы возникновения;
  • болезненность при вращении головой;
  • хрустящий звук;
  • онемение рук;
  • нарушение равновесия;
  • механические травмы шеи;
  • гипо- или гипертонус мышц шеи;
  • дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, диагностированные ранее;
  • ухудшение зрительного восприятия.

Проведение рентгеноскопии шейного отдела скелета разрешается с младенческого возраста. Единственным противопоказанием является перинатальный период у женщин. В случае необходимости обследовать данный участок позвоночника, рекомендуется сделать магнитно-резонансную томографию.

При невозможности пройти МРТ, беременной женщине могут сделать рентген, прикрыв специальным защитным фартуком область живота и груди. В лактационный период исследование допускается, но женщине кормление ребенка грудью необходимо приостановить на 24 часа после процедуры. Молоко следует сцеживать. Не рекомендуется проводить в один день диагностику шейного отдела и рентгенографию желудка с контрастом.

Избыточная масса тела обследуемого (свыше 180 кг) может стать причиной некачественных снимков, что не позволит дифференцировать болезнь. Рентгеновские лучи в превышенной нормами дозировке, могут навредить здоровью, поэтому злоупотреблять диагностической процедурой запрещается. Специальная подготовка к процедуре не предусмотрена. Пациенту необходимо освободиться от шейных украшений и раздеться до пояса.

Выполнение снимков

Временной промежуток выполнения процедуры составляет около четверти часа. Основными условиями для пациента является соблюдение статичного положения в момент фиксации на пленке шейных позвонков и выполнение указаний врача по изменению положения тела.

Прямопроекционная рентгенограмма производится в горизонтальном или вертикальном положении обследуемого. Аппаратный луч направлен на кадык под двадцатиградусным углом, образует параллель к воображаемой линии, проходящей от выступа височной кости к нижней челюсти. При таком положении на снимке визуализируются позвонки, начиная с третьего. Для оценки первых двух позвонков делают дополнительный снимок через открытую ротовую полость.

Снимок боковой проекции выполняется с левой или правой стороны. При вертикальном положении тела, пациент прижимается плечом к кассете аппарата рентгена. Направление луча соответствует зоне IV шейного позвонка. По команде врача-рентгенолога необходимо произвести недолгую задержку дыхания и не совершать глотательных движений.

Снимки и описание результатов пациент получает приблизительно через полчаса после процедуры. Лечением диагностированного заболевания занимается доктор, направивший на процедуру. При недостаточной информативности итоговых показателей, больному назначаются дополнительные исследования (функциональная рентгенография, МРТ).

Результаты диагностики

Рентгенологический метод обследования позволяет получить достоверную информацию о состоянии костной структуры. Что показывает рентген шейного отдела позвоночника, определяется медицинским специалистом при расшифровке рентгенограммы.

В список возможных патологий входят:

  • костный кольцевой нарост вокруг позвоночной артерии в области первого шейного позвонка (аномалия Киммерле). Является врожденной патологией, при которой происходит сдавливание артерии позвоночника;
  • травматические повреждения. Сюда относятся переломы, смещения, вывихи и подвывихи позвонков, ушибы и трещины;
  • искривление и трансформация позвоночника в шейной области;
  • изменение дегенеративно-дистрофического характера (шейный остеохондроз);
  • присутствие дополнительного костного образования или клиновидного позвонка (костная кривошея). Может иметь травматическое или врожденное происхождение;
  • ущемление или раздражение межпозвонкового нерва воспалительного характера (радикулопатия или шейный радикулит);
  • деформация позвонков вследствие разрастания костной ткани (спондилез или костные наросты);
  • снижение плотности костей, вплоть до полного их разрушения (остеопороз). Необратимое обменное заболевание позвоночника;
  • изменения в прогибе шейного сегмента (лордоз);
  • горбовидное искривление позвоночника (кифоз шейно-грудного отдела);
  • повреждения и опухоли спинного мозга, межпозвонковые протрузии и грыжи Данная группа заболеваний диагностируется только посредством миелографии (применение контраста).

Для выявления аномальных процессов в мягких тканях шеи, рентгеновский метод обследования мало результативен. Онкологические процессы на ранней стадии также не визуализируются на снимке. Применение метода рентгенографии эффективно только для установления костных патологий.

Рентгенограмма шейных позвонков у детей

Рентгенографическое обследование ребенку допускается с первых дней жизни, но строго по показаниям. Сложность заключается в неспособности малыша сохранять статичное состояние, поэтому при проведении диагностики детям, разрешается нахождение в кабинете одного из родителей. При этом рентгенолог обязан обезопасить взрослого от излишнего излучения с помощью специального фартука из свинца.

На рентгенограмме определяются следующие отклонения и заболевания:

  • повреждение костной системы позвоночника во время родоразрешения (интранатальная травма);
  • изменение расположения позвонков шеи (смещение);
  • неспособность шеи поддерживать стабильное положение;
  • трехплоскостная деформация позвоночника (сколиоз);
  • болезни ортопедического профиля;
  • вывихи, подвывихи, другие изменения травматического происхождения.

В детском возрасте рекомендуется проходить рентген на максимально модифицированных аппаратах, чтобы получить наименьшую дозу облучения. Где сделать ребенку рентген, зависит от технического оснащения больницы, и пожелания родителей. В медицинской карте должна быть обязательно зафиксирована дата и время проведенной рентгеновской диагностики.

Альтернативные методы

Более информативным методом исследования костей шейного отдела считается компьютерная томография (КТ). Процедура, таким образом, основана на применении рентгеновских лучей, и по степени безопасности практически равноценна рентгенографии. Выбирая рентген или МРТ для диагностики анормальных изменений в спинномозговой жидкости, мягких структурах и сосудах, предпочтение следует отдать МР-томографии.

Шейный отдел является самой подвижной и уязвимой зоной позвоночника. Он наиболее подвержен возникновению повреждений и деформаций, закономерным следствием которых является существенное снижение степени двигательной активности. В диагностике заболеваний шейного отдела важное значение имеет рентгенологическое исследование. Оно отличается высокой информативностью, доступностью и простотой проведения.


Суть процедуры

Рентген – это инструментальный метод, используемый при диагностике травм и патологий внутренних органов. В ходе исследования специальное оборудование воздействует особыми лучами на необходимую часть тела пациента. Они, в отличие от обычного света, насквозь проходят через организм.

После того как лучи пронизывают нужную зону, детектор оборудования, имеющий высокую степень чувствительности, фиксирует их, в результате чего врач может визуализировать черно-белое изображение.

Светлыми участками на рентгенограмме являются кости и суставы. Это объясняется тем, что плотные структуры организма полностью поглощают лучи. Зоны, через которые пучки проходят насквозь, на изображениях имеют черный цвет.

В ходе процедуры пациент подвергается облучению, но его степень минимальна и не влияет на состояние здоровья. Кроме того, медицинские работники проводят исследование с соблюдением всех правил безопасности.


Рентген шеи: показания

Данный отдел позвоночника является крайне необходимым: через него проходят важные сосуды, отвечающие за полноценное кровоснабжение головного мозга. Также в нем сосредоточены нервные пучки, связывающие верхние органы и ткани с ЦНС. Но мышечный корсет шейного отдела развит довольно слабо, что увеличивает риск возникновения серьезных повреждений. Именно поэтому при появлении любых тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу, который обязательно назначит рентген шейного отдела.

Показаниями к проведению исследования являются следующие состояния:

  • Боль при совершении любых движений головой, вплоть до того, что невозможно ее наклонить или повернуть в какую-либо сторону.
  • Частое возникновение дискомфортных ощущений в руках: онемения, покалывания и пр.
  • Перед глазами постоянно рябит, ухудшилось зрение.
  • Мигрень.
  • Головокружение.
  • Хруст позвонков шейного отдела.
  • Нарушение координации движений.

Рентген-снимок шеи предоставляет врачу информацию о любых патологических изменениях на самом раннем этапе развития заболевания. В некоторых случаях исследование является единственным методом, с помощью которого возможно обнаружить недуг в данной части тела.


Что показывает?

Рентген шеи – это информативный способ, используемый для диагностики следующих заболеваний и состояний:

  1. Различных видов травм (вывихов, переломов и пр.).
  2. Радикулита – воспалительного процесса, протекающего в нервных корешках спинного мозга.
  3. Сколиоза – деформации позвоночника.
  4. Артрита – поражения суставов.
  5. Лордоза, кифоза – прогибов позвоночника (в первом случае вперед, во втором – назад).
  6. Остеохондроза шейного отдела – дистрофического состояния хрящей суставов.
  7. Новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера.
  8. Родовых травм.
  9. Врожденных и приобретенных патологий у детей.

Рентген шеи – это метод исследования, позволяющий оценить состояние костей и суставов. Мягкие ткани пропускают лучи через себя, поэтому они не видны на снимке. Для выявления их патологий используются другие методы диагностики.

Противопоказания

Рентген шеи, как и любой другой инструментальный способ исследования, имеет ряд ограничений к его проведению.

Основными противопоказаниями являются:

  1. Беременность. Разовая доза излучения, которая не вредит взрослому человеку, негативно сказывается на внутриутробном развитии плода. Если в период беременности исследование является необходимостью, до того, как сделать рентген шеи будущей маме, ребенка стараются максимально обезопасить.
  2. Ожирение. Если пациент страдает от лишнего веса, степень информативности рентген-снимков существенно снижается (они получаются нечеткими).
  3. Обследование с бариевой взвесью, с момента завершения которого прошло менее четырех часов.

При наличии любого из данных противопоказаний рентген шеи не назначается.


Как проводится?

Исследование осуществляется в отдельных экранированных кабинетах. Это объясняется необходимостью защиты соседних помещений от излучения. В рентген-кабинете всегда довольно прохладно из-за непрерывной работы кондиционеров, которые обеспечивают оптимальные условия для работы оборудования.

Перед процедурой пациенту не нужно соблюдать каких-либо правил подготовки.

Исследование осуществляется согласно следующему алгоритму:

  1. Медицинский работник, перед тем как делает рентген шеи, просит пациента освободить верхнюю часть тела от одежды и украшений, так как они могут исказить изображение.
  2. Человек укладывается на кушетку. Для того чтобы защитить внутренние органы и половые железы, медицинский работник надевает на пациента специальный фартук или жилет. Они выполнены из пластин, которые не пропускают через себя вредные лучи. Для получения наиболее полной картины и точной постановки диагноза необходимо сделать снимки в двух проекциях. Для этого человек сначала неподвижно лежит на спине, затем на боку. В некоторых случаях исследование осуществляется через ротовую полость, что позволяет врачу получить наиболее достоверную информацию о состоянии переднего отдела шеи.
  3. По завершении процедуры пациент одевается и может сразу же приступить к своей обычной деятельности.

Длительность сеанса составляет около 15 минут, при этом фактически человек облучается 1-2 минуты.

В тех случаях, когда пациент не может двигаться, исследование проводится с помощью портативного оборудования, которым оснащено отделение интенсивной терапии.

Процедура не доставляет никаких болезненных ощущений. Некоторые пациенты ощущают небольшой дискомфорт, связанный с необходимостью находиться без одежды в прохладном помещении.


Рентгенография с функциональными пробами

Под данным понятием подразумевается расширенная диагностика шейного отдела. С ее помощью возможно обнаружить даже малейшую степень деформации и смещения позвонков, изменения в дисках и т. д.

Суть проведения рентгена шеи с функциональными пробами заключается в следующем: после получения стандартных снимков в двух проекциях врач просит занять положение лежа на боку. После этого пациенту необходимо максимально согнуть, а затем разогнуть шею.

Расширенный вид исследования назначается при подозрении на наличие заболеваний, связанных с подвижностью, которая имеется между позвонками и функциональными блоками.

Данный метод эффективен при диагностике остеохондроза как острого, так и хронического характера. Это объясняется тем, что стандартный снимок не может предоставить точную информацию об имеющихся смещениях.

Кроме того, стоит отметить следующее достоинство рентгенографии с функциональными пробами: врач получает возможность оценить состояние шейного отдела не только по стандартным снимкам. Благодаря этому патология изучается максимально подробно, а затем составляется наиболее подходящая схема лечения. Кроме того, в процессе сгибания можно проанализировать характер сужения дисков, расположенных в передней части, что также важно для постановки точного диагноза и разработки плана терапии.


Особенности проведения исследования в детском возрасте

Детский возраст не является противопоказанием к осуществлению рентгенографии. Она может проводиться на любом этапе взросления ребенка.

Рентген шеи позволяет своевременно обнаружить следующие врожденные и приобретенные патологии у детей:

  • смещение позвонков;
  • сколиоз;
  • несимметричный мышечный тонус;
  • нарушения ортопедического характера;
  • нестабильность шейного отдела;
  • родовые и бытовые травмы (переломы, вывихи).

Процедура сопряжена с определенными сложностями в отношении детей, не достигших возраста примерно 3-х лет. Маленького ребенка крайне сложно заставить несколько минут находиться в неподвижном состоянии. В связи с этим врачи стараются подбирать альтернативные методы диагностики. При этом рентгенографию можно делать даже совсем маленьким детям.

Методика проведения исследования абсолютно идентична той, которая используется для диагностики патологий шейного отдела у взрослых. Ребенок также должен лечь на специальную кушетку (сначала на спину, потом на бок) и строго выполнять все команды медицинского работника.

Многие родители с опасением относятся к рентгенографии из-за того, что дети получают определенную дозу облучения в процессе ее проведения. На сегодня как частные, так и государственные медицинские учреждения в большинстве своем оснащены передовым оборудованием, имеющим качественные системы безопасности, в связи с чем все возможные риски сводятся к минимуму. Кроме того, родители имеют право поинтересоваться надежностью и уровнем защиты аппарата, установленного в выбранной клинике.

Если для постановки точного диагноза понадобится не одна процедура, в медицинскую карту ребенка заносится информация относительно того, когда была проведена рентгенография и какую дозу облучения получил ребенок. С помощью данной информации врач определяет, когда в следующий раз может быть проведена процедура без вреда для здоровья растущего организма.

Как определить состояние сосудов шеи?

Не всегда стандартного исследования достаточно для постановки правильного диагноза. Состояние сосудов шеи рентген не покажет. В таких случаях врачи назначают МРТ. Достоинством данного метода диагностики является то, что в процессе можно визуализировать не только кости и суставы, но и мягкие ткани, вены, артерии. Проведение исследования не сопряжено с какими-либо дискомфортными ощущениями, кроме того, процесс является безопасным.


Где сделать?

На сегодня практически каждое медицинское учреждение (как государственное, так и частное) оснащено необходимым оборудованием. Информацию о том, где сделать рентген шеи, предоставляет врач, назначивший исследование. Как правило, оно осуществляется в той же больнице.

Пациент имеет право получить от медицинских работников информацию относительно того, насколько имеющееся оборудование безопасно. Устаревшие рентгеновские трубки генерируют более мощное излучение, чем современные.

Стоимость

При наличии медицинского полиса исследование можно пройти в той поликлинике, в которой наблюдается пациент. Оно бесплатное и осуществляется по предварительной записи.

По желанию рентген шеи можно сделать в частной клинике. В этом случае стоимость исследования варьируется в пределах 500-2000 рублей.

В заключение

Шейный отдел позвоночника является наиболее уязвимой его частью. При появлении болезненных ощущений и прочих тревожных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу, который даст направление на рентгенографию. С помощью данного исследования возможно выявить различные патологии шейного отдела на самой ранней стадии. Процедура не требует какой-либо подготовки, она безболезненна и занимает не более 15 минут.

Магнитно-резонансная томография ― один из наиболее современных и информативных методов диагностики заболеваний внутренних органов и мягких тканей, в том числе в области шеи. Процедуру активно применяют для оценки состояния стенок, диаметра просветов кровеносных сосудов и их проходимости. Одним из самых важных направлений является диагностика патологий вен и артерий шеи. Сосуды данной области обеспечивают функциональность головного мозга, верхнего отдела позвоночника, рук, а также напрямую связаны с сердцем. От их нормального состояния зависит человеческая жизнь. МРТ сосудов шеи способно выявить заболевания на ранних этапах его развития. С помощью данной методики врач ставит правильный диагноз и назначает лечение.

Заболевания сосудов шеи

В данной области расположены крупнейшие артерии (левая и правая сонные), а также их ветви (внутренняя и наружная). Они на 70% обеспечивают кровоснабжение мозга. Остальные 30% приходятся на позвоночные артерии, которые устремляются вглубь черепа через костные каналы. Последние образованы поперечными отростками шейных позвонков.

Крупные яремные вены забирают кровь из мозга и лицевого отдела и несут ее к сердцу. Сохранность функций всех перечисленных сосудов обеспечивает непрерывную трофику структур головы. Любые поражения вен и артерий чреваты параличами, утратой способности видеть или слышать, нарушениями когнитивных функций и даже летальным исходом.

МРТ сосудов шеи позволяет диагностировать:

  • аномалии строения и расположения вен или артерий;
  • стеноз (сужение отдельных участков);
  • патологическое расширение (аневризма);
  • атеросклероз (формирование холестериновых бляшек на стенках) артерий;
  • воспалительные поражения (васкулит);
  • сужение вследствие давления извне — растущим новообразованием и пр.;
  • тромбоз и тромбоэмболию (закупорку просвета сгустком крови);
  • разрастание рубцовой ткани;
  • диссекцию стенок (расслоение).

МР-ангиографию (МРА) применяют для оценки отдаленных последствий травм, выяснения причин хронических и острых нарушений церебрального кровообращения. Часто диагностику экстракраниальных сосудов сочетают со сканированием головного мозга, что дает более развернутую картину патологических изменений.

Как проверить сосуды шеи?

Визуализационные методы крайне важны для оценки состояния вен и артерий. С этой целью применяются:

1. Компьютерная томография (КТ). Метод используют для обнаружения острых нарушений кровообращения, применяют для дополнительной диагностики при низкой информативности МРТ. Его преимуществами являются высокая точность и быстрота проведения, а недостатками ― лучевая нагрузка и необходимость использования контрастного вещества на основе йода, что формирует ряд противопоказаний к КТ.


КТ сосудов шеи и головы в 3D-модификации

2. Дигитальная субтракционная ангиография. Инвазивная рентгенографическая процедура. Ее не назначают в качестве скрининга, поскольку есть более быстрые и безопасные методы исследования. Ангиография подразумевает введение рентгеноконтрастного вещества в сосудистое русло для последующей оценки функций артерий и вен в режиме реального времени. Недостатками являются необходимость специальной подготовки, риск аллергии, лучевая нагрузка и инвазивность. Преимуществами ― наивысшая точность, возможность одновременного выполнения ангиопластики. Ангиографию надо проводить только в условиях операционной.

3. Дуплексное сканирование. Это вариант ультразвукового исследования сосудов, который базируется на измерении скорости кровотока. Метод используют для экстренной диагностики непроходимости или иных патологий экстракраниальных (брахиоцефальных) сосудов, динамического наблюдения. Преимуществами являются информативность, безопасность, безболезненность, отсутствие подготовки и высокая скорость получения результатов. Недостатком считается относительная точность. Метод малоинформативен на начальных стадиях развития заболеваний.

4. МР-ангиография. Не требует специальной подготовки, может проводиться как с контрастированием, так и без него. Для более точной визуализации сосудов используют препараты на основе редкоземельного металла (гадолиния). Данные соединения биоинертны и более безопасны, чем йодсодержащие средства. Преимущества метода в минимальном количестве противопоказаний. МР-ангиография безопасна, безболезненна. Получаемые результаты исследования достаточно информативны. Нативная диагностика разрешена беременным женщинам по показаниям, начиная со второго триместра.

Необходимость контрастирования при МРА определяет лечащий врач. В зависимости от того, что показывает МРТ сосудов шеи и насколько четкие получились снимки, рентгенолог также может назначить повторное обследование с контрастом.

МР-ангиография ― высокоинформативная процедура, которая позволяет изучить не только сосуды, но и мягкие ткани шеи, нервы, лимфатические структуры. Результатами сканирования являются послойные снимки исследуемой области (срезы) в трех взаимноперпендикулярных проекциях, с помощью которых можно точно установить локализацию патологических изменений (опухолей, аневризм и пр.).


МРТ сосудов головы и вещества головного мозга

В основе томографии лежит явление ядерно-магнитного резонанса. Метод не несет лучевой нагрузки и не имеет ограничений по кратности проведения. Магнитное поле безопасно для тканей, органов и систем. МР-ангиографию можно использовать для наблюдением за динамикой развития заболевания и оценки эффективности назначенного лечения.

Недостаток МРТ — ее стоимость и время проведения процедуры. Изучение одной области в нативном режиме занимает 15-20 минут, а с контрастированием ― 30-35.

Показания к МРТ сосудов шеи

Патологии экстракраниальных артерий и вен приводят к нарушениям кровообращения в мозге и ухудшению трофики его тканей. Такие состояния имеют различные проявления. Показаниями для МРТ сосудов шеи являются:

  • головокружения;
  • тошнота, утренние рвоты;
  • обмороки;
  • резкие приступы слабости;
  • скачки артериального давления;
  • головные боли;
  • дискомфортные ощущения в шее;
  • нарушения речи и глотания;
  • ослабление слуха;
  • ухудшение зрения;
  • расстройства памяти;
  • нарушения сна;
  • шум в ушах;
  • плохая координация движений;
  • нарушения чувствительности кожи рук и т.п.

Метод используют при планировании операций, а также для оценки брахиоцефального кровообращения спустя определенное время после травм. Контролировать состояния важных сосудов необходимо при некоторых системных заболеваниях, для чего назначают МРТ артерий и вен шеи, а именно:

  • рассеянного склероза;
  • сахарного диабета;
  • атеросклероза;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • гипертонической болезни.

Чаще всего МР-ангиографию назначают для уточнения диагноза, когда дуплексное сканирование обладает низкой информативностью.

Как делают МРТ сосудов шейного отдела?

  • штифтов;
  • спиц;
  • эндопротезов;
  • имплантов среднего уха и т.п.

Присутствие в теле изделий и металлов с ферромагнитными свойствами может повлиять на качество снимков. Сотрудникам клиники необходимо сообщить, из какого конкретно материала сделана конструкция. Получить эту информацию можно в медучреждении, где проводили операцию. Нужно попросить оттуда выписку и взять ее с собой на процедуру, чтобы показать рентгенологу.


МРА сосудов головы и шеи

Приходить на МРТ нужно на 5-10 минут раньше назначенного времени, чтобы без спешки заполнить документы. Исследованию предшествует консультация, на которой пациента опрашивают на предмет противопоказаний к процедуре, которыми являются:

  • первый триместр беременности;
  • наличие водителей сердечного ритма (кардиостимуляторы, дефибрилляторы);
  • имплантация инсулиновой помпы;
  • присутствие металлических стентов или кровоостанавливающих клипс в артериях, венах;
  • иные ферромагнитные импланты.

В процессе опроса и знакомства рентген-техник рассказывает, как делают МРТ сосудов шеи, правила поведения в диагностическом кабинете. Пациентам с клаустрофобией предлагают пройти процедуру на открытом томографе. При повышенной тревожности возможно применение успокаивающих препаратов, но только по назначению врача. Пациентам с острой болью и психоневрологическими заболеваниями МРТ проводят под седацией или наркозом в условиях стационара.

Подготовка к исследованию подразумевает удаление всех металлических объектов. Пациент должен снять украшения, очки, заколки, предметы одежды с такой фурнитурой. Электронные устройства (телефон, часы, слуховой аппарат) остаются за пределами кабинета томографии. Порядок выполнения МРТ сосудов шеи следующий:

  1. Пациента проводят в специальный кабинет, укладывают на платформу томографа. Транспортер перемещается так, чтобы область шеи оказалась в центре рамки аппарата.
  2. Лаборант фиксирует положение головы человека, для удобства подкладывает валики, дает в руки кнопку экстренной связи и покидает кабинет.
  3. Рентген-техник наблюдает за ходом процедуры из соседней комнаты через стекло. Он проверяет исправность громкой связи, напоминает пациенту о необходимости соблюдать неподвижность до конца исследования, включает аппарат.

МРТ сосудов шеи с контрастированием

Иногда нативная МР-ангиография оказывается малоинформативной. Более четко визуализировать сосуды (даже небольшого диаметра) позволяет исследование с контрастированием. Оно подразумевает введение в вену препарата, который увеличивает колебания атомов водорода в молекулах воды в тканях и делает последние более заметными на снимках.


МР-ангиография сосудов шеи

Контрастирование требуется при подозрениях на аномальное развитие сосудов, опухолевые изменения. С его помощью можно оценить состояние вен и артерий, скорость кровотока в них. Порядок МР-ангиографии с контрастом следующий:

  1. После стандартной подготовки пациента начинается нативное сканирование.
  2. По завершении съемки в вену предплечья вводят контрастное вещество.
  3. Повторяют исследование.

Процедура занимает 30-35 минут. Контрастная МР-ангиография противопоказана беременным женщинам. При лактации нужно сделать запас грудного молока на 2 следующих кормления, которые придется пропустить.

Расшифровка фото снимков МРТ сосудов шеи

Результатами сканирования являются послойные монохромные изображения исследуемой области. Их расшифровкой занимается врач-рентгенолог. Специалист видит и протоколирует любые отклонения в структуре тканей от нормы. Все патологические изменения будут зарегистрированы в заключении, а изображения ― записаны на цифровой носитель.

Подготовка результатов занимает от 15 до 60 минут. В это время пациент может прогуляться или отдохнуть в зоне ожидания. Протоколы исследования отправляются по электронной почте, если Вы укажете ее при заполнении документов. Забрать оригинал можно в любой другой день.

Врач-рентгенолог описывает, что показывает МРТ артерий и вен шеи, он дает пояснения при вручении результатов и рекомендации, к какому врачу обратиться. Специалист не ставит диагноз, не делает прогнозов и не назначает лечение. При получении результатов по электронной почте пациент не сможет проконсультироваться с рентгенологом.

Что лучше МРТ или УЗИ сосудов шеи?


УЗИ сонной артерии в месте бифуркации

Что лучше, МРТ или УЗИ, для диагностики патологий шейных сосудов, определяет врач. Оба метода считаются абсолютно безопасными и нужными. УЗИ занимает меньше времени и не требует ограничений подвижности, тогда как МРТ дает более полные сведения о состоянии всех структур шейного отдела. Ультразвуковые методики подходят для экспресс-диагностики, а томография оптимальна для выяснения природы заболевания и сбора дополнительных сведений.

Врачи предпочитают УЗИ, если для определения патологии решающее значение имеет скорость кровотока в сосудах шеи. МРТ предоставляет важную информацию, если есть подозрения на поражения стенок артерий/вен или мягких тканей, которые могут привести к острым нарушениям мозгового кровообращения.


МРТ сосудов


Ангиография


МРТ сосудов цены в СПб


МРТ сосудов шеи


МРТ сосудов шеи цены в СПб

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.