Как поставить человека на ноги после перелома позвоночника

Реабилитация после перелома позвоночника занимает около года. За это время необходимо восстановить физиологические изгибы позвоночника и двигательную активность. Лечебные упражнения играют в восстановительном процессе главную роль. В период реабилитации позвоночника недопустимо сидеть. Любые новые движения нужно делать недолго.

Упражнения выполняются аккуратно, под присмотром инструктора. Полноценно вставать и ходить можно лишь после разрешения лечащего врача. По завершении реабилитации нужно продолжать укреплять позвоночник, занимаясь ЛФК.

Типы переломов

Переломы позвоночника обычно происходят по причине косвенной травмы. Например, когда человек падает с большого расстояния на ноги, таз или затылок. Более редкие случаи, когда происходит прямое повреждение хребта. Переломы делятся на компрессионные переломы позвоночника (по вертикали спины) и переломы, при которых травмируются костные наросты позвонков.

Если сломан позвоночник, механическому повреждению подвергаются и связки. Существуют стабильные повреждения, в ходе которых связки не рвутся, и нестабильные, при которых рвутся. Нестабильные переломы могут включать изменение положения позвонков и деформации спинного мозга. В худших случаях происходит разрыв оболочек спинного мозга, и пациент перестать чувствовать тело ниже локализации травмы. Если разорвало оболочку спинного мозга не полностью, начинают развиваться гематомы и отечности.

Наиболее тяжелая картина развивается, если сломаны позвонки шеи. Пациент перестать чувствовать в принципе, его парализует. Может развиться отек головного мозга, приводящий к летальному исходу.

При переломе грудных позвонков может возникнуть частичный или полный паралич ног, нарушается работа тазовых органов. Если сломаны крестцовые, ухудшается только работа тазовых органов.

Госпитализация

В первую очередь больной с переломом позвоночника проходит госпитализацию. Его укладывают на матрац, под которым располагается сплошная доска из дерева. Перелом позвоночника фиксируется. Ухаживать за испытавшим такую травму нужно исходя из того, какие деформации и нарушения наблюдаются. В случаях, когда задет спинной мозг, нужно принять профилактические меры против пролежней. Ведь здесь нарушается вегетативная функция, метаболизм и кровообращение ниже травмы. Ноги нужно уложить в физиологическую позу, используя подушки. Нельзя также допустить отвисания ступней и пульмонологического застоя.

Чтобы реабилитировать дыхательную функцию, необходимы следующие упражнения:

• Надувать воздушные шары;
• Выдувать воздух из легких через трубку в сосуд с жидкостью;
• Дышать полной грудью;
• Глубоко дышать, создавая разнообразные звуки, выдыхая.

Рекомендовано использовать специальную кровать, где можно поднять голову и ноги. Это поможет регуляции кровообращения при переломе позвоночника.

Выполняя лфк при переломе позвоночника при позвоночных переломах, соблюдайте следующие рекомендации:

• Длительное сидение противопоказано;
• Вставать нужно с кровати, не присаживаясь;
• Сидеть начинать можно лишь тогда, когда больной начнет ходить без чувства дискомфорта. Это происходит к пятому месяцу после перелома позвоночника;
• Вставая, нужно вначале принять упор в коленные суставы и ладони;
• Ни в коем случае нельзя наклоняться вперед;
• Нельзя резко двигаться;
• Любые движения выполняются медленно и аккуратно, как если бы пациент находился в бассейне;
• Пешие прогулки можно начинать только с разрешения врача после длительного периода восстановления;
• Пешие прогулки нельзя продолжать, если появился дискомфорт в области, где локализована травма;
• Пешие прогулки плавно растут до десяти километров в сутки;
• Необходимо держать спину ровно, чтобы мышцы справлялись с нагрузкой на спину.

В таких ситуациях гипс обычно не используется. Чтобы мышцы начали поддерживать хребет, врач назначает физическую гимнастику. Пациенту с такой травмой позвоночника ЛФК помогает подготовиться к возвращению на ноги.

Занятия для восстановления после перелома позвоночника назначаются сразу же после получения повреждения и госпитализации. Необходимо не дать появиться застойным процессам в легких, активизировать нарушенное кровообращение.

Предполагается двигательная активность для малой и средней мускулатуры, дыхательная гимнастика. Двигать ногами в щадящих условиях, не отрывая ступню от крови. Движения ногами только поочередные. Возможны легкие подъемы тазовой области. Заниматься 10-15 минут, конечно же в положении лежа. Недопустимо в упражнениях на этой стадии приподнимать и держать ногу в прямом положении. Но через неделю после госпитализации человек должен суметь поднять одну в прямом положении на пятнадцать градусов над кроватью. Дискомфорт при этом ощущаться не должен.

Задача стоит следующая – сделать мускулатуру позвоночника крепче, поспособствовать возвращению естественно изогнутого хребта, осуществить подготовку к вставанию с кровати.

Занятия лечебной физкультурой становятся продолжительнее. Приблизительно через пару недель после перелома такого типа можно самостоятельно переворачиваться на живот. В этот момент под воротниковую зону и ступни помещается валик. Позвонки аккуратно разгибаются в такой позе около получаса, раз в сутки.

Необходимо восстановить возможность спины разгибаться. Для этого используются следующие упражнения:

• Лежим на спине, разгибаем спину, упираясь в локтевые суставы. Затем выполняем тоже, только согнув ноги с упором ступней в кровать, с подъемом ягодиц;
• Лежим на животе, выполняем подъемы головы и воротниковой зоны, опираясь руки. Затем пробуем выполнить тоже, сначала упираясь в руки, вытянутые по длине тела. А потом – не упираясь в руки.

Необходимо вернуть двигательную функцию ногам, для этого подойдут следующие движения, выполняемые исключительно в положении лежа на спине:

Через месяц после травмы начинаем включать в программу движения для того, чтобы суметь встать на четвереньки. Так пациент снова учится вставать. Заново формируется естественная форма хребта. Вспомним, как это происходит с детьми возрастом до года. Поначалу ребенок учится держать голову лежа на животе, затем – опирается в той же позе на руки. Начинаем перекаты с живота на спину. Учится упору в ладони лежа на животе с подъемом плеч. Старается ползать, затем пытается сесть. Начинает учится вставать, ходить с упором. И только затем у него получается свободно ходить. Все эти этапы заново приходится пройти больному с переломом позвоночника.

Когда придет время вставать, допустимо делать это сначала делать только на коленях. Затем, из этого же положения – встаем на ноги. Вначале одна нога, затем другая, делаем упор в кровать и аккуратно распрямляемся, встав. Стоять вначале нельзя более пяти минут, со временем следует увеличивать этот срок.

Научившись встать, не прекращаем упражнения: в этой позе следует перекидывать вес туловища с одной ноги на другую. Ходить на месте, держась за что-нибудь. Уводить голени назад по очереди. Позже можно попробовать развивать чувство координации, стоя на одной ноге.

Ходить можно только тогда, когда человек способен выполнить следующие задания на проверку мускулатуру спины:

• Лежа лицом вниз, поднять голову, плечи и нижние конечности. Держаться две минуты;
• Лежа лицом вверх, удерживать прямые ноги под углом 45 градусов три минуты.

Когда испытавший такую травму начинает ходить, все еще необходимо продолжать старые упражнения в положении лежа, но теперь нужно увеличивать их продолжительность и интенсивность. Из новых упражнений – наклонять тело стоя в стороны. Слегка присаживаться, сохраняя прямую осанку. Висеть на перекладине, не отрывая стоп от земли. Сидеть пациенту все еще не разрешается.

Последствия травмы уходят примерно через год упорной работы над своим телом. В ближайшем будущем пациенту показан комплекс ЛФК (аналогичный тому, что показан при остеохондрозе), упражнения на осанку и укрепление мышц спины.

Прежде всего нужно определить, где парализован пациент, статично или же вяло. В случае обоих видов паралича необходимо корректно уложить человека в естественную позу.

Советуем заниматься на полу, а не в кровати. Психологически человек начинает хотеть движения, отрывается от кровати, с которой бессознательно связывает последствия травмы.

Если паралич вялый, нужно кататься с одного места на другое. При этом инструктор помогает двигать ногами и руками, но так, чтобы выполнялись движения самостоятельно. Лежа на полу, пациент ползет на животе. Держим пациента за ступню и мотивируем пытаться оттолкнуться от них. Результаты могут проявиться не сразу, но однажды получится.

Если паралич необратим, ЛФК все равно имеет смысл. Улучшается кровообращение и метаболизм в тканях. Поднимается эмоциональный фон, возвращается желание жить.

В постели подготовьте устройство, чтобы можно было руками хвататься и тянуться за ремни к верху. Здесь же можно укрепить ремни, поддерживающие ноги. В них легче учится выполнять движения ногами.

ЛФК при ношении корсета

Реабилитация после травмы позвоночника подразумевает ношение корсета как сдерживающий фактор для пациента. Ведь первое время после перелома позвоночника допустимые движения очень ограничены, а заставить маленького ребенка лежать смирно – непростая задача.

Когда ребенок носит корсет, ЛФК при компрессионном переломе позвоночника должно помочь предотвратить ожирение, улучшить работу легких и кровообращение. Ведь постоянное ношение корсета оказывает угнетающее воздействие на организм. Подойдут следующие упражнения, исходное положение также лежа на спине:

• Согнуть ноги в коленном суставе, руки вытянуть вдоль туловища. Приподнимать голову, плечевой пояс и руки, взгляд направить вперед, держаться несколько секунд. Расслабиться, повторить трижды;
• Ноги распрямить, руки вытянуть вдоль туловища. Приподнять голову и плечевой пояс. Руки также поднять, но теперь тянуть их вперед, смотреть при этом на ступни. Держаться в этой позе несколько секунд, при этом можно подтянуть носок в сторону головы. Расслабиться, повторить трижды;
• Ноги распрямить, положить одну ногу на другую. Приподнять голову и плечевой пояс, потянуть руки вперед, взгляд направить на ступни. Нижняя нога пытается приподняться, левая давит вниз. Держимся несколько секунд, расслабляемся. Перекладываем ноги наоборот, повторяем. С каждой стороны повторяем упражнение трижды.

Корсет можно снять через пару месяцев. Вначале дозволяется только сон без него. Затем, когда человек уже может стоять, можно стоять без него по несколько минут. Увеличиваем время без приспособления, постепенно избавляясь от него. После того, как получивший травму позвоночника начинает ходить и снимает корсет, продолжаем реабилитацию стандартно.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Чем опасен ушиб спинного мозга?

Ушиб копчика при падении лечение

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника

Когда мы слышим, что у человека случился перелом позвоночника, нам становится не по себе, так, как подобный диагноз вызывает страх. Человек с переломом позвоночника представляется нам прикованным к постели, либо находящийся в инвалидной коляске. И, действительно подобная травма — это очень и очень серьезная проблема, требующая лечения, и реабилитации.

При компрессионном переломе, доктора рекомендуют обязательный постельный режим, чтобы обездвижить позвоночник, длительное ношение специального корсета, назначают объемное комплексное лечение, и, безусловно, вводят достаточно много ограничений для больного.

Почему происходит перелом позвоночника?

Перелом позвоночника может произойти в любом отделе, и в любом возрасте. Раньше считалось, что подобной травме, в большей мере, подвержены люди пожилого возраста. Например, из-за того, что в их организме происходят различные неблагоприятные изменения, либо люди пожилого возраста болеют остеопорозом и т.д.

Остеопороз относится к серьезному заболеванию костной ткани. Костные ткани теряют свою плотность, буквально превращаясь в труху. Становясь очень истощенными и хрупкими, они не выдерживают даже незначительных физических нагрузок, и происходит перелом позвоночника. При остеопорозе, перелом может произойти и от чихания, либо кашля, либо просто во время ходьбы.

К несчастью, компрессионный перелом случается и в молодом возрасте, и в среднем, и, даже у малолетних детей. А причиной этому служат различные автомобильные катастрофы, бытовые травмы, падения, нырянию в воду, мощные удары на позвоночник, поднятия очень тяжелых предметов рывком, и прочие травмирующие ситуации.

Чем опасен перелом позвоночного столба?

Бывают случаи, когда человек, получивший перелом, совершенно не ощущает его, и не догадывается о его существовании. Человек не ощущает никакой боли, никаких негативных ярко выраженных недомоганий. И поэтому продолжает заниматься привычными делами в повседневной жизни. И лишь, случайным образом он может узнать о переломе, делая рентгеновское исследование. Дело в том, что при переломе, не всегда повреждается связочный аппарат. Повреждаясь, позвонок оказывается внутри прочного кокона связок, и он находится как в гипсовой повязке, надежной и крепкой. И, даже, если есть костные отломки, то они просо не в состоянии куда-либо перемещаться из-за своего пребывания в коконе. Поэтому, боль отсутствует, руки и ноги остаются подвижными, и человек не знает о случившейся проблеме.

В случае, когда связочный аппарат разрывается, то здесь уже поврежденный позвонок смещается, и появляется огромная вероятность сдавливания спинного мозга. При таком развитии ситуации, появляются определенные симптомы перелома, и, безусловно, необходима обязательная госпитализация и немедленное лечение. Ведь данная травма, как и любая другая болезнь позвоночного столба, поражает жизненно важные органы. И при не своевременном, или неправильном лечении, или при отсутствии его, можно значительно усугубить ситуацию с выздоровлением, и для больного все обернется тяжелейшими последствиями, вплоть угрозой паралича и инвалидности.

Симптоматика

При переломах позвоночника существуют общие симптомы, на которые следует обратить внимание.

• локальная боль, отдающая в область рук и ног;
• отечность в месте перелома;
• болезненность мягких тканей при пальпации;
• на коже наблюдаются следы от полученной травмы в виде ссадин, синяков и т.д.;
• искривление оси позвоночника;
• онемение конечностей;
• неподвижность зоны компрессии;
• нарушения дыхательных функций;
• слабость, в том числе и мышечная;
• возможное повышение температуры тела;
• иногда болезненные ощущения в области брюшной полости;
• головокружение.

Своевременно оказанная медицинская помощь, а также реабилитация после компрессионного перелома позвоночника помогут избежать различных осложнений, а также помогут пациенту вернуться к привычному образу жизни.

В зависимости от степени тяжести перелома, и от его места нахождения, пациенту предлагается либо безоперационное лечение, либо операционное. В любом случае после лечения, наступает длительный период восстановления — реабилитация.

Успех скорейшего восстановления во многом зависит от самого пациента, от его неукоснительного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. А именно: своеобразный физический режим, физиотерапевтические процедуры, специально подобранные лечебные упражнения.

Если пациент получил перелом по причине остеопороза, то в данном случае методики восстановления несколько другие, более аккуратные, и щадящие. И в том, и в другом случае, не стоит принимать каких-то самостоятельных решений в отношении реабилитационных мероприятий, чтобы не навредить своему здоровью.

Когда лечащий врач дал разрешение на то, что с постели можно вставать, с этого момента уже можно начинать процесс реабилитации. Основной и главной задачей пациента является восстановление подвижности. Необходимо начинать двигаться самостоятельно. Но, движения еще пока ограничены. При этом важно носить специальный корсет для прочной поддержки позвоночного столба — это будет как некий сдерживающий и обязательный фактор для пациента. Каждый пациент должен помнить, что после перелома нужно быть осторожным, не находиться длительное время в вертикальном положении. Не допустимо носить какие-либо тяжести и прочее.

Чтобы постепенно вернуть спине подвижность, необходимы специальные лечебные упражнения, которые подбирает лечащий врач, и выполняются эти упражнения, вначале, строго под наблюдением инструктора. Выполнять упражнения можно после того, как пациенту будет разрешено сидеть.

Более сложными травмами считаются переломы с деформацией спинного мозга. Это случаи, когда человек в результате случившейся травмы парализован. Паралич может быть статичный и вялый. При любом раскладе человека необходимо уложить таким образом, чтобы его тело приняло естественную позу. И уже после этого, начинается процесс лечения.

Чтобы не допустить пролежней пациенту делают массаж и специфическую гимнастику при помощи силы мысли. Парализованный пациент силой воли, мысленно должен представить какое-либо движение. Такая практика дает хорошие показатели на пути к восстановлению.

Многие специалисты рекомендуют проводить занятия на полу. Психологически больному легче воспринимать ситуацию, и у него появляется желание начать двигаться, избавиться от прикованности к кровати.

При состоянии, когда паралич носит вялый характер, с помощью инструктора больной должен двигать ногами и руками, а лежа на полу ползти на животе. Инструктор держит пациента за ступню, тем самым помогая ему оттолкнуться вперед. Постоянно тренируясь, спустя время, пациент осилит эти упражнения и сможет самостоятельно их выполнять.

В более критичных случаях, когда, к несчастью, паралич необратим, врачи настоятельно рекомендуют не отказываться от лечебной физкультуры и других процедур. Ведь благодаря всему этому улучшается кровообращение в тканях, а также метаболизм. Плюс такие мероприятия способны поддерживать положительный настрой и дух парализованного человека. Жизнь должна продолжаться и приносить свои позитивные плоды. Часто больному предлагается помощь квалифицированных психологов, помогающих человеку восстановить психику, и начать мыслить позитивно.