Как лечить остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника препараты

Шейно-грудной остеохондроз – чрезвычайно распространенное заболевание позвоночника, которое поражает межпозвоночные диски и имеет серьезную симптоматику. Остеохондроз сопровождается дегенерацией межпозвоночных суставов, что вызывает сильный болевой синдром и существенно ухудшает качество жизни человека.

В зоне поражения возникает отек и воспаление околосуставных тканей, в результате защемляются нервные волокна, спазмируются сосуды, нарушается кровообращение головного мозга и внутренних органов. У пациента развивается острая мышечная боль в шейной, грудной области, нарушается подвижность пораженного отдела позвоночника. Остеохондроз вызывает сдавливание позвоночной артерии и может привести к серьезным мозговым нарушениям.

Заболевание нельзя игнорировать, отсутствие лечения чревато серьезными последствиями – возможна протрузия дисков, межпозвоночная грыжа. Ранняя диагностика сводит к минимуму разрушительное действие шейно-грудного остеохондроза, медикаментозное лечение устраняет симптомы и тормозит патологический процесс.

Цель медикаментозного лечения
Препараты для лечения остеохондроза (таблица)
Лечение острого остеохондроза
Медикаменты в период ремиссии

Цель медикаментозного лечения

Лекарственная терапия при шейно-грудном остеохондрозе всегда комплексная, тактику лечения определяет врач-ортопед. Проводится симптоматическая и базовая терапия.

Приписываются медикаменты, которые:

Уменьшают болевые ощущения;
Устраняют отек мягких тканей;
Снимают воспаление нервных корешков;
Расслабляют зажатые мышцы;
Стимулируют восстановление пострадавших хрящевых тканей;
Оптимизируют местный кровоток;
Улучшают метаболические процессы;
Приостанавливают развитие остеохондроза.

Препараты для лечения остеохондроза

Группа лекарств	Название препаратов
Анальгетики центрального действия	Трамадол, Оксадол, комплексные средства - Аркоксия, Амбене
Нестероидные противовоспалительные средства	Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб, Ибупрофен, Рофекоксиб, Пироксикам
Хондропротекторы	Артра, Мукосат, Терафлекс, Хондроитин сульфат, Структум, Хондроксид, Хондролон
Сосудорасширяющие лекарства	Трентал, Эуфиллин, Берлитион, Ксантинола никотинат
Миорелаксанты	Тизанидин, Мидокалм, Баклофен
Противосудорожные препараты	Карбамазепин
Седативные средства, транквилизаторы	Гидазепам, Фенибут, Триоксазин
Лекарственные блокады	Новокаин, Лидокаин
Витамины	Витрум, Супрадин, Мильгамма

Лечение острого остеохондроза

Если проявляется острый шейно-грудной остеохондроз, лечение медикаментозное направлено на купирование симптомов. Главная задача – устранить болевой синдром. Для оказания экстренной помощи используются сильные анальгетики - обезболивающие в виде инъекций, Кетонал, Диклоберл, стероидные гормоны, Трамадол, Оксадол, или комплексные средства - Аркоксия.

Обезболивающие лекарства ослабляют мышечную боль, снимают нервное напряжение. Также используются инъекционные нестероидные противовоспалительные препараты – лекарства эффективно снимают острую боль и воспалительный отек, который вызывает сдавливание сосудов с нервными корешками.

Особое место в лечении острого остеохондроза занимают лечебные блокады. Выполняется подкожное, внутримышечное введение местного анестетика ( Новокаина, Лидокаина ) в область нервных корешков позвоночника. Так препарат воздействует непосредственно на нервное волокно, что обеспечивает эффективное обезболивание. Блокады быстро купируют острый болевой синдром в области шеи и груди. Инъекции обеспечивают быстрое обезболивание, снимают напряжение, спазм, зажатость мышц.

Инъекционное введение обезболивающих препаратов позволяет увеличить эффективность медикаментозного лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника и шеи. Больному назначают сильный анальгетик в комплексе с витамином В ( Кетонал и Мильгамму ).

Миорелаксанты, спазмолитики используют при защемлении позвоночных нервов. Препараты позволяют убрать мышечный спазм, который блокирует шейные, грудные позвонки.

Противосудорожные средства применяются в случае ярко выраженной компрессии нервных окончаний. Для ослабления нервного напряжения назначаются транквилизаторы, они действуют успокаивающе и помогают устранить нервозность.

После ослабления симптомов болезни, пациенту назначают длительную лекарственную терапию противовоспалительными средствами в виде таблеток или капсул. НПВС отлично борются с первопричиной боли, уменьшают воспаление, а следственно отек, который является виновником болевого синдрома.

Медикаменты в период ремиссии

Когда состояние больного стабильно, устранены острые симптомы шейно-грудного остеохондроза, лечение медикаментозное носит базовый характер. Врач назначает медикаменты для устранения цервикалгии, стимуляторы кровообращения, препараты для обновления хрящевой, костной ткани, средства, улучшающие метаболизм. С этой целью используют:

Хондропротекторы: таблетки, мази. Эти лекарства действуют на главное звено патологического процесса, поэтому являются основой медикаментозного лечения. Хондропротекторы предотвращают дегенеративно-дистрофические изменения, тормозят разрушение позвоночного хряща, стимулируют регенерацию хрящевой, костной ткани и препятствуют их дальнейшему разрушению.
Сосудорасширяющие лекарства, которые улучшают кровообращение, стимулируют приток крови и восстанавливают питание пораженной области позвоночника – Кавинтон, Трентал.
Наружные гели, мази для местного применения со стероидами, анальгетиками, которые лечат воспаление, а также облегчают боли – Кетонал, Вольтарен, Фастум гель, Найз.
Местно-раздражающие мази, расширяющие сосуды. Эти средства усиливают кровоток в месте повреждения, нормализуют питание и оптимизируют обменные процессы в пострадавших тканях – Капсикам, Финалгон.
Комбинированные местные средства – Долобене гель - действует как местное обезболивающее, благотворно влияет на воспалительный очаг, проявляет тромболитические, рассасывающие свойства, улучшает восстановление тканей.
Кремы на основе пчелиного яда, растительных экстрактов, с мумие, проявляющие регенерирующее, обезболивающее действие и противовоспалительное активность – Апизартрон, Бадяга, Софья.
Таблетки для улучшения мозгового кровообращения - устраняют неприятные проявления шейного остеохондроза, помогают справиться с головокружением, головными болями – Бетасерк, Вестибо.
Хондролитический фермент – способствует рассасыванию разрушенной соединительной ткани – Папаин.
Витамины группы В назначаются для восстановления чувствительности, уменьшения боли, предотвращения неврологических нарушений – Мильгама.

Для повышения эффективности лечения помимо медикаментозной терапии пациенту назначают массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и рефлексотерапию. Комплексный подход обеспечивает стойкое улучшение общего состояния больного, предотвращение развития заболевания и гарантирует длительную ремиссию.

При малейшем подозрении на такое опасное заболевание, нужно обратиться к специалисту. Квалифицированный врач проведет обследование, а также объяснит, чем лечить грудной остеохондроз, медикаментозное лечение будет зависеть от стадии заболевания.

Привести к развитию шейно-грудного остеохондроза может много причин, но специалисты выделяют два основных момента – неправильное распределение нагрузки на позвоночник и малоподвижный образ жизни. Вредные привычки, травмы, отсутствие физической активности, сутулость, лишний вес, неправильная поза во время сидячей работы и прочее – все это приводит к развитию органических изменений, которые в дальнейшем дают толчок для формирования остеохондроза.

Развитие остеохондроза не проходит незамеченным, о наличии патологических изменений в позвоночнике свидетельствует боль, головокружения, мигрени, скачки артериального давления, хруст в позвоночнике при движении, нарушение сна, проблемы с дыханием, работой сердца и органов пищеварения. Если лечение патологии не начать вовремя, остеохондроз будет прогрессировать, и в результате приведет к возникновению довольно опасных осложнений.

Цель терапии отделов позвоночника медикаментами

Цель лечения:

снизить интенсивность болевых ощущений;
устранить отечность мягких тканей;
снять воспаление с нервных корешков;
расслабить скованность мышц;
восстановить пострадавшие хрящевые ткани;
улучшить местное кровообращение;
оптимизировать процессы метаболизма;
приостановить прогрессирование патологии.

Лекарственные препараты, которые назначаются при шейно-грудном остеохондрозе могут не только снять негативную симптоматику заболевания и приостановить патологический процесс, но и предотвратить осложнения остеохондроза (подробно о симптомах остеохондроза шейного и грудного отделов, диагностике и лечении заболевания, читайте тут, а из этой статьи вы узнаете об основных признаках болезни у женщин).

Дополнительно назначаются симптоматические средства, например, при скачках давления – гипотензивные препараты, при проблемах в работе органов ЖКТ – средства, улучшающие пищеварение и так далее.

Показания для применения

Показаниями для медикаментозного лечения является любая стадия остеохондроза, особенно острая. Однако в стадии ремиссии достаточно часто тоже назначается поддерживающая терапия.

Противопоказания

Противопоказаниями к медикаментозному лечению остеохондроза являются наличие индивидуальной непереносимости компонентов лекарственных препаратов, а также несовместимость их с другими хроническими патологиями пациента или вынужденным приемом других лекарств.

Самостоятельно назначать себе медикаментозные средства не только нецелесообразно, но и довольно опасно.

В каком случае срочно идти к врачу?

При серьезном ухудшении состояния позвоночного столба, деформирование прогрессирует, возникает сильное головокружение, боль, которая не дает покоя, появляется нехватка воздуха и одышка. Это означает, что остеохондроз переходит в сложные и опасные стадии развития.

В этом случае домашнее лечение, а тем более самолечение, абсолютно недопустимо, больной должен быть госпитализирован. Затягивание увеличивает риск того, что позвонки срастутся, и устранять эту проблему придется хирургическим путем.

Чем лечить: обзор препаратов

Лечение остеохондроза препаратами в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Специалист, подбирая схему лечения отталкивается от тяжести состояния пациента, запущенности патологии, наличии сопутствующих недугов. Выделяют патогенетическое и симптоматическое лечение.

Назначаются препараты группы НПВС, анальгетики, стероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, спазмолитики, антиоксиданты и прочие препараты, которые будут рассмотрены дальше.

Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВС – это группа препаратов, действие которых направлено на снятие воспаления, отеков и болевого симптома, также они оказывают жаропонижающий эффект.

Нестероидные противовоспалительные препараты, которые в большинстве случаев назначаются при остеохондрозе:

Диклофенак;
Наклофен;
Диклобен;
Ортофен;
Реопирин;
Мовалис;
Ибупрофен;
Кетопрофен;
Напроксен;
Кеторолак;
Мовалис;
Ксефокам.

В зависимости от выраженности болевого синдрома могут назначаться таблетки или инъекции. Также используются мази, которые рекомендуется применять при незначительных проявлениях боли.

Стероидные препараты используются только тогда, когда прием других обезболивающих средств не приносит результата.

Основным препаратом из этой группы, который используется для лечения остеохондроза является Амбене – выпускается в форме таблеток и инъекций для внутримышечного введения. Лечение стероидными препаратами длительное время проводить запрещено, поскольку у них имеется очень большой список побочных эффектов.

Главное действующее вещество – флупиртин. На фоне приема Катадолона у пациента не развивается привыкание. Помимо своего основного действие лекарство оказывает нейропротективное и миорелаксирующее действие.

Препарат имеет много побочных эффектов и противопоказаний, поэтому назначается только тогда, когда эффект других обезболивающих препаратов выражен слабо или отсутствует. Также его целесообразно назначать при противопоказании к приему НПВС.

Действие сосудорасширяющих средств направлено на улучшение кровотока. Расширение просвета в сосудах обеспечивается за счет улучшения прохождения нервных импульсов – ноотропные средства, и за счет расслабления тонуса мышц – миотропные средства.

К ноотропам, которые назначаются при лечении остеохондроза, относятся:

Винпоцетин;
Фезам;
Фенолтропил.

Миотропные средства:

Апрессин;
Верапамил.

Что касается сосудорасширяющих инъекционных средств, при остеохондрозе могут быть использованы:

Актовегин;
Эуфиллин;
никотиновая кислота;
производные алкалоида барвинка.

Мочегонные средства назначаются для устранения отека корешка спинномозгового нерва. Как правило, это:

Гипотиазид;
Фуросемид;
Верошпирон.

При остеохондрозе рекомендуется прием следующих витаминных комплексов:

Дуовит;
Пентовит;
Нейромультивит;
Центрум;
Юникап;
Кальций – Д3 Никомед;
Витрум;
Компливит.

Длительность курса определяется врачом. При необходимости прописывается инъекционное введение витаминов:

Пиридоксин.
Никотиновая кислота.
Рибофлабин.
Цианокобаламин.

Данные препараты купируют дегенеративные процессы, препятствуя снижению эластичности структур позвоночника. Чаще всего назначаются:

Дона;
Артра;
Алфлутол;
Хондроксид;
Терафлекс;
Структум.

Для купирования болевого синдрома и снятия жара назначаются:

Аспирин;
Анальгин;
Трибузон;
Бутадион;
Кетанол;
Баралгин;
Парацетамол;
Цитрамон;
Панадол;
Аскофен;
Стримол;
Нимесил;
Флютабс.

Блокада – это введение обезболивающего лекарственного препарата в пораженную область позвоночника.

Назначается:

Новокаин;
Лидокаин;
Ультракаин.

В некоторых случаях лечение дополняется гормональными препаратами:

Дипроспан;
Гидрокортизон;
Преднизолон.

Данные средства используются при наличии спазма мышечной ткани. Они не только снимают напряжение мышц, но и усиливают эффект физиотерапии.

Самыми популярными являются:

Мидокалм;
Тизанидин;
Баклофен;
Сирдалуд.

Используются для купирования острых болей. Они расслабляют мышцы и усиливают действие обезболивающих средств.

Виды психотропных, применяемых при остеохондрозе:

нейролептики – Галоперидол;
антидепрессанты – Амитриптилин;
транквилизаторы – Карбамазепин.

Чтобы стабилизировать психологическое состояние пациента назначаются:

валериана;
настойка пустырника;
Эглонил;
Гидазепам;
Донормил.

Кроме перорального приема медикаментов для облегчения состояния пациенту назначаются мази. Также, помимо медикаментозных средств, рекомендуются гомеопатия и средства народной медицины.

Траумель С – оказывает противовоспалительный эффект, обезболивает, запускает процессы регенерации. Для инъекционного введения рекомендуется раствор Церебрум Композитум.

Основным достоинством гомеопатического лечения является абсолютно натуральный состав, безвредный для организма человека.

Мази при остеохондрозе оказывают местный эффект, они в отличие от пероральных медикаментов, не проникают в пищевой тракт и не раздражают желудок.

Мази подразделяются на:

противовоспалительные – Фастум гель, Гепарин натрия, Диметилсульфоксид, Декспантенол;
обезболивающие и согревающие – Скипидарная, Финалгон, Капсикам, Салвисар, Никофлекс;
хондропротекторные – Хондроитин, Хондроксид, Мукосат;
мази для массажа – бальзам Дикуля, мазь Окопника, Артроцин;
гомеопатические – Живокост, Сабельник, мазь Траумель С.

Что делать, если ничего не помогает?

Виды операций:

дискэктомия – частичное или полное удаление диска;
фораминотомия – расширение каналов нервов;
ламинотомия – удаление желтых костных;
фасетэктомия – разрезание дугоотросчатых суставов;
лазерная вапоризация ядра диска;
ламинэкомия – удаление значительной части позвоночника с одновременной фиксацией позвонков.

Существуют и другие методы лечения шейного остеохондроза:

метод ортопедической коррекции – воротник Шанса;
иглотерапия;
гирудотерапия – лечение пиявками;
массаж;
мануальная терапия;
остеопатия;
вытяжение позвоночника;
лечебная гимнастика.

Назначение в профилактических целях

К сожалению, полностью вылечить остеохондроз невозможно, можно только приостановить его прогрессирование. Поэтому при диагностике данного недуга медикаментозное лечение назначается и в профилактических целях.

Подробно о лучших способах лечения и профилактики шейно-грудного остеохондроза мы рассказывали в отдельной статье.

В острый период лечение остеохондроза назначается специалистом в соответствии с выраженностью клинической картины. Выше были перечислены основные медикаменты, которые целесообразно использовать при обострении остеохондроза.

В период ремиссии можно применять гомеопатические препараты: Структум, Терафлекс.

Хондропротекторы способствуют регенерации тканей, а также замедляют регрессию пораженной хрящевой ткани. Рекомендуются КОНДОнова, Хондро, Артра, Терафлекс.

Во 2 и 3 стадии остеохондроза могут использоваться антиагреганты, которые снижают вязкость крови, а также венотоники и ангиопротекторы, способствующие улучшению эластичности и проницаемости стенок сосудов.

Данные средства улучшают кровообращение в головном мозгу и в тканях околопозвоночного пространства.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

поясничный (пояснично-крестцовый),
шейный,
грудной.

Причины остеохондроза:

прямохождение,
искривление позвоночника,
травмы позвоночника,
плоскостопие,
частый подъём тяжестей,
частые изменения положения туловища,
длительное пребывание в неудобных позах,
перегрузки позвоночника,
гиподинамия и ожирение,
неполноценное питание,
стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

Постоянные боли в спине ноющего характера.
Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
Снижение двигательной активности.
Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

обезболивание,
снятие воспаления,
улучшение кровообращения в пораженных тканях,
восстановление хрящевой ткани,
возвращение подвижности суставам,
устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

диклофенак(вольтарен, диклак)
ибупрофен(нурофен, долгит)
кетопрофен(кетонал, феброфид)
нимесулид(нимесил, найз)
мелоксикам(мовалис, мовасин)

Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

Хондропротекторы

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

глюкозамин(дона)
хондроитин(хондроксид, структум)
глюкозамин + хондроитин(артра)
глюкозамин + хондроитин + витамины(терафлекс)
алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)

Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Читайте также: