Как лечить грыжу в позвоночнике и когда защемление седалищного нерва

Седалищный нерв, начинаясь в поясничном отделе позвоночника, проходит, разветвляясь, по всей длине ноги и достигает пальцев и пятки. Защемление седалищного нерва - это одно из часто возникающих состояний на фоне остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Отсутствие своевременно принятых мер способно привести к развитию хронического болевого синдрома и осложнений, связанных с нарушениями функции седалищного нерва.

1. Чем защемляется седалищный нерв?
2. Клиника
3. Что делать?
- 3.1. Лечение в фазе обострения остеохондроза
  - 3.1.1. Немедикаментозные методы
  - 3.1.2. Медикаментозное лечение
- 3.2. Лечебные мероприятия в период ремиссии
- 3.3. Тактика при межпозвонковой грыже
  - 3.3.1. Показания к консервативной терапии
- 3.4. Показания к оперативному лечению
- 3.5. Лечение народными средствами

Схематичное изображение грыжи межпозвонкового диска, вызывающей ущемление седалищного нерва

Характер проявления заболевания зависит от причины, приведшей к патологическому состоянию седалищного нерва:

Причина

Характерные черты клинической картины

Грыжа межпозвонкового диска

Симптомы развиваются остро: боль сопровождается онемением, локализованным в зоне ветвления седалищного нерва.

Рентгенограмма может отразить смещение позвонков. Магнитно-резонансная томограмма визуализирует грыжевое выпячивание межпозвонкового хрящевого диска

Сдавление напряженными мышцами или отечными мягкими тканями

Симптомы могут развиваться на протяжении нескольких дней, постепенно прогрессируя. Возникновению болезненности предшествует:

интенсивная физическая нагрузка, сопряженная с напряжением мышц поясничного отдела позвоночника;
переохлаждение;
резкое неловкое движение;
нахождение в неудобном положении на протяжении длительного периода времени;
спортивные травмы легкой и средней степени тяжести

Возникновение такого нарушения возможно, например, во время беременности у женщин, особенно на поздних сроках, когда нагрузка на пояснично-крестцовый отдел прогрессивно возрастает

Сдавление седалищного нерва костным отломком при переломе тела позвонка или одного из его отростков

Характерно острое начало, которому предшествует травма в поясничной области позвоночника.

Диагноз подтверждается рентгенологически

Болевой синдром, сопутствующие ему парестезии и другая симптоматика развиваются постепенно. Предположить наличие метастазов можно, основываясь на анамнестических данных. Рентгенологический диагноз подтверждается в случае сопутствующей деструкции позвонка или его отростков

Перелом позвонка с отломками, способными сдавить нервный корешок

Основным проявлением ущемления седалищного нерва является болевой синдром, локализованный в нижней части спины, иррадиирующий в бедро и диффузно распространяющийся по ноге.

Локализация болезненности и парестезий при нейропатии седалищного нерва

Характерным признаком является односторонняя локализация болезненности, локализованной в нижней части поясничного отдела позвоночника и ягодице, иррадиирующей в заднюю поверхность бедра.

Техника оценки симптома Кернига

В разные периоды развития заболеванию характерны следующие признаки:

Боль в поясничном отделе позвоночника, которая усиливается при ходьбе, кашле, чихании или наклоне. Иррадиация болевых ощущений в ногу. Объективным подтверждением наличия болевого синдрома являются вынужденное положение пациента, а также признаки натяжения (симптомы Кернига и Брудзинского).
Чувство онемения или появления посторонних ощущений (покалывания, пощипывания) по ходу ветвления седалищного нерва.
Слабость в мышцах, иннервируемых ветвями седалищного нерва.
Гипотрофия (уменьшение в объеме) мышц, иннервируемых этим нервом. Данный симптом проявляется при длительно существующем нарушении функции седалищного нерва и является признаком защемления нервного ствола.

Техника вызывания симптома Брудзинского

В зависимости от происхождения болевого синдрома направления лечения могут быть разными:

Причина защемления

Методы лечения

Грыжа межпозвонкового диска

Воспаление мягких тканей вследствие переохлаждения

Метастаз или доброкачественная опухоль

Лечение в остром периоде должно быть комплексным:

воздействующим на симптомы заболевания;
устраняющим последствия нарушений функции нерва;
по возможности, устраняющим причину ущемления нерва.

Лечение данной патологии осуществляется комплексно - наряду с фармакотерапией применяются и немедикаментозные методы лечения:

Охранительный режим. При острой боли необходим следующий комплекс мероприятий:
- постельный режим (покой для поясничного отдела и пораженной конечности) вплоть до снижения интенсивности болевого синдрома;
- при умеренно выраженной боли достаточно частичного ограничения двигательной активности (необходимо избегать физической нагрузки, не следует бегать и поднимать тяжести);
- при интенсивно выраженной боли - полный покой на протяжении нескольких суток (до 5 дней).
Ортопедический режим - подразумевает ношение специальных ортезов, предназначенных для иммобилизации пораженного отдела позвоночника. В зависимости от причины защемления нерва специалист порекомендует полужесткий, имеющий каркас, корсет или мягкий ортез (пояс).
Воздействие на проекцию болевого синдрома сухим теплом. Источник тепла должен лишь не намного превышать температуру тела.
Физиотерапия - является хорошим дополнением к медикаментозной терапии, ускоряет выздоровление и позволяет сократить продолжительность приема фармацевтических препаратов. При отсутствии противопоказаний физиолечение начинают после снятия острых болей. Для воздействия на патологический очаг могут использоваться лекарственные препараты, проникновению которых внутрь тканей способствуют физиотерапевтические воздействия: анестетики (Новокаин, Лидокаин), противовоспалительные средства (мазь с гидрокортизоном или гели, содержащие нестероидные противовоспалительные вещества). В рамках данного направления показаны; магнитотерапия, лазерная терапия, Амплипульс, электромиостимуляция, Парафино-озокеритные аппликации.
При отсутствии противопоказаний на выходе из обострения применяются массаж и мануальная терапия.

Мягкий ортез для поясничного отдела

Фармакотерапия, призванная снять обострение остеохондроза, осуществляется по нескольким направлениям:

В межприступном периоде показано систематическое занятие лечебной гимнастикой. Регулярное выполнение специальных комплексов упражнений способствует укреплению паравертебральной мускулатуры.

При выполнении гимнастики следует избегать резких движений и чрезмерной амплитуды, вызывающей болевые ощущения.

Приучать мышцы к нагрузке необходимо постепенно.

Лечебная тактика при грыже межпозвонкового хрящевого диска определяется особенностями течения заболевания, размерами грыжевого выпячивания, выраженностью симптоматики.

Консервативные методы лечения при межпозвонковой грыже применяются в следующих случаях:

небольшой размер грыжевого выпячивания;
отсутствие риска сдавления или ущемления спинного мозга;
наличие противопоказаний к хирургическому вмешательству (данный параметр зависит от общего состояния здоровья человека, наличия сопутствующих заболеваний и степени тяжести их протекания);
хорошо купирующийся болевой синдром.

В рамках безоперационного лечения применяются следующие методы:

Метод	Комментарии
Медикаментозная терапия	Лечение направлено на снятие боли и других признаков воспаления в виде отечности и нарушения функции пораженного спинномозгового сегмента. Показано использование НПВС и глюкокортикостероидов, а также большое значение имеет антиоксидантное воздействие
Физиолечение и рефлексотерапия	Способствуют нормализации микроциркуляции и лимфотока в пораженных тканях
Ортопедический режим (ношение бандажа), мануальная терапия, тракция позвоночного столба (сухое вытяжение или тракция под водой)	Способствуют предотвращению компрессии нервного корешка
Консультации по изменению образа жизни, коррекции двигательного режима	Помогают предотвратить развитие рецидивов

Показания к хирургическому вмешательству принято делить на абсолютные и относительные.

Первые - это обстоятельства, при которых хирургическое вмешательство неизбежно. Операция в этих случаях требуется немедленно. К данной группе состояний относят:

Выраженные нарушения со стороны функций тазовых органов (так называемый синдром "конского хвоста"). Состояние проявляется задержкой или учащением мочеиспускания, изменениями со стороны половых функций, возникновением запоров.
Атрофия мышц пораженной нижней конечности, возникновение парезов, связанных со сдавлением спинномозгового нервного корешка. Состояние проявляется нарушением сгибания и разгибания стопы.
Секвестрирование грыжи, характеризующееся выпадением пульпозного ядра. Секвестр ущемляет нервные корешки, вызывая резкую острую боль.

К относительным показаниям принято относить неэффективность (или низкую эффективность) консервативных терапевтических мероприятий на протяжении двух месяцев.

Специалисты по народной медицине рекомендуют следующие рецепты для борьбы с защемлением седалищного нерва:

Отвар из семян конского каштана (две чайные ложки лекарственного сырья на 500 мл кипятка). Отвар нагревать на водяной бане на протяжении 15 минут. Далее отвар следует процедить и остудить. Принимать по 100 мл перед каждым приемом пищи.
Настой из высушенных цветков календулы (две столовые ложки цветков на два стакана кипятка). Настаивать в плотно закрытой емкости не менее 2 часов. Процеженный настой принимать внутрь по 100 мл перед приемом пищи - от 3 до 4 раз в сутки.
Ванна с хреном. Свежее корневище весом 100 г измельчить при помощи мясорубки, завернуть в марлю и поместить в теплую ванну. Продолжительность процедуры - не более 5 минут.

Лечение народными средствами имеет ряд преимуществ:

небольшое количество побочных эффектов и противопоказаний;
доступность большей части ингредиентов.

Однако имеются и отрицательные стороны: народные рецепты не в силах повлиять на развитие заболевания в случае сдавления спинномозгового нервного корешка костным отломком, грыжевым выпячиванием или секвестром. В случае выраженного воспалительного процесса такое лечение не заменит и противовоспалительной медикаментозной терапии.

Самостоятельное применение народных средств в домашних условиях без предварительной диагностики способно привести к ухудшению состояния вследствие затягивания патологического процесса, особенно если боль вызвана механическим повреждением нервного ствола. Поэтому такая терапия должна применяться только по согласованию с лечащим врачом.

Тело человека исчерчено нервами. Самый длинный из них – седалищный. Каждый человек однажды переживает защемление седалищного нерва.

Вовремя диагностировав болезнь, можно быстро избавиться от неприятных симптомов и упростить лечение.

Причины

Защемление седалищного нерва может произойти по самым разным причинам. Основные из них:

грыжа;
остеохондроз;
травма позвоночника;
перенапряжение спинных мышц;
сахарный диабет;
новообразования на позвоночнике;
беременность;
инфекция тазовых органов.

Каждое из этих заболеваний по-своему раздражает седалищный нерв. Грыжа поясничного отдела, новообразования сдавливают его, остеохондроз и травмы приводят к смещению позвонков и в результате случается защемление седалищного нерва.

Во время беременности защемление седалищного нерва встречается в 97% случаев. Это происходит под тяжестью плода, лечение в этом случае не требуется. Для облегчения используют бандаж.

Проявления

Симптомы защемления нерва зависят от уровня повреждения, степени защемления и от состояния позвоночника. Но имеются общие симптомы:

вынужденное положение тела;
онемение в ногах;
сильная боль от поясницы до ступни.

Когда защемлен седалищный нерв, больной понимает это с первой секунды. При движении появляется пронзающая боль в пояснице, которая быстро распространяется по всей ноге.

Эти симптомы появляются неожиданно. В основном чувство боли поражает лишь одну сторону, а во второй возникает онемение.

Во время приступов больному приходится замирать в одном положении. Он не в силах двигаться, т. к. это вызывает очень сильную боль. Болезненность усиливается во время кашля, смеха и т. п.

Лечение следует начинать немедленно, ведь защемление седалищного нерва может привести к полной потере чувствительности в ногах.

Диагностика

То, что у пациента защемлен седалищный нерв, доктор понимает просто из его жалоб. Но защемление — это лишь следствие патологических процессов и необходимо найти причину.

Чаще всего симптомы появляются при дегенеративных процессах в позвоночнике. Поэтомупервым делом врач исключит грыжу и остеохондроз.

Для этого доктор назначает рентгенологическое исследование позвоночника. С его помощью также можно увидеть и смещение позвонков. Обычно диагностика не вызывает каких-либо проблем.

Лечение защемления седалищного нерва

Лечение происходит в несколько этапов.

Первым делом определяют, из-за чего произошло защемление седалищного нерва. От причины может различаться лечение. Например, при новообразованиях может потребоваться операция.
После этого убирают болевой синдром. Для этого выполняют блокаду пострадавшего участка нерва. Для этого назначают уколы.
Следующий шаг – избавление от воспаления, при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.
Физиотерапевтические мероприятия назначаются по усмотрению врача. Такое лечение индивидуально действует на каждого пациента, у одного провоцирует быстрейшее выздоровление, а на другого вовсе не оказывает эффекта.
Последним шагом является массаж и физические нагрузки. Они возможны, когда болевого синдрома уже нет и пациент способен свободно двигаться.

Лечение помогает снять отек, боль, в области поражения улучшается кровообращение и лимфотток. Лечение может происходить в стационаре либо дома.

Во втором случае, больному следует проконсультироваться с врачом. Если он посчитает это возможным, то пациент может ставить себе уколы самостоятельно.

Самостоятельное лечение

Если по каким-то причинам больной не может посетить врача, то он способен самостоятельно облегчить свое состояние. Для этого можно использовать растирки, мази, компрессы и лечебные упражнения. Для снятия болевого синдрома, без консультации врача, можно использовать ибупрофен.

Для этой настойки необходимо 18 лавровых листа и 200 г водки. Настаивают ее в темном месте 24 часа. После этого, растирку наносят на область болевых ощущений и хорошо втирают в кожу. Всего 4 процедуры помогут успокоить воспаленный седалищный нерв.

Она достаточно эффективна, но готовить ее следует заранее. То есть, пригодится она тем, кто часто сталкивается с проблемой защемленного седалищного нерва.

Для приготовления необходимы ростки картофеля, в количестве 1 стакана. Их заливают 100 г водки и настаивают в течение 2 недель. Настойку втирают в область боли по утрам, затем кутают шерстяной тканью до вечера.

Данные препараты могут применяться двух типов – противовоспалительные или согревающие. Среди противовоспалительных мазей наибольшую популярность имеет Вольтарен.

Согревающие мази обладают обезболивающим эффектом. Среди них популярны – Скипидарная мазь и Финалгон. После нанесения, участок кутают теплым шарфом для усиления эффекта.

Лечение в домашних условиях возможно до 3 дней. Если симптомы не проходят, следует немедленно обратиться к врачу.

Упражнения

Гимнастику можно выполнять только в моменты затихания боли. Иначе, вы можете спровоцировать еще более сильное воспаление нерва. Тренировка состоит из нескольких этапов.

Разминка выполняется стоя. Она необходима для разогрева мышц.
Упражнения лежа. Помогают растянуть позвоночник, освобождая нерв.
Упражнения стоя. Укрепляют мышцы спины, увеличивают прилив крови к мышцам.
Растяжка. Необходима для постепенного выведения мышц из стадии активности.

Выполняется с ровной спиной, ноги расслаблены, руки тоже. Для полного расслабления можно ими потрусить. Руки медленно поднять, потянуться, опустить вниз и расслабить. Затем выполнить круговые движения шеей и повороты туловищем.

Разминка выполняется аккуратно, словно вслушиваясь в каждое движение. Почувствуйте, как тянуться мышцы. Каждое движение выполнять по 10 раз.

Постелите на пол тонкое одеяло и приступайте к выполнению гимнастики.

Ноги приведите к туловищу, обнимите их под коленями. Руками максимально прижмите ноги к себе, сохраните такое положение на 30 сек., затем вернитесь в исходную позицию.
Ноги ровные, носки смотрят вверх, руки вдоль тела. Тянитесь пятками и затылком в разные стороны 15 секунд, затем расслабьтесь.
Повернитесь набок, притяните к себе ноги. Тяните носки. Затем вернитесь в исходное положение и повернитесь на другой бок.
Перевернитесь на живот, поднимите туловище на руках, выполняйте отжимания. При этом не напрягайте ноги.

Все упражнения выполняются по 10 раз, с последующим возрастанием нагрузки.

Сначала выпрямите спину, для этого подойдите к стене, прислонитесь пятками, ягодицами, лопатками и затылком. Сохраняя положение, сделайте несколько шагов вперед, поставьте ноги на ширине плеч.

Поднимите одну руку, затем опустите ее и поднимите другую.
Продолжая выполнять предыдущее упражнение, добавьте наклоны в противоположную сторону поднятой руке.
Поставьте руки на талию и выполняйте круговые движения тазом, осторожно увеличивая амплитуду.

Не выполняйте упражнения с наклонами. Это еще больше усилит защемление седалищного нерва и затруднит лечение.

Возьмитесь одной рукой за стену, для сохранения равновесия. Поднимите одну ногу к ягодице, притяните ее рукой. Затем опустите вниз и потрусите ею. То же самое выполните с другой ногой.

Затем обнимите себя за плечи и опустите голову, почувствуйте, как тянется позвоночник. В завершение тренировке примите теплый душ.

Защемление седалищного нерва проявляет себя неожиданно. Поэтому будьте аккуратны при выполнении упражнений, не делайте резких движений, дышите глубоко и непрерывно.

Профилактика

Перенеся защемление седалищного нерва один раз, никто не пожелает почувствовать эту боль вновь.

Для профилактики необходимо всегда сохранять правильную осанку, выполнять утреннюю зарядку, избавиться от мягкой кровати и тщательно заботиться о своем позвоночнике. Также рекомендуют отказаться от высоких каблуков.

Любое защемление нерва в пояснице дает выраженный болевой синдром, сопровождающийся неврологическими признаками неблагополучия со здоровьем. Это онемение, парестезии, мышечная слабость, судороги и т.д. Нервное защемление в пояснице приводит к временной нетрудоспособности, поскольку пациент утрачивает возможность наклоняться, сгибать и разгибать туловище, выполнять некоторые другие движения. На весь период лечения показано ограничение физических нагрузок. В первые дни после защемления корешкового нерва в пояснице показан строгий постельный режим без оказываемого мышечного напряжения на пораженную область.

Соответственно, при появлении соответствующих клинических симптомов защемления нерва в пояснице для лечения следует обратиться на прием к врачу. Доктор предоставит лист временной нетрудоспособности, что позволит дать отдых спине и исключить вероятность развития неприятных осложнений. Нельзя продолжать ходить на работу и выполнять свои привычные домашние дела. Сразу же после защемления необходимо обеспечить полный физический покой поясничному отделу позвоночника. Важно понимать, что длительная компрессия нервного волокна нарушает его трофику и может привести к атрофии. В результате этого будет нарушена иннервации большого участка тела. В ряде случаев это становится причиной нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.

Защемление корешкового нерва в пояснице может быть обусловлено дегенеративными дистрофическими изменениями в позвоночнике. В молодом возрасте часто причиной становится смещение тела позвонка, рубцовая деформация связочного аппарата, компрессионный перелом позвонка и т.д.

Корешковое защемление в пояснице может давать сопутствующие клинические симптомы, указывающие на развитие патологий в тех органах и системах человеческого тела, за иннервацию которых отвечает пораженный корешок. Предлагаем узнать, за что и какие поясничные корешковые нервы отвечают:

L1 и L2 отвечает за иннервацию аппендикса и слепой кишки, брюшной полости и верхней части бедра (при его поражении развиваются грыжи белой линии живота, могут возникать длительные спастические или атонические запоры, сменяющиеся диареей, воспаление толстого кишечника);
L3 и его ответвления иннервацию половые органы, область колена и мочевой пузырь (провоцирует развитие синдрома гиперактивности мочевого пузыря, у женщин может возникать недержание мочи, у мужчин - импотенция, боли в коленях);
L4 отвечает за правильное функционирование сосудов и мышц голени и стопы, предстательной железы у мужчин (при компрессии этого корешка возникают острые боли в голенях и стопах, развивается варикозное расширение вен нижних конечностей, может присутствовать ишиас, люмбалгия, в тяжелых случаях наблюдается длительная задержка мочеиспускания);
L5 иннервирует голени, пальцы ног и стопы, (при повреждении могут развиваться стойкие отёки, острые постоянные боли в лодыжках, постепенно формируется плоскостопие за счет снижения тонуса мышечного свода стопы).

Еще одна вероятная опасность защемления корешкового нерва в пояснице заключается в том, что ответвления участвуют в формировании пояснично-крестцового и копчикового нервного сплетения. Они обеспечивают функциональность всей нижней части тела. При поражении корешкового нерва возникает плексопатия, воспаление нервного сплетения. Частично выпадают инновационные функции.

Причины защемления корешков в области поясницы

Защемление корешков в пояснице возникает в силу негативного действия разных факторов. Чтобы понять механизм патологического изменения, предлагаем ознакомиться со строением позвоночного столба:

в поясничном отделе находится пять позвонков;
между ними располагаются межпозвоночные хрящевые диски, обеспечивающие равномерное распределение амортизационной нагрузки при движениях и защищающие корешковые нервы от компрессии;
между собой позвонки соединяются с помощью фасеточных и дугоотросчатых межпозвоночных суставов (они покрыты хрящевой суставной капсулой);
стабильность позвонков обеспечивается хрящевым диском и связочным аппаратом, включающим в себя короткие межпозвонковые и длинные продольные связки);
тела позвонков вместе с дугообразными отростками формируют внутреннее овальное отверстие;
все вместе позвонки и межпозвоночные диски формируют спинномозговой канал;
внутри него располагается спиной мозг, который при помощи ликвора через овальное отверстие в затылочной кости черепной коробки передает нервный импульс к структурам голоного мозга и обратно к частям тела;
от спинного мозга отходят парные корешковые нервы, которые выходят через фораминальные отверстия в боковых частях тел позвонков.

В дальнейшем корешковые нервы разветвляются. Часть их них участвует в формировании поясничного, крестцового и копчикового нервных сплетений. Другие формируют седалищный, бедренный и другие крупные нервы.

Защемление в области поясницы может происходить на разных уровнях (дуральные оболочки, фораминальные отверстия, места разветвлений, точки входа и выхода из нервных сплетений. Основные причины, провоцирующие защемление корешкового нерва в пояснице – это:

дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков (остеохондроз и его осложнения в виде протрузии, экструзии и грыжи диска);
воспалительные процессы в области позвоночника и паравертебральных тканей (миозит, тендинит, артрит межпозвоночных суставов, болезнь Бехтерева, подагра, системная красная волчанка, неврит, радикулит, полиомиелит, клещевой энцефалит и т.д.);
рост доброкачественных и злокачественных опухолей в месте расположения корешковых нервов и их ответвлений;
отеки мягких тканей (могут быть геморрагическими, возникающими после травматического воздействия, застойные с выпотом лимфатической жидкости, серозными и т.д.);
травматическое воздействие (переломы тела и остистых отростков позвонков, трещины, разрывы и растяжения связочной и сухожильной ткани, вывих или подвывих позвонка);
нарушение осанки и искривление позвоночника, в том числе и сопряженное с перекосом костей таза;
неправильная постановка стопы (полая стопа, косолапость или плоскостопие);
внешние факторы негативного влияния (сдавливание, удары, низкая температура воздуха);
смещение тел позвонков относительно центральной оси (спондилолистез в виде ретролистеза и антелистеза);
стеноз спинномозгового канала аза счет образования остеофитов, анкилоза и т.д.

С высокой долей вероятности защемление корешкового нерва в пояснице могут спровоцировать следующие факторы риска:

избыточная масса тела, создающая повышенную нагрузку на межпозвоночные хрящевые диски;
неправильная осанка и привычка сутулиться;
ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим типом работы и без регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и их переносом;
курение и употребление алкогольных напитков – провоцирует нарушение процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что влечёт за собой преждевременное разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
неправильный выбор обуви и одежды;
неправильная организация спального и рабочего места.

Исключать все возможные причины и факторы риска следует на этапе диагностики. К моменту начала лечения действие патогенных факторов должно быть полностью исключено.

Симптомы и признаки защемления нерва в пояснице

Защемление нерва в пояснице – это боль, которая отличается высокой степенью интенсивности. Она может быть жгучей, простреливающей, пульсирующей. Если при защемлении нерва в пояснице боль отдает в область паха, то нужно исключать вероятность поражения органов брюшной полости и малого таза.

Защемление в пояснице отдает в ногу в том случае, если поражается седалищный или бедренный нервы. Эти патологии часто провоцируются вторичными мышечными спазмами, возникающими на фоне развития приступа остеохондроза.

Первые признаки защемления нерва в пояснице обычно появляются сразу же после воздействия провокационного фактора. Это может быть подъем тяжести, длительное статическое напряжение мышц поясничной зоны, падение, резкое движение и т.д. Постепенно симптомы защемления в пояснице нарастают, становятся нестерпимыми. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибуклин, ортофен, кеторол, диклофенак, анальгин, баралгин, не оказывают достаточного обезболивающего воздействия. Поэтому принимать их не стоит. Они не помогут до тех пор, пока не будет устранено давление с корешкового нерва.

Постепенно к боли добавляются неврологические симптомы защемления нерва в пояснице:

онемение в отдельных участках нижних конечностей, ягодичной области, передней брюшной стенке и т.д.;
парестезии и ощущение ползающих мурашек;
нарушение тонуса сосудистой стенки, которое влечет за собой снижение температуры на отдельных участках, за иннервацию которых отвечает пораженный нерв, и бледность кожных покровов;
мышечная слабость, которая постепенно может переходит в парез и паралич;
быстрая утомляемость ног при ходьбе;
нарушение работы кишечника (поносы и диареи, снижение уровня перистальтики);
нарушение работы мочевого пузыря (гиперфункция, частые позывы к мочеиспусканию или его полное отсутствие в течение нескольких суток).

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты проведут осмотр, поставят предварительный диагноз и назначат лечение. Для диагностики используется рентгенографический снимок и МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Что делать, чем и как лечить защемление

Первое, что делать при защемлении нерва в пояснице – отказаться от продолжения тех действий, которые его спровоцировали. Важно понимать, что продолжение работы или занятий спортом может привести к печальному результату. Следующее, что делать при защемлении в пояснице – лечь на спину на твердую ровную поверхность. Затем нужно попытаться расслабить напряженные мышцы.

Существует несколько способов того, как снять защемление в пояснице в домашних условиях. Первый – применять некоторые гимнастические упражнения, которые помогают увеличивать промежутки между позвонками, тем самым устраняя компрессию с нервного волокна. Но следует понимать, что перед тем, как лечить защемление нерва в пояснице с помощью гимнастики, необходимо исключить возможное смещение тела позвонка или его вывих. В таких ситуациях помощь может быть оказана только остеопатом или мануальным терапевтом.

Прежде чем лечить защемление в пояснице нужно исключить вероятность компрессионного перелома, особенно у пожилых людей, у которых высок риск развития остеопороза. У молодых людей рентгенографический снимок необходим в случае падения, ДТП, ушиба, ранения в области позвоночного столба.

Лечение защемления нерва в пояснице

Стандартная схема лечения защемления нерва в пояснице включает в себя:

постельный режим и обеспечение полного физического покоя поясничного отдела позвоночника в течение первых 5-7 дней;
затем назначается курс лечебной гимнастики, физиотерапии, массажа;
для купирования острого болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде внутримышечных инъекций;
для восстановления высоты межпозвоночных дисков назначаются хондропротекторы;
также в схему лечения входят витаминные препараты, сосудорасширяющие и местное применение мазей.

Практически все применяемые лекарственные препараты могут быть исключены. Если использовать для лечения методы мануальной терапии. Они позволяют быстро восстановить нормальное состояние корешкового нерва, исключить его повторную компрессию. Выбор метода лечения всегда остается за пациентов. Но только лечебная гимнастика и кинезиотерапия в сочетании с остеопатией и рефлексотерапией позволяют добиваться полного восстановления позвоночного столба.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Читайте также: