К какому врачу обращаться при ушибе позвоночника

Травма позвоночника является повреждением структур, которые формируют позвоночный канал: костей, а также мозга спины и связок. Чаще всего они возникают при падении, попадании в ДТП, а также в случае возникновения катастроф промышленного или природного характера. Проявляется их наличие по-разному и имеется прямая зависимость от характеристик полученной травмы. Основной симптоматикой является возникновение болевых ощущений, а также ограниченности движений. Если поврежден мозг спинного канала или затронуты корешки нервов, то проявляется также неврологическая. Уточненный диагноз ставится после проведения рентгенографического исследования, а также МРТ или КТ и иных обследований.

Классификация травм

По присутствию или отсутствию ран они делятся на:

закрытого характера;
открытого.

По форме повреждений:

ушибы позвоночного канала;
дисторсии — разрывы связок, при котором не возникает смещение отдельных позвонков;
переломы тел или же дуг отдельных позвонков;
переломы отростков: поперечных или остистых;
вывихи, а также подвывихи позвонков;
иные.

По повреждению и не повреждению мозга спины:

неосложненные;
осложненные.

Травмы позвоночника очень опасны, особенно если они случаются в шейном отделе, так как они нередко приводят к летальному исходу, а инвалидами по статистике становятся 80% из 100.

К какому врачу обратиться?

Первоначально следует обратиться к терапевту, а далее он перенаправит к нужному специалисту или сразу записаться на прием к травматологу, вертебрологу или нейрохирургу.

Кроме этого, в процесс вовлекаются: физиотерапевты, специалисты по массажу, инструктора по лечебной физкультуре и иные.

Какие отделы позвоночного канала поражаются?

Травмы могут возникать в следующих отделах:

шейном;
поясничном;
грудном;
копчиковом;
крестцовом.

Лечение травм

Методы имеют зависимость от степени тяжести. При не сильных травмах:

обязательно соблюдение постельного режима;
назначение тепловых и массажных процедур.

При сложных травмах:

проводится иммобилизация;
осуществляются процедуры по вправлению;
производится скелетное вытяжение;
операция.

После снятия болевых ощущений и при проведении реабилитационных мероприятий после операции применяется лечебная физкультура.

Проблемы, связанные с копчиком, могут встретиться у людей любого пола, возраста и профессии: от риска его травмирования, особенно зимой, не застрахован никто. И это могут быть не только ушибы, но и переломы, к лечению которых следует подходить весьма ответственно.

Компрессионные переломы, особенно в грудном отделе, опасны повреждением спинномозговых структур, нарушением инервации и функционирования внутренних жизненно важных органов, повреждением прилежащих сосудов и нервных волокон.

Вывих копчика — это травма, при которой нужно обращаться к врачу. Давайте разберемся, по каким причинам она может возникнуть, какие симптомы для нее характерны, как происходит лечение и каковы последствия невылеченной болезни.

Поясничный отдел позвоночника человека характеризуется наиболее массивными позвонками и наиболее крепкими мышцами ввиду того, что он испытывает значительную нагрузку и является очень подвижным. Именно поэтому при любых травмах, связанных с этим отделом позвоночного столба, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Ушиб поясницы при падении требует очень серьезного подхода в лечении.

Переломы грудных позвонков возникают наиболее часто — почти в половине случаев всех переломов позвоночника. Это обусловлено анатомическими особенностями грудного отдела, меньшей его эластичностью.

Самыми тяжелыми и опасными травмами опорно-двигательного аппарата человека считаются переломы позвоночника. Они несут серьезную угрозу для функционирования не только его элементов, но и для работы нервной системы, мышц и кровеносной системы. При нарушении целостности отдельных элементов позвонка человека он может остаться неподвижным на всю жизнь.

Как известно, в подавляющем большинстве случаев, основной целью операций на позвоночнике является избавление от причины, вызвавшей сбой в работе позвоночного столба — аномалий позвонков, сдавливания корешков, сужения спинномозгового канала. Однако это только один из шагов на пути к выздоровлению. Следующим шагом будет реабилитация.

Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника — это повреждение позвоночного канала, при котором происходит сдавливание одного или нескольких позвонков. Это опасное заболевание, которое может повлечь за собой деформацию мозга спины, поэтому начинать лечение нужно своевременно. Давайте разберемся, как победить болезнь.

Одним из наиболее частых патологических состояний позвоночного столба человека является подвывих шейного позвонка. Данная патология выражается в частичном смещении суставных поверхностей соседних позвонков. В отличие от вывиха шейного позвонка данное состояние не характеризуется разрывом связок, а между суставами сохраняется минимальный контакт. Наблюдается лишь нарушение взаимодействия между суставами.

Данное заболевание развивается вследствие травм шейного столба. При этом не наблюдается нарушений функций позвоночника и не смещаются позвонки. В некоторых случаях повреждение может быть осложнено надрывом связочного аппарата или же его полным разрывом. Дисторсия шейного отдела позвоночника требует своевременного грамотного лечения, которое позволит избежать массы проблем в дальнейшем.

Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей, лечение которого занимает немало времени, является достаточно распространенным заболеванием. Существует несколько методов борьбы с этим недугом. Давайте разберемся, как лечить компрессионный перелом позвоночника.

Многие люди не придают особого значения ушибам. Однако если был ударен копчик, то бездействие может со временем перерасти в различные осложнения и сильные боли. Поэтому если вы не хотите лечить ушиб в клинических условиях, то вам следует задуматься о домашнем лечении.

Большинство из нас хотя бы раз в жизни ощущали боли в спине. Причем, несмотря на то, что объяснений этим болям может быть множество, наиболее частой причиной подобного состояния является растяжение мышц спины, причиняющее массу неудобств больному.

Такая травма, как ушиб крестца при падении встречается довольно часто. Это место очень уязвимо, так как первое принимает удар и большую нагрузку при падении. В связи с этим могут возникать и более серьезные повреждения, а также другие негативные последствия. Необходимо знать, как избавиться от проблемы и восстановить здоровье.

У детей кости ещё не до конца сформированы, а значит, не очень окрепшие. Они находятся в фазе роста и легко поддаются повреждениям по сравнению с костями взрослого человека. Но при этом и срастаются переломы у детей намного лучше при условии правильного лечения. Если компрессионный перелом позвоночника у детей лечить неправильно, то ребенок может остаться инвалидом.

Копчиковая область является неразвитым нижним отделом позвоночного столба, которая в случае переломов или сильных ушибов может создать человеку массу неприятностей. Переломы копчика — не такое уж частое явление, но даже мелкая трещина в области крестцово-копчикового сочленения представляет собой большую проблему.

Крестец — это одна из основных составляющих поясничной области скелета человека, своеобразный ключ тазовой области. Перелом в данной части довольно редкое явление, при этом он может иметь довольно серьезные последствия.

Здравствуйте! Спасибо за ваш вопрос. Шейный остеохондроз второй степени сопровождается дискогенным радикулитом, который возникает вследствие дегенеративных изменений, происходящих во внутренней части фиброзного кольца, а именно его ядре, и нем самом, соответственно сокращается расстояние.

Здравствуйте! Благодарим вас за вопрос. Будем рады помочь вам. Наибольшей опасностью остеохондроза является отсутствие симптоматики на начальной стадии. Болезнь дает о себе знать тогда, когда болезнь уже прогрессирует, а точнее в тот момент, когда были уже сдавлены нервные окончания.

Здравствуйте! Спасибо вам за вопрос. Попробуем вам помочь. У многих возникают сомнения в полезности специализированных поясничных поясов, но это напрасно. Они обеспечат не только согревающий эффект, а также дополнительную фиксацию позвоночного канала. Кроме этого, они играют.

Особенности болей в пояснице

Боли в пояснице беспокоят практически всех людей, которые уже перешагнули возрастной рубеж в тридцать лет. К сожалению, с течением времени болезненные ощущения в области поясницы могут усиливаться. Иногда в состоянии покоя все боли пропадают. Но в некоторых случаях боль уже не оставляет даже при отсутствии движения.

Специалисты отмечают: крайне важно вовремя обратиться к врачу. Именно он сумеет поставить точный диагноз, а в соответствии с ним уже определить оптимальную схему лечения. Здесь также имеет значение характер болевых ощущений. Боль бывает жгучей и ноющей, острой, колющей, тупой. В некоторых случаях боли из поясницы начинают отдаваться в других частях тела, например, в руках и ногах, в затылке, пол лопаткой.

Чем дольше человек затягивает время, откладывая поход в больницу, тем сложнее потом будет бороться с заболеванием.

Невролог

В компетенцию врача-невролога входит диагностика и лечение болезней нервной системы. Поводом для обращения к данному специалисту служит боль, расстройство чувствительности и снижение двигательной активности нижних конечностей.

Когда болят ноги, можно предположить защемление спинномозговых нервов, иннервирующих конечности или нервных стволов, расположенных в самих конечностях. Причиной зачастую выступает остеохондроз и другие болезни позвоночника: грыжи, протрузии, смещения и костные разрастания позвоночных костей.

Боль в ногах при неврологических патологиях часто отдает (иррадиирует) в область поясницы. При этом болеть может часть ноги или вся конечность от бедра до стопы.

Специфика

Иногда боль носит нерегулярный характер, возникает случайно, а потом уже не появляется. Безусловно, если болезненные ощущения в области поясницы были буквально пару раз, а после этого вы уже не страдали от дискомфорта, вполне допустимо обойтись без похода к врачу.

Рассмотрим ряд симптомов, при которых уже нельзя откладывать посещение специалиста в поликлинике:

Поясница может болеть несколько дней подряд, с разной интенсивностью;
Болезненные ощущения начинают беспокоить после серьезных физических нагрузок, после перенапряжения;
Дискомфорт в области поясницы беспокоит все чаще;
Болевой синдром может усугубляться дополнительным симптомом – повышением температуры тела, а также онемением рук и ног, ограничением подвижности;
Дискомфорт, боли в спине не проходят даже в состоянии полного покоя, когда человек просто лежит, не двигаясь;
Острая боль в пояснице беспокоит по ночам;
Ноющая, тупая боль в спине появляется при резкой смене погоды, например, при сильном ветре или похолодании, в дождливый период.

Даже несущественный дискомфорт и повторяющиеся слабые боли в пояснице могут сигнализировать о серьезном заболевании позвоночника, либо внутренних органов. Категорически запрещается заниматься в таких случаях самолечением, поскольку оно может не только не принести пользы, но причинить организму вред. Терапия проводится только по назначению, под наблюдением специалиста.

Травматолог или ортопед?

Травматологи занимаются повреждениями, возникшими в результате травм. Сферой деятельности ортопеда являются врожденные и приобретенные скелетные деформации. Обе эти специальности связаны с поражением опорно-двигательного аппарата и нарушением двигательной функции. Разница лишь в том, что нарушило эту функцию – травма или другая причина. В некоторых поликлиниках прием ведут травматологи-ортопеды.

Так к какому врачу обратиться, если болят ноги – к травматологу или ортопеду? Травматолог поможет, если произошел ушиб, сдавливание, растяжение и разрыв связок, а также в случае травматического повреждения менисков коленного сустава, перелома и неправильного сращивания костей после него.

Помощь ортопеда нужна при плоскостопии, вальгусной деформации стопы, врожденном вывихе бедра, искривлении позвоночника, защемлении нервных корешков, пяточной шпоре и многих других патологиях.

Жалобы, которые заставляют пациентов посетить травматолога, и причины обращения к ортопеду принципиально разные. Важно одно – наличие или отсутствие связи симптоматики с травмой. К травматологу на прием попасть значительно проще – он примет сразу. До ортопеда пациенты доходят, как правило, уже после консультации терапевта или другого специалиста. Поэтому ему уже известен предварительный диагноз.

Даже в результате обычного ушиба возможны такие последствия, как повреждение связочного аппарата, нервных окончаний, менисков.

Посетить травматолога следует при таких симптомах:

Боль после удара или падения, нарастающая при любом движении или надавливании.
Отек и гематома на травмированном участке.
Визуальное укорочение одной конечности, возникшее после травмы.
Патологическая подвижность ноги, хруст при ощупывании.
Деформация сустава или мягких тканей.
Уплотнение или западение мышц.
Нога плохо сгибается или разгибается в суставах.
Нарушена кожная чувствительность.

Боль в правой ноге от бедра до колена

Если травмы не было, то поводом для обращения к ортопеду являются такие симптомы:

Тугоподвижность, ограниченность движений в суставах.
Боль в состоянии покоя или во время движений.
Заклинивание в суставе, препятствующее сгибанию-разгибанию ноги.
Нестихающая ломота в области суставов.
Хруст и щелчки при движениях.
Быстрая утомляемость ног, особенно от длительной ходьбы или стояния.
Изменение формы одного или нескольких сочленений.
Изменение походки, хромота.

Ортопед сталкивается, преимущественно, с застарелыми, привычными для пациента проблемами. Это связано с тем, что ортопедические патологии развиваются медленно. Поэтому и лечение подбирается только после всестороннего обследования.

Травматологи-ортопеды используют как терапевтические, так и хирургические методы лечения. После устранения причины патологии начинается период реабилитации, в котором принимают участие физиотерапевты, массажисты и инструкторы ЛФК.

Причины

Боли в пояснице возникают по разным причинам.

Это могут быть не только заболевания спины, позвоночника, но и воспалительные процессы во всевозможных органах тела.

Вот какие могут быть выявлены недуги позвоночника при обследовании после болей в пояснице.

Спондилез. При данной патологии хрящевые ткани деформируются, костная ткань нарастает.
Остеохондроз. Это широко распространенный дегенеративный процесс, развивающийся в позвоночных дисках.
Протрузии дисков, а также межпозвонковые грыжи. Чаще всего развиваются вследствие чрезмерных физических нагрузок.
Спондилоартроз. При данном заболевании деструктивные изменения возникают в межпозвоночных суставах.
Ишиас. При ишиасе поражается седалищный нерв, что и провоцирует острые и тупые, ноющие боли в ногах, в спине, в пояснице.
Остеопороз. Плотность костной ткани снижается из-за сбоев в обменных процессах в организме.
Радикулит. Боли появляются вследствие защемления нервных корешков.
Сколиоз. При сколиозе возникает искривление осанки, а искривление позвоночника приводит к защемлению нервов.

Также болезненные ощущения различной интенсивности появляются после травм, повреждений позвоночника. Также боли провоцируют оперативные вмешательства.

Когда нужен ревматолог

Ревматологи специализируются на диагностировании и лечении болезней соединительной ткани. Соединительно-тканную структуру имеет, в частности, костная и хрящевая ткань. Поэтому направление к ревматологу получают пациенты, у которых боль локализуется в области суставов – например, коленного или голеностопного.

К ревматологу обращаются при таких симптомах:

Тянущая или ноющая боль в ногах, нарастающая после физических нагрузок или отдыха.
Тугоподвижность в суставах по утрам.
Отечность и покраснение коленей, бедер или стоп.
Болезненность в нескольких сочленениях, как правило, симметричных.
Ограничение амплитуды движений.
Изменение формы суставов.

Консультация ревматолога особенно необходима тем людям, у которых в семье были или есть случаи ревматических заболеваний. Наследственная предрасположенность является одним из факторов риска развития артрита.

Прогрессирование патологий соединительной ткани при отсутствии лечения может привести к существенному ограничению подвижности и инвалидности. В большинстве случаев такие недуги протекают хронически и регулярно обостряются.

Стоит отметить, что многие симптомы ревматологических болезней очень похожи на проявления кардиологических, желудочно-кишечных, инфекционных, онкологических и ряда других патологий.

Если направление к ревматологу дает врач-терапевт, то он же назначает рентген. Пациент идет на прием уже с готовым снимком, на котором обычно хорошо видны характерные изменения. В сложных случаях может потребоваться проведение МРТ, КТ и лабораторные анализы (кровь и моча).

Патологии внутренних органов

Обратите внимание, что при заболеваниях внутренних органов также могут появиться боли в пояснице. Болевые импульсы распространяются на мышцы спины, на диафрагму, на поясницу. Вот что может стать причиной болевых ощущений в пояснице.

Злокачественные опухоли, новообразования;
Болезни сердца;
Сахарный диабет (чаще всего вызывает ощущение жжения в спине и пояснице);
Заболевания почек (сюда входят пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
Нарушения работы органов дыхания, воспалительные процессы.

Поскольку клинические картины различных болезней могут быть сильно похожи друг на друга, крайне важно как можно раньше обратиться к врачу. После проведения комплексного обследования он сумеет определить диагноз.

Хирург

Основным методом лечения хирургов является операция. Однако этот метод не единственный, поскольку многие заболевания в хирургии лечатся без оперативного вмешательства, но обязательно с участием врача-хирурга.

К этому специалисту люди идут, когда болит нога после серьезной травмы, или имеются открытые раны. Его помощь может также потребоваться при запущенных формах артроза, артрита, варикозного расширения вен. Узконаправленные хирурги занимаются лечением аневризм и пороков развития сосудов.

При суставных и сосудистых патологиях к хирургу направляет, как правило, терапевт, флеболог или ревматолог. Показанием к операции в данном случае является нецелесообразность или неэффективность консервативного лечения.

Распространенная проблема, особенно среди лиц пожилого возраста – атеросклероз сосудов нижних конечностей. Опасность этой патологии в ее длительной бессимптомности. Первое, на что обращают внимание больные – быстрая утомляемость и боль при физических нагрузках. Сначала обычно болит одна нога, при этом болевые ощущения распространяются от колена до стопы.

В дальнейшем болят не только икроножные мышцы, но и бедра. Появляются симптомы и в другой ноге – пациенты жалуются на ощущение сжатости и онемения. Характерным признаком является то, что симптоматика практически всегда ярче выражена в одной ноге.

К кому обратиться за помощью, зависит от тяжести симптомов. Хирургическое лечение требуется при высоком риске закупорки артерии тромбом или холестериновой бляшкой. Если отмечается похолодание, бледность, сухость и изъязвление конечностей, нужно обращаться к сосудистому хирургу, которого называют ангиохирургом.

Обращение к врачу

С чего же начать, к какому специалисту обратиться? В первую очередь, когда начали беспокоить боли в пояснице, необходимо отправиться на прием к терапевту. Именно этот врач уже сумеет определить, к каким профильным специалистам вам надо идти дальше. Он выяснит все основные симптомы, проведет начальный осмотр.

Узнаем, какие еще специалисты могут помочь при болях в пояснице.

Травматолог. С различными травмами, повреждениями позвоночника работает травматолог. Также он пропишет лечение, чтобы устранить воспаление в мышцах спины.
Вертебролог. Это специалист по болезням позвоночника. Он сумеет быстро диагностировать остеохондроз, заболевание пояснично-крестцового отдела.
Хирург. Это доктор общей специализации. Он может направить к узкому специалисту. Также хирурги занимаются устранением защемлений межпозвоночных нервов.
Невролог. Тщательно исследует общее состояние нервной системы больного. Важно посетить невролога, если наблюдается онемение, потеря чувствительности в ногах, руках.
Пульмонолог. Иногда боли в пояснице провоцируют заболевания легких, воспалительные процессы в бронхах. Пульмонолог как раз специализируется на проблемах с органами дыхания.
Уролог. Пиелонефрит лечат урологи. Они же и сумеют выявить недуг.
Онколог. К сожалению, иногда рост опухоли вызывает острые боли в спине.
Кардиолог. Проблемы с сердечно-сосудистой системой тоже могут спровоцировать неприятные ощущения в области поясницы. Кардиолог проведет обследование, назначит УЗИ, ЭКГ.

При регулярном появлении болей в пояснице крайне важно пойти в больницу, пройти обследование. Ведь без точного диагностирования заболевания к лечению приступать нельзя.

Лечение

Нельзя заниматься самолечением. Одно средство может помочь конкретному человеку, а другому – навредит. Если у вас болит поясница, и вы разобрались, к какому врачу обращаться, самое время усиленно заняться своим здоровьем. Терапевт, физиотерапевт, вертебролог или другой доктор предложат действенные методы лечения. Вам следует придерживаться полученных рекомендаций.

При наличии заболеваний позвоночника или суставов необходимо пересмотреть свои старые привычки и выработать новые. Зачастую от уклада жизни возникают неприятные симптомы. На практике намного проще избежать грыжи межпозвоночных дисков, чем избавляться от уже существующей проблемы.

Дерматолог

Визит к дерматологу необходим при поражении кожных покровов: появлении сыпи, зуда, пигментации и др. Этот специалист выявляет и лечит следующие заболевания:

Гнойничковые – фурункулы, карбункулы, импетиго, рожистое воспаление.
Грибковые (микозы) – микроспорию, кандидоз.
Вирусные – герпес, ВПЧ (вирус папилломы человека).
Паразитарные – чесотку, педикулез.
Все разновидности лишая.
Аллергический и контактный дерматит (возникший от трения, давления, воздействия высоких или низких температур, облучения, электрического тока).
Новообразования – липомы, гемангиомы и прочее.

Самое важное

Боль в ногах может вызывать поражение позвоночника, суставов, артерий или мышц. Наиболее часто такой симптом связан с болезнями сосудов и нарушением оттока венозной крови, что приводит к повышению давления в этих сосудах. Из-за венозного застоя повреждаются нервные окончания, что и провоцирует болевой синдром. Таким образом развивается варикозная болезнь.

Уплотнение сосудистой стенки приводит к развитию атеросклероза – еще одной часто диагностируемой патологии. На третьем месте по распространенности находятся заболевания позвоночника, на фоне которых появляются иррадиирующие (отдающие) в ноги боли. Спина при этом болит не всегда.

Болезни суставов – артриты и артрозы – тоже не являются редкостью. Если артроз поражает в основном людей старшего поколения, то артриты встречаются в молодом и даже детском возрасте.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грыжа межпозвонкового диска – явление крайне неприятное, поскольку оно сопровождается очень сильными болями в спине. И если человек способен некоторое время терпеть те боли, которые появляются при люмбалгии или люмбаго, то при грыже долго терпеть не получится. В этом случае боль приносит практически любое движение, но ее локализация и интенсивность полностью зависят от места появления межпозвонковой грыжи и степени ущемления нервных корешков.

Будет ошибкой считать, что это все возможные причины появления болей такого рода. Причиной боли в спине также могут быть опухоли, врожденные дефекты позвоночника, остеопороз и еще целый ряд заболеваний.

Симптомы и лечение остеоартроза шейного отдела позвоночника
Что за патология обызвествление связок коленного сустав?
Симптомы и лечение болезни Де Кервена
Вертеброгенная люмбоишиалгия — консервативное и хирургическое лечение
Как лечить коксартроз (остеартроз) тазобедренного сустава?

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Врачи не могут найти причину болей в затылке и шее

06 октября 2018

Болит колено после занятий спортом, УЗИ показало остеоартроз и бурсит

05 октября 2018

Планирование беременности при хронических болях

04 октября 2018

Очень сильные боли в пояснице и ногах из-за остеохондроза

03 октября 2018

Ушиб спинного мозга шейного отдела С-6 — С-7

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

Если у вас часто и интенсивно болит голова, то необходимо в срочном порядке обращаться к доктору. В зависимости от характера болевого синдрома лечением недуга занимаются несколько специалистов.

Терапевт (семейный врач). Специалист с широким профилем, он после проведения базового опроса сможет направить к необходимому, узкопрофильному, специалисту (например, офтальмологу, ЛОРу).
Невропатолог. Является тем специалистом, к которому вас направит терапевт, если причина боли связана с неврологическими нарушениями. Он наиболее квалифицированный специалист в лечении цефалгий. Смело можете обращаться за помощью к этому врачу, если болевой синдром отличается интенсивностью и длительностью, беспокоит всерьез.
Психотерапевт. Этот доктор займется вашим лечением в том случае, если головные боли сопровождаются подавленным настроением, депрессивными синдромами и очевидным психическим напряжением. Самостоятельно можете идти к нему в том случае, если страдаете мигренями (регулярные, сильные мучительные боли, не вызванные травмами, зачастую сконцентрированные в одной половине головы).
Рефлексотерапевт. Рефлексотерапия оптимальна в качестве профилактики приступов ГБ, при этом специалист воздействует иглами или кончиками пальцев, магнитами на биологические точки тела. Обращаться к нему рекомендуется после консультации терапевта или невролога.

По статистике, регулярно головными болями страдает 80% населения. У 30% недомогание вызывает снижение трудоспособности, внимания и концентрации.

Классификация и частота встречаемости разных видов ГБ

Виды цефалгий	Частота встречаемости
Мигрень	10-15% женщин, до 10% мужчин (Межрегиональное общество по изучению боли, РФ)
Головная боль напряжения	Примерно от 30 до 78%
Кластерная головная боль	Менее 1:1000 (соотношение М:Ж = 6:1) (данные ВОЗ)
Абузусная головная боль	Около 1% в популяции и до 60% у пациентов с хроническими головными болями
Вторичные ГБ (частота встречаемости суммарно до 20%)
ГБ, связанные с сосудистыми поражениями черепа и шейного отдела позвоночника
Связанные с несосудистыми внутричерепными поражениями
Обусловленные психическими заболеваниями
ГБ, возникшие из-за употребления определенных веществ или отказа от них
Травма головы и/или шеи
Обусловлены нарушением гомеостаза
Головные и лицевые боли, связанные с нарушением структур черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости или других структур черепа и лица
Цефалгия, связанная с инфекцией
Краниальные невралгии, центральные и первичные лицевые боли и другие головные боли	Редко
Неклассифицируемые ГБ	Редко

Прежде чем выбрать, к какому специалисту для лечения вам необходимо обратиться, следует хотя бы предположить, головными болями какого характера страдаете именно вы.

Головные боли напряжения. Ими время от времени страдают все. Симптомы этого вида боли описываются так: давящее, сжимающее ощущение в области висков. Боль как бы обхватывает голову обручем. Зачастую беспокоит с обоих сторон, распространяется вверх от затылка или наоборот. Обладает умеренной или средней интенсивностью.
Мигрень. Протекает в форме приступов, локализуется только с одной стороны головы в области лба и висков, супраорбитальной области. Сопровождается свето- и звукобоязнью, может иметь ауру. Обычно такой болевой синдром усиливается при физической нагрузке. Не несет угрозы для функционирования мозга, но снижает трудоспособность, переносится тяжело.
Абузусная головная боль. Этот вид ГБ вызван приемом различных лекарственных обезболивающих препаратов (анальгетики, производные эрготамина и т. д.). Изначально боль схожа с приступами типичной мигрени, но со временем, по мере увеличения количества принимаемых препаратов, перерастает в хроническую форму. Сопровождает человека целый день, с момента пробуждения. Характеризуется как тупая, умеренная, двухсторонняя, диффузная и лобно-затылочная. Увеличивается при физической и умственной нагрузке.

Головная боль не всегда является самостоятельным заболеванием, результатом стресса и переутомления, сопутствующей хронической патологии. Иногда недуг сигнализирует о серьезной патологии.

Голова болит у многих, но следует немедленно обратиться к врачу, если вы обнаруживаете симптомы, приведенные в таблице ниже (по В. В. Осиповой). Кроме того, надо обратиться за консультацией при цефалгии, причину которой вы не знаете, если не исключен ее вторичный характер, если ГБ снижает обычную ежедневную активность и качество жизни, а также при выявлении ее у ребенка.

При визите к врачу вы должны быть готовы ответить на ряд вопросов о вашей ситуации и описать симптомы.

Периодичность боли: ежедневная (подробнее здесь), раз в три дня, раз в неделю, раз в месяц.
Длительность: час, день, сутки.
Характеристика: тупая, резкая, ноющая, колющая, слабая, умеренная, интенсивная, пульсирующая, сжимающая.
Сочетание с другими симптомами: тошнота (подробнее здесь), рвота, головокружение (подробнее здесь), раздражительность на свет и/или звук и т. д.
Препараты от головной боли, которые вы принимали для уменьшения недомогания: название, доза, время и частота приема.
Предполагаемые причины появление боли: стресс, результаты болезни или травмы и др.

Читайте также о причинах и лечении частых головных болей у женщин.

Если при стандартных мерах диагностики точные причины боли выявлены не были, обращаются к специальным методам исследования:

Транс- и экстракраниальная допплерография. Используется для визуализации сосудов. Также может проводиться ангиография (внутриартериально вводится контрастное вещество). Данные методы позволяют исследовать наличие и локацию аневризмы, состояние сосудистого русла, окклюзии артерии и др.
МРТ или КТ. Дает возможность диагностировать или исключить опухоль в мозгу, инфаркт головного мозга, эпидуральную гематому, кисту, очаг ушиба мозга, субарахноидальное кровоизлияние, наличие и выраженность внутричерепной гипертензии, атрофию мозга, демиелинизирующие заболевания, аневризмы. Широко используется современными специалистами.
УЗИ (например, сосудов шеи).
Консультации узких специалистов (офтальмолога, ЛОРа).
Лабораторные методы диагностики.

Когда становится понятна причина цефалгии, специалист лечит недуг по следующим направлениям:

Медикаментозная терапия. Включает в себя назначение препаратов группы НПВС, триптанов, миорелаксантов, антиконвульсантов, противорвотных и др.
Физиотерапия и лечебная физкультура. Помогает в тех случаях, если боли вызваны малоподвижным образом жизни и болезнями позвоночника. Например, в случае остеохондроза, сколиоза.
Психотерапия. Данный вид лечения назначает врач-психотерапевт, когда выявляет депрессию и тревожное состояние, либо пациент избыточно акцентирован на своей головной боли. Лечение проводится с помощью сеансов и при участии антидепрессантов.
Мануальная терапия. Проводит врач — мануальный терапевт (обычно имеет диплом медицинского вуза и специализацию по неврологии). Назначается в тех случаях, когда частые головные боли связаны с заболеванием костей, позвоночника. Медикаментозное вмешательство в этой практике отсутствует.
Иглорефлексотерапия. Назначает врач-рефлексотерапевт. Практикуется иглоукалывание в точки, которые отвечают за органы, неполадки с которыми вызвали головные боли. Несмотря на относительную несерьезность метода, исследования подтвердили его положительные результаты. Пациенты, которые жаловались на то, что у них болит голова, подтвердили значительные улучшения в 80% случаев.
Остеопатия. Относится к альтернативным методам медицины. Подразумевает под собой оздоровление всего организма с помощью ручных манипуляций специалиста. Зачастую используется точечный массаж головы, который затрагивает места, отвечающие за гармонию между органами и общее здоровье организма. Не имеет осложнений.

Абортивные (то есть прерывающие приступ) безрецептурные препараты: ацетаминофен (парацетамол), аспирин, сочетание НПВС и кофеина. Заглушают и купируют боль, но не лечат само заболевание и не являются профилактикой нового приступа. Принимать их разрешается не чаще, чем раз в две недели.

Исключения: менструальные боли, боли, вызванные ОРВИ или гриппом, результаты отравления алкоголем (подробнее здесь). Это относится не только к головным болям, но и к любым другим. Если вы нуждаетесь в этих абортивных препаратах чаще, нужно обращаться к терапевту. При злоупотреблении голова может начать болеть еще сильнее.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты: ацетаминофен, аспирин, напроксен, ибупрофен, нимесил. Часто принимать противопоказано, так как они оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, почки, кроветворение. Также запрещено употребление беременным и кормящим мамам (кроме парацетамола и ибупрофена). Таблетки при употреблении не разжевываются, обязательно запиваются водой.

Препараты, включающие в свой состав спазмолитики или обладающие подобным действием, как например, но-шпа, папаверин, спазмалгон, спазган и др. Могут быть использованы только при определенных видах ГБ.

комбинации анальгетиков, в которые входят барбитураты;
комбинации анальгетиков с кодеином;
анальгетики, в состав которых входят наркотические вещества (трамадол);
триптаны и эрготамины;
миорелаксанты и антидепрессанты.

Категорически запрещено препараты этих групп употреблять беременным или кормящим женщинам (исключение, некоторые виды миорелаксантов и антидепрессантов).

Анальгетики могут оказать негативное влияние на ЖКТ (например, спровоцировать гастрит, язвенную болезнь), так что период применения и дозировка оговариваются исключительно со специалистом.

Запрещен прием при заболеваниях почек, печени и пищеварительного тракта. Также не рекомендуется сердечникам. Запивать нельзя ничем, кроме воды, другие напитки ослабляют действие препарата. При приеме необходимо полностью исключить алкогольные напитки.

Помимо некоторых анальгетиков, подлежат продаже по рецепту антиконвульсанты, антидепрессанты, триптаны, баклофен, катадолон.

Цефалгии время от времени беспокоят всех. Бить тревогу и обращаться к квалифицированным специалистам необходимо тогда, когда ГБ проявляет себя либо чаще раза в две недели, либо в тех случаях, когда отличаются особой интенсивностью и несносностью.

Даже если частые недомогания очевидно вызваны тяжелой работой и бытовым стрессом, помощь врача необходима. Игнорировать головные боли – это осознанно идти на риск, что вы пропустите главный симптом серьезного заболевания. При любой болезни поздняя диагностика – это крайне неприятные последствия.

Читайте также: