Из-за грыжи выпал позвонок

Многие пациенты с диагностированной грыжей поясничного отдела позвоночника спрашивают у врачей о том, может ли она рассосаться. Если обратиться за медицинской помощью на начальной стадии заболевания, пройти лечение и выполнять все рекомендации доктора, то можно остановить дегенеративный процесс в позвоночных структурах и уменьшить размеры грыжевого выпячивания. Если же пренебрегать назначениями врача, грыжа будет быстро прогрессировать, увеличиваться, также быстро будет возрастать риск развития осложнений.

Ущемление в шейном отделе на снимке МРТ.

Может ли исчезнуть грыжа позвоночника?

Грыжа межпозвонкового диска образуется в результате разрыва его защитного фиброзного кольца и выпадения наружу пульпозного ядра. Выпячивание при увеличении размеров выходит в позвоночный канал, сдавливает нервные окончания, артерии. Рассосаться и исчезнуть само по себе оно не может, за исключением единичных случаев.

Грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела развиваются наиболее часто – в 150 случаях из 100000.

Что происходит в организме человека, который при грыже не получает лечения:

• Ограничение подвижности. Из-за болевого синдрома человек не может выполнять резкие движения, наклоны, повороты, так как они усиливают нагрузку на поясницу и вызывают дискомфорт.
• При излишней физической активности, подъеме тяжестей усиливается нагрузка на поврежденный диск, в результате дегенеративные процессы прогрессируют, грыжа увеличивается.
• В пораженных структурах происходит нарушение обмена веществ, ткани межпозвонкового диска истончаются.

Если не устранить факторы, провоцирующие разрушение диска, грыжа будет становиться больше. Если обратиться к врачу, начать медикаментозное лечение, физиотерапию, посещать ЛФК, состояние улучшается, грыжа может уменьшиться в размерах, но совсем исчезнуть она не может. Для получения положительных результатов требуется длительное лечение – несколько месяцев и даже лет.

Вероятность исчезновения грыжевого образования

Установлены случаи, когда у пациентов грыжевое выпячивание в поясничном отделе уменьшалось на 70%. Это редкое явление, и оно возможно лишь при секвестрированной грыже, когда содержимое ее ядра попадает в позвоночный канал и воспринимается организмом как инородное тело. Все силы организма направляются на расщепление тканей, начинается фагоцитоз. Это процесс, при котором защитные клетки организма – макрофаги, распознают выпавшие фрагменты грыжевого выпячивания как чужеродные, захватывают их и растворяют.

Запуск такого процесса возможен в организме молодых людей – до 23 лет. В более старшем возрасте, а тем более в пожилом, подобная реакция организма невозможна.

Скорость рассасывания или резорбции грыжевых элементов зависит и от индивидуальных особенностей. Шансы на быстрое растворение возрастают при хорошем питании тканей. У одного пациента к пораженным структурам может подходить 5 кровеносных сосудов, а у другого – 10. Во втором случае процесс борьбы организма с патологией будет идти быстрее.

При получении адекватной консервативной терапии у 50% пациентов с диагностированной межпозвоночной грыжей уже через месяц уменьшаются или пропадают все клинические симптомы. При больших размерах грыжи поясничного отдела для восстановления может понадобиться до полугода или года.

Происходит постепенная стабилизация состояния больного, так как выступающая часть грыжи медленно усыхает, соответственно, снижается компрессия нервных окончаний, боли утихают. Со временем уменьшается размер грыжевого выпячивания и за счет снятия воспалительного отека, который развивается при сдавливании мягких тканей и спинномозговых нервных корешков.

Процесс пропитывания грыжевого выбухания кальцием занимает несколько месяцев при размерах не более 4 мм. Если межпозвонковая грыжа имеет большие размеры, обезыствление может занимать до 2–3 лет.

Хемонуклеолиз – это метод лечения, при котором в грыжевой мешок через катетер под местной анестезией вводят специальное лекарственное вещество – хемопапаин. Ферментативный препарат разжижает ткани грыжевого выпячивания, которые врач потом удаляет из организма.

Этот малоинвазивный способ лечения грыжи можно проводить 1 раз в неделю. В результате дисковые выпирания небольших размеров рассасываются примерно за месяц. Чтобы грыжа не появилась повторно на этом же месте, в трещину фиброзного кольца вводят особый моделирующий состав. Впоследствии он не дает выпячиваться наружу пульпозному ядру.

Рассасывание грыжи таким способом не приводит к полному выздоровлению. Препарат разрушает грыжевой мешок, но нарушение биохимических процессов в одном позвонке провоцирует конструктивное разрушение соседних позвонков, повышается риск образования новых позвоночных грыж. Для стабилизации состояния необходимо постоянно проводить лечение, заниматься лечебной физкультурой.

Какое лечение может ускорить процесс

Помочь организму справиться с позвоночной грыжей и улучшить самочувствие можно, обратившись в клинику. Сначала назначают консервативное лечение, которое включает:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру.

При позвоночной грыже поясничного отдела показаны препараты:

• Анальгетики для быстрого снятия болевого синдрома – Кетонал, Кеторол.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия воспаления, уменьшения боли – Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен.
• Миорелаксанты для снятия мышечного спазма – Мидокалм.
• Ангиопротекторы для улучшения кровообращения в пораженных тканях – Актовегин.
• Хондропротекторы для восстановления и регенерации пораженных структур позвонков – Хондролон, Артра, Алфлутоп.
• Диуретики для снятия отечности – Триампур, Гипотиазид.
• Витамины группы В для восстановления обменных процессов – Мильгамма, Нейромультивит.

При отсутствии острых болей назначают физиотерапию:

Метод физиотерапии	Суть метода
Электрофорез	Это введение в место поражения позвоночника лекарства посредством создаваемого аппаратом электрического поля.
Фонофорез	Активные лекарственные вещества доставляются в разрушенные ткани с помощью ультразвука.
Электростимуляция	Воздействие на позвоночные структуры слабыми электрическими разрядами, что улучшает обменные процессы и кровоток.
Магнитотерапия	Воздействие на пораженные ткани межпозвонкового диска магнитным полем.

Методы физиотерапии способствуют улучшению лимфо- и кровотока, снижению боли, снятию воспаления и отеков, улучшают проводимость нервных окончаний.

В комплексную терапию дополнительно включают массаж, иглорефлексотерапию, гирудотерапию, вытяжение позвоночника (тракцию), мануальное воздействие. Активное применение этих техник противопоказано больным с интенсивным болевым синдромом, а также при признаках компрессии нервных корешков.

Обязательный компонент консервативного лечения при межпозвонковой грыже – лечебная физкультура (ЛФК). Врач подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента, основываясь на диагнозе, симптомах. Физическая нагрузка укрепляет мышечный корсет, разгружает позвоночник, снижая нагрузку на пораженные диски. Это купирует боль, улучшает самочувствие.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника в медицинских центрах Чехии позволяет значительно уменьшить размеры грыжевого выпячивания и избежать операции. Этому способствуют современные методики, лучшие врачи, отличное техническое оснащение. После курса терапии в чешских клиниках пациенты возвращаются к обычному образу жизни, забывают о боли и других симптомах, вызванных позвоночной грыжей.

Когда грыжа никуда не денется

Не стоит рассчитывать на решение проблемы без врачебного вмешательства при любом типе и размере поясничной грыжи. Неблагоприятный прогноз у тех больных, кто отказывается идти к врачу, или получив назначения доктора, не выполняет их.

Если в молодом возрасте есть минимальные шансы на регенерацию тканей при незначительных размерах грыжевого выпячивания, у пожилых пациентов такого не бывает. Восстановительные, обменные процессы у них в тканях проходят очень медленно.

Не может рассосаться грыжа, если она диагностирована более 5 лет назад, больной не получал лечения и вдруг решил пройти терапию. В этом случае на восстановление требуется много сил и времени, а при осложнениях может быть показано хирургическое вмешательство, например, видеоэндоскопическая микродискэктомия. Эндоскоп для этой манипуляции можно увидеть на фото.

Профилактика развития болезни

Развитие межпозвонковой грыжи поясничного отдела возникает вследствие регулярного микротравмирования хрящевой ткани дисков. На эту область позвоночника приходится максимум нагрузки. Для предупреждения развития грыжевых выпячиваний требуется избегать поднятия тяжестей, если присутствуют физические нагрузки, они должны быть умеренными.

Для поддержания позвоночника требуется регулярная лечебная физкультура, подходят плавание, йога. Соблюдение принципов правильного питания позволяет избавиться от лишнего веса, который также перегружает позвоночник.

Таким образом, мысль о том, что межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника может пройти сама – всего лишь иллюзия. Не стоит держать ее в голове при постановке диагноза. Даже при небольшой протрузии следует пройти курс лечения. При отсутствии терапии грыжевое выпячивание будет только увеличиваться. Патология опасна защемлением нервных окончаний и спинного мозга, что ведет к ограничению подвижности и инвалидности.

Одним из самых сложных вариантов межпозвоночной грыжи специалисты называют выпавшую, или секвестрированную.

При этом состоянии диск практически разрушается, а мягкое содержимое ядра почти полностью выходит за его пределы.

Зачастую отделяется небольшой фрагмент, блокируя нормальную работу спинного мозга и нервных окончаний, отвечающих за функциональность внутренних органов.

Получив диагноз и задумываясь, что это такое, больные лишь догадываются о степени опасности. Грыжа межпозвоночная выпавшая пациенту инвалидностью и требует серьезного лечения, иногда оперативного вмешательства.

В большинстве случаев она фиксируется в поясничном отделе, так как этот участок чаще других переносит тяжелые нагрузки, давление.

Выпавшая грыжа — это проблема, возникающая на фоне постепенного разрушения межпозвоночного диска, игнорирования остеохондроза, небольшой грыжи любого отдела.

Неправильно подобранное или несвоевременное лечение может привести к окончательной деформации фиброзного кольца, которое частично или полностью выпадает в спинномозговой канал, перекрывая кровоснабжение.

Основные косвенные или прямые причины, приводящие к этой тяжелой патологии:

сильные удары, травмы и повреждения позвоночного столба; аномальное развитие дисков, связок, хрящей; постоянное ношение тяжестей; наследственная предрасположенность к заболеваниям костной ткани; нарушение обменных процессов на клеточном уровне.

Как предрасполагающие факторы, увеличивающие риск возникновения выпавшей грыжи позвоночника, специалисты обозначают:

большой лишний вес; вредные привычки, курение; тяжелая физическая работа; постоянный недостаток в организме минералов и витаминов.

Это может вызвать частичный или полный паралич, инвалидность.

Основным симптомом, характеризующим выпавшую грыжу диска позвоночника, является острая боль.

Ее интенсивность при движении может привести к потере сознания. На серьезность ситуации и образовании отдельного сегмента указывают следующие признаки:

болевые ощущения, локализующиеся на задней поверхности бедра; ограниченность двигательных функций конечностей; изменение походки с искривлением на одну сторону; онемение пальцев или всей конечности; снижение температуры, ощущение излишней сухости поверхности кожи.

Нередко развивается интоксикация на фоне отторжения организмом инородного образования в спинномозговом канале, которая сопровождается сильной слабостью, тошнотой и ознобом.

При локализации в шейном отделе к вышеперечисленным симптомам добавляются постоянные головные боли, снижение слуха, ухудшение зрения.

Опасностью выпавшей грыжи этой зоны является высокий риск полной парализации, отказа от нормального функционирования органов дыхания и пищеварения.

Многие пациенты спрашивают: что делать, если выпала грыжа, и боль препятствует нормальному течению жизни?

Все методы лечения, обезболивания, реабилитации должны обговариваться с наблюдающим врачом. Свои назначения он делает, исходя из многоуровневого обследования, анализов, снимков МРТ, рентгена.

На первое место в случае появления секвестрации ставится сохранение двигательных функций, работы внутренних органов. Поэтому лечение включает сочетание нескольких методов:

Медикаментозное лечение: его основу составляют инъекции, таблетки препаратов, которые направлены на снятие боли, воспаления. Элементы физиотерапии: методы применения электрофореза или УВЧ с лечебными препаратами помогают снять спазмы мышц. Мануальная терапия: иглотерапия, массаж хорошо дополняют основную терапию, ускоряя восстановительные процессы.

После улучшения обменных процессов пораженной области болезненность и спазмы утихают, самочувствие улучшается.

Врачи рекомендуют на этом этапе добавлять реабилитацию в виде лечебной физкультуры, специальной зарядки и регулярных посещений массажиста.

К сожалению, свободно выпавшая грыжа зачастую не поддается консервативной терапии, требуя оперативного вмешательства.

Операцию должен выполнять опытный нейрохирург, который при помощи эндоскопического инструмента удаляет выпавший участок, осколки поврежденного диска.

При большой степени поражения может внедряться укрепление позвонков титановыми пластинами, которые фиксируют их в нужном положении.

Самым надежным профилактическим методом является своевременное лечение остеохондроза, изменение малоподвижного образа жизни.

Рациональное питание насытит необходимыми минералами, а активные занятия спортом вернут позвоночнику гибкость. Следует исключить вредные привычки, приводящие к заболеванию.

Снизив воздействие негативных факторов, регулярно посещая врача и соблюдая все его рекомендации, можно значительно уменьшить риск повреждения позвоночного диска с выпадением его содержимого.

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями

Наиболее опасной разновидностью межпозвоночных грыж считается секвестрированная позвоночная грыжа. Эта форма позвоночной патологии характеризуется нарушением целостности межпозвоночного диска, при котором пульпозное ядро выпадает внутрь позвоночного канала и сдавливает спинной мозг и проходящие по каналу нервы.

Подобное заболевание развивается преимущественно вследствие запущенного или неправильно вылеченного остеохондроза, позвоночных травм и пр. Секвестр провоцирует возникновение сложнейшей болевой симптоматики и способен вызвать паралич, ведущий к инвалидности. В силу своей критичности данное патологическое состояние устраняется оперативным способом.

Что такое секвестрированная грыжа диска

Иногда позвонковая грыжа осложняется выпадением пульпозного ядра внутрь столба позвоночника, где располагаются спинномозговые нервы. Другими словами, межпозвонковая грыжа подвергается секвестрации.

Подобное осложнение развивается чаще всего у пациентов, долгий период времени страдающих от остеохондрозной позвоночной грыжи, дисковым выбуханием или выпячиванием (протрузией).

Для секвестрации характерен разрыв продольных связок в диске. В результате подобного разрыва происходит отделение от межпозвонкового диска пульпозного ядра и дальнейшее его выпадение в спинномозговой канал.

Причины возникновения

У подобного патологического состояния может быть немало причин:

Остеохондроз; Чрезмерные позвоночные перегрузки, вызванные тяжелыми спортивными тренировками или физическим трудом; Малоподвижная жизнь; Нерациональное питание; Ожирение; Длительное и регулярное нахождение в неудобной позе; Пагубные привычки вроде алкогольного злоупотребления или табачной зависимости.

Часто секвестрация развивается вследствие регулярной перегрузки позвоночника, хотя и единичные случаи вроде поднятия тяжелых предметов тоже способны провоцировать появление секвестра. Высока вероятность подобного осложнения у лиц, неверно выполняющих элементы силовой тренировки.

Но более характерным для секвестрированной грыжи является длительное формирование под воздействием регулярного перегрузочного воздействия на позвоночник.

Кроме того, спровоцировать подобное состояние может остеохондроз, излишняя слабость корсетных мышц, нарушенная осанка и пр.

Секвестрация классифицируется согласно локализации выпавшего ядра.

При подобной разновидности секвестра пульпозное ядро выпадает между 6 и 7 позвонками (С6-С7), расположенными в шейном отделе. Постепенно начинает выделяться содержимое пораженного позвонка, под давлением нервные корешки защемляются, кровь и питательные вещества не могут полноценно пройти через защемленный участок, что ведет к развитию ишемии.

Поскольку поясничные позвонки подвергаются большим нагрузкам, нежели остальные позвоночные элементы, то поясничная грыжа, локализующаяся между 4 и 5 позвонками (L4-L5), является весьма распространенным диагнозом. Лечат подобный секвестр преимущественно оперативным способом, после чего пациенту предстоит преодолеть весьма длительную реабилитационно-восстановительную терапию.

Симптомы секвестрации пульпозного ядра

Выпадение дискового ядра не всегда имеет яркие клинические проявления, иногда подобная патология развивается незаметно.

Например, у пациентов грыжа может развиваться, периодически проявляясь болевыми приступами, к которым пациент постепенно привыкает.

И когда у него образуется секвестр, характерная болезненность принимается за очередной приступ из-за грыжи.

Для сформировавшегося между шейными позвонками секвестра характерны такие проявления вроде:

Частых приступов головной боли; Болевого синдрома в шейно-воротниковой зоне, для которого характерно постоянство, интенсивность и усиление после ряда различных нагрузок; Постепенного истощения мышечных тканей на руках; Чувства онемения в области верхних конечностей и шеи; Мышечной слабости в области шеи, плеч и рук; Изменения походки, постепенно переходящего в паралич конечностей.

Симптоматическая картина секвестрации между грудными позвонками складывается из следующих признаков:

Сильные боли в груди, отдающиеся между лопаток, в ребрах, животе и грудной клетке. Для подобных признаков характерно усиление даже при незначительных нагрузках; Постепенно развивает паралич нижних конечностей; В зоне живота, груди и поражений на спине отмечается чувство онемения; Происходит постепенное ослабление мышечных тканей пресса и спины, вплоть до атрофии.

Если ядро выпало между позвонками пояснично-крестцового позвоночного отдела, то у пациента возникают проявления вроде:

Интенсивного болевого приступа в поясничной зоне, причем боли мучают больного постоянно, характеризуются яркой выраженностью и имеют склонность к усилению после малейшей нагрузки на поясничные позвонки. Боль может отдавать в ягодицы или нижние конечности; Утраты сухожильных рефлексов; Слабости и бессилия в ногах; Истощение ножных мышц; Нарушения процессов опорожнения кишечника или мочевого пузыря; Ощущение онемения в пальцах и на стопах; Поясничная скованность; Паралич ног.

Диагностика заболевания

Диагностическое обследование включает несколько исследовательских методик вроде:

Компьютерной томографии; Электромиографии; Миелографии; Магнитно-резонансной томографии и пр.

Как лечить: хирургически или консервативно

Окончательное решение о типе терапии принимает ортопед, поскольку все зависит от конкретного клинического случая. Специалист опирается на состояние пациента и его позвоночника, на возможные угрозы, исходящие от секвестра и прочие параметры.

Далеко не всегда показано вмешательство хирургов. Специалисты определили несколько особенных состояний, требующих проведения операции:

Когда клиническая картина характеризуется внезапным ухудшением состояния, возможно неоднократное чередование периодов ухудшения и улучшения; При крупных размерах секвестра (более 10 мм); Чрезмерное ослабление мышечных тканей в нервно-корешковой области; Отсутствие эффекта от терапии в течение шести месяцев либо прогрессирование патологии, несмотря на соблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций; При онемении конечностей; Наличие аутоиммунных воспалений; Секвестр иногда нуждается в оперативной терапии в случае отделения хряща от самой грыжи, но на практике подобные отделяемые части самостоятельно рассасываются.

Не секрет, что современные возможности нейрохирургии шагнули далеко вперед и подобные операции сегодня характеризуются минимальными осложнениями и возникновением повторного образования секвестрированной грыжи.

Для избавления от грыжи прибегают к нескольким способам:

Хемонуклеолиз – методика предполагает введение особого препарата в ткань грыжи, который в дальнейшем приведет к ее растворению; Ламинэктомия – операция по удалению позвонковой дужки; Микродискэктомия – оперативная процедура, при которой диск удалятся через маленький разрез с помощью специальных инструментов микрохирургического назначения и микроскопа; Эндоскопическая микродискэктомия – операция по удалению совершается с помощью специализированного прибора – эндоскопа.

Консервативный подход к лечению секвестра будет оправданным только в случае, если пульпозное ядро еще удерживается студенистым веществом, хотя по факту оно уже выступило за границы диска.

Суть подобного лечения заключается в удержании секвестра от окончательного выпадения до тех пор, пока его ткани окончательно не омертвеют. Затем на этом месте сформируются костные наросты, которые закроют образовавшееся после выхода отверстие.

В процессе лечения необходимо следить за тем, чтобы образовавшиеся наросты не травмировали окончания нервных волокон, иначе это спровоцирует другую, не менее опасную проблему.

Консервативная терапия длится не один год, поскольку процесс обезызвествления отличается длительностью. Но в итоге от проблемы удастся избавиться навсегда, а, главное, без хирургического вмешательства.

Консервативный терапевтический процесс складывается из нескольких последовательных этапов:

В первые 7 дней после выхода секвестра рекомендовано пребывание в постели, прием снимающих воспаление нестероидных и обезболивающих препаратов, миорелаксантов, применение новокаиновой блокады и пр.; На протяжении 6 месяцев показаны регулярные массажные процедуры, но только при условии, что выполнять их будет квалифицированный мануальный терапевт; В течение полугода после выпадения ядра показано обязательное ношение бандажа, который впоследствии постепенно начинают снимать; Показано выполнение элементов статического гимнастического комплекса или изометрических упражнений; Недопустимо поднятие тяжестей и наклоны в течение всего терапевтического срока.

По истечении полугодового срока лечения допускается включение дополнительных массажных и гимнастических элементов, но только с одобрения врача.

Если пациенту было необходимо проведение оперативного лечения, то после него обязательно наступает реабилитационный период, в течение которого пациенту необходимо придерживаться определенных условий: не поднимать тяжелое, избегать физических перегрузок, принимать прописанные ортопедом лекарства и пр.

По окончании реабилитации можно приступать к профилактическим мероприятиям, способным предупредить развитие осложнений или рецидива секвестра: регулярные гимнастические тренировки, лечение в санатории, соблюдение рекомендованного доктором рациона, плавание, активная жизненная позиция, соблюдение осанки и пр.

Только следование врачебным рекомендациям поможет справиться с подобной патологией и избежать формирования повторного секвестра.

Причины патологииХарактерные симптомыЛечение (консервативное и операция)

Нажмите на фото для увеличения

Еще одна опасность при секвестрации грыжи диска – это реакция иммунитета: он начинает атаковать попавшее в спинномозговой канал инородное тело с несвойственным для этого отдела белком. В результате возникает воспаление и отек оболочек канала, оборачивающих спинной мозг и отходящие от него нервы – это асептический менингит, надолго приковывающий человека к постели.

Теперь хорошие новости. Если своевременно обнаружить межпозвоночную грыжу, не нарушать режим труда и приема препаратов, назначенных врачом, то секвестрация вряд ли произойдет. Если такое несчастье все же случится – своевременное лечение вернет человеку трудоспособность.

Причины заболевания

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Характерные симптомы секвестрированной грыжи

Человек точно может указать время ее возникновения. Этот болевой синдром обычно провоцирует подъем тяжести, резкий рывок тела, падение на спину. Боль распространяется по заднебоковой поверхности бедра или внутренней поверхности руки, усиливается при перемене положения шеи или туловища.

Ограничение движений конечностями (руками при секвестрации грыжи шейного и верхнегрудного отделов, ногами – если патология развилась в пояснице или крестце). При этом нарушается походка или становится крайне трудно пошевелить рукой и даже пальцами.

При прогрессировании состояния развивается паралич одной или нескольких конечностей.

При поражении шейного отдела человека может парализовать полностью.

Онемение в руке, ноге, стопе, кисти или пальцах.

Понижение температуры конечности, к которой идет передавленный секвестром нервный пучок. Ее кожа может стать суше или потеть сильнее.

Атрофия мышц поврежденной конечности возникает, если человек не обращается за медицинской помощью.

Как проявляется секвестрированная грыжа позвоночника зависит от отдела, где возникла грыжа, и от степени поражения выпавшим секвестром.

Чаще всего болезнь возникает в поясничном отделе. В 2/3 случаев она развивается между 4 и 5 поясничными позвонками (грыжа L4–L5), между последним поясничным позвонком и крестцом (L5–S1), а также между шейными позвонками (С6–С7). Обусловлено это физиологически: такие участки испытывают самые большие нагрузки.

Нажмите на фото для увеличения

Симптомы наиболее распространенных локализаций:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

То, как вам придется лечить болезнь секвестрированная грыжа, зависит от ее локализации и выраженности симптомов:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

После стабилизации состояния (уменьшения боли, восстановления движений и чувствительности) применяют мануальную терапию, массаж, ЛФК, водные процедуры.

Современная оперативная помощь – это эндоскопическое вмешательство при помощи микрохирургических инструментов, в ходе которого извлекается секвестр и стабилизируется межпозвоночный диск. Для такой операции не требуются большие разрезы, а ход операции хирург контролирует через экран монитора.

Если позвонки подвижны (то есть их можно сместить друг относительно друга) – проводят открытую операцию, в ходе которой не только убирают секвестр, но и укрепляют пластинами нестабильные позвонки.

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

(среднее: 4,63, голосов

Что такое секвестрированная грыжа диска

Межпозвоночная грыжа представляет собой выдавливание части пульпозного ядра диска в канал спинного мозга. Однако в некоторых случаях патологический процесс не останавливается, и часть ядра полностью отделяется от межпозвоночного диска, попадая в позвоночный канал, то есть секвестрировать. Секвестры остаются в канале, раздражая и сдавливая спинной мозг, что приводит к возникновению выраженной клинической симптоматики: от сильной боли и нарушений чувствительности до паралича.

В зависимости от локализации патологического процесса и расположения секвестра грыжа подразделяется на несколько видов:

1. Шейного отдела (пульпозное ядро выпадает между VI и VII позвонками, вследствие чего нарушается кровоснабжение и может развиться ишемия).
2. Поясничного отдела (это самый распространенный вид грыжи, секвестрация происходит между IV и V позвонками).
3. Пояснично-крестцового отдела (секвестрация грыжи межпозвоночного диска происходит между L5 и S1, встречается в 25% случаях).

Причины и симптомы

Секвестрированная грыжа является мультифакторным заболеванием. Основными причинами, которые приводят к развитию болезни, являются:

• травмы и ушибы позвоночника;
• остеохондроз;
• нарушения осанки (врожденные и приобретенные);
• ожирение и малоподвижный образ жизни;
• чрезмерные нагрузки на мышцы спины и позвоночный столб.

Диагностика

Инструментальная диагностика заболевания сводится к назначению таких исследований:

• электромиография;
• компьютерная томография пораженного участка позвоночника;
• магнитно-резонансная томография позвоночника;
• миелография с контрастом.

При обнаружении у больного симптомов секвестрированной грыжи показана срочная госпитализация.

Консервативное лечение

Консервативное лечение в данном случае представляет очень долгий процесс и заключается в следующем:

• в первые дни (от 1 до 7) после выхода межпозвоночной грыжи больной обязан соблюдать постельный режим;
• следующие 6 месяцев проводятся систематические массажные процедуры с обязательным условием – проводить их может только дипломированный специалист;
• на протяжении 6 месяцев пациент носит бандаж;
• под наблюдением специалиста назначается курс лечебной физкультуры, но не ранее чем через полгода от начала заболевания;
• в течение всего периода лечения строго запрещается поднимать тяжести.

Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома (анальгетики, новокаиновые блокады), восстановление хрящевой ткани (хондропротекторы), снятие мышечного спазма (миорелаксанты). Также применяется общеукрепляющее лечение (комплексы витаминов и минералов).

Хирургическое лечение

Вмешательство хирургов требуется только в исключительных случаях, когда секвестр полностью выпал в спинномозговой канал и консервативное лечение оказалось безрезультатным. Специалисты отмечают некоторые случаи, которые также требуют безотлагательного проведения операции:

• внезапное ухудшение состояния больного, при неоднократных и частых обострениях ранее;
• состояние больного ухудшается в течение полугода после проведенного консервативного лечения (при соблюдении пациентом всех рекомендаций врача);
• размер секвестра грыжи превышает 10 мм;
• потеря чувствительности или паралич конечностей.

Следует отметить, что современная нейрохирургия является настолько передовой и эффективной, что после операции осложнения сведены до минимума, а повторное образование секвестрации исключено.

Хирургическое вмешательство не всегда проводится в полном объеме, существует несколько малоинвазивных способов операции по удалению грыжи:

1. Хемонуклеолиз. Методика заключается во введении специального препарата в ткань грыжи, после чего она благополучно рассасывается.
2. Эндоскопическая микродискэктомия. Операция удаления части диска проводится с помощью специального прибора – эндоскопа.
3. Микродискэктомия. Операцию по удалению диска проводят через небольшой надрез, что исключает возможность заражения и осложнений.

В этом видео вы увидите комплекс упражнений для лечения грыжи позвоночника.