Исследование узи головы и шеи исследования код

Головной мозг и структуры черепа всегда представляли немалую сложность для врачей и исследователей. Головной мозг надежно защищен костями черепа и мозговыми оболочками, поэтому еще несколько десятилетий назад диагнозы о поражении головного мозга ставились лишь по косвенным признакам: неврологическим симптомам и тестам, характеру болевого синдрома и другим неспецифическим признакам. Относительно недавно неврологи и нейрохирурги стали использовать в своей практике рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную терапию и даже ультразвуковые исследования. Поговорим о таком исследовании, как УЗИ головного мозга.

Что такое УЗИ мозга
Достоинства и недостатки
Показания к проведению УЗИ головного мозга
Как проводится нейросонография
Полезные советы по подготовке к УЗИ

Что такое УЗИ мозга

УЗИ головного мозга – нейросонография – это исследование структур головного мозга с помощью ультразвуковых волн, которые определенным образом отражаясь от рельефа мозговой ткани, формируют картину на экране аппарата. Нейросонография – это великолепный и безопасный метод диагностики различных заболеваний и состояний головного мозга.

Что показывает УЗИ головного мозга:

Объемные образования вещества мозга – кисты, опухоли, инородные тела.
Травматические поражения – гематомы, смещения различных симметричных структур, скопления крови в полости мозговых желудочков.
Нарушения обмена спинно-мозговой жидкости – ликвора. К таким довольно частым проблемам относят гидроцефалию и различные варианты аномалий желудочков головного мозга.
Врожденные аномалии головного мозга.

Достоинства и недостатки

Метод обладает огромным количеством достоинств:

Безопасность. Ультразвуковые волны медицинского диапазона не имеют никаких доказанных вредных влияний на человеческий организм, поэтому широко используются для диагностики как у беременных женщин, так и у совсем маленьких детей.
Доступность. УЗИ – это значительно более доступный и дешевый метод исследования головы по сравнению с, например, компьютерной или магнитно-резонансной томографией.
Быстрота. При хорошей классификации специалиста и адекватном поведении пациента исследование занимает не более 15 минут.
Возможность многократного повторения. Учитывая быстроту и безопасность метода, обследование головного мозга с помощью ультразвука можно проводить столько раз, сколько это необходимо в данной клинической ситуации.

Разумеется, у нейросонографии существуют и свои недостатки:

Ограниченный диапазон возможностей. Основное ограничение этого прекрасного исследования – это возраст пациента. Все дело в том, что ультразвуковая волна (необходимой для создания адекватного изображения частоты и длины) не в состоянии проникнуть сквозь плотные кости черепа. Поэтому основным контингентом для ультразвукового исследования головного мозга являются дети до года, в крайнем случае – до двух. Возможность исследования маленького пациента зависит от размеров и степени открытости естественного дефекта в детском черепе – большого родничка, расположенного на стыке лобных и теменных костей. Как правило, к году, реже позже, дефект закрывается костной пластиной, и ультразвук встречает на своем пути непреодолимое препятствие. Именно поэтому УЗИ головного мозга взрослым при сохраненных костях черепа невозможно провести.

Существует немного видоизмененный вариант УЗИ головы – транскраниальная нейросонография. При этом датчик ставится на самые тонкие кости черепа – височные. Этот метод используется у детей с закрытым родничком. Теоретически возможно такое исследование и у взрослых людей с тонкими костями черепа, например, у женщин, однако качество картинки будет намного хуже. В таком случае гораздо информативнее будет компьютерная томография или магнитный резонанс.

Вторым недостатком метода является необходимость осмотра пациента здесь и сейчас. Это означает, что врач должен оценивать картинку в движении, постоянно наклоняя датчик и получая разнообразные срезы исследуемого участка. Поэтому результаты УЗИ трудно оценивать другим специалистам, в отличие от, например, компьютерной томографии, где снимки можно записать на диск и даже отправить по электронной почте. В случае нейросонографии необходимость такой консультации вынуждает исследовать пациента повторно.

Показания к проведению УЗИ головного мозга

Чаще всего такое исследование назначают ребенку врач-педиатр или невролог по следующим показаниям:

Родовая травма – кефалогематома, кровоизлияния в полость черепа.
После родовспомогающих методик: вакуум-экстракции плода или наложения акушерских щипцов.
При длительной гипоксии плода в родах.
У недоношенных детей.
У детей после перенесенной внутриутробной инфекции или резус-конфликта.
При установленных на перинатальном скрининге – УЗИ плода – различных аномалиях головного мозга или подозрении на них.
Доказанные или подозреваемые генетические пороки.
При различных аномалиях формы и размера головы ребенка.
При отставании ребенка в психическом и физическом развитии, появлении у малыша неврологической симптоматики: частого беспричинного крика, нарушений сна, частом и обильном срыгивании, гипер- или гипотонусе конечностей, ассиметричном развитии.
После травм головного мозга – например, столько частой проблеме, как падение ребенка с дивана или кроватки.
При наличии судорожного синдрома.
При подозрении на ДЦП – детский церебральный паралич.
У детей старшего возраста – при жалобах на головные боли, головокружение, нарушения зрения и слуха, потери сознания, судороги, отставание в умственном развитии.

Как проводится нейросонография

Рассмотрим методику процедуры на примере УЗИ головного мозга ребенку до года. Такому малышу исследование будет проводиться через большой родничок.

Полезные советы по подготовке к УЗИ

Поскольку основные пациенты, направляемые на УЗИ головного мозга – это маленькие дети, существуют определенные технические трудности проведения процедуры. Маленькие пациенты кричат, вертятся, извиваются и категорически отказываются сотрудничать с врачом. Это создает технические препятствия для исследования.

Есть несколько секретов, как облегчить проведение УЗИ:

Совсем маленькие дети основную часть своей жизни проводят во сне. С такими малышами проходить исследование легче – достаточно подгадать время, когда ребенок уснул или постараться укачать его за некоторое время до начала процедуры. Само исследование совершенно безболезненно для ребенка, поэтому в фазе глубокого сна ребенок продолжает спать.
Перед исследованием ребенка нужно хорошо покормить – сытые дети ведут себя значительно спокойнее.
С собой в кабинет врача можно и нужно взять любимую пустышку малыша, погремушку, бутылочку со смесью или сладкой водичкой – это поможет отвлечь ребенка от процедуры.
С детьми постарше можно пробовать заранее договориться: подробно рассказать ребенку, что с ним будет делать доктор. Можно на примере игрушек показать, как будет проходить процедура. Также с собой лучше взять любимую игрушку, книжку или даже включить любимый мультик на телефоне или планшете.

Даже если ребенок все равно кричит, не расстраивайтесь. Поверьте, специалисты, работающие с детьми, прекрасно понимают все эти нюансы. Если врач не может увидеть необходимый ему минимум, он попросит вас прийти еще раз.

Вы побывали на приёме у невролога, и для уточнения и детализации диагноза он направил вас на УЗИ сосудов головного мозга. Что это за исследование? Что оно показывает? Нужно ли его вообще проходить, когда есть МРТ?

- Наталья Владимировна, что такое УЗИ сосудов головного мозга и что выявляет это исследование?

Это современный вид диагностики, позволяющий оценить просвет сосуда, состояние его стенки и смежных тканей, особенности кровотока (как по артериям, так и по венам). С помощью этого метода можно определить сужения, непроходимость внутричерепных сосудов, в ряде случаев - участки тромбоза при ишемическом инсульте. Иногда используется для оценки характеристик геморрагического инсульта.

УЗИ И МРТ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
НЕ ИСКЛЮЧАЮТ, А ВЗАИМНО
ДОПОЛНЯЮТ ДРУГ ДРУГА

УЗИ даёт информацию о структурных аномалиях сосудистого русла, вертебрально-базилярной недостаточности, спазме сосудов.

- УЗИ сосудов и допплерография – это одно и то же исследование или они чем-то отличаются?

С помощью УЗИ сосудов головного мозга можно, таким образом, получить более подробную информацию, чем при выполнении только допплера. На сегодняшний день существует более современное исследование - ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов.

- Во время проведения УЗИ сосудов головного мозга врач видит сосуды шеи или это два разных исследования?

УЗИ (а также УЗДГ) сосудов головы и шеи - разные исследования. Лучше, если выполняется диагностика обеих областей - картина в этом случае получится более полной.

- Какие жалобы со стороны пациента являются показанием для назначения ему ультразвукового исследования сосудов головного мозга?

Показания к проведению УЗИ сосудов головного мозга довольно обширны. Это головные боли, головокружения, нарушения сознания, шум, звон в голове и ушах, факторы риска развития сосудистых патологий (нестабильные показатели артериального давления, образование тромбов в анамнезе, васкулиты, сахарный диабет, нарушения липидного обмена).

Если вы попали на эту страницу, потому что вам необходимо пройти УЗИ сосудов головного мозга – узнать стоимость исследования можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке контакты

внимание: услуга доступна не во всех городах

- Наталья Владимировна, какое из исследований лучше: УЗИ сосудов головного мозга или МРТ сосудов?

Эти методы не исключают, а взаимно дополняют друг друга.

- Бывают диагностические случаи, когда врачу для понимания полной клинической картины необходимы не только результаты УЗИ сосудов головного мозга и МРТ, но и энцефалограммы?

Да. Электроэнцефалограмма может понадобиться при некоторых вариантах обмороков, потерь сознания, судорогах.

- Как проводится УЗИ сосудов головного мозга? Какова длительность исследования?

Процедура выполняется чаще в положении пациента лёжа на спине. На околоушную височную область (справа/слева), а также под затылочной костью, в области большого затылочного отверстия устанавливается датчик аппарата УЗИ и проводится диагностика.

Продолжительность обследования - около 15-20 минут.

- Необходима ли подготовка к ультразвуковому исследованию сосудов головного мозга?

Особой подготовки к этой разновидности УЗИ нет.

- Имеются ли какие-то противопоказания к проведению УЗИ сосудов головного мозга?

Единственное противопоказание - какое-либо повреждение зон, на которые устанавливается датчик аппарата УЗИ.

- Насколько безопасно исследование для взрослых и детей? Как часто его можно проводить?

Абсолютно безопасно. Делать его можно настолько часто, насколько нужно доктору.

- Для того, чтобы сделать УЗИ сосудов головного мозга у вас в клинике, необходимо направление врача?

Формально оно не требуется. Однако если пациент приходит от лечащего доктора, то врач УЗИ может получить дополнительную информацию, на чём акцентировать своё внимание. Возвращаясь к вопросу об исследовании сосудов головы и шеи: кому-то может понадобиться что-то одно, кому-то - комплекс. Или же пациента отправят сразу на МРТ сосудов мозга. Все эти моменты может решить лечащий врач.

Возможно вас заинтересуют:

Умеренкова Наталья Владимировна

Выпускница Курского государственного медицинского университета 2004 года.

Как делают УЗИ шеи и головы?
УЗИ шеи: норма (включая УЗИ головы)
Показания к проведению УЗИ шеи и головы
Где сделать УЗИ шеи и головы?
УЗИ головы и шеи: цены
Подготовка к УЗИ головы и шеи

Ультразвуковая диагностика головы и шеи призвана исследовать состояние сосудов, артерий и артериального кольца в области головного мозга и шеи. Кроме исследования сосудов и артерий доктор при осуществлении данной диагностики может прослушать шум кровотока.

Как делают УЗИ шеи и головы?

Плюсом такого исследования можно назвать тот факт, что ультразвуковая диагностика головы и шеи не имеет никаких противопоказаний. Кроме того, не наблюдается никакой болезненности во время диагностики.

Перед процедурой доктор просит пациента лечь на кушетку. На исследуемую область наносится гель для улучшения контакта датчика с телом человека. При исследовании головы датчик прикладывают к вискам или векам.

Диагностика головы и шеи ультразвуком не занимает более получаса. Сколько времени она будет длиться, зависит от состояния артерий и сосудов внутри головы.

УЗИ головы и шеи: что показывает такая диагностика? В результате проведенной диагностики доктор сможет сделать вывод о состоянии артериальных стенок, наличии или отсутствии бляшек и тромбов. Также при помощи исследования можно выявить заболевания мозга, которые несут риск жизни пациента. Это соустья, аневризмы и пороки развития мозговых структур.

УЗИ мягких тканей шеи: что показывает такое исследование? Прежде всего, это изменение эхогенности тканей. Далее, при помощи УЗИ можно выявить некроз, заполнение полостей жидкостью (кисты и абсцессы) и распад тканей. Также особенно внимательно изучаются регионарные лимфоузлы. При протекании воспалений в ротовой полости, при средних и наружных отитах происходит заметное их увеличение в размере.

УЗИ шеи: норма (включая УЗИ головы)

Результаты обследования головы и шеи путем ультразвуковой диагностики должны быть приближенными к следующим:

Скорость кровотока в венах не должна превосходить 0,3 метра в секунду;
Просвет сосудов в норме должен быть свободным;
Закупорки или компрессии сосудов быть не должно;
Нет патологической сети артерий или вен;
Толщина артериальных стенок должна равняться 0,9 – 1,1 мм;
Диаметр позвоночных артерий должен превосходить 2 мм.

Показания к проведению УЗИ шеи и головы

Головные боли невыясненного происхождения;
Опухоли в районе шеи;
Регулярные обмороки и предобморочные состояния;
Атеросклероз и повышенный холестерин;
Головокружения;
Подготовка к оперативному вмешательству;
Нарушения функционирования головного мозга или сосудов – сахарный диабет, инсульт, гипертония и инфаркт.

Возрастной группе людей после 45 лет;
Людям, которые пережили сотрясение мозга, травмы шеи или черепа;
Курящим;
Больным остеохондрозом;
Имеющим сахарный диабет;
Страдающим артериальной гипертензией.

Где сделать УЗИ шеи и головы?

Во-первых, пройти ультразвуковую диагностику головы и шеи можно по направлению в государственной поликлинике. Также можно пройти такое исследование платно. Это значительно ускорит процесс получения результатов касательно собственного здоровья головы и шеи.

Стоимость данной процедуры различна в разных городах, но среднее значение колеблется в пределах двух тысяч рублей. Сканирование шейных сосудов обычно обходится в полторы тысячи рублей. Кроме того, цена будет варьироваться в зависимости от того, какое изображение выводится на экран монитора при проведении исследования: двухмерное или трехмерное. Как бы то ни было, оба типа исследования одинаково эффективны и дают достоверную информацию о здоровье пациента на выходе. При это триплексное обследование является наиболее оптимальным вариантом диагностики.

УЗИ головы и шеи: цены

УЗИ шеи: цена в Москве. Например, ОН Клиник на Цветном Бульваре предлагает данную услугу по цене 3900 рублей. Клиника здоровья на Новокузнецкой осуществляет УЗИ головы и шеи по цене 3500 рублей. Если будет исследоваться только шея (брахицефальные сосуды), цена упадет до 2500 рублей. УЗИ головных сосудов обойдется в 2900 рублей.

Подготовка к УЗИ головы и шеи

За сутки до проведения диагностики головы и шеи ультразвуком необходимо исключить употребление таких напитков как:

Кофе и кофеиносодержащих напитков;
Чая;
Алкоголя;
Напитков, в составе которых есть гуарана.

Желательно не употреблять в пишу острые блюда и снизить потребление соли. Накануне диагностики лучше не принимать обезболивающие препараты и спазмолитики, так как это также может негативно сказаться на результатах обследования.

Если пациент, который собирается на обследование шеи и головы ультразвуком, принимает препараты, направленные на терапию сердца и сосудов, ему нужно переговорить с терапевтом касательно их отмены перед проведением процедуры. Иногда такая мера не понадобится, но в любом случае, это должен решить наблюдающий пациента врач. В некоторых ситуациях отмена такого рода медикаментов недопустима, так как это может привести к усугублению состояния пациента.

Перед проведением процедуры также нужно снять все украшения с шеи и головы.

Метод УЗИ уникален тем, что способен выявить нарушения, неизвестные людям на протяжении длительного времени. Ультразвуковое исследование шеи быстро и точно диагностирует патологии сосудов в шейном отделе, играющих важнейшую роль в работе мозга.

Этот способ является оптимальным из-за объема получаемой информации, доступности для всех слоев и для всех категорий населения. Другие методы исследования сосудов шеи, такие как МРТ и КТ применяются уже после проведения УЗИ и выявленных им отклонений.

Виды УЗИ

Существует три основных вида УЗИ:

При допплерографии (УЗДГ) изучается характер кровотока в сосудах и скорость. Во время проведения процедуры участок кровеносной системы визуализируется на экране.
Придуплексном сканированиина экране происходит точная визуализация экстракраниальных сосудов. Есть возможность определить не только скорость тока крови, но и общее состояние шейных сосудов, также их проходимость.
Триплексное исследование сочетает в себе дуплексное сканирование с ЦДК (цветовыми показателями). Отличается от предыдущего способа он только окрашиванием сосудов при визуализации.

Показания к диагностике

В срочном порядке УЗИ сосудов шеи могут назначить при таких симптомах, как:

Как делают, что смотрят и для чего?

Начиная обследование, специалист сначала диагностирует анатомию сонных артерий. Он начинает изучать нижнюю часть правой артерии, после проводит вверх датчиком по шее, направляя его к нижнему углу челюсти. Цель состоит в определении глубины и хода артерии, изучении ее внутренней и наружной частей.

После того, как закончится эта часть исследования, врач делает переход к допплерографии для выявления участков с деформированной стенкой сосуда и нарушенным кровотоком.

Если эти нарушения обнаружены, происходит более тщательное обследование и оценка степени тяжести поражения.

Выявляется, как это состояние может вызвать прогрессирование болезни. Аналогично проводится исследование другой сонной артерии.

Артерии шейного отдела позвоночника также исследуются. Врачом устанавливается датчик на шейном отделе позвоночника так, чтобы добиться точной визуализации сосудов.

От пациента требуется по очереди поворачивать голову по требованию специалиста.

После этого врач проводит расшифровку результатов.

С помощью ультразвукового исследования возможно:

Определение отслоения стенок сонной артерии, приводящее к образованию тромбов.
Ранняя диагностика холестериновых бляшек. Их образовательный процесс протекает бессимптомно, поэтому выявление на начальной стадии возможно только на УЗИ. Симптомы появляются только тогда, когда половина просвета закрыта. Бляшки имеют свойство разделяться на части, попадающие в ответвления сосудов и закупоривающие их. Из-за этого процесса может произойти инсульт.
Определение объема крови, поступающего к мозгу в единицу времени. В нормальном состоянии он должен быть не меньше 15% от всего объема поступающей от сердца крови.

Биопсия измененного лимфатического узла проводится с помощью ультразвука. Если обнаружатся подозрения на существование метастазов, операция и терапия будут совершены вовремя.

Как подготовиться к узи сосудов шеи?

Никакой особой подготовки к проведению исследования ультразвуком не нужно. Есть только одно требование – освободить шею от украшений.

Расшифровка результатов

Норма результатов УЗИ (нормальные показатели исследования):

Отсутствие турбулентного протока, патологической сети вен и артерий, не должно быть подозрений на наличие компрессии и закупорки;
Свободный просвет;
Толщина артериальной сетки в нормальном состоянии будет примерно 1 мм;
Скорость кровотока по венам не должна превышать 0,3 м\с;
В диаметре позвоночные артерии должны составлять не менее 2 мм, при этом важно, чтобы они были одинаковы.

Ультразвуковое исследование сосудов шеи нужно, чтобы выявить следующие патологии:

Головные боли, обмороки, нарушения речи, слуха, зрения и координации движения являются показанием для УЗИ головного мозга. Исследование поможет быстро и без риска для здоровья выявить патологию, точно описать ее причины.

Приборы для ультразвуковой диагностики есть сейчас в каждой поликлинике и медицинском центре, а потому этот вид обследования доступен для многих пациентов.

Характеристика

Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга – один из самых распространенных на сегодняшний день методов диагностики. В основе лежит отражение ультразвуковой волны от исследуемого участка. Его используют для обнаружения анатомических патологий позвоночной, базилярной, сонной артерий, передней и внутренней яремных вен, подключичной артерии и вены, лицевой вены. УЗИ сосудов головного мозга показывает диаметр просвета, внутренние образования, состояние окружающих тканей.

Процедура, дополненная допплерографией, позволяет обнаружить участки сосудов с нарушенным кровотоком из-за их сужения, закупорки, новообразований. С ее помощью проверяют функционирование окольных путей кровотока, осуществляют контроль над проводимым лечением и результатами проведенного хирургического вмешательства.

Сегодня врач, давая направление на ультразвуковую диагностику, отдельно указывает тип исследования: УЗИ, допплеровское, дуплексное, триплексное или транскраниальное. В большинстве случаев простое УЗИ не делают, а сочетают его с допплерографией для того, чтобы получить полную анатомическую и функциональную картину.

К преимуществам ультразвуковой диагностики относят безопасность, неинвазивность, безболезненность, хорошее качество получаемой информации, широту использования, невысокую цену. Важно и то, что для исследования не нужно вводить контрастное вещество и облучать пациента. Помимо этого, УЗДГ дает картину в реальном режиме времени.

Есть у исследования и недостатки: с его помощью легко узнать о состоянии крупных сосудов, но мелкие веточки могут быть скрыты за костями черепа. Это препятствует получению полной картины. Отложение солей кальция при атеросклерозе также мешает получить точную информацию. Сложности возникают и при проведении процедуры у полных людей. При проведении транскраниального триплексного сканирования сосудов головного мозга возможно ухудшение качества получаемой информации из-за специфики оборудования.

Показания

УЗИ назначается планово и проводится на регулярной основе людям после 40 лет, пациентам, ведущим малоподвижный образ жизни, склонным к сильному эмоциональному напряжению, депрессии и часто испытывающим стресс. Важна регулярность обследования и для тех, кому провели операцию, и у кого подозревают или уже диагностировали следующие заболевания:

проблемы с кровообращением мозга;
черепно-мозговые травмы;
шейный остеохондроз;
артериальная гипертония;
сахарный диабет;
новообразования в голове или шейном отделе позвоночника;
перенесенные заболевания, связанные с воспалительными процессами;
атеросклероз.

Показанием для проведения ультразвуковой диагностики является появление таких нарушений, как постоянные головные боли, головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, слабость, покалывание, онемение в руках и ногах. Среди других важных оснований: потеря сознания, случившееся даже однажды, нарушения речи, зрения и слуха, внимания, работоспособности, памяти. Обязательно УЗИ проводят перед операцией на головном мозге или сердце.

Допплерография

Данное исследование выполняет лишь одну функцию – определение скорости потока крови и его направление. На монитор выходит график с результатами исследования. Визуализации сосудов нет.

Непосредственно допплерография головного мозга позволяет получить следующую информацию о сосудах:

эластичность стенок;
характеристику внутренней полости;
нарушение целостности стенок;
образования внутри просвета;
изменение хода;
ответвление ветви в неположенном месте.

Дуплексное сканирование

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга – ультразвуковое исследование, при котором соединяется двухмерная картина — анатомическая структура сосудов, тканей вокруг них и скорость кровотока. С помощью этого метода находят атеросклеротические бляшки, тромбы в артериях и венах, проверяют состояние и целостность сосудистой стенки.

Выделяют экстракраниальное исследование, направленное на проверку основных магистралей, и сканирование, изучающее интракраниальные сосуды, расположенные в черепе. Во время процедуры исследуют общие сонные артерии по всей длине, внутренние сонные артерии до входа в череп, частично наружные сонные и позвоночные артерии.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи позволяет диагностировать заболевание на раннем этапе развития.

Триплексное сканирование

Результаты интракраниального и экстракраниального триплексного сканирования артерий, вен головного мозга отражают их анатомическое строение. Кровоток представлен в цвете в зависимости от скорости на том или ином участке. В зависимости от предмета исследования – вены или артерии, изображение окрашивается в синий и красный цвет.

Это не отдельный метод исследования, а расширенное дуплексное сканирование сосудов головного мозга с дополнительной функцией. Сосуды рассматриваются в двух продольных и одной поперечной плоскостях.

Транскраниальное

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга — разновидность дуплексного исследования. Его основной целью является изучение скорости и направления кровотока во внутричерепных сосудах. Цель — выявление гематом, больших очагов поражения и контроля над ранее обнаруженными нарушениями. Осмотреть стенки сосудов, расположенных в черепе, невозможно. Информация о структуре и просвете артерии доступна только в режиме цвета, изменение которого зависит от скорости кровотока.

При транскраниальном дуплексном сканировании сосуды головного мозга можно увидеть в двух плоскостях.

ТКДГ сосудов головного мозга показано в следующих случаях:

Обнаружены косвенные признаки поражения артерий в черепе.
Выявлены симптомы ишемии головного мозга, причины которой неизвестны.
Проведенное дуплексное сканирование сосудов головного мозга показало признаки стенозов и закупорки.
Постоянные головные боли.
У пациента есть сложное сосудистое заболевание, ведущее к нарушению мозгового кровообращения.
При патологии мозга, которая ведет к деформации сосудов и нарушению кровотока.

ТКДС проводится только после дуплекса. Датчик располагается на виске, затылке или глазнице.

Нейросонография

Отдельным видом ультразвукового исследования, направленного на проверку патологий головного мозга новорожденного, является нейросонография. В последнее время во многих роддомах проводят это обследование еще до выписки малыша, а педиатр или невропатолог назначает его по достижении младенцем 1 месяца или по показаниям.

Обязательно его проводят, если ребенок родился раньше срока, при рождении получил по шкале Апгар меньше чем 7/7 баллов, имеются подозрения на гидроцефалию, ДЦП, пороки или задержку развития, внутриутробные инфекции, генетические патологии или заболевания нервной системы.

Еще одной группой показаний к проведению нейросонографии являются затяжные или, наоборот, быстрые роды, родовые травмы, резус-конфликт и отслеживание динамики лечения малыша.

В настоящее время существует 4 вида исследования:

Чрезродничковая НСГ проводится через большой родничок. Эта методика обеспечивает полный осмотр полости мозга, а потому является самой распространенной. Однако проводят ее только до года – к этому сроку родничок обычно закрывается. Самым информативным обследованием является сразу при рождении или в течение нескольких первых месяцев.
При проведении транскраниальной УСГ данные получают через височные, а иногда теменные кости.
Комбинированный метод включает исследование через родничок и кости черепной коробки.
УСГ проводят и через дефекты костей.

Ребенка к обследованию готовить не нужно. Процедура проводится без наркоза и седативных средств.

НСГ позволяет установить признаки повышенного внутричерепного давления. Увеличение размера желудочков головного мозга свидетельствует о накоплении в них спинномозговой жидкости и развитии гидроцефалии. Обнаруженный очаг ишемии говорит о вероятном кислородном голодании. Обнаружение кровоизлияния является показанием для срочной госпитализации.

В процессе исследования могут быть найдены различные кисты. Субэпендимальные кисты похожи на заполненные жидкостью полости, расположены рядом с желудочками мозга. Такие образования требуют лечения. Появляются из-за недостатка кислорода или кровоизлияния.

Сосудистые кисты похожи на маленькие пузырьки с жидкостью, находятся в месте выделения ликвора. Образуются при родах или во внутриутробном периоде. Обычно не требуют лечения.

Арахноидальные кисты возникают в результате инфекций, кровоизлияния, травм, могут находиться в любом отделе головы. Быстрый их рост приводит к сдавливанию близлежащих тканей. Лечение обязательно.

УЗИ плода

Признаки некоторых заболеваний, диагностируемых в младенчестве, могут быть обнаружены еще в перинатальном периоде. Во время беременности проводят 3 ультразвуковых исследования, каждое из которых обнаруживает признаки патологии головного мозга.

Скрининг первого триместра проводится в 12-14 недель. Он позволяет обнаружить акранию, анэнцефалию, экзэнцефалию, черепно-мозговую грыжу, а также признаки некоторых хромосомных патологий, например, синдрома Дауна.

При акрании отсутствуют кости черепа. Анэнцефалия характеризуется отсутствием не только костей черепной коробки, но и мозга. При экзэнцефалии костной ткани нет, но мозговая ткань частично присутствует. Черепно-мозговую грыжу диагностируют при выпячивании через дефекты костной ткани фрагментов мозговой оболочки.

При скрининге второго триместра проверяют особенности формирования головного мозга и лица. К этому времени сформированы все анатомические структуры и органы. Большое внимание уделяют окружности головы и ее форме, рассчитываемой как соотношение бипариетального и лобно-затылочного размеров. Определяют лимонообразную, клубничкообразную форму. Смотрят размер головки – маленький или непропорционально большой. Измеряются боковые желудочки. Их увеличение свидетельствует о гидроцефалии.

Особое значение имеет изучение мозжечка – определяют размер полушарий и степень развития червя мозжечка. Его недоразвитие приводит к неспособности держать равновесие, несогласованности мышц, резкости движений, дрожи конечностей. Изучают зрительные бугры, мозолистое тело, рога боковых желудочков и многие другие участки головного мозга.

Внимание уделяют и лицевому скелету. Часто форма носа, расщелины губы являются симптомом хромосомных заболеваний.

Целью третьего скрининга является подтверждение или исключение пороков, обнаруженных на первых двух исследованиях. В этом же время проводится КТГ – регистрация и анализ частоты сердцебиения плода. Это исследование показывает признаки кислородного голодания, которое может оказать негативное влияние на развитие мозга.

Как подготовиться к УЗИ головного мозга

УЗИ сосудов головного мозга обычно назначает невропатолог или терапевт. При получении направления необходимо обсудить прием сосудосуживающих или сосудорасширяющих препаратов со специалистом. Вероятно, врач попросит временно прекратить их принимать.

За день до проведения процедуры рекомендуется исключить из рациона продукты, способные оказать влияние на тонус стенок: алкоголь, соленья, кофеиносодержащие напитки и продукты, в том числе кофе, чай, шоколад, энергетики. Напитки с имбирем и женьшенем также противопоказаны.

Последний раз покушать надо за 4-5 часов до обследования. За два часа до УЗИ не рекомендуется принимать горячую ванну. Также не нужно курить – выкуренная сигарета приводит к сужению артерий и вен.

Непосредственно перед процедурой нужно снять с головы и шеи все украшения, а волосы закрепить в хвостик. Для обследования шейной области ее нужно будет освободить от одежды.

Проведение УЗИ

Обследование проводится в специальном кабинете. Пациента укладывают на кушетке так, чтобы голова располагалась рядом с аппаратом УЗИ. На место расположения датчика наносят гель или специальную мазь для улучшения контакта с кожей. Ультразвуковые волны проходят через кровеносный сосуд и по-разному от него отражаются. Разница в отражении зависит от скорости и объема кровотока. Отраженные волны преобразуются в электрические импульсы и передаются на экран монитора.

Читайте также: