Исправление подвывиха первого шейного позвонка

Шейный отдел позвоночника обеспечивает важную функцию в теле человека – осуществляет движения шеи, наклоны и повороты головы. Состоит данный отдел из 7-ми позвонков, через отверстия которых проходят артерии и вены, обеспечивающие головной мозг кислородом и питательными веществами.

Шейный отдел наименее подвергается нагрузке, но вместе с тем слабость шейных мышц приводит к тому, что при неосторожных движениях головы может возникнуть подвывих шейного позвонка. Опасность патологии заключается в возможном травмировании спинного мозга и защемлении сосудов, обеспечивающих поступление кислорода и питательных веществ к мозгу. Чаще поражение шейных позвонков встречается у грудничков.

При любых травмах шеи и головы, которые сопровождаются интенсивным болевым синдромом и ограничением двигательной активности, следует вызвать машину скорой помощи.

Что такое подвывих шейного позвонка

Подвывих шейного позвонка – это патологический процесс, при котором происходит частичная утрата взаимосвязи двух расположенных поблизости позвонков. Преимущественно встречается поражение атланта (С1).

Более тяжелые травмы способствуют полной утрате контакта между суставными поверхностями, при котором сохраняется целостность костной ткани, то есть к полному вывиху шейного отдела позвоночника.

Заболевание возникает при любого рода ушибах, падениях, ударах и резких поворотах шеи. При скудных симптомах патологическое состояние не всегда выявляют своевременно. Отсутствие терапии приводит к развитию серьезных осложнений, угрожающих жизни больного (ишемия и отек головного мозга, ухудшение зрительной функции, у детей возможны расстройства походки).

Смещение позвонков, возникшее в результате падения либо автомобильных аварий может сочетаться с поражениями других частей тела, таких как перелом конечностей и позвонков, черепно-мозговая травма, травм грудной клетки.

Причины

Патологический процесс шейных позвонков чаще возникает в подростковом и более зрелом возрасте в результате различного рода травм, при неудачном повороте головы. У грудничков чаще происходит подвывих атланта, это связано с не полностью сформированным сухожильно-связочным аппаратом. Впоследствии его незрелости достаточно малейшего неудачного поворота шеей для смещения позвонка.

К основным причинам подвывиха и вывиха шейных позвонков у взрослых относятся:

травмы, полученные при воздействии внешней механической силы (к примеру, при занятиях спортом, дорожно-транспортных происшествиях, обвалах в шахтах и прочее);
риски, связанные с профессией (в зоне повышенного риска находятся строители, люди, чья профессиональная деятельность связанна с сельскохозяйственной промышленностью, заводами, водители автотранспорта);
повышенная физическая активность, при которой не соблюдаются правила безопасности (катание на коньках, выполнение стойки на голове).

У детей раннего возраста основными причинами травмирования шеи становятся:

резкие повороты головой;
сотрясение;
неестественное положение головы;
во время родовой деятельности, при отклонении головки ребенка от центральной оси тела.

Специфические и неспецифические симптомы подвывиха

В результате смещения позвонков развиваются специфические (характерные признаки для данной патологии) и неспецифические (общие проявления, неимеющие прямые указания на появление подвывиха, могут относиться к другим патологическим состояниям) симптомы.

Неспецифические симптомы подвывиха шейных позвонков проявляются следующим образом:

болезненность в области шеи;
ограниченность двигательной активности шеи;
отечность в пораженном участке;
вынужденное фиксированное положение головы;
спазм шейной мускулатуры и напряжение связок, что приносит дискомфорт и боль;
в пораженной области через кожу прощупывается неестественный выступ.

Проявление специфических симптомов:

постоянные головные боли;
головокружения;
судороги мышц верхних конечностей и бесконтрольные движения;
ощущение боли в области челюсти;
развивается чувство болезненности в плечевом поясе и по всей спине;
в пальцах рук ощущается покалывание;
мурашки по телу;
снижается объем движений в руках и ногах;
ухудшается ночной сон.

А также различают признаки при ротационном подвывихе шейного позвонка (атланта):

уменьшение поля зрения;
головокружение;
голова находится в вынужденном фиксированном положении – в противоположную сторону относительно смещенного позвонка;
верхние конечности ограничены в движениях;
обморок.

Вышеописанные специфические и неспецифические симптомы заболевания проявляются у взрослых пациентов. При развитии патологического состояния у грудных детей симптомом выступает незначительная кривизна шеи, что значительно затрудняет своевременное диагностирование и лечение патологии. В данном случае подвывих выявляется в более старшем возрасте и считается хроническим смещением позвонков.

Для подвывиха второго (С2) и третьего (С3) позвонков характерно развитие таких симптомов, как:

внезапные острые боли в пораженной области;
отек языка;
ухудшение глотательной функции;
снижение силы и амплитуды движений рук.

При смещении третьего (С3) и четвертого (С4) позвонков возникающие боли проявляются в шее, иррадиируют в плечевой пояс, появляется болезненность и дискомфорт в области грудной клетки, метеоризм.

Типы подвывихов позвонков

Различают четыре основных вида подвывиха шейных позвонков, которые имеют отличия в зависимости от локализации повреждения и развивающегося симптоматического комплекса. Кроме того, в каждом отдельном случае возникают индивидуальные особенности смещения тел позвонков относительно друг друга.

Данный вид патологии встречается наиболее часто у новорожденных и грудных детей, но также может возникать у взрослых людей. Ротационный подвывих шейного позвонка – это частичное смещение суставных поверхностей позвонков С1 и С2 шейного отдела.

С1 или атлант является первым шейным позвонком, который отличается особенной структурой. С его помощью совершаются наклоны головы вниз и вверх. Появляются ротационные подвывихи в результате резких движений, а также во время стремительных родов.

У новорожденных малышей симптомы ротационного подвывиха проявляются в виде кривошеи (наклон шеи к плечу и поворот лица в противоположную сторону).

Подвывих атланта подразделяется:

Смещение первого позвонка С1 с максимальным поворотом относительно позвонка С2: сохраняется способность выполнять наклоны головы в здоровую сторону и повороты головой.
Атланто – аксиальная нестабильность: характеризуется повышенной подвижностью и асимметричностью атланто-аксиального сочленения. Данный подтип ротационного подвывиха приводит к тому, что человек не в состоянии выполнять повороты и наклоны головой.

Данная разновидность смещения суставных поверхностей происходит вследствие внезапного мышечного напряжения, которое возникает при резких поворотах головы в одну из сторон. Результатом резкого напряжения мышц становится разъединение между позвонками С1 и С2, где формируется полость с низким давлением. В это пространство проникает небольшая часть суставной капсулы.

Активные подвывихи встречаются у детей младшего возраста и подростков. В большинстве случаев такие изменения не требуют специфического лечения, спустя некоторое время происходит самостоятельное вправление позвонков.

Данная форма травмы диагностируется достаточно редко и относится к наиболее опасным повреждениям. Подвывих шейных позвонков по Кинбеку – это смещение атланта, сопровождающееся разрушением второго позвонка: происходит разрушение зубчатого отростка.

Симптомы проявляются в виде резко возникающих сильных болях, неспособности удерживать голову самостоятельно и совершать движения.

Смещение возникает между атлантом и осевым позвонком, как правило, в результате аномалий формирования зубовидного отростка и слабости связочно-мышечного аппарата. Повышается вероятность возникновения подвывиха при больших нагрузках.

Симптом Крювелье диагностируют преимущественно у детей с заболеванием Дауна, людей, страдающих ревматоидным артритом и мукополисахаридозом IV типа (синдром Моркио).

Методы диагностики

Диагностические мероприятия – важная часть в постановке диагноза, результаты обследования позволяют составить наиболее правильную схему лечения и провести все необходимые манипуляции для восстановления нормального месторасположения позвонков. Очень часто симптомы, возникающие при подвывихе можно спутать с другими заболеваниями, к примеру, вывихом шейных позвонков.

Первоначально врач – травматолог осматривает пациента и проводит сбор анамнестических данных. Для постановки точного диагноза проводятся следующие исследования:

рентгенография позвоночного столба (спондилография)- снимок выполняется в нескольких проекциях и считается наиболее информативным для определения локализации повреждения;
компьютерная томография.

Лечение подвывиха шейного позвонка

Лечение подвывиха шейного позвонка состоит из комплексных мероприятий, направленных на восстановление нормального положения позвонков, устранение симптоматического комплекса и улучшение мозгового кровообращения.

При травмах области шеи следует вызвать машину скорой помощи, зафиксировать голову и шею, обеспечивая их полную неподвижность. По приезду медицинской бригады пострадавшему накладывают воротник Шанца и госпитализируют в стационарное отделение для проведения дальнейших лечебных мероприятий.

Тактика лечения состоит:

вправления поврежденных позвонков: для этого применяется петля Глиссона – пациента укладывают на твердую кушетку, под плечи подкладывают подушку, внизу челюсти и сзади голову фиксируют с помощью специальной петли, лямки которой подводят к тросу с грузом, который подбирается для каждого пациента индивидуально;
медикаментозной терапии: миорелаканты (Мидокалм) для снятия напряжения шейных мышц; витаминные комплексы; при выраженных сильных болях применяется блокада нервных корешков (используют препарат Дипроспан); препараты для нормализации мозгового кровообращения и регенерации тканевых структур (Кавинтон, Глицин, Пантогам);
физиотерапевтического лечения: в восстановительном периоде назначается массаж, гимнастика, рефлексотерапия, электрофорез и прочее.

Лечение подвывиха шейных позвонков довольно длительный процесс, но при соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз заболевания благоприятный.

Лечение подвывиха шейного позвонка у ребенка

Для исправления патологического положения позвонков у детей младшего и среднего школьного возраста также проводится вправление. Может выполняться с помощью петли Глиссона либо руками опытного мануального терапевта. Для снятия мышечного спазма и болезненности к пораженной области прикладывают компрессы с прохладной водой.

После исправления патологического расположения позвонков назначается ношение воротника Шанца, фиксирующего шею в правильном положении. Совместно применяются лекарственные препараты – миорелаксанты (снижают тонус скелетной мускулатуры) и средства для нормализации кровоснабжения мозга. При повышенном внутричерепном давлении назначается Диакарб. Для поддержания состояния ребенка и устранения неврологических последствий применяются комплексы витаминов и минералов.

В реабилитационном периоде назначается массаж и лечебная физкультура, используется ультразвуковая терапия и тепловые процедуры. Лечение подбирает травматолог индивидуально в каждом отдельном случае после подтверждения диагноза.

Профилактика

Для предотвращения заболевания достаточно придерживаться правил безопасности вовремя занятий спортом и на производствах. С целью укрепления мускулатуры и связочного аппарата рекомендуется выполнять ежедневные несложные гимнастические упражнения.

Травмирование шеи может привести к серьезным последствиям, инвалидности и даже летальному исходу. Очень важно своевременно распознать опасные симптомы патологии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью Самостоятельное лечение, в частности, вправление позвонков может ухудшить ситуацию и вызвать множество негативных последствий.

Это метод устранения смещения атланта, первого шейного позвонка. Другие названия: АтласПРОфилакс, Атлас-Эффект, Коррекция атлант, исправление подвывиха первого шейного позвонка.

Положение первого шейного позвонка атланта влияет на работу всего организма.

Правка атланта - это надежная и эффективная методика исправления положения атланта, разработанная в Швейцарии.

В большинстве случаях достаточно проведения одной процедуры и последующего контрольного посещения атлас специалиста.

Он был назван в честь могучего Атланта, героя из Древнегреческих мифов, которому пришлось держать небесный купол на своих плечах.

Подвижное соединение атланта с черепом позволяет нам с лёгкостью наклонять голову вперед и назад. Подвижное соединение атланта со вторым шейным позвонком, Аксисом, позволяет с легкостью поворачивать голову при этом второй шейный позвонок является осью поворота головы, отсюда и его название Аксис, что значит ось.

Очень часто обнаруживается смещение или подвывих атланта относительно черепа, при этом атлант занимает косое и скрученное положение относительно головы. Причинами этого обычно являются травмы. Например хлыстовая травма при ДТП, когда голова совершает хлёсткое движение вперед и назад или падение ребенка из кроватки на голову или падение на работе и при занятиях спортом.

Но самая частая травма это подвывих атланта в родах когда шея и голова подвергаются сдавливанию и скручиванию.

Это приводит к неправильному положению атланта с самого рождения. Неправильное положение атланта относительно черепа закрепляется мышцами расположенными в этой области, при этом перегрузке подвергается атланто затылочный сустав, его связки и оболочки, а также оболочки спинного мозга, мышцы и связки шеи. В результате напряжение мышц и связочных структур, неправильное положение головы сохраняется на всю жизнь. Это смещение со временем приводит ко многим болезненным проявлениям разной степени тяжести.

Чаще всего основная причина многих болезней, смещения атланта, остаётся скрытой и вся помощь сводится к попыткам облегчить симптомы.

Рассмотрим проблему в деталях. Атлант тесно связан с сосудами питающими кровью головной мозг. Например позвоночная артерия, она проходит в боковых отростках верхних шейных позвонков, затем через атлант, делает в нем дугу и проникает в череп. Спереди атланта в плотную к нему проходит внутренняя сонная артерия. От состояния сонной и позвоночной артерии зависит состояние головного мозга, а значит и наша жизнь. Смещение атланта может приводить к сдавливанию позвоночной артерии, что ограничивает поступление крови в головной мозг. Также смещение атланта может приводить к сдавливанию внутренней сонной артерии, что также ухудшает мозговой кровоток.

Это смещение может вызывать многочисленные заболевания. От головной боли до мигрени. От боли в затылке до затёкшей шеи. От боли в плечах и до онемения в руках. А также всем знакомую боль в спине.

Смещение атланта ухудшает не только кровообращение мозга, могут повреждаться и нервы. Прямо перед атлантом находиться блуждающий нерв, один из самых важных нервов вегетативной нервной системы, который отвечает за множество функций нашего организма. Например он отвечает за выработку желудочного сока и управляет процессом пищеварения. Если блуждающий нерв сдавлен смещенным атлантом, это приводит ко многим проблемам, таким как: головокружение, нарушение равновесия, расстройство внимания, бледность или покраснение лица, потливости, гастрит, тошнота, запоры или поносы, синдром раздражённого кишечника. Блуждающий нерв также влияет на регуляцию ритма сердца и кровяного давления. Повреждение этого нерва приводит к ускорению сердечного ритма (тахикардия) или замедлению сердечного ритма (брадикардия).

Подвывих атланта приводит к смещению головы относительно позвоночника. Наше тело пытаясь подстроиться под неестественное положение головы, искривляется. Развивается сколиоз, разная высота плеч, косой таз и разная длина ног. Всё это приводит к негативным последствиям. Неправильно распределение веса приводит к постоянной перегрузке мышц, сдавливанию нервов и сосудов. Частые боли в коленях, постоянные боли в пояснице могут быть связаны с неправильным положением атланта, но мы об этом даже не подозреваем.

Современная медицина не уделяет внимания смещению атланта и его вредным последствиям. В результате пациенты вынуждены годами страдать ничего не зная о настоящей причине своих страданий. Подвывих атланта, который определяется при компьютерной томографии, чаще всего остаётся без внимания врачей, поэтому обычно выписываются обезболивающие препараты вместо того, чтобы найти причину проблем.

Метод был создан швейцарцем, Рене Клаудиусом Шумперли. Сама методика старается не демонстрироваться нигде, чтобы защитить пациента от любительских попыток его применения. Пациенту сложно объективно оценить положение своего атланта. Часто этим пользуются представители разных школ лечения позвоночника, просто расслабляя мышцы данной области, но не устраняя смещение атланта. Некоторые даже утверждают, что могут устранить смещение атланта силой мысли или одной манипуляцией на шее. Общее у этих методик в том, что они должны применяться регулярно снова и снова. В отличии от них процедура атласпрофилакс применяется обычно один раз и её результаты сохраняются на всю жизнь.

Чтобы помочь процессам самоисцеления нужно делать

Конечно результаты могут зависеть и от общего состояния человека, в каком состоянии он обратился за помощью. Тем не менее обычно наши пациенты отмечают улучшение качества жизни, хотя победы у всех индивидуальны.

Смоляков Сергей Владимирович

Вправление Атланта – процедура, которая требует высокой врачебной квалификации и большого опыта. Неумелые манипуляции могут оказаться бесполезными и даже навредить. Безопасным способом постановки шейных позвонков на место являются растягивания шеи и специальные упражнения, которые можно выполнять дома.

Рассмотрим, как вправить шейный позвонок самостоятельно без опасных манипуляций и дорогих процедур.

Атлант – первый позвонок человека

Строение первого шейного позвонка отличается от других позвоночных дисков. Он крупнее, его боковые отростки удлинены, а позвоночное отверстие – значительно шире, чем у других шейных позвонков. Изменения строения и особая форма связаны с важной функцией. Атлант поддерживает череп человека, обеспечивает его подвижное соединение с позвоночником.

Атлант выполняет уникальную функцию: обеспечивает гибкое и прочное соединение головы и шеи – самого мобильного позвоночного отдела, в котором расположены мозг, сплетены сосуды, нервы, лимфатические протоки.

Внутри центрального позвоночного отверстия проходит спинной мозг. Через небольшие отверстия в поперечных боковых отростках тянутся артерии и нервные волокна. Сплетения волокон обеспечивают связь между головным мозгом и внутренними органами. Они передают сигналы, которые руководят работой органов и клеток, сокращают или расслабляют мышцы, сжимают или расслабляют сосуды.

К поверхности выпирающих отростков крепятся мышечные волокна. Они удерживают Атлант в правильном положении, не дают ему повернуться, сдвинуться, и защемить нервы, сосуды.

Результат смещения

Правильное положение суставов и позвонков человека определяется развитостью мышечного корсета. Мышцы шеи и плеч удерживают Атлант, Аксис и другие шейные позвонки в правильном положении. От развитости и сформированности мышечного корсета зависит устойчивость и правильное положение позвоночника.

Смещения позвонков могут происходить по причине слабости мышц или в результате травмы. Часто смещение первого позвоночного диска происходит в родах, когда голова ребёнка проходит через плотные ткани. Смещения также могут быть следствием неудачного падения, удара.

Смещения шейного позвонка во время родов также получило название травмы – родовой. Она встречается у 95% населения постсоветских стран. Столь высокий процент травматизма связан с традиционной техникой приёма родов, от которой в странах Запада отказались ещё в 70-х годах прошлого столетия.

Травматичные смещения суставов с нарушением их правильного положения называют вывихами и подвывихами. При сдвиге любого из шейных позвонков нарушается ток крови, проходящей по венам и артериям через боковые отростки. Также нарушается прохождение нервных импульсов. Сильное смещение приводит к сдавливанию спинного мозга, инвалидности или смерти.

Близость к черепу и специфическая форма расположения обеспечивает Атлант большим количеством проходящих через него нервных волокон. Даже небольшие сдвиги позвонка приводят к нарушению передачи нервных импульсов. Что нарушает работу многих внутренних органов человека, которые получают неправильные, недостаточные или несвоевременные импульсы-команды от головного мозга.

Как править шейные позвонки: общие правила

Величина смещения первого шейного позвонка определяет характер проявления нездоровых симптомов. При небольших смещениях возможны повышенная утомляемость, периодические проблемы с работой внутренних органов, пищеварением. При значительных смещениях нарушается отток крови, повышается внутричерепное давление, формируются мигрени и сильные головные боли.

Для того чтобы поставить сустав на место, используют следующие общие правила. Сдвинутый сустав растягивают и слегка вращают. Шею удлиняют и в таком положение и вращают подбородком, головой. Такие действия дают возможность восстановить правильное сочленение, убрать подвывих.

Как править атлант – самостоятельно или у мануальщика

Мануальная терапия – отрасль медицины, которая работает с различными смещениям и вывихами. Однако шейные позвонки настолько плотно оплетены большим количеством нервных волокон, что правильно поставить их на место может только опытный квалифицированный специалист – вертебролог.

Если нет уверенности в квалификации мануальщика, лучше вправить шейные позвонки самостоятельно – специальным массажем, расслаблением и определёнными физическими упражнениями для шеи.

Как самому вправить Атлант: растягивание шеи

Для того чтобы поставить Атлант на место, используют перевёрнутые висы вниз головой.

Что важно участь:

Для висов необходима перекладина. Удерживаться на перекладине можно двумя способами. Первый – согнутыми в коленках ногами. Второй – с фиксацией стоп специальными петлями, которые навешивают на перекладину.
Время виса – от 20 до 60 секунд.
Для усиления растягивания руки сгибают в локтях и располагают ладонями на затылке. В такой позе к весу головы добавляется вес рук человека.
Во время виса можно слегка постукивать ребром ладони по затылку и задней стороне шеи. Лёгкие сотрясения мышц способствуют их полному расслаблению.
Частота выполнения упражнений – 2-4 раза в день, как минимум – утром и вечером.
Во время виса необходимо полностью расслабить мышцы шеи. Голова должна свободно болтаться.

На голову человека приходится 7% его веса, а это – до 6-7 кг для взрослого человек. Что вполне достаточно для растягивания сочленения Атланта и основания черепа.

Сдвинутый позвонок удерживается в неправильном положении спазмированными мышцами. Полное расслабление мышц приводит к тому, что позвонок занимает правильное место. На основе этой теории работает популярная методика правки Атланта, известная под названием Atlasprofilaks или Атласпрофилакс. В этой дорогостоящей процедуре мышцы шеи расслабляют вибрационным массажным аппаратом. В результате их полного расслабления позвонок безболезненно занимает правильное место.

Упражнения для правки Атланта – гимнастика Макеева

Для самостоятельного вправления Атланта выполняют поворотынаклоны головы с растягиванием шеи и фиксацией в повёрнутомнаклонённом положении. Фиксация или задержка выполняются в момент максимального растягивания. А ровная вытянутая шея позволяет выключить из поворота все шейные позвонки и сконцентрировать изгибающие нагрузки на зоне соединения Атланта и черепа.

Растягивания шеи, при котором необходимо тянуться макушкой вверх, плечами вниз, голову максимально отодвигать назад, удерживая подбородок параллельно полу.
Наклоны подбородка вниз, при которых шея сохраняет вертикальное положение, а макушка продолжает тянуться вверх.
Наклоны головы, при которых нос остаётся неподвижен, а голова поворачивается правым или левым ухом вверх, вращаясь вокруг кончика носа.
Подъёмы подбородка в стороны из нижнего положения, когда подбородок прижат к шее.

Каждое упражнение выполняется по 8 раз с фиксацией в крайнем повёрнутом положении на 10-15 секунд.

Вправление шейных позвонков методикой доктора Макеева использует похожие упражнения с методика врача Шишонина, который разработал комплекс гимнастики от шейного остеохондроза.

Самостоятельная мануальная терапия

Как самому вправить шейные позвонки? Приведём описание методики, которая позволяет самостоятельно, без дорогих манипуляций, поставить себе шейный позвонок на место. Для её выполнения понадобится небольшой мягкий валик диаметром около 10 см (его можно свернуть из одеяла или приобрести в магазине). Для проведения правки необходимо лечь на топчан или пол на спину и положить валик под шею.

Наличие валика в зоне шейных позвонков обеспечивает их изгиб и растягивание. При этом максимальные растягивающие напряжения будут формироваться непосредственно над валиком. Поэтому для вправления Атланта валик располагают ближе к голове – рядом с основанием черепа.

Опишем методику, как вправить шейные позвонки самостоятельно, пошагово:

Перед процедурой необходимо разогреть мышцы шеи – лёгким массажем или с помощью игольчатого валика – ипликатора Ляпко.
Лёжа на валике, необходимо выполнять повороты головы вправо и влево.
После 8-10 разогревающих поворотов приступают к непосредственной правке – помогают рукой повернуть голову дальше. При этом используют возвратно-поступательные движения, при которых в крайней точке голову подталкивают рукой (за подбородок) и немного возвращают назад, после чего опять подталкивают, и так несколько раз. Во время процедуры валик располагается под шеей – в зоне основания черепа.

Также выполнение упражнений позволяет укрепить мышцы шеи и предупредить возможные сдвиги, смешения шейных позвонков.

Читайте также: