Ишемия шейного отдела позвоночника у детей

Что таковое приобретенная ишемия головного мозга (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нейронов и дендритов)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Достаточный размер крови для поступления ко всем органам, вероятен лишь при верной циркуляции кровяного тока в сосудах – это обеспечивает здоровое функционирование всех систем.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Согласно интернациональной классификации заболеваний, заглавие болезни приобретенная ишемия головного мозга, было поменяно на термин — дисциркуляторная энцефалопатия, с присвоением кода по МКБ-10 (конфигурации от 2016 года).

Гипоксия мозговых тканей приводит к приобретенной ишемии головного мозга – продолжительно прогрессирующее разрушение тканей при недочете питания, приводящее к необратимым действиям. Относится к сосудистой церебральной патологии с образованием некротических очагов в мозге и медленным, нарастающим нарушением функционирования всего органа.

Приобретенная ишемия головного мозга по МКБ считается клиническим диагнозом и не относится к болезням. Раздел МКБ-10 разделяет инфаркты мозга на группы, которые обозначают степени патологического процесса.

Описание и предпосылки подвывиха позвонков Атланта и Аксиса

Позвонки шейного отдела позвоночника различаются своими маленькими размерами, их семь штук, они имеют однообразное строение за исключением 2-ух первых – C1 и C2.

Форма самого первого шейного позвонка (Атланта) кольцеобразная, его прочные боковые отделы собственной верхней частью соединяются с основанием черепа. Строение 2-оя шейного позвонка сходно с первым, но он дополнительно имеет зубовидный отросток, с помощью которого Аксис соединяется с Атлантом с образованием сочленения, именуемого суставом Крювелье.

Костные поверхности в суставе покрывает хрящевая ткань, складчатая суставная сумка делает условия для неплохой подвижности позвонков относительно друг друга, что дозволяет человеку осуществлять повороты и вращательные движения головой. Бессчетные связки обеспечивают надежность шейно-затылочного сочленения.

Являясь подвижной и довольно крепкой, отданная конструкция при этом непроста так, что в еще формирующемся организме малыша просто уязвима и при наружных неблагоприятных событиях подвержена травмам. Более нередкое повреждение этой области позвоночника – подвывих шейных позвонков (составляющий элемент (кость) позвоночного столба).

Подвывихом именуют нарушение обычного взаиморасположения суставных поверхностей сочленяющихся позвонков без разрыва связок и утраты полного контакта меж.

Соответствующим признаком травмы является ненатуральный наклон головы и утрата возможности движений шейкой.

Как следствие этого, вероятны парезы (мышечная слабость) и онемение конечностей, утрата чувствительности пальцев рук и ног, угроза появления разного рода параличей.

Разновидности

Нестабильное положение шейных позвонков сопровождается мощными головными болями, неуспеваемостью в учебе, у грудничка – неизменным рыдаем и нехорошим сном. Посодействовать решить делему может невролог. Но чтоб подобрать верную терапию, доктор описывает вид болезни. Она бывает:

дегенеративной (вызвана разными патологиями);
диспластической (вызвана аномалиями суставных сочленений и тканей);
последствием травмы;
последствием операции.

Причины церебральной ишемии у новорожденных
Симптомы
Степени
Диагностика
Лечение
Последствия

Причины церебральной ишемии у новорожденных

Заболевание может развиться как на последних сроках беременности, так и в момент родов. Чаще всего кислородное голодание возникает в результате остановки дыхания в родах, гипоксии плода, тугого обвития пуповиной. Также церебральная ишемия распространена среди недоношенных детей, так как их сосудистая система до конца не сформирована.

Второе название церебральной ишемии новорожденных – гипоксически-ишемическая энцефалопатия

Другие причины болезни:

предлежание или преждевременная отслойка плаценты, нарушение кровообращения в ней;
стремительные или затянувшиеся роды;
маловодие;
удушение плода в ходе родов в результате обвития пуповиной;
врожденные пороки развития сердечно-сосудистой системы младенца;
нарушение целостности пуповины в момент родов;
инфицирование при родовом процессе;
плацентарная недостаточность;
обильные кровотечения у младенца после появления на свет.

К факторам риска принадлежит недоношенность, рождение малыша на позднем сроке, более 42 недель, многоплодная беременность, возраст роженицы более 35 лет. На состояние сосудистой системы младенца также влияет поздний токсикоз, хронические заболевания беременной, в частности гипертония или гипохромная анемия, высокая температура у женщины во время родов, нездоровый образ жизни матери, бактериальные инфекции.

Симптомы

При церебральной ишемии мозг младенца не может функционировать нормально. На начальных этапах признаки могут быть незаметны, новорожденный не отличается от здоровых детей, хотя болезнь развивается сразу после рождения. Отклонения проявляются по мере прогрессирования патологии.

Симптомы церебральной ишемии наиболее выражены у глубоко недоношенных детей

высокая судорожная активность;
проявления синдрома перевозбуждения – беспокойность, плохой сон, капризность, плаксивость;
отставание ребенка в развитии;
проявления синдрома угнетения – снижение мышечного тонуса, вялость, ухудшение рефлексов глотания и сосания,
может быть заметна разница в движениях рук и ног слева и справа.

В более тяжелых случаях вероятно обморочное или коматозное состояние. Среди их симптомов следует отметить отсутствие рефлексов и реакций на раздражители, нарушение пульса и дыхания, снижение давления. Малыш нуждается в экстренной помощи медиков.

Степени

Клинические проявления церебральной ишемии во многом зависят от стадии болезни:

I степень. Это наиболее благоприятная по прогнозам стадия. Признаки болезни проявляются в первые дни жизни младенца, но исчезают в течение 3-5 суток. Это плаксивость, беспокойство, повышенный тонус мышц, вялость.
II. Состояние ребенка тяжелое. Может быть отсутствие движений в руке и ноге с одной стороны.
III. Самая тяжелая и неблагоприятная с точки зрения прогноза стадия. Функции дыхания нарушены, из-за чего младенец нуждается в подключении к аппарату искусственной вентиляции легких. У малыша снижается давление, замедляется пульс, возникают судороги, вероятна кома.

Признаки последней стадии заметны сразу. Жизнь малыша полностью зависит от оперативности медперсонала.

Диагностика

Заболевание обнаруживается неонатологом непосредственно при осмотре новорожденного по симптомам. Врач замечает нарушение рефлексов. Для подтверждения диагноза потребуется следующее обследование:

анализ крови – клинический, биохимический, определение уровня кислорода и углекислого газа, коагулограмма;
нейросонография;
при необходимости - КТ головного мозга.

По данным обследования выявляется ишемические очаги в головном мозге, нарушения в анализах крови.

Лечение

Лечебные мероприятия зависят от тяжести и времени болезни, но основная их цель остается неизменной – нормализовать мозговое кровообращение, предупредить патологические изменения.

Если у ребенка лишь незначительные признаки поражения, то медикаментозная терапия не нужна или назначаются ноотропные препараты (энцефабол и т.д.) После выписки ребенок должен наблюдаться у невролога, так как существует риск отклонений.

К лечению новорожденного может быть привлечен невропатолог, нейрохирург

На 2 и 3 стадии не обойтись без медикаментозной терапии, а иногда и хирургического вмешательства. Для лечения младенца применяются препараты таких групп:

ноотропные - для питания клеток головного мозга;
противосудорожные – снижают судорожную активность;
общеукрепляющие – витаминные комплексы для поддержания нормальной работы мозга и организма;
кардиотонические, гипертензивные – улучшают периферическое кровообращение.

Ни в коем случае нельзя подбирать препараты для лечения самостоятельно.

Если состояние малыша тяжелое, то его немедленно переводят в реанимацию. При тромбозе тромб, ставший причиной кислородного голодания, удаляется в ходе операции. После малыша ожидает длительной период реабилитации.

Последствия

Для церебральной ишемии характерны необратимые изменения в клетках головного мозга. Если не остановить прогрессирование патологии, то вероятен летальный исход.

К счастью, церебральная ишемия 1 степени проходит без серьезных осложнений. Ребенок может часто жаловаться на головную боль, повышенную усталость, плохую память, малышу присуща гиперактивность.

Последствия последних стадий:

гиподинамия – снижение двигательной активности;
головная боль;
судороги, эпилепсия;
ДЦП;
отставание в умственном и физическом развитии.

Если начать лечебные мероприятия на раннем сроке, пока нет серьезных последствий, то можно нормализовать самочувствие ребенка, избежать необратимых осложнений. Период реабилитации после выздоровления младенца занимает 6-12 месяцев.

Специального лечения для восстановления поврежденных клеток мозга не существует, поэтому важно как можно раньше вывить церебральную ишемию. Состояние ребенка зависит от продолжительности кислородного голодания. Чем тяжелее гипоксия, тем печальнее прогнозы.

Миелопатия: цервикальная, компрессионная, вертеброгенная, дегенеративная

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Миелопатия, имеющая немалое количество нозологических форм, представляет собой тяжелый соматический синдром, сопутствующий многим патологическим процессам, затрагивающим сердечно-сосудистую и нервную системы. Причинами ее возникновения всегда является другая болезнь или травма, поэтому миелопатию можно представить как следствие различных нарушений, происходящих в организме.

Если какое-то заболевание стало предпосылкой развития патологии, то она в свое название приобретает слово, указывающее на эту болезнь, например, диабетическая миелопатия (понятно, что связана с сахарным диабетом), ишемическая форма (возникающая на фоне ишемии), сосудистая, вертеброгенная, алкогольная, ВИЧ-ассоциированная… Происхождение синдрома становится очевидным. Однако лечение миелопатии спинного мозга при разных формах будет отличаться, ведь врачу следует воздействовать на основную причину, то есть, лечить то заболевание, которое повлекло соответствующие изменения. Вряд ли кто-то будет сомневаться, что диабет, остеохондроз или ВИЧ – инфекция лечатся по-разному.

Одна и та же причина вызывает различные формы миелопатии и наоборот – определенная форма может быть обусловлена различными причинами. В классификации миелопатии все настолько перепутано, что даже специалисты, высказывая различные точки зрения, не приходят к единому мнению, определив, однако, основные причины заболевания.

Компрессия, возникающая в результате:

Смещения межпозвоночных дисков и формирования межпозвоночной грыжи при остеохондрозе;
Самих позвонков после неудачных оперативных вмешательств или травм;
Скольжение позвонков (верхний смещается по отношению к нижнему) в результате патологических изменений межпозвоночного диска – спондилолистез, который чаще оборачивается миелопатией поясничного отдела;
Вторичного спаечного процесса;
Опухоли спинного мозга.

Нарушение кровообращения в спинном мозге, которое может быть вызвано вышеперечисленными причинами, а также различной сосудистой патологией, формирующей хроническую прогрессирующую недостаточность кровоснабжения:

Врожденным дефектом сосудов (аневризма) и изменением их самих, приводящим к сужению или окклюзии просвета (атеросклероз, тромбозы, эмболии);
Венозным застоем, развивающимся вследствие сердечной или сердечно-легочной недостаточности, сдавления венозных сосудов на шейном уровне или локализованных в других отделах;
Спинальным инсультом, обусловленным теми же вышеперечисленными причинами.

Воспалительные процессы, локализующиеся в спинном мозге, как следствие травмы, инфекции и в силу других обстоятельств:

Туберкулез;
Миелит;
Спинальный арахноидит;
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

Нарушение обменных процессов в организме, например, гипергликемия при сахарном диабете.

Миелопатией может закончиться неудачно проведенная спинномозговая пункция.

Очевидно, что причины миелопатии кроются в других причинах, вызывающих самые разнообразные, порой, непохожие друг на друга процессы.

Между тем, главной предпосылкой формирования патологии принято считать длительно протекающий прогрессирующий остеохондроз (компрессионная, дискогенная, вертеброгенная, дегенеративная миелопатия и все остальные синонимы).

Вероятно, поэтому данная патология может иметь различные названия, не особенно меняя своей сути. Ведь в большинстве случаев изменения, затрагивающие спинной мозг, будут развиваться годами и иметь дегенеративный характер (дегенеративная миелопатия), но коль причиной стала компрессия, то болезнь можно назвать компрессионной.

Возникающую на шейном уровне патологию именуют цервикальной миелопатией, вместе с тем, шейная миелопатия может быть дискогенной, вертеброгенной, компрессионной, сосудистой, ишемической и т. д. То есть, слово, добавленное к основному понятию, лишь уточняет происхождение болезни. К тому же, любому человеку понятно, что сосудистая миелопатия и ишемическая находятся очень близко друг от друга, то есть, во многих ситуациях являются тождественными.

Симптомы миелопатии шейного отдела практически не отличаются от миелопатии грудного отдела позвоночника. Аналогично обстоят дела и с патологическим процессом, локализованным в поясничном отделе. Отличием является лишь уровень, с которого начинаются проблемы.

Дегенеративные изменения или сосудистая патология, возникшие в результате стеноза спинномозгового канала, создают условия для компрессии спинного мозга выпирающим диском или остеофитом на шейном уровне больше будут отражаться на функциональных способностях верхних конечностей и головного мозга, а клинически напоминать дисциркуляторную энцефалопатию. Миелопатия поясничного отдела способна повлечь серьезные нарушения функции нижних конечностей и тазовых органов.

В основном, сами пациенты симптомы миелопатии относят к обострению привычного для них остеохондроза, спондилеза, сосудистых заболеваний, что в некоторой степени понятно, поскольку они являются синдромом, указывающим на далеко зашедшее развитие основного заболевания. Больной начинает замечать, что появляются новые признаки, которых раньше не было, поэтому можно говорить, что существуют общие симптомы, предполагающие ту или иную форму заболевания:

Боль – сильная, плохо поддающаяся медикаментозному воздействию;
Парестезии, парезы, параличи, располагающиеся ниже уровня очага поражения;
Двигательные и чувствительные расстройства, причем, первые преобладают над вторыми;
Спастические мышечные сокращения (преимущественно ног), что связано с нарушением проводимости;
Функциональные расстройства тазовых органов.

Спинальная ишемия чаще отдает предпочтение шейному отделу, поясничный отдел от этой формы страдает меньше, болезнь протекает длительно, иногда с прогрессированием процесса. Симптомы миелопатии шейного отдела можно не отделять от таковых при миелопатии грудного отдела позвоночника и локализации очага в поясничном отделе, поскольку они являются общими для всех форм болезни:

Выраженная атрофия и слабость мышечного аппарата начинающая с проксимальных (ближних) отделов какой-то одной конечности, затем переходящая на другую сторону;
Корешковые боли, боли в суставах;
Спастические явления, которые начинаются онемением и чувством неловкости в руках или ногах и могут приводить к развитию тетрапареза;
Расстройства чувствительности на первых этапах идет с нарастанием;
На поздних стадиях прибавляются симптомы нарушения функции тазовых органов.

Сосудистая миелопатия, сформированная вследствие поражения крупного артериального сосуда (позвоночные, базилярная, спинальные, корешковые артерии) и нарушения кровообращения в спинном мозге может проявляться диффузными и очаговыми поражениями, тяжесть и локализация которых зависит от различных обстоятельств:

Основной патологии;
Зоны расположения бассейна, кровоснабжаемого пораженной артерией;
Механизмов формирования данных сосудистых расстройств;
Возраста пациента и индивидуальных характеристик его организма.

Феномен Лермитта возникает как следствие компрессии и резкого раздражения структур спинного мозга, его нередко относят к первым признакам спинальной миелопатии. Частота приступов подобного рода находится в зависимости от степени гипертрофических и дистрофических изменений спинномозговых структур и позвонков (дегенеративная миелопатия). Эти моменты учитываются при установлении диагноза цервикальной миелопатии.

Помимо пароксизмальной радикулоишемии, при нарушении кровообращения в спинном мозге может отмечаться стойкая хроническая ишемическая миелопатия с синдромом БАС (паралич и атрофия мышц).

Наиболее трудна в диагностике миелопатия грудного отдела позвоночника, однако следует помнить, что и она сначала предусматривает исключение объемной патологии (опухолевой процесс), а потом уже установление основного диагноза. Диагноз миелопатии поясничного отдела позвоночника, шейного и грудного устанавливается на основе:

Анамнеза;
Жалоб;
Клинических проявлений;
Результатов обследования (R-графии, КТ, МРТ, УЗИ).

Ввиду схожести клинической картины, например, ишемической миелопатии с другими состояниями, имеющими аналогичные проявления, ее следует дифференцировать от БАС (бокового амиотрофического склероза), опухолевых процессов и наследственной патологии опорно-двигательного аппарата, рассеянного склероза, миелита, сирингомиелии.

Лечение миелопатии спинного мозга проводится в зависимости от ее причины и бывает консервативным и хирургическим, однако в любом случае существуют первоочередные задачи, например:

Купирование болевого синдрома анальгетиками, который особенно выражен при вертеброгенной миелопатии, представляющей собой следствие резко выраженного остеохондроза;
Обеспечение стабильности, что в первую очередь касается шейной миелопатии.

Лечение миелопатии спинного мозга и ее прогноз зависит от причины болезни, степени дегенеративных изменений, стадии основного заболевания и других факторов, определяющих течение процесса, на фоне которого развилась миелопатия.

Спазм сосудов головного мозга и способы лечения заболевания

Питание головного мозга и его кровоснабжение может быть так же нарушено по причине того, что в шейном отделе позвоночника начинается сужение отверстий, резкое сужение просвета в позвонках при определенных позах головы или вследствие остеохондроза, может сопровождаться нарушением кровоснабжения важных отделов головного мозга, что и приводит к возникновению указанных симптомов.

Спазм сосудов головного мозга головного мозга головного мозга — это нешуточная болезнь, которую не следует оставлять без должного внимания, необходимо пройти ультразвуковое исследование шейного отдела позвоночника и прохождение магнитно резонансной томографии сосудов головы и шеи.

Данное заболевание могут вызвать дефекты мышечного слоя сосудов, повреждение волокон в самой артерии и повреждение эластичной мембраны внутри сосуда. Нередко данное заболевание может стать результатом повышенного давления, патологии в развитии артериального кровоснабжения мозга или результатом опухоли.

Причины могут быть различными, как последствием некоторых вышеперечисленных болезней, так и могут быть проявлением признаков ишемии и инфаркта.

Какие симптомы могут указывать на спазм сосудов головного мозга?

Симптомами спазма может быть патология речи, потеря сознания, тошнота, головная боль, головокружение. В случае аневризмы -выпячивание стенки артерии, может возникать боль в левой или правой половине тела, потеря ориентации, могут появиться провалы в памяти.

Сужение и спазмы сосудов головного мозга могут возникнуть впоследствии кровоизлияния, больной человек может находиться в бодром состоянии, но плохо реагировать на просьбы, не способен разговаривать или говорит шепотом, долго пережевывать еду, удерживать ее во рту.

Временно спазм сосудов шеи смогут снять лекарственные и некоторые средства народной медицины, но злоупотреблять ими не стоит. Рекомендуется пройти обследование у врача, выполнить его рекомендации, а народную медицину использовать как вспомогательную.

Для снятия спазм, можно заварить обыкновенный репешок, барвинок малый и пить по 1 стакану настоя, они хорошо снимают спазмы мозга. Может помочь валериана в сборах, пустырник, тысячелистник, анис и настойка, по двадцать-тридцать капель.

Можно заваривать крапиву, шиповник, боярышник зверобой и пить по 2 недели несколько раз в году в качестве профилактики. Для того, чтобы снять спазм сосудов используйте холодную струю воды на рефлекторные зоны, на несколько минут направьте ее на стопы.

Спазмы сосудов головного мозга часто возникают из-за их пониженного тонуса, перемены погоды, обезвоживания, гипоксии, физического и нервного перенапряжения или стресса, а также употребления крепко заваренного чая, кофе, алкоголя и шоколада.

Профилактика играет тоже не последнюю роль. Для нормальной деятельности сосудистой системы нужно комплексное восстановление. Учитывайте сразу и одновременную роль питания, систематичных физических нагрузок, стабилизацию нервной системы, координирующую работу сосудов, полноценного хорошего сна, закаливания.

Для того чтобы сосуды оставались эластичными нужно составлять свой рацион с преобладанием сырой еды над термически обработанной. Так же нужно включать в ежедневный рацион чеснок, зелень, бобовые, лук, каши (гречневую и овсяную), капусту, морковь, свеклу, яблоки, рыбу, зеленый чай.

Исключите мясо жирных сортов (свинина, баранина), животные жиры, копчености, жирные молочные продукты, черный чай, какао, кофе, шоколад, майонез и жареную пищу. Ограничьте сахар и сливочное масло, так же употребляйте не менее полтора литра воды в течении дня.

Для лечения ангиоспазма сосудов головного мозга и для того, чтобы укрепить их, пользуйтесь контрастным душем и обмывайте стопы водой — это одна из самых полезных закаливающих процедур. Перепады температуры хорошо тренируют сердечно-сосудистую систему и вырабатывают хорошую реакцию на погодные, климатические, сезонные перемены.

Аналогичным воде действием обладают физические упражнения и массаж. Они освобождают от эмоционального напряжения, нормализируют кровообращение, сохраняют эластичность сосудов.

Максимальное число движений возможно в шее. Но при этом не должны повреждаться спинной мозг и нервные пути ко всем нижележащим частям тела. Поэтому функционирование этого отдела позвоночника характеризуется словами мобильность и стабильность.

Нестабильность позвоночника заключается в развитии чрезмерной подвижности позвонков на определенном уровне. При этом появляется излишняя амплитуда или новые патологические движения, а костные структуры начинают менять свое местоположение при нагрузках.

Отличия мобильности от нестабильности

Мобильность – это возможность совершать различные движения с сохранением постоянства структуры.

Несмотря на различные изменения положения головы и шеи, линия остистых отростков остается плавной, центральные оси позвонков не смещаются относительно друг друга, а спинно-мозговой канал имеет постоянный диаметр. Мобильность осуществляется за счет межпозвоночных дисков.

Волокна фиброзной оболочки дисков, связки и суставы между отростками позвонков поддерживают целостность и однородность позвоночника, точное взаимное соответствие положения структур на разных уровнях. А многочисленные мышцы, особое соединение 1 и 2 позвонков друг с другом и упругие диски позволяют совершать разнообразные движения, не деформируя позвоночник.

Нестабильность позвоночника – это патологическая подвижность костных структур. Состояние это функциональное, то есть нестабильность проявляется при движениях. Стационарное смещение позвонка не относится к данной патологии. А вот если при поворотах или наклонах головы происходит ротация, передвижение, наклон тела позвонка относительно общей оси с развитием определенных симптомов, то говорят о нестабильности шейного отдела позвоночника.

Этиология

Нестабильность может быть вызвана травмой, дисплазией, дегенерацией или появиться после операции.

Травмы – это не только переломы и переломовывихи тел и дужек позвонков. Гораздо чаще встречаются растяжения связок. К этому приводят:

Часто они не диагностируются вовремя. Возможно и компрессионное повреждение с деформацией тел позвонков.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у грудничков тоже посттравматической природы. Повреждения возникают в процессе родов. Они могут быть получены при некоторых видах акушерского пособия (ручное извлечение головки, наложение щипцов и вакуум-экстрактора), аномалиях родовой деятельности и оперативном родоразрешении.

Операции приводят к нарушению целостности и упругости связок, компенсаторно меняется объем движений в смежных отделах.

Диспластическая нестабильность шейного отдела позвоночника появляется при аномалиях строения тел позвонков и пульпозных ядер дисков, при врожденной слабости связочного аппарата. Дисплазия отмечается также в других костях, что приводит к аномалиям развития неба, зубов, лицевого черепа, надплечий, к асимметрии тела.

Возможно недоразвитие 1 и 2 позвонков (атланта и аксиса). При этом имеется неполноценность затылочноатлантоаксиального сочленения, обеспечивающего более половины всех возможных движений в шее.

Дисплазия может привести к эксцентричному положению ядра в межпозвоночном диске или к появлению угла между замыкательными пластинками позвонков. В итоге нагрузка распределяется неравномерно, что растягивает и травмирует поддерживающие связки, приводя к смещению костных структур.

Дегенеративные процессы чаще всего вызваны остеохондрозом .

Какая бы ни была причина, признаки нестабильности позвоночника будут сходными.

Клинические проявления

Симптомы нестабильности шейного отдела вызваны изменениями в разных системах. В процесс вовлекаются:

Поэтому возможными признаками являются:

Боль возникает вследствие дегенеративных и воспалительных процессов, при вовлечении нервных корешков, при мышечном напряжении.

Имеющиеся изменения в костях и суставах приводят к асептическому воспалению и дают боль при движениях. Также появляется мышечное напряжение защитно-компенсаторного характера. Возникают ирритативные и мышечно-тонические симптомы. Вначале мышцы могут удерживать позвонки при средней амплитуде движений. На втором этапе такой мышечной компенсации уже недостаточно.

Смещение позвонков при движениях приводит к деформации естественных каналов, содержащих спинной мозг, отходящие от него корешки и нервы, а также парную позвоночную артерию, питающую мозжечок, затылочные доли и ствол мозга. Кроме того, рядом с позвонками находятся 3 узла (ганглия) симпатической нервной системы. Их повреждение и раздражение дает соответствующие симптомы.

При вовлечении симпатической нервной цепочки возникают:

Поражение нервных корешков дает боль и выпадение функций иннервируемых ими органов. Боль ощущается в шее и отдает в темя, затылок, лопатку, надплечье. Появляются онемение и слабость в определенных зонах плечевого пояса и руки.

Острая компрессия корешка вызывает прострел – односторонний резкий мышечный спазм. Сильная боль сопровождается выраженным напряжением мышц, голова принимает вынужденное положение.

Затруднение тока крови по позвоночным артериям ухудшает питание задних отделов головного мозга ( синдром позвоночной артерии ). Поэтому есть связь нестабильности шейного отдела позвоночника и головокружения, которое возникает при поворотах головы и сопровождается головной болью и другими симптомами.

Так как повороты и наклоны головы ухудшают самочувствие, человек щадит пораженную область, снижая объем движений.

При осмотре могут быть выявлены:

Особенности в детском возрасте

У детей подвижность в шее выше, чем у взрослых. Это связано с анатомическими возрастными особенностями и большим процентом хрящевой ткани. При оссификации (окостенения) связок и хрящей подвижность уменьшается.

У грудничков нестабильность шейного отдела чаще всего является следствием родовых травм, но возможны и дисплазии. Меняется мышечный тонус в конечностях и туловище, возможно развитие кривошеи (мышечно-тонического синдрома), беспокойный сон, срыгивания, вегетативные нарушения. Ребенок предпочитает держать голову повернутой в одну сторону, лучше спит на этом боку.

Нестабильность шейного отдела позвоночника может привести к затруднению венозного оттока из черепа, что проявляется повышением внутричерепного давления. Следствием этого бывает задержка психомоторного развития и неврологические симптомы.

Последствия и осложнения

Систематичные микроповреждения при нестабильности приводят к дегенерации. Возникают необратимые изменения:

Сдавление спинного мозга или нарушение его кровообращения – самые грозные осложнения нестабильности шейного отдела позвоночника. Возникает спинальный синдром с поражением разных проводящих путей. При этом возможны периферические параличи конечностей (параплегия, тетраплегия), нарушения чувствительности, тазовые расстройства.

Повреждения нервных корешков приводят к атрофическим процессам в мышцах шеи, надплечья, руки и области лопатки.

Выраженный синдром позвоночной артерии вызывает ишемию задних отделов головного мозга и ствола, возможен инсульт в этих зонах. Цефалгия и нарушения координации движения становятся постоянными, ухудшается сон.

Диагностика

Сбор анамнеза и осмотр дополняются обследованиями.

Диагностика основывается на обнаружении патологического смещения позвонков при движениях.

Как лечить

При лечении нестабильности предпочтительны консервативные методы, направленные на компенсацию состояния. Операция показана при прогрессирующем течении с развитием компрессии нервных структур и сосудов, неэффективности проводимого лечения и стойкости симптоматики.

Консервативное лечение нестабильности шейного отдела позвоночника – это:

Лекарства назначаются для уменьшения боли и облегчения неврологических симптомов. Возможен прием нестероидных противовоспалительных средств, витаминов группы В, нейротрофических препаратов, новокаина в виде блокад.

Рекомендован сон на полужестком матрасе и с подушкой, подушка не должна быть высокой и слишком мягкой.

При развитии боли или других симптомов рекомендован щадящий режим с поддержкой головы при помощи мягких или полужестких воротников Шанца.

Возможно проведение массажа по специальной технике, курсов мануальной терапии (на фоне регулярных укрепляющих мышцы упражнений), физиотерапии (магнитотерапия, электрофорез).

При нестабильности шейного отдела обучение технике ЛФК желательно проводить под контролем инструктора. Упражнения направлены на формирование мышечного корсета для поддержки позвонков. Они не должны причинять боль, быть резкими, с нагрузкой или на пределе возможной амплитуды.

Для ограничения движений упражнения проводятся на специальном тренажере. В домашних условиях его можно заменить широким эластичным бинтом, сложенным петлей и фиксированным к стене на уровне лба сидящего человека. Надев на лоб растянутую петлю поддержки, надо медленно наклонять голову поочередно во все стороны до 20 раз. Затем, повернувшись и надев петлю на затылок, провести следующую серию наклонов.

Патология проявляется при движениях. Но прогрессирование процесса может вызвать необратимые изменения и серьезные последствия.

Читайте также: