Инвалидность при компрессионном переломе позвоночника у детей

Астрахань
Барнаул
Владивосток
Волгоград
Воронеж
Екатеринбург
Ижевск
Иркутск
Казань
Калининград
Кемерово
Киров
Краснодар
Красноярск
Курск
Липецк

Махачкала
Набережные Челны
Нижний Новгород
Новокузнецк
Новосибирск
Омск
Оренбург
Пенза
Пермь
Ростов-на-Дону
Рязань
Самара
Саратов
Севастополь
Сочи
Ставрополь

Тверь
Тольятти
Томск
Тула
Улан-Удэ
Ульяновск
Уфа
Хабаровск
Чебоксары
Челябинск
Ярославль
Киев
Харьков
Минск
Алматы
Нур-Султан (Астана)

Главная
Инвалидность
Перелом позвоночника инвалидность

Дают ли инвалидность и какую группу при переломе позвоночника и операции на нём?
Положена ли инвалидность при компрессионном переломе позвоночника?
Компрессионный перелом позвоночника л 1-л 2 тремор рук положена ли инвалидность.
Могу ли я получить инвалидность, если у меня перелом позвоночника л 2,л 3?
Перелом позвоночника
Инвалидность по позвоночнику
Получила перелом позвоночника
Перелом и травмы позвоночника
Операция на позвоночнике инвалидность

1.1. Инвалидность присваивается не на основании диагноза (хотя в том числе), а в результате оценки общего состояния больного специальной комиссией по законодательно установленным критериям.

Вам нужно обратиться к лечащему врачу и попросить направление на комиссию по инвалидности.

2.1. Неизвестно, состояние инвалидности определяют медики, а не юристы. И не по заболеваниям (операциям, травмам), а их последствиям.

Правила
признания лица инвалидом
(утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95)

5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

3.1. Эта известная схема вымогательства денежных средств с больных людей за направление в МСЭ и получение инвалидности - При отказе в направлении на МСЭ можно воспользоваться п.19 Правил. Где предусмотрено обращение в бюро МСЭ самостоятельно с заявлением и приложением справки врачебной комиссии (ВК) поликлиники об отказе в направлении на МСЭ с целью установления инвалидности и всех медицинских документов. Подтверждающих нарушения функций организма. Таким образом инвалидность устанавливается в зависимости от нарушенных функций органов и систем и степени ограничения жизнедеятельности. А не от характера заболеваний. Последствий травм. Дефектов и их количества. Степень ограничений жизнедеятельности. Их выраженность и критерии установления инвалидности определяются на основании Классификаций и критериев. Исходя из комплексной оценки состояния здоровья гражданина. После освидетельствования в бюро МСЭ при несогласии с вынесенным решением (пп.42.45.46 Правил) установлен порядок обжалований решений бюро МСЭ гражданин может обжаловать решение бюро в Главное бюро МСЭ в месячный срок на основании письменного заявления подаваемого в бюро. Проводившее МСЭ либо в главное бюро МСЭ. Решение Главного бюро МСЭ может быть обжаловано в месячный срок в Федеральном бюро МСЭ могут быть обжалованы в суд в порядке установленном законодательством РФ.Учитывая эти рекомендации вам необходимо идти снизу вверх и пытаться доказать что вы являетесь инвалидом. И еще попробуйте обратиться через госуслуги обратиться к Хабирову Р.Ф.

4.1. По вопросу инвалидности Вам нужно обратиться в Бюро МСЭ. Любое решение данного Бюро Вы можете оспорить в Главном Бюро МСЭ или в суде.

комплекс, первые 5 упр нам врач сказал делать несколько раз в день независимо от комплекса

1. (5-6 РАЗ) Лежа на спине, руками взяться за спинку кровати, с ее боков:
1-поднять прямые ноги до 45град. (носки на себя) – вдох.
2-развести их
3- соединить
4- И.П. – выдох.

2. (3-4 раза каждой ногой) Лежа на спине, руками взяться за спинку кровати. Поднять правую прямую ногу (носок на себя) и изобразить пяткой в воздухе от 0 до 10.

3. Лежа на животе, руки развести в стороны:
1-2 приподнять верхнюю часть туловища, удержать
3-4 И.П.

4. (8-10 раз) Лежа на животе, взяться за спинку кровати с ее боков:
1-2 поднять прямую правую ногу назад, удержать
3-4 И.П.

2. Лежа на спине, ноги согнуть, упор на ступни, руки согнуты в локтях:
1-2 опираясь на локти, голову и плечи, поднять таз
3-4 задержаться в этом положении
5-6 И.П.

3. (3-4 раза каждой ногой) Лежа на спине, руками взяться за спинку кровати. Поднять правую прямую ногу (носок на себя) и изобразить пяткой в воздухе от 0 до 10.

4. Лежа на спине, одна рука лежит на груди, другая на животе. Спокойное носовое дыхание.

5. Лежа на спине, поворот на живот.

6. Лежа на животе, руки развести в стороны:
1-2 приподнять верхнюю часть туловища, удержать
3-4 И.П.

7. (8-10 раз) Лежа на животе, взяться за спинку кровати с ее боков:
1-2 поднять прямую правую ногу назад, удержать
3-4 И.П.

10. Коленно-ладонное положение:
1-2 согнуть руки в локтях, опуститься на предплечья и одновременно выпрямить правую ногу, задержаться
3-6 И.П.

17. И.П. тоже:
1-2 поднять руки вверх, а правую ногу отставить назад, прогнуться
3-4 И.П.

18. И.П. тоже:
1-2 поднять руки через стороны вверх, потянуться
3-4 И.П.

19. (5-6 раз) Стоя, руками взяться за спинку кровати:
1-2 полуприседание
3-4 И.П.

20. Стоя, руки опущены, палка в руках впереди
1-2 поднять палку вверх, прогнуться, посмотреть на нее и отставить правую ногу назад
3-4 И.П.

21. Стоя лицом к гимнастической стенке, руками взяться за рейки на уровне плеч:
1-3 согнуть руки в локтях, прислониться грудью к стенке и поднять прямую правую ногу назад
4-6 И.П.

22. Стоя спиной к гимнастической стенке, руками взяться за рейку на уровне бедер
1-2 правой ногой сделать шаг вперед, прогнуться
3-4 И.П.

23. Стоя, руки опущены, в руках гантели ( 1-3 кг)
1-развести руки в стороны
2-поднять вверх
3-5 опустить.

24. Стоя, руки к плечам, круговые движения в плечевых суставах вперед и назад, с напряжением, мышц рук и спины.

26. Стоя, руки на поясе. Небольшие наклоны вперед с прогнутым позвоночником.

27. Стоя, руки опущены:
1-2 поднять руки в стороны, вверх, прогнуться
3-4 И.П.

Добавлено спустя 2 минуты 4 секунды:

В НИИТО после 3 мес от травмы комплекс сидела конспектировала, могу сфотать, а вообще сама инфо искала, себе в блог копировала:

КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ДЛЯ ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С КОМПРЕССИОННЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ПОЗВОНОЧНИКА
( 3 ПЕРИОД) С 7-9 по 21-35 день, до 1,5 мес.

1. Лежа на спине, руки вдоль туловища.
1-2 руки запрокинуть за голову, глубокий вдох.
3-6 и.п., выдох.
1. Лежа на спине, руки в стороны. Небольшие круговые движения вытянутыми руками в плечевых суставах, темп медленный.
2. Лежа на спине, вращательные движения в голеностопных суставах 8-10 раз.
3. Лежа на спине, руки вдоль туловища. Перекрещивающиеся движения приподнятыми ногами. 8-10 раз.
4. Лежа на спине, руки согнуты в локтевых суставах.
1-2 поднять туловище с опорой на локти, таз, голову – вдох.
3-4 задержаться.
5-8 и.п. выдох.
6. Лежа на спине, диафрагмальное дыхание.
7. Лежа на спине, поворот на живот.
8. Лежа на животе, руки перед грудью, подбородок на кистях.
Поочередно сгибание ног в коленных суставах с одновременным тыльным
сгибанием стоп 8-10 раз.
9. Лежа на животе, руками взяться за спинку кровати.
1-2 поднять и отвести в сторону прямую ногу – вдох.
3-6 и.п., выдох.
10. Лежа на животе, руки на поясе.
1-2 приподнять голову и плечи – вдох.
3-4 задержаться.
5-8 и.п. выдох.
11. Лежа на животе, руками взяться за спинку кровати.
1-2 поднять прямые ноги – вдох.
3-4 задержаться.
5-8 и.п., выдох.
12. Лежа на животе, за спиной в руках гимнастическая палка.
1-2 приподнять голову, плечи и палку вверх – вдох.
3-4 задержаться.
5-8 и.п., выдох.
13. Лежа на животе, руками с мячом вытянуть вперед.
1-2 поднять руки с мячом вверх и прогнуться в грудном отделе позвоночника – вдох.
3-4 задержаться.
5-8 и.п., выдох.
14. Лежа на животе, поворот на спину.
15. Лежа на животе, диафрагмальное дыхание.
16. Лежа на животе. Руки вдоль туловища, пальцы сжаты в кулак.
1-2 прогнуться назад и одновременно поднять правую/левую ногу назад – вдох.
3-4 задержаться.
5-8 и.п., выдох.
17. Лежа на животе. Глубокое диафрагмальное дыхание.
18. Колено – ладонное положение.
1- поднять прямую ногу назад.
2- отвести в сторону и повернуть туда же голову, вдох.
3- 6 и.п., выдох.
19 Колено – ладное положение
1-2 поднять прямую правую \ левую руку вперед вверх и одновременно поднять голову
- вдох.
3-6 и.п., выдох.
20. Колено – ладонное положение
1-2 поднять прямую правую \ левую ногу назад – вдох.
3-6 и.п. выдох 10-12 повторов.
21. Колено – ладное положение
1-2 поднять прямую правую \ левую руку вперед и правую ногу назад – вдох
3-4 задержаться
5-8 и.п., выдох 8-10 повторов.
22. Колено – ладонное положение. Передвижение по постели вперед, назад.
23. Колено – ладонное положение. Вставание на колени.
24. Стоя на коленях, руками взяться за спинку кровати. Переступание на коленях
вперед, назад, влево, вправо. 10-15 раз.
25. Стоя на коленях.
1-2 сесть на пятки, опустить руки – выдох
3-6 и.п., вдох. 10-12 раз.
26. Лежа на спине
1-2 глубокий вдох
3-6 и.п. выдох. 10 – 12 раз.
27. Лежа на спине.
1-2 поднять руки вперед, вверх – вдох.
3-6 опустить через стороны, выдох.

Добавлено спустя 39 секунд:

Добавлено спустя 42 секунды:

Комплекс упражнений при компрессионном переломе позвоночника

Вводная часть: исходное положение (и. п.) - лежа на спине.

Развести руки встороны - вдох, руки вперед и вниз - выдох. 8-10 раз.
Медленно с напряжением сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам. 8-10 раз. Тыльное и подошвенное сгибание стоп. 8-10 раз.
Отведение рук в сторону с одномоментным поворотом головы в ту же сторону. Поднять руки - вдох, опустить - выдох. 8-10 раз.
Согнуть ногу в коенном суставе, вытянуть вверх и опустить. 11-15 раз.
Отведение и приведение прямой ноги. 8-10 раз.
Прямые руки разведены в стороны на уровне плеч и слегка отведены назад. Небольшие круговые движения рук с некоторым небольшим напряжением мышц спины и лопаток. 8-10 раз.
Руки согнуты в локтях с упором на постель. Прогибание в грудном отделе позвоночника с опорой на локти и предплечья. 8-10 раз.
Руки на бедра. Имитация езды на велосипеде. Движение ногами только попеременно! 8-10 раз.
Диафрагмальное дыхание. 5 раз.
Изометрическое напряжение мышц бедра 5-7сек. 5-6 раз.
Сжимание и расжимание пальцев кисти. 12-15 раз.
Поднятие прямой ноги до угла 45 градуссов и удерживание ее 5-7 сек. 4-5 раз.
Диафрагмальное дыхание. 5 раз.
Изометрическое напряжение мышц голени 5-7 сек. 4-5 раз.
Поднятие рук через стороны вверх - вдох, вернутся в исходное положение - выдох. 6-8 раз.
И. п. - лежа на животе.

Руки согнуты в локтях, предплечья на плоскости постели. Прогибание туловища в грудном отделе. 6-8 раз.
Поднимание головы и плеч. 8-10 раз.
Попеременное отведение назад прямой ноги. 8-10 раз.
Изометрическое напряжение мышц спины 5-7 сек. 5-6 раз.Пасивный отдых - 2-3 мин.
И. п. - стоя на четвереньках.

Поочередное отведение прямых рук в стороны. 8-10 раз.
Поочередное поднимание рук вверх, с одновременным подниманием головы и прогибанием спины. 8-10 раз.
Поочередные круговые движения руками. 8-10 раз.
Поочередное поднимание прямой ноги. 8-10 раз.
Поднимание прямой руки вверх с одновременным подниманием разноименной прямой ноги. 8-10 раз.
Передвижение на четвереньках вперед, назад.
Передвижение на руках вправо, влево, ноги остаются на месте - так называемый "медвежий шаг".
Длительность занятий 40-45 мин.

Добавлено спустя 57 секунд:

Жизнь даёт человеку все, на что у него хватает смелости.

Как срастается перелом

Большинство сломанных костей срастаются полностью без Деформации - особенно у детей. Но у взрослых со слабым здоровьем и плохим кровообращением кости часто срастаются неправильно.

Сломанная кость начинает срастаться сразу же после перелома. Срастание перелома проходит четыре главные стадии.

Стадия первая: образование сгустка

Сначала кровь собирается у концов сломанной кости, образуя вязкую массу, называемую сгустком. Из сгустка образуются волокна, которые становятся основой для нарастания новой костной ткани.

Стадия вторая: заживляющие клетки заполняют сгусток

Вскоре клетки, которые заживляют кость - остеокласты и остеобласты, - заполняют сгусток. Остеокласты начинают сглаживать зазубренные края кости, а остеобласты заполняют промежуток между ее концами. Через несколько дней из этих клеток формируется гранулярный мост, связывающий концы кости.

Стадия третья: формирование костной мозоли

Через 6-10 дней после перелома гранулярный мост из клеток становится костной массой, называемой мозолью. Она хрупкая и при резком движении может сломаться. Вот почему сломанная кость во время заживления должна быть неподвижной. Позже мозоль превращается в твердую кость.

Стадия четвертая: срастание концов кости

Через 3-10 недель после перелома новые кровеносные сосуды начинают поставлять к месту перелома кальций. Он укрепляет новую костную ткань. Данный процесс, называемый окостенением, соединяет концы кости.

После этого кость становится прочной и считается зажившей. Хотя гипс можно снять, понадобится около года, чтобы зажившая кость стала такой же прочной, как до перелома.
Скрыть

Добавлено спустя 2 минуты 57 секунд:

По корсету другое мнение есть и у местных врачей.

Жизнь даёт человеку все, на что у него хватает смелости.

старшая дочь (9лет) сейчас в больнице с ним.
казалось бы ничего не предвещало, как говорится, но выпал снег в Москве.
съехала с горки, встала спиной к съезжающим и ее подбили скатывающейся ватрушкой под опорную ногу. свалилась неудачно плашмя на спину.
понятно, что винить кроме себя некого - не досмотрел, не успел в сотый раз сказать: "Отходите!", но они б и не отреагировали, как обычно. :(

сразу после падения вскочила с криками, что не может вздохнуть, что спина болит (в районе лопаток). поплакала, вроде успокоилась. проверил, что сильной боли нет при изгибаниях и поворотах, просто ноет немного. пошли домой потихоньку. дома вполне нормально провела день, они скатались с мамой на елку в Уголок Дурова, вечером скакала немного меньше - мы пытались ее ограничивать в резких движениях. спина почти не болела, только при резких движениях лопатками. спала нормально, утром сходила в школу, после школы сказала, что продолжает болеть немножко спина и супруга решила в травмпункт скататься с ней, чисто для упокоения, как мы думали. сделали рентген, нашли, "компрессионное сдавливание 4 и 6 позвонка 20-30%, подозрение на перелом позвонков" и отправили на скорой в больницу на Полянке. в больнице ее оформляли 2.5часа, типа "оформляйтесь, а заниматься вами будут завтра", супруга на эмоциях общего языка не нашла с врачом и администрацией и они в ночь туда не залегли, уехали домой.

на следующий день самотеком с вещами уже поехали в больницу Сперанского на Шмитовском - летом там дочери сломаную руку чинили, остались контакты адеватного заведующего травмой, - супруга с ним списалась и он сказал приезжайте. приехали, сразу сделали рентген, сказали, что да, возможен компрессионный перелом 4-7 позвонков, оформляйтесь, будем делать МРТ и диагностировать. т.е. через день мы в больницу легли. спина по словам ребенка болит редко и совсем чуть-чуть. вечером в этот же день МРТ, на следующий день врачи результат расшифровали и сказали, да компрессионный перелом 4 и 6 позвонков. невролог посмотрела пощупала, сказала, что сдавливания, смещения нет, неврологических проблем она не видит. сейчас спина не болит практически у дочери.

лечащий врач и завотделением говорят о примерно 3 неделях строго постельного режима с цеплянием за подмышки гирьки, потом на неделю в санаторий + ЛФК + физиотерапия + массаж и можно ходить, но запрещено сидеть. сидеть можно начинать через 2 мес. супруга сейчас в больнице, пытается заставить соблюдать дочь постельный режим, но это нереально: ходить в туалет дочь в утку не хочет, спина у нее не болит. врачи говорят, что формально и по их стандартам нужен строгий постельный режим, а в личном общении говорят, что даже если сейчас все хорошо, потом могут наступить последствия, если не вести три недели строгий постельный режим, но наступят ли эти последствия, естественно, никто не может предсказать.

с другой стороны, если бы мы не были столь тревожны и в травму не поехали рентген делать, то и не узнали бы о проблемах после падения и жили бы с ними до того самого момента пока эти проблемы бы не привели к болям. врач лечащий видит, что дочь не лежит, спокойно это воспринимает, вчера вообще супруге сказала, что выпишет на следующей неделе и "лежите дома".

я тут почему это все пишу. супруга весной прошлого года вырезала межпозвонковую грыжу, это была реальная операция, поясничный отдел. 4 дня лежать, потом ТРИ НЕДЕЛИ (уточнил) ~~неделю~~ не сидеть и дальше как пойдет - не было таких строгих ограничений не сидеть на столь длительное время, и это ПОЯСНИЦА.

результативную часть МРТ я пока не читал, но по словам супруги там есть слова "возможен компрессионный перелом. ", то ли они его не видят и просто перестраховываются?

я понимаю, что каждый случай индивидуальный, что врачам виднее, и нужно прислушиваться именно к их рекомендациям, но уж очень странно выглядят эти "официальные рекомендации" и "кулуарные, неофициальные разговоры". если кто-то проходил эту неприятность, поделитесь, пожалуйста, насколько все плохо или насколько все хорошо у вас прошло.

ЗЫ: своих научили на горке ждать и не ехать с нее пока полностью не будет свободен ВЕСЬ спуск и что забираться нужно в стороне. постоянно дергаем, чтобы не валялись и не бродили на горке после спуска. но не все родители катающихся так делают.

Инвалидность, вызванная переломами позвоночного столба, составляют около 15-20% нетрудоспособности опорно-двигательной системы. А среди всех переломов позвоночника 20-25% оканчиваются назначением группы инвалидности пожизненно. Занимается этими вопросами комиссия в бюро МСЭ (медико-социальная комиссия).

Существует ряд показаний для направления на прохождение этой комиссии:

Выраженная неврологическая симптоматика после перелома позвоночника;
Нарушение подвижности позвоночного столба;
Наличие осложнений вследствие перелома;
Выраженный болевой синдром, особенно не купируемый обычными анальгетиками;
Поздние осложнения перелома позвоночника (состояние, возникшее спустя определенное время после перелома, которого ранее не отмечалось).

Часть встречаются случаи, когда инвалидность устанавливают временно, до тех пор, пока пациент не восстановится после травмы. Или же рассматривают вопрос о смене группы инвалидности.

Необходимые обследования для определения инвалидности

Медико-социальная экспертиза производит осмотр пациента, опрашивает его на предмет жалоб на данный момент времени, изучает его амбулаторную карту и все выписки из стационаров, санаториев и пр. Далее выписываются направления на анализы и инструментальные методы исследования:

Общий анализ крови и общий анализ мочи;
Кровь на СОЭ, С-реактивный белок;
Рентген позвоночника в двух проекциях;
Компьютерная томография позвоночника;
Магнитно-резонансная томография позвоночника;
Миелография спинного мозга;
Консультации смежных специалистов: терапевт, невропатолог, хирург, нейрохирург, травматолог и др.

Критерии групп инвалидности

При переломе позвоночника и его осложнениях выделяют ряд критериев, на основании которых устанавливается одна из трех групп инвалидности.

lll группа инвалидности:

Боли в позвоночнике, усиливаются в движении, беспокоят практически все время;
Пациент достаточно быстро утомляется, от легкой физической нагрузки;
При пальпации по позвоночнику – болезненность;
Ограничение подвижности позвоночного столба;
Нарушение чувствительности и онемение – незначительные;
Слабость в мышцах ног и рук;
Легкое повышение мышечного тонуса;
Наличие патологических рефлексов на стопах, непостоянный признак;
Сужение позвоночного канала в месте перелома;
Возможно наличие спаечного процесса;
Самостоятельное передвижение возможно;
Работа по основной специальности не возможна и запрещена.

ll группа инвалидности:

Боли в позвоночнике постоянные, при движении усиливаются, могут иррадиировать в руки, ноги, голову;
Чрезвычайно быстрая утомляемость от минимальной нагрузки;
Возможно нарушение работы внутренних органов;
Выраженная болезненность при пальпации остистых отростков позвоночника;
Значительное ограничение подвижности в позвонках;
Значительные чувствительные нарушения, онемение;
Выраженная слабость в конечностях;
Положительные патологические рефлексы;
Нестабильность позвонков и осколков в области перелома;
Значительный стеноз позвоночного канала;
Спаечный процесс в области травмы;
Трудоспособность сильно нарушена;
Способность передвигаться самостоятельно или при помощи дополнительных приспособлений на небольшие расстояния.

l группа инвалидности:

Выраженные постоянные боли в области травмы и перелома;
Выраженные нарушения работы внутренних органов;
Параличи или сильные парезы в ногах или руках;
Крайне ограничено движение позвоночного столба;
Видимая деформация позвоночного столба;
Отсутствие кожной и мышечной чувствительности;
Постоянно выявляемые патологические рефлексы;
Выраженный стеноз спинномозгового канала;
Атрофические процессы в спинном мозге;
Необходимость в посторонней помощи, самообслуживание невозможно.

Нюансы и особенности получения инвалидности при переломе позвоночника

При первой установке группы инвалидности после перелома позвоночника через 12 месяцев назначается повторная госпитализация и прохождение комиссии для подтверждения группы или ее изменения. Если в течение пяти лет состояние пациента не улучшается или ухудшается, можно подать прошение на установление бессрочного действия инвалидности и дополнительных методов лечения.

Перелом совершается вследствие действия силы, что намного больше, чем сопротивляемость кости. Не составляет исключение и компрессионный перелом позвоночника у детей, что нередко возникает в результате травмирования. При данном повреждении происходит ушиб головы, деформация позвоночного столба в области травмы, отек мягких тканей, расстройство деятельности конечностей и органов малого таза, появляется сильная боль.

Чаще всего диагностируется травма в грудном отделе позвоночника, когда одновременно повреждается несколько позвонков, расположенных рядом или через несколько секций. Медикам не всегда удается определить связь с травмированием и переломом у ребенка.

Описание повреждения

Компрессионный перелом позвоночника у ребенка – травма позвонков, что приводит к расстройству функциональности опорно-двигательного аппарата, а также расстройству амортизационных, защитных и балансировочных свойств позвоночного столба.

Иногда обломки позвонков попадают в позвоночный канал и повреждают спинной мозг. Нередко данная патология наблюдается в возрасте от десяти до пятнадцати лет из-за повышенной активности подростков. Обычно она сочетается с черепно-мозговой травмой, переломами конечностей, травмой грудной клетки, вывихами позвонков.

Если не начать вовремя лечить патологию, это приведет к инвалидности ребенка из-за развития кифоза, сколиоза или асептического некроза. Обычно переломы в детском возрасте при правильном лечении срастаются быстро и хорошо.

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела у детей часто случается при небольшой нагрузке. Нередко это проходит в скрытой форме, при этом позвонки сдавливаются и становятся клиновидными.

Особенно опасным в медицине считают перелом шейного отдела. В этом случае повреждение может привести к параличу дыхательных мышц, а при травмировании спинного мозга возможно развитие полного паралича.

В медицине выделяют несколько степеней тяжести патологии:

Легкая степень, при которой позвонок уменьшается на 30%;
Умеренная степень характеризуется уменьшением позвонка наполовину;
Тяжелая степень обуславливается сдавливанием позвонка больше чем на 50%.

Также переломы бывают неосложненными, что часто протекают скрыто и воспринимаются в качестве ушиба, и осложненными, когда развиваются неврологические признаки. В последнем случае осколки способствуют повреждению спинного мозга и нервов.

Также компрессионные переломы позвоночника у детей могут быть нескольких типов:

Клиновидный перелом характеризуется приобретением передней части позвонка формы клина.
Отрывной перелом обуславливается отрывом передней части позвонка, при котором обломок смешается вперед и вниз, травмируя связки.
Осколочный перелом, при котором тело и диск позвонка дробятся на части, некоторые из которых попадают в спинной мозг и повреждают его.

Из-за сильной гибкости позвоночного столба в детском возрасте, а также большого междискового промежутка, причиной травмы может стать падение с небольшой высоты.

Причины травматизации

Обычно перелом позвоночника у детей происходит вследствие их падения с большого расстояния на спину или вниз годовой, ныряния, неправильного изгибания позвоночника при совершении кувырков, последствий ДТП, а также падения тяжелых предметов на голову или плечи. В зависимости от того, на какой участок тела пришелся удар при падении, могут пострадать различные позвоночные отделы, но чаще всего это грудной отдел.

Также перелом может спровоцировать слабый позвоночник из-за неправильного развития ребенка, наличие патологий опорно-двигательного аппарата. Особенно часто страдают дети с остеопорозом, остеомиелитом, метастазами ракового новообразования.

Медики выделяют такие предпосылки возникновения данной патологии:

Недоразвитость или слабость позвоночника;
Наличие низкой плотности костей, например, при остеопорозе;
Нехватка в организме витаминов, минералов, в частности кальция.

Главной причиной травмы позвоночника выступает детская подвижность. Ребенок будет травмироваться всегда, поэтому важно следить за своими детьми.

Симптоматика недуга

Компрессионный перелом позвоночника у детей симптомы проявляет в виде сильной боли на участке поражения, а также в недлительном апноэ. Болевой синдром распространяется в область груди, наблюдается трудность в дыхании несколько минут, ребенок не может вдохнуть или выдохнуть воздух с полной силой, голова вынужденно наклоняется, ею тяжело двигать, мышцы шеи напрягаются.

Иногда дети не могут сами встать, их приходится госпитализировать в медицинское учреждение в лежачем положении. В некоторых случаях возможно посинение кожных покровов. Через время дыхание нормализуется, боль уменьшается, возвращается способность передвигаться самостоятельно.

По статистике только 30% детей обращаются в медицинское учреждение в день получения травмы. Нередко родители занимаются самолечением, что может привести к развитию серьезных осложнений.

Болевой синдром утихает через несколько дней, если ребенок лежит в постели. При дальнейшей активности после травмы боль усиливается, он начинает быстро уставать. Чаще всего после перелома дети становятся заторможенными, их движения скованы, а походка нарушена.

Признаки компрессионного перелома позвоночника у детей, в частности шейного отдела, проявляются в виде боли, что становится сильнее при совершении движений головой. Шея искривляется, мышцы напрягаются.

Нередко при травмировании страдают руки и ноги, а также внутренние органы. Когда повреждена область поясницы, возникают боли в брюшине, отекание и кровоподтеки мягких тканей, искривление позвоночного столба, мышечное напряжение.

При сложном переломе происходит парез, нарушается мочеиспускание и дефекация, развивается онемение, боль распространяется на кости, арефлексия, гипотония, остеохондроз, грыжи дисков, кифоз, кифоскалиоз, нарушение деятельности жизненно важных органов.

Врачи рекомендуют обратиться в больницу при проявлении следующих признаков:

Тяжелое дыхание;
Напряжение мышц;
Отек мягких тканей;
Скованность движений;
Боль в животе.

Обследование пациента

Как определить компрессионный перелом позвоночника у ребенка, знает опытный травматолог. Сначала врач изучает анамнез и возможные причины травмы. Затем он проводит осмотр, при котором нередко можно выявить кифоз грудного отдела, и пальпацию для определения болезненного участка. При поражении первого и второго позвонков наблюдается выступание остистого отростка травмированного позвонка.

Дальше врач назначает инструментальную диагностику:

Рентгенография, при которой устанавливается степень тяжести повреждения и его месторасположение;
Электромиография;
Сцинтиграфия;
Кт или МРТ для выявления повреждения нервов, структуры костной ткани, внутренних кровоизлияний;
Денситометрия при подозрениях на остеопороз.

Дополнительными диагностическими методиками могут выступать рентгенография черепа, грудной клетки и брюшины, УЗИ внутренних органов и прочие. Также травматолог дифференцирует патологию от таких заболеваний, как апофизит, кифоз, врожденные клиновидные позвонки и прочие аномалии развития позвоночного столба.

Методы лечения

Нередко врач оказывает первую помощь на месте. В этом случае определяется вид и степень перелома, его локализация. Затем больному дают обезболивающий препарат и осуществляют транспортировку в горизонтальном положении в медицинское учреждение с применением иммобилизации.

При травме шеи используют транспортную шину ЦИТО или Крамера. В этом случае наблюдается развитие апноэ, поэтому необходимо временно зафиксировать язык инструментом или раками для предупреждения его западания. Голова ребенка должна быть повернута набок и немного опущена. При поражении других отделов позвоночного столба пациента размещают на жесткие носилки животом вниз, положив под голову и плечи подушку.

В стационаре компрессионный перелом позвоночника у детей лечение предполагает, прежде всего, в вытяжении позвоночника.

При неосложненном переломе специальной терапии не требуется, врач назначает ношение корсета на протяжении двух месяцев для предупреждения деформации позвонков и сдавливания спинного мозга.

Также может быть назначена ЛФК, дыхательные упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры. Через два месяца ребенку разрешается понемногу ходить, а через четыре месяца – сидеть. Также может применяться репозиция, когда врач постепенно увеличивает угол наклона ортопедической постели с целью поэтапного улучшения степени разгибания позвоночника.

При осложненной травме требуется хирургическое вмешательство. Для этого могут использоваться следующие методики:

Чрескожная вертебропластика, при которой в поврежденный позвонок вводят костный цемент для его укрепления.
Кифопластика, при которой фиксируется перелом позвонка путем введения в его тело специального баллона, что раздувается под давлением. Потом баллон удаляется, а пространство заполняется костным раствором.

Оперативное вмешательство проводится с целью снижения болей, предупреждения опускания травмированного позвонка, восстановления естественных изгибов позвоночного столба, снижения риска развития переломов в будущем.

В крайне тяжелых случаях проводят открытое оперативное вмешательство, при котором стабилизируют позвонок в результате его соединения с соседними структурами с помощью специальных фиксаторов. Операция проводится под общим наркозом.

После операции производится фиксация позвоночного столба путем наложения гипса или ношения ортопедического корсета. Через некоторое время после операции назначается массаж, ЛФК и ФТЛ. Эти методы дают возможность самостоятельно восстановиться поврежденным тканям, укрепить мышцы спины и предупредить появление пролежней.

Когда ребенок возвратится домой, родители должны следить за его активностью, ношением корсета, приемом медикаментов для укрепления костной ткани, а также посещением сеансов массажа. Родители также должны следить за питанием ребенка.

Включив в каждодневный его рацион продукты, что содержать витамины и минералы, в частности кальций, магний, цинк и витамин В6. Не рекомендуется употреблять в пищу жирные продукты и газированную воду.

Осложнения и последствия

Для полного восстановления позвоночника необходим длительный период времени. В тяжелых случаях возможно возникновение спондилита, кифоза, остеохондроза, стеноза, нестабильности позвонков, а также нарушение деятельности органов и систем.

В некоторых случаях ребенок может стать инвалидом из-за некроза позвоночного столба. Врачи рекомендуют своевременно обращаться в медицинское учреждение, чтобы снизить риск развития осложнений.

Прогноз и профилактика

Благоприятный прогноз дается тогда, когда наблюдается компрессионный перелом позвоночника 1 степени у детей. В этом случае возможно полное восстановление. В других случаях возможно неполное восстановление или развитие осложнений. Врачи после лечения травмы наблюдают за пострадавшими детьми еще около двух лет.

Профилактические мероприятия должны быть направлены на предупреждение детского травматизма. Взрослые должны пристально следить за детьми, организовывать их безопасность во время досуга, а также проводить среди них разъяснительные работы.

Читайте также: