Институт склифосовского официальный операция на копчик

Кардиохирургия

Протезирование торако-абдоминального отдела аорты

Баллонная ангиопластика коронарной артерии со стентированием

Коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения

Замещение сердечного клапана в условиях искусственного кровообращения

Нейрохирургия

Частичная остэктомия (опухоли, матастазы)

Иссечение пораженной кости (опухоли, матастазы)

Опухоли спинного мозга интрамедуллярные - удаление

Дегенеративно-дистрофические заболевания шейного и пояснично-крестцового отдела позвоночника требующие удаление грыжи диска и/или декомпрессии невральных структур + стабилизация передним и/или задним доступом

Репозиция отломков костей при переломах

Удаление новообразований головного мозга

Разделение или иссечение нерва

Репозиция отломков костей при переломах

Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией

Декомпрессия позвоночной артерии

Иссечение пораженной кости

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани

Гематомы, гигромы и кисты спинного мозга сирингомиелитические — нейрохирургическое вмешательство

Кожная пластика для закрытия раны

Рассечение спаек и декомпрессия нерва

Разделение или иссечение нерва

Электронейростимуляция спинного мозга

Удаление электродов, установленных в спинной мозг

Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (ранение черепа)

Иссечение пораженной кости

Удаление новообразований головного мозга

Удаление инородного тела, новообразования из глазницы

Эндоваскулярная эмболизация сосудов

Удаление гематомы головного мозга

Установка вентрикуло-цистернального дренажа

Пункция желудочка головного мозга

Пункция гематомы головного мозга

Выделение нерва в кистьевом туннеле

Удаление внутреннего фиксирующего устройства

Внутренняя фиксация кости (без коррекции перелома)

Иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки

Удаление абсцесса головного мозга с капсулой

Ликворные фистулы основания черепа - пластика

Инородные тела внутримозговой (внутрижелудочковой) локализации - опорожнение и удаление

Иссечение пораженной кости

Пластика черепных нервов

Установка внечерепного желудочкового шунта

Мукоцеле дополнительных пазух носа - пластика

Мукоцеле дополнительных пазух носа - удаление

Наложение анастомоза вентрикуло-атриального

Удаление абсцесса головного мозга с капсулой

Имплантация программируемой системы в область блуждающего нерва

Удаление субдуральной гематомы

Перевязка кровеносных сосудов головного мозга

Удаление участков мозговой оболочки

Удаление пораженного вещества головного мозга

Разделение или иссечение нерва

Удаление инородного тела кости

Иссечение и реконструкция нижней челюсти

Иссечение лицевых костей

Разрез лицевых костей

Коррекция перелома нижней челюсти

Коррекция перелома носовой кости

Вытяжение при переломе верхней челюсти

Коррекция перелома костей глазницы

Коррекция верхнечелюстного и нижнечелюстного переломов

Коррекция перелома скуловой кости

Кожная пластика для закрытия раны

Удаление кисты головного мозга

Стереотаксические операции на головном мозге

Иссечение поражения кожи

Вскрытие абсцесса головного мозга и дренирование

Иссечение поврежденных костей черепа

Электронейростимуляция спинного мозга

Имплантация,удаление подкожных эспандеров

Удаление электродов, установленных в головной мозг

Торакальная хирургия

Билобэктомия расширенная при новообразованиях легких

Резекция легкого (более одной доли)

Видеоассистированная(ые) атипичная(ые) резекция(ии) легкого (первичные, повторные, двусторонние)

Удаление новообразования средостения

Свяжитесь с нами

Пациентам

Специалистам

Пресс-центр

Контакты

Об Институте

Отделения

Записаться на прием

Для получения консультативно-диагностических услуг по полису ОМС Вам необходимо получить направление Вашего лечебного учреждения (поликлиники, травмпункта, женской консультации) по форме 057у →

Мы сотрудничаем со страховыми компаниями и иными юридическими лицами по оказанию медицинских услуг по полисам ДМС. Платные медицинские услуги оказываются гражданам после консультации специалистов.

Персональные данные

Дополнительная информация

Научно исследовательский институт имени профессора медицины Николая Васильевича Склифосовского широко известен как крупнейший и широкопрофильный научно-практический медицинский центр России.

Научно-исследовательский центр Склифосовского

Вы только представьте себе, НИИ Склифосовского насчитывает более 40 научных подразделений, и при этом половина из них – клинические! Научно-врачебный контингент института насчитывает более 800 человек, среди которых 167 кандидатов медицинских наук, 37 профессоров, 6 человек заслуженных деятелей российской науки, 78 докторов наук, 3 члена-корреспондента РАМН и даже три академика.

На базе клиники НИИ Склифосовского с помощью современных высокотехнологических методов выполняются сложнейшие и уникальные оперативные вмешательства. С утра до вечера врачи различных профилей оказывают помощь жителям Москвы и регионов, причём часть пациентов получает стационарное лечение. НИИ имеет в распоряжении 962 койко-места, в число которых входят и 120 (1-5 местных) реанимационных палат. И, конечно же, многочисленный поток пациентов получает здесь экстренную помощь амбулаторно. Кроме этого, центр располагает выездными врачебными бригадами, готовыми, если требуется помощь, оказать её другим московским клиникам и их пациентам.

Институт Склифосовского: отделения и службы

В структуре медцентра слаженно действует несколько подразделений:

• Пять отделений по оказанию неотложной специализированной помощи.
• Семь диагностических управлений.
• Шесть узкоспециализированных профильных отделений.
• Сосудистый центр регионального значения.
• И другие научные, а также вспомогательные подразделения, куда входят и административно-хозяйственные служебные отделы.

В едином месте столь широкий размах

Кроме восстановления здоровья пациентов, НИИ Склифосовского занимается образовательной деятельностью, то есть здесь специалисты проходят дополнительное обучение для повышения квалификации. Сверх того, центр возглавляет и проводит всевозможные научные исследовательские работы, касающиеся экстренной медицины. Ежедневно проводится работа по разработке и усовершенствованию диагностических лечебных методов и взаимодействию их с уже известными. Конечно же, полученные результаты успешно внедряются в практику.

Отделение неотложной сосудистой хирургии каждый день выполняет круглосуточные городские дежурства и проводит только по Москве до 50% экстренных операций у пациентов с разрывом аневризм в брюшном отделе. Каждый год отделение осуществляет до 900 реконструктивных операций на сосудах. Столь значимый объем работы, выполняемый сотрудниками отделения, возможен, благодаря созданию ряда круглосуточно работающих служб.

Научно-практический токсикологический центр ФМБА: кафедры

• Кафедра физики живых систем (МФТИ). Здесь подготавливают специалистов по прикладной физике и математике, задействованных непосредственно в таких областях, как биология, медицина, биомедицинская физика, информатика и инженерия.
• Кафедра трансплантологии и искусственных органов (МГМСУ). Специалисты получают теоретические знания и обучаются практическим приемам обследования пациентов, нуждающихся в высокотехнологической медицинской помощи.
• Кафедра нейрохирургии и нейрореанимации (университет МГМСУ) располагает новейшим диагностическим оборудованием и ультрасовременными операционными, в которых ежедневно проводят сложнейшие операции при помощи микронейрохирургической техники. Для проведения лекций и теоретических занятий кафедра на всех клинических базах оборудована мультимедийной аппаратурой и компьютерами.
• Кафедра неотложной и общей хирургии (РМАПО), основным направлением которой являются повторные и реконструктивно-восстановительные операции на органах грудной клетки и брюшной полости.
• Кафедра клинической токсикологии (РМАПО). Суть основного направления научной работы кафедры: исследование и изучение как самых распространенных видов, так и новых форм химической болезни, разработка медицинских технологий детоксикации и антидотной терапии острых отравлений.

Ежедневно и круглосуточно

Помимо выездной скорой помощи, оказываемой НИИ Склифосовского, сотрудники проводят диагностические консультации, исследования УЗИ, МТР, радиоизотопную и функциональную диагностику, а также эндоскопические процедуры, в число которых входят: ректосигмоскопия, ректосигмоколоноскопия, дуоденоскопия, эзофагогастродуоденоскопия и фибробронхоскопия.

На высоком уровне ежедневно осуществляется в медцентре работа лабораторного диагностирования в плане общеклинических, микробиологических, гематологических, изосерологических, коагулологических, гистологических, бактериологических и иммунологических исследований.

Список платных услуг НИИ и цены

Научно-исследовательский центр Склифосовского для всех желающих предоставляет ряд платных услуг. Лечение на договорной платной основе требует предварительного оформления документов и выписки чека. Кабинет для записи и оформлений находится в центральном приёмном отделении НИИ. Выписка медкарты и оплата услуг должны быть произведены в день приема пациента, как минимум за 15-20 минут до назначенного времени. Какие предоставляет институт Склифосовского платные услуги? Все граждане могут получить:

• Диагностическое врачебное консультирование по вопросу болевого ощущения и его лечения. Стоимость – 2000 рублей.
• Блокада под ультразвуковым контролем или рентгенологическим (С-дуга) Лечебная диагностика. Стоимость процедуры – 9900 рублей.
• Лечебно-диагностическая блокада совместно с установкой катетера под рентгенологическим (С-дуга) и ультразвуковым контролем. Стоимость – 11640 рублей.
• Услуга по радиочастотному воздействию (импульсная терапия, радиочастотная денервация). Стоимость – 30400 рублей.
• Внутрисуставные введения препаратов гиалуроновой кислоты. Стоимость (без учета стоимости медикамента) – 1900 рублей.
• Капельное введение анальгетиков (внутривенное). Стоимость – 3000 рублей.
• Наблюдение, консультационное сопровождение послеоперационного периода (с лечением на основе системной анальгезии). Стоимость – 10000 рублей.
• Консультационное сопровождение послеоперационного периода с лечением на основе системной и регионарной анальгезии. Стоимость – 15000 рублей.

Как добраться до НИИ Склифосовского? Адрес учреждения

Отзывы о НИИ им Н. В. Склифосовского

Большинство пациентов с теплом и благодарностью относятся к врачам НИИ. Многочисленные отзывы о своевременно оказанной помощи, правильно поставленных диагнозах и удачно проведённых сложных операциях говорят о высокой компетентности и профессионализме врачей клиники. По роду своей деятельности работа доктора – это титанический труд, помогающий людям обретать здоровье и счастье. А врачи института Склифосовского имеют множество государственных наград за профессионализм. И это говорит о многом.

Но, к сожалению, можно встретить и отрицательные отзывы, в которых высказаны обиды на конкретных специалистов. Такие комментарии, как правило, касаются их отношения к больным. Администрация клиники не оставляет без внимания каждый случай, реагируя выговором или взысканием с сотрудника, нарушившего правила этики медцентра. Это говорит о том, что руководители НИИ имени Склифосовского дорожат репутацией клиники. Но хороших отзывов, конечно же, значительно больше. Особенно приятно читать их о тех ситуациях, когда дело касалось спасения человеческой жизни, где главную роль сыграло такое чудо, как мастерство врача.

Услуги, предоставляемые в институте Склифосовского

Медцентр Склифосовского оказывает множество различных услуг, которые можно разделить на отдельные группы:

• Амбулаторная помощь. В неё входят консультации у кардиолога, токсиколога, травмолога-ортопеда, сердечно-сосудистого хирурга и остальных практикующих врачей клиники.
• Стационарная помощь оказывается в каждом из существующих отделений НИИ,
• Реабилитационная помощь. Это занятия по ЛФК, лазеротерапия, механотерапия, физиотерапия и так далее.
  

НИИ скорой помощи им. Склифосовского оснащен современной технической базой, этот факт в совокупности с постоянно проводимыми исследованиями и научными разработками позволяет достичь больших высот. То, что ещё вчера считалось невозможным, сегодня уже пополняет ряд научных достижений, доступных для использования. Благодаря этому врачи НИИ Склифосовского имеют возможность оказывать помощь даже таким пациентам, которые ранее считались безнадежными. Здесь ежедневно берут высоту за высотой, чтобы сделать человечество более здоровым, активным и успешным.

Кафедра нейрохирургии и нейрореанимации МГМСУ в НИИ Склифосовского

Кафедра нейрохирургии на лечебном факультете МГМСУ была создана 23 июля 2003 года на основании решения Ученого совета. Как практическая наука нейрохирургия выделилась в отдельную самостоятельную дисциплину. Методы диагностики становились более усовершенствованными, вырастал показатель значимости данной дисциплины в структуре оказания высококачественной нейрохирургической помощи. Такие отделения НИИ Склифосовского, как интенсивная терапия и реанимация, стали нуждаться в специалистах с требуемой спецподготовкой, вследствие чего существующую кафедру переименовали в кафедру нейрохирургии и нейрореанимации на основании подписанного Учёным советом университета протоколом № 7.

Основные направления педагогической работы кафедры

Попасть на лечение в отделение нейрохирургии возможно:

• Получив направление Московской станции скорой медпомощи.
• По записи через консультационный кабинет центра по направлению из московских медицинских учреждений.
• На платной коммерческой основе через договорной отдел института.

Немного строк истории возникновения НИИ

Как всё начиналось, можно узнать только из архивных источников. А они нам говорят, что в 1803 году граф Николай Петрович Шереметьев организовал меценатскую миссию в целях развития науки. Он купил дом и определил одну его часть под мини-больницу на 50 человек, а вторую – под девичий приют для 25 сирот. Так и было создано первое в нашей стране учреждение по оказанию медицинской помощи малоимущим слоям населения.

Во время войны 1812 года в организованной Шереметьевым богадельне сначала размещался госпиталь для раненых французской армии, затем (с 1878 г.) сюда поступали раненые воины русско-турецкой войны. Участники всех последующих войн также именно здесь получали медицинскую помощь. Уже с 1815 года тут велась постоянная хирургическая практика. И на этой, уже наработанной медицинской базе, был организован Институт неотложной помощи.

Почему имени профессора Склифосовского?

В 1929 году заведение стало называться в честь Н. В. Склифосовского за его труды по практической хирургии, по которым в военное время в срочном порядке обучали специалистов. Таким докторам приходилось практически сразу же применять полученные знания на практике. Во время войны поток раненых не останавливался, и труды профессора, касающиеся операций на брюшной полости, антисептики, резекции челюстей и даже вырезания зоба спасли жизни многим раненным бойцам. Это была заслуга Склифосовского. Больница Шереметьева названа в его честь по праву.

Сам Склифосовский за время военных кампаний приобрёл богатый практический опыт, так как работал в перевязочных пунктах, хирургом-консультантом, военно-полевым хирургом и ведущим хирургом русской армии. Его военная деятельность дала немалый материал для опубликования целого ряда работ по военной медицине и санитарному делу.

Упорядочение и рост заведения

Располагавшаяся на территории Шереметьевской больницы станция скорой медицинской помощи, руководил которой в то время Г. М. Герштейн, стала числиться отделением Института. Затем его возглавил А. С. Пучков, под руководством которого была создана хорошо отлаженная система документации и отчетности. Она существенно облегчала работу персонала, были разработаны организационные принципы, а также произведено техническое переоснащение, вследствие чего работа отделения поднялась на новый качественный уровень. До самого сорокового года станция оставалась в составе Института, а позже была выделена в полностью самостоятельную организацию.

Институт Склифосовского стал пионером-новатором в деле организации экстренной хирургической службы. Были сформулированы её основные принципы, такие как оказание квалифицированной оперативной помощи в любое время, утренние конференции по обсуждению работы за сутки, участие в диагностике рентгенологов и так далее.

НИИ первым выставил вопрос о необходимости профилактической работы, касающейся предупреждения несчастных случаев, и активно способствовал принятию ряда мер, помогающих обезопасить бытовую сторону жизни населения Москвы.

От военного к мирному времени

Количество принятых раненых солдат за годы Великой Отечественной войны институтом им. Н. В. Склифосовского перевалило за десятки тысяч. Каждому была оказана необходимая помощь. Для спасения жизни многих из них приходилось в срочном порядке сразу же везти в операционную. Здесь выполняли сложнейшие операции по спасению жизней воинов и возвращению их в строй. Тогда на передовых фронтах трудились многие действующие хирурги и медицинские сестры центра Склифосовского. Больница-госпиталь была реорганизована в соответствии с задачами мирного времени.

В течение последнего десятилетия в медцентре Склифосовского работает учебно-клинический отдел, ежегодно выпускающий до двухсот ординаторов. Открылись и успешно функционируют аспирантура и докторантура по таким специальностям, как кардиология, анестезиология и реаниматология, травматология и ортопедия, хирургия, нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия. Редакционно-издательский отдел центра готовит к выходу в печать научные труды НИИ. Кроме всего этого, институт может похвастаться наличием богатой научно-медицинской библиотеки.

В НИИ Склифосовского, возникшем два века назад на базе больницы-приюта, за всю историю существования работало немало известных в мировом медицинском сообществе врачей. Здоровье – самый ценный дар для человека. И беречь его нужно как можно сильнее. К сожалению, порой, даже независимо от нашей аккуратности и осторожности, случаются аварии, ожоги и травмы, требующие срочного и незамедлительного медицинского вмешательства. Именно для этого и существует институт имени Склифосовского. Здесь вам в любое время суток готовы оказать помощь.

Институт скорой помощи Склифосовского , Москва: 261 врач, 684 отзыва о клинике и ее врачах, цены от 220 до 18745 руб., телефон , официальный сайт, 1 место в рейтинге скорой помощи Москвы (71/100), адрес - Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3 .

Врачи НИИ Склифосовского

Информация

Описание

Институт скорой помощи Склифосовского Москвы – крупнейший в России многопрофильный научно-практический центр экстренной медицинской помощи. Центр осуществляет образовательную деятельность, проводит повышение квалификации специалистов, возглавляет и осуществляет научные исследования в области экстренной медицины, разрабатывает новые и совершенствует известные диагностические и лечебные методы, а также с успехом внедряет их в практику. На базе клиники выполняются сложные и уникальные оперативные вмешательства, применяются современные высокотехнологические методы.

В структуре института скорой помощи Склифосовского функционирует несколько подразделений: 5 отделов по оказанию неотложной специализированной помощи, 7 диагностических отделов, 6 специализированных отделений, региональный сосудистый центр, а также научные, вспомогательные и административно-хозяйственные подразделения.

НИИ Склифосовского круглосуточно оказывает экстренную (неотложную) медицинскую помощь (госпитализация осуществляется по доставке бригадами скорой помощи, по направлению поликлиник, переводом их других медучреждений, по самообращению), а также проводится плановое лечение (по направлению Департамента здравоохранения Москвы, по талону на высокотехнологическую медицинскую помощь, по направлению травмпунктов, поликлиник, женских консультаций, по распоряжению главврача института). Также для всех желающих медицинские услуги могут быть оказаны на платной договорной основе.

В институте Склифосовского предоставляют следующие виды медицинской помощи:

выездную неотложную медицинскую помощь;

диагностическую помощь: ультразвуковые исследования, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, рентгенологические исследования, радиоизотопную и функциональную диагностику, эндоскопические исследования (ректосигмоскопию, ректосигмоколоноскопию, дуоденоскопию, эзофагогастродуоденоскопию, фибробронхоскопию), лабораторную диагностику (микробиологические, гематологические, изосерологические, общеклинические, коагулологические, гистологические, бактериологические и иммунологические исследования);

амбулаторную помощь: консультации кардиолога, хирурга, иммунолога, травматолога-ортопеда, гепатолога, торакального хирурга, дерматовенеролога, токсиколога, невролога, терапевта, психиатра, гастроэнтеролога, сердечно-сосудистого хирурга, радиолога, нейрохирурга, гинеколога;

стационарную помощь: лечение в отделениях неотложной хирургической гастроэнтерологии, неотложной торакоабдоминальной хирургии, неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата, острых гинекологических заболеваний, острых хирургических заболеваний печени и поджелудочной железы, неотложной пластической и реконструктивной хирургии, сочетанной и множественной травмы, неотложной нейрохирургии, неотложной коронарной хирургии, неотложной сосудистой хирургии, неотложной кардиологии для больных инфарктом миокарда, неотложной неврологии, отделениях лечения боли, лечения острых эндотоксикозов, острых термических поражений, кризисных состояний и психосоматических расстройств, отделениях неотложной кардиохирургии и трансплантации сердца, трансплантации печени, почки и поджелудочной железы;

реабилитационную помощь: занятия лечебной гимнастикой и физкультурой, механотерапию, физиотерапию (электро- и светолечение, УВЧ- и КВЧ- терапию, магнитотерапию, мезодиэнцефальную стимуляцию, дарсонвализацию, лазеротерапию, чрезкожную электронейростимуляцию, ультразвуковую и микроволновую терапию).

• 
  

Сверлить и сшивать

Для сшивания сосудов диаметром меньше миллиметра нейрохирурги применили специальный хирургический микроскоп. В качестве шунта использовалась лучевая артерия пациента, взятая из его же правого предплечья. А для точной прокладки нового сосуда задействовали нейронавигационную установку, проецирующую на поверхность головы карту сосудистой сети в мозгу. Благодаря ей хирурги точно знали, что и в каком месте следует делать.

Естественно, после операции искусственная артерия не осталась на поверхности головы. Это было бы слишком опасно. Чтобы защитить её от сдавливаний и ушибов, врачи просверлили в костях черепа специальный канал, по которому и проложили шунт, – от места выхода на поверхность до точки, где он вновь ушёл внутрь черепной коробки.

Как рассказал директор Института Сергей Петриков, новый метод позволит спасать жизни людям, у которых оказалась повреждена одна из сонных артерий. Такое может случиться при атеросклерозе, тяжёлых травмах, опухолях в основании черепа.

Роботы на подходе

Конечно, было бы идеально производить передовое медицинское оборудование самим, тем более что аналогичные по сложности задачи в военной сфере российские учёные и инженеры успешно решают много десятилетий подряд. Но пока это всё-таки дело будущего – очень надеемся, что ближайшего.

А как дела в глубинке?

Сообщения об уникальных и высокотехнологичных операциях приходят отнюдь не только из Москвы. В октябре 2018-го нейрохирурги Челябинской областной клинической больницы внедрили новый метод лечения гидроцефалии – скопления жидкости в мозговых желудочках. Они освоили технику прокола полости с жидкостью (эндоскопическую вентрикулостомию) – менее травматичный и более надёжный метод, чем шунтирование. Процедура занимает от 10 до 20 минут (тогда как на установку шунта требуется около часа), а восстановительный период длится всего сутки.

Годом ранее специалисты Тюменского федерального центра нейрохирургии провели уникальную операцию по удалению опухоли, поразившей изнутри ствол головного мозга шестилетнего мальчика. Операция длилась девять часов и завершилась успешным иссечением патологической ткани. За следующие полгода ребёнок полностью восстановился и вернулся домой.

Подобных примеров в новостных лентах множество. В России сейчас действуют более 300 отделений нейрохирургии, некоторые из которых проводят сотни операций в год.

С одной стороны, это означает, что тысячи наших сограждан имеют реальную возможность получать помощь даже при самых опасных и тяжёлых заболеваниях. С другой – ставит перед государством крайне непростую задачу по внедрению высокотехнологичной медицины. Проблема, как всегда, упирается в деньги: стоимость одной полностью укомплектованной роботизированной операционной составляет около трёхсот миллионов рублей, а подготовка всего десятка таких комплексов выводит счёт на миллиарды – даже не включая расходы на обслуживание аппаратуры, обучение специалистов и оплату их труда. Стране же требуется не десять и не двадцать таких центров, а значительно больше. Это серьёзный вызов, даже при профицитном бюджете и хорошем золотовалютном резерве.

Как скоро операции, проводимые роботами, станут для российских регионов обыденностью в лучшем смысле этого слова? Пока, конечно, на этот вопрос ответить сложно. Ответ зависит в первую очередь от политики государства и готовности властей финансировать внедрение наукоёмких технологий в здравоохранение. Однако рискнём предположить, что речь идёт о ближайшем десятилетии. По крайней мере, на это позволяет надеяться опыт внедрения в повседневную практику стентирования сосудов сердца при острых инфарктах миокарда. Впервые операция такого типа была проведена в условиях городской больницы в 1991 году, а в 2016-м в Москве их было сделано уже около 15 000.

Кому выгоден развал знаменитой больницы?

03.04.2007 в 22:05, просмотров: 8182

Бурлит знаменитый на весь мир Склиф — столичный НИИ скорой помощи им. Склифосовского. Очевидцы видели в больничных стенах злые карикатуры на начальство (их, впрочем, тут же срывают). Кое-кто из врачей твердит — на полном серьезе! — о грядущем убийстве Склифа. Другие задумываются о том, как бы противостоять своему новому директору. Что за шарада?
— Склиф пора спасать! Не дайте вандалам разрушить то, что настоящие герои медицины создавали десятилетиями, — заявили медики, обратившиеся в нашу газету.

Мы решили, что мнение хотя бы даже части сотрудников уникального лечебного и научного заведения заслуживает того, чтобы о нем узнала Москва. Доктора пересказали свои сомнения корреспонденту “МК”. Причем в страшной тайне, строго анонимно. По их словам, они боятся репрессий.
Около года назад в НИИ сменили директора. На хозяйство поставили не абы кого, а опытного управленца — правую руку самого академика Валерия Шумакова из НИИ трансплантологии и искусственных органов. Новым директором стал его заместитель, профессор Могели Шалвович Хубутия. Он пришел в Склиф с большими планами — какие корпуса сломать, какие — отстроить, как реорганизовать лечебную работу и все огромное хозяйство.
— Нам срубили голову, — горюют мои собеседники. — Нужно время, чтобы человек со стороны понял наш опыт, специфику.
Часть отгадки — в этой фразе.

Любое происшествие, где пострадали больше трех человек, у врачей называется “массовкой”. А если случилась не просто массовка, а взрыв, обвал дома, огромный пожар? Самые серьезные удары всегда принимал на себя Склиф — больница экстренной помощи. Пожалуй, первым в горькой череде крупных катастроф был 1989 год — сюда самолетами везли пострадавших с землетрясения в Спитаке и из Башкирии (там раскаленным газовым облаком из трубопровода накрыло сразу два пассажирских поезда). Дальше были расстрел Белого дома в 93-м, “взорванная” осень 99-го, “Норд-Ост”, прочие московские теракты.
Последней по счету катастрофой был взрыв у станции метро “Рижская”. Я и сама помню, как около реанимации стояли каталки с искалеченными людьми. Целая очередь, в несколько рядов. Рулил этой жуткой очередью профессор Шевчук, заместитель главврача, с почерневшим лицом: “Туда… туда… туда”.
Новичок Хубутия “на катастрофах” не работал — он пришел из плановой медицины. Вот первое, что ставят ему в минус. “Директор ни разу (тьфу, тьфу!) не принимал чрезвычайную ситуацию. Он еще в ЭТО не окунулся”.
— У них в плановой хирургии красота: на ночь ключом закрыли отделение — и тишина, покой. Мы живем иначе, — горячатся врачи. — Круглые сутки поступают больные, особенно во время катастроф, их разыскивают близкие. Не нашли среди живых — идут в 9-й корпус, в патологоанатомию, искать среди мертвых.

ИЗ ИСТОРИЙ, РАССКАЗАННЫХ В СКЛИФЕ:

— Наш комплекс — на весь огромный город один! У нас всякое бывает: драки, стрельба, один сбежал, другой с этажа выбросился… Угрозы были, врачей били в приемном отделении. А не помните взрыв в кафе на Комсомольском проспекте? Оттуда привезли троих: менеджера, повара и официантку. У каждого медкнижка, со здоровьем порядок. Оказалось: у одного СПИД, у второго гепатит, у третьей сифилис!
Так и видишь картинку: огромная Москва накатывает мутную волну за волной, и противостоит им гранитный утес посреди города, на Садовом кольце.

Склиф — это инструмент, специально заточенный на оказание экстренной помощи. Скажем, нож в сердце — не самое редкое ранение, которое видят в этих стенах. Вот “скорая” везет такого раненого. Его завозят в лифт… открывают двери операционной… и он прямо с Садового кольца попадает на стол!
Склиф уникален. В столице нет равных ему лечебно-научных комплексов скорой помощи: 3 хирургические клиники, 3 травматологические, токсикология, кардиология, “ожоги”, искусственная почка, гинекология, психосоматическое отделение… Плюс набор лабораторий — что душе угодно. Плюс выездные бригады, которые ездят на вызовы в столичные больницы. Нейрохирурги отбирают там пациентов с аневризмами головного мозга — обреченных на почти мгновенную смерть. А после операций в НИИ у них появляется шанс. “Те, кто не успел до нас доехать, или из-за неграмотности врачей в других больницах, — погибают”, — утверждают патриоты Склифа.
Из больниц Москвы, области и даже всей России сюда переводят больных в особо тяжелых случаях, запущенных, после врачебных ошибок. Даже семейные легенды многих москвичей связаны со Склифом! Вот одна. В 30-е годы сюда привезли юную спортсменку, чемпионку Москвы по шахматам, с подозрением то ли на аппендицит, то ли на отравление. Но симптомы были смазаны, и девушку решили не оперировать. Мимо проходил Юдин — легендарный хирург, директор института, в будущем зэк и академик. Едва заглянул ей в лицо, нахмурился: “Срочно на стол!” У девушки оказался запущенный перитонит. После операции она два месяца лежала со вскрытой брюшной полостью (антибиотиков в СССР тогда еще не знали), а великий Юдин, худющий, отчаянный курильщик, собственноручно каждый день промывал ей “кишочки” антисептиком. Спас! После войны пациентка родила мальчика, и этот мальчик теперь — мой муж. А медсестра, которая помогала хирургу на операции, — его крестная…
Наследство Юдина еще живо. Уникальные штучные “юдинские” операции по протезированию пищевода делает Алла Николаевна Погодина в торако-абдоминальном отделении. Иногда после травм пищевода (часто глотают острые предметы шизофреники и зэки) больные обречены жить с гастростомой — дыркой в желудке. Погодина из тонкой кишки мастерит искусственный пищевод, который пропускают под кожей грудной клетки, и люди начинают питаться не через зонд, а естественным путем.
Вот это и есть специфика Склифа. Она складывалась поколениями. Еще с “до войны”.

Поэтому многих врачей, особенно здешней школы, удивляют и страшат новации в “их Склифе”.
Если верить недовольным, по институту уже отдан негласный приказ: ограничить госпитализацию людей старше 60 лет. Всегда ведь можно сослаться на то, что мест нет, пациент не по профилю… Особенно досталось травматологам. Якобы новый директор Могели Хубутия укорил их: развели здесь богадельню! А дело в том, что в Склифе изобрели (и применяют даже к дряхлым старикам) уникальную методику оперативного лечения переломов шейки бедра. Его просто “сколачивают”.

ИЗ ИСТОРИЙ, РАССКАЗАННЫХ В СКЛИФЕ:

— Вот сустав. Он может ломаться на разных уровнях. Но кости сустава плотные, поэтому в них можно вбить специальный гвоздь и скрепить обломки. Да так здорово, что на 7—10-е сутки больной уходит домой на костылях. Когда перелом срастется, “гвоздь” выдернут за 10 минут под местным наркозом. И вся недолга.
Для престарелых людей с переломами шейки бедра “сколачивание” означает жизнь в подарок. Без него они обречены заживо гнить в постелях (смерть наступает от пневмонии, пролежней, сердечной недостаточности, отеков) или же на 2—3-и сутки погибнуть от болевого шока и кровотечения (незакрепленные обломки кости трутся друг о друга и рвут ткани, сосуды, нервы).
“Богадельня”? Вся штука в том, что в других больницах Москвы таких операций практически не делают. Что ж теперь — старикам наступит крышка?

Если слова врачей — правда, то вот первая новость: скоро в НИИ скорой помощи появятся хозрасчетные койки. Об этом уже вовсю гудит врачебный коллектив. Конечно, платная медицина — это нормально, но экстренная помощь до сих пор все-таки оставалась бесплатной. За лечение больных институт получает деньги по “мэсам” — медстраховкам, по системе страховой медицины.
— Как вы себе представляете платную скорую помощь? Это нонсенс! — кипятятся доктора. — Ведь в Склиф привозят больных с улицы. Часто раздетых, разутых, без памяти, без документов. И без де-нег. То ли он бомж, то ли его раздели на улице. Погорельцы выписываются практически голышом… Их — на платные койки?
Неужели станет былью байка, гуляющая по Склифу, о том, как делегация хирургов получила культурный шок, столкнувшись на Западе с платной “неотложкой”?

ИЗ ИСТОРИЙ, РАССКАЗАННЫХ В СКЛИФЕ:

— Еще при социализме от НИИ поехала бригада хирургов в одну капиталистическую страну. У них экскурсия в приемное отделение больницы. А тут “скорая” привозит почти бездыханное тело. Хирурги наши смотрят — что-то не так: каталка стоит у стены, никто не подходит. Они же все асы, кинулись к умирающему, дыхание, сердце запускают… Их вежливо отстраняют: извините, за этого пациента родня в кассу пока не заплатила.

К концу суточной смены свободных мест обычно не остается. А уж праздничные “сутки” — это особая песня.

ИЗ ИСТОРИЙ, РАССКАЗАННЫХ В СКЛИФЕ:

— Ночью 8 марта наши хирурги выхаживали негра — 11 ножевых ранений! Ваяли заново, оперировали всю ночь, не отходили. А наутро смотрят: парня некуда девать. Ни в реанимациях, ни и в отделениях не осталось ни одной койки. Так и оставили прямо на операционном столе!
Сейчас в НИИ им. Склифосовского — около 1000 коек. Всего, рассказали корреспонденту “МК” недовольные врачи, задуманная новым директором реорганизация коснется 200—400 коек. Нет, общее их число не уменьшится. Но койки будут перепрофилированы — начнут обслуживать совсем иных пациентов.
Патриоты Склифа дрожат за судьбы нескольких отделений. По их словам, перепрофилируют одну из трех клиник травматологии. Покуда в отделении 210 коек, перегруз — жуткий: больных постоянно приходится “распихивать” и “пристраивать” в другие отделения. Если койки действительно сократят, центр Москвы останется без скорой травматологической помощи.
Под угрозой гинекологическая клиника экстренной помощи, где спасают женщин в острых состояниях (в том числе жертв сексуальных издевательств). Ее, как сообщили доктора, начальство собралось было упразднить совсем — спасибо, 30 коек удалось “отбить”. Остальные — перепрофилируют. Кстати, гинекологию основал 50 лет назад знаменитый профессор Александров. Старые врачи смеются, вспоминая, как потомственный гинеколог, мировая величина, ходил по Склифу, по привычке держа два пальца сложенными вместе, для интимного исследования женского организма: “Они у него даже не разгибались!”
В марте за одно-единственное дежурство в Склиф поступило аж 15 суицидников с резаными ранами: весеннее обострение! Но из двух хронически переполненных корпусов психосоматического отделения, куда везут скорбных головой граждан с травмами, ранами и прочими болячками, один уже закрыт. На ремонт. Доктора сомневаются и полагают, что “ремонт” — это просто фигура речи, поскольку сотрудникам ПСО уже велено искать себе новую работу. А без этого отделения захлебнется весь институт, утверждают они.
Проблема в том, что НИИ — единственное заведение, где оказывают специализированную помощь наркоманам, самоубийцам, “контингенту” всех психбольниц Москвы и Подмосковья. Обещано, правда, что аналогичное отделение в будущем откроется в 1-й Градской больнице. А до тех пор психов придется укладывать к нормальным больным — в отделения, где нет ни решеток на окнах, ни замков на дверях, ни обученных санитаров. Привезли же в этом месяце в обычную клинику мужика в белой горячке! Доктора всю ночь караулили буйного алкаша — мало ли что отмочит…

Интересно, зачем высвобождают койки? Что откроется, скажем, на месте психосоматического отделения?
— Нам объявили, что Могели Шалвович хочет разместить в освободившемся корпусе пересадку почки, — волнуются медики.
План разместить на базе Склифа отделение трансплантологии — идея богатая. Она таит в себе немалый экономический потенциал. Разве сравнишь суммы за пересадку с тем мизером, который по нормативам перепадает институту за лечение раненого бомжа? Медицинское обеспечение операций трансплантологии стоит в десятки раз дороже, чем любая стандартная операция экстренной хирургии.
Опять же удобно: и забор органов, и пересадка — все на одной территории, под рукой.
В огромном НИИ, где люди не только выздоравливают, но также умирают от травм (причем часто молодыми и крепкими), легко можно рассчитывать на бесперебойное поступление донорских органов. Не потому ли одновременно с сокращением других отделений расширяется нейрохирургическая клиника — база для забора здоровых органов? К чему взамен ополовиненной гинекологии собираются — по слухам — открывать нефрологическое отделение (которое занимается в том числе и пересадкой почек)? А для кого на территории скоропомощной больницы начали строить гостиничный комплекс?
— Мы боимся, что Хубутия собрался не только койки перепрофилировать, но и весь институт, — заявили “МК” врачи.
По-моему, это вполне объясняет загадку назначения на должность руководителя пришельца из НИИ трансплантологии и искусственных органов, а не из экстренной медицины, что было бы закономерно. Становится понятной логика управленческого решения.

Прошу понять меня правильно — врачи вовсе не против пересадки органов как таковой:
— Наш вопрос новому директору института: куда станут возить избитых, раненых, взорванных, стреляных — неужто в отделение пересадки почки или сердца? Или на платные койки? Прежние руководители тоже создавали новые отделения, но не разрушали существующих. Экспериментаторы недооценивают, что потеряет город. Беда в Склифе!
В столице есть заповедные места, к которым нельзя прикасаться из соображений экономической выгоды: Музей им. Пушкина, Третьяковская галерея… Трогать нельзя! В этом ряду и Склиф, живой организм, бывший странноприимный дом для бедных жителей Москвы.

Мы переадресовали вопросы, которые поставили врачи, в Департамент здравоохранения Москвы. И получили официальный ответ от пресс-секретаря Любови ЖОМОВОЙ. Публикуем в сокращении:
“Уважаемый Павел Николаевич!
Департамент здравоохранения города Москвы на запрос по поводу реорганизации НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского. сообщает следующее:
(…) Директором института никаких гласных или негласных приказов по поводу госпитализации больных пожилого возраста не давалось. А все пациенты, нуждающиеся в травматологической помощи, которые поступали в соответствующее отделение, получали высококвалифицированную помощь, включая оперативное лечение переломов шейки бедра, независимо от возраста больного.
В институте нет никаких планов по поводу сокращения травматологического, а также гинекологического отделений. Реорганизация отделения сосудистой хирургии не планируется (…). Не планируются и платные хозрасчетные койки в институте.
По генеральному плану развития института ведется реконструкция и капитальный ремонт 2-го корпуса, в связи с чем администрация института просила согласия Департамента здравоохранения города Москвы сократить коечный фонд на время ремонта.
В перспективном плане развития института планируется организация отдела сердечно-сосудистой хирургии, что будет способствовать значительному улучшению результатов комплексного лечения больных с острой сердечно-сосудистой патологией”.
Увы, в ответе не оказалось ни полсловечка о планах по забору донорских органов и их пересадке. Что ж, зря паникуют наши собеседники? Поживем — увидим…

Опубликован в газете "Московский комсомолец" №24433 от 3 апреля 2007