Иглоукалывание при артрозе позвоночника

Несомненно, современная медицина достигла больших высот, однако с ней успешно конкурируют древние способы лечения. В частности, речь идет об иглоукалывании, оно же иглорефлексотерапия или акупунктура. Так, на рубеже XX–XXI веков данная традиционная китайская методика получила одобрение Всемирной организации здравоохранения.

Стоит отметить, что восточная терапия не противоречит западной и может служить дополнением к ней, но подходы к лечению имеют принципиальное различие. Так, мы привыкли, что медики борются с определенной болезнью, усилия же врачей Поднебесной направлены на восстановление организма в целом.

К тому же при современной терапии не редкостью являются случаи злоупотребления воздействием лекарственных и иммунологических средств, пусть и причиной этого становятся исключительно благие намерения. Поэтому при лечении некоторых заболеваний можно обратиться к куда более щадящим китайским методикам, доказавшим, впрочем, свою эффективность.

В статье расскажем о принципе действия иглорефлексотерапии, показаниях и противопоказаниях к процедуре.

Несколько слов о методе

Первые упоминания о применении акупунктуры относятся к V веку до нашей эры. Помимо метода лечения иглоукалыванием, в китайской медицине того времени практиковалось лечение травами, использование лекарственных примочек, прижигание, лечебный массаж. Все это не утратило актуальность и сегодня. Однако западные страны далеко не сразу признали эффективность традиционной китайской медицины (ТКМ), и самая неоднозначная ситуация сложилась как раз с отношением к методам воздействия на биологически активные (акупунктурные) точки. Одна из причин таких трудностей заключается в том, что ТКМ базируется на учении о жизненной энергии ци, на теории о пяти элементах и других философских знаниях, понять и принять которые прагматичным европейцам непросто. И лишь с появлением в ХХ веке научного обоснования рефлексотерапии и ее отдельных практических методик появилась возможность перебросить мостки взаимопонимания между медициной Запада и ТКМ.

2. Капиллярная теория. Иглоукалывание улучшает кровоток в капиллярах, что способствует исчезновению патологий в органах.

3. Нейрогенная теория. Одна из наиболее обоснованных сегодня теорий. Воздействуя на чувствительные рецепторы, расположенные в коже, игла повышает функциональную подвижность мышц, а раздражение нервных окончаний оказывает рефлекторное влияние на центральную нервную систему. Ликвидируются застойные процессы, организм получает встряску, восстанавливает функциональность. В пользу теории говорит тот факт, что иглоукалывание не работает при местном обезболивании.

4. Нейрогуморальная теория. Связана с предыдущей, но в рамках данной теории уточняется, что происходит рефлекторное воздействие на спинной мозг и отделы нервной системы, регулирующие деятельность внутренних органов, желез, кровеносных и лимфатических сосудов. В результате в организме изменяется содержание ряда важнейших активно участвующих в физиологических процессах соединений, таких как адреналин, норадреналин, серотонин, гистамин, а также гормонов. Эту теорию в том числе подтверждает доказанное повышение содержания лейкоцитов в крови при иглоукалывании, а также усиление ее иммунобиологических свойств.

5. Электрические теории. Ряд теорий, утверждающих, что положительный эффект от введения иглы достигается за счет ее взаимодействия с местным электрическим зарядом тканей, за счет возникновения разности потенциала, за счет участия биоэлектрических полей и так далее. О правдоподобности такой точки зрения свидетельствуют замеры колебаний электрического напряжения в биологически активных точках, а также действенность процедур акупунктуры, проводимых с использованием заостренных электродов.

Но каковы бы ни были механизмы воздействия акупунктуры на организм, доказаны следующие эффекты лечения с помощью иглоукалывания:

• снижение болевых ощущений;
• улучшение кровообращения в пораженных тканях, органах;
• снятие мышечного напряжения;
• нормализация циркуляции питательных веществ, газообмена на клеточном уровне;
• выравнивание гормонального фона;
• укрепление иммунитета;
• улучшение психического состояния;
• уменьшение отечности.

Применение иглорефлексотерапии показано при самых разнообразных болезнях, что можно объяснить общесистемным характером воздействия данного метода лечения на центральную нервную систему и организм в целом. При этом подход к каждому пациенту индивидуален: на теле человека несколько сотен активных точек, и в каждом конкретном случае необходима особая комбинация.

Традиционное иглоукалывание охватывает множество вариантов постановки игл, помогающих пациенту при:

• гормональных и эндокринных заболеваниях, в частности, при сахарном диабете;
• расстройствах психики, включая неврозы, фобии, депрессии, неврастении;
• расстройствах и болезнях нервной системы, таких как вегетососудистая дистония, фантомные боли, мигрени, защемления нервов, инсульты, парезы;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• нарушениях репродуктивной системы у женщин, эректильной дисфункции у мужчин;
• болезнях органов дыхания, например бронхитах;
• различных ЛОР-заболеваниях, таких как фарингиты, риниты;
• болезнях желудочно-кишечного тракта;
• поражениях опорно-двигательного аппарата и болезнях позвоночника, в том числе при артрите, артрозе, остеохондрозе;
• мышечных травмах;
• некоторых болезнях органов зрения, в частности, хроническом конъюнктивите;
• лишнем весе;
• зависимости от курения.

И это далеко не полный список показаний для лечения иглоукалыванием. К тому же существуют разные виды акупунктуры, например электроиглоукалывание, которое появилось сравнительно недавно. Во время такой процедуры воздействие иглами усиливается импульсным током, которое пациент ощущает как легкое покалывание. Это позволяет активировать глубоко расположенные акупунктурные точки, к тому же эффект наступает быстрее. Поэтому электроиглоукалывание применяется при острых болевых синдромах, также для пациентов со сниженным тонусом, при постинсультных и постинфарктных состояниях. С помощью электропунктуры борются с хронической усталостью, последствиями травм, ожирением, атрофией мышц, рядом гормональных заболеваний, с заболеваниями кровеносной и эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта.

Также можно выделить аурикулотерапию — метод традиционной китайской медицины, при котором иглы ставятся в точки ушной раковины. В 1950-х годах во Франции доктор Поль Ножье усовершенствовал метод. Ножье разработал модель проекции анатомии человека на раковину уха, где мочка соответствует голове. Это позволило быстро находить точки для иглоукалывания. Метод применяется в том числе для лечения от алкогольной и никотиновой зависимости.

Для процедуры иглорефлексотерапии используются специальные металлические иглы со слегка закругленным концом: такая игла раздвигает волокна, а не протыкает их. Это снижает болезненные ощущения при введении иглы в кожу. Кстати, глубина постановки варьируется от нескольких миллиметров до 1,2 сантиметра. Иглы перед сеансом проходят тщательную дезинфекцию, впрочем, чаще всего используется одноразовый стерильный инструмент. Продолжительность сеанса составляет, как правило, от 15 минут до часа. Длительность курса лечения иглоукалыванием и количество используемых игл зависит от симптоматики.

Например, при лечении иглоукалыванием остеохондроза во время процедуры стимулируется 6–12 активных точек, причем обычно не только в зоне позвоночника, но и на лице, пальцах. Иглы стимулируют выработку организмом веществ, снимающих болезненные ощущения, способствующих регенерации хрящевой и мышечной ткани, торможению воспалительных процессов. Пациент избавляется от чувства скованности в движениях. Схожим образом обеспечивается положительный эффект от иглорефлексотерапии при болезнях суставов.

Несмотря на внушительный список показаний, акупунктура уместна не всегда. Например, лечение грыжи иглоукалыванием проводится лишь на ранних стадиях этой болезни. В запущенных же случаях, требующих хирургического вмешательства, необходимо обратиться к привычным методам лечения.

Итак, как и любая медицинская процедура, иглоукалывание имеет свои ограничения. Так, противопоказана акупунктура при онкологии, инфекционных заболеваниях, включая СПИД и гнойные инфекции, при болезнях крови, патологиях иммунной системы. То же самое касается острой боли неизвестного происхождения: в таких случаях купирование болевых ощущений может помешать вовремя обнаружить опасное заболевание. Недопустимо проведение иглотерапии для людей с серьезными психическими расстройствами, лиц в состоянии алкогольной интоксикации.

Также существуют относительные противопоказания, при которых окончательное решение иглотерапевт принимает после тщательного осмотра пациента. К ним относится, в частности, возраст до трех и после 75 лет, беременность. Сеансы акупунктуры нежелательно проходить в период менструации, при сильном физическом переутомлении и глубоком эмоциональном напряжении, при повышенной температуре.

Как правило, иглоукалывание дополняется и другими традиционными методиками, например фитотерапией, массажем. Нередко пациент чувствует облегчение уже после первого сеанса, но для закрепления результата придется пройти полный курс процедур.

Использование метода лечения иглоукалыванием обогатило современную медицину. Акупунктура восстанавливает нарушенный баланс в организме, мобилизуя его внутренние ресурсы. И это без воздействия дополнительных химических соединений в виде лекарств, без сопутствующих им негативных побочных эффектов, без травмирующего организм операционного вмешательства. Конечно, иглоукалывание — это не панацея, но возможности метода действительно могут вызвать восхищение.

«Мне приятно видеть, что сегодня методы традиционной китайской медицины получили мировое признание и используются уже почти в каждой клинике. Но столь массовое тиражирование иглотерапии имеет и негативные последствия. Например, сейчас часто смешивают воедино традиционное китайское лечение и современные процедуры рефлексотерапии. Я же вижу принципиальное отличие, ведь ТКМ предполагает и философский подход, и наличие большого опыта, и наличие у специалиста особых человеческих качеств. Поэтому, по моему мнению, в идеале процедуру должен проводить врач, не просто обучавшийся, но и родившийся в Китае. Также я советую удостовериться, что у специалиста есть диплом о высшем медицинском образовании, а не просто сертификат о прохождении курсов.

* Лицензия №ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

При артрозе второй и третьей степени человека мучают острые боли, которые напоминают о себе не только при нагрузках, но и в состоянии покоя. Существует множество методов обезболить и снять воспаление, и один из нетрадиционных – иглоукалывание. К нему прибегают, если медикаментозная терапия, массаж, физиопроцедуры не дают нужного результата. В чем суть методики?

Кто придумал лечить артроз иглоукалыванием

Метод воздействия на акупунктурные точки известен человечеству не одну сотню лет. В знаменитом музее хранится египетский папирус, которому более трех с половиной тысяч лет. На нем запечатлена схема расположения рефлекторных точек на теле человека.

Родина иглоукалывания – Китай, несмотря на то что метод широко практикуется в Тибете, Индии и Непале. Именно китайские врачи способствовали его совершенствованию и распространению во всем мире.

Родина иглоукалывания – Китай

В чем секрет лечебного эффекта иглоукалывания

По мнению китайских медиков, жизненная энергия циркулирует внутри человеческого организма по меридианам – особым каналам, на которых периодически возникают преграды. Если воздействовать на рефлекторные точки, можно устранить эти преграды, источник болезней, и возобновить жизненную энергию. Существуют и научные обоснования этого терапевтического метода, а также различные гипотезы:

• Теория некрогормонов (тканевая теория).

По мнению врача Петраньяни (1942 г.), игла разрушает клетки в тканях кожи и мышц, вследствие чего выделяются биологически активные вещества – некрогормоны. Они стимулируют работу организма и способствуют регенерации поврежденных органов, например хрящей при артрозе коленного сустава. Продукты белкового распада (некрогормоны) всасываются в травмированные участки и ускоряют их восстановление.

Иглоукалывание изменяет местный капиллярный кровоток в коже и мышцах, ускоряя тем самым газообмен между кровью и тканями. За счет этого продукты жизнедеятельности выводятся быстрее, уходит боль, пациенты с остеоартрозом могут принимать меньшее количество обезболивающих препаратов. Чем крупнее сосудистая сетка, по мнению последователей этой теории, тем более эффективны манипуляции.

• Вегетативно-рефлекторная теория.

Почему иглоукалывание работает? Теорий много, результат – один

Почему после сеанса иглоукалывания суставы болят меньше

В человеческом организме – более трех с половиной тысяч активных точек, но иглорефлексотерапия задействует только 150-170 из них.

Медики не исключают и эффект плацебо: иглоукалывание помогает тому, кто в него верит

При каких патологиях показана иглорефлексотерапия

Болезни опорно-двигательного аппарата – лишь одна сторона использования этой методики. Терапия иглами считается в Китае универсальной. К таким врачам обращаются те, кому не помогла традиционная медицина при таких болезнях:

• атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, вегетососудистая дистония;
• бронхиты и бронхиальная астма;
• фарингиты, ларингиты, риниты;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• цистит, простатит, патологический климакс;
• невралгии, невриты, корешковые синдромы;
• язвы, гастриты, холециститы;
• неврозы;
• мигрень;
• последствия инсульта.

Ортопеды обращаются к иглоукалыванию при лечении артрозов и артритов, бурситов, остеохондрозов, растяжения связок, пяточной шпоры, сколиоза. Метод эффективен при травмах мышц и суставов.

Акупунктура помогает снизить боль при артрозе

Есть ли противопоказания

Акупунктура – это медицинская процедура, которая имеет ряд противопоказаний:

• Доброкачественные и злокачественные образования (из-за стимулирования кровообращения опухолевые клетки могут интенсивно размножаться).
• Гнойные воспаления, туберкулез, СПИД, инфекционные заболевания (акупунктура поспособствует распространению инфекции в организме).
• Психические расстройства.
• Состояние алкогольного и наркотического опьянения (пациент не сможет адекватно реагировать на указания врача).
• Возраст до одного года (кожные покровы маленьких детей очень тонкие).

Иглоукалывание не проводят на участках, где есть раны, шрамы, родинки

Что можно лечить с помощью иглоукалывания? Рассказ специалиста по восточной медицине:

Как проходит сеанс иглорефлексотерапии

Лечение не требует специальной подготовки, но есть ряд рекомендаций. Накануне нежелательно потреблять пряную и острую пищу, а непосредственно перед сеансом – не есть 1-2 часа. Нельзя переохлаждаться и перегреваться. Если вы уже проходите какое-то лечение коксартроза, гонартроза или другого заболевания, нужно сообщить об этом врачу.

Суставы конечностей и таза, как правило, лечат в лежачем положении. Чтобы снизить болевые ощущения, специалист может помассировать область воздействия. Участок обрабатывают специальным раствором. Во время введения игл пациент должен максимально расслабить мышцы, не шевелиться и наблюдать за своими ощущениями. Если появятся тошнота или головокружение, об этом следует сообщить врачу, так как это один из поводов прекратить сеанс.

Для процедуры используют одно- или многоразовые иглы из стали, серебра или золота. Длина игл – от одного сантиметра, диаметр – 0,25-1 мм. Их подбирают в зависимости от анатомической зоны и физиологических особенностей пациента.

Сеанс акупунктуры длится от 30 до 60 минут. Затем пациенту рекомендуют не шевелиться еще 5-10 минут, а после процедуры в течение нескольких часов – отказаться от физической работы и решения сложных умственных задач.

Курс включает от 10 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день. При введении игл вы можете почувствовать распирание, тяжесть, онемение. Эти ощущения исчезают практически сразу, и весь сеанс проходит без боли.

Акупунктура – один из методов, признанный официально ВОЗ

Иглорефлексотерапия оказывает положительное воздействие на поврежденные суставы, снижает боль различного генеза, в том числе при артрозе, ревматоидном артрите, вывихах и растяжениях. В запущенных случаях не стоит возлагать больших надежд на эту методику: восстановить с ее помощью поврежденный хрящ и избавиться от остеофитов невозможно. При такой клинической картине понадобится эндопротезирование сустава или курс внутрисуставных инъекций заменителя синовиальной жидкости.

Альтернативный способ

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Китайская медицина часто предлагает для лечения заболеваний суставов использовать иглоукалывание, за исключением таких ситуаций:

• когда показано оперативное вмешательство;
• у больного вывихи;
• присутствуют переломы.

Однако, если больному при наличии артроза иглоукалыванием удается облегчить состояние, то этот вариант терапии оставляют в виде дополнительного инструмента воздействия на патологический процесс, не забывая выполнять стандартное лечение заболевания.

Китайские мудрецы считают, что в развитии артроза важны процессы жизнедеятельности внутренних органов. Так, за синтез коллагена отвечает печень. Этот белковый элемент — материал для образования хрящевых тканей. При вялом функционировании печени суставы испытывают недостаток коллагена и не успевают обновляться.

Почки участвуют в кровообращении. При сбое этого органа суставы ног испытывают дефицит питания и крови, что провоцирует истощение конечностей. Сбои в работе органов ЖКТ провоцируют снижение энергетики тела, а также накопление в них холода – главного негативного фактора болезней Бад-кан (слизи), включая артрозы.

Учитывая эти факторы, восточные лекари при лечении артроза с помощью игл направляют силы на нормализацию обменных процессов в организме, чтобы добиться эффекта в конкретной, пораженной болезнью, зоне.

Причины заболевания, диагностика

Прогрессирующее во времени разрушение хрящевой структуры ткани, в результате которого суставная жидкость не выделяется в нужном количестве, коленный хрящ истончается и разрушается, а больной сустав теряет подвижность- это и является артрозом. Древнекитайская медицина для описания заболевания пользуется специализированной системой понятий. Артроз в суставах по ней рассматривается как одна из форм болезненной обструкции в организме, связанной с системой жизненной регуляции Бад-кан (слизь). Она отвечает за движения и свойства жидкостей организма, в том числе за синовиальную жидкость (суставную смазку).

• обезвоживание в пожилом возрасте;
• проблемы с эндокринной системой – Бад-кан отвечает в том числе за иммунитет и гормональную регуляцию;
• болезни печени и почек – печень отвечает за синтез коллагена, который входит в состав хрящевой ткани, почки участвуют в системе кровообращения, плохая работа ЖКТ провоцирует накопление в организме холода, который является главной причиной болезней Бад-кан;
• травмы и тяжелая физическая нагрузка на коленный сустав.

Перед тем как начать иглорефлексотерапию используют несколько методов: сбор анамнеза, визуальный осмотр, иридодиагностика, пульсовая диагностика, диагостика по языку Получив все данные, врач составляет индивидуальную программу лечения, по которой будет проводиться акупунктура.

При лечении колена восточная медицина обращает внимание на другие системы и органы, оказывая комплексное воздействие. Прежде чем поставить диагноз, сформировать план лечения суставов, выбрать точки для иглоукалывания, специалисты проверяют:

• обменные нарушения (жировой, белковый, водно-соляной обмен);
• замедленное пищеварение;
• недостаточность работы почек, печени, прочих внутренних органов;
• нарушение кровообращения;
• наличие лишнего веса;
• наличие серьезных физических нагрузок.

Полезные свойства иглоукалывания

Благодаря иглоукалыванию достигается снятие спазмов мышц, прилегающих к суставу, притупляются болевые ощущения, происходит улучшение обменных процессов в суставе, активируется восстановление пораженных участков хряща.

Данная процедура требует точности и профессионализма лечащего врача, так как от правильного выбора точки введения иглы, а также необходимой глубины введения зависит положительный лечебный эффект иглоукалывания. Иглоукалыванием можно воздействовать на различные слои прилегающих к суставу тканей и мышц. Одной, правильно введенной, иглой можно оказать положительный эффект сразу на несколько функций организма.

Особенности наружного лечения коленей

Гонартроз представляет собой патологию коленного сустава, при которой происходит разрушение хрящевой ткани с последующей деформацией ноги. Болезнь носит хронический характер с периодическими обострениями.

Сопровождается целым набором неприятных симптомов:

• болью при движении и в состоянии покоя;
• плохой подвижностью конечности;
• образованием костных выростов, защемляющих нервные волокна;
• отечностью, гиперемией, локальным воспалением;
• мышечными спазмами и застойными явлениями в колене.

Без специальной комплексной терапии происходит быстрая деградация суставной полости и обездвиживание конечности. Наряду с медикаментами системного действия назначаются местные препараты. Их функция заключается преимущественно в купировании болезненной симптоматики, что немаловажно для сохранения активности и хорошего самочувствия.

Артроз – одна из самых распространенных суставных патологий, наиболее часто диагностируемая в области коленей

Наружные средства при гонартрозе включают:

• мази;
• крема;
• гели;
• смеси для растирок.

В их составе содержатся как синтетические, так и натуральные компоненты. Приобрести готовое средство можно в аптеке или приготовить самостоятельно.

Важно: мази для лечения артроза коленного сустава не в состоянии вылечить патологию, применяются исключительно в качестве вспомогательного симптоматического средства.

Составляющие санаторно-курортного лечения

Пациентам с артрозами, в том числе с гонартрозом, рекомендуется ежегодно проходить курсы поддерживающего санаторно-курортного лечения. Это естественная, физиологичная терапия, которая дает отличный эффект в период ремиссии.

Ее основные составляющие:

• аппаратные физиотерапевтические процедуры;
• диетотерапия;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• иглорефлексотерапия и другие методы альтернативной медицины;
• бальнеотерапия (лечение минеральными водами);
• пелоидотерапия (грязелечение).

Главная особенность курортного лечения заключается в ведущей роли природных факторов. Курорты подразделяются на климатические, бальнеологические (водолечебницы) и грязелечебные. Возможно сочетание всех факторов в одном заведении. Климатические курорты создаются в горах, у моря, при некоторых заболеваниях показано пребывание в климатических условиях степей, лесостепей, пустыни.

Бальнеологические курорты действуют возле источников природных минеральных вод, а грязелечебницы обычно открывают вблизи мест залегания целебных грязей. Грязелечебные отделения могут действовать в составе санаториев. Грязелечение при артрозе возможно и во внекурортных условиях, в том числе на дому.

ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ (АКУПУНКТУРА)

Иглоукалывание — одна из старейших форм лечения, проверенная тысячелетним опытом. Еще древние целители обнаружили, что, воздействуя на определенные локальные области и точки тела, можно изменять состояние всего организма и внутренних органов больного человека. Врачеватели использовали для такого воздействия острые камни, сигары из полыни, заостренные палочки и, наконец, иглы.

Со временем точки были систематизированы, прослежены линии (каналы, меридианы), определяющие взаимосвязь точек с теми или иными внутренними органами. Считалось, что по таким каналам и меридианам движется жизненная энергия — прана, а при различных заболеваниях нарушается ее циркуляция и меняется соотношение между инь и ян — женским и мужским началом в организме человека.

Надо заметить, что, хотя современная медицинская наука весьма сдержанно относится к достижениям древних восточных целителей, иглотерапия (или иглоукалывание) тем не менее все более активно включается в арсенал лечебных методов. Ее эффективность при лечении многих болезней очевидна.

В частности, акупунктура используется для ликвидации мышечного спазма вокруг пораженных артрозом суставов, для улучшения в них обмена веществ, для снятия боли и активизации восстановительных процессов в поврежденной хрящевой ткани.

При правильном выборе точки воздействия, направления и глубины введения иглы удается подействовать на различные слои окружающих сустав тканей и мышц. К тому же, воздействуя всего лишь на одну точку, можно положительно влиять сразу на несколько функций и органов человеческого организма.

При этом точки воздействия не обязательно располагаются вблизи пораженных органов. Очень часто пациенты удивляются тому, что, допустим, при болях в ноге обезболивание достигается иглоукалыванием в область поясницы, и, наоборот, боли в поясничном отделе позвоночника устраняются введением иглы в точку, расположенную в области голени.

Обычно за один сеанс акупунктуры вводится от трех до десяти игл, а время воздействия редко превышает 10— 15 минут. Дозировка и частота сеансов определяются индивидуальными особенностями организма пациента и течением заболевания. Обычный курс лечения включает 8—12 сеансов, проводимых через день. В год проводится 2—3 таких курса.

Обращаю ваше внимание на то, что, как и большинство других методов лечения, иглотерапия имеет противопоказания. Ее нельзя проводить больным при любых острых инфекционных заболеваниях, особенно сопровождающихся повышением температуры; при ревматических воспалительных заболеваниях; при резком истощении организма; при наличии доброкачественных и тем более злокачественных опухолей.

Кроме того, иглотерапию не делают тем, кто находится в состоянии острого психического возбуждения или алкогольного либо наркотического опьянения. Противопоказана иглорефлексотерапия людям старше 70 лет и беременным, у которых срок беременности превышает четыре месяца.