Хронический дискогенный пояснично крестцовый радикулит что это такое

Пояснично-крестцовый радикулит – самое распространенное осложнение остеохондроза с поражением межпозвоночного диска L5-S1. Лечение патологии занимается невролог или вертебролог. Эти доктора обладают всеми необходимыми знаниями для постановки точного диагноза и разработки индивидуального курса лечения для каждого пациента.

Узнать больше информации про симптомы и лечение радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника можно в предлагаемой статье. Здесь рассмотрены основные причины развития данного заболевания, способы его ранней диагностики и проведения эффективного лечения.

Радикулит пояснично-крестцового отдела является осложнением дегенеративного дистрофического разрушения межпозвоночного диска. Он состоит из плотного фиброзного кольца, внутри которого располагается пульпозное ядро. Данное образование призвано обеспечивать защиту корешковых нервов, которые отходят от спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков. Корешковые нервы отвечают за иннервацию отдельных участков тела. Корешковый нерв L5, распадаясь на отдельные ветви, обеспечивает иннервацию мягких тканей голени, стопы, пальцы ног. При его повреждении могут возникать плотные отёки в области голени и коленного сустава, боли в лодыжках, постепенно развивается плоскостопие за счет нарушения функции мышечного свода стопы. Корешковые нерв S1 отвечает за иннервацию бедренных костей и области ягодицы. При его поражении появляются боли в крестце, возрастет риск развития деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава, может возникать асептический некроз головки бедренной кости.

Острый пояснично-крестцовый радикулит возникает по причине первичных дегенеративных изменений. Они источают фиброзное кольцо межпозвоночного диска, снижают его высоту. В результате непривычной физической нагрузки может произойти ущемление нервного волокна. Оно воспаляется. Появляется сильная боль, которая иррадиирует в область таза, паха, бедро, голень и стопу.

Хронический пояснично-крестцовый радикулит — это постоянно присутствующие тупые боли в области поясницы, отдающие в ногу и паховую область. Сопровождаются различными неврологическими проявлениями, такими как ощущение онемения в определённых областях, снижение температуры кожных покровов, парестезии, снижение мышечной силы и т.д. Является сопутствующим состоянием при протрузии и экструзии межпозвоночного диска L5-S1.

Вопрос о том, что такое радикулит и как его можно безопасно и эффективно лечить часто задают пациенты в кабинете врача вертебролога или невролога. Радикулит — это осложнение длительно протекающего остеохондроза. Иногда он может стать результатом действия различных травм, роста опухолей или искривления позвоночника.

Несколько лет назад считалось, что пояснично-крестцовый радикулит – это удел пожилых людей, которые всю жизнь проработали на тяжелом производстве. В настоящее время это скорее миф, чем реальность. Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника диагностируется у пациентов в возрасте 20 – 26 лет. К 30 годам примерно 80 % современного городского населения уже имело в анамнезе более 1-го случая развития радикулита.

В большей степени патологическому изменению межпозвоночного диска L5-S1 подвержены женщины. У них первичные дегенеративные процессы здесь запускаются в процессе вынашивания беременности. При росте плода происходит изменение осанки, позвонки поясничного и крестцового отделов меняют свое место положения, смещаются кзади. В процессе родовой деятельности может произойти нарушение целостности окружающего связочного и сухожильного аппарата. Все это негативно сказывается на состоянии фиброзного кольца межпозвоночного диска. В дальнейшем без правильно проведенной послеродовой реабилитации диск разрушается, развивается дегенеративное дистрофическое заболевание позвоночника (остеохондроз), осложненное протрузией, экструзией, грыжей диска и радикулитом.

У мужчин радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника часто развивается при тяжелом физическом труде, увлечении тяжелой атлетикой и т.д. У представителей сильного пола первые признаки дегенерации хрящевой ткани позвоночного столба появляются позже, чем у женщин, примерно в возрасте 30 – 32 лет.

Что такое радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для начала давайте разберемся в вопросе о том, что такое радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника и почему он развивается. Итак, радикулит в точном переводе с латинского означает воспаление корешкового нерва. Почему возникает это воспаление? По ряду причин:

воздействие компрессионного давления тел позвонков при снижении физиологической высоты межпозвоночных дисков (протрузия);
избыточное напряжение мышц поясницы при остеохондрозе с компенсаторной целью;
смещение тела позвонка при ослаблении связочного аппарата и снижении высоты межпозвоночного диска;
искривление позвоночника;
нарушение осанки, при котором происходит неравномерное распределение амортизационной нагрузки, особенно опасно изменение глубины физиологических изгибов позвоночника;
выход пульпозного ядра в виде грыжи – его белки оказывают раздражающее воздействие на окружавшие ткани, в нервное волокно корешковых нервов в том числе.

При воспалении корешкового нерва наблюдается нарушение процесса иннервации тех отделов, за которые он отвечает. Болевой синдром иррадиирует по ходу нервного волокна, может достигать стопы, передней брюшной стенки, области паха.

Причины дискогенного или вертеброгенного пояснично-крестцового радикулита

Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит – это воспаление корешкового нерва при разрушении или снижении высоты межпозвоночного диска. Вертеброгенный пояснично-крестцовый радикулит – это воспаление, спровоцированное различными дегенеративными и воспалительными процессами, протекающими в позвоночном столбе.

Основные причины развития пояснично-крестцового радикулита:
искривление позвоночника и нарушение осанки;
неправильная постановка стопы (плоскостопие или косолапость);
травмы спины (компрессионные перелом, трещины тел и остистых отростков позвонков, растяжение и разрывы связочной и сухожильной ткани, вывихи, смещения и т.д.);
опухоли позвоночника и спинного мозга;
инфекции, такие как туберкулез, клещевой энцефалит, полиомиелит и т.д.;
избыточная масса тела, создающая повышенную нагрузку на спину и позвоночный столб;
отсутствие регулярных достаточных физических нагрузок на мышцы спины;
тяжелый физический труд и увлечение тяжелой атлетикой;
деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного или голеностопного сустава.

Очевидная причина развития радикулита – остеохондроз. Это дегенеративное дистрофическое заболевание приводит к тому, что у пациента начинает обезвоживаться фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Оно утрачивает свою эластичность и способность к обеспечению защиты корешкового нерва. В результате длительного течения остеохондроза возникает радикулит как осложнение. Его часто ошибочно принимают за обострение остеохондроза и проводят соответствующее лечение. Это нервная тактика. Радикулит следует лечить дополнительно к остеохондрозу, поскольку при нем помимо хрящевой ткани межпозвоночного диска затрагиваются еще и корешковые нервы. Их также следует восстанавливать.

Клинические симптомы пояснично-крестцового радикулита

Первые симптомы пояснично-крестцового радикулита включают в себя локальные и удаленные проявления. К локальным признакам относится:

боль в области воспаление корешкового нерва (в проекции межпозвоночного диска L5-S1);
напряжение окружающих мышц каркаса спины;
болезненность при пальпации остистых отростков;
скованность движений;
покраснение и повышение температуры кожных покровов в области поясницы;
отечность окружающих мягких тканей.

К удаленным признакам относятся неврологические проявления компрессии и воспаления корешкового нерва:

ощущение онемения по ходу поражённого нервного волокна;
снижение уровня кожной чувствительности;
распространение боли острого, жгучего или стреляющего характера по ягодичной, бедренной области, голени, стопе;
парестезии (ощущение ползающих мурашек).

В остром периоде нарушается работа вегетативной нервной системы. У пациента появляется повышенное потоотделение, общая слабость, сонливость, апатия, учащенное сердцебиение. Затем возникает ощущение мышечной слабости в нижней конечности на стороне поражение корешкового нерва. При отсутствии полного проведения моторного или сенсорного импульса по воспаленному нерву может развиваться спастический паралич нижней конечности.

Клинические симптомы пояснично-крестцового радикулита у женщин могут дополняться болями внизу живота, спазмами при мочеиспускании, синдромом гиперактивного мочевого пузыря, запорами и т.д.

Перед тем, как лечить пояснично-крестцовый радикулит

Крайне важно перед тем, как лечить пояснично-крестцовый радикулит, провести полную клиническую дифференциальную диагностику и отыскать причину воспаления корешкового нерва. До тех пор, пока не будет устранена причина, проводить лечение будет бесполезно. Даже при успешном проведении терапии в скором времени у пациента появится рецидив заболевания.

Диагностика начинается с посещения врача невролога или вертебролога. Он проводит осмотр и назначает рентгенографический снимок. На нем могут быть видны дегенеративное дистрофические изменения, смещение тела позвонка, искривление позвоночника, разрастание остеофитов, трещины и переломы. Если этого недостаточно для постановки точного диагноза, то необходимо провести МРТ обследование. На данном снимке видно фактическое состояние всех тканей, включая хрящевые, связочные, сухожильные, мышечные волокна. Можно исключить опухоли, грыжи, рубцовые деформации и инфекции.

Опасность медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита не только малоэффективно, но и представляет собой серьезную опасность для здоровья человека. В настоящее время отсутствуют эффективные фармаколочгеиские препараты, способные восстановить структуру поврежденного нервного волокна. Более того, отсутствуют фармакологические средства, которые позволили бы эффективно вылечить причину радикулита – остеохондроз.

Обычно пациенту назначается комплекс, включающий в себя миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты, поливитаминные средства, хондропротекторы. Применять из всего этого разнообразия можно только витамины группы B, поскольку они действительно могут оказывать положительное влияние на состояние корешковых нервов. Все остальные препараты частично бесполезны, частично опасны.

Наибольшую опасность представляет собой применение нестероидных противовоспалительных препаратов с обезболивающей целью. Таким образом человек снимает болевой синдром и продолжает оказывать физическую нагрузку на и без того поврежденный межпозвоночный диск. Никакого лечебного эффекта эти средства не дают, напротив, ускоряют процесс распада хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Миорелаксанты купируют напряжение мышечного волокна. Тем самым усугубляют ситуацию, поскольку напряженные мышцы компенсируют чрезмерную амортизационную нагрузку, оказываемую на поврежденные хрящевые диски. Усугубляется течение радикулита.

Хондропротекторы обладают потенциалом восстанавливающего лечебного эффекта на хрящевую ткань. Но для получения положительного результата необходимо вводить их непосредственно в очаг патологической деформации. При внутримышечном введении или при приеме в виде таблеток они не проникают в поврежденные места межпозвоночных дисков, поскольку нарушение диффузного питания – это и есть основная причина остеохондроза и осложняющего его радикулита.

Лечение радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника

Начинать лечение радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника следует с поиска и устранения его причины. Самое эффективное на сегодняшний день лечение радикулита пояснично-крестцового отдела – это сочетание методов мануальной терапии, тракционного вытяжения, иглоукалывания, физиотерапии и лечебной гимнастики.

При лечении радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника:

массаж и остеопатия позволяют восстановить нарушенную микроциркуляцию лимфатической жидкости и крови, улучшить проницаемость и эластичность мягких паравертебральных тканей, снять избыточное мышечное напряжение;
рефлексотерапия запускает процесс естественной регенерации поврежденных хрящевых тканей;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия укрепляют мышечный каркас спины и поясницы, запускают процесс диффузного питания межпозвоночных дисков;
тракционное вытяжение позвоночного столба позволяет восстановить нормальные размеры межпозвоночных промежутков, устранить давление с корешковых нервов;
физиотерапия и лазерное воздействие ускоряют процесс выздоровления.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Не стоит в этом деле опираться на знания, полученные в сети интернет. Обратитесь за помощью к опытному вертебрологу или неврологу Доктор проведёт осмотр и разработает индивидуальный план лечения.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Такое заболевание, как радикулит, знакомо многим людям самого разного возраста.

Радикулит - это патология позвоночного столба, при которой происходит сдавливание нервных корешков межпозвоночным диском или остеофитами.

Больные обычно не стремятся посещать врача, если обнаруживают у себя неприятные симптомы, поскольку болезнь является довольно распространенной и имеет множество способов лечения.

Однако не стоит так уж недооценивать радикулит.

Стоит изучить все возможные причины и последствия этого заболевания досконально, чтобы быть готовым дать отпор ненавистным болям.

Что такое дискогенный радикулит?

Дискогенный радикулит - это заболевание позвоночника, при котором происходит смещение позвоночных дисков. Это смещение приводит к тому, что сдавливаются и раздражаются корешки в спинномозговой нервной сетке.

Одной из самых распространённых причин появления дискогенного радикулита является наличие у пациента остеохондроза.

Для многих не существует различий между дискогенным и обычным радикулитом, хотя на самом деле это совершенно разные заболевания. Обычный радикулит поражает волокна, которые отходят от спинного мозга. Из-за этого происходит воспаление нервного окончания. Дискогенный же радикулит считается вторичной формой. Он возникает из-за компрессии нервного корешка. Для данного типа заболевания существует ещё одно название - радикалгия.

Дискогенный радикулит может поразить любой отдел позвоночника: шейный, грудной и пояснично-крестцовый. При поражении каждого из этих трех отделов у пациента наблюдается определённый набор симптомов, позволяющий определить локализацию заболевания и начать лечение.

При шейном дискогенном радикулите происходит сдавливание корешков нервов в шейной области, что вызывает довольно неприятные болевые ощущения у пациента и заставляет его принимать вынужденное положение головы, чтобы хоть как-то облегчить своё состояние. Обычно боли становятся интенсивнее при чихании или сильном кашле. Основное время появления болей - утро. Это связано с тем, что пациент провёл длительное время в неудобном положении. Развитие патологии сопровождается обычно усилением болевых ощущений, что довольно часто путают с инфарктом миокарда;
При грудном дискогенном радикулитепроявляются болевые ощущения, похожие на признаки язвы желудка, нарушения в работе поджелудочной или патологии печени, так как нервные окончания грудной клетки тесно связаны с внутренними органами. Для того, чтобы правильно выявить диагноз, сядьте на стул и повернитесь всем туловищем в любую сторону. Если вы почувствуете, что боль резко усилилась, значит у вас радикулит;
Одним из самых частых типов дискогенного радикулита является пояснично-крестцовый тип, поскольку в нашей повседневной жизни наибольшая нагрузка происходит именно на этот отдел позвоночного столба. При таком типе заболевания пациент чувствует сильные боли в области поясницы, которые могут иметь как эпизодический характер, так и постоянный, нарушая при этом нормальную подвижность нижних конечностей и функциональность органов малого таза. Болевые ощущения обычно локализуются в области седалищного нерва, распространяются по задней и внутренней поверхности бедра. При развитии патологии могут возникать грыжи, которые будут снижать чувствительность и нормальную подвижность ног.

Дискогенный радикулит является довольно распространенным заболеванием наряду с обычным радикулитом. Чаще всего этот тип патологии позвоночника встречается у спортсменов, которые вынуждены слишком часто поднимать несоразмерно тяжелые для нашего организма тяжести, а также растягивать свой позвоночник. Поэтому в группе риска находятся атлеты, гимнасты, цирковые артисты и др.

Причины развития заболевания

Причин для появления дискогенного радикулита множество. Чаще всего эта болезнь поражает людей, которым приходится в их профессиональной сфере сталкиваться с частым подъемом тяжестей (спортсмены, грузчики, работники сельского хозяйства и др.).

Вот несколько основных причин, которые могут привести к образованию дискогенного радикулита:

Анатомические нарушения, вызывающие осложнения в функционировании какого-либо нерва в спинном мозге;
Нарушения в обмене веществ, приводящие к отложению солей и образованию наростов на позвоночном столбе (остеофитов);
Воспалительный процесс в области позвоночника, взывающий отёк тканей;
Гормональные нарушения, вызывающие отёк;
Травмы поясницы и крестца;
Сильное переохлаждение;
Пассивный образ жизни;
Чрезмерная нагрузка на позвоночный столб;
Дистрофия межпозвоночных дисков (а также их дегенерация).

Важно! Точный диагноз вам сможете поставить только специалист, он же сможет выявить первоначальную причину развития заболевания. Не спешите находить у себя все симптомы разом и писать прощальное письмо родным. Стоит пройти обследование, выявить причину, а затем начать соответствующее лечение, которое избавит вас от проблемы.

Симптоматика заболевания

Дискогенный радикулит (любой локализации) имеет конкретную симптоматику, позволяющую отличить его от других заболеваний.

Вот несколько самых характерных симптомов:

Резкая внезапная боль с одной стороны поясницы;
Ограниченность в подвижности;
Болевые ощущения отдают в паховую область, а также в бёдра и ягодицы;
Боль становится сильнее, когда вы кашляете, чихаете или глубоко дышите;
Вы чувствуете онемение на поражённом участке, а также покалывание, мурашки и некоторое жжение;
В области бёдер и ягодиц появилось шелушение, кожа стала бледнее;
Чрезмерный мышечный тонус.

Также одним из характерных признаков наличия у пациента дискогенного радикулита является тот факт, что больной сразу же принимает нестандартную позу: в положении стоя, он наклоняет туловище в непоражённую сторону. Нога при этом сгибается. В лежачем положении пациент ложится на здоровый бок, а к животу прижимает противоположную ногу. Также у пациента может наблюдаться повышенная раздражительность, излишняя эмоциональность.

Важно! Дискогенный радикулит имеет две основные фазы. Первая фаза (воспаление) характеризуется болевыми ощущениями непосредственно в области поясницы. Вторая фаза наступает примерно через 7-8 дней, в это время болевой синдром переходит в нижние конечности. При этом снижается чувствительность.

Диагностика заболевания

Диагностика дискогенного радикулита включает в себя ряд стандартных мероприятий, которые проводятся для обследования пациентов с патологиями позвоночника:

Визуальное обследование больного;
Изучение жалоб пациента;
Изучение клинического анамнеза;
Пальпирование позвоночника;
КТ (компьютерная томография);
МРТ (магнитно-резонансная томография);
ЭМГ (для определения повреждений нервных волокон в позвонках);
Стандартные анализы (кровь, моча, биопсия при надобности).

Лечение дискогенного радикулита

Поскольку дискогенный радикулит - это заболевание довольно серьёзное, то будьте готовы к тому, что лечение будет долгим и комплексным. Наберитесь терпения, слушайте своё тело и рекомендации специалиста, выполняйте все требования и инструкции, и всё получится!

В основном данной патологией страдают люди среднего и пожилого возраста. Но в последнее время появилась тенденция к увеличению заболеваемости и среди молодых людей. Такой радикулит приводит к нарушению функционирования позвоночника, повреждению связок и формированию грыжи.

В конечном итоге этот процесс способствует возникновению тяжелых осложнений. Поэтому важно вовремя поставить диагноз и пройти лечение.

Причины и виды

Радикулопатия делится на дискогенную и вертеброгенную.

Дискогенная формируется вследствие:

остеохондроза;
травмирования позвоночника;
наличия опухолей в области позвоночного столба;
малоподвижного образа жизни;
переохлаждения;
инфекции;
тяжелой физической нагрузки;
нарушения осанки;
гормональных нарушений;
врожденных аномалий позвоночника;
оперативных вмешательств на позвоночнике.

Вертеброгенная радикулопатия выступает как осложнение дискогенной. Нервные волокна в этом случае сдавливаются наростами костной ткани.

Кроме того, при данной форме радикулита формируется отечность вследствие нарушения кровообращения и доставки питательных веществ к тканям. Вертеброгенный вариант заболевания является исходом возрастных изменений.

Симптомы

Дискогенный радикулит может возникнуть в любом из трех частей позвоночника. Симптоматика при этом будет различаться.

Если патология возникла в шейном отделе позвоночника, то человек жалуется на болезненность, которая усиливается при чихании и кашле. Болевой синдром, нередко, появляется ночью, если шея находится в неудобном положении.

Кроме боли, пациент может жаловаться на:

головокружение;
головную боль;
тошноту;
нарушение чувствительности в области шеи, головы и плечевого пояса;
слабость мышц рук;
вынужденное положение головы.

Дискогенный радикулит грудного отдела характеризуется развитием болевого синдрома, напоминающего боль во внутренних органах. Пациент может подумать, что у него заболела печень, желудок или поджелудочная железа.

Чтобы дифференцировать болезненность, вызванную радикулитом, от дискомфорта другого генеза, необходимо сесть на стул и повернуть тело. Усиление боли свидетельствует о радикулопатии.

Иногда встречаются и такие симптомы:

слабость мышц спины и рук;
нарушение чувствительности в области спины, рук, живота, груди. Чувство онемения, покалывания;
метеоризм;
тахикардия;
одышка.

Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает наиболее часто. Это можно объяснить тем, что именно на данный отдел позвоночного столба действует наибольшая нагрузка.

Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит бывает трех видов:

Люмбаго— наблюдается при чрезмерном напряжении поясничных мышц, переохлаждении.
Ишиалгия — болезненность распространяется на тазобедренную область, затем переходит ниже. Болевой синдром в данном случае похож на удар током. Больной не может сидеть, наклоняться, поворачиваться, характерны проблемы со сном. Такие изменения возникают вследствие защемления нервных волокон пояснично-крестцового сплетения.
Люмбоишиалгия — болевой синдром распространяется с поясничной области на заднюю поверхность бедра. Пациент находится в вынужденном положении.

Для защемления волокон пояснично-крестцового сплетения, помимо боли, характерны признаки:

слабость мышц нижних конечностей. Больной передвигается с трудом;
снижение чувствительности в области ног и поясницы;
болезненность при мочеиспускании и дефекации;
болевой синдром при пальпации позвоночника;
ощущение дискомфорта в нижней части живота;
импотенция у мужчин или укороченный половой акт;
нарушение походки (хромота).

Какой врач лечит дискогенный радикулит?

При возникновении симптомов дискогенной радикулопатии следует обратиться к неврологу.

Диагностика

Как поставить диагноз дискогенного радикулита? Для этого врач анализирует жалобы и собирает анамнез, проводит внешний осмотр, пальпирует и перкутирует позвоночный столб.

Подтвердить диагноз помогают следующие инструментальные методы:

рентгенография позвоночника;
люмбальная пункция для диагностики содержания белка;
УЗИ и спондилограмма, чтобы исключить разрушение позвонков;
МРТ позвоночника;
КТ позвоночника.

Лечение

Лечение дискогенного радикулита проводят консервативным путем. В тяжелых случаях возможно оперативное лечение.

Медикаментозная терапия включает:

НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол, Мовалис, Ортофен;
миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм;
анальгетики (Анальгин, Баралгин);
возможно применение новокаиновой блокады;
витамины группы В;
растирания;

После купирования болевого синдрома могут быть назначены:

вытяжение позвоночника;
массаж;
физиотерапия;
мануальная терапия;
ЛФК;
иглоукалывание.

Для эффективного лечения следует соблюдать постельный режим и избегать физических нагрузок. Все препараты необходимо вводить внутримышечно. Лечебная гимнастика выполняется только под присмотром специалиста. Самостоятельно заниматься запрещено.

Если медикаментозная терапия не принесла результата в течение 3 месяцев, возможно лечение при помощи оперативного вмешательства. Суть операции заключается в удалении выпирающих хрящевых структур.

Осложнения

Самым тяжелым осложнением радикулита является паралич нижних конечностей. Также возможно развитие воспаления или инфаркта спинного мозга.

Дискогенная радикулопатия — заболевание, проявляющееся различными признаками. Симптомы зависят от уровня защемления нервных волокон. Диагностика складывается из сбора анамнеза и жалоб, осмотра и инструментальных методов исследования.

Консервативное лечение включает в себя назначение медикаментозной терапии, физиотерапии, массажа и гимнастики. При отсутствии эффекта показано хирургическое вмешательство. Радикулит может привести к параличу нижних конечностей, поэтому важно вовремя диагностировать болезнь и соблюдать все рекомендации специалиста.

Комплекс симптомов, появляющихся при раздражении или сдавливании пучка нервных волокон, идущих от спинного мозга к конечностям – это тяжелая патология, спровоцированная грыжей межпозвоночного диска.

Радикулопатия , что это такое?

История болезни каждого, кто подвержен болям от радилукопатии в шее или пояснице, содержит перечень многочисленных сбоев в работе систем и органов, которые в совокупности своей привели к появлению тяжелых поражений позвоночника. Возраст, гиподинамия, нарушения обмена веществ, повлекшие за собой расстройства важнейших органов и систем, травмы и переохлаждения, слабость иммунной системы – все это приводит к системным нарушениям нормальной работы организма.

Раздражение или сдавливание корешков спинного мозга, которое называют термином радикулит, всего лишь внешние симптомы других заболеваний, остеохондроза или грыжи межпозвонкового диска, ставшей его прямым следствием. Разнообразие основных причин (от травм позвоночника и заболеваний внутренних органов до опухолей периферической нервной системы) – свидетельство несамостоятельности радикулопатии, невозможности ее лечения, как отдельно взятого заболевания.

Традиционно радикулопатией называют комплекс симптомов, возникающих при поражении пучка нервных волокон, что для неспециалиста и является названием болезни.

Причины дискогенной радикулопатии

Болевые ощущения при радикулопатии вызваны не только очевидными основаниям, которые можно диагностировать, но и целым комплексом нарушений в организме, при котором возникают нарушения в работе систем и органов (обмена веществ, эндокринной системы, пищеварения, кровообращения), приводящих к появлению заболеваний позвоночника и его тяжелых патологий. Дискогенная радикулопатия обычно связывается с дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночного диска, но причины радикулита могут быть различными.

Основной причиной любой радикулопатии считается остеохондроз позвоночника, прямым следствием которого является протрузия или грыжа межпозвонкового диска. Поводом к появлению остеохондроза становится целый ряд объективных причин, в том числе:

нарушения обмена веществ и минерально-витаминного баланса,
дегенеративно-дистрофические процессы в связочном аппарате и дисках, как следствие нарушений,
сопутствующие факторы (физические нагрузки, гиподинамия, переохлаждения),
сосудистые патологии,
генетическая неполноценность позвоночника в приспособленности к вертикальному положению.

Все это в совокупности приводит к остеохондрозу, слабости мышц, костным патологиям, результатом чего становятся деструктивные процессы в межпозвоночных дисках, принимающих на себя роль природного амортизатора при нагрузке на позвоночник.

Отсутствие прежних свойств позвонков становится причиной протрузии, а затем и межпозвоночной грыжи. Данное заболевание, в основном, и есть следствие протрузии диска или его грыжи.

Симптомы патологии

Основным симптомом двух видов радикулита является боль, иногда настолько сильная, что пациенты не могут ни работать, ни спать. Чаще всего, именно нестерпимая боль становится предпосылкой обращения за врачебной помощью, что хуже всего – после того, как перепробованы все доморощенные средства для ее снятия, которые в этом случае не приносят практически никакого результата.

Радикулопатия к этому времени приобретает дополнительные симптомы, характерные для места локализации, так что врачу обычно не составляет труда определить, в каком именно месте произошло защемление.

Виды заболевания

Существуют две основные формы радикулита – дискогенный и вертеброгенный. Различие этих форм состоит в зоне поражения. При вертеброгенном поражается позвонок, при дискогенном – межпозвоночный диск.

Вертеброгенный радикулит всегда является вторичным поражением на фоне уже сформированного стеноза фораминального отверстия, через которое проходят спинномозговые корешки. Такое состояние всегда более тяжелое, чем при дискогенном, где симптом заболевания – результат деформации хрящевой ткани межпозвоночного диска.

Вопреки распространенному мнению, локализация болевых симптомов радикулита не всегда располагается в пояснично-крестцовом отделе, термин радикулопатия (радикулит) применяется для обозначения вида тяжелого заболевания, возникающего в результате сдавливания спинномозгового корешка или его раздражения.

Поражение может касаться одного или нескольких пучков нервных волокон, отходящих от позвоночника, располагаться в любом из его отделов, быть вызвано комплексом причин. Его суть – сильнейший болевой синдром, вызывающий временную нетрудоспособность человека.

Ущемление нервных волокон при дискогенном радикулите сопровождается воспалительным процессом и отечностью тканей, в то время как вертеброгенный является ущемлением в мелком отверстии, которое патологически сужено. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника раздражаются нервы при дегенеративной болезни позвонка, дискогенная радикулопатия, как и вертеброгенная, носит название шейной, грудной или пояснично-крестцовой.

Характеризуется болями в шее, которые усиливаются при резких движениях. Усиление болевого симптома отмечается в утреннее время, и часто списывается на неудобное положение во сне или результат сквозняка. В запущенном состоянии, без соответствующего лечения, шейный радикулит способен давать обманную симптоматику, которую принимают за инфаркт миокарда.

Радикулит грудного отдела сопровождается опоясывающей болью с локализацией за грудиной или в районе нижних ребер. По симптоматике он очень похож на стенокардию. Грудная радикулопатия распространена не так часто, как шейная или поясничная.

Результатом запущенных радикулопатий могут стать шаркающая походка, деформирование позвоночного столба, лордозы и кифозы, наклоны в сторону поражения, нарушения кровообращения, парестезии и параплегии, значительное понижение мышечного тонуса, ослабление мышц.

Традиционное заблуждение о преимущественной локализации радикулита в пояснично-крестцовой области основано на том, что он переходит в приобретенную форму в запущенном состоянии. Периодически повторяющиеся приступы сопровождаются болями не только в пояснице, но и в ягодицах и нижних конечностях. При дискогенной радикулопатии нестерпимая боль может не стихать в течение долгих мучительных часов. Радикулопатия L5 встречается чаще других, потому что именно на крестце сосредоточена вся нагрузка от веса тела.

При повреждении L4, L5, S1 часто встречается такое явление, как имитирующие боли. В этом случае болевая симптоматика напоминает аппендицит, перитонит, синдром раздраженного кишечника, почечную колику, почечную недостаточность.

Методы лечения

Хирургическое лечение радикулита применяется не часто. В большинстве случаев, его лечат при помощи традиционных методов терапии. Техника лечения радикулита давно разработана, и при своевременном обращении дает хорошие результаты.

Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов противовоспалительного ряда, которые при этой патологии оптимально использовать в форме инъекций. Противоотечные препараты точечного действия снимают отек, который является дополнительным фактором усиления болевого синдрома.

К сожалению, радикулопатиию многие больные пытаются лечить самостоятельно и тем самым заболевание может перейти в запущенную форму. Для успешного лечения важно вовремя обратиться к врачу.

Выздоровления можно добиться быстрее, если точно установлен диагноз. При четко установленной причине радикулопатии возможно направленное устранение причины, ставшей непосредственным провокатором приступа.

Консервативная терапия данного заболевания основана, кроме медикаментозной, на комплексе физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастике, иммобилизации поврежденного отдела, мануальной терапии, растираниях, растяжке позвоночника, иглоукалывании, использовании специальных пластырей.

Существуют и проверенные методы народной медицины, которые нельзя применять в качестве самостоятельного метода лечения, но можно использовать, как составную часть традиционного комплексного метода.

Читайте также: