Хондроз шейно-грудного отдела позвоночника симптомы лечение лекарство

Заболевание, при котором дегенеративно-дистрофические трансформации происходят только в межпозвоночных дисках и не касаются других тканей позвоночника, называется хондроз спины. Особая опасность этого заболевания в том, что начальные стадии проходят бессимптомно и определить его наличие довольно затруднительно. Вылечить хондроз как можно скорее – это очень важно, ведь он может развиться до остеохондроза. Раньше считалось, что хондроз – это заболевание людей старшего возраста, но в последнее время наблюдается тенденция изменения состояния межпозвоночных дисков и у молодежи. Но как же избавиться от этого недуга.

Основные способы лечения хондроза спины включают в себя избавление от симптомов и комплексную борьбу с первопричинами. Главное не заниматься самолечением, ведь у хондроза спины довольно обширный спектр возможных симптомов, например: проблемы с мочевым пузырём или кишечником, головокружения, мнимые сердечные расстройства, ноги становятся менее чувствительными. Так же существуют привычные симптомы, которые ассоциируются с болезнями позвоночника, но являются признаком ряда гинекологических и желудочно-кишечных проблем. Поэтому важно, чтобы больной не сам поставил диагноз, а обратился к специалисту за полным обследованием. Какие бывают методы лечения хондроза?

Противовоспалительные нестероидные средства

Лечение хондроза спины с помощью лекарств не быстрый процесс, но в периоды обострений – это неотъемлемая часть выздоровления. Существуют препараты, которые следует принимать внутрь (таблетки, пилюли, инъекции) или наружно на эпидермис (гель, крем, мазь). Имеется несколько групп лекарственных средств.

Такие препараты применяют в случае сильных болей. Нестероидные противовоспалительные средства эффективно и быстро избавляют от воспалений и снимают боль. Плюсом можно считать обширное разнообразие форм выпуска препаратов (уколы, капсулы, таблетки, пластыри, гели). Но такие средства пагубно влияют на организм при длительном использовании. Среди побочных эффектов числятся: язва желудка, желудочно-кишечные кровотечения – поэтому употребление НПВС не рекомендуется пациентам, в клинической карте которых уже присутствовали такие проблемы.

Несмотря на то, что эта группа препаратов продается без рецепта врача, дозы и график приема должен быть составлен именно специалистом. Представителями этого типа средств являются: ибупрофен, мелоксикам, пироксикам, целекоксиб и другие.

Миорелаксанты

Такие лекарственные средства устраняют напряженность мышц в местах, где позвоночник повреждён. Миорелаксанты обеспечивают снижение болей и помогают сдавливать спинномозговые корешки. Эти препараты не используют как вид лечения, а лишь дополняют ими основное. Имеют вид внутримышечных инъекций и таблеток. Самостоятельно миорелаксанты не произведут никакого эффекта. Тизалуд, мидокалм – типичные представители этого класса лекарственных средств.

Анальгетики и местные анестетики

Если боль не прекращается, а НПВС не выполняют свою функцию, то врач может выписать ненаркотические или наркотические анальгетики. Принято совмещать их с нестероидными противовоспалительными препаратами. Помимо этого, для обезболивания применяют блокады позвоночника с местными анестетиками. Это необходимо для исключения некоторых звеньев болевого рефлекса. Для достаточного эффекта хватает 1-2 блокад. Для того, чтобы не только устранить симптомы хондроза, но и перейти к реабилитации, к блокадам добавляют глюкокортикоиды длительного действия, такие как дипроспан. Блокада уничтожает боль и позволяет пациенту заниматься лечебной физкультурой.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – это препараты, главное действующее вещество которых является элементом хрящевой ткани (глюкозамин или хондроитин). При применении этих лекарств идёт активное восстановление поврежденных межпозвоночных дисков и прекращается развитие хондроза. Структум, терафлекс, дона, артра – известные представители данного рода препаратов.

Хондропротекторы для наибольшей эффективности принимают курсом раз в полгода в виде уколов и продолжают приемом капсул в течение нескольких месяцев. Но! Медикаменты избавляют от симптомов и облегчают жизнь больных, а не борются с причиной, поэтому могут являться лишь дополнением к общему лечению. Терапия хондроза гораздо глубже, чем тривиальное принятие обезболивающих средств.

Лечебная физкультура и массаж

ЛФК – это главный метод лечения, позволяющий вам избавиться от боли и прекратить развитие хондроза. В случае, если у вас нет выраженной деформации позвоночника, можно выполнять самостоятельно упражнения дома. Но если же деформации имеют место быть, что занятия должен проводить физиотерапевт.

Эффекты от регулярного проведения сеансов лечебной физкультуры бывают разнообразные: укрепление мышц спины, исправление осанки, увеличение эластичности, гибкости мышц, улучшение кровообращение, выброс эндорфинов (а значит и поднятие настроения), нормализует работу сердечно-сосудистой системы, повышение порога выносливости и многие другие положительно влияющие на организм процессы.

Важно понять, что единовременный поход на занятие по степ аэробики или выполнение зарядки однажды утром не даст нужного эффекта, а регулярное повторение этих действий укрепит здоровье. Выбрать из множества видов разнообразной активности поможет врач.

В острой стадии хондроза спины возможен массаж. За счет массажных движений на здоровых участках спины специалист воздействует рефлекторно и на пораженные его части. Еще одним хорошим способом устранения боли можно назвать мануальную терапию. Основные приемы, которые использует специалист – это релаксирующий массаж, устраняющий спазмы, мобилизация, восстанавливающая функции поврежденных суставов, манипуляция, восстанавливающая работоспособность поврежденной части позвоночника.

Постизометрическая релаксация – это вид мануального воздействия, при котором специалист добивается максимального расслабления определенных мышц.

Результатом становится тонус и эластичность связок мышц, подвижность позвоночника. Вытянув позвоночник во время сеанса постизометрической релаксации устраняется смещение дисков, уменьшается давление на межпозвонковую ткань и устраняются спазмы мышц спины. Есть разные виды вытяжения позвоночника: аппаратное и подводное. Первое проходит за счет подвешивания на специальных кушетках, а второе в бассейне на определенных креплениях. Наиболее лучший эффект будет наблюдаться, если процедура проходится пациентом регулярно. Но мануальная терапия имеет ряд противопоказаний:

Беременность,
Артроз,
Опухоли генеза,
Инфекционные заболевания.

Физиотерапия

Физиотерапия представляет возможным воздействовать на очаг поражения и не влиять на состояние других органов. Большая часть этих процедур не имеет противопоказаний и побочных эффектов. С помощью этих процедур проходит стимуляция работа атрофированных мышц, улучшается микроциркуляция крови и исчезают спазмы. Физиотерапии подвластно лечение хондроза спины любой стадии (при сильных болях после медикаментозного вмешательства). Наиболее часто используемые разновидности физиотерапии – это электрофорез, детензор-терапия, УФ излучение, вибрационное воздействие. Часто этот метод применяют в санаториях во время восстановления.

Народные методы

Народные методы очень популярны среди населения. нельзя игнорировать лечение, прописанное врачом, но дополнить его средствами, проверенные бабушками и дедушками вполне возможно. Действенность этих методов не доказана наукой, множество пациентов отмечают положительные эффекты такой терапии.

В течение недели прикладывать компрессы из меда и тертого сырого картофеля. Смесь берется в отношении 1:1, распределяется по марле или сухой чистой натуральной ткани, заматывается полиэтиленовым пакетом и обеспечивается тепло ближайшие 2 часа.

Камфорное масло, нутряной жир и трава конского каштана постепенно добавляется на паровую баню, тщательно перемешивается. Эта мазь используется для снятия болей. Втирается в кожу или используется как компресс. Хранится в холодильнике.

Растирка для спины: свежая трава душицы настаивается на растительном масле 10 суток, процеживается. Это средство используется 2 раза в день до облегчения симптоматики болезни. Все вышеперечисленные способы лечения спинного хондроза работают только вкупе друг с другом и очень важно вовремя обратиться к врачу, ведь дальнейшее развитие заболевания может привести к необратимым последствиям.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника?

Пояс для поясницы при остеохондрозе

Обострение остеохондроза шейного, грудного и поясничного отдела

Привести к развитию шейно-грудного остеохондроза может много причин, но специалисты выделяют два основных момента – неправильное распределение нагрузки на позвоночник и малоподвижный образ жизни. Вредные привычки, травмы, отсутствие физической активности, сутулость, лишний вес, неправильная поза во время сидячей работы и прочее – все это приводит к развитию органических изменений, которые в дальнейшем дают толчок для формирования остеохондроза.

Развитие остеохондроза не проходит незамеченным, о наличии патологических изменений в позвоночнике свидетельствует боль, головокружения, мигрени, скачки артериального давления, хруст в позвоночнике при движении, нарушение сна, проблемы с дыханием, работой сердца и органов пищеварения. Если лечение патологии не начать вовремя, остеохондроз будет прогрессировать, и в результате приведет к возникновению довольно опасных осложнений.

Цель терапии отделов позвоночника медикаментами

Цель лечения:

снизить интенсивность болевых ощущений;
устранить отечность мягких тканей;
снять воспаление с нервных корешков;
расслабить скованность мышц;
восстановить пострадавшие хрящевые ткани;
улучшить местное кровообращение;
оптимизировать процессы метаболизма;
приостановить прогрессирование патологии.

Лекарственные препараты, которые назначаются при шейно-грудном остеохондрозе могут не только снять негативную симптоматику заболевания и приостановить патологический процесс, но и предотвратить осложнения остеохондроза (подробно о симптомах остеохондроза шейного и грудного отделов, диагностике и лечении заболевания, читайте тут, а из этой статьи вы узнаете об основных признаках болезни у женщин).

Дополнительно назначаются симптоматические средства, например, при скачках давления – гипотензивные препараты, при проблемах в работе органов ЖКТ – средства, улучшающие пищеварение и так далее.

Показания для применения

Показаниями для медикаментозного лечения является любая стадия остеохондроза, особенно острая. Однако в стадии ремиссии достаточно часто тоже назначается поддерживающая терапия.

Противопоказания

Противопоказаниями к медикаментозному лечению остеохондроза являются наличие индивидуальной непереносимости компонентов лекарственных препаратов, а также несовместимость их с другими хроническими патологиями пациента или вынужденным приемом других лекарств.

Самостоятельно назначать себе медикаментозные средства не только нецелесообразно, но и довольно опасно.

В каком случае срочно идти к врачу?

При серьезном ухудшении состояния позвоночного столба, деформирование прогрессирует, возникает сильное головокружение, боль, которая не дает покоя, появляется нехватка воздуха и одышка. Это означает, что остеохондроз переходит в сложные и опасные стадии развития.

В этом случае домашнее лечение, а тем более самолечение, абсолютно недопустимо, больной должен быть госпитализирован. Затягивание увеличивает риск того, что позвонки срастутся, и устранять эту проблему придется хирургическим путем.

Чем лечить: обзор препаратов

Лечение остеохондроза препаратами в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Специалист, подбирая схему лечения отталкивается от тяжести состояния пациента, запущенности патологии, наличии сопутствующих недугов. Выделяют патогенетическое и симптоматическое лечение.

Назначаются препараты группы НПВС, анальгетики, стероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, спазмолитики, антиоксиданты и прочие препараты, которые будут рассмотрены дальше.

Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВС – это группа препаратов, действие которых направлено на снятие воспаления, отеков и болевого симптома, также они оказывают жаропонижающий эффект.

Нестероидные противовоспалительные препараты, которые в большинстве случаев назначаются при остеохондрозе:

Диклофенак;
Наклофен;
Диклобен;
Ортофен;
Реопирин;
Мовалис;
Ибупрофен;
Кетопрофен;
Напроксен;
Кеторолак;
Мовалис;
Ксефокам.

В зависимости от выраженности болевого синдрома могут назначаться таблетки или инъекции. Также используются мази, которые рекомендуется применять при незначительных проявлениях боли.

Стероидные препараты используются только тогда, когда прием других обезболивающих средств не приносит результата.

Основным препаратом из этой группы, который используется для лечения остеохондроза является Амбене – выпускается в форме таблеток и инъекций для внутримышечного введения. Лечение стероидными препаратами длительное время проводить запрещено, поскольку у них имеется очень большой список побочных эффектов.

Главное действующее вещество – флупиртин. На фоне приема Катадолона у пациента не развивается привыкание. Помимо своего основного действие лекарство оказывает нейропротективное и миорелаксирующее действие.

Препарат имеет много побочных эффектов и противопоказаний, поэтому назначается только тогда, когда эффект других обезболивающих препаратов выражен слабо или отсутствует. Также его целесообразно назначать при противопоказании к приему НПВС.

Действие сосудорасширяющих средств направлено на улучшение кровотока. Расширение просвета в сосудах обеспечивается за счет улучшения прохождения нервных импульсов – ноотропные средства, и за счет расслабления тонуса мышц – миотропные средства.

К ноотропам, которые назначаются при лечении остеохондроза, относятся:

Винпоцетин;
Фезам;
Фенолтропил.

Миотропные средства:

Апрессин;
Верапамил.

Что касается сосудорасширяющих инъекционных средств, при остеохондрозе могут быть использованы:

Актовегин;
Эуфиллин;
никотиновая кислота;
производные алкалоида барвинка.

Мочегонные средства назначаются для устранения отека корешка спинномозгового нерва. Как правило, это:

Гипотиазид;
Фуросемид;
Верошпирон.

При остеохондрозе рекомендуется прием следующих витаминных комплексов:

Дуовит;
Пентовит;
Нейромультивит;
Центрум;
Юникап;
Кальций – Д3 Никомед;
Витрум;
Компливит.

Длительность курса определяется врачом. При необходимости прописывается инъекционное введение витаминов:

Пиридоксин.
Никотиновая кислота.
Рибофлабин.
Цианокобаламин.

Данные препараты купируют дегенеративные процессы, препятствуя снижению эластичности структур позвоночника. Чаще всего назначаются:

Дона;
Артра;
Алфлутол;
Хондроксид;
Терафлекс;
Структум.

Для купирования болевого синдрома и снятия жара назначаются:

Аспирин;
Анальгин;
Трибузон;
Бутадион;
Кетанол;
Баралгин;
Парацетамол;
Цитрамон;
Панадол;
Аскофен;
Стримол;
Нимесил;
Флютабс.

Блокада – это введение обезболивающего лекарственного препарата в пораженную область позвоночника.

Назначается:

Новокаин;
Лидокаин;
Ультракаин.

В некоторых случаях лечение дополняется гормональными препаратами:

Дипроспан;
Гидрокортизон;
Преднизолон.

Данные средства используются при наличии спазма мышечной ткани. Они не только снимают напряжение мышц, но и усиливают эффект физиотерапии.

Самыми популярными являются:

Мидокалм;
Тизанидин;
Баклофен;
Сирдалуд.

Используются для купирования острых болей. Они расслабляют мышцы и усиливают действие обезболивающих средств.

Виды психотропных, применяемых при остеохондрозе:

нейролептики – Галоперидол;
антидепрессанты – Амитриптилин;
транквилизаторы – Карбамазепин.

Чтобы стабилизировать психологическое состояние пациента назначаются:

валериана;
настойка пустырника;
Эглонил;
Гидазепам;
Донормил.

Кроме перорального приема медикаментов для облегчения состояния пациенту назначаются мази. Также, помимо медикаментозных средств, рекомендуются гомеопатия и средства народной медицины.

Траумель С – оказывает противовоспалительный эффект, обезболивает, запускает процессы регенерации. Для инъекционного введения рекомендуется раствор Церебрум Композитум.

Основным достоинством гомеопатического лечения является абсолютно натуральный состав, безвредный для организма человека.

Мази при остеохондрозе оказывают местный эффект, они в отличие от пероральных медикаментов, не проникают в пищевой тракт и не раздражают желудок.

Мази подразделяются на:

противовоспалительные – Фастум гель, Гепарин натрия, Диметилсульфоксид, Декспантенол;
обезболивающие и согревающие – Скипидарная, Финалгон, Капсикам, Салвисар, Никофлекс;
хондропротекторные – Хондроитин, Хондроксид, Мукосат;
мази для массажа – бальзам Дикуля, мазь Окопника, Артроцин;
гомеопатические – Живокост, Сабельник, мазь Траумель С.

Что делать, если ничего не помогает?

Виды операций:

дискэктомия – частичное или полное удаление диска;
фораминотомия – расширение каналов нервов;
ламинотомия – удаление желтых костных;
фасетэктомия – разрезание дугоотросчатых суставов;
лазерная вапоризация ядра диска;
ламинэкомия – удаление значительной части позвоночника с одновременной фиксацией позвонков.

Существуют и другие методы лечения шейного остеохондроза:

метод ортопедической коррекции – воротник Шанса;
иглотерапия;
гирудотерапия – лечение пиявками;
массаж;
мануальная терапия;
остеопатия;
вытяжение позвоночника;
лечебная гимнастика.

Назначение в профилактических целях

К сожалению, полностью вылечить остеохондроз невозможно, можно только приостановить его прогрессирование. Поэтому при диагностике данного недуга медикаментозное лечение назначается и в профилактических целях.

Подробно о лучших способах лечения и профилактики шейно-грудного остеохондроза мы рассказывали в отдельной статье.

В острый период лечение остеохондроза назначается специалистом в соответствии с выраженностью клинической картины. Выше были перечислены основные медикаменты, которые целесообразно использовать при обострении остеохондроза.

В период ремиссии можно применять гомеопатические препараты: Структум, Терафлекс.

Хондропротекторы способствуют регенерации тканей, а также замедляют регрессию пораженной хрящевой ткани. Рекомендуются КОНДОнова, Хондро, Артра, Терафлекс.

Во 2 и 3 стадии остеохондроза могут использоваться антиагреганты, которые снижают вязкость крови, а также венотоники и ангиопротекторы, способствующие улучшению эластичности и проницаемости стенок сосудов.

Данные средства улучшают кровообращение в головном мозгу и в тканях околопозвоночного пространства.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

поясничный (пояснично-крестцовый),
шейный,
грудной.

Причины остеохондроза:

прямохождение,
искривление позвоночника,
травмы позвоночника,
плоскостопие,
частый подъём тяжестей,
частые изменения положения туловища,
длительное пребывание в неудобных позах,
перегрузки позвоночника,
гиподинамия и ожирение,
неполноценное питание,
стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

Постоянные боли в спине ноющего характера.
Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
Снижение двигательной активности.
Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

обезболивание,
снятие воспаления,
улучшение кровообращения в пораженных тканях,
восстановление хрящевой ткани,
возвращение подвижности суставам,
устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

диклофенак(вольтарен, диклак)
ибупрофен(нурофен, долгит)
кетопрофен(кетонал, феброфид)
нимесулид(нимесил, найз)
мелоксикам(мовалис, мовасин)

Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

Хондропротекторы

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

глюкозамин(дона)
хондроитин(хондроксид, структум)
глюкозамин + хондроитин(артра)
глюкозамин + хондроитин + витамины(терафлекс)
алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)

Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Читайте также: