Грыжа позвоночника всю жизнь будет болеть

МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА - ПРОБЛЕМА, КОТОРУЮ ИМЕЮТ 80% НАСЕЛЕНИЯ

Позвоночник человека состоит из позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Они дают возможность позвоночнику двигаться и обеспечивают его амортизацию, смягчая нагрузку. Межпозвоночный диск состоит из жесткого внешнего фиброзного кольца и мягкого внутреннего пульпозного ядра.
Грыжа межпозвоночного диска возникает тогда, когда происходит разрыв фиброзного кольца и небольшая часть пульпозного ядра выталкивается наружу, в спинномозговой канал, сжимая спинной мозг или проходящий рядом нервный корешок. Так возникает боль в спине, которая в зависимости от локализации грыжи может отдавать в ногу (если она возникла в поясничном отделе позвоночника) или руку (если в шейном).

Во многих случаях грыжа межпозвоночного диска не беспокоит человека (бывает, что ее случайно выявляют во время медицинских обследований). И даже если периодически возникает боль, она через некоторое время (несколько недель) проходит сама по себе. Существует мнение, что 80% населения имеет межпозвоночные грыжи и только 30% из них об этом знает.
Но в некоторых случаях грыжа межпозвоночного диска может быть очень серьезной проблемой, вызывая необратимые поражения нервных структур, ощущение слабости в конечностях, нарушение работы тазовых органов (мочевой пузырь, половые органы) и даже приводит к параличу. Поэтому при возникновении острой боли в позвоночнике, особенно если такие приступы случаются часто, очень важно проконсультироваться у ХОРОШЕГО специалиста. Слово хороший не случайно написано с большой буквы. Потому что далеко не каждый врач, который берется за лечение позвоночника, действительно приносит облегчение больному.
Сегодня существуют разные методы лечения этого заболевания. Из них самыми эффективными считаются апитоксинотерапия (пчелоужаливание), иглоукалывание, лечебно-профилактические тренажеры в комплексе с лечебной физкультурой. В особо критических случаях больному необходимо хирургическое вмешательство.

Боль в пояснице (иногда покалывание и онемение), которая начинается от ягодиц и распространяется вниз по задней или боковой поверхности ноги ниже колена;
Боль в ноге, которая часто возникает через некоторое время после начала боли в пояснице или сама по себе;
Возникновение или усугубление боли во время сидения, кашля, чихания, наклонов вперед.
Боль во сне, которая возникает во время переворачивания во сне с одной стороны на другую.
Головная боль.
Повышение артериального давления.

Слабость в ноге (чаще в стопе и колене);
Нарушение мочеиспускания (задержка мочи, недержание мочи);
Нарушения дефекации: стойкие запоры, неконтролированные испражнения;
Онемение в области промежности;
Нарушение чувствительности в ногах;
Нарушение походки;
Паралич.

Описанные выше симптомы требуют обязательной консультации у врача. А опасные сигналы указывают на то, что обращение к специалисту должно состояться незамедлительно. Потому как существует вероятность того, что грыжа большого размера перекрыла канал позвоночника, сдавливая все нервы, которые проходят по нему.

Как утверждают специалисты, в последнее время количество людей, страдающих грыжей, значительно увеличилось и объясняется изменением образа жизни современного человека. Чтобы проследить эту связь, нужно ознакомиться с анатомией и физиологией позвоночника. Дело в том, что в межпозвоночном диске отсутствуют кровеносные сосуды. Поэтому межпозвоночный диск питается с помощью окружающих позвонок ткани, через которую просачиваются нужные ему вещества. Этот процесс более активен во время движения позвоночника. Но сегодня люди в большинстве ведут малоподвижный образ жизни, что ухудшает питание межпозвоночных дисков и, как следствие, снижает их прочность. Это и приводит к разрыву.
Опасными с точки зрения возникновения межпозвоночных грыж являются и тяжелые физические нагрузки. Структура волокон фиброзного кольца диска рассчитана на определенный объем и направление движений позвоночника. Если они нарушаются, превышают норму, то происходит постепенное разрушение фиброзного кольца. Его разрыв и формирование грыжи может случиться даже при однократной физической нагрузке (например, во время поднятия тяжести).
К факторам риска возникновения данной патологии также принадлежат:
Остеохондроз: эта болезнь является основной причиной возникновения межпозвоночной грыжи.
Возраст. межпозвоночная грыжа наиболее часто возникают у людей между 25 и 50 годами в результате старения и дегенерации дисков. Однако она может случиться в любом возрасте, даже у детей.
Избыточный вес. вызывает дополнительные нагрузки на диски в нижней части спины.
Курение. снижает уровень кислорода в крови, лишая ткани организма жизненно важных питательных веществ.
Рост: у высоких людей (мужчин выше 180 см и женщин выше 170 см) увеличен риск возникновения грыж межпозвоночных дисков.
Профессиональная деятельность. связанная с нагрузками на позвоночник. Люди, которые длительное время пребывают в состоянии сидения или стояния в одном положении.

Народная медицина советует для устранения межпозвоночных грыж применять такие средства:
* Настойка индийского лука: 1 луковицу перемолоть в мясорубке и залить 0, 5 л 40-градусным спиртом или водкой. Легонько натереть позвоночник и укутаться. При регулярном проведении этой процедуры грыжа усыхает.
* Настойка семян туи: 1 стакан измельченных семян залить 0,5 л спирта, настоять, взбалтывая 20 дней. Потом легонько растереть позвоночник и укутаться.
* Трава сабельника болотного хорошо помогает при межпозвоночной грыже. 3 столовые ложки сухой измельченной травы сабельника болотного залить 0,5 л водки, настаивать 20 дней при комнатной температуре, процедить. Принимать настойку перед едой за 10 - 15 минут, по 1 ст. ложке 3 раза в день. На ночь этим же средством протирайте больные места позвоночника.
Укусы пчел. Нужно провести 6 сеансов укусов. Желательно обратиться к апитерапевту. Укусы производятся в определенные точки больного места. Пчелиный яд способствует устранению воспаления, а также улучшению кровообращения, вследствии чего болезненные симптомы исчезают. Это лечение противопоказано при наличии аллергии.
Умеренные движения – профилактика болевых приступов. Нужно избегать длительных статичных положений тела, то есть не лежать и не сидеть слишком долго. Длительное лежание и сидение приводит к ослаблению мышц и ограничению движения в суставах. Поэтому, лучше вести по возможности активный образ жизни, с частыми перерывами на отдых, однако деятельности, которая ухудшает состояние поврежденного отдела позвоночника (поднятие тяжестей, часто повторяющиеся наклоны и т.п.) следует избегать.

“Академія Здоров'я” рекомендует.

Применяется при радикулите, остеохондрозе, растяжении мыщц спины, межпозвоночных грыжах, гастрите, панкреатите.

межпозвоночная грыжа

1 июня 2009, 14:10

Доктору Ступину.
добрый день. стоит ли оперировать 7 ми мм грыжу L-4-5, L5 -S1-4 мм, Дорзальная медиально- парамедальная грыжа прикрытая остеофитами, распространяющаяся в межпозванковые отверстия с обеих сторон, суживая левое,частично компримирующая передние отделы друального мешка. Небольшой реактивный отек мозга в области смежных замыкательных пластинок тел L 4-5 позвонковL5 s1nj;t то же описание по мрт. болит периодически. первый раз обнаружена в 2006г. апреле 2009г. попал в неврологию на три недели. сейчас расходися ребиалитация: иголки мануалка, медикаментозная терапия но чувствую, что что-то не то. говорят надо научиться с ними жить. а не хочется быть инвалидом. что скажите о клинике axsis, что рядом с бурденко. с уважением тимофей.

4 июня 2009, 01:19

Оперироваться надо не по размерам, а по самочувствию. Если то, что есть удовлетворяет и улучшить это состояние не удается (массаж, мануальная терапия, физиотерапия, ЛФК), то возможна и операция.

Аксис -специалисты высокого уровня. Дорого конечно.

4 июня 2009, 19:55

Меня прооперировали 2 года назад.Теперь жить можно.До операции ходить не могла совсем,грыжа была 10 мм L4L5.Меня сразу предупредили,что удаляют причину острой боли,а хроническое заболевание позвоночника остается на всю жизнь.Пермодически спина болит нестерпимо,не могу ни сидеть,ни стоять долго.Если учесть ,что работаю я бухгалтером,то хоть караул кричи.Периодически отлеживаюсь. Оперировала меня гл.нейрохирург Удмуртии -Филатова Ф.А

4 июня 2009, 20:00

Уважаемые! раскажите кто еще оперировался? Как после этого живете? с уважением Тимофей.

7 июня 2009, 17:13

Уважаемые господа, обсуждающие тему грыж !
Самое смешное в вашем положении то, что к вашим страданиям эти образования не имеют ни малейшего отношения.
Мне очень жаль, но я сюда зашёл, увидев здесь доктора Ступина. Мало ему, видно, оказалось его ФИРМЕННОГО форума в медхаузе!
Я бы очень рекомендовал просмотреть этот ГРОМКИЙ УЖАС!
Мне он помог установить одно важное осложнение после операции удаления этих КРЕТИННЫЙ! Или даже ШИЗО-КРЕТИННЫХ ГРЫЖ!
И это осложнение - ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ИЗМЕНЕНИЕ ПСИХИКИ!
Страшная вещь.
Меня поразил здесь отзыв того, кого ПОРЕЗАЛИ НИ ОТ ЧЕГО!
Теперь жить можно . А чуть позже - Периодически спина болит нестерпимо .
Страшно такие вещи даже со стороны читать.
А ведь. Если бы причиной болей были эти ШИЗО - КРЕТИННЫЕ ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ .
То после их удаления. Чему там и болеть.
Надеюсь, что в этом сегменте интернета нет модератора с ПОРЕЗАННЫМ НИ ОТ ЧЕГО ПОЗВОНОЧНИКОМ.
И ещё раз обращаясь к этому доктору Ступину.
Не могли бы вы выполнитьНАКОНЕЦ! Мою давнюю просьбу? И пригласить сюда с этого ГРОМКОГО УЖАСА Алебара.
Он там единственный, у кого мозги на месте!
Я тут написал рецензию для служебного пользования на удивительную книгу изданную в Харькове и Белгороде.
И хотел бы с ним обсудить этот ШЕДЕВР ИЗОБРАЗИТЕЛЬНОГО ИСКУСТВА!
С которого я узнал, что в Харькове, оказывается, - ВЫПАЛИВАЮТ ЛАЗЕРОМ МЕЖПОЗВОНОЧНЫЕ ДИСКИ.
Можете себе представить этот БЕЗУМНЫЙ УЖАС.
С уважением.
Доктор. Харкьков.
Р.S.
Постараюсь сюда заглянуть при первой же возможности.
А несчастнЫм, страдающим болями в спине, которые им ВТЮХИВАЮТ под видом ШИЗО-КРЕТИННЫХ ГРЫЖ МЕЖПОЗВОНОЧНІХ ДИСКОВ, я бы посоветовал ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЭТОГО НАВЯЗЧЕВОГО СОСТОЯНИЯ!
Как следствия суггестии.

19 июня 2009, 07:46

Доктор Харьков, Вы вещаете умные вещи, но уж слишком агрессивно. Закостенелый мозг наших граждан этим не пробить. Многие и не понимают о чем речь. Спокойно и аргументированно надо объяснить, что лечение межпозвонковой грыжи с помощью оперативного вмешательства, до сих пор, никого не вылечило. Как говорят сами нейрохирурги, они это прекрасно понимают, но ведь работа такая, точнее способ зарабатывания денег. Наши простодушные граждане привыкли верить докторам, отключая всякую логику при решении подобных проблем. Межпозвонковая грыжа- это практически конечное звено в цепочке проблем, верхушка айсберга. Ну и уберете вы эту верхушку, а что дальше? Да все тоже! Ни с того конца надо заходить.

19 июня 2009, 09:08

Приветствую всех! Извиняюсь за длительное отсутствие.

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Грыжа межпозвоночного диска - это приговор?

Грыжа может значительно ухудшить качество жизни, если ею не заниматься. Никакие препараты не смогут ее уничтожить, только операция, но и это не панацея. Единственно действенное средство - лечебная физкультура, правильно подобранные упражнения способны вернуть позвоночник (с грыжами, протрузиями и т.д.) в нормальное работоспособное состояние. Я уже 10 лет живу с этой проблемой, выполняю каждый день (или почти каждый день) специальные упражнения и даже рост восстановился.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

в избранное ссылка отблагодарить

Грыжа Шморля или грыжа межпозвоночного диска может быть случайной рентгенологической находкой при исследовании, например лёгких, где в зону снимка попадает позвоночный столб. При этом жалоб на боли в позвоночнике нет. И человек нормально выполняет свою повседневную работу, не зная об изменениях в позвоночнике. А, на счет приговора, вам яркий пример Юлия Тимошенко. Находясь в тюрьме ходить не могла без костылей. Потом чудо-укол в Германии поставил на ноги. Можно предположить, что была выполнена заурядная пояснично крестцовая блокада, которую способен выполнить практически любой невропатолог на амбулаторном приёме. Грыжа диска у Ю. Тимошенко серьёзно была, иначе на это не делался бы упор в её мотивационном поведении. Грыжа сама по себе мязкой эластичной консистенции. Выпирающая её часть действительно может первое время вызвать острый болевой синдром. Потом выступающая часть затирается плотными замыкательными пластинами тел позвонков и явления ущемления корешка нерва проходят. Единственное, что по рентгену невозможно понять, это старые или свежие изменения.

в избранное ссылка отблагодарить

В острейший период при очень сильных болях конечно постельный режим и полноценное обезболивание. Предположим, боли уже не сильные и даже не постоянные. Первое - носить фиксирующий гибкий корсет. Особенно важно одевать его перед повышенной нагрузкой. Корсет возьмет на себя часть веса тела при напряжении брюшного пресса и при неудобном движении предохранит от увеличения грыжи. Двигаться нужно в пределах отсутствия боли или ощущения легкой боли и избегать положений и движений усиливающих боль. Все просто, усиление боли означает, что в этот момент грыжа больше давит на корешок, или за счет эластичности незначительно увеличивается. Но все же если боль терпимая, лучше двигаться, чем лежать. Отдаленные результаты при этом лучше. Это то же понятно. Не только грыжа давит на корешок, но и корешок на грыжу. И пока грыжа мягкая и подвижная, она будет приспосабливаться, и менять форму под ваши особенности. Но естественно никакого фанатизма быть не должно – слушайте свое тело, оно умное.

Опасные движения в остром периоде грыжи.

Чрезвычайно опасные движения – наклоны вперед и особенно, поднимать, что-либо из положения нагнувшись. При наклоне вперед между позвонками образуется клинообразная деформация диска (или его остатка). И возникает выдавливающая сила в направлении позвоночного канала. А если в этом положении взять даже легкий предмет на вытянутых руках, опасность резко возрастает. Пять килограмм на вытянутых руках, по закону рычагов, превращаются в сотни килограммов для площади позвоночника.

Если Вы хотите что-то поднять (даже авторучку), правильно - приседать с прямой спиной и прижимать поднимаемый предмет к телу, причем, к срединной линии. Потому что нагрузка должна быть симметричной. В каждую руку не стоит брать больше 3 килограммов.

• Иосиф Михневич, заведующий неврологическим отделением № 1 5-й городской клинической больницы Минска, врач высшей категории, кандидат медицинских наук;
• Александр Барановский, заведующий нейрохирургическим отделением 5-й ГКБ, главный внештатный нейрохирург комитета по здравоохранению Мингорисполкома, врач высшей категории, кандидат медицинских наук;

— Межпозвоночная грыжа 6,5 мм + грыжи во всех (шейный, грудной и пояснично-крестцовый) отделах позвоночника, беспокоят периодические боли. Работа сидячая + лишний вес. Как и чем лечить? Какую гимнастику рекомендуете? Как относитесь к массажу, подводному душу-массажу, кинозиотейпам и карбокситерапии при грыжах?

Можно вылечить межпозвоночную грыжу? Сергей Иосиф

Иосиф Михневич: Вылечить можно: консервативно медикаментами и физиотерапией и оперативно (нейрохирургическое вмешательство).

Вопрос Иосифу Ивановичу. У меня после исследования на МРТ позвоночника (поясничный отдел) выявлено: 1) широкая форминальная справа грыжа диска L2-L3 до 8 мм, с сужением правого корешкового канала L2 и ирритацией правого корешка L2 в невральном канале, позвоночный канал на уровне диска 19 мм; 2) диффузная циркулярная протрузия фораминально слева диска L3-L4 до 5 мм; 3) диффузная циркулярная протрузия фораминально слева диска L4-L5 до 4 мм. Как избавиться от болей в спине: только лечение или возможны специальные упражнения?

Иосиф Михневич: Нужно пройти комплексное лечение в неврологическом отделении стационара, с применением блокад для снятия обострений, а затем делать дома спецупражнения для укрепления мышечного корсета и профилактики обострений. Помимо этого, нужно правильно поднимать тяжести, правильно сидеть за столом, мебель должна поддерживать физиологический изгиб поясничного отдела (лордоз). Поэтому автопроизводители указывают, что в машине есть регулировка поясничного упора для поддержания лордоза — чтобы уменьшить нагрузку. Обязательно нужно это учитывать.

После родов со временем появился дискомфорт в области позвоночника в поясничном отделе, особенно при наклоне вперед. А в последнее время при нагрузке стали болеть даже колени. Мы это связываем с постоянной нагрузкой при ношении малыша. Чем вызван этот дискомфорт? Стоит ли в этом случае обращаться к врачу и какому? Может ли боль пройти, если нагрузка снизится? Есть ли способы снятия этого напряжения в пояснице?

Иосиф Михневич: Дискомфорт вызван тем, что за время беременности вы стали слабее, а нагрузки увеличились. Нужно ограничивать нагрузку, использовать корсет на поясничный отдел и делать мероприятия на укрепление поясничного отдела: зарядка, плавание. Можно делать массаж поясницы и спины. Если не получится справиться указанными способами, надо обратиться к врачу.

— Есть подозрение на спондилодисцит. Имеются ли эффективные методы подтвердить/опровергнуть это заболевание, не прибегая к терапии антибиотиками? Возможно ли уменьшение грыжи межпозвонкового диска (МПД) при консервативном лечении?

Александр Барановский: Для того, чтобы установить этот диагноз, нужно сделать МРТ. И уточнить, это специфический или неспецифический спондилодисцит. И исходя из результатов назначается медикаментозное лечение. Уменьшение грыж при консервативном лечении возможно: в течение года грыжа может уменьшиться наполовину.

— Какой процент пациентов, прооперированных на грыжу МПД в стандартном случае с применением микродискэктомии, получают рецидивы/осложнения и вынуждены прибегнуть к повторной операции?

Александр Барановский: В клиниках Минска рецидивы грыж межпозвонковых дисков после их оперативного лечения — 5−12%. Но после операции необходимо соблюдать двигательный режим.

— В каких случаях применимо эндоскопическое удаление грыжи? Каковы плюсы и минусы данной операции? В Беларуси делают такие операции?

Александр Барановский: Эндоскопическое удаление грыжи возможно, если грыжа (секвестр) располагается в пределах позвоночного канала. Если секвестр уходит (корешковый карман, выше и нижележащая дужка и другие смещения), в этих случаях эндоскопическое удаление не применяется. Это малоинвазивный метод, однако рецидивы при нем более частые. В Беларуси такие операции эпизодически выполняются в РНПЦ травматологии и ортопедии.

— Эффективна ли корешковая блокада глюкокортикоидами при мышечном спазме?

Иосиф Михневич: Все блокады эффективны, когда применяются по показаниям.

— Делают ли в Беларуси эпидуральную блокаду в позвоночник под контролем рентген/УЗИ-аппаратуры?

Иосиф Михневич: Делают, но нечасто.

— Тянет левую ногу, врачи ничем до сих пор не помогли. Работаю водителем, но и тяжести поднимаю, много раз срывал спину, обходился уколами диклоберл форте. Как избавиться от тяги в ноге?

Иосиф Михневич: Сначала нужно установить точный диагноз. Тянущая боль в ноге может быть по разным причинам: поражение вен, артерий, позвоночника, тазобедренного сустава, даже мышц.

Моему папе 62 года, всю жизнь работал водителем большегрузных автомобилей, имеет межпозвоночные грыжи, подагру и остеохондроз, страдает избыточным весом и гипертонией. Его проблемы со спиной лечили обезболивающими (постоянно принимает препарат), противовоспалительными препаратами, по классической схеме. Большинство из этих препаратов пагубно влияют на сердце, на протяжении года у него мерцательная аритмия, постоянный сбой ритма. Последнее время жалуется, что очень сложно передвигать ноги, в ступнях онемение, пройдет несколько метров — и нужно срочно присесть из-за резкой боли в спине. Мы делаем легкие упражнения без нагрузки лежа на полу для растяжения позвоночника — боль становится меньше. Может ли отец получить лечение без применения большого количества препаратов (чтобы не усугубить проблему с сердцем), а при помощи физиотерапии, провисания, ЛФК? Если это возможно, куда нам нужно обратиться?

Иосиф Михневич: Из информации непонятно, какое заболевание позвоночника имеется. Это может быть связано со стенозом (сужением позвоночного канала), со спондилолистезом, то есть смещением позвонка. Нужно сделать МРТ, свежее обследование. Прежде всего нужно обратиться к неврологу.

— Диагностировали предгрыжевое состояние. Возможно ли вылечить без хирургического вмешательства? Существует ли система упражнений для лечения межпозвоночной грыжи? Противопоказан ли бег, велосипед? Помогает ли скандинавская ходьба?

Иосиф Михневич: Ходьба, в том числе скандинавская, лучше, чем бег, плавание лучше, чем велосипед.

Иосиф Михневич: Нужно избегать работ с наклоном, поднятием тяжестей, работ в неудобной позе. Продолжайте ходить, добавьте плавание и подводный душ-массаж.

Чем могут быть вызваны боли в поясничном отделе позвоночника при чихании и кашле?

— В 2017 году на МРТ обнаружили сенквистральную грыжу в поясничном отделе позвоночника. Предлагали операцию — не согласилась, живу так уже два года, боли беспокоят периодически. Какие обследования надо сделать, чтобы узнать причину боли и можно ли вылечиться без операции?

Александр Барановский: Вам необходимо сделать повторное МРТ поясничного отдела и затем обратиться к нейрохирургу на консультацию.

— У меня очень сильные боли в правом плече, начиная от лопатки. Начались примерно 5 лет назад, сейчас мне 32. Сразу боль была очень острая, особенно в шее, поднялась температура. Я легла в больницу с другим заболеванием и там попутно мне сказали, что у меня скорее всего артрит, но официально диагноз так и не поставили. Теперь я раза три в год мучаюсь от болей, плечо и вся рука просто отнимаются. Поскольку точного диагноза не знаю, исхожу из того, что это артрит, то два раза в год делаю массаж и физиопроцедуры. После этого болит почти не переставая, дотронутся, особенно над лопаткой, просто невозможно из-за боли. К какому врачу нужно обратиться, чтобы поставить точный диагноз? Что можно сделать, чтобы снять обострение?

Иосиф Михневич: Вам необходима консультация невролога и ревматолога. После установки диагноза будет подобрано лечение для снятия болей.

— Осенью 2018 года играл в футбол, ударил головой по мячу и почувствовал щелчок в шее и боль, поворот головы в любую сторону сопровождался острой болью. К врачу не обращался, подумал, что просто защемил нерв. Боль прошла, но с тех пор при повороте головы в крайнее правое положение испытываю дискомфорт в районе правой лопатки (при повороте головы в левую сторону такого нет). Стоит ли обратиться к врачу или можно избавиться от боли с помощью каких-либо упражнений?

Александр Барановский: Обязательно рекомендую МРТ шейного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога и нейрохирурга.

Может ли позвоночная грыжа быть причиной уменьшения мышечного объема правой ноги? С грыжей с переменным успехом борюсь 15 лет.

Иосиф Михневич: Грыжа диска может вызвать компрессию нервного корешка, в следствии чего может развиваться гипотрофия мышц.

— Подскажите, чем могут быть вызваны боли в поясничном отделе позвоночника при чихании и кашле? Можно ли заниматься танцами при таких болевых ощущениях?

Иосиф Михневич: Боль при чихании и кашле говорит о том, что есть сужение позвоночного канала. А это может быть вызвано грыжей диска, невриномой, спондиоартрозом. Необходимо обследование. До выяснения причины с танцами можно повременить.

— Сделал МРТ: грыжа л5с1 6 мм. Врач сказал, что у меня большой позвоночный канал и корешки сильно не зажимает, выписал 5 уколов и токи. Спина так и болит, отдает в правую ногу. Что делать?

Александр Барановский и Иосиф Михневич: Этого просто оказалось недостаточно. Нужно провести более активное комплексное консервативное лечение, возможно в стационаре.

— Имею остеохондроз поясничного, грудного и шейного отдела. Постоянно делаю специальную зарядку, которая в принципе помогает. Но бывают периоды обострения, когда сам остеохондроз не беспокоит, но начинает безумно болеть сердце (при отличной кардиограмме и УЗИ), падает периодами зрение, начинает преследовать высокое артериальное давление и пульс 110, горят ноги до колен, иногда может трясти изнутри. Зарядка в этом случае не помогает. Так бывает 2 раза в год, длительностью две недели, а потом само всё отпускает. Что с этим делать?

Иосиф Михневич: Симптомы скорее связаны с расстройством вегетативной нервной системы и не связаны с остеохондрозом. Поэтому рекомендую пройти обследование у невролога.

У меня сколиоз, защемление седалищного нерва, постоянная боль в поясничном отделе и крестце. Какие обследования необходимы, какое физиолечение окажет улучшение и ослабление боли? Мне 36 лет.

Александр Барановский: Для установки правильного диагноза необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела с последующей консультацией невролога и ортопеда- травматолога.

— Вся медицина Запада и России говорит много лет о книге врачей Трэвелл и Смонс, в которой говорится о болезни мышц, а не межпозвоночных грыжах. Когда у нас будут обучать массажистов работать с больными мышцами с миофасциальными болями, с триггерами? Мне 70 лет, с грыжей L5S1 сражаюсь с переменным успехом.

Иосиф Михневич: Мы эти труды хорошо знаем и болезни мышц, в том числе миофасциальный синдром нам хорошо известны. Лечением их мы также занимаемся.

— Имею парочку грыжей и протрузий. Грыжи — до 6 мм по результатам МРТ трехлетней давности. Что предлагает наша медицина таким людям? Невролог отправлял к реабилитологу, тот назначал электрофорез, магнит и лазер. Электрофорез я перестал проходить после второго раза, когда понял, что ремиссия не наступает, пока не закончу сокращать и так напряженные мышцы. Магнит, наверно, не вредит, про лазер не понимаю, как он действует. Массаж, по словам реабилитолога, нельзя, греть нельзя, охлаждать нельзя… Это так? Эффективны ли пчелы, иглотерапия? Почему невролог ни слова не говорит о миофасциальном синдроме, о гипертрофированности грушевидной мышцы и необходимости прорабатывать триггерные зоны, появившиеся от перенапряжения и стрессовой нагрузки?

Иосиф Михневич и Александр Барановский: Как мы уже отметили выше, неврологи уже давно знают и лечат миофасциальный синдром. Апитерапия не входит в комплекс лечения в стационаре, но как метод используется и имеет свои показания и противопоказания. Иглотерапия применяется в стационаре и считается эффективным методом.

Александр Барановский и Иосиф Михневич: Упражнения для шейного отдела должны быть плавными, в них не должно быть вертикальной и ротационной нагрузки. Упражнения на дозированное вытяжение шейного отдела приемлемы. Если движения в позвоночнике сопровождаются болью, допустима изометрическая гимнастика.

Иосиф Михневич: Рекомендуем вам сделать функциональные снимки (в состоянии сгибания и разгибания поясничного отдела) для исключения нестабильности позвонков.

— Проблемы со спиной уже около 5 лет: сильные боли в шее и по всем мышцам спины, случаются защемления нерва в спине, онемение рук и иногда ног, иногда блокируется дыхание в грудном отделе, есть смешения в шейном и грудном отделах, грыжи вроде еще нет. Перепробовала массажи, лечение у остеопатов и физиотерапевтов, плазмолифтинг в мышцы спины, магнитно-волновая терапия, блокады — результата нет. Боли очень сильные и приходится пить обезболивающие. Что делать?

Иосиф Михневич: Вероятно, у вас есть невротические расстройства и необходима консультация психотерапевта.

— Проснувшись утром, почувствовал боль в шейном отделе в районе позвоночника. Спал с запрокинутой головой. Голову не мог повернуть неделю, потом все прошло. Что это за дефект организма и как произвести диагностику?

Александр Барановский: Причина вашего состояния может быть обусловлена длительным пребыванием шейного отдела в неправильной позе. Если боли продолжают беспокоить, необходимо пройти МРТ шейного отдела.

Александр Барановский и Иосиф Михневич: Есть признаки поражения спинного мозга. Поэтому необходимо провести обследование: МРТ грудного отдела. И далее проконсультироваться у невролога.

— Мой диагноз: миофасциальный болевой синдром с триггерными зонами в мышцах верхнего плечевого пояса. Постоянная непрекращающаяся боль в течение последних трех месяцев. Какие будут рекомендации и советы?

Иосиф Михневич: Нужно провести адекватное лечение: медикаменты, блокады, физиотерапию, массаж.

Грыжа позвоночника: симптомы и лечение упражнениями. Тест на грыжу

Почему все чаще болит спина у молодых людей, особенно работающих в офисе? Какое лечение болей в спине предлагает медицина и что на самом деле означает диагноз "грыжа позвоночника"? Как продолжать активно жить с этим диагнозом и обойтись без операции?

Некоторые медицинские термины извращают истинный смысл происхождения болезни. Одним из них стала "грыжа позвоночника" (она же протрузия), распространившаяся в медицинской практике и поселившаяся в разуме людей, незнакомых с патологической анатомией и патологической физиологией.

Абсолютное большинство людей с болями в спине приняли этот термин как причину своих страданий. И большинство даже не подозревает о том, сколько судеб сломал диагноз "грыжа (протрузия) МПД (межпозвонкового диска)", а проще "грыжа позвоночника"!

Сколько человек лишилось активной жизни благодаря запретам на движение и назначение противовоспалительных средств, снимающих боли в спине и суставах, — и не сосчитать! Среди них — танцоры, футболисты, теннисисты и представители практически всех видов спорта, которые закончили свою спортивную карьеру намного раньше, чем могли бы.

Сколько женщин стали несчастными после первых родов, в результате которых появились боли в спине, от которых они также стали избавляться с помощью НПВС — и в конце концов потеряли здоровье уже в 40 лет!

А сколько людей в целом после сообщения им про "грыжу позвоночника" потеряли способность полноценно жить, творить, танцевать, служить только из-за одного этого некорректного, хотя и принятого за основу медицинского термина.

Почему болит спина при грыже позвоночника

По периферии фиброзного кольца межпозвонкового диска волокнистый хрящ постепенно переходит в плотную оформленную соединительную ткань, коллагеновые волокна которой идут от одного позвонка к другому. Глубокие мышцы позвоночника, в составе которых проходят сосуды, распространяют питательные вещества по коллагеновым волокнам к межпозвонковым дискам (МПД) — но только когда работают. В этом случае они качают воду, как водоколонка.

Если же по какой-то причине глубокие мышцы позвоночника перестали работать (в результате спазма или атрофии), то и питание прекращает поступать и в МПД, и в позвонки — то есть начинается дистрофия. Возникает дегидратация (потеря жидкости) межпозвонковых дисков и связок позвоночника.

Обычно именно в этот момент человек обращается к врачу с болями в спине или с невозможностью согнуться-разогнуться — раньше эти приступы называли радикулитом или люмбаго. Вызваны эти болевые ощущения — внимание! — спазмами глубоких мышц позвоночника. Но их МРТ не показывает (как и вообще все мышцы), а вот дистрофически измененные МПД на МРТ видны. Отсюда часто делается неправильный вывод о том, что причина боли — процессы, происходящие в дисках и вокруг них, и что позвоночник надо беречь от нагрузок — то есть от движения.

Как ставят диагноз "грыжа позвоночника" и к чему это приводит

Как лечат боль в позвоночнике? Обращение к различным обезболивающим средствам приводит к более глубокой дистрофии — миофиброзу, то есть замещению эластичных волокон соединительной тканью. Движение в позвоночнике сокращается, и на спине паравертебральные мышцы уже не прощупываются. Они становятся ригидными (жесткими), что при миофасциальной диагностике проявляется в виде болезненных зон.

В это же время в отсутствие питания, которое перестает поступать к дискам, происходит их асептическое воспаление, и МПД рассыпается на элементы. Такое состояние диска рентгенологи называют грыжей (выпячиванием). На самом деле диск не выпячивается — он просто разрушается и заполняет все промежутки околопозвоночных (подсвязочных) пространств.

Версия об ущемлении нервных корешков, которое якобы происходит при выпячивании, также является несостоятельной. Если бы это было так, то нарушалось бы проведение импульсов в нерве, что приводило бы к параличу одной или обеих конечностей. Однако этого не происходит — даже при самом остром болевом синдроме.

На этом этапе нейрохирурги нередко предлагают "грыжу" оперировать. Если же этого не делать и продолжать эксперименты с НПВС, блокадами и физиотерапией, то наступает следующий этап дистрофии — остеопения. Начинают деминерализироваться позвонки выше и ниже больного МПД. В результате развивается локальный остеопороз, а человеку всего лишь 40–45 лет!

Тесты на грыжу позвоночника

Что предлагаем мы? При возникновении боли в спине (а лучше — раньше) возвращать мышцам способность питать межпозвонковые диски, чтобы избежать саморазрушения отдельных элементов позвоночника. И делать это с помощью специальных упражнений для ног и спины.

А чтобы удостовериться, что движение в позвоночнике вам не противопоказано, что так называемая грыжа никоим образом не влияет на его сгибание-разгибание, но остро нуждается в мышечном корсете, можно сделать ряд тестов.

1. У вас острая боль в поясничном отделе при стоянии и ходьбе. Лягте на спину и согните ноги в коленях, стопы стоят на полу. Боли нет. Попробуйте выпрямить ноги и вытянуть руки за голову. Больно? Снова согните колени.
2. Если боли нет в предыдущем тесте, попробуйте сесть. С прямыми ногами это не получится, но если вы согнете ноги, и вам кто-то поможет, вы это сделаете. В положении сидя с согнутыми в коленях ногами постарайтесь выпрямить ноги! Скорее всего, вам это не удастся, так как появится острая боль в правой или левой ноге.
3. Допустим, вам удалось без боли выпрямить ноги и даже сесть. Теперь постарайтесь достать пальцы выпрямленных ног руками. Нелегко? Только не надо говорить, что вы никогда в жизни этого не делали.
4. Если представить, что грыжа МПД куда-то там выпала и что-то там зажала, это означает, что позвоночник не должен двигаться, так как грыжу обычно представляют в виде клина между позвонками. Встаньте на четвереньки и сделайте спиной выгибание и прогибание позвоночника. Получается? Так при чем здесь грыжа?

Когда пора делать упражнения для спины

Дело на самом деле не только в глубоких мышцах позвоночника, но и в кинематической цепи мышц нижних конечностей, спины и верхних конечностей. Если регулярно не проверять эту цепь (а для этого достаточно выполнять упражнения), то возникает феномен мышечной недостаточности отдельных ее звеньев.

Проявляется этот феномен в виде появления неожиданных болей в спине, которые объясняются какой-то неправомерной нагрузкой, совершенной "пострадавшим". В этом случае пациент либо обращается к телевизионным рекламным роликам, которые вещают о чудесах обезболивания с помощью мазей и таблеток, либо идет к врачу и получает диагноз "грыжа позвоночника". Хорошо, если в этот момент он найдет информацию, которую мы здесь изложили.

Есть золотой стандарт реабилитационной медицины, и он звучит так: "Неиспользование мышц приводит к ухудшению функций всех (!) органов и систем". Насколько хорошо ваши мышцы используются, можно проверить с помощью следующего теста.

Тест для спины. Лягте на пол на спину, поднимите прямые ноги и постарайтесь опустить их так же прямыми (!) за голову до касания пола. Сделайте это хотя бы с четвертой или пятой попытки. Если вы сумели это сделать без боли в спине, то выполняйте это упражнение ежедневно по 20 повторений на выдохе, и тогда с вашим позвоночником все будет хорошо.

Если вы не смогли достать ногами до пола за головой, то приходите в центр доктора Бубновского: там вам составят программу упражнений на тренажерах с целью восстановления здоровья позвоночника.