Грыжа поясничного отдела позвоночника имплант bacjac 14 medium mm

• Телефоны:
• +7 (499) 551 5573
• +7 (499) 551 5575

Адрес:

г. Москва, ул. Новодмитровская, д. 2, стр. 1.

Почта: info@sante.ru

9:00 - 18:00

Наш офис работает в удаленном режиме.

• Главная
• Новости
• О компании
• Региональная сеть
• Производители
• Сервис
• Образовательные программы
• Контакты
• Ваш заказ

• Скоро в продаже
  • В раздел
• Артроскопия и травматология
  • В раздел
  • Холодноплазменное оборудование
  • Импланты и сшивающие устройства
  • Общее артроскопическое оборудование
  • Инструменты для восстановления передней крестообразной связки
  • Ручные инструменты
  • Биодеградируемый имплантат InSpace
  • Программное обеспечение для предоперационного планирования и послеоперационного контроля mediCAD
• Гинекология
  • В раздел
  • Электрохирургические аппараты Vesalius
  • Гинекологические зеркала
  • Осветительные системы для гинекологических зеркал
  • Гинекологические кресла
  • Кольпоскопы и видеосистемы
  • Медицинские светильники Green Series™
  • Диагностические светильники Mindray
  Дерматология
  • В раздел
  -->
• Диагностическая визуализация
  • В раздел
  • Контрастные средства
  • Инжекторы APOLLO RT
  • Расходные материалы APOLLO RT
  • Инъекторы Bayer Medical Care
  • Расходные материалы Bayer Medical
    Care
  • Инжекторы и наборы Guerbet
  • Расходные материалы Guerbet
  • Оборудование снятое с производства
• Лабораторное оборудование
  • В раздел
  • Биохимические анализаторы
  • Иммунохимические анализаторы
  • Расходные материалы
• Лучевая диагностика
  • В раздел
  • Цифровая рентгенография
  • PACS - система архивации и передачи изображений
  • Диагностические станции PACS
  • Томографы
  • Терминалы PACS/RIS
  • Медицинские принтеры
  • Маммографические системы
  • Рентгенодиагностические комплексы и аппараты
  • Рентгенозащита
  • Контрастные средства
  • Негатоскопы
  • Проявочные машины
  • Рабочее место врача-рентгенолога
  • Пленка
  • Химреактивы
  • Экраны и кассеты
  • Прочее оборудование
  • Архив рентген-оборудования
• Нейрохирургия
  • В раздел
  • 3D ультразвуковая нейронавигация
  • Холодноплазменная хирургия
  • Эндоскопическая хирургия позвоночника
  • Межостистый импланты BacJac
  • Молекулярно-резонансная хирургия
  • Функциональная МРТ
  • Интраоперационные нейромониторы
  • Оборудование снятое с производства
• Общая хирургия
  • В раздел
  • Электрохирургические аппараты Vesalius
  • РВХ-осциллятор
  • Осветительные системы
  • Общехирургический инструментарий
  • Столы операционные Mindray
  • Консоли медицинские Mindray
  • Мультиконсольные решения
• Осветительные системы
  • В раздел
  • Медицинские светильники Green Series™
  • Операционные и смотровые осветительные системы с подвесной потолочной системой Mavig Portegra2
  • Медицинские смотровые светильники SIMEON
  • Медицинские операционные светильники SIMEON
  • Диагностические светильники Mindray
  • Светильники хирургические светодиодные Mindray
• Оснащение и IT-решения
  • В раздел
  • Медицинские мониторы Barco
  • Терминалы PACS/RIS
  • PACS - система архивации и передачи изображений
  • Потолочные подвесные системы
  • Подвесные системы для мониторов
  • LIS - Лабораторная Информационная Система
• Оториноларингология
  • В раздел
  • Холодноплазменная хирургия
  • Молекулярно-резонансная хирургия
  • Лор-комбайны
  • Кресла пациента
  • Стулья врача
  • Микроскопы и видеосистемы
  • ЛОР-томографы
  • Аудиологическое оборудование
  • Налобные осветители
  • Интраоперационные нейромониторы
  • Источники света Heine
  • Отоскопы
  • Диагностические лор наборы WELCH ALLYN
  • Лор осветители
  • Ларингоскопия
  • Рукоятки / источники питания
  • Батареи, аккумуляторы Welch Allyn
  • Лампы Welch Allyn
  • Бинокулярные лупы
  • Архив оборудования
• Офтальмология
  • В раздел
  • Батареи, аккумуляторы Welch Allyn
  • Лампы Welch Allyn
  • Офтальмоскопы Welch Allyn
  • Офтальмоскопы Heine
  • Непрямые офтальмоскопы
  • Рукоятки / источники питания
  • Диагностические офтальмологические наборы WELCH ALLYN
• Проктология
  • В раздел
  • Аноскопы и сигмоидоскопы Welch Allyn
  • Электрохирургические аппараты Vesalius
  • Медицинские светильники Green Series™
  • Проктологические инструменты Heine
  • Источники света Heine
• Расходные материалы
  • В раздел
• Реаниматология и Анестезиология
  • В раздел
  • Виброакустические аппараты
  • Ларингоскопы
  • Мониторы и пульсоксиметры Masimo
  • Мониторы пациента Mindray
  • Мониторы пациента Comen
  • Мониторы пациента Nihon Kohden
  • Дефибрилляторы
  • Аппараты ИВЛ
  • Наркозно-дыхательные аппараты
  • Шприцевые и инфузионные насосы
• Специализированные кресла
  • В раздел
  • Кресла для гинекологии
  • Кресла для урологии
  • Кресла для гемотрансфузий
  • Кресла для педикюра и лечения стоп
  • Кресла для оториноларингологии
• Спинальная хирургия
  • В раздел
  • Холодноплазменная хирургия
  • Эндоскопическая хирургия позвоночника
  • Межостистый импланты BacJac
  • Интраоперационные нейромониторы
• Стерилизация и дезинфекция
  • В раздел
  • Паровые стерилизаторы
  • Генераторы чистого пара
  • Моечно-дезинфекционные машины
  • Плазменный стерилизатор
• Ультразвуковая диагностика
  • В раздел
  • Ультразвуковые сканеры
    TOSHIBA MEDICAL SYSTEMS
  • Ультразвуковые аппараты
    SAMSUNG MEDISON
  • Ультразвуковые аппараты
    Mindray
  • Оборудование Ультразвуковой
    диагностики снятое с производства
• Урология
  • В раздел
  • Урологические кресла Euroclinic
  • Медицинские светильники Green Series™
  • Электрохирургические аппараты Vesalius
• Функциональная диагностика
  • В раздел
  • Тонометры
  • Стетофонендоскоппы
  • Электрокардиографы
  • Компьютерные кардиографы
  • Стресс-тест система
  • Сфигмоманометры и стетоскопы Heine
  • Система холтеровского мониторирования
  • Суточные мониторы АД
  • Архив оборудования
• Хирургический шовный материал
  • В раздел
  • Хирургический шовный материал ООО Политехмед, Россия
• Эндоскопическое оборудование
  • В раздел
  • Эндоскопическое оборудование (Sopro-Comeg)
  • Эндоскопическое оборудование (Joimax)
  • Эндоскопическое оборудование (Euroclinic)
  • Эндоскопическое оборудование (Heine)
  • Эндоскопическое оборудование (Pentax)

BacJac – межостистый имплант (спейсер)

Имплант из PEEK материала для установки между остистыми отростками по минимально-инвазивной методике. Обеспечивает декомпрессию корешков спинного мозга и его корешков, устраняет болевой синдром.

Система BacJac разработана для выполнения минимально-инвазивной межостистой декомпрессии за счет установки специального межостистого импланта. В состав системы входят импланты различного размера и специальные инструменты для их установки. В ходе операции имплант BacJac устанавливается между смежными остистыми отростками. Он восстанавливает высоту межостистого промежутка, снимает компрессию с корешков спинного мозга и разгружает фасеточные суставы. Важным преимуществом системы является минимальная травматичность – волокна межостистой связки раздвигаются специальным расширителем, а не резецируются, таким образом, сохраняется целостность связочного аппарата. BacJac позволяет одновременно снять болевые ощущения и сохранить подвижность позвоночника.

Показания к установке BacJac:

• ✔ Спинальный стеноз в сочетании с перемежающейся хромотой.
• ✔ Спондилолистез первой степени в сочетании с перемежающейся хромотой.
• ✔ Синдром Бааструпа.
• ✔ Болевой синдром при аксиальной нагрузке.
• ✔ Фасеточный синдром.
• ✔ Дегенеративный и/или ятрогенный (после дискэктомии) дисковый синдром.
• ✔ Дополнение к микродискэктомии.
• ✔ Дополнение к поясничному спондилодезу. Имплант используется для уменьшения нагрузки на диск, устанавливается до или после спондилодеза.

Противопоказания к установке:

• ✔ Постоянный болевой синдром при любом положении пациента
• ✔ Индивидуальная непереносимость материала оси импланта – титанового сплава
• ✔ Повреждение в области конского хвоста, сопровождающееся нарушением работы тазовых органов
• ✔ Выраженный сколиоз (угол более 25 град.)
• ✔ Дегенративный спондилолистез 2 или более степени
• ✔ Патологические переломы позвоночника, множественные переломы позвоночника и/или бедренных костей
• ✔ Ожирение при индексе массы тела (ИМТ) более чем 40 кг/м2 (ИМТ = вес (кг)/рост (м)2).
• ✔ Болезнь Педжета или наличие метастаза в позвонке на уровне планируемой установки импланта.
• ✔ Выраженный остеопороз при подтвержденной снижении минеральной плотности кости более чем на 2,5 SD от возрастной нормы и наличии переломов.
• ✔ Инфекционное заболевание
• ✔ Выраженное нарушение анатомии позвоночника (анкилоз) на уровне планируемой установки импланта или иное состояние, при котором невозможно гарантировать стабильное размещение импланта.
• ✔ Постоянное отсутствие подвижности любой этиологии на уровне планируемой установки импланта.

Сама процедура установки межостистых имплантатов может быть проведена амбулаторно, под местной анестезией. Это особенно важно у пожилых больных, так как у них зачастую бывают сопутствующие заболевания, которые ограничивают применение общей анестезии.

Несмотря на грыжу межпозвонкового диска небольших размеров,

пациентка страдает от боли в левой ноге, а консервативное лечение в течение длительного времени без эффекта.

Ход операции.
В положении на правом боку, под спинальной анестезией, разрез кожи и мягких тканей.

Доступ в позвоночный канал между дужками позвонков и удаление грыжи межпозвонкового диска. На инструменте фрагмент диска.

Видны в глубине раны освобожденные дуральный мешок и спинномозговой нерв — корешок.

Рассечен апоневроз с противоположной стороны от интерламинэктомии для введения импланта в межостистое пространство.

Кусачками удалена межостистая связка.

Смежные поверхности остистых отростков зачищены распатером.

Введен дистрактор и расширено межостистое пространство.

Между браншами дистрактора помещен шаблон для определения размера необходимого импланта (8, 10, 12 или 14 мм).

Распакован выбранный имплант динамической стабилизации.

Диам закреплен в интродьюсере и подготовлен к установке в межостистый промежуток.

Интродьюсер с Диамом в межостистом промежутке и после раскрытия браншей инструмента Диам расправится и станет на свое место.

Положение импланта коррегируется специальным инструментом.

Удален дистрактор. Фиксирующие шнуры подготовлены для фиксации импланта.

На шнур одета и зафиксирована заклепка.

Окончательный вид установленного импланта. Осталось только провести дренирование раны и ушить мягкие ткани.

Вид ушитой раны. Конец операции.

Показания для проведения динамической стабилизации:

Профилактика синдрома смежного уровня.
Признаки спондилоартроза.
Гиперлордоз.
Дегенеративный ретролистез выше расположенного позвонка.
Операция с проведением медиальной фасетэктомии.
Снижение межостистого промежутка.

Противопоказания для операции межостистой динамической стабилизации:

Непереносимость компонентов импланта (аллергия).
Поясничный кифоз.
Неподвижность сегмента (невозможность расширить межостистое пространство дистрактором).

В нашей клинике активно проводится данная операция в том числе и на промежутке L5-S1 и по наблюдениям имеет место выраженный положительный эффект.

Но в каждом конкретном случае вопрос о выборе вида импланта решается индивидуально.

Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович Рамка вокруг текста

Почему стоит выбрать именно нас:

• мы предложим самый оптимальный способ лечения;
• у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний;
• у нас вежливый и внимательный персонал;
• получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.

В первый год ординатуры меня очень удивил тот факт, что любой хирург может нарисовать на бумажке новый имплант или инструмент, изготовить его при помощи местного умельца, после чего без лишних колебаний применить на пациенте.
-Разве так можно? – спросил я.
-Конечно, мы же НИИ
Сегодня я понимаю, что так нельзя. Нельзя не только потому, что это не является этичным, но и потому, что любое лечение требует строгой экспериментальной проверки. К сожалению, закон куда менее строг в отношении приборов и имплантов, чем лекарственных стредств. Это справедливо не только для нашего государства, но и США, и стран Европы. С одной стороны, медицинская техника развивается потрясающими темпами. Но в то же время никто не может точно сказать, какой процент медицинских приборов или имплантов являются бесполезными или даже опасными для пациентов. Одна из сфер медицины, которая не просто испытывает влияение этих тенденций, но и является одной из самых коррумпированных – это хирургия позвоночника. Количество бесполезных операций на позвоночнике огромно и пальму первенства в этом держит США.

Одним из типичных примеров бесполезных операций является установка межостистых имплантов. Эта проблема обсуждается в 39 номере журнала Spine за 2014 год на примере истории одобрения этих крайне странных и, по сути, вредных конструкции. Позвоночные импланты широко используют при различных операциях на позвоночнике, но самым частым показанием для их установки является дегенеративное поражение позвоночника, в частности, стеноз позвоночного канала.
Основной целью операции при стенозе является частичное удаление костных элементов, оказывающих давление на корешки спинного мозга. Такими элементами часто выступают пораженные артрозом суставы. Поскольку эффект от частичного избавления от увеличенных суставов суставляет лишь чуть больше 60% (часто сохраняются боли в спине), в 1984 году французские врачи предложили систему межостистой динамической фиксации, названной “Уоллис” (“Wallis”).
Однако научные исследования были ограничены исключительно проверкой ее прочности на трупах. Спустя два года начались операции на пациентах, результаты этих вмешательств оценивали лишь задним числом (ретроспективно), то есть без какой либо контрольной группы и без тестирования гипотезы. Лишь позже проведено первое проспективное исследования на 300 пациентах, согласно результатам которого хороший результат достигнут у 60% (чем это отличается от тех 60%, что были изначально?).
Было запланировано и рандомизированное исследование, однако оно так и не было проведено. Имплант был запущен в коммерческую эксплуатацию, а идея быстро подхвачена конкурентами: появились такие системы как Minns, X-stop и Coflex. Последний – Кофлекс – приобрел немалую популярность и в России, где его часто предлагают пациентам как суперсовременный и малоинвазивный способ хирургического лечения.
Тесты на трупах не продемонстрировали различий между вариантами межостистых имплантов, поэтому другие конструкции были разрешены к применению без клинических испытаний на добровольцах. Постепенно был накоплен некоторый опыт, который позволил опубликовать в журналах ряд работ, которые в основном анализировали результаты уже сделанных операций (то есть без проведения научного эксперимента и сравнения с другими методами лечения).
Лишь в 2013 году – спустя 30(!) лет после создания конструкции – появились результаты двух проспективных исследований, в которых эту операцию сравнили с традиционной, т.е. без использования имплантов. Результат? Обычная операция дает тот же эффект, но при этом сопровождается меньшим числом осложнений. Третье исследование было завершено досрочно из-за слишком большого числа осложнений после установки имплантов.
Фармацевтическим компаниям приходится преодолевать значительные трудности для вывода на рынок лекарственных средств. Каждая новая молекула многократно проверяется в длительных дорогостоящих клинических исследованиях. А вот специальное разрешение на коммерческую реализацию медицинских устройств в Европе необходимо получать лишь с 1993 года, причем для получения одобрения достаточно продемонстрировать, что устройство или имплант является прочным и не содержит вредных материалов. Учитывая неадкватность этих требований, в 2013 году были разработаны новые, более строгие, рекомендации, которые тем не менее остаются лишь рекомендациями, а значит не обязательны к исполнению.
Хотя требования в США строже, исследователи не обязаны сравнивать новое лечение с “золотым стандартом”. Это означает, что есл \\и вы придумали новый прибор или имплант, вы не обязаты доказывать, что он дает какие-либо преимущества с уже существующими методами лечения. Так, межостистые импланты были одобрены после исследования, в котором их сравнивали с другим экспериментальным методом лечения.
Результат? За 30 лет Кофлексом и подобными ему имплантами обзавелись как минимум триста тысяч пациентов: вряд ли кто-то может назвать точное число. Эти операции были сделаны без должного обоснования, они стоят дороже, не дают дополнительных преимуществ и лишь увеличивают риск осложнений.
Проверенных вам методов лечения!
Источник:
Wouter A. Moojen, MD, PhD, MSc, Annelien L. Bredenoord, MA, PhD, Roderik F. Viergever, MD, PhD, MSc, Wilco C. Peul, MD, PhD, MBADisclosuresю Scientific Evaluation of Spinal Implants. An Ethical Necessity. Spine. 2014;39(26):2115-2118

Спинальная хирургия необходима приразрушениях дисков позвоночника (при грыже), спондилолистезе, стенозах позвоночного канала, травмах. Оперативное вмешательство также может потребоваться при сильных искривлениях , переломах и нестабильности позвонков, новообразованиях и многих других патологиях. Имплантация в нейрохирургии позвоночника применяется примерно в 65%-70% хирургических операций.

Сложная конструкция шейного отдела.

Импланты позвоночные (ИП) – это специальные вживляемые в позвоночник искусственные устройства различных форм и размеров, которые служат в качестве стабилизаторов, корректоров направления и высоты позвоночника, заместителей отдельных элементов позвоночного столба, нуждающихся в удалении и замене. Современная классификация ИП включает разнообразные виды и модификации уникальных эндосистем, изготовленных из инновационных материалов с абсолютной биологической совместимостью с организмом.

Одним из известных производителей огромного спектра имплантационной продукции спинального назначения является компания Джонсон & Джонсон, США. Крупнейший международный концерн, пользующийся всемирной популярностью за высокое качество продукции, выпускает не только в широком ассортименте спинные имплантаты DePuy Synthes Spine, но и протезы суставов и челюстно-лицевые системы имплантации. Также ведущими лидерами в производстве всевозможных стабилизирующих систем и протезов (позвонков, дисков) для позвоночника являются такие страны, как Франция и Германия, чья продукция прошла с блестящими результатами клинические испытания на эффективность, безопасность и надежность.

На сегодняшний день в качественных имплантах нейрохирургические отделения во всем мире не испытывают дефицита. Пациенту подбирается наиболее подходящая модель для внедрения в измененную часть позвоночника, которая будет полностью соответствовать анатомическим характеристикам опорно-двигательного аппарата и эффективно справляться с поставленной задачей. Конечно, каждому будет интересно, какие бывают вообще импланты для позвоночника.

• Они могут быть жесткими (неподвижными) и динамичными (подвижными), представлять собой конструкции в виде пластин, скоб, пружин, эндопротезов дисков и позвонков, кейджей, цилиндров, включающих крепежные элементы.
• Для изготовления используются особенные ультрасовременные материалы: сплавы металлов, как правило, на основе титана; биополимеры; пористая керамика (редко).

На комплекты для имплантации цена в Москве прямо зависит от конкретной модели. Например, искусственный позвонок для поясничного отдела стоит от 70 тыс. рублей, функциональный эндопротез межпозвоночного диска – от 135 тыс. р., шейный кейдж – от 30 тыс. рублей. Эти расценки представлены без учета цены операции, но если брать во внимание операцию, то вместе со стоимостью определенного типа конструкции она выйдет от 100 тыс. до 400 тыс. рублей.

Фиксируемые с позвоночником имплантаты на 99,9 % удовлетворяют самым взыскательным требованиям, предъявляемым современной спинальной нейрохирургией:

• идеальная биологическая тканевая совместимость;
• экологичность и гипоаллергенность;
• быстрота, простота, безопасность установки;
• легкость и одновременно высокая прочность;
• максимальная устойчивость к смещению;
• возможность долгосрочно имплантировать, то есть систему не надо удалять в будущем, если на то не возникнет острая необходимость;
• быстрая адаптация пациента к вживленному устройству за счет его компактного профиля и продуманной концепцией крепления;
• возможность обращения после вмешательства к КТ, МРТ, рентген.

Фиксация поясничного отдела при нестабильности.

Имплантационные системы незаменимы, если выявлена прогрессирующая нестабильность позвонков, поскольку закрепляют тела позвонков, не позволяя им больше смещаться за пределы физиологической нормы. Наряду с сегментарной стабилизацией они помогают избавить пациента от сильных болей в спине, вызванных компрессионным синдромом. Фиксируются устройства к смежным позвонкам, как правило, при помощи винтов-саморезов. Их установку можно осуществлять на совершенно любом отделе: шейном, грудном, поясничном, крестцовом.

Продолжительность пребывания пациента в клинике после замены поясничного межпозвоночного диска имплантатом составляет в среднем 10 суток. После протезирования, проведенного в шейном отделе, сроки госпитализации существенно короче – 2-3 дня. Но реабилитация обязана пройти качественно и полноценно, независимо от локализации вмешательства! Минимальное время восстановления ШОП – 2 месяца, пояснично-крестцового отдела – 3 месяца.

Имплантаты шейного отдела позвоночника

Имплантаты шейных позвонков максимально точно соответствуют анатомии цервикального отдела и используются для его стабилизации. В настоящее время существует великое множество разнообразных вариантов стабилизирующих систем и протезов, которые применяются для верхней хребтовой зоны. Мы рассмотрим лишь небольшую часть ассортимента. Стоит отметить, что замена имплантами дисков шейного отдела выполняется чаще, чем таких же структур, но расположенных ниже данной области.

Титановый контейнер Mesh. Он представляет собой тонкостенный цилиндр с полой внутренней частью и сетчатой структурой. Устанавливается между телами позвонков. Внутрь него помещаются фрагменты аутокости, благодаря чему через некоторое время происходит обрастание костной тканью имплантируемой зоны и неподвижная консолидация нижнего и верхнего позвонка в единую кость. Укрепляется контейнер опорной пластиной.

Импланты шейного отдела позвоночника на рентгене.

Ключевые факторы в достижении положительного послеоперационного эффекта – это грамотно подобранные вид, размер и форма имплантата для каждого отдельного пациента. Так как конструкции из металла или любого другого материала должны будут справляться с постоянными нагрузками в повседневной жизни, их срок службы напрямую будет зависеть от того, насколько они сопоставимы с размерами, формами и качеством тканей костных анатомических образований.

Несоблюдение инструкций по выбору импланта для пациента, погрешности в его установке, некачественная реабилитация после вмешательства могут привести к быстрому износу материалов и поспособствовать поломке, смещению и миграции даже самой дорогой и совершенной по техническим характеристикам модели. Неблагополучный исход в таком случае способен наступить в любой момент, в том числе до завершения процессов спондилодеза или приживления эндопротеза. А это станет поводом для назначения немедленной ревизионной операции с целью удаления досрочно вышедших из строя элементов конструкции. Поэтому старайтесь лечиться в самых лучших больницах.

Импланты позвоночника поясничного отдела

Имплантов для поясничного и крестцового отделов позвоночника на сегодняшний день существует множество, и, чтобы описать даже половину видов, потребуется посвятить целый цикл статей. Они классифицируются по способу фиксации на жесткие, динамические, гибридные (полуподвижные), по типу доступа – на задние и передние. Кроме того, существуют специальные конструкции, которые используются при поражениях позвоночника опухолями. Плюс к этому, стоит учесть, что они так же, как и в случае с шейным отделом, бывают металлическими или полимерными, предусматривают дополнительно использование костного трансплантата или нет. И, наконец, импланты поясничного отдела позвоночника могут быть предназначены для миниинвазивной хирургии или классической операции, требующей расширенного доступа.

Титановый имплант в позвоночнике

Линейка спинальных конструкций, выполненных из титана, представлена наборами пластин и перфорированных винтов, динамическими системами и телескопическими имплантатами, полыми цилиндрами (кейджами). Титановые устройства для стабилизирующих оперативных вмешательств наиболее распространены в ортопедической и нейрохирургической практике, поскольку наделены почти всеми свойствами идеального импланта:

• высокая способность сопротивления к разрушению под действием внутренних напряжений и легкий вес (они примерно в 6 раз крепче алюминия и в 2 раза легче, чем железо);
• биоинертность – отсутствие токсического воздействия имплантируемых компонентов при прямом контакте с костной тканью;
• механическое поведение фиксаторов максимально приближено механическому поведению кости, связок, хрящей;
• низкий коэффициент теплового расширения – при постоянном давлении и увеличении температур сохраняют нормальный объем и линейные размеры;
• возможность обеспечения пожизненной эксплуатации без грубых нарушений функциональности позвоночника.

Но, как у любого эндопротеза, у систем из титана и различных его соединений есть недостатки, которые могут вызвать последствия, к счастью, негативные реакции происходят очень редко. Последствия связаны со случаями их миграции или их проседания в тела смежных позвонков. Стоит заметить, что цена на операцию с необходимостью установки титановых конструкций и имплантов в позвоночнике при грыже и других заболеваниях поясничного, шейного и торакального отделов вполне адекватная. Моно-, би- и мультисегментарные системы из благородных титановых сплавов имеют относительно доступную стоимость, так как соответствующий тип металла – недорогой и недефицитный материал, но требует определенных затрат на высокотехнологичную обработку.

Кофлекс – имплант для позвоночника

Кофлекс достаточная простая в техническом плане система для поясничных сегментов, имеющая вид U-образной пружины с двумя парами крепежных заглушек (клемм). При сгибании/разгибании обеспечивает динамическое сжатие/распрямление пружины в прооперированном отделе, приближенное естественной биомеханике. Ось ротации совпадает с осью фасеточных суставов. Материал – титан. Производителем является Paradigm Spine GmbH (Германия). Примерная цена на оригинальный имплантат – 90-130 тыс. рублей, на самые дешевые его аналоги – около 15 тыс. рублей. Эффективность оперативных вмешательств с использованием оригинала Кофлекс составляет от 85% и выше.

Однако установка протеза, согласно его конструктивным особенностям, без проблем возможна только на уровнях L1-L5. В сегмент L5-S1 COFLEX ставить противопоказано, о чем ясно дают понять отзывы специалистов. Объясняется это тем, что остистый отросток в S1 недостаточно выражен, чтобы закрепить на нем систему.

Спинальный имплант принадлежит к классу малоинвазивных изделий динамической фиксации, устанавливается без серьезной травматизации мягких и костных тканей, чем обеспечивает ускоренные темпы реабилитации и более легкое ее течение. Используют чаще после выполненной декомпрессии в позвоночнике, преимущественно после дискэктомии, чтобы устранить признаки нестабильности, снизить нагрузку на соседние уровни, восстановить высоту между костными телами, лишившимися хрящевой прослойки. Постановка системы заключается во внедрении (вколачивании) имплантата в межостистое пространство с последующим зажимом клем-фиксаторов на остистых отростках.

Имплант для позвоночника Diam

Диам является тоже межостистым амортизатором, но в отличие от Кофлекс его можно внедрять и на уровне L5-S1. Данный вид имплантационной продукции тоже обеспечивает сгибание/разгибание на позвоночно-двигательном сегменте, при этом надежно стабилизирует проблемный участок за счет оригинальной формы и наличия удлиненных усиков, которые хорошо охватывают межостистые отростки. Перспективный имплантат восстанавливает высоту позвоночника, балансирует потенциал движений и гибкости согласно физиологии опорно-двигательного аппарата, не угнетая функции подвижности протезированного отдела.

Пациенты, которым была произведена имплантация данного устройства, отзывы оставляют преимущественно положительные. Говоря их словами, он им помог забыть о механической боли и позволил вернуться к нормальной физической активности. Ориентировочная цена на Диам в России – 150 тыс. р., но еще к этой сумме нужно прибавить услуги хирурга и предоперационную подготовку, что в итоге выльется приблизительно в 350 тыс. рублей.

Выпускает амортизационно-динамические стабилизаторы Диам фирма Medtronic-Biotech, Франция-США. Изделие изготовлено из жесткого тугого, но эластичного силиконового материала, покрытого полиэтилентерефталатом, проще говоря, лавсаном. С нужных сторон оно снабжено двумя фиксирующими лигатурами. Ставится имплант между остистыми отростками интересуемой пары тел позвонков в качестве так называемой распорки. Процесс установки не предполагает разрушения каких-либо биологических тканей позвоночного столба, поэтому имплантат может успешно применяться как для ликвидации компрессионного синдрома и нестабильности позвонков, так и в профилактических целях.

В целом, врачи считают данный продукт самым удачным, после такой операции рецидивы патологии и осложнения – большая редкость. Но в отечественных клиниках силиконово-лавсановые функциональные протезы не всегда есть в распоряжении. А просто так взять и купить Диам (Diam) пациент самостоятельно не сможет, его поступление в медучреждение осуществляется строго между официальным поставщиком и клиническим заведением. Кроме того, следует помнить, что не всегда то, что хвалят, одинаково подходит для всех, поэтому вопрос о назначении установки решается строго индивидуально, то есть, при четком совпадении диагноза с рекомендуемыми к протезу показаниями. Это касается абсолютно всех без исключения имплантов позвоночника.

Сколько стоит имплант позвоночника?

Нами было немало приведено примеров цен в предыдущих главах. Как вы смогли уловить, нельзя с ходу, не зная, что за диагноз, стадия и особенности течения, точно сориентировать пациента по будущим затратам на хирургическое лечение. Вместе с этим, не известно, какой фирмы импланты применяет то или иное лечебное учреждение. Стоит заметить, что отечественный ассортимент тоже используется в рамках наших больниц, и он будет дешевле импортной продукции.

• К примеру, на подвижный имплантат пр-ва Россия для шейного отдела стоимость ≈ 500 евро, а на немецкие аналогичные системы – не менее 1200 евро.
• Один искусственный позвонок из титанового сплава Tecorp VBR (Германия) в зависимости от типоразмера будет стоить минимум 1000-1150 евро, российский аналог – 500-800 евро.

Однако наши ИП пока не могут соперничать с мировыми брендами, и используются практически только на внутреннем рынке.

Достойно в протезировании костно-мышечного аппарата и элементов позвоночного столба выглядит Чехия. Чешские нейрохирургические центры идут вровень с Германией и Израилем, по качеству, но предлагают хирургическую помощь в 2 раза дешевле. И главной особенностью является реабилитационное и восстановительное лечение в полном объеме, а не в течение 2-5 дней, как это практикуют многие клиники. Пациент должен уяснить, что без хорошей реабилитации на благополучные прогнозы надеяться нет смысла.

Фото имплантов

Если вас мучает вопрос, можно ли ставить второй раз новый имплант, если по какой-то причине старый вышел из строя, а на фоне смещения развились боли после операции, — спешим успокоить, что с современными технологиями ничего нет невозможного, хоть поменять сломанную конструкцию на новую или более совершенную модель, хоть одномоментно (за 1 процедуру) выполнить сразу на нескольких уровнях необходимую стабилизацию.

Обязательно проходите это хирургическое лечение и реабилитацию после него только в самом образцовом медцентре, который много лет функционирует в направлении протезирования позвоночника и послеоперационном ведении пациентов. Не забывайте, что от правильности выбора импланта, корректности произведенных манипуляций и качества вашего реабилитационного периода будет зависеть полнота функционального восстановления позвоночника и в целом всего организма.