Грыжа межпозвонкового диска шейного и грудного отделов позвоночника

Грыжа межпозвонкового диска шейного и грудного отделов позвоночника — выпячивание или выпадение фрагментов межпозвонкового диска (соответственно в шейном или грудном отделе) в позвоночный канал, возникающее в результате остеохондроза позвоночника (спондилёза), травмы и приводящее к сдавлению нервных структур.

● Грыжи шейных межпозвонковых дисков обычно возникают после травмы (иногда спустя значительное время) на фоне сопутствующего дегенеративно-дистрофического процесса.

● Статистика. 50 случаев на 100000 населения. Преобладающий возраст — до 40 лет. Преобладающий пол — мужской.

● Локализация: чаще всего на уровне С5-С6 или С6-С7.

● Патогенез: в шейном отделе, в отличие от поясничного, задняя продольная связка слабее в центральной зоне, поэтому выпячивание диска может происходить не только в заднебоковом, но и в заднем направлении.

● Грыжи дисков грудного отдела позвоночника составляют менее 1 % всех грыж межпозвонковых дисков.

● Локализация — чаще всего четыре нижних грудных диска, особенно Thn-Th12.

● При грыжах грудных дисков чаще, чем в других отделах, развивается сдавление спинного мозга (узость позвоночного канала, преимущественно срединная локализация грыж).

Патогенез и патоморфология — см. Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника.

✎ Клиническая картина

Грыжи дисков шейного отдела позвоночника

● Ранний симптом — боль в шее, непостоянная, ноющая, локализована по задней поверхности, сопровождается напряжением паравертебральных мышц, выпрямлением шейного лордоза, усиливается при поворотах головы, при вызывании симптома Ласёга и Нери (приближение подбородка к груди), при кашле и чихании.

● На более поздних стадиях присоединяются корешковые симптомы

● При боковой грыже боль иррадиирует в руку на стороне поражения, появляется онемение и покалывание в соответствующем дерматоме

● Грыжа шейного диска — онемение, дизестезия и слабость, а также снижение или выпадение рефлексов.

Грыжи дисков грудного отдела позвоночника

● Чаще хроническое течение, с травмой не связаны.

● Боль в спине — ранний симптом, локализована в грудной и поясничной областях, усиливается при вызывании симптома Ласёга и Нери, кашле и чихании.

● При боковой грыже возникает сдавление корешка. Основное проявление — боль. В зависимости от уровня поражения может имитировать плевральную боль, стенокардию и боли при заболеваниях органов брюшной полости.

Сдавление спинного мозга возможно при грыже любой локализации

● Обычно возникает остро вследствие травмы, но возможно и постепенное развитие в результате дегенеративно-дистрофического процесса.

● Обусловлено не только сдавлением самого спинного мозга, но и питающих его сосудов.

● Миелопатический синдром (см. Травма позвоночно-спинномозговая).

❐ Специальные методы исследования

● Рентгенография позвоночника — признаки остеохондроза (уменьшение высоты диска, остеофиты). При поражении грудных дисков часто возникает кальцификация (симптом характерен и для других состояний)

● См. Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдыа позвоночника. Дифференциальный диагноз

● Опухоли спинного мозга

● Метастазы в позвоночник

● Соматические заболевания (ИМ, дискинезии желчевы-водящих путей).

❐ Лечение:

Консервативная терапия часто даёт хороший эффект при сдавлении корешка

● Необходимо избегать резких поворотов и неудобных поз. Щадящее выполнение движений

● Тепловые и физиопроцедуры

● ЛФК, массаж, вытяжение

● Анальгетики, средства с миорелаксирующим действием (диазепам, сирдалуд), НПВС

● Ношение мягкого шейного корсета.

✎ Хирургическое лечение

● Чаще показано при неэффективности консервативной терапии.

● Неотложное вмешательство: при травматическом разрыве диска, появлении симптомов сдавления спинного мозга (см. Травма позвоночно-спшномозговая).

● Суть операции — декомпрессия спинномозгового корешка и спинного мозга; удаление центральных отделов диска, остеофитов, прочих факторов компрессии.

● Операции на шейном отделе. Используют передний доступ (разрез медиальнее грудино-ключично-сосцевидной мышцы, смещение сосудистого пучка кнаружи, трахеи и пищевода — кнутри, вскрытие капсулы диска) и задний доступ -ламинэктомия (после чего смещают дуральный мешок с корешком и удаляют диск).

● Операции на грудном отделе технически сложны из-за узости позвоночного канала и срединного положения грыжи.

● Последующая фиксация позвоночника (передний или задний спондилодез).

✎ Прогноз относительно благоприятный, но несколько хуже, чем при грыжах поясничного отдела позвоночника, поскольку чаще сопутствуют нарушения кровоснабжения спинного мозга.

❐ Синонимы

● Грыжа пульпозного ядра

● Синдром межпозвонкового диска

✎ См. также: Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела

позвоночника, Остеохондроз позвоночника, Травма позвоночно-спинномозговая

МКБ М50 Поражения межпозвоночных дисков шейного отдела

Межпозвоночные грыжи провоцируют нарушение кровообращения в организме человека. Например, при грыже шейного отдела позвоночника симптомы указывают на то, что к отдельным участкам головного мозга нарушается поступление крови. Самочувствие больного и качество его жизни резко ухудшаются.

Симптоматика грыж

Симптомы заболевания возникают неожиданно, больной при этом может ощущать следующие состояния:

Острая боль, переходящая от шейного отдела позвоночника до области плеч, лопаток и рук.
Постоянная головная боль, с перепадами артериального давления.
Головокружение, шаткость походки.
Ограничение движения в области шеи.
Чувство онемения в пальцах рук.
Нарушение сна.
Снижение рефлексов, мышечная боль и слабость в руках и ногах.
Хроническая усталость.
Звон в ушах, нарушение памяти.
Иногда боли локализуются между лопатками.

При грыже шейного отдела позвоночника происходит выдавливание желеподобного вещества, являющегося ядром диска, из межпозвоночного диска. Соответственно, развивается воспаление и отёк околопозвоночных тканей, сдавливание нервных окончаний. У пациента появляется чувство онемения и боли.

Симптомы формирования грыжи грудного отдела позвоночника — слабость в ногах, опоясывающие боли, онемение и потеря чувствительности в ногах.

чувство боли в области грудины и груди;
повышение рефлекторной активности;
острая боль между лопатками;
боли в области плеч;
в запущенной стадии заболевания — паралич нижних конечностей;
возможны проблемы с дыханием.

Необходимо знать, что постоянная боль в грудном отделе, а также сочетание таких болей со сколиозом, может указывать на наличие межпозвоночной грыжи. На это должны обратить внимание люди, длительно работающие в вынужденной позе.

Длительное время грыжа может никак не проявлять себя, благодаря прочности позвоночного столба и его способности справляться с нагрузками.

Ранними симптомами грыжи крестцового отдела позвоночника являются:

тупые боли (периодические), с обострением во время кашля и движения;
изменение температуры в нижних конечностях;
одна из конечностей теряет мышечную массу и ослабевает;
снижение чувствительности, ощущение жжения и покалывания в поражённой части спины;
пациент старается занять такое положение тела, при котором нет сильного ощущения боли.

Опасным осложнением грыжи пояснично-крестцового отдела является паралич нижних конечностей, что приводит к полной потере трудоспособности и инвалидности. При появлении вышеперечисленных признаков болезни необходимо обратиться к врачу для проведения диагностических и лечебных мероприятий.

Очень подробная и наглядная информация о процессе формирования грыж отражена в этом видео:

Зачастую грыжа позвоночника, особенно грудного отдела, сложна в диагностировании. Врачи ищут причину грудных болей в лёгких, сердце и даже в межрёберных нервах. Это происходит потому, что болевые ощущения могут перемещаться в эти структуры и органы.

Наиболее эффективной методикой диагностики грыж позвоночника является МРТ (магнитно-резонансная томография). Благодаря методу МРТ можно определить локализацию, размер, стадию межпозвоночной грыжи. Помогает также исключить другую патологию позвоночника.

При отсутствии оборудования для МРТ проводят КТ (компьютерную томографию) с использованием контрастного вещества, хотя введение контрастного вещества нежелательно, и является травмирующим фактором.

Лечение

Грыжи позвоночника требуют комплексного лечения, которое является длительным. Пациент должен запастись терпением и выполнять все назначения врача. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативное лечение состоит из следующих методов:

Медикаментозная терапия (хондропротекторы и миорелаксанты).
Массаж и мануальная терапия.
Лечебная гимнастика (ЛФК).
Рефлексотерапия.

Благодаря этим методам лечения укрепляется мышечный каркас, увеличивается мышечный тонус, восстанавливается кровообращение. Кроме того, консервативная терапия направлена на снятие отёков, устранение болевого синдрома и уменьшение давления на спинной мозг.

Упражнения лечебной физкультуры должны выполняться ежедневно и аккуратно. Для предотвращения прогрессирования грыжи комплекс ЛФК должен быть согласован с лечащим врачом. В данном видео выше предложено несколько эффективных упражнений при межпозвоночной грыже.

Образуется вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночных телах

Данное заболевание занимает по распространенности второе место среди существующих видов грыж. Образуется она вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночных телах, а также провалом межпозвоночного диска в полость позвоночного столба. Межпозвоночная грыжа шейного отдела встречается преимущественно в возрасте от 30 до 50 лет, то есть – это зрелый возраст. Существует статистика о том, что каждый 2000 человек населения планеты имеет данное заболевание и анатомическим нарушениям позвоночного стола такого типа. Большинство обратившихся за помощью –мужчины, что дает возможность сделать предположение о том, что мужчины подвержены данному заболеванию в большей мере.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела симптомы

Межпозвоночная грыжа шейного отдела имеет клинически выраженную симптоматику. Самым главным показателем является наличие болевого синдрома.

Боль может носить резкий характер в период обострения, а может иметь хронический, затяжной. Обострение болевых ощущений случается после перенапряжения, после интенсивных физических нагрузок, неудобной позы после сна. Помимо болевого синдрома характерно также онемение, чувство жжения, покалывание в области шеи. Также боли могут носить иррадиирующий характер, отдавать в область затылка, распространяться на голову – мигрени, нередко отдают в лопатки, плечевой отдел. Все это сопровождается чувством застоя в позвоночном столбе, уменьшением чувствительности. Мышцы верхних конечностей также теряют тонус мышц, уменьшается их подвижность, нередки случаи, когда онемение распространяется на плечевой пояс. Поэтому при наличии данных симптомов следует обратиться к врачу за помощью для дальнейшей диагностики, ведь грыжа межпозвоночного диска шейного отдела – серьезное заболевание.

Грыжа межпозвоночного диска шейного диска

Грыжа межпозвоночного диска шейного диска и ее лечение предполагает комплексность, а также затяжной характер. Межпозвоночная грыжа шейного отдела лечение будет в первую очередь зависеть от стадии заболевания. К наиболее распространенным методам лечения можно отнести консервативное лечение, такое, которое не предполагает задействование хирургического вмешательства – операцию. Консервативное лечение включает в себя такие методы:

ЛФК процедуры, а также лечебная гимнастика;
массаж, мануальная терапия;
рефлексотерапия – иглоукалывание;
медикаментозное лечение;
физиотерапевтические процедуры;
народные методы воздействия на грыжу.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела хорошо устраняется массажами и мануальной терапией. Они повышают гибкость отдела, способствуют восстановлению подвижности шеи, а также увеличивают тонус мышц, повышают выносливость мышечного каркаса, налаживают кровообращение. Благодаря этому снимается отечность, убираются зажимы в шее, нивелируется болевой синдром. Так как на спинной мозг уменьшается давление.

Комплекс ЛФК процедур и оздоровительная гимнастика включают в себя преимущественно наклоны головы, повороты шеи, вращательные движения.

Зарядку нужно выполнять аккуратно, без резких движений, поступательно и ежедневно. Как только вы почувствуете дискомфорт или болевые ощущения, необходимо прекратить занятие и отложить упражнение. Весь курс должен согласовываться с лечащим врачом, чтобы грыжа межпозвоночного диска шейного отдела не прогрессировала.

Грыжа межпозвоночного шейного отдела и ее лечение с помощью рефлексотерапии дает хорошие результаты. Иглоукалывание стимулирует активность нервных окончаний, повышает общую чувствительность, улучшает кровообращение, что сказывается на питании костных и нервных тканей. Шейная межпозвоночная грыжа лечение физиопроцедурами, по типу УВЧ, электрофорезами направлена на прогревание тканей, увеличение в них обменных процессов, которые препятствуют дегенерации и дистрофии позвонков.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника это грыжа, которая возникает в поясничном отделе позвоночного столба. Симптоматическая картина у данного заболевания характеризуется разнообразием. На ранних стадиях заболевания характерны некоторые болевые проявления, они отличаются постоянством. Это ноющие боли. Интенсивность их может возрастать в момент чихания, кашля, совершения резких движений, например, при поворотах. Локализация боли находится в пояснице, однако может иррадиировать в крестцовую зону. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника может начать прогрессировать после перенагрузок, чрезмерной физической активности, поднятия тяжестей. Пациенты часто отмечают у себя ощущение скованности, уменьшенную подвижность отдела, напряженность мышц, которая провоцирует спазмы или внезапные болевые прострелы. Нередки ситуации, в которых больной не может разогнуть спину.

Поясничная грыжа – явление распространенное, прогрессирование заболевания может в конечном счете повлиять на развитие поясничного лордоза, в силу этого развивается аномальная осанка, нарушается амортизация, функционирование важных внутренних органов, например, почек. Если не начать лечение, то, в конечном счете, это приводит к появлению корешкового синдрома, а затем и к радикулиту.

Диагностируется заболевание с помощью ренгенографии, снимок четко отображает наличие аномалий, дает возможность оценить стадию заболевания. Также назначается МРТ, которое позволяет просмотреть степень выпячивания и размеры грыжи. МРТ на данный момент является наиболее эффективным диагностическим средством. Оно безболезненно, наряду с магнитно-резонансной томографией применяется и КТ – компьютерная томография. Важно помнить, чем скорее произойдет диагностика недуга, чем скорее будет произведена постановка диагноза, тем более эффективным будет лечение.

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела. Методы лечения

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела обязательно должна нуждаться в высококачественном лечении с задействованием самых эффективных средств терапии. Важно помнить, что лечение должно проходить в комплексе, объединять в себе несколько разнородных методов лечения. В первую очередь назначается консервативная терапия, то есть та, которая не предполагает хирургическое вмешательство, а строиться на менее радикальных процедурах. К таковым можно отнести и мануальную терапию – лечение руками, и оздоровительные массажи, а также комплекс ЛФК процедур, лечебную гимнастику, народные рецепты по устранению грыжи, применение медикаментозных препаратов. Все эти методы важно выполнять исключительно с рекомендаций врача, под строгим наблюдением специалиста.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела гимнастика включает в себя множество упражнений. Прежде всего это скрутки, совершение поворотов, наклонов, упражнения затрагивают также растяжение поясничного отдела. Их первоочередной задачей является повышение гибкости, хрящевой эластичности позвоночного столба, также восстановление подвижности отдела. Без гимнастических упражнений невозможно вернуть мышечному корсету его естественную выносливость, благодаря этой выносливости позвоночный столб может поддерживаться в естественном анатомическом положении. Также позвоночная грыжа поясничного отдела гимнастика способствует увеличению интенсивности кровообращения. Кровоток насыщает и питает костные, а также мягкие ткани, благодаря чему не происходит дальнейшего развития дегенеративно-дистрофических процессов в костных и нервных волокнах. Важно понимать, что грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела эффективно лечиться с помощью лечебной физкультуры, однако нужно занятия превратить в образ жизни не пропускать ни одного дня, только тогда упражнения будут иметь эффект.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела

Межпозвоночная грыжа грудного отдела поражает позвоночные тела именно в области грудной клетки. По статистике она является наименее распространенным явлением среди заболевания грыжами. Поражение этим недугом составляет всего 1 % от общего числа заболевших. Данное обстоятельство объясняется тем, что анатомическая структура грудного отдела позвоночных тел имеет небольшую высоту, также именно грудная клетка поддается наименьшему воздействию нагрузок, это наименее подвижный отдел с максимально прочными позвоночными телами. Все это способствует защите позвоночника.

Ко вторичным причинам специалисты обычно склонны относить тяжелые травмы, ушибы, переломы и трещины позвоночника (формируется, так называемая, посттравматическая грыжа). Длительная анатомически неестественная поза также может спровоцировать развитие грыжи. Многочисленные инфекции, вирусные заболевания, такие как грипп, генетическая предрасположенность и замедленный метаболизм с гормональным нарушением — все это может являться причиной, спровоцировавшей появление межпозвоночной грыжи.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела это заболевание, которое формируется на основании другого, то есть, является следствием. Первопричиной же может стать появившийся остеохондроз.

Межпозвоночная грыжа. Симптомы и лечение

К основным симптомам, свидетельствующим о заболевании, можно отнести выраженный болевой синдром. При этом, межпозвоночная грыжа грудного отдела часто не диагностируется, специалисты ищут причину в сердце, в легких, в лопатках, в межреберных нервах, поскольку боль может отдаваться в эти органы и структуры, пациент часто не в состоянии определить место локализации. Интенсивность боли возрастает в момент кашля, чихания, резких, неаккуратных движений. Даже глубокий вдох может провоцировать обострение боли. Характерны также покалывания, чувство жжения, онемение в области поражения.

Лечение производится с помощью консервативных средств. Прежде всего — это массажи, мануальная терапия, вытяжительная гимнастика, физиотерапевтические средства, рефлексотерапия – иглоукалывание. Хорошо себя зарекомендовала лечебная гимнастика и комплекс ЛФК процедур. Главное, чтобы весь терапевтический курс был одобрен специалистом и проходил под его строгим наблюдением, чтобы избежать прогрессирования патологических процессов в позвоночнике.

Основные признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела:

Боль в грудной клетке.

Ощущение ползания мурашек, покалывания, онемения в грудной клетке, спине, руках, верхнем отделе живота (локализация этих симптомов зависит от того, какой из дисков выпал).

Слабость в мышцах рук.

Полный либо частичный паралич ниже уровня поражения; чаще всего поражаются ноги и нижняя часть корпуса (промежность, половые органы, низ живота). Если выпадение диска произошло в верхней части грудного отдела, то паралич может стать полным (двигаться будет только голова); но к счастью, это большая редкость

При ущемлении выпавшим диском спинного мозга неизбежно возникают нарушения функций тазовых органов: прямой кишки, мочевого пузыря, половых органов (задержка мочи, недержание кала, импотенция у мужчин).

Степень проявления признаков зависит от того, насколько сильно зажаты спинномозговые корешки или сам спинной мозг. Симптомы при грыже грудного отдела варьируются от незначительных болей в грудной клетке до частичного паралича тела со всеми вытекающими последствиями.

Избавиться от неприятных симптомов можно: для этого необходимо активно заняться лечением и ликвидировать сдавление выпавшим диском спинномозговых корешков либо самого спинного мозга.

Характеристика болевого синдрома

Симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника зависят от того, в каком сегменте позвоночника произошло выпадение диска.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Боли локализуются в верхнем отделе спины и между лопатками. Также болевые ощущения могут наблюдаться в грудной клетке; если они присутствуют в ее левой половине, то могут симулировать заболевания сердца (в первую очередь стенокардию).

Неврологические симптомы: парестезии (покалывание, ползание мурашек и пр.) и онемение в руках.

Присутствуют симптомы межреберной невралгии: опоясывающие боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, чихании, поворотах туловища, глубоких вздохах. Неврологические симптомы не выражены.

Боли локализуются в нижней части спины (от лопаток и ниже) и груди, а также в верхней части живота, симулируя при этом инфекции почек или язву желудка. Также болевые ощущения могут нарушать акт дыхания, вызывая одышку.

Болевые ощущения в любом отделе могут вызывать напряжение мышц спины. Если выпавший диск поражает не только спинномозговые корешки, но и сам мозг, то возможно возникновение слабости и онемения в ногах, нарушения в работе мочевого пузыря и прямой кишки. В тяжелых случаях может возникать паралич тела ниже уровня грыжи диска.

Сегменты Т1-Т12 – это зона, за чувствительность и движения которой отвечают грудные нервы. При сдавлении корешков какой-либо пары нервов боль будет локализоваться именно в том сегменте, за иннервацию которого они отвечают. Нажмите на фото для увеличения

С какими болезнями можно спутать грыжу грудного отдела

Очень важно отличить симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника от несвязанных с ней болезней. На медицинском языке это называется дифференциальная диагностика.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Боли при грыже позвоночника не связаны с физической нагрузкой, зависят от положения тела, не купируются нитроглицерином. Отсутствуют характерные изменения на электрокардиограмме и на эхокардиограмме (УЗИ сердца).

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Боли при язве уменьшаются при приеме пищи, а язва видна при гастроскопии (осмотре желудка оптическим прибором).

Пиелонефрит (инфекционное поражение почек)

Грыжу позвоночника отличает отсутствие характерных изменений в анализах крови и мочи.

Холецистит (воспаление желчного пузыря)

При грыже отсутствует связь симптомов с приемом пищи.

Болезни легких (плеврит, туберкулез, пневмония)

Все возможные неясности врач ликвидирует при помощи рентгенографии легких.

От межпозвоночной грыжи лишай отличается наличием высыпаний в области межреберных промежутков, а также обще-инфекционными симптомами: лихорадкой, головной болью, слабостью.

Патологии самого позвоночника: остеопороз, туберкулез, онкология

Симптомы этих заболеваний очень схожи с симптомами грыжи, поэтому без помощи квалифицированного невролога не обойтись.

Выводы

Симптомы межпозвоночной грыжи в грудном отделе позвоночника разнообразны и могут маскироваться под другие, весьма разнородные заболевания.

Лечение в нашей клинике:

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Методы лечения
О клинике
Услуги и цены
Отзывы

Шейно-грудная грыжа – это выпячивание части пульпозного ядра через разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска С7-Т1. Подобная локализация заболевания часто встречается у молодых людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся различными видами спорта, связанными со скоростями и резкими движениями головой. Это может быть волейбол, футбол, хоккей, горнолыжные спуски, сноубординг, дзюдо, карате и т.д.

Грыжа в шейно-грудном отделе может быть следствием длительного нахождения в статической позе при работе за компьютером. Если наблюдается избыточное напряжение в мышцах воротниковой зоны, то необходимо посетить врача вертебролога и провести дифференциальную диагностику состояния межпозвоночной диска С7-Т1. На ранней стадии дегенеративное дистрофическое заболевание (остеохондроз) поддается лечению консервативными методами. На поздних стадиях может потребоваться экстренная хирургическая операция в том случае, если при выпячивании грыжи в спинномозговой канал будет нарушена двигательная функция верхних и нижних конечностей.

Грыжа шейно-грудного отдела позвоночника – это осложнение остеохондроза с протрузией диска или результат травматического воздействия (проникающее ранение, отрыв позвонка, компрессионный перелом его тела и т.д.). Без воздействия патогенных факторов подобное заболевание не развивается.

Как правило, для возникновения межпозвоночной грыжи шейно-грудного отдела характерно резкое проявление начального симптомокомплекса. Оно может быть спровоцировано экстренным торможением при движении на автомобиле, внезапным поворотом головы, испугом, подъемом тяжести без напряжения мышц поясницы. Т.е. необходим фактор негативного амортизационного влияния на фиброзное кольцо межпозвоночного диска, под воздействием которого ткань теряет свою целостность и в образовавшуюся трещину проникает часть пульпозного ядра.

В этот момент возникает острый болевой синдром. Затем возникает ощущение скованности движений вплоть до отсутствия возможности поднять голову или повернуть её в сторону. При большом размере грыжи появляются неврологические признаки. При выпячивании в полость спинномозгового канала может возникать парализация части тела, ухудшение общего состояния, нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Межпозвоночная грыжа шейно-грудного отдела позвоночника является серьезным заболеванием, требующим немедленной медицинской помощи. Необходимо обращаться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты помогут поставить точный диагноз и окажут качественную медицинскую помощь, исключающую риск развития стеноза спинномозгового канала и утраты способности к самостоятельному передвижению.

В Москве на бесплатный прием к неврологу и вертебрологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора, которые смогут поставить точный диагноз и дадут индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Причины грыжи шейно-грудного отдела позвоночника

В лечении грыжи позвоночника на первый план выходит устранение патогенного фактора – причины, которая спровоцировала появление этого дефекта фиброзного кольца. Важно понимать, что преставление о том, что грыжевое выпячивание – это результат чрезмерного физического напряжения, это глубокое заблуждение. Ткань фиброзного кольца межпозвоночного диска настолько прочная, что способна с легкостью выдерживать любые физические нагрузки, в том числе и экстремальные. Но только в том случае, если она не обезвожена.

Обезвоженность и хрупкость фиброзного кольца межпозвоночного диска – это истинная причина разрывов и выпячивании пульпозного ядра. Возникает эта патология при нарушении процесса диффузного питания. Межпозвоночный диск не обладает собственной кровеносной сетью. Жидкость и растворенные в ней микроэлементы, белки, кислород и питательные вещества проникают в хрящевую ткань при диффузном обмене с расположенными рядом мышцами. Если на мышцы оказывается физическая нагрузка, то они сокращаются и при этом в окружающее пространство выделяется межклеточная жидкость, обогащенная кислородом, глюкозой и другими питательными веществами. Если физическая нагрузка не оказывается или мышцы спазмированы длительным нахождением в статическом напряжении (напрмиер, при сидячей работе), то диффузный обмен прекращается.

В это время в межпозвоночных дисках начинаются следующие патологические изменения:

фиброзное кольцо теряет жидкость и утрачивает эластичность;
оно начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра;
оно уменьшается в размерах и утрачивает свою амортизационную способность;
при длительном обезвоживании поверхность фиброзного кольца покрывается трещинами;
в них оседают соли кальция, препятствуя дальнейшему диффузному питанию;
при движениях головой на диск оказывается повышенная нагрузка – он не может расправиться и восстановить свою физиологическую форму после сжатия – это стадия протрузии межпозвоночного диска на фоне остеохондроза;
при оказании чрезмерной физической или амортизационной нагрузки высока вероятность разрыва фиброзного кольца и появления грыжи.

К потенциальным факторам риска развития подобного состояния можно отнести:

ведение малоподвижного образа жизни без регулярного оказания физических нагрузок в должном объеме на мышцы шеи и воротниковой зоны;
искривление позвоночного столба и нарушение осанки в шейном и грудном отделе позвоночника (сколиоз, круглая спина, сутулость и т.д.);
спондилоартроз и спондилез, другие патологии межпозвоночных суставов;
смещение тел позвонков (подвывих или потный вывих, ретролистез);
растяжения связок и сухожилий с последующей их рубцовой деформацией;
нарушение метаболических процессов и обмена веществ;
эндокринные патологии (напрмиер, диабетическая ангиопатия и нейропатия);
неправильная организация спального и рабочего места с нарушениями правил современной эргономики;
выбор одежды с тесными воротниками;
заболевания щитовидной железы;
остеопороз и другие осложнения климактерического периода жизни.

Это далеко не полный перечень потенциальных причин развития грыжи шейно-грудного отдела позвоночника. Установить точный фактор негативного влияния в каждом индивидуальном случае должен врач. Поэтому перед началом лечения следует получить консультацию опытного вертебролога или невролога. После сбора анамнеза и мануального исследования доктор установит причину и даст индивидуальные рекомендации по её устранению.

Симптомы и признаки грыжи шейно-грудного отдела позвоночника

Клинические симптомы шейного грудной грыжи зависят от её локализации и направленности выпячивания. Если она выходит в спинномозговой канал, то будут яркие проявления стеноза и сдавливания спинного мозга. Это острая боль, пронизывающая все тело, паралич всех конечностей, затруднение дыхания, ощущение резкой нехватки воздуха, головокружение, перебои в работе сердца. Требуется экстренная госпитализации в неврологический стационар.

Симптомы грыжи шейно-грудного отдела, которая сдавливает корешковые нервы, отходящие от позвонка C7, могут включать в себя следующие проявления:

резкая боль в области воротниковой зоны, распространяющаяся в плечевой и локтевой сустав на одной стороне;
онемение верхней конечности;
мышечная слабость, не позволяющая согнуть руку в локтевом суставе и поднять её вверх;
невозможность отвести руку назад и самостоятельно привести её к туловищу;
головокружение и головная боль, локализованная в затылке, обусловленные спазмом задних позвоночных артерий на фоне перенапряжения мышц воротниковой зоны;
болезненная пальпация остистого отростка позвонков С7 и Т1.

При отсутствии своевременного лечения при подобной локализации в будущем у пациента развивается патология щитовидной железы. Нарушается функция этого эндокринного органа, появляются характерные признаки гипотиреоза или гипертиреоза.

Симптомы грыжи шейно-грудного отдела позвоночника, которая затрагивает корешковые нервы, отходящие от позвонка Т1, следующие:

после появления острой боли в воротниковой зоне пациент ощущает нехватку воздуха, напоминающую приступ удушья при бронхиальной астме (сложно вдохнуть воздух полной грудью);
появляется першение в горле и надсадный сухой кашель;
боль иррадиирует под лопатку, в область ключицы;
локтевой и плечевой сустав не болят, неприятные ощущения и мышечная слабость концентрируются в лучезапястном суставе, кисти и пальцах руки;
невозможно сжать ладонь в кулак;
при пальпации выявляется болезненность остистых отростков и статическое перенапряжение мышц шеи и воротниковой зоны.

Если не обратить внимание на эти признаки шейно-грудной грыжи, то в будущем высока вероятность развития хронического бронхита и бронхиальной астмы. Провоцируется вторичное искривление позвоночного столба с компенсаторной целью.

Для диагностики используются рентгенографические снимки, МРТ и КТ обследования. При подозрении на спазм и искривление задних позвоночных артерий проводится их дуплексное сканирование и ангиография. Для дифференциальной диагностики патологии сердечно-сосудистой системы применяется ЭКГ и УЗИ сердца, коронарография. Для исключения патологий дыхательной системы выполняется бронхоскопия и флюорография.

Лечение грыжи шейно-грудного отдела позвоночника

Комплексное лечение грыжи шейно-грудного отдела проводится консервативными методами и включает в себя следующие этапы:

дифференциальная диагностика с целью выявления потенциальных причин развития данного заболевания;
индивидуальные рекомендации доктора пациенту с целью устранения действия патогенетических факторов (нормализация режима труда и отдыха, правильная организация спального рабочего места, составление полноценного рациона питания и т.д.);
разработка индивидуального плана лечения;
контрольный осмотр и коррекция проводимого курса терапии.

В нашей клинике мануальной терапии лечение грыжи шейно-грудного отдела позвоночника проводится исключительно консервативными способами без хирургического вмешательства. В зависимости от состояния пациента на начальном этапе рекомендуется несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба. Это способствует восстановлению нормальной формы и высоты межпозвоночного диска, что снимает болевой синдром. Затем применяются методы остеопатии и массажа, рефлексотерапии (иглоукалывания), кинезиотерапии, физиотерапии, лечебной гимнастики. Основная задача доктора – устранить действие патогенного фактора и вернуть нормальное состояние межпозвоночного диска.

Если вам требуется эффективное и безопасное лечение межпозвоночной грыжи шейно-грудного отдела позвоночника, то приглашаем вас на первичный бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Здесь доктор проведёт осмотр и поставит точный диагноз, разработает индивидуальный курс терапии.

Читайте также: