Горб на животе когда напрягаешь пресс

Диастаз прямых мышц живота диагностируют у 2% населения. Возникает при ослаблении, растяжении белой линии, представляющей волокнистую структуру передней брюшной стенки. В норме ее ширина составляет 1 – 2,5 см выше пупка, на участке под ним она сокращается на 0,2 – 0,3 см.

Отклонения в большую сторону считают патологией. Лечение начальных стадий диастаза включает соблюдение диеты, выполнение специальных упражнений, массаж. При тяжелой форме, наличии грыжи единственным вариантом решения проблемы является операция.

Содержание статьи

• 1. Причины возникновения
• 2. Как определить диастаз прямых мышц
  • 2.1. Диагностика
  • 2.2. Дополнительные клинические проявления
• 3. Как бороться
  • 3.1. Комплекс упражнений
  • 3.2. Массаж в дополнение
  • 3.3. Хирургическое вмешательство
• 4. Рекомендации для профилактики диастаза

Причины возникновения

Развитию патологии в большей степени подвержены женщины в перинатальный период по причине увеличения матки и внутреннего давления. Мужчины сталкиваются с диастазом лишь в 1,5 % случаев. Основные причины диастаза:

1. Дисплазия. Заболевание характеризуется неправильным развитием тканей, органов в процессе эмбриогенеза. Такая патология проявляется в комплексе с варикозом на ногах, грыжей в зоне передней брюшной стенки, геморроем.
2. Быстрая потеря веса, когда мышцы теряют эластичность.
3. Беременность. Рост матки способствует увеличению брюшного давления, растяжению стенки живота. Гормон релаксин угнетает синтез коллагена, соединительные ткани теряют упругость.

У беременных начало развития диастаза приходится на середину II триместра, когда мышцы растягиваются под воздействием брюшного давления. После рождения малыша матка постепенно сокращается до прежних размеров, ширина белой линии живота принимает значение нормы. Не у всех женщин перинатальный период проходит гладко. Научно доказана прямая зависимость выраженности диастаза прямых мышц живота после родов от:

• возраста и начальной массы тела роженицы;
• веса, роста плода;
• общего количества родоразрешений (при каждом последующем риск увеличивается);
• типа беременности (многоплодная);
• наличия осложнений (многоводие).

К факторам риска у мужчин относят увлечение физическими упражнениями с отягощением, профессиональную деятельность, которая связана с подъемом тяжестей, частые запоры. Такие обстоятельства вызывают перенапряжение прямых мышц живота, их истончение, расхождение в стороны от белой линии.

Как определить диастаз прямых мышц

Уточнить наличие диастаза в домашних условиях поможет простой тест, предполагающий измерение расстояния между внутренними краями прямых мышц живота. Лежа на спине на твердой поверхности, сгибают ноги в коленях. Одну руку кладут под голову, вторую – на линию выше пупка. В расслабленном состоянии отрывают грудную клетку от пола, кончики пальцев погружают в живот. Величина провала позволяет определить выраженность диастаза прямых мышц живота. Она более заметна между пупком и мечевидным отростком грудины. Схожий вариант диагностики диастаза используют врачи, инструментальное, аппаратное обследование назначают при наличии у пациента ожирения, подозрении на грыжу, опущение органов.

Диастаз прямых мышц сопровождается рядом характерных признаков, поэтому определить диагноз врачу легко. Основными методами подтверждения диастаза считают осмотр, пальпацию внутренних краев прямых мышц живота. Пациенту предлагают выполнить следующие действия:

• лечь на спину на твердую кушетку;
• согнуть ноги в коленях, полностью опереться стопами на поверхность;
• напрячь брюшной пресс.

Врач ощупывает выступающие валики по краям брюшных мышц, измеряет величину их расхождения линейкой.

Замеры ширины расхождения помогают уточнить степень диастаза. Начальная стадия характеризуется небольшим расширением в области пупка, отклонение не превышает 5 см. Изменения практически не отражаются на форме живота. При 2 степени патологии дефект увеличивается до 7-8 см. Брюшная полость начинает выпирать снизу. Ширина белой линии более 8-10 см указывает на тяжелую форму диастаза прямых мышц. Живот становится обвислым, высока вероятность развития пупочной грыжи.

Ярко выраженный диастаз заметен в положении стоя в виде вертикального дефекта между прямыми мышцами живота. Если человека попросить напрячь брюшной пресс, то отмечают продольное выпячивание килеобразной формы.

Такой метод диагностики диастаза неэффективен при избыточной массе тела у пациента, врач назначает УЗИ. Сонография визуализирует истончение линии живота, уточняет величину растяжения, определяет наличие грыжи, опущение внутренних органов. В редких случаях проводят рентгенографию. По результатам КТ оценивают состояние брюшной полости, дифференцируют диастаз прямых мышц живота с патологиями, имеющими сходную клиническую картину.

Основной жалобой пациента в начальной стадии является выпячивание брюха в области белой линии. Мужчины отмечают отсутствие рельефности при постоянных тренировках на проработку мышц пресса. Внутренние органы при диастазе не страдают, поэтому болеть живот будет лишь при тяжелой форме, сопровождающейся осложнениями. В 3 стадии нередко жалуются на проявление следующих симптомов:

• диспепсические явления (тошнота, вздутие, запор);
• ощущение тяжести в ногах при ходьбе;
• атрофия мускулатуры в проблемной зоне;
• пояснично-тазовые боли.

При расхождении прямых мышц живота во время беременности девушки замечают дефект в послеродовой период. Они часто жалуются на недержание мочи при кашле, чихании.

Подозрение на развитие диастаза у юных спортсменов возникает при выявлении синдрома МАРСС, плоскостопия с вальгусной деформацией, частых подвывихов лодыжек.

Как бороться

Лечить диастаз прямых мышц нужно с учетом степени его проявления. При легких формах достаточно соблюдать сбалансированный рацион питания, ограничив употребление жирной пищи, свежего хлеба, сдобы, сладостей, газированных напитков. Ускорить расщепление жиров у пациентов с избыточным весом помогает увеличение суточного объема выпиваемой воды минимум до 2 л. Безопасным, но действенным методом решения проблемы считают правильно подобранный комплекс упражнений.

"При беременности такие тренировки позволяют предотвращать развитие последствий диастаза. Если причиной дефекта выступает хроническое заболевание, то основной комплекс терапевтических мероприятий направлен на его лечение.

Диастаз живота III степени характеризуется слабостью глубоких мышц. Лечение проводят путем хирургического вмешательства.

К современным вспомогательным методам коррекции расхождения прямых мышц относят тейпирование. Процедура заключается в наложении по определенной схеме на мышцы пресса эластичных клейких полосок. В комплексе с упражнениями она способствует снижению болевого синдрома, нормализации тонуса мышечной ткани, улучшению кровотока в проблемной зоне. Тейп дает поддержку белой линии живота, заменяя функции соединительной ткани. Мышцы живота стабилизируются, риск расхождения при нагрузке снижается.

Тренировки для восстановления функции мышечной ткани, предотвращения развития осложнений диастаза выполняют под руководством специалиста. Он подбирает упражнения с правильной нагрузкой, которые не усугубят ситуацию. Особое внимание уделяют косой мышце пресса. Увеличение ее объема при прокачке сокращает размеры растяжения белой линии.

Одним из лучших комплексов упражнений считают систему пилатес. Тренировка направлена на укрепление глубокой поперечной мышцы, поддерживающей внутрибрюшное давление в норме, снижающей риск выпадения органов.

Правильно избавляться от диастаза помогают упражнения, описание и фото которых представлено ниже:

При тренировке нужно учитывать, что некоторые упражнения могут навредить. К таким относят асаны йоги, требующие растяжения мышц пресса, действия с отягощением, на активную работу верхних отделов позвоночника, в положении лежа на фитболе. Занятия с соблюдением всех правил помогут достичь приятного результата уже через 2-3 месяца.

Ускорить процесс коррекции дефекта помогают не только физические нагрузки, диета. Дополнительно назначают физиопроцедуры, среди которых самой эффективной считают массаж. Он включает круговые, продольные движения массирующего типа в зоне поражения. Массаж проводят, используя средства с пантенолом, специальные масла, повышающие эластичность кожи. Процедура способствует улучшению тонуса, питания тканей, стимулирует сокращение сухожилий. В сочетании с упражнениями снижает риск перехода диастаза в другую стадию.

Операцию назначают при тяжелой форме патологии, наличии осложнений. Ее цель заключается в устранении дефекта, укреплении ослабленной белой линии. В зависимости от степени диастаза определяет вид оперативного вмешательства.

При отсутствии осложнений проводят абдоминопластику, которая заключается в восстановлении правильных пропорций живота. Выделяют 3 вида операции:

1. Миниабдоминопластика. Манипуляции направлены на иссечение лишней кожи в нижней части брюшной стенки. Внизу живота остается небольшой шов.
2. Стандартная. Включает ушивание мышц, подтяжку кожи, включая область пупка. Шов будет более длинный, период восстановления увеличивается.
3. Эндоскопическая. Проводят при отсутствии необходимости иссечения остатков кожи, если она сохранила эластичность, упругость. Вмешательство происходит через 2-3 небольших разреза под контролем эндоскопа. Швы практически не видны.

Абдоминопластика предполагает использование только тканей организма для возвращения мышц в прежнее положение. Вариант установки сетчатого эндопротеза поможет избежать рецидива диастаза.

Наличие осложнения в форме грыжи требует проведения открытой или лапароскопической герниопластики. При открытом способе выполняют разрез поверхностных тканей, поэтому эндоскопическую операцию считают самой безопасной для организма, характеризуется меньшей кровопотерей, болезненностью. Период реабилитации длится не более 30 дней, покинуть стационар пациенту разрешают через сутки. В первом случае его продолжительность составляет от 3 мес., посещение спортзала, любые физические нагрузки находятся под запретом.

Основное правило послеоперационного периода – исключить подъем тяжестей, которые могут спровоцировать расхождение швов. Не рекомендуют совершать резкие движения. При смехе, кашле нужно поддерживать живот, стараться не напрягать пресс.

Рекомендации для профилактики диастаза

Систематическое выполнение определенных мероприятий, направленных на укрепление пресса, снизит риск развития дефекта. Избежать диастаза при наличии провоцирующих факторов в жизни человека невозможно, но уменьшить степень его проявления помогут следующие рекомендации:

• уменьшить количество высококалорийных продуктов в меню;
• совершать ежедневные прогулки;
• отказаться от малоподвижного образа жизни;
• поддерживать умеренный темп физических нагрузок;
• избегать подъема тяжестей;
• тренировать мышцы пресса;
• следить за весом.

При беременности женщинам советуют использовать специальные крема, мази, обеспечивающие упругость, эластичность тканей. В послеродовой период нужно контролировать степень расхождения мышц пресса, при необходимости своевременно обратиться к врачу.

Развитию диастаза прямых мышц живота способствует ряд факторов, воздействие которых не всегда возможно исключить. По этой причине людям из группы риска врачи рекомендуют постоянно выполнять профилактические мероприятия, снижающие риск возникновения тяжелых осложнений. Лечение начальных стадий не требует особых усилий со стороны пациента. Простые упражнения быстро вернут прежнюю форму мышц.

Диастаз прямых мышц живота наиболее часто встречается у женщин после родов и возникает он в результате чрезмерной нагрузки при вынашивании плода. Но от появления этой проблемы не застрахованы и мужчины, нерожавшие девушки и даже дети. Расхождение мышц брюшины приносит не только эстетические неудобства, но и вызывает ряд осложнений. Чтобы избежать возникновения проблем со здоровьем и хирургического вмешательства, при обнаружении характерных признаков заболевания необходимо начать лечение.

Что такое диастаз

Диастаз прямых мышц живота — разделение или расхождение мышц влево и вправо от средней линии. Это приводит к расширению и истончению белой линии живота, а также продольному выпячиванию передней брюшной стенки, которая расположена над пупком. Белая линия является образованием брюшины, в котором переплетены соединительные волокна, идущие с двух сторон от прямых мышц.

Код заболевания в МКБ-10 — M 62.

Диастаз прямых мышц в 25% случаев развивается у женщин, выносивших более одного ребёнка. Нередко болезнь диагностируется ещё во время беременности, в 3 триместре или после проведения кесарева сечения. Подвержены возникновению этого заболевания мужчины среднего и старшего возраста, которые страдают ожирением.

Диастаз у мужчин чаще бывает в верхнем отделе живота, а у женщин в среднем или нижнем.

Стадии

Диастаз разделяют на 3 стадии:

1. Первая. На этой стадии мышцы расходятся не более чем на 5 см. Привычная формы живота сохраняется и болезнь протекает бессимптомно.
2. Вторая. Расхождение мышц может достигать 10 см. Живот выпирает, талия сглаживается, а пациент начинает жаловаться на боли при ходьбе и физических нагрузках.
3. Третья. Соединительная ткань на этой стадии растягивается по всей вертикальной линии больше чем на 10 см. У пациента наблюдаются проблемы с осанкой и опущение органов.

Пластические хирурги также разделяют диастаз на несколько форм, учитывая состояние не только прямых, но и других групп мышц живота. Они выделяют следующие типы:

• A (возникает после родов);
• B (сопровождается расслаблением нижних и боковых отделов);
• C (распространяется до рёберных дуг и мечевидного отростка);
• D (диастаз сочетается с плохой линией талии).

Причины возникновения

Основной причиной развития этого заболевания является беременность. Рост матки приводит к сильному растяжению стенок живота и увеличению брюшного давления. Чаще всего диастаз развивается при многоплодной беременности и вынашивании крупного ребёнка.

Среди прочих причин возникновения болезни у мужчин и женщин стоит выделить:

• ожирение и стремительное похудение;
• тяжёлые физические нагрузки;
• хронические запоры и геморрой;
• болезни дыхательной системы, сопровождающиеся сильным кашлем;
• врождённая дисплазия соединительной ткани;
• миопатия;
• ВИЧ-инфекция;
• сколиоз;
• варикоз;
• плоскостопие с вальгусной деформацией.

Симптомы и внешние проявления

Выпячивание живота при диастазе

Изначально диастаз у мужчин и женщин протекает практически бессимптомно. Некоторые девушки замечают только внешние изменения живота (он немного выпячивается). Со временем человека, вне зависимости от пола, начинают беспокоить болезненные ощущения разной интенсивности. Чаще всего они проявляются после длительных пеших прогулок, подъёма тяжестей и занятий спортом в области выпячивания живота.

Выпячивание пупка при диастазе у женщин

Женщины по истечении большого срока после родовой деятельности могут заметить сильное выпячивание пупка и обвисание живота.

Нередко пациентов беспокоят и следующие симптомы:

• ощущение дискомфорта и тяжести в животе;
• запор;
• отрыжка.

Диагностика

Диагностировать диастаз можно и в домашних условиях при помощи простого теста. Понадобится выполнить следующие манипуляции:

1. Лечь на спину.
2. Согнуть ноги в коленях и прижать стопы к полу.
3. Подложить одну руку под голову, а другую на живот таким образом, чтобы кончики пальцев были расположены перпендикулярно белой линии в области пупка;
4. Расслабить живот и слегка надавить на него пальцами.
5. Приподнять от пола плечи и грудину.
6. Подвигать кончиками пальцев вдоль белой линии и нащупать края прямых мышц, определив степень их расхождения.

Для подтверждения диагноза рекомендуется обратиться к врачу. Как правило, специалист осуществляет только визуальный осмотр живота, но может дополнительно назначить УЗИ и КТ брюшной полости.

Методы лечения

Лечение диастаза проводится в домашних условиях. Пациенту требуется регулярно выполнять специальные упражнения и следовать общим рекомендациям специалиста. Нередко прибегают и к тейпированию. Оперативное вмешательство требуется при третьей степени диастаза.

Рекомендации к образу жизни при лечении этого заболевания:

• ограничить физические нагрузки;
• не поднимать тяжести;
• отказаться от выполнения упражнений на пресс, отжиманий на прямых ногах и силовых тренировок.

Упражнения желательно выполнять ежедневно в течение 20 дней. Один раз в 2 недели желательно проводить тест на диастаз, чтобы быть в курсе изменений. При этом заболевании наиболее эффективны следующие простые упражнения:

Каждое упражнение рекомендуется повторять по 5 раз. Этот комплекс подходят не только для лечения диастаза, но и для его профилактики.

Тейпирование в комплексе с физическими упражнениями способствует полному восстановлению тканей. Тейп представляет собой хлопковую ленту на клеевой основе, максимально приближенную по своим эластичным характеристикам к коже человека. Она не только поддерживает повреждённые мышцы живота, но и улучшает кровообращение и избавляет от болезненных ощущений.

Тейпирование прямых мышц осуществляется в положении лёжа на спине. Ленту наклеивают по ширине разрыва и носят около недели. Материал тейпа устойчив к жидкости, что позволяет принимать водные процедуры. В зависимости от тяжести заболевания тейпирование повторяют вплоть до полного выздоровления пациента.

Существует несколько методик, позволяющих вылечить диастаз:

1. Использование эндопротеза. Этот хирургический метод считается одним из наиболее эффективных. В ходе операции специалист делает небольшой разрез возле пупка или проколы и устанавливает многослойную сетку.
2. Герниопластика. Во время процедуры хирург осуществляет 3 маленьких прокола и вводит внутрь специальные манипуляторы с видеокамерой, которая помогает следить за ходом операции. Герниопластика помогает устранить диастаз и сформировать талию. Видимые рубцы и боль после операции отсутствуют, а срок реабилитации сокращается до 10 дней.

Женщинам операцию проводят не раньше, чем через год после рождения ребёнка и при нормальном состоянии брюшной мускулатуры. После хирургического вмешательства не рекомендуется планировать беременность вплоть до полного восстановления.

Возможные осложнения

При второй и третьей стадии диастаза повышается риск развития грыжи, которая является одним из самых частых и тяжёлых осложнений как у мужчин, так и у женщин. В этом случае пациенту показано хирургическое вмешательство и длительная реабилитация.

Ещё одним частым осложнением диастаза является опущение органов (спланхноптоз). Болезнь проявляется тахикардией, тошнотой и хроническими запорами, которые могут привести к кишечной непроходимости при отсутствии медицинской помощи.

При диастазе возникает повышенная нагрузка на позвоночник, что может привести к образованию межпозвоночной грыжи.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения заболевания, следует придерживаться общих рекомендаций:

• не поднимать тяжести;
• добавить в рацион клетчатку, чтобы избежать возникновения хронических запоров;
• проходить обследование в клинике (желательно 1 раз в год);
• контролировать массу тела.

У некоторых людей, вне зависимости от пола, наблюдается наследственная предрасположенность к диастазу и слабые мышцы живота с рождения. В таких случаях особенно важно регулярно выполнять физические упражнения, которые помогут предотвратить развитие болезни. Делать специальную гимнастику полезно и во время беременности, поскольку она на 35% снижает риск появления послеродового диастаза.

Диастаз на ранней стадии проходит примерно через 2-3 месяца без каких-либо вмешательств со стороны хирургов при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача и регулярном выполнении специальных упражнений. В любом случае прогноз благоприятный, если своевременно обратиться к специалисту. Избежать возникновения послеродового диастаза поможет профилактика, которую нужно начинать ещё во время планирования беременности.

Диагностика, симптомы, лечение

• 
  Диастаз: причины и симптомы
• Диагностика диастаза
• Лечение диастаза (консервативное и хирургическое)
• Операция по ушиванию диастаза
• Возможна ли профилактика диастаза?

Среди многочисленных напастей, с которыми приходится сталкиваться женщине на тропе войны за красоту, можно выделить одну из самых распространенных – диастаз прямых мышц живота. Что же это за проблема, затрагивающая, согласно статистическим данным, 40% женщин (особенно недавно ставших матерями) и даже 1,5% мужчин?

Разобраться в этом вопросе нам помог пластический хирург Рустам Амангельдыевич КУРМАНБАЕВ, специалист Центра эстетической медицины UMG.

Наш эксперт: пластический хирург Рустам Амангельдыевич Курманбаев.

Повышал квалификацию на курсе по пластической хирургии в клинике Clinica da Lagoa, Dr. Jose Antonio Beramendi, Рио-де-Жанейро, Бразилия, и на курсе по реконструктивной и эстетической хирургии в университетской клинике Сharite, Берлин, Германия.

* Фотографии пациенток Рустама Амангельдыевича до и после операции мы убрали под спойлеры, поскольку такие снимки нравятся не всем нашим читательницам. Если вы интересуетесь пластической хирургией - не поленитесь туда заглянуть, результаты операций поражают!

​Диастаз: причины и симптомы

- Рустам Амангельдыевич, каковы причины возникновения диастаза прямых мышц живота?

- Каковы симптомы диастаза?

” - Когда пациентка напрягает брюшной пресс, в зоне диастаза наблюдается килеобразное продольное выпячивание, бугорок. Особенно хорошо такое выпячивание бывает заметно, если пациентку в положении лежа попросить поднять голову и ноги.

- Врач может пальцами прощупать внутренние края мышц, определить вертикальный дефект между ними, а при необходимости даже измерить ширину дефекта с помощью линейки.

Диагностика диастаза

- Можно ли самостоятельно диагностировать у себя диастаз?

- Конечно. Пациент видит у себя округленный живот, который только немного подтягивается при напряжении мышц, но не становится плоским. Это первая степень диастаза. Расстояние между мышцами, образующими белую линию, варьируется в пределах 5-7 см.

Вторая степень – живот круглый даже при максимальном напряжении мышц, их расхождение превышает 7 см.

Третья степень – расширение белой линии живота превышает 10 см, сам живот большой и обвислый.

” - Есть тест для самостоятельного определения диастаза. Необходимо лечь на спину на ровной поверхности и согнуть ноги в коленях так, чтобы стопы полностью соприкасались с полом. Далее одну руку завести за голову, другую – положить под прямым углом к серединной линии примерно около пупка.

- Расслабившись, следует кончики пальцев неспешно погружать в живот, одновременно оторвав плечи и грудную клетку от пола как при выполнении упражнения на прокачку пресса. Кончиками пальцев начинайте прощупывать белую линию живота, чтобы найти края прямых мышц живота. На ощупь можно определить, есть ли расхождение между ними и какова его ширина.

- Диагностика диастаза очень проста. Еще раз повторюсь, что это можно сделать самостоятельно, лежа на спине и приподняв ноги, можно воспользоваться помощью тренера (при условии, что он достаточно компетентен – тут уж судите сами), можно обратится к хирургу, к пластическому хирургу.

Лечение диастаза (консервативное и хирургическое)

- Как избавиться от этой неприятной проблемы? Когда требуется хирургическое вмешательство, и есть ли какие-то альтернативный варианты, например, ношение бандажа?

- При второй и третьей степени диастаза мышцы никогда не сойдутся сами. Их надо только сшивать. Ношение бандажа диастаз не уберет, но я рекомендую носить его перед операцией по ушиванию диастаза. Внутренние органы привыкают к определенному положению, и, когда операция произведена, пациент гораздо лучше себя чувствует.

- Можно ли справиться с диастазом физическими упражнениями?

- В спортзале любой грамотный тренер знает варианты упражнений для прокачки мышечного каркаса и устранения первой степени диастаза.

- А если диастаз есть у женщины с лишним весом, ей лучше сначала прооперироваться, а потом худеть, или наоборот?

- Диастаз практически всегда есть у женщин с излишней массой тела. Я говорю своим пациенткам так: ко мне следует приходить в комфортном состоянии, со своим стабильным обычным весом, без всяких жестких диет. Ничего не нужно специально менять – ни образ жизни, ни систему питания, ни систему тренировок. Пластический хирург при осмотре скажет, где отнять, где прибавить. Операцию по устранению диастаза можно делать вместе с липосакцией, абдоминопластикой. Можно все сделать за раз, можно поэтапно. Я всегда делаю талию полностью: убираю жир вкруговую, убираю лишнюю кожу, сшиваю диастаз, делаю красивый пупок. Красота! (Улыбается).

- В каких случаях оперироваться нужно обязательно?

” - Не нужно паниковать, но обязательно обратитесь за консультацией к хирургу, а в острых случаях (если можно заподозрить ущемление грыжи) – за экстренной помощью.

Операция по ушиванию диастаза

- А как проводиться современная малотравматичная операция по ликвидации диастаза?

- В тех случаях, когда убирается только диастаз, делается небольшой разрез внизу, сантиметров 5-7, ушиваются мышцы до мечевидного отростка, до грудной клетки, и все зашивается. Все четко, быстро, малотравматично.