Гимнастика при ретролистезе л5 позвонка

Ретролистез – дефект, сопровождающийся смещением сзади отдельного позвонка по отношению к другому – нижележащему – позвонку. Наиболее часто локализуется в шейном и поясничном отделах позвоночного столба, изредка – в грудном.

В медицине применяются два типологии ретролистеза: по величине дислокации элемента касательно смежного и по расстоянию, на которое позвонок сместился.

Первая классификация выделяет 3 типа заболевания:

полный; ступенчатый; частичный.

Вторая классификация, применяющаяся практически повсеместно, поскольку дает самую подробную клиническую картину патологии,разделяет заболевание на 4 степени:

1 степень – менее 25%; 2 степень – 25%-50%; 3 степень – 50%-75%; 4 степень – свыше 75%.

В группу риска ретролистеза входят люди, страдающие или имеющие предрасположенность к артриту ( заболеванию, предполагающему повреждения тканей позвоночных дисков), и спортсмены, подвергающие организм чрезмерными физическими нагрузками.

В результате таких нагрузок происходит истончение мягких тканей позвоночника, приводящее к их повреждению. Таким образом, причина ретролистеза – это, прежде всего, травмы позвоночного столба. Также патология может быть вызвана возрастными изменениями в тканях.

Последствия заболевания весьма серьезны. Сместившийся позвонок давит на нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды, что может привезти к нарушению функции вегетативной нервной системы, мышечному спазму и дегенерации нервов.

Кроме того, избыточное давление на суставные отростки может вызвать сопутствующее заболевание – спондилоартроз.

Помимо вышеперечисленных недугов страдают и другие ткани позвоночника: становится недостаточной функция связок и позвоночных дисков, фасций, нарушается мышечный тонус и суставная стабильность.

Главным симптомом ретролистеза позвонка является боль. В зависимости от стадии дислокации позвонка это может быть как небольшой дискомфорт, проявляющийся во время движения, или слабых механических нагрузках, так и сильные болезненные состояния в области позвоночника.

Повреждения нервных окончаний и суставов ведет к нарушению координации, дрожи в конечностях или даже невозможности пошевелиться.

Ретролистез L5, L4, L3 позвонка или, так называемый поясничный ретролистез, наиболее часто встречающийся вид этого болезни. Низкая подвижность крестцового отдела позвоночника обуславливает повышенную нагрузку на поясничный отдел, находящийся выше крестца, что часто вызывает ретролистез тела L5 позвонка.

Боли в паху или пояснице, проявляющиеся при элементарных физических упражнениях или поднятии ноги из лежачего положения, болезненные ощущения при долговом нахождении в одной позе, укорачивание шага или нарушения чувствительности нижних конечностей – все это симптомы ретролистеза L5 позвонка, лечение которого не стоит откладывать.

Патология позвонков шейного отдела наиболее часто встречается в виде ретролистеза с5 позвонка. По причине сложного анатомического строения и тел позвонков небольшого размера, шейный отдел наиболее повержен травмам.

Ретролистез шейного отдела может стать причиной инсульту и патологиям сердечно-сосудистого аппарата. Проявления болезни, на которые следует обратить внимание при подозрении на ретролистез с5 позвонка – это тошнота боли в шее, головокружения, головные боли и мигрени, слабость в руках, шум в ушах, нестабильность артериального давления, двоения в глазах или другие зрительные нарушения.

Лечение ретролистеза может быть:

Хирургическим. Применяется на крайней стадии дислокации позвонка и выраженности неврологических симптомов. Консервативным. Лекарственная терапия направленная как на снятие болевого синдрома, так и на улучшение тонуса мышц. Лечебная массаж и физкультура, иглоукалывание и прием витаминных комплексов, ношение ортопедического корсета и предшествующее ему лечебное вытяжение позвоночника.

Диагностика ретролистеза не вызывает трудностей и выполняется с помощью неинвазивных процедур: рентгенография, магнито-резонансная томография; электронейромиография.

Полностью предупредить развитие ретролистеза невозможно, однако мероприятия, направленные на профилактику этой неприятной и опасной патологии, следует выполнять каждому человеку.

Поскольку главной причиной заболевания являются травмы, им нужно избегать всеми доступными способами: не стоит злоупотреблять чрезмерными физическими нагрузками, в том числе поднятием тяжестей.

При невозможности избежать поднятия груза, делать этого нужно присев на корточки и распределить вес на обе руки. Однако полностью отказывать от физических упражнений не стоит, занятия, способствующие улучшению тонуса мышц спины и укреплению мышечного корсета, являются прекрасной профилактикой ретролистеза.

На этом видео показаны упражнения для профилактики ретролистеза

Итак, подводя итоги вышесказанному, необходимо отметить, что ретролистез позвонка — опасное заболевание, неправильное лечение или несвоевременная диагностика которого, может привезти к серьезным последствиям. При появлении боли в позвоночнике не стоит тянуть с походом к врачу.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Все знают, что позвоночный столб состоит из позвонков, а позвонки, в свою очередь из тел и отростков.

Так вот смещение позвонков относительно нормального физиологического положения столба называется ретролистезом.

Наиболее частым смещениям подвергаются шейный и поясничный отделы.

Это объясняется тем, что там присутствует лордоз (искривление осанки), который может развиться в силу прямохождения человека, уж такова биомеханика наших движений. Реже выявляются смещения позвонков в грудном отделе.

Искривление осанки или кифоз часто выявляют в крестцово-копчиковом сегменте, но у взрослого человека крестец – это сросшаяся воедино кость и поэтому ретролистез в этом отделе невозможен.

Причины заболевания

Причин ретролистеза позвонка может быть несколько, вот основные из них:

дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, сюда относятся такие поражения как остехондроз, межпозвоночный артроз и кальциноз диска; некоторые повреждения межпозвоночных дисков; нужно отметить, что давность травмы не имеет значения; при спортивных травмах и тяжелых физических нагрузках (штангисты, строители); перегружая позвоночно-двигательный сегмент позвонки подвергаются ретролистезу; не редко на фоне развития остеопороза возникают компрессионные переломы тел позвонков; зачастую травма обусловлена разрывом связок.

Воспаление части кости бедра или трохантерит тазобедренного сустава — в чем опасность болезни для здоровья организма.

Особенность и правильное лечение, если сглаженный лордоз поясничного отдела начинает прогрессировать. Что нужно знать об этом заболевании?

Ретролистез l5, l4, l3, l2 позвонка

ВНИМАНИЕ!

Смещение пятого поясничного позвонка встречается чаще всего, это объясняется тем, что он имеет самый большой размер и на него приходится, чуть ли не вся основная нагрузка.

При ретролистезе l5 боли чувствуются в пояснице, а движения становятся ограниченными. В случае смещения позвонка этого отдела зачастую возникает протрузия позвоночного диска, которая может спровоцировать развитие паралича пояса нижних конечностей.

Известны случаи, когда возникают расстройства внутренних органов.

Ретролистез l4 обусловлен нанесение прямых травм на позвоночник, но иногда возникает совместно со смещением l5. Чтобы уточнить локализацию и характер повреждения проводят ряд неврологических и рентгенологических обследований.

При всевозможных заболеваниях позвоночника достаточно поднять груз небольших габаритов, чтобы клиническая картина дала о себе знать.

Что касается ретролистеза l3 и l2 позвонков, то они встречаются реже всего и возникают только в случае нанесения прямой травмы на позвоночный столб.

Подвергаются частичным и полным сдвигам позвонков спортсмены-тяжеловесы, грузчики и так далее. Сопровождается болезнь онемением нижних конечностей, хрустом при поворотах, иногда слабостью и потливостью.

Симптомы и признаки болезни

Чаще всего пациентами отмечается ноющая боль в области поясницы, чаще при выполнении каких-либо движений или во время физических нагрузок.

При шаге отчетливо чувствуется боль либо на правую, либо на левую ногу; тогда человек подсознательно укорачивает шаги. Во время долгого пребывания в одной позе проявляются тянущие боли, даже по ночам.

Мышцы больной стороны становятся дряблыми и гипотрофируются.

В некоторых случаях работа внутренних органов нарушается, а чувствительность конечностей снижается. Не удивительно, что в периоды обострения патологии нарушается трудоспособность.

На самом деле, проявление симптомов для каждого человека индивидуально не только по выраженности, но и по интенсивности.

Это объясняется тем, что у людей разного возраста и разного пола ретролистез по-разному воздействует на нервы.

Один человек при смещении позвонка почувствует лишь дискомфорт, а у другого могут нарушиться движения всего позвоночника.

Диагностика заболевания

Отличительной особенностью ретролистеза является определенное место локализации в одном из отделов позвоночника.

При этом, обычно, клиническая картина сползания позвонка имеет высокий уровень.

Чтобы правильно диагностировать заболевание необходимо провести ряд таких обследований, как:

рентгенография; магнитно-резонансная томограмма; электронейромиография.

Чтобы определить ретролистез по рентгенографии необходимо обращать внимание на сопутствующие признаки:

высота диска снижена; позвоночные суставы нестабильны; смежные тела позвонков поражены краевым склерозом; видны остеофиты.

Благодаря МРТ можно выявить какие-либо повреждения структур тканей, их изменения. После проведения этого обследования врачи могут уверенно назначить правильный курс лечения и дать прогноз на выздоровление.

В случае повреждения нервных волокон необходимо ЭНМГ обследование.

Методики лечения

Выбор методики лечения зависит от степени сложности заболевания.

Консервативное лечение ретролистеза l5, l4 и l3 позвонка назначается лишь на начальных этапах заболевания и при условии своевременного выявления. Сюда входят:

посещение лечебной физкультуры; курс лечебного массажа, который особенно эффективен с физиотерапией; ортопедический корсет для коррекции позвоночника; эффективно лечебное вытяжение позвоночника, в целях предотвращения дистрофии мышц.

Лечение медикаментами рекомендовано применять при выраженных болях и спазмах в мышцах.

Среди назначающихся средств анальгетики, уменьшают ощущения боли, противовоспалительные средства, миорелаксанты, понижающие мышечный тонус и снимающие болевой синдром, в случае поражения нервной системы и различных ее отделов принимают нейропатические средства.

Оперативное или хирургическое вмешательство целесообразно в случае:

ретролистеза высокой степени; если неврологические нарушения довольно устойчивы; отсутствия эффективности предыдущих методов лечения.

Зачастую операция заключается в укреплении мышечно-связочного аппарата при помощи имплантатов, после чего требуется некоторый период послеоперационного восстановления.

Профилактика болезни

Для достижения положительного результата необходимо проводить профилактику тех областей, в которых присутствует повреждение.

Процедуры можно делать в домашних условиях.

Например, если вам необходимо поднять предмет, то присядьте на корточки, это снизит нагрузку на мышцы спины. А в случае переноса тяжелого предмета распределите вес на две руки равномерно.

Для того, чтобы избежать возникновения такой травмы, как ретролистез достаточно придерживаться элементарных правил:

укрепляйте мышцы спины физическими упражнениями; доводите до конца лечение полученных ранее травм и не допускайте появления новых; употребляйте пищу богатую кальцием.

Видео: Упражнения для позвоночника

Данный комплекс упражнений разработан специалистами для восстановления и сохранения подвижности позвоночника и здоровья его отдельных частей.

Ретролистез – смещение позвонков назад. Заболевание часто сочетается с межпозвонковыми грыжами. Основными причинами ретролистеза являются врожденная патология позвонков, слабость связочного аппарата и мышечного корсета, травмы позвоночника, неправильный подъем предметов с пола, сколиозы и нарушения осанки. Имеется болевой синдром, который связан с ущемлением и воспалением спинномозговых корешков.
ЛФК при ретролистезе поясничного отдела позвоночника ставит перед собой задачи не только укрепить мышечный корсет позвоночника, чтобы обеспечить стабильность позвонков, но и обучение двигательным навыкам в быту. Очень важно тренировать правильную осанку для физиологичного равномерного распределения нагрузки на позвоночник в вертикальном положении. Следует уделить внимание лечению дефектов стоп, если есть, так как это влияет на осанку, походку и нагрузку на позвоночник. Особая рекомендация – избавиться от лишнего веса. Вы почувствуете значительное стойкое улучшение, отступит боль, появится уверенность в себе. Врачи не рекомендуют при заболеваниях позвоночника (при остеохондрозе, при грыжах межпозвонковых дисков и других) делать упражнения, вызывающие боль, спать на твердом и холодном. Нельзя падать назад (на таз), так как это приведет к еще большему смещению поясничных позвонков. Принципиально лечебная гимнастика при ретролистезе близка к лечебной гимнастике при грыжах межпозвонковых дисков, так как при ретролистезе велика вероятность появления межпозвонковых грыж.

Нужно понимать, что лечебная физкультура при ретролистезе поясничного отдела позвоночника не поможет вылечить это заболевание полностью, но значительно улучшит состояние позвоночника, самочувствие, качество жизни. Требуется регулярное обследование у врача-вертебролога, ортопеда или хирурга и выполнение всех назначений и комплексного лечения.

Лечебная гимнастика при ретролистезе поясничного отдела позвоночника.

Цель лечебной гимнастики – устранение болевого напряжения мышц, растяжение позвоночника, укрепление мышц спины и брюшного пресса, тренировка осанки, тренировка правильного вставания с пола и подъема предметов с пола.

Упражнения выполняются лежа на спине, на животе, на боку, стоя в коленно-кистевом положении.
Лежа на спине под поясницу нужно подкладывать плоскую подушечку, так как опасаемся сдвижения позвонков назад.
Упражнения для осанки выполняются стоя и лёжа, при слабом мышечном корсете применяется корсет для ПОП.
Упражнения для укрепления брюшного пресса выполняются лежа на спине с ограниченной амплитудой, чтобы не допустить излишнего разгибания поясничного отдела позвоночника, ноги сгибаются под углом 90 градусов (не больше!).
Не допускаются резкие движения, упражнения выполнять плавно, медленно, концентрация внимания на поясничных позвонках.
Исключаются упражнения со скручиванием позвоночника, наклоны и упражнения с разгибанием спины (гиперэкстензией) и выгибанием.
Амплитуда движений ограничена, чтобы не вызвать смещения позвонков.
Исключаются упражнения, при которых появляется или усиливается боль.
Для усиления работы мышц можно использовать утяжелители для рук и ног по 500 граммов, но не сразу, а примерно через три – четыре недели регулярных занятий.

*Приготовьте плоскую подушечку , коврик.

1). Исходное положение – лежа на спине, под поясницей плоская подушечка, ноги выпрямлены, руки вдоль тела.

1 – Поднять руки вверх, положить их около головы, стопы разогнуть (пальцы на себя), вдох.
2, 3, 4, 5, 6, 7 – Поочередно потянуться то левой пяткой, то правой, плавно растягивая позвоночник.
8 – Вернуться в исходное положение, выдох.
4 раза.

2). Исходное положение – лежа на животе, руки сложены перед собой, голова лежит на кистях.
*Плавно покачать бедрами в стороны для расслабления мышц поясницы.
1 – Приподнять правую руку и левую ногу, разогнув стопу (пальцы на себя), вдох.
2, 3 – Плавно растянуть позвоночник, потянувшись поднятыми конечностями, выдох и вдох.
4 — Вернуться в исходное положение, выдох.
То же выполнить, приподняв левую руку и правую ногу.
4 раза.
*Плавно покачать бедрами в стороны для расслабления мышц поясницы.

3). Исходное положение – лежа на животе, ноги вместе, руки сложены перед собой, голова лежит на кистях.
1 – Приподнять правую ногу, вдох.
2, 3 – Перенести правую ногу через левую, пальцами стопы коснуться пола, выдох и вдох.
4 — Вернуться в исходное положение, выдох.
То же выполнить левой ногой.
6 раз.
*Плавно покачать бедрами в стороны для расслабления мышц поясницы.

5). Исходное положение – лежа на животе, ноги плотно сомкнуты, руки сложены перед собой, голова лежит на кистях.
1 – Раздвинуть ноги в стороны, имитируя сопротивление (как-будто вам мешают раздвинуть ноги), при этом ноги чуть касаются пола, вдох.
2 – Положить раздвинутые ноги, выдох.
3 – Плотно соединить ноги, так же имитируя сопротивление (как-будто вам мешают сдвинуть ноги вместе), вдох.
4 – Расслабить все тело, выдох.
10 раз.

6). Исходное положение — лежа на животе, ноги выпрямлены, руки – в стороны.
1, 2 – Приподнять руки, голову и верхний плечевой пояс, посмотреть вперед, вдох.
3, 4 – Вернуться в исходное положение, выдох.
6 раз.
*Плавно покачать бедрами в стороны для расслабления мышц поясницы.

9). Изометрическое упражнение для укрепления силы мышц бедер, ягодиц и поясницы.
Исходное положение — лежа на животе, руки сложены перед собой, голова лежит на кистях, ноги выпрямлены.
1 – Правую ногу положить на левую в области голеностопа.
2 – Стремиться поднять выпрямленную левую ногу вверх, а правая нога давит на левую ногу, не давая ей подняться (перемещения конечностей нет). Удержать напряжение 7 секунд.
3). Не меняя положения ног, расслабить мышцы на выдохе.
4). Вернуться в исходное положение.
То же выполнить, положив левую ногу на правую.
3 раза.

10). Исходное положение – лежа на спине (под поясницей плоская подушечка), ноги выпрямлены, руки в стороны.
1 – Согнуть правую ногу в колене под углом 90 градусов, обеими руками обнять колено, ногу к животу не притягивать, поднять голову и верхний плевой пояс, вдох.
2 – Вернуться в исходное положение, выдох.
3 – Так же согнуть левую ногу, обхватить руками колено, не притягивая ногу к животу, вдох.
4 – Вернуться в исходное положение, выдох.
10 раз.

11). Исходное положение — лежа на спине (под поясницей плоская подушечка), руки под головой, выпрямленные ноги плотно сомкнуты.
1 – Раздвинуть ноги в стороны, имитируя сопротивление, вдох.
2 – Положить раздвинутые ноги, расслабиться , выдох.
3 – Соединить ноги, имитируя сопротивление, вдох.
4 – Расслабиться, выдох.
10 раз.

13). Исходное положение — лежа на спине (под поясницей плоская подушечка), руки вдоль тела, ноги выпрямлены.
1 – Положить выпрямленную правую ногу на левую в области голеностопа.
2 – Стремиться поднять левую ногу вверх, а правая нога оказывает сопротивление, не давая выполнить это движение. Удержать напряжение 7 секунд.
3 – Не меняя положения ног, расслабить мышцы на выдохе.
4 – Вернуться в исходное положение.
То же выполнить, положив левую ногу на правую.
3 раза.

14). Исходное положение — лежа на спине (под поясницей плоская подушечка), согнуть ноги в коленях, стопы на полу, руки скрестить на груди, положив ладони на плечевые суставы.
Поднимать голову и верхний плечевой пояс как можно выше, стремясь к коленям, и снова возвращаться в исходное положение. До утомления мышц живота.
* Для расслабления мышц и отдыха согнуть ноги в коленях, стопы на полу, слегка покачать коленями в стороны с очень ограниченной амплитудой.

15). Исходное положение — лежа на спине (под поясницей плоская подушечка), руки вдоль тела, ноги плотно сомкнуты и согнуты в коленях.
1, 2 – Приподнять таз, сжимая ягодицы, вдох.
3, 4 – Плавно вернуться в исходное положение.
8 – 10 раз.

17). Исходное положение – лежа на правом боку, голова лежит на правой руке, левая рука в упоре перед собой, ноги выпрямлены.
Приподнять левую ногу и перемещать её то вперед, то назад, ограничивая амплитуду.
10 раз.
Повернуться на левый бок и так же передвигать правую ногу вперед – назад 10 раз.

18). Исходное положение – лежа на правом боку, голова лежит на правой руке, левая рука в упоре перед собой, ноги выпрямлены.
1 — Одновременно поднять голову и выпрямленную левую ногу вверх (к потолку), вдох.
2 — Вернуться в исходное положение, выдох.
10 раз.
То же повторить, лежа на левом боку.

19). Исходное положение – стоя в коленно-кистевом положении. Мышцы живота подтягивают живот к позвоночнику.
1 – Одновременно поднять правую руку вперед и левую ногу назад, потянуться пяткой (стопу на себя), растягивая позвоночник, вдох.
2 — Вернуться в исходное положение, выдох.
3 – Так же одновременно поднять левую руку и правую ногу, вдох.
4 — Вернуться в исходное положение, выдох.
10 раз.

20). Исходное положение – стоя в коленно-кистевом положении.
1 – Отвести выпрямленную правую ногу назад, касаясь стопой пола.
Поднимать и опускать выпрямленную правую ногу вверх – вниз 10 раз. Затем вернуться в исходное положение.
2 – То же выполнить левой ногой.
* Не следует слишком высоко поднимать ногу!

21). Исходное положение – стоя в коленно-кистевом положении.
1 – Отвести выпрямленную правую ногу назад, удерживая её в горизонтальном положении по оси тела параллельно плоскости пола. Плавно покачать ногой в стороны (вправо – влево) 10 раз. Затем вернуться в исходное положение.
2 – То же выполнить левой ногой.
* Не делайте резких движений и не допускайте значительного изгибания позвоночника в стороны.

23). Исходное положение – лежа на спине, под поясницей — плоская подушечка, ноги выпрямлены, руки вдоль тела.
1 – Сжать кисти в кулачки и одновременно разогнуть стопы (на себя), вдох.
2 – Одновременно раскрыть ладони, пальцы в стороны, стопы согнуть (от себя), выдох.
10 раз.

Теперь изменим это упражнение.
1 – Сжать кисти в кулачки и согнуть стопы (от себя), вдох.
2 – Раскрыть ладони, раздвинув пальцы, и разогнуть стопы (на себя), выдох.
10 раз.

24). Исходное положение – лежа на спине, под поясницей — плоская подушечка, ноги выпрямлены и немного раздвинуты, руки согнуты в локтях, кисти направлены к потолку, пальцы слегка согнуты.
1 – Одновременно вращать кистями и стопами (правые вращаются по часовой стрелке, левые – против часовой стрелки). 8- 10 раз.
2 – Поменять направление вращения кистей и стоп. 8 – 10 круговых движений.
3 – Вращать только правой кистью и левой стопой (8 – 10 раз).
4 – Вращать только левой кистью и правой стопой (8 – 10 раз).

25). Исходное положение – лежа на спине, под поясницей — плоская подушечка, ноги выпрямлены и немного раздвинуты, стопы и руки в стороны.
1 – Обхватить руками грудную клетку, повернуть стопы внутрь (пальцами друг к другу), выдох.
2 – Вернуться в исходное положение, вдох. 6 раз.
Теперь изменим упражнение: в исходном положении поменяем расположение стоп, повернем стопы пальцами друг к другу.
1 — Обхватить руками грудную клетку, стопы в стороны, выдох.
2 – Руки в стороны, стопы внутрь, вдох, 6 раз.

Теперь то же самое выполнить стоя, надев поясничный корсет. 3 раза.

27). Стоя, ноги на ширине плеч.
1 – Присесть, слегка наклоняя выпрямленный корпус вперед, выдох.
2 – Вернуться в исходное положение, вдох.
8 – 10 раз.
* Приседать нужно плавно, медленно, а вставать – чуть быстрее, решительно.

28). Исходное положение — стоя, ноги вместе, гимнастическую палку держать в руках за лопатками.
Выполнить перекаты с пяток на носки, сохраняя равновесие и контролируя осанку.

Желаю вам крепкого здоровья и активного долголетия!

Позвонки L1, L2, L3, L4 и L5 относятся к поясничному отделу. Они обладают значительной массой и повышенной устойчивостью к физическим нагрузкам. На этот отдел позвоночника ложится максимальная амортизационная нагрузка при совершении любого движения человеческим телом. Внутри располагается спинномозговой канал. Он образован овальными отверстиями тел и отростков позвонков. Любое смещение позвонка или увеличение площади межпозвоночного диска провоцирует сужение просвета спинномозгового канала. Стеноз может вызвать раздражение дуральных оболочек. Это дает выраженную клиническую картину в виде неврологических проявлений: онемение отдельных участков тела, мышечная слабость, отсутствие иннервации, паралич кишечника, парез нижних конечностей, недержание мочи и кала и т.д.

Ретролистез – это смещение тела позвонка относительно его центральной вертикальной оса назад. При этом происходит нарушение целостности удерживающих его фасеточных суставов, коротких желтых связок. Эти образования при длительном неправильном положении позвонка подвергаются грубой рубцовой деформации. Может развиваться анкилоз межпозвоночного сустава, протрузия диска, рубцевание связки. Это в будущем будет препятствовать полноценному восстановлению физиологической структуры позвоночного столба.

Поэтому лечение нужно начинать на ранней стадии, когда не произошло деформации тканей, рубцевания дурального мешка и не развился полноценный стеноз спинномозгового канала. Для лечения лучше обращаться к остеопату, вертебрологу или мануальному терапевту. Проводить лечение этого заболевания в городской поликлинике не целесообразно, а порой и не безопасно. В лучшем случае там купируют острые проявления патологии, но вы останетесь со смещенным позвонком и с течением времени это состояние будет только усугубляться.

Ретролистез L1 встречается относительно редко, но может привести к тому, что будет нарушена функция желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка. Это заболевание поддается лечению с помощью остеопатии и лечебной физкультуры.

Ретролистез L2 - это смещение назад второго поясничного позвонка, который может оказывать компрессионное давление на корешковые нервы, отвечающие за иннервацию желчевыводящих путей, тонкого кишечника. У пациента может проявляться острая боль в верхней части поясницы, онемение передней брюшной стенки, снижение тонусы мышц брюшного пресса, нарушение работы тонкого кишечника.

Ретролистез L3 приводит к нарушению работы мочевого пузыря и половых органов. У женщин может появиться синдром гиперактивного мочевого пузыря, проявляющийся учащенными позывами к мочеиспусканию. У мужчин возникают проблемы с недержанием мочи, эректильной дисфункцией. Также подобное смещение может спровоцировать разрушение коленного сустава, поскольку отвечает за его иннервацию. На начальной стадии состояние будет проявляться болями в области колена. Затем начнется дегенеративный процесс, в ходе которого разрушится хрящевая ткань и разовьется деформирующий остеоартроз.

Ретролистез L4 провоцирует развитие люмбалгии и ишиаса. У пациента могут появляться периодические боли в области стопы. Часто начинается слабость мышечного свода стопы, что провоцирует развитие функционального плоскостопия или косолапости (в зависимости от того, какая ветвь корешкового нерва будет подвержена компрессии).

Ретролистез L5 – это самая распространенная форма патологии. На данный позвонок приходится максимальная физическая и амортизационная нагрузка при ходьбе, беге, статическом положении тела человека в пространстве. Расположенные здесь корешковые нервы отвечают за иннервацию нижних конечностей. Поэтому первым характерным клиническим признаком может быть воспаление седалищного нерва, боль в области лодыжки, бедра и голени одновременно. При проведении рентгенографического исследования в боковой проекции видно выдвижение пятого поясничного позвонка, который сужает спинномозговой канал. При выраженной степени смещения происходит нарушение проводимости спинномозгового канала.

Ретролистез позвонка – что это такое?

Для того, чтобы понять, что это такое - ретролистез позвонка, нужно изучить анатомию позвоночника. Краткие сведения о поясничном отделе:

состоит из пяти позвонков, обладающих значительной массой;
между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски, состоящие из плотного фиброзного кольца и внутреннего студенистого тела пульпозного ядра (отсутствует собственная кровеносная сеть, поэтому при недостаточной физической нагрузке на мышцы спины происходит дегенерация и разрушение хрящевой ткани);
к телам позвонков прикрепляются дуговые отростки, образующие овальные отверстия спинномозгового канала;
в телах позвонков есть фораминальные отверстия, через которые проходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию того или иного участка человеческого тела;
между собой позвонки соединяются при помощи фасеточных и дугоотросчатых суставов, коротких желтых связок;
стабильность положения тел позвонков обеспечивается за счет упругости и функциональной работоспособности передней и задней продольных связок, нормальной высоты межпозвоночных дисков.

Питание хрящевой ткани межпозвоночного диска осуществляется за счет диффузного обмена с окружающими его мышечными тканями. Питание костной ткани тела позвонка осуществляется за счет диффузного обмена с тканью замыкательной пластинки, в толще которой проходят капилляры.

При нарушении диффузного обмена происходит частичное склерозирование замыкательной пластинки и она не обеспечивает достаточного поступления свежей крови к тканям межпозвоночного диска и тела позвонка. Начинается постепенная дегенерация хрящевых тканей. При протрузии межпозвоночного диска наблюдается нестабильность положения тела позвонка. При разрушении межпозвоночных суставов ничто не ограничивает подвижность позвонка относительно его вертикальной оси. Постепенная деформация продольной позвоночной связки приводит к тому, что степень ретролистеза только усугубляется.

Причины ретролистеза поясничного отдела позвоночника

Ретролистез тела позвонка может произойти в силу действия разных патогенных факторов. Чаще всего ретролистез тела позвонка является осложнением длительно протекающего остеохондроза с тотальной протрузией межпозвоночной диска. Если уменьшается его высоты, то любое чрезмерное напряжение паравертебральных мышц может привести к смещению тела позвонка.

Ретролистез поясничного отдела могут спровоцировать следующие факторы риска:

падение или прыжок с высоты;
резкое торможение во время движения в автомобильном транспорте;
резкая посадка на жесткую поверхность;
подъем несоразмерной тяжести без предварительной подготовки;
избыточная масса тела, которая смещает центр тяжести и усиливает воздействие амортизационной нагрузки на позвоночный столб;
ношение тяжести в одной руке;
резкий наклон тела;
длительное пребывание в неудобной статичной позе (особенно в этом отношении опасен сон на неправильно организованной постели, мышцы расслабляются и происходит соскальзывание позвонка);
ношение обуви на высоком каблуке.

Эти факторы риска следует исключать, поскольку внезапный ретролистез может возникнуть у человека даже с абсолютно здоровым позвоночником. Необходимо готовиться к физическим нагрузкам, разогревать мышцы и связки. Важно исключать риск травматического нарушения целостности позвоночника.

К другим причинам развития ретролистеза поясничного отдела позвоночника можно отнести:

растяжение связочного и сухожильного аппарата;
рубцовую деформацию паравертебральных мышц;
ревматоидные процессы (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, ревматоидный спондилоартрит, склеродермия и т.д.);
остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия, экструзия и грыжа межпозвоночного диска;
искривление позвоночного столба и нарушения осанки;
деформация тазобедренного, коленного или голеностопного сустава с укорочением конечности с одной стороны;
неправильная поставного стопы (косолапость или плоскостопие);
спондилоартрит, спондилоартроз и т.д.

Это далеко не полный перечень потенциальных причин развития нестабильности положения тел позвонков в поясничном отделе позвоночника. Помимо этого негативным фактором может стать курение, употребление алкогольных напитков, занятия тяжелой атлетикой и т.д.

Симптомы и признаки ретролистеза

Первые признаки ретролистеза – это резкая, внезапно возникшая боль в области сместившегося позвонка. Она возникает в момент смещения и постепенно стихает. Но при любом движении неприятные ощущения усиливаются.

Постепенно клинические симптомы ретролистеза усугубляются неврологическими проявлениями:

появляется мышечная слабость в нижних конечностях и в области брюшного пресса;
возникает ощущение онемения отдельных участков кожных покровов на ногах, в области ягодиц, передней брюшной стенки;
ноги перестают слушаться и появляются проблемы с самостоятельным передвижением в пространстве;
появляются парестезии, мышечные подергивания, острые жгучие боли по ходу крупных нервов;
может развиться парез или паралич кишечника, мочевого пузыря, мышц нижних конечностей.

Все эти симптомы свидетельствуют о том, что начинается стеноз спинномозгового канала. При проведении рентгенографического обследования можно обнаружить смещение тела позвонка и установить степень сужения спинномозгового канала. Лечение на этой стадии должно начинаться незамедлительно.

Формы и степени ретролистеза

Самая распространенная форма ретролистеза – как осложнение на фоне длительного течения остеохондроза. Это дегенеративный ретролистез, который бывает спровоцирован снижением высоты межпозвоночного диска и вторичным разрушением межпозвоночных суставов.

Очень часто у пациента одновременно развивается ретролистез и грыжа, например, при подъеме тяжести происходит разрыв фиброзного кольца, межпозвоночный диск утрачивает свою форму и позвонок соскальзывает назад.

Остеохондроз и ретролистез – это два сопутствующих друг другу патологических состояния. Поэтому при разработке индивидуального курса лечения доктор должен в первую очередь исключать у пациента присутствие клинических признаков дегенеративного дистрофического изменения дисков позвоночника. Если они присутствуют, то проводится соответствующее лечение.

Лестничный ретролистез – это клиническая форма, при которой происходит соскальзывание сразу нескольких позвонков. На рентгенографическом снимке в боковой проекции это выглядит как лестница, сложенная из тел позвонков. Обычно лестничный ретролистез бывает компенсированным, при нем редко развивается полный паралич нижних конечностей.

Степени ретролистеза:

первая – смещение до 25 % от общей площади позвонка;
вторая – соскальзывание до 50 % площади;
третья – смещение на 75 %;
четвертая - смещение более 75 %.

Лечение любой степени ретролистеза проводится либо с помощью методов мануальной терапии, либо с использованием хирургического вмешательства. Самостоятельно вправление позвонка недопустимо. Это может привести к инвалидности. Фармакологических препаратов, способствующих восстановлению нормального положения тела позвонка не существует.

Лечение ретролистеза позвонка

Перед тем, как лечить ретролистез, необходимо провести тщательную диагностику. В ходе обследования врач должен установить степень смещения, присутствие вторичных осложнений и выявить потенциальную причину утраты стабильности. Затем разрабатывается план лечения ретролистеза L5 или любого другого позвонка.

Этот план должен включать в себя:

меры по восстановлению нормального положения тела позвонка (обычно для этого используется остеопатия и мануальной терапия);
методики восстановления межпозвоночного сустава (массаж и остеопатия);
укрепление паравертебральных мышц (кинезиотерапия и лечебная гимнастика);
запуск процессов регенерации всех поврежденных тканей с целью предотвращения рецидива патологии в будущем (рефлексотерапия).

Помимо этого, для лечения ретролистеза позвонка могут применяться лазерное воздействие, иглоукалывание, тракционное вытяжение позвоночника, физиотерапия и т.д. рекомендуется проводить комплексное лечение в специализированной клинике мануальной терапии.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Читайте также: