Где можно сделать подводное вытяжение позвоночника

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

сколиоз
спондилез
остеохондроз
артриты
грыжи
протрузии
деформации хребта.

Что это такое

Вытяжение, или вытяжка позвоночника - один из положительных методов воздействия на него. Медицинский термин для обозначения этой процедуры – тракция. Благодаря тому, что мышцы растягиваются, на межпозвонковые диски приходится меньшая нагрузка, соответственно, изнашиваются они меньше. Помимо этого, улучшается лимфо- и кровоток, что делает мышцы прочнее и активнее питает их кислородом.

Процедура не так безобидна как кажется стороннему человеку. Врачи клиник "Здравствуй!" предупреждают: если ее делать неправильно, то велика опасность получить перелом позвонков, разрывы мозга. Поэтому профессиональный подход, вооруженный научными знаниями и обширным опытом, – единственно правильный.

Как действует тракционная терапия

С возрастом и вследствие различных заболеваний у человека могут деформироваться межпозвоночные диски, образовываться протрузии, грыжи, косточки начинают тереться друг о друга. Сам позвоночник теряет эластичность, человек чувствует сильную боль. Если не предпринимать лечебных мер и не заниматься здоровьем – инвалидность обеспечена.

При вытяжении увеличивается расстояние между позвонками, а это помогает остановить деструкцию хрящей, убирает спазм мышц, уменьшает боли, перераспределяет нагрузку на части фиброзного кольца. Благодаря этому оно становится на место, а зажатые нервы высвобождаются. Вся система начинает работать более слаженно. Исследования показывают, что вытяжение увеличивает пространство между позвонками на расстояние до 3 мм.

Когда показана тракция

Существует длинный перечень заболеваний, при которых положительное воздействие вытяжения очевидно. К таким недугам относятся:

сколиоз;
спондилез;
остеохондроз;
артриты;
грыжи;
корешковый синдром;
протрузии;
деформации хребта;
артрозы;
неврогенные боли;
компрессии позвонков;
дорсалгии;
спондилоартроз;
спондилит.

Как происходит тракционное вытяжение позвоночника

Чтобы помочь каждому отделу хребта, было изобретено несколько видов тракции:

сухая;
аппаратная;
подводная;
горизонтальная;
вертикальная.

Сухая разновидность предполагает зависание на перекладине, растяжение на столе, который находится вертикально или горизонтально. Возможно, понадобятся грузы, делающие процедуру более эффективной.

Водная тракция является наиболее приятным, щадящим и безопасным методом. Здесь меньше, чем в других способах, нагружаются сердце и внутренние органы. Это очень важно, поскольку такой способ применяется для улучшения состояния позвоночника пациентов старшей возрастной категории, страдающих от грыж в пояснице и грудном отделе. Температура воды - комфортные 37 градусов, мышцы и связки хорошо расслабляются, кровь активно бежит по сосудам.

Сухое вытяжение позвоночника, как и другие виды этой манипуляции, самому себе лучше не назначать, чтобы избежать ухудшения состояния дисков, нервов, мышц, связок и позвонков. Какой способ назначить пациенту – решают ортопед, травматолог или вертебролог, исходя из необходимости воздействия на определенную часть хребта. Так, вытяжка шейного отдела позвоночника производится сухим вертикальным методом. Человек находится закрепленным на кушетке, голова фиксируется в определенном положении. Расположение кушетки относительно горизонтальных поверхностей можно регулировать. Например, это может быть 30 или 45 градусов. В таком положении тело понемногу вытягивается, позвонки раздвигаются за несколько сеансов.

Как растянуть грудной или поясничный отдел позвоночника? Необходимо горизонтальное вытяжение. Человека закрепляют подмышками, на голеностопы подвешивают груз. При таком способе можно варьировать:

длительность процедуры;
угол наклона;
вес утяжелителя.

Эти показатели индивидуально подбирает врач.

Тому, кто впервые видит аппарат для тракций, может показаться, что у него перед глазами какой-то пыточный инструмент. Кровать, которую можно поднимать, опускать, делать длиннее и короче, здесь же предусмотрена целая система ремней. Врачу прекрасно известно, как с помощью этого устройства растянуть мышцы спины и позвоночника. Далеко не в каждой клинике есть такое оборудование и специалисты, которые умеют с ним обращаться. В наших клиниках есть все необходимое для эффективного лечения.

Когда нельзя делать вытягивание

Несмотря на положительное воздействие процедуры, есть довольно много противопоказаний, запрещающих проведение тракции. Это следующие ситуации:

вынашивание ребенка;
крайне преклонный или юный возраст;
обострение хронических болезней;
плохая свертываемость крови;
психические заболевания;
недоброкачественные новообразования;
отдельные виды грыж;
сниженная плотность костной ткани.

Тракцию назначают только после установки диагноза и купирования воспалительных процессов. Лучше всего, если вытяжение комбинируется с физиотерапией и лечебной физкультурой.

Подводное вытяжение позвоночника – лечебная процедура, в ходе которой осуществляется растяжение позвоночного столба, увеличивается расстояние между позвонками, уменьшается давление на межпозвонковые диски, устраняется давление на корешки спинного мозга. Подводное вытяжение является более щадящим и результативным, чем сухое, благодаря происходящему в теплой воде расслаблению мышц и улучшению кровообращения тканей. Однако применение данной методики имеет дополнительные ограничения в виде противопоказаний к водным процедурам и определенные технические трудности, связанные с погружением и выходом из бассейна.

Цены в других городах

Показания

Подводное вытяжение применяется при лечении таких болевых синдромов, как цервикалгия, торакалгия и люмбаго, используется в процессе терапии остеохондроза, сколиоза, начальных форм болезни Бехтерева, дискогенных корешковых синдромов, деформирующего спондилеза. Наиболее эффективно на начальных стадиях заболеваний позвоночника. Пациентам, у которых корешковые боли сопровождаются вегето-сосудистыми расстройствами, рекомендуется вытяжение в скипидарной или сероводородной ванне. Тракция в хлоридно-натриевой ванне осуществляется больным, страдающим заболеваниями с нарушением оттока из вен позвоночника. При интенсивном болевом синдроме без вегето-сосудистых проявлений показано вытяжение в радоновой ванне.

Противопоказания

Список противопоказаний аналогичен таковым при сухом вытяжении, включает осложненные межпозвоночные грыжи, выраженные деформации, опухоли и другие объемные процессы позвоночного столба, острые нарушения кровообращения и травмы, состояния после перелома позвоночника или операции, воспалительные заболевания спинного мозга и его оболочек (миелит, арахноидит, менингит), декомпенсированные соматические патологии. Кроме этого, как водная процедура метод противопоказан при туберкулезном спондилите, сердечно-сосудистых болезнях, склонности к кровотечениям, заболеваниях кожи, воспалительных процессах.

Методика проведения

Температура воды, в которой проводится вытяжение, составляет 36-37 градусов Цельсия. В зависимости от особенностей заболевания применяется тракция в пресной, морской или минеральной воде. Скипидарные и сероводородные воды обладают сосудорасширяющим эффектом, способствуют улучшению кровообращения. Хлоридно-натриевые воды повышают тонус вен и улучшают венозный отток, радоновые — обеспечивают выраженный обезболивающий эффект. Вертикальное подводное вытяжение выполняют с использованием круга, поручней или специальных систем. При этом способе сложно дозировать и нацеливать силу тракции. Необходимость напрягать определенные группы мышц сразу после процедуры, чтобы выйти из ванны, может снизить эффективность вытяжения и даже привести к развитию осложнений.

Горизонтальный вариант манипуляции считается более физиологичным и безопасным. Пациента укладывают на наклонный тракционный щит, позволяющий точно дозировать силу вытяжения с учетом индивидуальных особенностей. Щит опускают в ванну. После окончания процедуры щит достают из ванны, больного перекладывают на каталку, а затем на кровать. Таким образом, соблюдается необходимое для успешного вытяжения условие, согласно которому пациент не должен нагружать мышцы спины в течение часа после лечения. Курс терапии обычно включает 10-15 манипуляций длительностью около 35 минут. Сеансы могут проводиться через день или ежедневно.

Осложнения

При проведении подводного вытяжения позвоночника возможны те же осложнения, что и при других видах тракционной терапии. В отдельных случаях наблюдается усугубление симптомов заболевания, боли, головокружения, вегетативно-сосудистые реакции, сдавление спинного мозга, травмирование спинномозгового нерва или сосуда. При ухудшении состояния больного во время пробного сеанса дальнейшее лечение отменяют.

Человек — это единственное существо на земле, основным способом передвижения которого является прямохождение. Наиболее приближенным к человеку существом, находящимся в похожих условиях, является жираф с его длинной шеей. Но у человека, в отличие от жирафа, все отделы позвоночника расположены вертикально, и подвергаются наибольшему влиянию силы тяжести.

Это грыжа поясничного отдела на снимке МРТ.

Для борьбы с силой тяжести природа придумала множество компенсаторных механизмов. Это физиологические изгибы позвоночника, лордозы и кифозы, которые делают контуры позвоночного столба в сагиттальной плоскости немножко похожим на знак интеграла. Это упругий и пружинящий свод стопы, и наконец, это наличие межпозвонковых дисков, которые играют роль смягчающих прокладок, не позволяющих сотрясать череп и головной мозг при ходьбе и беге.

На протяжении всей жизни человек подвергается разрушительному влиянию силы тяжести, и наиболее убедительным доказательством ее действия можно считать увеличение роста космонавтов, которые несколько месяцев провели на орбите. Этот прирост был вызван увеличением толщины межпозвонковых дисков, лишённых действия гравитации. Да что говорить о космонавтах, ведь у молодых людей утром рост всегда на 1-2 см выше, чем вечером перед сном. Причина та же самая.

Поэтому естественно, что в лечении многих заболеваний опорно-двигательного аппарата применяется вытяжение, как комплекс силового воздействия, обратный земной гравитации. Используется вытяжение позвоночника при протрузиях и грыжах, особенно поясничного отдела, который нагружается наиболее сильно. Известно, что именно высокое и неравномерное давление на диск является производящим фактором, в результате которого возникает сначала протрузия, или выпячивание диска. Затем его наружные слои разрываются, и протрузия превращается в грыжу.

Среди разновидностей механотерапии встречаются разнообразные способы вытяжения позвоночника, которые иначе называются тракционной терапией. Что это такое — тракционная терапия? Насколько показано вытяжение позвоночника при межпозвонковых протрузиях и грыжах?

Что такое тракционная терапия?

Тракционная терапия, или вытяжение позвоночника, его растяжка, относится к физиотерапевтическим методам, к способам механического воздействия, или механотерапии, и применяется на этапе реабилитации, то есть в стадию относительного благополучия, или ремиссии. В острую стадию, при наличии болей, вытяжение категорически противопоказано!

Физическим смыслом тракционной терапии можно считать повышение расстояния между позвонками, осуществляемого с помощью нагрузки различным весом. Нагрузка или регулируется, или имеет нерегулируемый, постоянный характер. При выполнении процедуры не в первый раз, на подготовленном позвоночнике, можно добиться увеличения расстояния между соседними позвонками у здорового взрослого человека на два, и даже два с половиной миллиметра.

Тренажер для вытяжения.

К чему же приводит такое увеличение расстояния? Вот лечебные факторы тракционной терапии:

увеличение расстояния между позвонками ведет к уменьшению давления внутри межпозвонковых дисков;
уменьшается хронический мышечный спазм окружающих позвоночник глубоких мышц, как реакция на растяжение;
между позвонками увеличивается размер соответствующих отверстий, в которых проходят нервы и корешки, что предотвращает их компрессию в костных каналах;
разрешаются функциональные блокады мелких суставов между позвонков, которые имеют большое количество соединительной ткани, то есть связок.

В итоге эти лечебные факторы реализуются следующими эффектами:

обезболивание – анальгетический пролонгированный эффект;
снятие мышечного спазма;
коррекция осанки;
освобождение компремированных (сжатых) нервных корешков;
улучшение кровоснабжения спинного мозга и повышение трофики межпозвонковых дисков за счет оптимизации диффузного питания;
ликвидация или уменьшение пролапса диска при грыже, при протрузии, или предотвращение увеличение размеров уже сформировавшейся грыжи.

Виды вытягивания, или тракций

Обычно ручное вытяжение никогда не рекламируется отдельно на сайтах частных медицинских центров: оно входит в прием врача — мануального терапевта, специалиста по орторелаксации, кинезиотерапевта, и подобных специалистов. Кстати, самым простым ручным вытяжением, которое можно проводить самому, можно считать вис на турнике.

Может быть ручное вытяжение всех отделов позвоночника, и пациентам, которым показан этот вид механического воздействия, лучше всего начинать именно с ручных методов. Дело в том, что ручные тракции проводятся более мягко, с незначительной нагрузкой, и более щадящим способом, чем аппаратная вытяжка. Это позволяет лучше дозировать усилие врача, он ощущает под своими руками непосредственную реакцию спазмированных мышц и связок, и во время проведения тракции он проводит соответствующую коррекцию. При аппаратном вытяжении это невозможно. Врач, особенно опытный вертебролог, всегда чувствует, какая необходима сила давления, каково направление вектора тяги, он получает от пациента обратную связь, которая в том числе является не только вербальной, или словесной, но и ощущаемой под пальцами.

Процедуры в бассейне.

Бальнеологический компонент может быть представлен как обычной, пресной водой, так и минеральной. Пациент может находиться в углекисло-сероводородной ванне, радоновой, хлоридно-натриевой, или даже скипидарной. Химический состав воды по-разному позволяет проводить процедуры, так же, как и существующая градация температурного эффекта.

Так, сероводородная и скипидарная ванна расширяет сосуды, улучшает периферический кровоток, и позволяет получить выраженное расслабление мышц, поэтому это вытяжение показано пациентам с радикулитом на фоне вегетативно-трофических расстройств. Если пациент принимает хлоридно-натриевые ванны, то это особенно улучшает функцию венозного оттока, и они помогут пациентам с хронической венозной недостаточностью в области малого таза, нижних конечностей, с различными отеками и варикозной болезнью. Наконец, применение радоновых ванн позволяет быстро купировать болевой синдром у пациентов с неосложненным течением протрузий и грыж.

Как раз у пациентов с протрузиями и грыжами поясничного отдела позвоночника показано именно подводное вытяжение. Если пациент находится в воде с вытянутыми ногами, то поясничный лордоз уменьшается незначительно, и растяжка под водой часто сразу же прекращает корешковый болевой синдром.

Нахождение в воде практически сводит к нулю вес тела человека, и это позволяет проводить подводные тракции в самых разных положениях. Это вертикальная (венгерская) поза, горизонтальное положение, провисание тела, частичная вытягивание его из воды вместо отягощений, то есть лечение собственной массой и так далее.

Пожалуй, единственным недостатком подводного вытяжения является необходимость наличия современного бальнеологического отделения. Довольно часто одной ванной обойтись нельзя, и нужен как минимум бассейн. Идеальным считается расположение аппаратов для подводного вытяжения на базе санатория с постоянным источником целебных минеральных вод, с возможностью их подогрева.

Наконец, аппаратное вытяжение можно считать наиболее точным методом, который дозирует нагрузку буквально по миллиметру. В настоящее время многими отечественными и зарубежными фирмами производятся современные тракционные столы, которые, кроме дозированного вытяжения грузами предоставляют возможность многоуровневого точечного массажа, воздействие специальных роликов-массажеров, и так далее. Современные тракционные столы позволяют поочередно и многократно воздействовать на связочный аппарат глубоких мышц спины с многократным их сгибанием и разгибанием, дозированным сжатием и растягиванием.

Можно ли делать вытяжку позвоночника при протрузии?

Не только можно, но и нужно. Неврологи и ортопеды прекрасно знают, что производящим фактором, который вызывает окончательное разрушение целостности межпозвонкового диска при наличии протрузии, является неравномерное давление. Если давление будет равномерным, распределенным на всю площадь диска, то, как правило, он не разрушается. Но если человек возьмет груз на одно плечо, например мешок картошки, и немного наклонится с ним вбок, то на этот край межпозвонкового диска придётся исключительно высокое давление. Если он будет здоровым и эластичным, то может быть, ничего страшного и не произойдёт.

Но не зря остеохондроз относят к дистрофически-дегенеративным поражениям. При протрузиях диска нарушено питание, он становится хрупким, и неподатливым. Разрастание остеофитов на соседних поверхностях позвонков делают площадь соприкосновения диска с губчатым веществом тела позвонка ещё меньше. В результате протрузия превращается в грыжу, циркулярные фиброзные волокна разрываются, и грыжа тут же начинает сдавливать, или компремировать нервный корешок. В эту же секунду пациента пронзает сильнейшая боль.

Для того, чтобы не дать протрузии превратиться в грыжу, необходимо регулярно проводить разгрузку и отдых для межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника. Если у пациента имеется одна или несколько протрузий, то сочетание рациональной тракционной терапии с соблюдением правил поведения при движении и подъеме тяжестей может на долгие годы замедлить прогрессирование протрузии.

Сколько действует тракция?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Все зависит от конкретного пациента, от степени разрастания фиброзных тканей, от наличия сопутствующей патологии, такое как спондилолистез, развитие остеофитов, от длительности существования вторичного миофасциального синдрома и степени его выраженности. Наконец, очень многое зависит от качества нервной ткани и способности ее проводить импульсы, склонности к нейропатическому характеру боли. Нейропатическая боль – это боль, рожденная в глубине самой нервной системы, и не имеющая отношения к воздействию на болевые рецепторы. Пациент с хроническим сосудистыми расстройствами, и с длительным стажем сахарного диабета будет требовать более долгого лечения.

Но все-таки можно заметить, что при правильном поведении курса тракционной терапии лечение позволяет предотвратить прогрессирование протрузии и ухудшение качества жизни на протяжении, в среднем 6 месяцев. Это при условии, что пациенту было проведён средний курс лечения в количестве 10 процедур, ежедневно или через день, а время каждой процедуры в среднем, составляло в начале от 10 и в конце до 45-50 минут.

Показания и противопоказания

Чрезвычайно важно знать, каким пациентам можно проводить вытяжение, а каким нельзя, и начать, пожалуй, нужно именно с противопоказаний. Существуют общие противопоказания, при которых вообще никакие физиотерапевтические процедуры проводить нельзя, и их нужно знать очень четко. Это:

любые злокачественные новообразования;
туберкулезное поражение позвонков, или туберкулёзный спондилит;
геморрагический синдром и низкая свертываемость крови со склонностью к кровотечениям;
лихорадка, и острые инфекции
декомпенсированная сердечно-легочная, печеночная и почечная недостаточность;
инфекционно-воспалительные поражение кожи (пиодермия, стрептодермия, рожистое воспаление);
ишемическая болезнь сердца, стенокардия покоя;
гипертонический криз, высокое артериальное давление, гипертоническая болезнь высоких степеней;
различные нарушения сердечного ритма;
хроническая недостаточность мозгового кровообращения, недавно перенесенный инсульт;
острые нарушения спинального кровообращения (инсульт спинного мозга);
беременность;
некоторые психические заболевания в период обострения (шизофрения, БПЛ, эпилепсия).

Теперь перечислим те противопоказания, при которых можно проводить некоторые физиотерапевтические процедуры, например, использование электрического тока, гальванизацию, электрофорез, лазерное лечение, но запрещено проведение вытяжения. Это такая патология, как:

стеноз позвоночного канала;
нестабильность позвонков высокой степени;
рубцово-воспалительные изменения оболочек спинного мозга;
дистрофические поражения костей в виде тяжелого остеопороза;
наличие миеломной болезни;
патология паращитовидных желёз;
сколиоз с выраженной асимметрией;
раны, трофические язвы в местах наложения манжет для вытяжения;
различные деформации конечностей в виде искривлений, при которых невозможна тракция вдоль длинника кости;
наличие выпота или экссудативно-воспалительных изменений в полости суставов.

Наконец, вытяжение противопоказано в детском возрасте и у пожилых людей. Также можно считать общим противопоказанием применение тракций у очень массивных людей, и здесь существуют различные варианты ограничений. Импортные столы позволяют расположиться на них пациентам массой около 120 кг, но вообще, пределом считается 100-110 кг. В случае подводного вытяжения, масса пациента большого значения не имеет, но все-таки при чрезвычайно выраженном ожирении этот вид механотерапии будет противопоказан.

Кому же показана тракционная терапия? Пациентам при наличии:

протрузий и грыж;
хронического миофасциального болевого синдрома;
угрожающего превращения протрузии в грыжу (трещина фиброзного кольца);
радикулярной компрессии;
рефлекторного нейрососудистого синдрома;
псевдоспондилолистеза, то есть состояния, при котором вышележащий позвонок соскальзывает с нижележащего на расстояние, не превышающем 1/3 тела позвонка, если говорить о поясничном отделе позвоночника;
начальных проявлений анкилозирующего спондилоартрита, или болезни Бехтерева, если сохранена подвижность в позвонках;
уплощение поясничного лордоза.

Есть и другие показания, которые определяет невролог, ортопед или вертебролог.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Назначают процедуры обычно врач-невролог или вертебролог. Подготовка к процедуре означает сбор необходимой информации для врача, который решает, необходим этот вид физиотерапевтического воздействия, или нет. Обязательно проводится рентгенологическое исследование соответствующего отдела позвоночника с функциональными пробами, возможно, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Для исключения общих противопоказаний выполняется ЭКГ (гипертрофия миокарда, ишемия, нарушения ритма), УЗИ брахиоцефальных артерий. Перед процедурой отменяются всевозможные обезболивающие и миорелаксанты. Если пациент будет плохо ощущать боль, то, возможно, он согласится и безропотно перенесет чрезвычайную и травматическую нагрузку.

Если говорить об аппаратной традиционной терапии, то всегда под рукой пациента имеется тревожная кнопка, нажатие на которую прекращает тракции, и выключает аппарат.

После проведения процедуры пациент лёжа перемещается на каталку, и находится на ней в течение часа или двух в горизонтальном положении для закрепления действия процедуры. Лёжа накладывается полужесткий корсет, и после его наложения пациент поднимается в положение стоя, стараясь миновать положение сидя. Для этого существуют современные каталки, которые позволяют сразу подниматься вертикально и ставить пациента на ноги.

В течении 24 часов после сеанса очень важно:

избегать наклонов и поворотов;
запрещены любые подъемы тяжестей;
желательно сидеть как можно меньше: в случае офисной работы вспомним старинный способ ведения дел, стоя за конторкой;
в продолжение всего курса тракционной терапии пациенту необходимо носить фиксирующий корсет, который снимается только лишь в положении лёжа, то есть, во время сна или для принятия процедуры.

Следует знать, что во время сеанса возможно незначительное усиление боли, которой не стоит бояться. Это разгружаются межпозвонковые диски, увеличивая свой объем, и поэтому они начинают немножко давить на нервные структуры. Но это давит не протрузия, и не грыжа, а увеличивающийся в размерах, и становящийся эластичным диск. Такое эффект возникает примерно у четверти пациентов и проходит самостоятельно.

В заключение следует сказать, что из всех видов физиотерапевтического воздействия лечебное вытяжение является наиболее эффективным, напрямую воздействующим не только на последствия влияния протрузий и грыж на мягкие ткани, но и на сами диски. Если пациент два раза в год будет проходить сеансы тракционной терапии, контролировать массу тела, заниматься плаванием и лечебной гимнастикой, правильно питаться и поднимать тяжести, а при нагрузках профилактировать их предварительным надеванием корсета, — то можно с уверенностью сказать, что в большинстве случаев превращение протрузии в грыжу может быть остановлено.

Если же все-таки возникнет грыжа, то единственным средством радикального излечения будет являться современное малоинвазивное нейрохирургическое вмешательство. Наилучшие операции в мире выполняются в странах с высокоразвитой медициной, таких, как США, Израиль, Германия, Великобритания. Не уступают по качеству и результатам операции, проведенные в странах Восточной Европы, например, в Чехии.
В Чехию приезжают многие россияне, которые разочаровались в бесконечном повторении сеансов физиотерапии, введении лекарств, и трат денег напрасно. Многие из них говорят о том, что если бы они с самого начала узнали, что можно быстро и безболезненно ликвидировать грыжу в чешских клиниках, то они сразу бы выбрали именно этот метод радикального и полноценного излечения.

Читайте также: