Гальванизация и электрофорез позвоночника

Гальванизация – физиотерапевтический метод, при котором на тело пациента оказывается воздействие непрерывным электрическим током малой силы и напряжения.

Гальванический ток проникает в органы и ткани организма человека, стимулируя возникновение сложных физико-химических процессов.

Лечебный эффект

Механизм действия гальванизации заключается в непрерывном воздействии электрического тока небольшой силы и напряженности на отдельные участки тела и кожных покровов пациента. При воздействии тока на организм человека в клетках изменяется баланс ионов, и происходят физические и химические трансформации.

Применение гальванизации приводит к таким эффектам:

улучшение кровообращения и лимфообращения;
возрастает уровень биологически активных веществ;
происходит стимуляция обменных и трофических процессов;
усиливается трофическая и регуляторная функция нервной системы;
улучшается кровоснабжение головного мозга;
нормализуется обмен веществ в головном мозге;
происходит обезболивание;
наблюдается седативный эффект;
миорелаксирующее воздействие;
активизируется секреторная функция желез;
пролонгация воздействия психотропных средств (Седуксен, Галоперидол, Амизил);
повышение общего уровня иммунитета;
улучшение регенерации тканей.

Основные параметры процедуры

Процедура гальванизации в физиотерапии может проводиться с различной дозировкой плотности, силы тока и по длительности воздействия. Для данного физиотерапевтического метода применяют ток невысокого напряжения (до 80 В) и незначительной силы (до 50 мА). Плотность тока варьируется от 0,01 мА/см2 до 0, 08 мА/см2.

Наиболее сильный ток применяют при терапевтическом воздействии на туловище и конечности (от 15 мА до 30 мА). При наложении электродов на область головы, лица, слизистых оболочек сила тока не превышает 5 мА.

Электроды могут быть наложены поперечно или продольно. Поперечное наложение способствует более эффективному воздействию на глубокорасположенные ткани. Электроды располагаются на противоположных участках тела, напротив друг друга. Продольное расположение обеспечивает воздействие на поверхностные участки тканей. Электроды накладываются на одну сторону тела.

После проведения 5-7 сеансов гальванизации состояние пациента может ухудшиться. Данный эффект обозначает положительный эффект от проведенных процедур.

Длительность процедуры составляет от 15 минут (при общем воздействии) до 40 минут (при местном воздействии). Терапевтический курс состоит из 10-20 сеансов гальванизации. Рекомендовано проведение процедуры ежедневно или через день. Прохождение повторного курса возможно через месяц.

Место в неврологической и общемедицинской практике

Гальванизация является эффективным методом терапии таких неврологических заболеваний:

поражение периферической и центральной нервных систем в результате травматического, токсического и инфекционного воздействия;
неврозы;
последствия травм спинного и головного мозга;
неврит;
нарушение кровообращения в спинном и головном мозге;
рассеянный склероз;
параличи, парезы;
энцефалопатия;
остеохондроз.

Также гальванизация широко применяется в таких областях медицины:

кардиология;
гастроэнтерология;
урология;
пульмонология;
стоматология;
ЛОР;
хирургия;
эндокринология;
ортопедия;
гинекология;
косметология;
дерматология;
офтальмология.

Техника и методы проведения процедуры

Перед началом процедуры кожа пациента должна быть очищена. При наличии повреждений кожных покровов данные участки необходимо обработать вазелином, и покрыть ватой, резиной или клеенкой.

Электроды накладываются продольно (воздействие на поверхностные ткани) и поперечно (влияние на глубокие тканы и органы). Возможно расположение поперечно-диагонально.

При проведении процедуры больной занимает сидячее или лежачее положение. Электроды крепятся при помощи лейкопластыря, бинта, или небольших емкостей с песком.

Существуют различные методы применения гальванизации:

Электрофорез, как улучшенный метод гальванизации

Сочетание гальванизации с лекарственными средствами называется электрофорезом. Гальванический ток применяется для более результативного усвоения лекарственных препаратов организмом, и делает их воздействие эффективным и мягким.

Лекарственные растворы вводятся в организм через слизистые оболочки и кожные покровы под воздействием электрического поля. Наиболее эффективным является воздействие на волосяные фолликулы, протоки сальных желез, межклеточные промежутки и потовые железы.

В лекарственных препаратах, применяемых при электрофорезе, содержатся ионы (заряженные частицы), которые вводятся в организм различными электродами. Выбор электрода зависит от заряда ионов. Во время одной процедуры с разных точек воздействия могут вводиться различные вещества.

Процедура электрофореза является безболезненной, однако возможны дискомфортные ощущения в виде легкого покалывания в области наложения электродов.

Электрофорез рекомендован при таких неврологических заболеваниях:

Электрофорез может проводиться различными путями:

В результате процедуры лекарственные вещества накапливаются в кожных покровах, и могут оставаться там от 12 часов до 20 суток. За счет этого обеспечивается более длительное воздействие препаратов, и медленное выведение их из организма.

Преимущество метода в том, что накопление лекарственного препарата происходит локально, не распространяя его на весь организм.

Концентрация лекарства в области применения в несколько раз превышает концентрацию при обычных способах ввода. Электрофорез позволяет ввести лекарства в области с нарушением микроциркуляции и кровообращения, куда обычно проникновение медпрепаратов затрудняется. Положительной чертой метода также является низкий уровень аллергических и побочных реакций.

Применяемые аппараты

Аппараты для гальванизации и электрофореза являются электронными выпрямителями переменного тока осветительной сети. Для проведения процедуры гальванизации применяются следующие приборы:

Аппарат для гальванизации и электрофореза ЭЛФОР

Противопоказания к применению физиолечения

Применение гальванизации не рекомендовано в таких случаях и состояниях:

индивидуальной непереносимости гальванического тока;
наличии новообразований или подозрений на них;
острых воспалительных заболеваниях;
сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме;
острых гнойных заболеваниях;
системных заболеваниях крови;
выраженном атеросклерозе;
экземе, дерматите;
лихорадочных состояниях;
заболеваниях кожных покровов;
повреждениях кожи;
нарушенной чувствительности кожи;
во время беременности;
при кахексии.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области суставов

Положение больного сидя или лежа.

Расположение электродов поперечное: два электрода одинаковой площади в зависимости от размера суставов располагают на передней и задней поверхностях плечевого сустава (рис. 19, 1), на внутренней и наружной поверхностях локтевого сустава (рис. 19, 2), на сгибательной и разгибательной поверхностях лучезапястных суставов (рис. 19, 3), на ладонной и тыльной поверхностях кисти (рис. 19, 4), на передней поверхности бедра и ягодичной области тазобедренного сустава (рис. 19, 5), на наружной и внутренней поверхностях коленного (рис. 19, 6) и голеностопного (рис. 19, 7) суставов.

При множественном поражении суставов кистей и стоп можно применять двух-четырехкамерные гальванические ванны (описание методики см. выше). Сила тока при гальванизации составляет 15-20 мА, продолжительность - 20-30 мин, ежедневно или через день. На курс лечения назначают 15-20 процедур.

Лекарственное вещество вводят с одного или с обоих полюсов. При поражении двух симметричных суставов используют раздвоенные электроды от положительного и отрицательного полюсов, которые располагают с наружной и внутренней поверхности каждого сустава.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области позвоночника

Положение больного лежа. Один электрод (рис. 20) площадью 100-150 см2 помещают в области нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника и соединяют с положительным полюсом, другой электрод такой же площади - в области пояснично-крестцового отдела позвоночника и подключают к отрицательному полюсу.

Сила тока составляет 10-15 мА, продолжительность - 15-20 мин, процедуры проводят через день. На курс назначают до 15 процедур. Лекарственные вещества вводят с электрода, расположенного в шейногрудном отделе позвоночника.
Гальванизация и лекарственный электрофорез области плечевого сплетения (рис. 21). Положение больного сидя или лежа.

Существуют 2 способа наложения электродов. При продольном расположении - один электрод площадью 100-150 см2 помешают в надключичной области на стороне поражения и соединяют его с анодом при выраженном болевом синдроме, другой - на ладонь руки и подключают к катоду.

При поперечном расположении один электрод площадью 100-150 см2 помещают в надключичной области, другой такой же площади - над лопаткой слева или справа в зависимости от патологического процесса, поперечно первому электроду. Присоединение к полюсам такое же, как и при продольной методике. Силу тока назначают 10-15 мА, время воздействия - до 15-20 мин, проводят ежедневно или через день. На курс лечения необходимо 15-20 процедур. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного в надключичной области.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области седалищного нерва

Другой электрод такой же площади - в области наружного края икроножной мышцы той же стороны и присоединяют к другому полюсу; 2) поперечное расположение - электрод площадью 150-200 см2 помещают в пояеннчно-крестцовой области или в месте выхода нерва на больной стороне, другой электрод такой же площади - на передней поверхности бедра.

Подсоединение к полюсам проводится также, как и при продольной методике. Сила тока составляет 15-20 мА, продолжительность - 15-20 мин, при остром процессе процедуры лучше проводить ежедневно, при подостром - через день. На курс назначают до 15-20 процедур. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного на месте выхода седалищного нерва под ягодицей.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области бедренного, большеберцового и малоберцового нервов:
1. Область бедренного нерва (рис. 23). Положение больного лежа. Электрод площадью 200 см2 располагают в пояснично-крестцовой области и соединяют с одним полюсом (чаще катодом), другой такой же площади - на передней поверхности верхней трети бедра, подключают к другому полюсу (чаще аноду). Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного на бедре.

2. Область большеберцового нерва (рис. 24). Положение больного сидя или лежа. Электрод площадью 100 см2 помещают на задней поверхности верхней трети голени и подсоединяют к одному полюсу, второй такой же площади - на подошвенную поверхность стопы и соединяют с другим полюсом. От процедуры к процедуре полярность можно менять в зависимости от клиники заболевания (болевого синдрома, трофики тканей). Лекарственное вещество чаще вводят с электрода, расположенного на голени.

3. Область малоберцового нерва (рис. 25). Положение больного сидя или лежа. Один электрод 100 см2 располагают на наружной поверхности верхней трети голени и подключают к одному полюсу, другой такой же площади - на область тыльной поверхности стопы, соединяют с другим полюсом. Полярность можно менять как и при других методиках лечения заболеваний нервов. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного в области голени.

Во всех трех методиках силу тока назначают до 10 мА, время воздействия - 10-20 мин. На курс назначают 12 - 15 процедур, проводимых ежедневно.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Наиболее широкое практическое применение имеют поперечная и продольная методики расположения электродов. Кроме того, применяют полостные методики воздействия (прямокишечная, влагалищная, полости рта, носа, уха) и методики воздействия с помощью камерных гальванических ванн. Продолжительность процедуры может составлять от 6 до 30 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 12-15 процедур.

При наличии металлического тела в жизненно важном органе (мозг, сердце, глаз, крупный сосуд), погружном металлоостеосинтезе, наложенном компрессионно-дистракционном аппарате Г.А. Илизарова, имплантированных металлических суставах не следует применять гальванизацию. Не рекомендуется гальванизация области сердца, так как постоянный электрический ток может влиять на синусовый узел и приводить к нарушению сердечного ритма. Не рекомендуется также применение гальванического тока при имплантированном электрокардиостимуляторе, в ранний восстановительный период после кровоизлияний (в головной мозг) и после состоявшихся внутриполостных кровотечений (желудочно-кишечного, легочного, маточного и др.).

Некоторые методики проведения процедур

Гальванизация лица (полумаска или маска Бергонье)

Трехлопастной электрод площадью 200 см2 помещают на пораженную половину лица, при двустороннем процессе - раздвоенный электрод на обе половины лица и соединяют с катодом. Второй электрод такой же площади располагают в межлопаточной области и соединяют с анодом.

Продолжительность процедуры 10-15 мин ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

Гальванизация головного мозга (глазнично-затылочная методика, по Бургиньону)

Два круглых электрода диаметром 5 см. помещают на оба глаза при сомкнутых веках и соединяют, как правило, с катодом. Третий электрод площадью 100 см2 располагают на заднюю поверхность шеи. Сила тока 2-3 мА.

Продолжительность процедуры 10-15 мин ежедневно или через день. Курс лечения 10-12 процедур.

В наружный слуховой проход вводят специальный электрод-ванночку или гидрофильную турунду и соединяют, как правило, с катодом (при неврите слухового нерва с явлением шумов - с анодом). Второй электрод площадью 5 см2 помещают на щеку, противоположную уху. При использовании электрода-ванночки больной ложится на бок. Ванночку заполняют 0,85% раствором натрия хлорида. При отсутствии электрода-ванночки пластинчатый электрод накладывают вокруг ушной раковины. Сила тока 1-2 мА.

Продолжительность процедуры 10-15 мин ежедневно. Курс лечения 12-15 процедур.

Специальная глазная ванночка, изготовлена из материалов, не проводящих электрического тока. Объем ванночки 15-20 мл. В ее дно вмонтирован электрод из платины или нержавеющей стали. С помощью двух ванночек возможно одновременное воздействие на оба глаза. Ванночки крепят на штативе, заполняют 0,85% раствором натрия хлорида, и больной опускает в них глазные яблоки. Второй электрод площадью 50 см2 располагают на шейно-затылочной области. Процедура гальванизации глаз выполняется в положении больного сидя на стуле, глазные яблоки больного все время соприкасаются с раствором, веки глаз не смыкаются. Сила тока 1 мА.

Продолжительность процедуры 10-12 мин ежедневно или через день. Курс лечения 10 процедур.

В носовые ходы вводят смоченные изотоническим раствором натрия хлорида (или лекарственного раствора) марлевые турунды длиной 10 см. Концы их укладывают на клеенку в области верхней губы, сверху накладывают электрод и фиксируют бинтом. Второй электрод 5 х 10 см помещают на затылок. Сила тока 1-2 мА.

Продолжительность процедуры 15-20 мин ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

Два пластинчатых электрода из нержавеющей стали, размерами 1 х 7 см. каждый, помещают в специальные резиновые оболочки, позволяющие изолировать электроды от слизистой оболочки щек. На электроды накладывают фланелевые прокладки, смоченные 0,85% раствором натрия хлорида. Электроды помещают на десны верхней и нижней челюсти и соединяют с одним полюсом аппарата (как правило, с катодом). Третий электрод помещают на шейный отдел позвоночника и соединяют с другим полюсом аппарата. Сила тока 1-2 мА.

Продолжительность процедуры 10-15 мин ежедневно. Курс лечения 12-15 процедур.

Гальванизация воротниковой зоны (по А.Е. Щербаку)

Электрод в виде шалевого воротника площадью 600-1000 см2 укладывают на воротниковую зону и соединяют с анодом. Второй электрод площадью 400-600 см2 помещают на поясницу и соединяют с катодом. Процедуру начинают с воздействия силы тока 6 мА и продолжительности воздействия 6 мин. Ежедневно силу тока увеличивают на 1 мА и доводят до 16 мА, а время про¬цедуры увеличивают на 1 мин и доводят до 16 мин.

Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения 12-15 процедур.

Гальванизация общая (по СБ. Вермелю)

Электрод размером 10 х 30 см располагают в межлопаточной области и соединяют с анодом, два электрода размерами 10 х 15 см. каждый помещают на икроножные мышцы обеих ног и соединяют с катодом. Сила тока 10-15 мА.

Продолжительность процедуры 20-30 мин ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

Гальванизация позвоночника (продольная методика)

Один электрод размером 10 х 20 см накладывают на шейный отдел позвоночника и соединяют с анодом, другой электрод того же размера помещают на крестец и соединяют с катодом. Сила тока 10 мА.

Продолжительность процедуры 20-30 мин ежедневно или через день. Курс лечения 12 процедур.

Гальванизация желудка (поперечная методика)

Электрод размером 15 х 15 см помещают в эпигастральной области и соединяют с анодом (при повышенной кислотообразующей функции желудка), второй электрод того же размера располагают на нижнегрудном отделе позвоночника в области DIX-DXII позвонков и соединяют с катодом. При пониженной кислотообразующей функции полярность изменяют на обратную. Сила тока 10 мА.

Продолжительность процедуры 20 мин ежедневно. Курс лечения 12-15 процедур.

Гальванизация предстательной железы

Больной ложится на кушетку на бок с ногами, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах. Пластинчатый электрод размером 10 х 10 см фиксируют над лонным сочленением при помощи эластичного бинта. На специальный электрод цилиндрической формы наматывают байку, смоченную в изотоническом растворе натрия хлорида, закрывают его защитной оболочкой, которую смазывают вазелином, и вводят электрод в прямую кишку на глубину 5-7 см, фиксируют его так, чтобы он соприкасался с предстательной железой. Удаляют с электрода защитную оболочку и подсоединяют его, чаще всего к катоду аппарата. Индифферентный электрод соединяют с анодом. Сила тока 3-5 мА.

В перечисленных аппаратах с помощью трансформатора понижается напряжение переменного тока обычной электроосветительной сети с 220 В (или 127 В) до 30—60 В. Одновременно в этих аппаратах происходит выпрямление синусоидального тока, а затем сглаживание пульсации тока. Выпрямленный и сглаженный ток подается на регулировочный потенциометр и на клеммы указанных выше аппаратов. Затем от клемм применяемого аппарата к больному (в определенных местах) подводится постоянный электрической ток с помощью гибких хорошо изолированных проводов, на концы которых прикреплены зажимы для соединения провода с электродами. Подаваемая к электродам сила тока контролируется вмонтированным в аппарат миллиамперметром, в котором предусмотрено шунтирование на 5 мА и 50 мА. Для подведения постоянного тока к больному применяются электроды, состоящие из свинцовой пластины толщиной 0,3—1 мм и влажной матерчатой прокладки толщиной не менее 10 мм. Такие прокладки изготавливаются из 12—16 слоев белой фланели. Назначение прокладки — создание равномерного по плотности контакта электрода с телом больного с одновременным снижением высокого осмотического сопротивления сухой кожи и устранением прижимающего влияния продуктов электролиза на кожу. Во избежание опасности соприкосновения кожи больного с металлической пластинкой необходимо, чтобы прокладка выступала со всех сторон за края пластины на 10—20 мм.

При электрофорезе интенсивность воздействия выражается плотностью тока (постоянного) на площади прокладки и применяется в лечебных целях в пределах от 0,01 до 0,1 мА/см 2 в зависимости от чувствительности кожи, индивидуальной переносимости, возраста, пола. Для детей и подростков применяют плотность тока от 0,01 до 0,05 мА/см 2 .

Первый вариант. Общее воздействие с расположением электродов по С.Б. Вермелю: электрод, имеющий площадь 300 см 2 , устанавливают в межлопаточной области и соединяют с одной из клемм применяемого аппарата. Одновременно два других электрода каждый площадью 150 см 2 располагают на икроножных мышцах и с помощью раздвоенного провода соединяют со второй клеммой этого же аппарата. В этом варианте гальванизации применяется плотность тока от 0,05 до 0,1 мА/см 2 , продолжительность процедуры составляет от 20 до 40 минут, ежедневно или через день с учетом индивидуальных особенностей больного. На курс лечения с применением данной методики гальванизации назначают от 12 до 20 процедур (в зависимости от состояния больного и вида заболевания), являющихся важным элементом интенсивной терапии. Данная методика основывается на том, что клеточные мембраны с их белковой субстанцией под влиянием постоянного тока изменяют свою проницаемость, при этом усиливаются процессы диффузии и осмоса, в результате гальванизации интенсивнее происходит обмен веществ в организме человека и поступление применяемых лекарственных веществ через кожный покров.

Специальными исследованиями, произведенными в Советском Союзе в 1970—1980-х гг., было установлено, что кожа человека представляет собой сложный организм, который выполняет многообразные функции, направленные на адаптацию организма к постоянно меняющейся внешней среде. При гальванизации (или электрофорезе) происходит интенсивное всасывание лекарственных веществ через поры кожи, при этом они воздействуют не только местно, но и на организм в целом. При подключении электродов к телу больного происходит перемещение Н-ионов к катоду и ОН-ионов — к аноду, что вызывает сдвиги в кислотно-щелочном равновесии, при этом рН среда изменяется, что отражается на деятельности ферментов, тканевом дыхании.

Как показали клинические исследования, под катодом при прохождении постоянного тока наблюдаются:

• яркая гиперемия на коже;

• повышение проницаемости клеточных мембран;

• усиление обменных процессов в организме;

• повышение возбудимости нервов.

Все это происходит вследствие легких и подвижных одновалентных ионов кадия и натрия, содержащихся в растворах лекарственных веществ. Под анодом отмечены следующие явления:

• неяркая гиперемия на коже;

• уплотнение клеточных мембран;

• снижение интенсивности процессов обмена;

• понижение возбудимости нервов вследствие относительного преобладания медленно перемещающихся тяжелых двухвалентных ионов кальция и магния.

В 1990 г. В.Г. Ясногородским были достоверно определены лекарственные вещества, применяемые при электрофорезе, при этом установлены концентрации их растворов и полярность. Например, при введении гепарина, ион которого имеет отрицательную полярность, используется гепарина натриевая соль, при этом 5000—1000 ЕД растворяют в 30 мл дистиллирован ной воды. Отрицательно заряженный ион гепарина в данном примере вводят с катода. В том случае, если вводятся положительно заряженные ионы например калия, кальция, магния, натрия, гистамина, но-шпы, новокаина, папаверина, дибазола, используется анод. При правильном подборе лекарственных веществ для выполнения процедуры электрофореза по методик первого варианта отмечались:

• улучшение общего состояния;

• уменьшение вялости и усталости;

• повышение работоспособности и настроения;

• активизация иммунных и восстановительных функций организма;

• усиление капиллярного кровообращения;

• подавление воспалительных процессов и др.

Электрофорез по методике С.Б. Вермеля применяется при отсутствии противопоказаний (в том числе ссадин, царапин, ран и др.) для лечения нарушенных обмена веществ и периферического кровообращения, ослабленного иммунитета, диабетической ангиопатии и других заболеваний, выявленных при медицинском обследовании лечащим врачом. Многолетней медицинской практикой установлено, что при электрофорезе:

• хорошо проводят постоянный ток: кровь, моча, лимфа, спинномозговая жидкость, паренхиматозные органы, мышцы;

• плохо проводят ток: жировая ткань, сухожилия, нервы, кости;

• не проводят электрический ток: роговой слой сухой кожи (огрубевшая кожа), ногти, волосы.

Одновременно был выявлен целый ряд противопоказаний, таких как:

• индивидуальная непереносимость электрического постоянного тока;

• нарушение целостности кожного покрова;

• острые гнойные воспалительные процессы;

• вторая половина беременности;

• склонность к кровотечению;

• сердечно-сосудистые заболевания с нарушением кровообращения III степени.

Второй вариант: гальванический воротник по А.Е. Щербаку. При проведении этой процедуры электрофореза электрод площадью 400—600 см 2 в форме воротника устанавливают на спину в области надплечья и спереди в области ключиц и соединяют с положительной клеммой аппарата. Второй электрод располагают на пояснично-крестцовой области и соединяют с отрицательной клеммой аппарата. При выполнении гальванизации воздействие постоянным током начинают со значения в 6 мА (миллиампер) в течение 6 минут. После этого через каждые две процедуры длительность воздействия увеличивают на 2 минуты, а силу тока — на 2 мА, и в последующие дни продолжительность доводят до 16 минут при силе тока 16 мА. На курс лечения в зависимости от заболевания назначают от 20 до 30 процедур. Данную методику электрофореза используют при неврозах, гипертонической болезни, атеросклерозе.

Третий вариант: гальванизация трусиковой зоны (гальванические трусы по А.Е. Щербаку). При выполнении такой процедуры электрод площадью 400 см 2 устанавливают на пояснично-крестцовой области и соединяют с положительной клеммой аппарата. Два других электрода (общей площадью 200 см 2 ) располагают на поверхности бедер и соединяют их с отрицательной клеммой применяемого аппарата. При выполнении первой процедуры в течение 10 минут силу тока с помощью регулятора аппарата устанавливают в пределах от 10 до 15 мА. Длительность каждой последующей процедуры электрофореза увеличивают на 2 минуты по сравнению с предыдущей, при этом время выполняемой процедуры можно довести до 30 минут (при отсутствии непредвиденных осложнений). В зависимости от заболевания на весь курс лечения назначают от 10 до 20 процедур. Описанную методику электрофореза используют при заболеваниях органов малого таза, сосудов, конечностей, при хроническом простатите и др. В данном случае лечение должно быть патогенетическим, т.е. учитывающим предрасполагающие к болезни факторы. В целом физиологические методы являются вторым видом патогенетического лечения такого заболевания, как хронический простатит, возникающего по разным причинам у мужчин старше 40 лет.

Четвертый вариант гальванизации заключается в продольном расположении электродов, площадь которых зависит от размеров очагов воздействия. В этом случае их располагают продольно — вдоль нервного ствола: один электрод — в области периферического участка нерва, а второй — в области нервного сплетения или соответствующего сегмента спинного мозга, вдоль позвоночника, на паравертебральные области, вдоль мышцы и т.д. При выполнении этой процедуры электрофореза необходимо соблюдать одно важное условие — расстояние между краями электродов (по вертикали) должно быть не меньше поперечника электрода. При выполнении предписанных лечащим врачом процедур сила тока устанавливается в пределах от 0,05 мА до 0,1 мА, а продолжительность воздействия от 10 до 30 минут ежедневно или через день. В зависимости от заболевания, выявленного при медицинском обследовании, назначают от 10 до 20 процедур. Описанная методика электрофореза используется при поражении периферических нервов и мышц.

Пятый вариант гальванизации предусматривает поперечное расположение электродов, площадь которых зависит от места воздействия. При этом их устанавливают на противоположных поверхностях участка тела больного. Расстояние между краями электродов по горизонтали должно быть не меньше поперечника электрода. При выполнении процедуры гальванизации силу тока устанавливают в пределах 0,03 до 0,1 мА/см 2 , а продолжительность воздействия — от 20 до 40 минут ежедневно или через день. В зависимости от выявленного заболевания на курс лечения назначают от 12 до 15 процедур. Поперечная установка электродов при выполнении процедур электрофореза чаще всего применяется при воздействиях на суставы, грудную клетку, внутренние органы (в частности, на область желудка при секреторных и моторных расстройствах в системе пищеварения, гастрите, колите, с гипер- и гипомоторной дискинезией).

Шестой вариант гальванизации предусматривает воздействие постоянным током силой от 4 до 7 мА и от 10 до 15 мА на шейно-лицевую область при неврозах, климактерическом синдроме и других заболеваниях. Эта методика была разработана во второй половине 1980-х гг. М.Д. Черняковской, Ю.Ф. Змановским и Г.А. Келлатом. Она предусматривает использование двулопастных электродов, устанавливаемых на боковых поверхностях верхней трети шеи. При этом ушные раковины находятся между лопастями электродов. Процедуры выполняются в течение 7—15 минут ежедневно. В зависимости от заболевания на курс лечения назначают от 10 до 20 процедур.

Кроме указанных, наиболее часто применяемых методик (вариантов) гальванизации, в медицинской практике (особенно в специализированных клиниках) используют многочисленные специальные методики:

• гальванизацию на области грудных желез с круглыми электродами диаметром от 15 до 20 см с отверстиями в центре для сосков и венчика;

• гальванизацию органов малого таза у женщин с расположением электродов во влагалище и над лонным сочленением или на крестце;

• гальванизацию шейных симпатических узлов;

• гальванизацию слизистой носа;

• гальванизацию конечностей (рук и ног) с использованием четырехкамерной гальванической ванны и др.

При проведении гальванизации по любой методике отмечаются:

• специфические местные реакции, выражающиеся в ощущении покалывания и жжения под электродами, появлении гиперемии кожного покрова, раздражении чувствительных нервных окончаний, сокращении находящихся под электродами мышц при кратковременном включении или выключении тока (поэтому электрофорез проводят при плавном увеличении силы тока до нужного значения);

• неспецифические реакции, проявляющиеся в стимуляции трофической функции нервной системы, обмена веществ, эндокринной системы, сердечно-сосудистых реакций, системы кровоснабжения и др.

При электрофорезе в результате воздействия постоянным током в зонах расположения вегетативных ганглиев (верхние шейные симпатические узлы, область шеи и надплечий, воротниковая зона, трусиковая зона, паравертебральные зоны) рефлекторно изменяются функции вегетативных центров, что способствует усилению кровоснабжения и обмена веществ в мозге, сердце, легких, органах брюшной полости, малого таза, конечностях. В ходе проведения специальных клинических исследований были достоверно установлены следующие показания к электрофорезу (учитывающие физиологические действия постоянного тока на организм) для:

• регуляции основных нервных процессов при неврозах, язвенной болезни, гипертонической болезни I и II стадий;

• регуляции вегетативных функций при мигрени, солярите, бронхиальной астме, вазомоторном рините;

• стимуляции регенерации периферических нервов;

• ослабления и ликвидации болевого синдрома при невралгии, неврите, нейромиозите;

• восстановления и уменьшения секреторных и моторных расстройств в системе органов пищеварения при гастрите, колите, с гипер- и гипомоторной дискинезией, гипер- и гипосекреторными нарушениями, дискинезии желчного пузыря;

• рассасывания воспалительных инфильтратов при хронических воспалительных процессах;

• улучшения трофических процессов при атрофиях мышц в результате травм периферических нервов, полиомиелите и др.

Примечание. При выполнении процедур электрофореза любых видов тканевые фланелевые прокладки нужно смачивать в теплой кипяченой водопроводной воде, которая должна быть профильтрована через шунгитовый или иной высокоэффективный фильтр с целью удаления вредных для здоровья примесей, таких как фенол, соли тяжелых металлов (свинец, кадмий, ртуть, мышьяк и др.). Указанные вещества в процессе электрофореза могут попасть в организм больного и вызвать непредвиденные серьезные осложнения.

1. Неврастеническая форма невроза. Гальванический воротник по Щербакову. Установка электродов: на воротниковой зоне — анод, на поясничной области — катод. Сила постоянного тока от 6 до 16 мА. Продолжительность воздействия — от 6 до 16 минут ежедневно. Курс лечения — 25 процедур (при отсутствии непредвиденных осложнений).

2. Правосторонняя невралгия тройничного нерва. Гальванизация правой половины лица. Применяемые электроды: полумаска Бергенье на правую половину лица с анода, электрод (второй) площадью 200 см 2 на область левого плеча с катода. Сила постоянного тока от 1 до 5 мА. Продолжительность воздействия — от 10 до 40 мин (при отсутствии непредвиденных осложнений) ежедневно или через день. На весь курс лечения — 12 процедур.

3. Травматическое повреждение локтевого нерва. Гальванизация выполняется по ходу локтевого нерва. Устанавливаются электроды: первый площадью 150 см 2 — на область нижних шейных и верхних грудных позвонков (анод—катод). Другой электрод площадью в 150 см 2 — на кисть (катод анод). Допустимая сила постоянного тока — до 10 мА, продолжительность воздействия — от 15 до 30 минут ежедневно или через день; курс лечения 15 процедур (при отсутствии непредвиденных осложнений).

Читайте также: