Физическая реабилитация при травмах позвоночника

по дисциплине: Физическая реабилитация в травматологии и ортопедии

1. Общие понятия о механизмах и видах повреждений позвоночника

2. Физическая реабилитация при компрессионных переломах шейного участка позвоночника

3. Физическая реабилитация при компрессионных переломах грудных и поясничных позвонков

4. Физиотерапевтическое лечение на этапах реабилитации

1. Общие понятия о механизмах и видах повреждений позвоночника

В анатомическом отношении позвоночник представляет собой сложный костно-суставной аппарат, являющийся основной осью тела человека. Он состоит из отдельных позвонков, межпозвонковых дисков и хорошо развитого связочно-мышечного аппарата. Позвоночный столб обладает большой прочностью, упругостью, подвижностью и переносит значительные статические и динамические нагрузки. Можно выделить следующие функции позвоночного столба: костный футляр для спинного мозга, орган опоры и движения, рессорная функция, обусловленная наличием межпозвонковых дисков и физиологических кривизн позвоночника, которые предохраняют тела позвонков, головной мозг, внутренние органы от чрезмерных компрессионных воздействий, резких сотрясений и толчков. Повреждения позвоночника бывают в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах. Их подразделяют согласно следующей классификации.

В зависимости от состояния нервной системы:

· с повреждением спинного мозга;

· без повреждения спинного мозга.

В настоящей главе будут рассматриваться только вторые. В зависимости от локализации повреждения:

· переломы остистых и поперечных отростков, переломы дужек позвонков;

· переломы тел (компрессионные) позвонков;

· вывих и подвывих позвонков;

· растяжения и разрывы связок;

· повреждения межпозвонковых дисков.

Повреждения позвоночника могут быть множественными (переломы нескольких позвонков) и комбинированные (переломы позвонков сочетаются с переломами других костей скелета). Изолированные вывихи и переломо-вывихи возникают, как правило, в шейной части позвоночника, так как она наиболее подвижна.

Переломы остистых отростков встречаются в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Значительного смещения, как правило, не наблюдается. Переломы сопровождаются сильными болями в месте травмы, особенно при поворотах головы, шейной локализации, в позвоночнике и попытках наклониться вперед.

Лечение начинается с местной анестезии перелома 1 %-ным раствором новокаина в количестве 3–5 см 3 (на один позвонок) и иммобилизации на жесткой кровати в течение 10–14 дней, при переломе в шейном отделе накладывается ватно-марлевый ошейник на

К физической работе такие больные могут приступать через 2–2,5 месяца после повреждения.

Переломы поперечных отростков, как правило, встречаются в поясничном отделе и часто сопровождаются переломом ХП ребра, потому что квадратная мышца поясницы начинается от гребешка подвздошной кости и прикрепляется к ХП ребру и к поперечным отросткам четырех верхних поясничных позвонков. Внезапное резкое сокращение этих мышц вызывает перелом поперечных отростков. Переломы могут быть односторонние и двухсторонние. В окружающих мягких тканях поясничной области образуется большая гематома, мышцы, фасции, апоневроз надорваны, сосуды повреждены, чувствительные нервы, проходящие в этой области, растянуты или надорваны. Сразу после травмы такие больные стараются держаться очень прямо, так как попытки согнуться в сторону повреждения вызывают сильные боли. При пальпации определяется резкая болезненность в области поперечных отростков.

Лечение начинается с обезболивания переломов (10 мл 0,5– 1% раствора новокаина), а затем осуществляется иммобилизация больного на кровати со щитом до исчезновения острых болей. Анестезию повторяют в течение 6–7 дней. Переломы с небольшим смещением срастаются. Трудоспособность больных восстанавливается через 3–6 недель.

Чаще всего при подобных травмах возникают компрессионные переломы тел позвонков, обычно в нижнем шейном, нижнем грудном и верхнем поясничном отделах, т.е. в тех местах, где более подвижная часть позвоночника переходит в менее подвижную. Такие повреждения позвоночника вызывают падение с высоты на голову, ягодицы, ноги; резкое чрезмерное сгибание или разгибание позвоночника – при обвалах, падениях тяжелого предмета, при автомобильных авариях (удар сзади) и др.; действие вращающей силы; чрезмерное внезапное напряжение мышц, прикрепляющихся к остистым или поперечным отросткам; действие прямой травмы (удара). О степени компрессии тела позвонков судят по рентгенограмме. Определяется степень снижения (на 1/4, на 1/3, на 1/2) высоты тела поврежденного позвонка по отношению к выше- и нижележащим позвонкам (рисунок 1).

Рис 1. Компрессионный перелом позвоночника

Лечение компрессионных переломов может осуществляться длительным вытяжением методом одномоментной или постепенной реклинации позвоночного столба с последующим наложением гипсового корсета; комбинированным методом (вытяжение и гипсовая иммобилизация) и оперативным методом — различным способом фиксации сегментов позвоночного столба в зоне повреждения. При всех способах лечения применение физических факторов (ЛФК, массажа и физиотерапии) является обязательным, так как они интенсифицируют регенеративные процессы в позвоночнике предотвращают последствия длительной гилодинамии, укрепляют мышечный корсет, сохраняют нормальную подвижность и рессорность позвоночного столба и др. На завершающем этапе реабилитации физические упражнения обеспечивают необходимую адаптацию пострадавшего к бытовым и профессиональным нагрузкам.

2. Физическая реабилитация при компрессионных переломах шейного участка позвоночника

Реабилитация при компрессионных переломах шейных позвонков. Чаще всего травмируются наиболее мобильные позвонки С₅–С_6, сопровождаясь вынужденным положением головы, спастическим сокращением и напряжением мышц. Больной не может поворачивать и сгибать шею. Наиболее опасны и трудны для лечения и реабилитации переломы первого и второго шейного позвонков. Лечение оперативное, по окончании операции больного укладывают на щит, подкладывая под шею мягкий эластичный валик, чтобы голова была слегка запрокинута. В течение 5–7 дней осуществляется вытяжение металлической скобой за свод черепа с грузом 4–6 кг. На 6–8-й день накладывают гипсовую повязку с опорой, на надплечья и захватом головы сроком на 2 месяца.

Переломо-вывихи и вывихи средних и нижних шейных позвонков требуют скорейшей надежной стабилизации (различными вариантами заднего спондилодеза). После операции в течение 3–4 суток необходимо вытяжение металлической скобой за свод черепа с грузом 4–6 кг. Затем накладывают гипсовую повязку (полукорсет с захватом головы сроком на 2 месяца). При раздробленных компрессионных переломах тел шейных позвонков рекомендуется при отсутствии экстренных показаний операция переднего спондилодеза на 3–5-й день после травмы. После операции больной должен лежать на щите, с плотным эластичным валиком под шеей, поддерживающим голову в слегка запрокинутом положении. В течение 6–7 дней металлической скобой за свод черепа производится вытяжение грузом массой 4–5 кг. На 7–8-й день после операции накладывают гипсовую повязку с опорой на надплечья и захватом головы (сроком на 3 месяца).

После операции на шейном отделе позвоночника после выхода больного из состояния наркоза, ему рекомендуют каждые 2–3 часа делать 5–6 глубоких дыхательных движений и откашливать мокроту. На следующий день после операции или наложения вытяжения петлей Глиссона при консервативном лечении больные начинают заниматься лечебной гимнастикой.

Задачи ЛФК: стимуляция регенеративных процессов в поврежденном сегменте, улучшение деятельности сердечнососудистой, дыхательной и пищеварительной систем, профилактика застойных явлений, атрофии мышц тела и конечностей, укрепление мышц шеи.

Примечание:

1. Число повторений, темп, амплитуда упражнений соответствуют незначительной общей нагрузке.

2. Большое внимание уделяется обучению больных правильному дыханию: грудному и брюшному. Соотношение дыхательных упражнений к общеразвивающим 1:1, 1:2. Динамические дыхательные упражнения выполняются с неполной амплитудой – ниже уровня плеч.

3. Движения ногами больной выполняет поочередно, первую неделю не отрывая их от плоскости постели.

4. Движения в плечевых суставах активные, с неполной амплитудой ниже уровня плеч.

5. Исключаются упражнения в прогибании туловища, по вороты и наклоны головы.

Любая травма — будь то ушиб или серьезное повреждение внутренних органов — означает резкий выход из зоны комфорта. Отличие лишь в том, что в случае с маленьким инцидентом неудобство кратковременно, а восстановление целостности организма происходит без вмешательства врачей. Когда же речь идет о серьезной травме — такой как ранение спинного мозга — жизнь человека может поменяться кардинально.

Вероятность выжить после травмы позвоночника в первую очередь определяется зоной и масштабами повреждения. Если человек не погибает сразу, а врачи устраняют угрозу смерти вследствие отека спинного мозга или усугубления его ранения осколками костей, основной задачей становится реабилитация пациента — возвращение способности управлять собственным телом. Насколько успешными будут предпринятые усилия, зависит и от самого больного, и от его родственников. Но в первую очередь — от специалистов по восстановительной медицине, привлечение которых целесообразно в первые же дни после происшествия.

Ежегодно жертвами травм позвоночника становятся около 7,5% жителей нашей страны. От 80 до 95% выживших в результате произошедшего остаются инвалидами. В четырех случаев из пяти речь идет о мужчинах, чаще всего трудоспособного возраста (до 55-ти лет).

Виды травм позвоночника и их последствия

Последствия спинномозговых травм можно условно поделить на две большие группы:

Нарушение иннервации конечностей и внутренних органов при повреждении спинного мозга приводит к тому, что больной теряет возможность управлять собственным телом. Это проявляется:

в нарушении двигательных функций — наблюдается вялый (полное расслабление мышц) или спастический (их патологическое напряжение) паралич верхних и/или нижних конечностей;
в нарушении чувствительности ниже зоны поражения — кожа тела и конечностей может стать невосприимчивой к прикосновениям, высокой и низкой температуре, болевым ощущениям, вибрации и т.д.;
в изменении функций органов таза — опорожнение мочевого пузыря и кишечника происходит самопроизвольно, нарушается эректильная функция.

Даже частичный паралич или выпадение отдельных функций наносит глубокую психологическую травму пациентам: иногда, осознав свое положение, люди, пережившие спинальные травмы, утрачивают интерес к жизни и даже пытаются совершить суицид. Их мучают приступы паники, жалость к себе, озлобленность по отношению к окружающему миру, затяжная депрессия. Работа с такими последствиями повреждений спинного мозга не менее важна, чем физическая реабилитация: необходимо внушить больному оптимизм и веру в эффективность курсов восстановительного лечения, стимулировать у него мотивацию для адаптации к новым условиям жизни и сохранению контактов с обществом, желание быть полезным для окружающих.

Особенность реабилитации больных с травмами позвоночника — тяжелое состояние пациента, которое часто ограничивает его способность принимать активное участие в восстановительных мероприятиях. Врачам нередко приходится, одновременно с применением методов, направленных на стимуляцию центральной и периферической нервной системы, бороться с осложнениями. Они вызваны длительным неподвижным положением больного: атрофией мышц, общей слабостью, нарушением работы внутренних органов и так далее. Несмотря на то, что в первые дни после получения травмы пациенту часто запрещается двигаться, к реабилитационным мероприятиям следует приступать так рано, насколько это возможно (по согласованию c лечащим неврологом и нейрохирургом). Речь идет о методах реабилитации и действиях, направленных на повышение жизненного тонуса и морального духа пострадавшего, то есть о начале активизации пациента.

В зависимости от диагноза и самочувствия пациента, программа реабилитации будет включать в себя различные методы, доказавшие эффективность при тех или иных синдромах, сопровождающих повреждения спинного мозга.

Частичный или полный паралич тела может быть устранен как под воздействием внутренних регенеративных процессов (медленного восстановления нервных связей взамен утраченных), так и в результате работы над развитием компенсаторных механизмов и рефлекторной стимуляции мозга извне. В рамках этого направления реабилитации применяются методы кинезиотерапии. Речь идет о физической нагрузке пациента в объеме его функциональных возможностей как с использованием веса собственного тела, так и с применением отягощений и тренажеров. Совместно с кинезиотерапией ведется работа эрготерапевта, назначаются процедуры в рамках электротерапии, массаж. Все эти мероприятия направлены на приобретение пациентом навыков самообслуживания. В ходе занятий больной учится самостоятельно менять положение тела, садиться на кровати, вставать с нее, пересаживаться на коляску, ходить на костылях и пользоваться ортезами.

Крайне важна, так как любое ограничение привычных функций угнетающе действует на психику даже самых уравновешенных людей. Общение с психологом, концентрация на целях реабилитации и сохранение интереса к жизни помогают: с большей вовлеченностью участвовать в реабилитационных мероприятиях; стойко переносить болезненные или причиняющие дискомфорт лечебные манипуляции; сохранять оптимизм в общении с родными и друзьями; подстраиваться под условия жизни в посттравматический период; смиряться с необратимыми физиологическими изменениями и т.д.

Каждому человеку с ограниченными возможностями важно обрести независимость от окружающих — вернуть себе способность к самообслуживанию, домашним делам, в идеале — к привычной работе. Все это включает в себя работа эрготерапевта, который при помощи особых приспособлений и методик заново обучает своего подопечного действиям, которые в дальнейшем позволяют минимизировать зависимость от окружающих и вернуться к привычному образу жизни.

Часто спинальная травма означает невозможность сохранять былую активность, утрату профессиональных навыков или даже социальную изоляцию по причине несовершенства инфраструктуры за пределами квартиры больного (отсутствие пандусов, лифтов для инвалидов и т.д.). Специалисты реабилитационных центров вместе с пациентами продумывают меры по сохранению прежних социальных связей, осваиванию новой рабочей специальности, преодолению барьеров на улице, использованию автомобиля для передвижения и т.д.

Травма позвоночника, ее лечение и последствия вынужденной обездвиженности в раннем восстановительном периоде представляют собой серьезный удар по здоровью человека, поэтому качественная программа реабилитации в обязательном порядке включает в себя общеукрепляющие мероприятия, устранение факторов риска хронических заболеваний и профилактику заболеваний, косвенно связанных с основной патологией (например, ожирения, дыхательной недостаточности, проблем с пищеварением и т.д.).

Спинальная травма — испытание, которое тяжело пройти и больному, и его близким. Но мужество в борьбе со сложностями и надежда на лучший исход помогут пациенту сохранить самое ценное: возможность радоваться жизни и видеть цель, к которой хочется стремиться. Помните, что в неврологии есть много белых пятен, механизмы восстановления изучены далеко не до конца, поэтому даже самый мрачный диагноз не должен звучать как приговор. Упорство и оптимизм еще никогда не приводили в тупик, а значит, в наших интересах не терять присутствие духа и всегда надеяться на возвращение здоровья.

Клеточная терапия
Заболевания суставов
Заболевания позвоночника
Оперативное лечение
Реабилитация после травм и операций
Кинезотерапия

Эндопротезирование тазобедренного сустава. Подготовка.
Физическая реабилитация после операций на суставах
Физическая Реабилитация после травмы суставов
Подготовка к эндопротезированию коленного сустава
Физическая Реабилитация после операций на позвоночнике
Физическая Реабилитация после травмы позвоночника
Физическая Реабилитация после сложных смешанных травм
Физическая Реабилитация после заболеваний опорно-двигательного аппарата
Физическая Реабилитация после спортивных травм

Физическая реабилитация после травмы позвоночника процесс долгий и ответственный. Он требует в первую очередь упорства и терпения от пациента. Качественный результат восстановления во многом зависит от положительного настроя пациента. С возрастом обмен веществ в организме замедляется, и восстановление проходит медленнее. В таких условиях врач-реабилитолог должен более внимательно относится к психоэмоциональному состоянию пациента.

Травмы позвоночника чаще всего встречаются в результате ДТП, падения с высоты. Также высокая вероятность получения такого рода травмы у спортсменов, военных и на производстве. Травма позвоночника - это зачастую перелом позвоночного аппарата с повреждением или без повреждения спинного мозга, ушибы или смещения позвонков.

Виды травм позвоночника

Травмы позвоночника делятся по степени тяжести на травмы с повреждением спинного мозга и без повреждения спинного мозга. По зоне поражения – травма шейного отдела позвоночника, грудного отдела позвоночника, поясничного отдела, а также травмы крестца и копчика. Сами переломы подразделяется по типу:

Компрессионные
Оскольчатые
Смешанные
С вывихами и подвывихами

Позвоночник в теле человека выполняет не только опорную функцию, но и защитную. Главная опасность травмы позвоночника заключается в вероятности повреждения центральной нервной системы. Повреждение спинного мозга является одной из наиболее тяжелых травм человеческого организма.

Симптомы травмы позвоночника

От зоны травматизации позвоночника, типа травмы и ее степени тяжести зависит степень поражения нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Чем выше по позвоночнику находится место его повреждения и повреждения спинного мозга, тем больший ущерб наносится всем системам организма.

Симптомами травмы позвоночника являются:

отечность места травматизации;
болевой синдром;
потеря чувствительности, онемение ниже места повреждения;
нарушения привычного мышечного движения, скованность;
нарушения работы паховых органов.

Травма позвоночника - это всегда риск серьезного осложнения, если к ней не отнестись серьезно. Это не относится к тем случаям, когда травма ярко выражена. Зачастую пациент всегда обращается в больницу и проходит лечение. Мы имеем ввиду те травмы, которые относятся к легким и вялотекущим. В таких случаях пациенты не всегда обращаются за помощью к профессионалам и не всегда осознают всю опасность данного недуга.

Запущенная травма со временем может привести к более серьезным осложнениям. Посещение врача при первом признаке наличия травмы – это обязанность каждого человека перед самим собой.

Последствия травм позвоночника

К последствиям травм позвоночника можно отнести те же симптомы. Иногда они будут выражены в большей, иногда в меньшей степени. При недолжном лечении некоторые из них могут стать хроническими и существенно повлиять на дальнейшее состояние здоровья и качество жизни.

Последствия можно разделить на два вида: физиологические и психологические. И зачастую они нераздельны. Не всегда после восстановления физического здоровья пациент может отойти от психоэмоционального потрясения и снова вернуться к нормальной жизни. И также пациенты отягощены морально при имеющихся физических недугах. В любом случае, реабилитологи работают на полное приведение в норму всех функций организма.

Восстановление организма после травмы

Работу над восстановлением организма можно начинать практически сразу после принятия неотложных мер по устранению недуга. Это не касается сложных травм с переломами. В таких ситуациях пациенту определенное время необходим покой.

Важно понимать, что процесс реабилитации такого многофункционального органа как позвоночник, это комплекс мероприятий, который будет основан на многочисленных показателях различных систем организма. Даже если пациенту на первый взгляд кажется, что это ему не нужно, лечащий врач должен настоять на прохождении восстановительного курса. Так как пациент не в состоянии профессионально оценить состояние своего организма и последствия от отказа прохождения реабилитации.

Врачебный опыт показывает, что большинство пациентов, отказавшихся от прохождения ряда реабилитационных процедур, так и не избавляются полностью от последствий полученной травмы.

Реабилитационная программа составляется на основании различных показателей организма. В том числе и психологическом. Важно помнить, что положительный настрой пациента и его упорство – это залог наискорейшего восстановления организма.

Реабилитация после травм позвоночника

Курс реабилитации составляется индивидуально, в зависимости от специфики полученной травмы и состояния пациента. Он может включать в себя медикаментозное лечение на усмотрение врача.

Методы лечения, которые применяются в программе реабилитации:

медикаментозная терапия;
кинезитерапия (Neurac);
декомпрессионная, пассивная механотерапия;
массаж;
мануальная терапия;

Длительность курса реабилитации после травм позвоночника может быть как длительным, так и не очень. Для полноценного результата реабилитационной программы необходимо придерживаться плана реабилитация и выполнять все предписанные мероприятия.

Эффекты реабилитационной программы:

улучшение кровообращения и заживления тканей;
восстановление утраченного / поврежденного движения;
восстановление / создание правильной модели нейромышечной работы;
увеличение амплитуды движения;
предупреждение развития вторичных заболеваний;
восстановление психоэмоционального состояния;

По началу пациент может не ощущать положительных результатов программы. Это зависит от сложности полученной травмы. Поначалу ослабленный организм будет испытывать огромное напряжение. Восстановление нейромышечной связи требует больших усилий от пациента. Но в последствии Вы ощутите положительные эффекты, которые сохранятся надолго. Не даром лечебная физкультура является передовым методом реабилитации.

Реабилитация после травм позвоночника в городе Киев

На самом деле в Киеве не так много клиник, в которых могут предоставить компетентную профессиональную помощь, направленную на реабилитацию после травм различной степени. Комплексная реабилитация очень эффективна, но в то же время достаточно сложна. Для того чтоб составить грамотный реабилитационно-восстановительный план лечения, необходим большой опыт и постоянное повышение уровня специализации.

Центр ортопедии и реабилитации “ZARTA”/ уже долгое время оказывает помощь в восстановлении здоровья после травм разной степени тяжести. Наша клиника одна из лучших в направлении ортопедии и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мы ведем реабилитацию после травм, заболеваний ОДА (опорно-двигательного аппарата) и операций.

Наша клиника одна из первых начала оказывать помощь в реабилитации по передовой Норвежской методике “NEURAC” (НЕУРАК). Это последнее слово кинезитерапии. Данная методика широко применяется за рубежом, и является последним словом реабилитационной медицины. Для этого в клинике был создан реабилитационный зал, полностью оборудованный реабилитационными тренажерами компании “Red Cord”.

Наши специалисты сертифицированы за рубежом, и там же постоянно проходят курсы повышения квалификации следя за последними прорывами в медицине.

Еще одним преимуществом нашего центра является то, что на протяжении всего курса реабилитации, пациента ведет несколько специалистов разного направления. Это позволяет четко составить картину выздоровления. И при необходимости вовремя вносить коррективы в лечебный план. У нас нет групповых занятий. Каждый случай уникален и требует особого подхода к пациенту.

Наша клиника не проводит сеансы физкультуры. Мы занимаемся серьезной профессиональной реабилитацией и беремся за самые сложные случаи!

Если у Вас или Ваших близких появилась необходимость в проведении курса реабилитации, мы ждем вас по адресу Проспект Лобановского 4В, район Севастопольской площади.

Центр ортопедии и реабилитации "ZARTA".
+38 (096) 273 00 23
+38 (044) 275 79 99

Синдромы травматической болезни спинного мозга, полученные в результате сотрясений, разрывов, ушибов, сдавлений и прочих механических повреждений, в лечении непросты и для врача, и для пациента. При этом — расстройства движений и чувствительности являются основными. Причина — нарушение кровоснабжения и иннервации в мышечных волокнах вследствие травмы, что приводит к нарушению в них обмена веществ.

Повреждения в шейном и верхне-грудном отделе позвоночника нередко приводят к атрофии мышц груди и живота. Из-за того что мышцы живота ослаблены и растянуты, они уже не могут выполнять свойственную им функцию корсета. Также, в большинстве случаев наблюдается тетрапарез различной степени выраженности с атрофией мышц конечностей, нарушение чувствительности и функций тазовых органов по типу задержки.

Нижние парапарезы приводят к ограничению активных движений в суставах ног. Угнетаются функции разгибания голени и тыльного сгибания стопы, затруднено отведение бедра. Ягодичным мышцам, мышцам бедра и голени также угрожает гипотрофия.

Реабилитация позвоночника после травмы и восстановить утраченные функции — задача из непростых, но реальных и научно доказанных. И ведущая роль при этом отводится физическим методам лечения и средствам ЛФК (подробнее о лечебной физкультуре)

улучшается кровообращение, вследствие чего усиливается рассасывание деструктивных тканей, инфильтратов, гематом, рубцов и спаек;
ускоряется регенерации нервных волокон;
нормализуется мышечный тонус;
улучшаются обменно-энергетические процессы;
стимулируются функции органов отправления;
уменьшаются боли и активизируются защитные силы организма.

Необходимо отметить, что оптимальный режим лечебной физкультуры, последовательность занятий и рекомендуемые нагрузки ЛФК грамотно и профессионально может подобрать только специалист. Вот почему перед занятиями ЛФК необходима консультация врача.

Сложно предугадать, какие меры будут наиболее эффективными в том или ином случае. Существует несколько методик, часто использующихся в реабилитационных программах. Достаточно широко распространена лечебная физкультура, мануальная терапия, рефлексотерапия и прочие, применяемые после травмы шейного отдела позвоночника методики. Таковые помогают избежать не только атрофии мышц, дегенерации тканей, но и восстанавливать подвижность суставов.

Занятия ЛФК можно рекомендовать практически сразу после проведения комплекса срочных жизнесохраняющих мероприятий.

Конечно же, речь в этом случае идет лишь о тех упражнениях, которые будут адекватны состоянию больного. К ним в первую очередь относятся упражнения общей профилактической направленности (физиологически рациональная укладка, пассивные движения в суставах конечностей, дыхательная гимнастика), ориентированные на предупреждение образования пролежней, застойных явлений в легких и контрактур.

Лечение больных со спинальными травмами — строго этапно, при этом каждому этапу соответствует свой комплекс лечебной физкультуры(ЛФК). При этом в зоне внимания — общее состояние больного, функциональная характеристика уровня его моторных реакций и возможностей, особенности развития и течения травматической болезни.

Общеукрепляющая гимнастика активизирует деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, улучшает обменно-эндокринные и вегетативные функции организма. Впоследствии под руководством врача общеукрепляющие упражнения заменяются специальными.

Больные с травмами шейного отдела позвоночника и спинного мозга нередко испытывают трудности с дыханием. В этом случае показана дыхательная гимнастика. После применения дыхательных лечебных комплексов улучшается легочная вентиляция, уменьшаются застойные явления в легких, бронхи освобождаются от скопившегося секрета.

В реабилитации больных после травм спинного мозга, при которых требуется длительное многократное повторение одних и тех же движений, значение механотерапии трудно переоценить. Использование немецких аппаратов СРМ-терапии Артромот, применяемых в восстановительном лечении, позволяет гарантировать локальность воздействия, сохранение определенной ритмичности и возможность дозирования сопротивления. Ученые доказали, что локальное воздействие, оказываемое специальными тренажерами, оказывает положительное влияние на организм. В частности отмечено:

усиление кровообращения и подвижности в тренируемом суставе;
обеспечение возможности механического растяжения мягких тканей (при мышечной спастичности) и разработка суставных контрактур;
улучшение местной и общей гемодинамики и трофики тканей.

Лечебный массаж — неоценимое и действенное средство в реабилитации спинальных больных (подробнее о лечебном массаже ). В лечении больных с травматической болезнью спинного мозга применяются разные виды массажа:

классический ручной массаж (с применением таких приемов, как поглаживание, растирание, разминание и вибрация);
сегментарный массаж (раздражением определенных зон добиваются избирательного влияния на отдельные органы и системы организма)
точечный массаж (пальцевое воздействие на биологически активные точки)
аппаратный массаж (механический, вибрационный, воздушный, или пневмо-массаж, водный, или гидромассаж).

Дополнительным лечебным средством, хорошо зарекомендовавшим себя в реабилитации больных с травмами позвоночника, является миостимуляция. Доказано, что низкочастотная вибрация от 30-50 до 150- 170 Гц обладает широким терапевтическим диапазоном: механическое возбуждение нервных рецепторов определенных участков тела вызывает соответствующие рефлекторные ответы, нервные импулься — биотоки.

С проблемой позвоночника сталкивались многие. В определенных случаях без операционного вмешательства не обойтись. Как правило, речь идет об устранении причин нарушения функций позвоночника. Боли и недомогания ощущаются при сдавливании корешков, сужении спинномозгового канала, анатомических дефектах позвонков и компрессионных переломах.

Восстановление после травмы позвоночника – комплекс мероприятий, которые назначает лечащий врач. Специалист, прежде всего, определяет степень повреждения определенных зон позвоночника. Но, ключевой момент диагностики – определение степени повреждения спинного мозга. При незначительном повреждении возможно полное восстановление. В случае же аномальных разрывов спинного мозга, возможна частичная или полная утрата двигательных функций, а также чувствительности. Нередко отмечаются и нарушения нормального функционирования тазовых органов.

Исходя из этого, меняются цели и задачи комплекса процедур по реабилитации. Лишь опытный специалист поможет корректно организовать восстановление после травмы позвоночника. Без проведения грамотной реабилитации, процесс восстановления затягивается на долгие месяцы. Страдает как сам пациент, так и его родственники. Самолечение может привести к необратимым последствиям. Основная цель реабилитации – улучшение самочувствия пациента и способности самостоятельно передвигаться, заниматься обычными вещами.

Восстановление после травмы позвоночника помогает быстрее адаптироваться к ограниченным возможностям. Не рекомендуется пренебрегать курсом реабилитации даже в случае незначительных неврологических нарушениях после травмы позвоночника.

Восстановление после операции на позвоночнике – сложный и длительный процесс. Необходимо детально изучить современные способы профилактики будущих проблем, а также методы уменьшения боли. Потому, без помощи опытного врача-реабилитолога не обойтись. Опытный специалист поможет существенно снизить болевой синдром, а также сформировать корректные привычки для сохранения позвоночника здоровым.

Реабилитация – процесс достаточно сложный, поэтому принимают участие в нем разные врачи. Здесь не обойтись без совета опытного мануального терапевта, психолога, невролога, физиотерапевта и т.д.

К реабилитационным методам относятся:

занятия на специальных тренажерах
особая лечебная физкультура
лечебный массаж
рефлексотерапия
физиотерапия
механотерапия

Специалисты реабилитационного центра Орторент помогут вам провести необходимую диагностику и принять решение о необходимом курсе реабилитационного лечения после травм позвоночника.

Мы проводим методическое консультирование клиентов на дому. В нашем центре есть механотренажеры(немецкие аппараты Артромот) для разработки всех возможных суставов (для предупреждения развития контрактур), а также миостимуляторы для предупреждения атрофических процессов и усиления мышц, а также уменьшения мышечных болей.

Читайте также: