Фиксированный спинной мозг инвалидность

Синдром фиксированного спинного мозга это патология, при которой спинной мозг ограничен в подвижности. Заболевание часто встречается у детей, но возможно и у взрослых.

Заболевание также называют тетеринг-синдромом и патологией натяжения терминальной нити (вообще оно нередко вызвано липомой терминальной нити). В большинстве случаев болезнь лечится успешно, прогноз сравнительно благоприятный.

1 Что такое синдром фиксированного спинного мозга?

Фиксированный спинной мозг – патология, при которой происходит постепенное срастание оболочек спинного мозга вместе с костной тканью позвоночного столба. В результате развивается неподвижность спинного мозга из-за его фиксации на внутренней поверхности спинномозгового канала.

Также происходит замещение защитной жидкости спинного мозга (ликвора) на соединительную или костную ткань. В итоге возникают нарушения работы опорно-двигательного аппарата.

Обнаружение патологии на снимке магнитно-резонансной томографии

Обычно заболевание локализуется в поясничном отделе позвоночника, так как здесь уже изначально (физиологически) наиболее выражена фиксация спинного мозга. Под воздействием неблагоприятных факторов может произойти полная фиксация.

Статистически в 80% случаев патология является врожденной, и обнаруживается уже в детском возрасте (обычно у детей в возрасте 4-5 лет). В оставшихся 20% причина приобретенная, и заболевание может развиться во взрослом возрасте.
к меню ↑

Причины зависят от формы фиксированного спинного мозга. Врожденная форма болезни вызвана нарушениями внутриутробного развития и дефектами строения спинномозгового канала или позвоночного столба.

1. Злокачественные или доброкачественные новообразования в позвоночнике.
2. Деструкция (разрушение) мозговых тканей.
3. Травмы позвоночника.
4. Рубцовая деформация (любой этиологии) терминальной нити.
5. Расщепление позвоночного столба (что можно отнести и к врожденным причинам).
6. Наличие аномалии Арнольда Киари.
7. Наличие сирингомиелии (первичной или вторичной формы, а также сирингобульбии, хотя она намного реже дает такое осложнение, как фиксированный спинной мозг).

к меню ↑

Независимо от причин заболевания протекает болезнь достаточно тяжело. Схема лечения зависит от причин. Обычно прогноз лучше у больных, которые страдают вторичной (не приобретенной) формой фиксированного спинного мозга.

Главная опасность заболевания – возможная инвалидность больного, которая часто отмечается если причиной стали злокачественные новообразования или тяжелые травмы. Прогноз тем хуже, чем дольше откладывается операция.

Если болезнь будет протекать слишком долго, возможно возникновение необратимых изменений в спинном мозге. Пациент может на всю жизнь остаться с парестезией, парезами конечностей, нарушением функций органов малого таза, мышечной слабостью и снижением тонуса.

Хирургическое лечение фиксированного спинного мозга

Оперативное вмешательство не гарантирует излечения, даже если проведено на ранних стадиях болезни. Возможен рецидив тетеринг-синдрома после операции. Вероятность рецидива выше у детей, страдающих врожденной формой фиксированного спинного мозга.

Летальные осложнения не характерны для такой патологии, но они возможны, если болезнь сопровождается иными заболеваниями ЦНС. Также летальный исход может наступить у больных с тяжелым течением болезни, которые не могут себя обслуживать и прикованы к постели.
к меню ↑

2 Симптомы

Клинические признаки подразделяются на 4 типа в зависимости от того, какие механизмы ЦНС вышли из строя. Симптоматика обычно возникает не из-за самой болезни, а при повышении нагрузки на позвоночник.

• заметные визуально: увеличение темпа роста волос, появление ямочек в области крестца и поясницы из-за атрофии мышц, возникновение пигментных пятен и обесцвечивание кожи;
• ортопедические симптомы: деформативные изменения нижних конечностей, асимметрия ног и ягодиц, нарушение походки (косолапость, шаткость), нарушения осанки (чаще всего возникает патологический лордоз или кифоз, возможен сколиоз);
• неврологические симптомы: боли в нижних конечностях и пояснице, нарушение чувствительности ног, патологические рефлексы (снижение физиологических), парез одной или двух ног, тонический синдром;
• симптомы со стороны органов малого таза: непроизвольное мочеиспускание и/или недержание кала, частые урогенитальные инфекции.

Симптоматика одинакова для взрослых и детей, но у взрослых болезнь в большинстве случаев протекает тяжелее (поскольку обычно они нагружают позвоночник сильнее).
к меню ↑

Диагностика проводится у невролога, начинается с опроса пациента, сбора анамнеза (личного и семейного), и проведения тестов. Далее больного обязательно отправляют на визуализирующую диагностику, так как без нее диагноз не ставится.

Лучшим способом диагностики является магнитно-резонансная или компьютерная томография

Единственной эффективной методикой является МРТ позвоночника и головного мозга (это 2 разные процедуры). Традиционно аналогом МРТ служит компьютерная томография, но в данном случае она малоэффективна, так как плохо показывает спинномозговые ткани.

Однако, если МРТ недоступно, то необходимо проводить КТ.
к меню ↑

3 Лечение синдрома фиксированного спинного мозга: операция

Единственным эффективным и безопасным в данном случае методом лечения является хирургическое вмешательство. Целью операции является устранение фиксации спинного мозга и возобновление его функционирования.

Используется два вида операции:

1. Ламинэктомия – используется при малом укорочении или уплотнении терминальной нити, когда отсутствуют серьезные (в данном случае глубокие) перерождения ткани. Это малоинвазивная и очень безопасная процедура, выполняющаяся с применением эндоскопического оборудования.
2. Полноценное оперативное вмешательство – используется при тяжелом поражении нитей. Во время процедуры проводится вскрытие спинномозгового канала и последующее его освобождение от фиксации. В конце операции проводят закрытие операционный полостей, для чего используются специальные хирургические нити, скобы или клей.

После операции назначается реабилитация и медикаментозная терапия (для подавления болей, возможного воспаления, отечности). Учтите: при быстрой прогрессии болезни может потребоваться серия операция (обычно 2-4 процедуры).
к меню ↑

Прогноз после оперативного вмешательства по поводу фиксированного спинного мозга благоприятный у детей и условно благоприятный у взрослых. На прогноз также влияет время с момента развития болезни до проведения хирургического лечения.

Чем раньше оно было начато, тем больше шансов на выздоровление (в том числе полное, без последующих рецидивов заболевания). У взрослых часто встречаются рецидивы, если причиной болезни стали новообразования, травмы или инфекции.

Очень важен период реабилитации, которую нужно проходить всем больным независимо от тяжести заболевания до операции. Чем качественнее проведен реабилитационный период, тем больше шансов на выздоровление.

Успешной считается операция, которая привела к отсутствию симптомов и после которой в течение минимум 5 лет не случилось рецидива болезни.

Многие детские заболевания связаны с врождённой патологией. К ним относится синдром фиксированного спинного мозга у детей (СФСМ). Он бывает приобретённым, возникая при некоторых нарушениях метаболизма в самом мозге или окружающих тканях. Подобные проблемы способствуют снижению его подвижности внутри спинномозгового канала, связанного с фиксацией у каудального (хвостового) конца.

По международной классификации болезней 10-го пересмотра – МКБ-10, версии 2019 года, этому синдрому присвоен код G95. 8.

При СФСМ каудальная часть зафиксирована неэластичными структурами (рубцовой тканью), и спинной мозг находится в натянутом состоянии, что ограничивает двигательный диапазон самого позвоночника (из-за болезненности в спине при движениях) и влияет на нижние конечности (из-за нарушения метаболизма в спинномозговых нейронах и их электрической деятельности, что приводит к дефициту иннервации ног).

При этом в исследовании описано, что оперативное освобождение от фиксации способствовало развитию сколиоза, частично или полностью нормализовало мочеиспускание и функциональную активность ног с восстановлением их чувствительности.

Профессор Ямада и его соавторы – группа американских учёных, в 1981 году определили нарушения окислительно-восстановительных биохимических процессов в конечном отделе спинного мозга. Именно они предложили выделить эти явления в синдром, предложив термин – СФСМ. Учёные в своём исследовании продемонстрировали полное восстановление метаболизма в пораженных зонах после проведения хирургического вмешательства.

Этот синдром бывает не только в детском возрасте. Фиксированный спинной мозг у взрослых может развиваться и быть связанным с разными патологическими явлениями.

Современное представление о причинах заболевания

Любые процессы, приводящие к отсутствию подвижности мозга в спинномозговом канале позвоночного столба, вызывают синдром натяжения спинного мозга.

Врождённое происхождение может быть связано с:

1. Эмбриональными нарушениями в развитии позвоночного столба и спинного мозга.
2. Пояснично-крестцовыми липомиеломенингоцеле.
3. Липомами терминальной нити спинного мозга.
4. Крайними липомами медуллярного конуса.
5. Жёсткой или липоидной терминальной нитью.
6. Патологией в дермальных синусах.
7. Мальформацией разделённого спинного мозга.
8. Дорсальными фиксирующими тяжами в менингоцеле.

Приобретённое происхождение может быть вызвано:

1. Травмами.
2. Хирургическими вмешательствами и образованными после них спайками и рубцами.
3. Некоторыми заболеваниями, которые способствуют биохимическим нарушениям и образованию спаек, рубцов, вызывающих натяжение спинного мозга (сирингомиелия, диастематомиелия).
4. Новообразованиями (липомами, кистами, раком).
5. Аномалией Киари.

Если рассматривать механизм развития проявлений данного синдрома, то экспериментально доказано, что основополагающей причиной является растяжение хвостового отдела спинного мозга. При этом снижается кровоток в его конечных участках, возникает недостаток кислорода, изменяется метаболизм в нейронах, что провоцирует нарушение их электрической активности.

В такой ситуации рост детского организма и движения позвоночника могут вызывать дополнительное острое натяжение, которое провоцирует разрывы, как в теле нейронов и их внутриклеточных органеллах, так и в отростках нервных клеток – аксонах, формирующих нервную ткань – серое вещество.

В настоящее время выработан единый подход к:

• Интерпретации клинических проявлений этой болезни.
• Диагностическим манипуляциям и аппаратным методам выявления данной патологии.
• Совершенствованию методик хирургического вмешательства, корректирующих данное заболевание и используемых в качестве единственно возможного – хирургического метода его лечения.

Клиника заболевания

У взрослых симптоматика не имеет особенностей. Как и у малышей, имеющих аномалии, приводящие к отсутствию подвижности мозга в спинномозговом канале, в зависимости от возраста, роста детей (у взрослых — от длительности заболевания) и степени повреждения нервной ткани, может быть несколько или одно проявление из всех нижеперечисленных:

1. Нарастающие нарушения с преимущественным дефицитом функции спинного мозга.

• Боли в спине и стреляющие боли в ногах, мешающие ходить.
• Слабость, онемение, нарушение двигательной функции мышц ног.
• Косолапая походка.
• Тремор и судороги в ногах.
• Потеря контроля над мочевым пузырём и кишечником (энурез, непроизвольная дефекация или запоры). Эти явления постепенно усугубляются.
• Частые инфекционные воспаления мочевого пузыря (инфекционный цистит).

1. Деформации позвоночного столба.

• Сколиоз или другие искривления позвоночника, которые прогрессируют.

1. Деформации костей нижних конечностей, особенно стоп.
2. Кожные и другие проявления, свидетельствующие о наличии врождённой патологии – нарушения внутриутробного развития – дизэмбриогенеза.

В нижней или центральной части спины может быть один такой признак:

• Жировой комок в нижней части спины или над копчиком.
• Наличие ямочки, родинки или пучка волос на пояснице.
• Искривление пальца стопы.
• Кривая складка между ягодицами.
• Аноректальные пороки развития (ненормальное положение или строение заднего прохода и/или прямой кишки).

1. Дисфункции тканей и органов, формирующих тазовое дно.

Диагностика

• клинических проявлениях заболевания;
• осмотре больного врачом;
• данных анамнеза пациента и его родителей;
• результатах лабораторных и инструментальных исследований.

Самыми оптимальными методами, позволяющими поставить окончательный диагноз, являются:

1. УЗИ эхоспондилография.Благодаря высокой информативности данный метод хорош для скрининговых исследований.
2. МРТ.Обеспечивает высокую точность диагностики.

Эти методы имеют основное значение при принятии решения о необходимости операции и времени её проведения. У каждого человека сугубо индивидуальные нюансы в строении тела, особенно если речь идёт о врождённых его аномалиях. Поэтому очень часто, когда диагностируют фиксированный спинной мозг у детей, по этому случаю работает медицинский консилиум врачей. Перепроверяется диагноз, обдумывается всё, что касается предстоящей операции или её отмены.

Лечение

Для оказании комплексной помощи пациенту с СФСМ в медицинском учреждении должны быть:

1. Квалифицированный хирург, способный успешно проводить подобные операции.
2. В наличии всё необходимое оборудование в операционном блоке и реабилитационной палате.
3. Специалисты, способные вести такого больного в послеоперационном периоде – физиотерапевты, иглорефлексотерапевты и другие, потребность в которых может возникнуть.

Прогноз на выздоровление может быть положительным, конечно, с учётом того, насколько тяжёлым было состояние больного до операции. Цель нейрохирургического вмешательства – остановить возможное усиление клинических проявлений и увеличение самого дефекта по мере роста тела пациента.

Во время проведения операции больной должен находиться под контролем специальной аппаратуры, осуществляющей нейрофизиологический мониторинг в течение всего времени, пока она идёт. Это важно для того, чтобы не увеличить площадь повреждения нервной ткани, которое может усугубить болезнь. Врачи удаляют спайки, рубцы, освобождая ткани мозга от них, отделяя его от окружающих стенок. Операцию проводят под мощными хирургическими микроскопами, чтобы исключить повреждение здоровых участков мозга.

Чем раньше проводить подобную хирургическую коррекцию, тем лучше поддаются лечению осложнения этой врождённой аномалии. Во многом этапы, длительность, обширность и исход операции зависит от количества и положения дефектов. Важное значение имеет расположение конуса спинного мозга у детей. Чем старше ребёнок, чем более запущена ситуация с аномальным развитием и его дальнейшим патологическим прогрессом, тем сложнее лечение и восстановление больных, тем более непредсказуемо последствие оперативного вмешательства.

Послеоперационный период

Больной восстанавливается после операции от 3 месяцев до года. Длительность реабилитации зависит от:

• Метода операции (малоинвазивный или нет).
• Количества нейрохирургических вмешательств.
• Возраста больного.
• Сопутствующих заболеваний.
• Степени повреждения СМ и его неподвижности.

В первые 1-1,5 месяца показан приём противовоспалительных и антибактериальных препаратов, витаминов. Лечебное питание должно быть с большим количеством белка, кальция, микроэлементов, витаминов. После затягивания ран и уменьшения боли назначают физиотерапевтическое лечение, массаж, иглорефлексотерапию, ЛФК.

Чем раньше проводятся терапевтические мероприятия, тем они эффективнее для полноценного восстановления пациента. Все прогнозы во многом зависят от своевременности оперативного вмешательства и уровня профессионализма нейрохирурга.

Обсуждения с тегом "Спина бифида"

Моей дочке 7лет.Сразу после рождения ей удалили спинномозговую грыжу. Ставят диагноз спина бифида, менингорадикулоцеле. У нее тазовые нарушения. Недержание мочи, запор. Но самое главное ходим, бегаем. Весной делали мрт, показывает фиксацию спинного мозга. По поводу него у нас была операция, но к сожалению опять фиксация. Что, в нашем случае, можно сделать? Можно избавиться от тазовых нарушений? Врачи наши специалисты советуют наблюдение только. Потому что ребёнок ходит, а после операции боятся, что ухудшение может быть.

Здравствуйте. Каждый случай очень индивидуален. Я дам Вам общий ответ. Это может быть фиксация спинного мозга и самих корешков. Если есть корешки иннервирующие органы малого таза и их освободить, то будут происходить изменения в лучшую сторону, если они повреждены полностью или частично, то это будет другая картина. (Дать точный ответ невозможно, нужно рассматривать случай конкретно). Если провести операцию на высоком уровне и освободить всё что есть (припаяно/фиксировано, зажато), без повреждения корешков, то ухудшение не произойдёт и возможно появятся и начнут происходить со временем улучшения. Я советую Вам оставить свои контакты, чтобы можно было говорить детально. Получив ваши материалы, мы рассмотрим в индивидуальном порядке ваш случай. После этого мы сможем сказать, что можно сделать или чего ожидать от оперативного лечения.

Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться

Здравствуйте дочке 5 месяцев поставили диагноз spina bifida complicata подскажите сколько будет стоить операция и как пройти первое обследование

Здравствуйте. Стоимость операции зависит от итогового объема самой операции, а так же количества дней госпитализации и реабилитации. Так же в зависимости от медицинского центра, в котором проводить операцию. Цена на все, кроме бытовых расходов может колебаться от 40000 до 55000 долларов. Ну а для более точной информации уже необходимы данные, МРТ и тд .

Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться

Добрый день. Сыночка оперировали в день рождения, 11.10.2017, спина бифида в открытой форме, расщепление S1 L1. Слабая чувствительность ног в области бедер и нижних конечностей + недержание. Можно ли поставить на ноги и вылечить недержание?

Добрый день! Хочется уточнить.. Как правило, после операций на открытую форму спино-бифиды, основное осложнение, полная потеря чувствительности в ногах и недержание мочи и кала. Вы пишите о слабой чувствительности. Это подтверждено документально? Или ваши наблюдения? Можно ли написать поточнее?

Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться

Обращаюсь к вам по такому вопросу.11.05.16 г. у меня родилась дочь с основным диагнозом: ВПР ЦНС: Spina bifida posterior на уровне L2-L5, менингомиелоцеле пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне L3-S5. Прооперировали на 16сутки. Состояние после оперативного лечения. Синдром Арнольда-Киари 1 тип. Внутренняя арезорбтивная, гипертензионная гидроцефалия. Парез нижних конечностей. Нет чуствительности в ножках, подтягивает их только тазовыми мышцами. Нам можно еще чем то помочь?

Светлана, добрый день. Если есть паралич нижних конечностей, нет чувствительности и не двигаются ножки, значит повреждены корешки.
Повреждённые (обрезанные, повреждённые или не зародившиеся) корешки восстановить не возможно. Значит и движения в ножках вернуть, к сожалению, не возможно. Но если есть какие-то целые корешки, не повреждённые, то они освобождаются во время микронейрохирургической операции от припаянности, зажатости и натянутости и этим восстанавливаются, в результате чего постепенно улучшается моторная функция обеих конечностей частично или полностью, в зависимости от количества и состояния имеющихся корешков.
Хорошо знать были ли какие-то движения в ножках у ребёнка до проведенной операции.

Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться

Добрый день. Я сейчас немного расскажу ситуацию, чтобы было понятно о чём речь. Моей дочке 6 лет и всегда было всё в порядке, но полгода назд она начала марать трусики, не то чтобы полное недержание кала, но раз в день немного их испачкает. Полтора месяца назад у нас случился пиелонефрит, пролечили и после сделали УЗИ, сказали что у неё сужение мочеточника. Назначили нам рентген и тут и обнаружили спину bifida S1-S3.
И вот теперь нам предлагаю лечение энкопреза в хирургии в стационаре, а невролог предлагает лечить самотику дома, ортопед сказал, что не нужно нам хирургическое отделение и назначил ЛФК и физиопроцедуры. Мы пока что, если честно, ничего не делали, потому что я не знаю куда нам податься, кого слушать и с чего начать. Нам бы совет с чего начать, на что делать упор. Если спина bifida может быть причиной энкопреза, то начинать надо с неё тогда или всё же соматика главное тут?

Вам нужна консультация хорошего нейрохирурга. МРТ лучше сделать, мне кажется при истинной спина бифида клинические признаки должны быть более явные. Так что идите к нейрохирургам, что они скажут.

Добрый вечер. По всей вероятности первопричина этих клинических проявлений и жалоб вызвана нарушением иннервации органов малого таза в результате проблем связанных со Spina bifida. Т.е. Spina bifida скорее всего является причиной энкопреза и урологических проблем и начинать нужно с этого. Поэтому прежде всего нужно провести полную диагностику - Сделать МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника и консультацию специалиста нейрохирурга.
При необходимости смогу ответить Вам более полно.

Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться

У моего ребёнка была спина бифида, после родов сделали операцию. Сейчас ему шесть месяцев, ребёнок отстаёт в развитии. Можно пройти у вас ребилитацию? Сколько это стоит?

• реабилитация,
• алин

Здравствуйте. Реабилитационный центр "Алин" занимается реабилитацией детей с диагнозом спина бифида. Для того что бы попасть на реабилитацию вам нужно выслать видео на 2-3 минуты, как ребенок ползает, ходит, кушает, играет, разговаривает, какими аппаратами пользуется.

Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться

Здравствуйте. Моему сыну полгодика, он развивается хорошо, но у него складка на попе скошена влево. Это было сразу при рождении и поставили диагноз спина бифида, направили на обследование. Ренген суставов таза ничего не показал, а УЗИ поясничного отдела показал между позвонками в нижнем отделе наличие жидкости, как говорит доктор - больше, чем надо. Но объяснить что это врач не смогла. Ортопед говорит, что может это киста. Посоветуйте пожалуста хорошего знающего специалиста, и в какую клинику обратиться в Израиле.

Здравствуйте, Александр. Ребёнку нужно провести исследование - МРТ поясничного отдела позвоночника. У нас есть отличный специалист, проф. Шимон Рохкинд, который сможет ответить на Ваши вопросы после заочной консультации, просмотрев результат МРТ и другие материалы. Свяжитесь со мной через сайт, и я напишу Вам всё, что нужно мне прислать для заочной консультации.

Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться

Добрый день. Я живу в Кемерово и мне необходима Ваша консультация.
Моему сыну 2г. 7м. В год ему на основании МРТ снимков был поставлен диагноз ВПР ЦНС, липомиелоцелле на пояснично-крестцовом уровне, фиксированный спинной мозг.
В 2г. 2м. ему была проведена операция: иссечение липомы, высвобождение корешков спинного мозга. Иссечения терминальной нити не было, так как после иссечения липомы спинной мозг поднялся сам. После операции возникли осложнения: нарушение мочеиспускания по типу чередования задержки и недержания, каломазание.
На сегодняшний день прошли 2 курса лечения в условиях психо-неврологического отделения. Улучшений нет. На фоне недостаточного опорожнения мочевого пузыря возникла инфекция в мочевом пузыре. Сейчас ставим катетеры каждые 4 часа, выводим мочу. Врачи в нашем городе (а мы ходили к разным врачам) все время дают различные прогнозы от выздоровления, до пожизненной катетеризации и недержании мочи. Дополнительного обследования нам не предлагают, говорят, что операция проведена и больше ничего не сделать. МРТ после операции мы не делали, так как и нейрохирурги и неврологи говорят, что нет необходимости (что мне кажется не совсем правильным).
Подскажите, можно ли восстановить функции органов малого таза, возобновить самостоятельное мочеиспускание и дефекацию. Есть ли опыт решения подобных проблем.

• спина бифида,
• шимон рохкинд

Здравствуйте, Екатерина. Если у ребёнка после операции возникли указанные Вами осложнения, значит во время операции были повреждены корешки, иннервирующие органы малого таза, но в какой степени мы не знаем. Если корешки были полностью повреждены (отрезаны, порваны), то их восстановить уже невозможно. Если они были частично травмированы, то их можно восстановить. Во время повторного оперативного лечения можно освободить те корешки, которые возможно не были полностью освобождены или травмированы и полностью устранить фиксацию спинного мозга, так чтобы она никогда не вернулась.
Опыт решения подобных проблем есть и не малый, но каждый случай очень индивидуален, что зависит от степени повреждения. Необходимость повторного оперативного лечения решает наш специалист нейрохирург.
Хочу повториться, что результат для всех операции зависит не только от самой операции, но и от того, что ещё осталось в плане корешков, потому что операция настолько интенсивна и деликатна в плане освобождения корешков и спинного мозга, что практически всё, что осталось, но не работает от сдавления или по другим причинам, это можно освободить, сохранить и дать возможность, чтобы заново начало работать, а то, что полностью повреждено восстановить невозможно.

Анна, подскажите, а какое исследование поможет определить степень повреждения корешков спинного мозга, возможно МРТ с контрастным веществом? Или степень повреждения будет видна только во время хирургической операции? И еще один вопрос, какова, хотя бы, приблизительная стоимость операции. Спасибо за ответ.

Екатерина, МРТ с контрастным веществом не может определить полностью степень повреждения корешков, в основном определяет клиника и нейрохирург во время операции.
По описанным (не полностью) Вами симптомам видно, что пока часть корешков ещё есть и работают.

Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться

Доброго дня всем. Я ищу хорошего нейроихрцрга для сына, может кто-то посоветует. У сына спинобифидо, ему сейчас 9 лет. После обследования при рождении операцию ему не делали по советам врача. Сейчас у него частичный паралич ног. По результатам МРТ мнение врачей расходится по поводу операции. Я бы хотел показать сына хорошему специалисту в Израиле. А там уже как будет видно. Ну и воолбще, можно сына как-то поставить на ноги?

• спина бифида,
• шимон рохкинд

Добрый день. В Украине, г.Ужгород есть прекрасный нейрохирург Смоланка Владимир Иванович. Связь можно держать через его сына, Андрея Владимировича, тоже нейрохирурга. Попробуйте с ним связаться и выслать МРТ. Он подскажет, что и как

В израильских клиниках давно и успешно лечат подобные заболевания, накоплен богатый опыт. Я бы рекомендовал помощь проф. Шломо Константини. Это очень известный специалист с 30-летним стажем в области лечения именно этого заболевания.

Drongovskiy, спасибо, но я не доверяю врачам из Украины. Может быть он отличный специалист, но рисковать здоровьем своего ребенка я не хочу.

Андрей, мне одни люди рекомендовали доктора Шимоно Рохкинда. Известно вам о таком враче? Они вроде бы делали у него операцию именно по нашему диагнозу.

Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться