Фиброматоз позвоночника что это

Существует большое количество различных новообразований как доброкачественных, так и злокачественных. Одним из представителей первого вида является фиброма.

Что это такое и опасна ли?

Фиброма представляет собой доброкачественную высокодифференцированную опухоль, которая формируется из соединительнотканных волокон. Она не склонна к быстрому разрастанию и увеличению в размерах. Новообразование не опасно в том случае, если его не травмировать.

Фиброма может быть развиваться как на поверхности тела, так и во внутренних органах. Наиболее характерно ее образование в матке и молочных железах.

Также опухоль может прорастать и смешиваться с другими тканями, к примеру, с:

  • Мышечной (фибромиома).
  • Железистой (фиброаденома).
  • Сосудистой (ангиофиброма).
  • Жировой (фибролипома).

Следует понимать, что фибробластома, в отличие от фибромы – это злокачественная опухоль. Внешне она выглядит как одиночный узел на коже или под ней, имеющий нечеткие границы.

Фибробластома характерна для детей и подростков, т. к. опухоль закладывается еще в период внутриутробного развития плода.

Фиброма же выглядит по-разному, в зависимости от ее вида.

Различают твердую и мягкую опухоль.

Мягкая


Мягкая фиброма представляет собой накожный узелок небольших размеров, овальной либо округлой формы. Кожа над ним обычного цвета или слегка пигментирована, сморщенная.

Мягкие фибромы обычно образуются у пожилых женщин, склонных к избыточному весу, в подмышечных впадинах, складках под молочными железами и на самой груди, на веках и в паховой области.

Число новообразований может варьировать от единиц до нескольких десятков.

Твердая опухоль

Второе название твердого новообразования – дерматофиброма. Она подкожная, имеет правильную округлую форму.

Твердые опухоли на теле обычно единичные.

Фиброматоз кожи


Фиброматоз кожи – множественное появление на ней фибром. Это характерно в основном для мягких опухолей.

Наиболее частые локализации: веки, подмышечные впадины, пах, молочные железы, реже встречаются на слизистых оболочках.

Фибропапиллома мягких тканей

Доброкачественные опухоли в мягких тканях образуются довольно часто.

Рассмотрим наиболее распространенные их локализации.

Фиброма в головном мозгу длительное время остается бессимптомной.

Первые признаки ухудшения состояния могут появиться в том случае, если опухоль достигла очень больших размеров и влияет на какой-либо жизненно важный центр. Фиброма головного мозга диагностируется при помощи рентгенографии черепа и компьютерной томографии.

На голове образуются преимущественно твердые фибромы из-за того, что кожа в этой области довольно тонкая и плотно прилегает к черепу.

Новообразование обычно доставляет дискомфорт только в эстетическом плане. Болевые ощущения будут возникать при задевании фибромы расческой либо при значительных размерах опухоли.


В области носа с одинаковой частотой образуются как мягкие, так и твердые фибромы.

Мягкая опухоль обычно небольших размеров и напоминает папиллому.

Твердая же может периодически болеть, особенно если расположена в тех местах, которые постоянно травмируются (к примеру, на нижней части крыла носа, которая поддается частому трению во время насморка).

Фибромы на шее преимущественно мягкие, но очень часто вызывают болезненные ощущения.

Новообразования постоянно задеваются воротником одежды, что может привести к травмированию.

Кожная ангиофиброма представляет собой новообразование, состоящее из соединительной ткани и кровеносных сосудов. Она твердая на ощупь, округлая. Цвет чаще розовый либо ближе к красному за счет богатой васкуляризации.

Опухоль полупрозрачная, хорошо видны сосуды. Она развивается в основном после 40 лет.

Ангифобирома при частой травматизации может обильно кровоточить.

На животе образуется преимущественно мягкая фиброма, она локализуется в кожных складках, особенно у тучных людей.

Редко болит и доставляет дискомфорт.

На плече могут появляться как мягкие, так и твердые фибромы, все зависит от конституции человека. Образования мешают только в косметическом плане, но практически никогда не болят.

В области бедра образуются чаще мягкие фибромы, чем твердые, за счет преобладания в этой зоне жировой ткани.

Опухоли безболезненны при отсутствии постоянного их задевания и травмирования.

На спине появляются мягкие фибромы, нередко сразу группами по несколько штук. Новообразования очень часто травмируются из-за постоянного ношения одежды и вследствие этого могут болеть.


В области глаз, а точнее на верхнем веке, образуются группами мягкие фибромы. Они, будучи даже маленьких размеров, часто мешают.

К их удалению прибегают практически сразу.

В области паховых складок чаще всего появляются мягкие фибромы как одиночные, так и сгруппированные.

Они мешают из-за постоянного трения в этой области и часто повреждаются, особенно у тучных людей.

Причины возникновения

Точные причины появления фибромы неизвестны, однако есть предрасполагающие факторы, к которым относятся:

  • Гормональный дисбаланс, особенно в климактерическом периоде и при беременности.
  • Аборты.
  • Эндокринологические заболевания.
  • Иммунодефициты.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Частая травматизация кожи.
  • Повышенная потливость.
  • Длительное пребывание под ультрафиолетовым излучением.
  • Патологии печени.
  • Хронические соматические заболевания.

Симптомы


Обычно пациенты замечают новообразование у себя на теле. Оно редко болит, может просто причинять незначительный дискомфорт в зависимости от локализации. Опухоль беспокоит больше в косметическом плане, а болезненные ощущения могут появляться только при повреждении либо при неудобном нахождении фибромы, к примеру, на стопе.

Если опухоль развивается в полых органах, то длительно никак себя не проявляет, до тех пор, пока не станет значительных размеров и не приведет к выраженной дисфункции.

Фибромы у детей не имеют каких-то характерных особенностей. Родители могут заметить какое-то новообразование. Если оно слишком маленькое, ребенок может нечаянно повредить его или и вовсе содрать. Опухоли внутренних органов у детей встречаются редко.

У детей иногда встречаются такие варианты фибром:

  • Фиброзная гамартома. Множественные опухоли, которые располагаются на конечностях, в паху, подмышечных впадинах и на ягодицах. Они желто-серые и имеют трехслойную структуру.
  • Гингивальный фиброматоз. Представляет собой появление множественных твердых фибром на деснах ребенка.

  • Множественный ювенильный гиалиновый фиброматоз. Появляется преимущественно у мальчиков на спине, голове, в носу, ушных раковинах и на коленях. Имеет вид плотных сероватых подкожных узлов.
  • Инфантильный дигитальный фиброматоз. Множественные твердые фибромы, появляющиеся на пальцах кистей и стоп.
  • Фиброматоз шеи. Очень редкая патология, при которой фиброматозная ткань располагается на месте грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Узлы опухоли довольно крупные, несколько сантиметров в диаметре.

    Осложнения


    Обычно фиброма осложняется ее травмированием, кровотечением (особенно если это ангиофиброма), перекручиванием с последующим некрозом. После повреждения возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции.

    Может ли перейти в рак?

    Вероятность перерождения фибромы в злокачественную опухоль чрезвычайно мала. Она возможна лишь при генетической предрасположенности и постоянном повреждении опухоли.

    Как вылечить?

    Лечение фибромы требуется в том случае, когда она подвергается постоянному механическому повреждению.

    Если опухоль не вызывает никакого дискомфорта, ее лучше не трогать. Фиброму удаляют хирургическим путем.


    Существует 4 способа хирургического удаления фибромы:

    • Традиционное (при помощи скальпеля).
    • Лазерное.
    • Радиоволновое.
    • Электрокоагуляция.

    На теле можно использовать любой из этих методов, так как косметический момент не настолько принципиален.

    Для удаления фибромы на лице используют преимущественно лазерную и радиоволновую терапию. После операции не остается никаких следов, что способствует быстрому заживлению послеоперационной раны.

    Процедура занимает около 15–20 минут.

    Традиционное хирургическое вмешательство применяют только для удаления крупных твердых фибром.


    Методы лечение ребенка такие же, как и взрослых. Приветствуется как можно меньшее нарушение целостности тканей.

    Для детей младше 10 лет обязателен общий наркоз, для более старших можно делать только местное обезболивание.

    Если опухоль не причиняет дискомфорт, ее лучше оставить и защищать от воздействия солнечных лучей.

    На лице опухоль удаляют радиоволновым либо лазерным методом, можно электрокоагуляцией.

    Важно наблюдать за новообразованием, если оно не растет, не меняет цвет и форму, то лучше ничего не предпринимать.

    Небольшую фиброму можно удалить хирургическим путем.

    Фибромиозит – это расстройство, имеющее хронический характер, характеризуется сильной скелетно-мышечной болью. Признаком патологии могут являться болезненные ощущения в разных областях: плече, предплечье, ягодицах, шеи, спине, лопатках, позвоночнике. Фибромиозит позвоночника возникает у 4% жителей планеты.


    Особенности и причины фибромиозита позвоночника

    Природу заболевания определить невозможно. Диагноз фибромиозит ставят, когда другие недуги не подходят под этиологию. Неизвестен механизм появления, болезнь редкая и найти связь между ее носителями сложно.

    Основополагающими факторами патологии могут стать: депрессия, разные виды травм. Они оказывают негативное воздействие на секрецию гормонов (дофамина, мелатонина, норадреналина, серотонина), регулируют боль, сон, иммунитет и самочувствие.

    При фибромиалгии появление дискомфорта зависит от стадии процесса. У больных фибромиозитом психические расстройства возможны в 40% случаев. Для лечения патологии используют препараты: трамадол, антидепрессанты, дулоксетин.

    • Признаки наличия нейромиозита
    • Как устранить шейный миозит с помощью домашних методик лечения
    • Рекомендованная терапия при ювенильном дерматомиозите

    Если фиброзит проявляется у родственников 1-й линии, у большинства людей пациентов риск возникновения заболевания увеличивается в 8 раз.

    Провоцирующими факторами болезни могут быть,

    • головные травмы,
    • инфекционные заболевания (клещевой боррелиоз, гепатит группы С, вирус Эпштейна Барра и другие).

    Частыми причинами фибромиозита могут стать:

    • присутствие в анамнезе болевых синдромов,
    • спондилоартрит,
    • миозит разных форм,
    • межпозвонковые грыжи,
    • искривление позвоночника,
    • нарушение гормонального фона (гипотиреоз),
    • прием лекарственных препаратов,
    • вакцинация,
    • заболевания аутоиммунного характера (системная волчанка, ревматоидный артрит),
    • гиподинамия.


    Симптомы заболевания

    Симптоматика патологии бывает разной. Причинами болезни являются состояние периферического звена и центрального нервной системы. Симптомы проявляются мышечной болью без видимых причин.

    Симптомы фибромиозита после диагностики во многих случаях следующие:

    1. Мышечные болевые ощущения, которые носят периодический характер, появляются в разных частях тела.
    2. Утром появляется скованность движений.
    3. Нарушается фазы сна, утром человек чувствует себя уставшим.
    4. Быстрая утомляемость, человек не может выполнять большие умственные нагрузки, физические.
    5. При физической работе появляется головная боль.
    6. Температура тела меняется, происходят нарушения процесса в головном мозге.
    7. Плохое самочувствие.
    8. Раздражительность.
    9. Проявление агрессии.
    10. Нарушение координации.

    Симптомы связаны с нарушением психики. Основным признаком болезни являются мышечные боли.

    Диагностика

    Диагностика фиброматоза проводится, когда появляются боли в результате патологии мышечной ткани, периферической нервной системы. При обращении пациента к врачу специалист должен полностью обследовать пациента, выяснить, что других патологий нет. Для выявления болезни потребуется сделать ряд анализов.

    С болями в позвоночнике и в суставах следует бороться! Не старайтесь терпеть, это может привести к серьезным недугам: остеохондроз или артроз. Быстрое определение заболевания позволяет врачу разработать схему терапии.

    Формы и виды фибромиозита

    Виды у болезни могут носить наследственный характер или появиться при перенесенных травмах, несоблюдении гигиены, больших физических нагрузках. Форма недуга может носить хронический и затяжной характер или временный. Во втором случае комплексная терапия, использование необходимых препаратов окажут благотворное воздействие, позволят пациенту вернуться к нормальной жизни.

    Врач диагностирует заболевание согласно появлению у пациента разных симптомов, основным показателем является боль. Дискомфорт в мышцах, суставах, пациент плохо спит, быстро устает. Симптомы схожи с остальными недугами мышц, суставов, специалисту потребуется проводить обследование. Сейчас для выявления патологии делают тестирования крови или рентгеновский тест. Для изолированной фибромиалгии тестирование на воспаление , обычный метод.

    Многие больные на пальпацию не имеют никакой реакции. В точках фибромиалгии чувствительность проявляется больше у женщин, меньше у мужчин.


    Методы лечения

    Выполняется лечение разными способами с использованием лекарственных и нелекарственных средств. Лекарства оказывают обезболивающее воздействие, борются с бессонницей больного. Лечиться без лекарств – один из видов терапии, в который входят разные виды упражнений.

    Важно выявить на ранней стадии. При затяжном заболевании это может привести к тяжелым последствиям. Если люди которые страдают ревматоидным артритом, развитие фибромиалгии может привести к появлению болей, нарушению сна.

    Программа состоит из следующих упражнений: аэробных, растягивания. Некоторым пациентам выполнять такую зарядку сложно, они быстро устают, чувствуют боль, перестают выполнять тренировки. Анализ такого лечения показал, что аэробные упражнения улучшают физическое состояние, уменьшают дискофорт. Необходимо упражнения делать медленно. Водная аэробика, езда на велосипеде, плавание полезные для лечения болезни. Некоторые занимаются йогой.

    Благодаря применению нелекарственной терапии у пациентов улучшается сон, прекращаются боли. Для результативной терапии необходимо применять лекарственные препараты.

    Лекарственные средства для лечения фибромиозита:

    1. Антидепрессанты. Используются для лечения много лет. К ним относятся амитриптилин, доксепин, дезипрамин. Начинают с небольших доз. Основным преимуществом средств является улучшение сна и блокировка болей.
    2. Средства, которые воздействуют на серотонин, нейротрансферные нейротрансмиттеры. К ним относятся: дулоксетин, милнаципран, венлафаксин. Каждый из препаратов оказывает разное воздействие, врач назначает эти лекарства в зависимости от сложности.
    3. Обезболивающие средства. К ним относятся трамадол, прегабалин и другие. Данные лекарства оказывают быстрое воздействие, устраняют дискомфорт. Без рекомендации врача принимать их не следует.

    Противопоказания у лечения имеются, такие упражнения могут быть разные факторы. При запущенных случаях упражнения делать не рекомендуется. Во многих ситуациях, если у пациента имеются другие заболевания, список лекарственных средств следует пересмотреть, прием некоторых препаратов врач может отменить.

    Терапией могут стать:

    • иглоукалывание,
    • массаж,
    • фитотерапия,
    • фототерапия,
    • диетическое питание,
    • электротерапия.

    Прогноз лечения и осложнения

    Комплексное лечение поможет устранить симптомы патологии у 25 % пациентов, улучшить их качество жизни. Маленькие пациенты, дети восстанавливаются уже на 2 год после перенесенного заболевания. Осложнения фибромиалгии зависят от ее формы, стадии.

    • Признаки острого течения миозита шеи
    • К какому врачу обратиться для диагностики и лечения миозита
    • Поражение мышц и кожи при дерматомиозите

    Если патология тяжелая, 30% пациентов теряют трудоспособность, а лекарственные препараты поддерживают жизнедеятельность. Только врач сможет назначить терапию. Самолечение здесь нельзя выполнять, это может привести к тяжелым осложнениям.

    Фибромиозит имеет симптомы и лечение, схоже с другими недугами мышц, суставов. Важно вовремя заметить болезнь, начать терапию, чтобы избежать осложнений.


    Общие сведения

    Фиброма — это доброкачественное опухолевидное образование, имеющее фиброзно-соединительнотканную структуру и не обладающее метастатическим потенциалом. В целом, фиброматоз представляет собой патологический процесс, характеризующийся замещением фибропластов и коллагеновых волокон на соединительную ткань. Визуально фиброма представляет собой плотной консистенции эластичное инкапсулированное образование сероватого цвета, для которого характерен медленный экспансивный рост. Благодаря экспансивному росту фиброма легко вылущивается. На разрезе опухоли: поверхность блестящая без кровоизлияний и некрозов, содержит неравномерно распределенные сосуды. Признаки анаплазии отсутствуют, могут встречаться единичные митозы. Микроскопически состоит из полностью дифференцированных беспорядочно расположенных в разнообразных направлениях соединительнотканных клеток, между которыми определяется множество коллагеновых волокон.

    Фиброма может развиваться на самых разнообразных тканях: на слизистых оболочках, коже, сухожилиях и локализоваться в самых различных участках тела: молочной железе, яичниках, матке, стенке желудка. Влияние фибромы на организм и значение этой опухоли определяется ее локализацией. Так, фиброма кожи опасности для организма не представляет, а ее локализация в глазнице, на основании черепа, спинномозговом канале может быть причиной неблагоприятного исхода.

    Значительно реже встречается десмоидная фиброма (син. десмоид и агрессивный фиброматоз) представляющая собой мезенхимальную опухоль, которая развивается из дифференцированных фибропластов и коллагеновых волокон. Ее отличительной особенностью является высокая склонность к инфильтрирующему (местнодеструирующему) росту и быстрому рецидивированию (в 15–42% случаев), однако метастазы наблюдаются крайне редко. Десмоиды, как правило, локализуются в мягких тканях, чаще в забрюшинном пространстве/передней брюшной стенке и крайне редко десмоидные опухоли встречаются в молочной железе (0,2% от всей патологии).

    Десмоидные фибромы относятся к некапсулированным опухолям, для которых характерна тенденция распространения по фасциальной поверхности в виде узких тяжей на значительное расстояние (10-30 см) от основной опухоли, а также способность разрушать прилегающие костные структуры, окружающие нервы и кровеносные сосуды.

    Десмоидные фибромы относится к крайне редко встречающей форме (2-4 случая/1 млн человек/ од). При этом в России на сегодняшний день среди страдающих десмоидными фибромами преобладают лица женского пола удельный вес которых составляет порядка 80%. Ускоряет рост опухоли беременность. Десмоидная опухоль возникает преимущественно у женщин в возрасте 20-40 лет, преимущественно у рожавших пациенток (в 94% случаев). У лиц мужского пола десмоид выявляется чаще в детском/подростковом возрасте.

    То есть, десмоидная опухоль в той или иной степени является гормонозависимой, поскольку в ее ткани обнаружены эстрогеновые рецепторы. Соответственно к значимым признакам ее диагностики относятся: нарушение соотношения между андрогенами и эстрогенами. На сегодняшний день локальный контроль за десмоидными фибромами осуществляется операционным путем, однако, при каждом последующем рецидиве опухоли десмоид протекает все более агрессивнее (возрастает численность опухолевых зачатков), а безрецидивный интервал укорачивается. При этом, нарастает риск прорастания десмоида в магистральные сосуды, что может приводить к инвалидизации пациента.

    По соотношению паренхимы и стромы выделяют два вида фибром:

    • Плотную, для которой характерно преобладание коллагеновых волокон. Твердые фибромы располагаются на широком основании, ножки не имеет. Размер может достигать 1,5 см в диаметре с локализацией по всему телу. Встречается в любом возрасте, гендерные отличия отсутствуют.
    • Мягкую с преобладанием клеток и немногочисленными волокнами, волокнистая ткань рыхлая, отечная.
    • Фибромы мягкого типа — образования мягкой консистенции на тонкой ножке размером до 1 см светло-коричневого цвета. Мягкие фибромы более характерны для зоны под грудью, подмышечных зон, области спины. Одновременно может формироваться несколько фибром. Чаще диагностируются у женщин после 35 лет.

    Патогенез

    Патогенез обусловлен нарушением процесса дифференциации клеток и до конца не изучен. На развитие фибромы десмоидного типа влияет мутация в гене CTNNB1 (бетакатенина), вследствие чего нарушается процессы метаболизма в ядре фибробластов, что приводит к нарушению дифференцировки клеток, вызывая их избыточную пролиферацию и неконтролируемый рост.

    Классификация

    По форме выделяют мягкую, твердую фибромы и фибромы десмоидного типа.
    В зависимости от локализации: фиброма кожи, фиброма матки, фиброма молочной железы.

    Десмоидные фибромы по локализации делятся на:

    • Интраабдоминальные (фибромы забрюшинного пространства).
    • Абдоминальные (фибромы передней брюшной стенки).
    • Экстраабдоминальные (фибромы конечностей, туловища).
    • Мультифокальные фибромы (множественные опухоли различной локализации).

    Причины

    К основным причинам, способствующим развитию фибром, относятся:

    • Генетическая предрасположенность.
    • Нарушения функций эндокринной системы/гормональный сбой.
    • Негативные репродуктивные факторы (ранее начало и нарушение менструального цикла, прерывание беременности/отсутствие беременности и родов, позднее наступление климакса, злоупотребление гормональными средствами контрацепции/препаратами и др.).
    • Нарушение метаболизма — ожирение, сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
    • Частые травмы/повреждения кожного покрова, травмы груди, конечностей.
    • Воспалительные заболевания кожи.
    • Избыточное потоотделение.
    • Длительное/частое воздействие ультрафиолетового излучения.
    • Несбалансированное питание.

    Симптомы

    Клиническая симптоматика определяется локализацией и размерами фибром. Рассмотрим лишь некоторые локализации фибром.

    Фиброматоз молочной железы, как уже указывалось, достаточно редкое явление. Симптоматически фиброма грудной железы у женщин появляется при пальпации как округлая легкоподвижная безболезненная опухоль плотной консистенции с гладкой поверхностью. Фиброма молочной железы небольших размеров в большинстве случаев субъективно дискомфорта не доставляет. Десмоидные фибромы грудной железы растут с многократно рецидивирующей инвазией в окружающие ткани, прилегающие лимфоузлы в большинстве случаев не увеличены. Реже за счет локальной инфильтрации в процесс вовлекается грудная фасция. Иногда патологический процесс может вызывать втяжение соска, имитируя рак молочной железы.

    Клиническим проявлением фиброматоза кожи является возникновение на любом из участков тела мягких/твердых образований в виде бугорков. При пальпации пациент может ощущать незначительную боль. При локализации в некоторых местах могут нарушаться функции конечностей. Так, например, подошвенный фасциальный фиброматоз проявляется болями во время ходьбы, сгибательной контрактурой пальцев ноги с ограничением подвижности стопы.

    Чаще встречается мягкая фиброма кожи. Фибромы кожи могут появляться на любом участке тела: на лице, голове, руках и ногах, пальцах (мизинце). Ниже приведены фото фибромы кожи на разных участках тела: на руке под кожей на ладони (ладонный/ладонно-пальцевый фиброматоз), на ноге, на голове, на пальце.


    Твердые фибромы жесткие и упругие при пальпации, цвет кожи в пределах новообразования не изменен. Наиболее распространенной их локализацией являются верхние/нижние конечности, встречаются у мужчин.

    Мягкая фиброма может располагаться по всему телу, но чаще встречаются на шее, веках, туловище, в подмышечных впадинах, в паху, у женщин в зоне декольте. При расположении в местах трения (на шее, под мышками) они могут воспалиться, что проявляется болезненностью и покраснением.

    Экстраабдоминальный десмоидный фиброматоз под кожей при локализации на конечности в поздней стадии проявляется не только болями, но и нарушением чувствительности, что обусловлено сдавлением/вовлечением в процесс нервных окончаний, а также прогрессирующими ограничениями подвижности суставов, разрушением костного вещества.

    Анализы и диагностика

    Для установления диагноза используются следующие инструментальные процедуры: УЗИ молочных желез, маммография, ренгеногарфия, КТ/МРТ, радиовизиография. При необходимости производят биопсию опухоли и цитологическое исследование биоптата.

    Лечение фибром

    Лечение фибром сводится преимущественно к их удалению. В настоящее время удаление фибромы может проводится различными методами:

    Операция малоинвазивная, проводится в условиях амбулатории под местным обезболиванием. Вначале производится разрез кожи и удаление фибромы лазером, который выпаривает опухолевидную ткань c одновременной коагуляцией сосудов, питающих фиброзную опухоль, что позволяет минимизировать кровотечение в момент деструкции. Воздействие лазерного луча до корня образования (на заданную глубину) исключает риск рецидива. Благодаря минимальной травматизации окружающих тканей послеоперационный восстановительный период очень короткий.

    Основан на бесконтактном испарении фиброзных клеток высокочастотными радиоволнами с одновременной коагуляцией сосудов при практическом отсутствии риска инфицирования.

    Проводится иссечение фибромы скальпелем новообразований значительных размеров и с глубокой локализацией, когда другие методы слабо эффективны. Проводится хирургическая резекция под местной анестезией, после чего накладываются швы.

    Способ применим для небольших/неглубоких образований. В основе воздействие электрического тока на ткани фибромы, что вызывает термическое поражение тканей и отторжение опухоли.

    Лечение фибром десмоидного типа проводится с использованием гормонотерапии, методов лучевой и химиотерапии. Такая комбинированная терапия позволяет снизить частоту развития рецидивов. Согласно литературным данным, низкодозная химиотерапия с цитостатиками Метотрексатом/Винбластином в течение 3-4 месяцев в целом по эффективности не уступает другим комбинациям химиотерапии, но при этом нежелательные побочные действия наблюдаются значительно реже. В случаях больших десмоидных опухолей с наличием инфильтрации для достижения быстрого эффекта используется схема VAC (Винбластин, Цисплатин, Ондансетрон, Доксорубицин).

    В случаях нарушения гормонального статуса женщинам назначают антиэкстроген Тамоксифен или Золадекс. При лечении гормонозависимых фибром следует ориентироваться на пол пациента, динамику концентрации половых гормонов, объём и локализацию опухоли.


    • Болевой синдром
    • Боль в животе
    • Боль в молочной железе
    • Боль в стопе во время ходьбы
    • Кашель
    • Кровянистые выделения в середине цикла
    • Мягкий налет на зубах
    • Невозможность нормально пережевывать пищу
    • Неприятный запах изо рта
    • Одышка
    • Повреждение зубной эмали
    • Подвижность зуба
    • Потливость
    • Разрастание тканей десны
    • Тяжесть в груди
    • Тяжесть в молочной железе
    • Увеличение кровянистых выделений во время менструации
    • Удлинение протекания месячных
    • Уплотнение в молочной железе
    • Шишка на кисти

    Фиброматоз - это патологический процесс, во время которого, происходит замещение нормальной мышечной ткани соединительной. На сегодняшний день не удалось выяснить основную причину и патогенез возникновения подобного заболевания. Однако некоторые клиницисты считают, что недуг формируется на фоне генетической предрасположенности и изменения гормонального фона.

    Симптоматика у такой болезни неоднозначна, поскольку напрямую зависит от места локализации процесса замещения. Тем не менее практически во всех случаях отмечается присутствие болевого синдрома и нарушение анатомической формы поражённой области.

    Диагностика основывается на данных, полученных в ходе целого комплекса соответствующих мероприятий, к которому относится физикальный осмотр и лабораторно-инструментальные обследования.

    Тактика терапии будет зависеть от степени распространённости патологии. Так, по отношению к одним пациентам может быть назначена выжидательная тактика, в то время как другим - необходимо врачебное вмешательство.

    Согласно международной классификации заболеваний подобное расстройство имеет несколько шифров, отличающихся по локализации патологического процесса. Например, подошвенный фиброматоз имеет код по МКБ-10 М72.2, узелковое поражение молочных желез - М72.3, ладонный фиброматоз - М72.0, а псевдосаркоматозный фиброматоз - М72.4.

    Этиология

    Выяснить причину, послужившую толчком к развитию подобного заболевания, при котором происходит чрезмерно активное деление и разрастание соединительной ткани, в настоящее время не представляется возможным.

    Несмотря на это клиницистами принято выделять несколько предрасполагающих факторов, которые в значительной степени повышают вероятность возникновения болезни. К ним стоит отнести:

    • отягощённую наследственность;
    • присутствие в истории болезни острого либо хронического воспалительного процесса;
    • нарушение гормонального фона - такая причина наиболее часто выступает в качестве провокатора фиброматоза матки у представительниц женского пола;
    • проникновение в человеческий организм глистов, паразитов или простейших;
    • широкое разнообразие травм и нарушений анатомической целостности - такой источник очень часто провоцирует фиброматоз кожи или лёгких:
    • многолетний стаж злоупотребления спиртными напитками или табакокурением;
    • длительное применение некоторых лекарственных препаратов;
    • неблагоприятное влияние окружающей среды.

    Стоит отметить, что некоторые разновидности недуга имеют собственные неблагоприятные факторы. Например, фиброматоз дёсен наиболее часто обуславливается:

    • протеканием недугов со стороны эндокринной системы;
    • генетической предрасположенностью - патология обладает доминантным типом наследования;
    • передозировкой медикаментами, например, противоэпилептическими веществами, иммуносупрессорами и блокаторами кальциевых каналов.

    Фиброматоз молочной железы, помимо вышеуказанных основных факторов нередко провоцируют:

    • нарушение функционирования поджелудочной или щитовидной железы;
    • период полового развития и менопауза;
    • наличие какой-либо стадии ожирения;
    • протекание сахарного диабета.

    Повышают риск развития фиброматоза матки следующие обстоятельства:

    • хронические стрессовые ситуации;
    • нерегулярная половая жизнь;
    • неоднократное искусственное прерывание беременности;
    • перенесённые ранее гинекологические хирургические вмешательства;
    • присутствие в истории болезни эндометриоза, фибромы матки или аденомиоза;
    • отсутствие родовой деятельности;
    • ранее начало менструации, а именно до 10 лет;
    • частая подверженность патологиям органов репродуктивной системы, в том числе ЗППП;
    • хронические недуги печени.

    Фиброматоз лёгких может быть вызван:

    • вредными привычками;
    • плохой экологией;
    • хроническими вирусными болезнями, например, туберкулёзом;
    • контактированием с радиоактивными или химическими веществами;
    • профессиональными вредностями.

    Классификация

    В независимости от локализации фиброматоз делится на несколько разновидностей:

    • мягкого типа - зачастую возникает на кожном покрове, а внешне выражается во множественных узлах небольших объёмов;
    • плотного типа - основное отличие заключается в том, что состоит не из клеточных элементов, а из эластичных или коллагеновых волокон;
    • десмоидного типа - характеризуется тем, что быстро распространяется на новые участки, а также имеет повышенный риск злокачественности и рецидива.

    Фиброматоз дёсен, по мере своего развития, проходит несколько стадий:

    • начальную - при этом наблюдается утолщение межзубных сосочков, а гипертрофированная десна покрывает третью часть зубной единицы;
    • среднетяжелую - подверженная патологии десна распространяется на половину коронковой части зубов;
    • тяжёлую - в болезнь вовлекается большая часть зуба.

    По распространённости соединительная ткань на дёснах бывает:

    • ограниченной;
    • генерализированной.

    Фиброматоз молочной железы принято делить на:

    • узловой;
    • диффузный.

    Помимо этого, заболевание представлено такими формами:

    • фиброаденома или аденофиброма;
    • киста или внутрипротоковая папиллома;
    • листовидная фиброаденома.

    В зависимости от локализации фиброматоз матки бывает:

    • внутристеночным;
    • субсерозным;
    • подслизистым;
    • на ножке;
    • интерстициальным;
    • межсвязочным;
    • стебельчатым.

    Также выделяют узловой и диффузный процесс замещения нормальной ткани на соединительную в области матки.

    Ладонный фиброматоз имеет 4 стадии прогрессирования:

    • 1 фаза - возникает контрактура, обладающая видом небольшого по размерам уплотнения под кожей;
    • 2 фаза - выражается в незначительном ограничении двигательной функции пальцев, при этом они находятся в полусогнутом положении;
    • 3 фаза - происходит ещё большее сгибание пальцев, разогнуть которые практически невозможно;
    • 4 фаза - характеризуется ярко выраженной деформацией кисти.

    Отдельно стоит выделить агрессивный фиброматоз, который наиболее часто поражает лиц молодого возраста и локализуется в зоне апоневрозов или фасций.

    Симптоматика

    Поскольку существует большое количество разновидностей недуга, то вполне естественно, что каждый вариант течения будет иметь собственную клиническую картину. Таким образом, фиброматоз мягких тканей ротовой полости выражается в таких признаках:

    • разрастание десневого края;
    • проблемы с пережёвыванием пищи;
    • скопление большого количества мягкого зубного налёта;
    • формирование кариеса;
    • разрушение зубной эмали;
    • неприятный запах изо рта;
    • патологическая подвижность зубных единиц.

    Общее состояния больного в такой ситуации не нарушается.


    Фиброматоз груди имеет следующие симптомы:

    • появление плотного узелка, с чёткими контурами;
    • объёмы образования варьируются от 1 миллиметра до 2 сантиметров;
    • распирание и тяжесть в больной молочной железе;
    • появление умеренных болей и их распространение в подмышечную впадину, лопатку и плечо - наиболее часто такие признаки возникают перед началом менструации.

    Симптоматика фиброматоза тела матки представлена:

    • возрастанием объёмов менструальных выделений;
    • длительным сроком течения критических дней;
    • слизистыми выделениями с примесями крови, возникающими в период между месячными;
    • сильным болевым синдромом;
    • дискомфортными ощущениями во время полового контакта;
    • нарушением процесса дефекации и мочеиспускания.

    При локализации патологического процесса в лёгких присутствуют такие признаки:

    • тяжесть и дискомфорт в области груди;
    • одышка и кашель;
    • боли различной степени выраженности;
    • обильное потоотделение.

    Подошвенный фасциальный фиброматоз характеризуется:

    • болями во время ходьбы;
    • появлением легко пальпируемых уплотнений по типу узелков;
    • ограничением подвижности стопы;
    • сгибательной контрактурой пальцев нижних конечностей.


    Ладонный фиброматоз имеет такие основные симптомы:

    • формирование небольшой шишки на кисти руки;
    • самопроизвольное сгибание безымянного пальца и мизинца;
    • полная утрата двигательной функции;
    • болезненность;
    • деформация кисти.

    Главным клиническим проявлением фиброматоза кожи принято считать внезапное возникновение на каком-либо участке тела образований, имеющих вид плотных или мягких бугорков. Во время пальпации может отмечаться незначительная боль.


    Диагностика

    Первый этап диагностических мероприятий осуществляется терапевтом, однако в процессе установления правильного диагноза нередко требуется консультация специалистов из других областей медицины, а именно:

    • гинекологии;
    • дерматологии;
    • пульмонологии;
    • ортопедии;
    • эндокринологии;
    • стоматологии.

    Прежде всего, клиницист в обязательном порядке должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, в частности:

    • изучить историю болезни - для установления наиболее характерного для того или иного человека этиологического фактора, имеющего патологическую основу;
    • собрать и проанализировать жизненный анамнез;
    • тщательно осмотреть и пальпировать поражённые сегменты;
    • детально опросить пациента - для выяснения интенсивности выраженности клинических признаков и составления полной картины протекания подобного заболевания.

    Лабораторные исследования направлены на выполнение:

    • общеклинического анализа крови и мочи;
    • биохимии крови;
    • тестов для определения онкологических маркеров;
    • микроскопического изучения мазков, которые были взяты из влагалища или слизистой рта.

    Наиболее информативными, с точки зрения диагностики, выступают следующие инструментальные процедуры:

    • рентгенография и ультрасонография поражённой области;
    • КТ и МРТ;
    • маммография и гастроскопия;
    • колоноскопия и гистероскопия;
    • бронхоскопия и биопсия;
    • ортопантомограмма и радиовизиография.


    Лечение

    В зависимости от варианта протекания фиброматоза будет отличаться тактика того, как лечить болезнь.

    Избавиться от ладонного фиброматоза можно при помощи:

    • лечебного массажа;
    • специально разработанных упражнений;
    • физиотерапевтических процедур - зачастую применяют ультразвук, электрофорез и прогревания;
    • инъекционного введения кортикостероидов;
    • частичного или полного иссечения ладонной фасции.

    Терапия подошвенного фиброматоза включает в себя:

    • ношение специальной обуви;
    • использование ортезов;
    • хирургическое вмешательство.

    Единственным вариантом вылечить фиброматоз кожи выступает операция, которая может быть выполнена несколькими способами:

    • электрокоагуляцией;
    • лазерной вапоризацией;
    • криодеструкцией;
    • использованием радионожа;
    • традиционным методом.

    В полной мере ликвидировать фиброматоз лёгких невозможно, но для поддержания функционирования этого органа показано:

    • приём антибактериальных средств;
    • проведение кислородных ингаляций;
    • осуществление операции;
    • применение народных средств медицины.

    Лечение фиброматоза матки может быть направлено на:

    • приём гормональных средств, иммуномодуляторов и витаминов, седативных лекарств и препаратов железа;
    • применение рецептов народной медицины;
    • проведение миомэктомии.

    Фиброматоз молочных желез можно устранить такими методами:

    • пероральный приём гормональных средств;
    • лампэктомия;
    • нуклеация.

    Лечение фиброматоза дёсен осуществляется только операбельным путём.

    Профилактика и прогноз

    Чтобы снизить вероятность возникновения такого заболевания необходимо придерживаться таких общих профилактических правил:

    • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
    • вести в меру активный образ жизни;
    • контролировать массу тела;
    • правильно и полноценно питаться;
    • своевременно лечить воспалительные процессы и любые иные недуги, которые могут спровоцировать развитие фиброматоза;
    • несколько раз в год проходить полное профилактическое обследование.

    Исход болезни зачастую благоприятный, но опасность фиброматоза заключается в том, что такой процесс склонен к озлокачествлению и к частым рецидивам.

  • Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.