Если долго стоит спираль может болеть спина и нога

Чаще всего тянет поясницу и ноги в случае дегенеративного дистрофического поражения хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Это структурные части позвончого столба, которые обеспечивают равномерное распределение амортизационной нагрузки и защищают корешковые нервы от компрессии во время движений.

Если болит поясница и ноги тянет, необходимо обследование пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Это может быть клинический признак серьезной патологии – стеноза спинномозгового канала. Аналогичным образом проявляется межпозвонковая грыжа, которая выпадает в просвет спинномозгового канала. Более безопасной причиной неприятных ощущений может являться остеохондроз, осложненный циркулярной диффузной протрузией межпозвоночного диска. В этом случае оказывается равномерное некритичное давление на корешковые нервы с обеих сторон. При компенсаторном перенапряжении мышц поясницы подобная ситуация может продолжаться довольно длительное время.

Для установления точного диагноза и исключения боле опасных потенциальных причин появления клинического симптома необходимо обратиться на прием к неврологу. Этот врач с помощью мануального обследования и проведения диагностических функциональных тестов сможет выявить причину патологии и поставит точный диагноз. Назначит эффективное и безопасное лечение.

В этой статье можно узнать о самых распространенных причинах того, что болит поясница и тянет ноги. Эта информация носит исключительно ознакомительный характер, использовать её для самостоятельной диагностики своего состояния и проведения лечения в домашних условиях нельзя. При появлении у вас подобных симптомов своевременно обращайтесь к врачу. Редакция сайта не несет ответственность за ваши действия в случае использования данной информации для лечения.

Причины, почему болит поясница и тянет ноги

Существует множество причин того, почему тянет поясницу и ноги, в основном это заболевания позвончого столба, при которых нарушается проводимость нервного импульса по клеткам корешковых нервов.

Самая распространенная причина того, что болит поясница и ноги тянет – остеохондроз. Это дегенеративное дистрофическое заболевание, связанное с деструкцией хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Позвоночный столб является основой опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Он отвечает за гибкость тела, подвижность конечностей, обеспечение безопасности спинного мозга.

Между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски. Они состоят из хрящевой ткани и не имеют собственной кровеносной сети. Все питание и необходимый объем жидкости хрящевые диски могут получать только в ходе диффузного обмена с расположенными рядом паравертебральным мышцами. При сокращении эти мышцы выделяют жидкость, обогащенную кислородом и питательными веществами. При сжатии межпозвоночный диск выделяет жидкость с продуктами распада. Таким образом происходит диффузный обмен. Если на мышечный каркас спины не оказывается регулярного физического напряжения в достаточном объеме, то этот процесс нарушается.

В первую очередь страдают ткани фиброзного кольца (плотной наружной оболочки межпозвоночного диска). Поверхность покрывается сеточкой трещин, в которых откладываются соли кальция. Это препятствует в дальнейшем полноценному диффузному питанию хрящевой ткани. При утрате диском упругости и амортизационных свойств начинается снижение его высоты за счет того, что фиброзное кольцо постепенно забирает воду из тканей пульпозного ядра (студенистого тела, находящегося внутри фиброзного кольца).

Остеохондроз протекает в несколько этапов:

• начальные дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях дают небольшой по интенсивности болевой синдром, тянущие боли в пояснице и ногах могут носить рефлекторный характер;
• протрузия межпозвоночного диска – при снижении его высоты возникает периодическая компрессия корешкового нерва и воспаление окружающих мягких тканей – ощущение, что тянет ноги может присутствовать практически постоянно;
• экструзия или разрыв фиброзного кольца без выпадения части пульпозного ядра – возникает воспаление и компенсаторное перенапряжение окружающих мышц;
• грыжа диска – разрыв фиброзного кольца и выход части пульпозного ядра, оказывает сильнейшее раздражающее воздействие на окружающие ткани, провоцирует большое количество неврологических симптомов.

Другие причины того, что тянет ноги и поясницу включают в себя:

Причины у женщин того, что тянет ноги и поясницу могут скрываться в полости малого таза. Аднексит, эндометриоз, миома матки, внематочная беременность, проликистоз и другие серьезные патологии могут проявляться именно таким образом. Не стоит исключать при тянущей боли в пояснице и ногах присутствие опухолевых процессов. Это могут быть новообразования позвоночника и спинного мозга, различного рода гемангиомы и невриномы. Также часто подобные ощущения появляются у пациентов с онкологией при метастазировании в ткани позвоночного столба в области поясницы.

Если у вас появились боли в пояснице и тянет ногу, не пытайтесь использовать различные разогревающие мази и препараты, содержащие яд кобры или пчел. Это сильнейшие биологические стимуляторы роста. Если у вас тянет поясницу и отдает в ногу на фоне роста новообразования, эти препараты ускорят процесс и приведут к печальному исходу, не оставив вам шансов на успешное проведение лечения основного заболевания.

Как видите, этот симптом может указывать на очень серьезные патологические изменения. Поэтому не пускайте все на самотек, обращайтесь к врачу, который проведет своевременно диагностику и лечение.

Болит поясница, тянет левую или правую ногу

Если тянет поясницу и правую ногу, то высока вероятность поражения нервного волокна именно с этой стороны. Если тянет поясницу и левую ногу, то заболевание следует искать с этой же стороны.

В случае, если болит поясница и тянет правую ногу, врач будет исключать поэтапно следующие заболевания:

1. дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночго столба (остеохондроз, сопутствующие ему протрузии, экструзии и грыжи дисков);
2. деформирующий спондилоартроз межпозвоночных суставов;
3. разрушение и воспаление подвздошного крестцового сочленения костей;
4. вывих или подвывих сустава между крестцом и копчиком;
5. травму позвоночного столба (перелом или трещину);
6. синдром грушевидной мышцы, при которой происходит компрессия седалищного нерва;
7. туберкулез позвоночника и другие опасные инфекции.

Если болит поясница и тянет левую ногу, то аналогичным образом исключается протрузия и грыжа диска, спондилез, нарушение осанки, поражение тазобедренного и подвздошно-крестцового суставов.

Если тянет ноги и ноет поясница, нужно сделать рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника. В случае затруднения в постановке диагноза рекомендуется проведение МРТ. Также для исключения патологии подвздошно-крестцового сустава врач невролог может проводить диагностическую новокаиновую блокаду. В суставную капсулу вводится анестетик. Если после процедуры у пациента проходят все неприятные ощущения, то ставится соответствующий диагноз. При подобном заболевании требуется определённое лечение, которое отличается от терапии остеохондроза. Поэтому нужно проводить внимательную дифференциальную диагностику.

Что делать, если болит поясница и тянет ноги

Первое, что делать в случае, если болит поясница и ноги тянет у женщин – обратиться к гинекологу. Этот врач поможет исключить патологии внутренних органов полости малого таза. Затем нужно посетить вертебролога или невролога. Эти специалисты найдут причину того, почему тянет поясницу и немеет нога и поставят точный диагноз.

Если тянет поясницу и ноги у мужчин, то высока вероятность развития аденомы предстательной железы. Поэтому желательно посещение уролога или андролога. Если болит спина, поясница и тянет ноги, но урологическая патология исключена, то нужно обследовать поясничный отдел позвоночника. Это рентгенографический снимок, УЗДГ кровеносных сосудов спинномозгового канала, КТ и МРТ. По мере необходимости можно провести УЗИ мышц спины.

Лечение проводится в зависимости от выявленной патологии. Если это остеохондроз и его последствия, то лучше всего терапию проводить с использованием методов остеопатии, кинезиотерапии, лечебной гимнастики. Массаж и рефлексотерапия помогут быстро восстановить все поврежденные ткани и предотвратят риск развития рецидива патологии. При разрушении крупных суставов нижних конечностей также лучше применять методы мануальной терапии.

Рекомендуем вам подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства и обратиться туда для проведения полноценного обследования и лечения.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Длительное нахождение в стоячем положении может спровоцировать болевую симптоматику внизу спины. Причин на то множество: от банального переутомления мышц до развития более серьезных заболеваний. Определить причину симптома можно лишь по результатам комплексной диагностики.

Причины появления боли в спине при длительном стоянии

Если начинает болеть поясница, когда долго стоишь на ногах, распространенными причинами выступают следующие заболевания:

• спондилез;
• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• нарушения осанки, например, кифоз и сколиоз различной степени;
• воспалительный процесс в позвоночнике, мягких тканях, суставах.

Ноющая боль в районе поясницы при стоянии возникает у людей, которые злоупотребляют повышенными физическими нагрузками, резко поднимают и носят тяжелые предметы. Симптом часто проявляется у спортсменов, которые перед тренировкой не делают разминку.

Боль в пояснице при стоянии у мужчин и женщин возникает при наличии лишнего веса и ожирения. Если имела место травма позвоночника или мышечных структур, может проявиться сильная боль, которая увеличивается в интенсивности при ходьбе, поворотах туловищем. Причиной симптома выступает и недостаточно развитый мышечный корсет спины.

Характер боли может быть различным: резким, тянущим, ноющим, кратковременным или продолжительным, иррадиирующим в другие места: ногу, копчик, живот и др. Каким бы ни был дискомфорт, не нужно пытаться устранить его самостоятельно в домашних условиях. В противном случае повышен риск усиления интенсивности боли и ее перехода в хроническую форму.

Существует 2 формы болевого синдрома в области поясницы, который возникает при стоянии:

• Первичная. Имеет непродолжительный характер, невысокую интенсивность, проявляется при нарушении кровообращения в соответствующем отделе, ослаблении мышц и других незначительных изменениях.
• Вторичная: дискомфорт обусловлен травмированием поясницы, наличием опухолевидного или другой этиологии новообразования, развитием инфекционного процесса, дегенеративных изменений.

При вторичной форме боли в спине присутствуют дополнительные симптомы, обусловленные первичным процессом, например, онемение конечностей, ограничение подвижности.

Часто симптом возникает у женщин при беременности, особенно на поздних сроках. Боль обусловлена большим размером живота из-за роста плода в утробе, что создает дополнительную нагрузку на спину. Дискомфорт проходит, когда женщина сидит или лежит, и возникает, когда стоит и ходит.

Причиной может выступить и психологическая проблема: неудовлетворенность работой, творческими амбициями, низкое социальное положение. Таким людям назначают консультацию психолога.

Способы диагностики

Определить причину боли в пояснице из-за долгого нахождения в стоячем положении можно по результатам комплексной диагностики. Может понадобиться проведение следующих мероприятий:

• Неврологическое исследование. В ходе диагностики используют специальный молоточек, которым проверяют рефлексы.
• Электромиография. Таким методом проверяют активность мышц, используя электрические импульсы, а также выявляют заболевания позвоночного столба.
• Электронейрография. Диагностическое мероприятие назначают для определения состояния периферических нервов.
• Ультразвуковая допплерография. Исследование показано для выявления изменений в кровоснабжении позвоночного столба.
• Денситометрия. Рентгенологический анализ костных тканей дает результаты об уровне плотности.
• Рентгенотомография. Таким методом выявляют новообразования в спинном мозге и позвоночном столбе.
• Спондило(уро)графия. Лучевая диагностика позвоночных элементов базируется на сочетании спондилографии и контрастировании мочевыводящих путей. Метод позволяет выявить врожденные патологии и нарушения в работе мочевыводящей системы.
• Миело(томо)графия. Контрастное вещество вводят в субарахноидальное пространство для визуализации спинного мозга и определения проходимости.
• Эхоспондилография. Метод позволяет исследовать позвоночник на врожденные пороки развития.

Для выявления различной этиологии новообразований в спинном мозге, позвоночнике, мягких тканях проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Как лечить боль в спине

Когда болит и немеет спина посередине или с одной стороны при долгом стоянии, нужно обратиться к терапевту, который при необходимости направит к иному профильному специалисту: травматологу, хирургу, онкологу и др.

В первую очередь начинают консервативное лечение:

• прохождение физиотерапевтических процедур;
• посещение мануального терапевта;
• проведение массажных сеансов и лечебной физкультуры.

Эффективен при мышечном спазме баночный массаж, который усиливает кровообращение и восстанавливает обменные процессы в пораженной области. Не менее действенна иглорефлексотерапия.

В домашних условиях используют средства народной медицины. Готовят отвары и настои, мази из трав, других природных компонентов для приема внутрь и растирания больной области.

Хорошо зарекомендовала себя кинезитерапия. Метод заключается в проведении специальных упражнений, которые осуществляют на декомпрессионных тренажерах. Благодаря таким устройствам разгружаются перенапряженные мышцы, формируются правильные двигательные рефлексы.

Если терпеть боль невозможно, на помощь придут медикаментозные средства, например, мази из группы нестероидных противовоспалительных (Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак). При выраженном дискомфорте делают инъекции препаратов, например, Баралгина.

Если обычные противовоспалительные средства не помогают избавиться от болевого синдрома, используют гормональные составы. Они имеют более сильное действие, однако их используют только под контролем врача и по строго определенной схеме. Представители группы – Преднизолон, Дексаметазон.

При наличии опухолей, кист проводится хирургическое вмешательство. Также показанием к операции выступает сдавление спинного мозга остеофитами на позвонках. Если на протяжении 3-4 месяцев дискомфорт не купируется консервативными методами, помощь хирурга – единственный выход избавиться от симптома.

При заболеваниях позвоночного столба, которые сопровождаются выраженной болью в пораженном отделе, проводят операции открытого или закрытого типа. В первом случае делают обширный разрез на кожном покрове, удаляют межпозвоночный диск или участок позвонка.

В современной медицине предпочтение отдают операциям закрытого типа (малоинвазивным), например, эндоскопической дискэктомии или пункционной вертебропластике. В ходе хирургического вмешательства проводят несколько небольших проколов, в которые вводят инструменты. Один из них имеет камеру на конце. Следить за ходом операции можно на экране монитора.

Для восстановления организма после операции назначают реабилитационное лечение: физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру.

Профилактика

Для снижения риска возникновения боли в поясничном отделе нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• не возлагать на спину большие нагрузки;
• держать ровной спину во время сидения, особенно долгого;
• заниматься утренней гимнастикой, выполнять легкую разминку во время долгой работы;
• проходить курсы массажа (классический, баночный, точечный);
• соблюдать правильное питание для исключения патологий желудочно-кишечного тракта и появления вторичной боли в пояснице.

Если не удалось избежать появления дискомфорта в спинном отделе, не нужно проводить самолечение. Любое заболевание можно устранить, если начать этиотропную терапию на начальной стадии развития. Это позволит исключить хронизацию боли и появление негативных последствий.

Вопрос: Какие побочные эффекты и последствия может вызвать внутриматочная спираль?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие побочные эффекты и последствия может вызвать внутриматочная спираль?

Осложнения и побочные действия ВМС

Как правило, внутриматочные противозачаточные средства хорошо переносятся, так что побочные действия встречаются нечасто. Кроме того, неприятные симптомы наиболее выражены в первые три месяца использования спирали, а затем чаще всего полностью исчезают.

Осложнения при использовании ВМС также наблюдаются достаточно редко, их развитие чаще всего связано со следующими неблагоприятными факторами :

• недооценка противопоказаний (использование спирали женщинами из группы риска развития воспалительных заболеваний органов малого таза, малая или деформированная полость матки и т.д.);
  
• несоблюдение женщиной рекомендаций врача;
  
• неопытность специалиста, устанавливающего спираль;
  
• приобретение некачественной спирали.
  

Наиболее частыми осложнениями при использовании внутриматочной спирали являются такие патологии, как (расположены в порядке убывания частоты возникновения):

• инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
  
• выраженный болевой синдром;
  
• отторжение спирали;
  
• сильные кровотечения, требующие медикаментозной терапии.
  

Другие опасные для здоровья женщины последствия применения спирали встречаются крайне редко. Для удобства все связанные с использованием ВМС осложнения классифицируют по времени возникновения :

• осложнения, связанные непосредственно с установкой спирали;
  
• осложнения, возникающие во время использования спирали;
  
• осложнения, проявляющиеся после извлечения спирали.
  

Осложнения, возникающие при установке внутриматочной спирали

Перфорация матки

Перфорация (прободение) матки относится к крайне редким осложнениям и возникает чаще у молодых небеременевших и/или нерожавших женщин, как правило, при нарушении техники введения спирали.

Перфорация матки может быть полной или частичной. Заподозрить прободение матки можно при возникновении характерной симптоматики : выраженный болевой синдром, протекающий на фоне симптомов внутрибрюшного кровотечения (падение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений, бледность кожных покровов).

В некоторых случаях, как правило, при неполном прободении матки, патология может проявиться через некоторое время после установки спирали сильными неутихающими болями внизу живота.

При подозрении на перфорацию матки для уточнения диагноза назначают гистероскопию или УЗИ. В случае неполной перфорации возможно извлечение спирали через влагалище и консервативная терапия.

Если же произошло полное прободение стенки матки, спираль извлекают через брюшной доступ, а дефект матки зашивают. При этом чаще всего применяют лапароскопический метод (через небольшое отверстие в брюшной стенке вводят оптическое волокно с видеокамерой, передающей изображение на экран монитора, и инструментами, с помощью которых производят операцию).
В крайне тяжелых случаях прибегают к ампутации матки.

Разрыв шейки матки

Разрыв шейки матки – редкое осложнение, которое встречается, как правило, у нерожавших женщин при нарушении техники введения спирали или же в случае недоучета противопоказаний (стеноз шейки матки).

Тактика лечения зависит от глубины разрыва (хирургическое ушивание или консервативная терапия).

Кровотечение, возникшее при установке спирали

В случае развития кровотечения во время установки спирали следует исключить наличие таких осложнений как перфорация матки или разрыв шейки матки. Сильное кровотечение является показанием к удалению спирали, женщине советуют выбрать другой метод контрацепции.

Вазовагальная реакция

Не опасное для жизни, но весьма неприятное осложнение. Возникает чаще всего у нерожавших женщин с узким цервикальным каналом, как повышенная реакция блуждающего нерва на боль и эмоциональную реакцию на процедуру. Проявляется резким побледнением кожных покровов, падением артериального давления и замедлением частоты сердечных сокращений, в тяжелых случаях возможно развитие обморочного состояния.

При возникновении вазовагальной реакции необходимо приостановить введение спирали и успокоить пациентку. При симптомах начинающегося обморока на лоб кладут холодный компресс, опускают головной конец, а ноги приподнимают вверх, обеспечивая, таким образом, приток крови к голове.

При обмороке голову пациентки поворачивают набок, чтобы в случае рвоты избежать аспирации содержимого желудка в дыхательные пути. При сильном болевом синдроме вводят анальгетики (анальгин или ибупрофен).

Вазовагальная реакция не требует медикаментозного лечения, но в дальнейшем необходимо наблюдение, чтобы исключить наличие таких серьезных осложнений как перфорация матки.

Для профилактики вазовагальной реакции женщинам из группы риска желательно при установке спирали проводить местную (парацервикальную) анестезию.

Побочные эффекты и осложнения, которые могут возникнуть во время использования спирали любого типа

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза являются одним из наиболее частых осложнений использования внутриматочных спиралей и наблюдаются приблизительно в 4-14% случаев установки ВМС.

Как правило, данные осложнения возникают при недоучете противопоказаний к использованию ВМС, таких как острые и подострые воспалительные процессы в женской половой сфере на момент установки спирали или повышенный риск развития заболеваний передающихся половым путем в связи с наличием нескольких сексуальных партнеров.

По данным масштабного исследования женщин с ВЗОМТ, развившимися на фоне использования внутриматочной спирали, выяснилось, что в 65% случаев возбудителем воспалительного процесса стали инфекции, передающиеся половым путем, и только в 30% случаев – неспецифическая микрофлора.

ВЗОМТ опасны тяжелыми осложнениями, такими как : синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность (возникает в результате нарушения проходимости маточных труб), бесплодие. Поэтому при подозрении на развитие инфекционно-воспалительных процессов в малом тазу необходимо срочно обратиться к врачу.

Наиболее распространенными признаками ВЗОМТ являются :

• тянущие боли внизу живота, усиливающиеся во время или после менструации;
  
• лихорадка, тошнота, рвота (при остром процессе);
  
• дизурия (частые позывы к мочеиспусканию, болезненность при мочеиспускании);
  
• гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом.
  

Терапия ВЗОМТ заключается в назначении антибактериальных препаратов с учетом возбудителя, вызвавшего заболевание.

Развитие острого ВЗОМТ является показанием к удалению спирали, которое проводят на фоне антибиотикотерапии.

Экспульсия

Экспульсия (отторжение) спирали также относится к относительно частым осложнениям (5-16% случаев при использовании медьсодержащих ВМС и 5-6% случаев при использовании гормональной внутриматочной системы Мирена).

Наиболее подвержены такому осложнению молодые нерожавшие женщины. С возрастом, а также с увеличением количества беременностей (в том числе и тех, что закончились абортами) вероятность возникновения экспульсии снижается.

Чаще всего данное осложнение развивается в первые дни или первые три месяца после установки спирали. Нередко, особенно в первые дни и недели после установки, экспульсия сопровождается интенсивными схваткообразными болями внизу живота, которые практически не снимаются анальгетиками и спазмолитиками.

В таких случаях необходима дифференциальная диагностика с другими осложнениями, такими как воспалительные заболевания органов малого таза, внематочная беременность, прервавшаяся физиологическая беременность.

Если интенсивный неснимающийся анальгетиками и спазмолитиками болевой синдром возникает в первые дни после установки спирали, то он может свидетельствовать о неправильном положении спирали, несоответствии ВМС размерам полости матки или о таком грозном осложнении как перфорация матки.

Для уточнения причин болевого синдрома, как правило, назначают УЗИ или гистероскопию. В случае экспульсии спирали женщине рекомендуют выбрать другой метод контрацепции.

Однако выпадение спирали может произойти относительно безболезненно, поэтому женщинам, использующим ВМС, необходимо регулярно (после каждых месячных) проверять наличие усиков спирали у шейки матки.

В тех случаях, когда усики спирали не прощупываются, необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, назначают УЗИ, чтобы определить местонахождение спирали. Если исследование покажет отсутствие спирали в матке, следует либо поставить новую спираль, либо подобрать другой метод контрацепции.

Ощущение усиков во время полового акта

Достаточно редко встречаются случаи, когда сексуальный партнер жалуется на ощущение усиков во время полового акта. По просьбе пациентки врач может обрезать усики у шейки матки, контрацептивное действие спирали при этом не уменьшится, но женщина потеряет возможность регулярно проверять местоположение спирали.

Побочные эффекты, возникающие при использовании медьсодержащих ВМС

Продолжительные и/или обильные кровотечения

Согласно рекомендациям ВОЗ о продолжительном кровотечении можно говорить в том случае, когда оно продолжается более 8 дней, а об обильном – когда оно в два раза сильнее обычного.

Продолжительные и/или обильные кровотечения при использовании медьсодержащих ВМС наиболее часто встречаются в первые месяцы после установки спирали. Как правило, они не требуют специальной терапии.

Тем не менее, при сильном и/или обильном кровотечении необходимо обратиться к врачу, поскольку оно может быть симптомом патологии, к примеру, внематочной беременности, перфорации матки или самопроизвольно прервавшейся физиологической беременности.

Если со времени установки спирали прошло более трех-шести месяцев, а кровотечения продолжают оставаться продолжительными и/или обильными, так что появляются признаки железодефицитной анемии, то ВМС лучше удалить и подобрать другой метод контрацепции.

По желанию женщины можно заменить медьсодержащую ВМС гормональной системой, тогда поступающие в полость матки гестагены будут способствовать снижению менструальной кровопотери.

Схваткообразные боли внизу живота

Схваткообразные боли внизу живота нередко беспокоят женщин на протяжении первых трех месяцев после установки спирали. Такое побочное действие чаще встречается у молодых небеременевших и/или нерожавших женщин.

Если болевой синдром достигает высокой интенсивности, следует обратиться к врачу, чтобы исключить такие патологии как внематочная беременность, самопроизвольное прерывание физиологичной беременности, отторжение ВМС, перфорация матки, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза и др.

Однако, как показывает клинический опыт, в большинстве случаев сильный болевой синдром является неприятным побочным эффектом медьсодержащей ВМС.

Если боль очень сильна и/или продолжает беспокоить женщину спустя три-четыре месяца с момента установки спирали, то медьсодержащую ВМС лучше заменить гормональной системой, или же удалить спираль и подобрать другой метод контрацепции.

Побочные эффекты, возникающие при использовании гормональной ВМС

Аменорея

Аменорея является достаточно частым побочным эффектом использования гормональной внутриматочной системы. Отсутствие менструальных кровотечений в таких случаях объясняется обратимой атрофией эпителия матки.

Женщина, использующая гормональную ВМС, должна знать, что аменорея, развивающаяся на фоне использования спирали, полностью обратима и не представляет угрозы для жизни и репродуктивного здоровья.

Однако сразу же после развития аменореи следует обратиться к врачу, чтобы исключить беременность (в том числе и внематочную).

Мажущие кровянистые выделения, ацикличность менструального цикла, длительные и интенсивные кровотечения

Мажущие кровянистые выделения или слабое кровотечение могут развиться сразу же после установки спирали. Как правило, такие симптомы исчезают через несколько недель без лечения.

Ацикличность менструального цикла и появление мажущих выделений между менструальными кровотечениями являются довольно частыми побочными эффектами гормональной ВМС. Если такие симптомы наблюдаются дольше, чем 3 месяца после установки спирали, необходимо исключить гинекологическую патологию.

Длительные и интенсивные кровотечения в период использования гормональной ВМС встречаются крайне редко, поскольку поступающие в полость матки гестагены способствуют уменьшению выраженности менструальных кровотечений.

В тех случаях, когда обильные месячные кровотечения приводят к развитию железодефицитной анемии, необходимо удалить ВМС и подобрать другой вид контрацепции.

Симптомы системного действия гестагенов

В первые три месяца использования гормональной внутриматочной спирали возможно появление симптомов системного действия гестагенов, таких как :

• нагрубание и болезненность молочных желез;
  
• акне (юношеские угри);
  
• приступы головной боли;
  
• тошнота, рвота;
  
• боли в спине, напоминающие радикулит;
  
• снижение полового влечения;
  
• повышенная нервозность;
  
• ухудшение эмоционального состояния вплоть до развития легкой депрессии.
  

Выраженность данных симптомов, как правило, постепенно снижается. Если же по прошествии трех месяцев с момента установки спирали неприятные признаки сохраняются, то это свидетельствует о плохой переносимости гестагенов. В таких случаях лучше удалить гормональную ВМС и подобрать другой метод контрацепции.

Осложнения, проявляющиеся после удаления спирали

В большинстве случаев длительное использование ВМС не приносит вреда здоровью женщины, исключение составляют случаи, когда на фоне использования спирали развиваются воспалительные заболевания органов малого таза.

Острые инфекционные процессы в малом тазу могут приводить к развитию тубооварильного абсцесса (гнойному расплавлению придатков матки), перитониту или переходить в хроническую форму (хронический аднексит и др.).

В таких случаях после удаления ВМС могут развиваться внематочные беременности вследствие нарушения проходимости в деформированных воспалением маточных трубах. Нередко следствием перенесенных воспалительных заболеваний малого таза становится бесплодие или синдром хронической тазовой боли.