Эпидуральный липоматоз поясничного отдела что это такое

Липоматоз позвоночного канала иди липома спинного мозга — это объемное доброкачественное новообразование, полость которого заполнена сальным содержимым. Формируется преимущественно в пояснично-крестцовой области, природа происхождения – дизэмбриогенетичекая. Характеризуется различными типами роста и развития, взаимодействием с окружающими структурами.

Что такое липома спинного мозга

Эпидуральный липоматоз поясничного и грудного отдела позвоночника – это патологическое состояние, сопровождающееся развитием липом в этой области.

Липомы развиваются достаточно медленно, поэтому на начальных этапах развития клиническая картина практически отсутствует. По мере увеличения новообразования в размерах наблюдаются следующие клинические проявления:

• гипертрихоз или повышенное оволосенение в области пояснично-крестцового отдела;
• формирование хвостика – рудиментарных придатков;
• втяжение кожных покровов в пояснично-крестцовой области;
• развитие капиллярной гемангиомы (образование в пояснично-крестцовой области синюшно-красных пятен);
• при пальпации прощупывается подкожное мягко-эластичное новообразование.

Чтобы лечение было эффективным, а результат устойчивым, важно постараться определить, что могло спровоцировать развитие недуга. В противном случае вероятность развития рецидива возрастает.

По статистике около 35% всех новообразований спинного мозга составляют липомы. Чаще всего патология диагностируется у девочек.

Новообразование делится на несколько разновидностей:

• Липома терминальной нити позвоночника характеризуется тем, что в конечной нити спинного мозга располагается жировая ткань. Это состояние довольно часто в медицинской практике рассматривают как синдром натяжения концевой нити. Это редкое заболевание, которое эффективно поддается лечению оперативным путем.
• Липомиеломенингоцеле – это врожденное заболевание, при котором жировые ткани разрастаются вдоль позвоночника и проникают внутрь спинномозгового канала, сопрягаясь со спинным мозгом. Визуально липома похожа на объемное формирование в нижней части позвоночника. У детей с таким диагнозом часто наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, реже наблюдаются постоянные боли в спине, искривление стоп.
• Липома спинного мозга интрадуральная. Данный патологический процесс диагностируется крайне редко, составляет не более 4% от всех случаев выявления липом. Если новообразование достигает больших размеров, клиническая картина проявляется в виде сдавливания спинного мозга. Это патологическое явление изучено плохо.

У взрослых может быть диагностирован эпидуральный липоматоз и ангиомиолипома. При отсутствии противопоказаний большинство врачей настаивают на оперативном вмешательстве.

Причины развития

Липомы могут появляться и развиваться у людей любой половой принадлежности и в любом возрасте. Точные причины их формирования не выявлены. Как правило, они возникают при следующих обстоятельствах:

• болезнь Маделунга;
• синдром Гарднера;
• редкое генетическое заболевание – болезнь Коудена.

Многие ошибочно полагают, что избыточный вес провоцирует развитие липом, но это не так.

Методы диагностики и лечения

При проявлении тревожных симптомов следует обратиться в медицинское учреждение за консультацией. Доктор проведет визуальный осмотр, соберет весь необходимый анамнез и выпишет направление на прохождение инструментального и лабораторного обследования. Наиболее информативными способами в этом случае являются:

• МКСТ – мультиспиральная компьютерная томография позвоночника. Ее проведение необходимо для изучения костей позвоночника. В абсолютном большинстве случаев липома спинного мозга сочетается с незаращением дужек позвонков.
• МРТ – магнитно-резонансная томография поясничного отдела. Единственный метод инструментальной диагностики, который позволяет со 100% гарантией диагностировать липому, а также выяснить ее взаимоотношение с окружающими здоровыми тканями.

Единственный эффективный терапевтический метод лечения липомы спинного мозга – хирургическое вмешательство. Чем раньше будет проведена операция, тем меньше вероятности развития тяжелого неврологического дефицита в будущем.

Суть процедуры заключается в микрохирургическом удалении доброкачественного новообразования. Во время операции обязательно должен быть задействован нейрофизиологический мониторинг, в противном случае может быть нарушена функциональность спинного мозга. Для малотравматичной и более безопасной тактики лечения применяется ультразвуковое исследование. Непосредственно перед началом нейрохирург проводит УЗИ, чтобы выявить наиболее точную локализацию липомы. Использование нейрофизиологического мониторинга и интраоперационного УЗИ существенно сокращает вероятность развития послеоперационного неврологического дефицита.

Абсолютное показание к удалению липомы – аномалия развития и функционирования спинного мозга. Также существуют противопоказания к проведению операции:

• обострение хронических заболеваний;
• протекание воспалительного процесса в любой части тела в стадии обострения или неполной ремиссии;
• тяжелое общесоматическое состояние;
• анемия средней и тяжелой степени.

В первые сутки после хирургического вмешательства пациент должен строго соблюдать постельный режим. На вторые сутки можно понемногу вставать и ходить, постепенно наращивая двигательную активность. Последующие 3-4 недели пациент должен строго следовать всем предписаниям лечащего врача и ограничивать положение сидя.

Возможные осложнения и профилактика

Если ничего не предпринимать, липома будет увеличиваться в размерах. В результате спинной мозг будет подвергаться компрессионному повреждению, что может привести к параличу с поперечным поражением органа.

Полностью исключить вероятность развития липомы спинного мозга нельзя, поскольку факторы, провоцирующие ее образование, не выявлены. Но для поддержания иммунной системы и оздоровления организма нужно стараться придерживаться здорового образа жизни : правильно и сбалансировано питаться, полноценно отдыхать, заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций.

Вероятность рецидива есть всегда, поэтому не менее 1 раза в год требуется динамическое наблюдение у нейрохирурга.

а) Определения:
• Гипертрофия эпидуральной клетчатки, вызывающая компрессию спинного мозга и неврологический дефицит

б) Визуализация:

1. Общие характеристики:
• Наиболее значимый диагностический признак:
о Избыточное количество эпидуральной жировой клетчатки в среднегрудном и нижнепоясничном отделе спинномозгового канала, вызывающее сдавление дурального мешка
• Локализация:
о Грудной отдел позвоночника: 58-61 %:
- Т6-Т8, дорзальный отдел эпидурального пространства
о Поясничный отдел позвоночника: 39-42%:
- L4-L5, полностью окружает дуральный мешок
• Размеры:
о Толщина слоя эпидуральной клетчатки >7 мм
о Протяженность- несколько позвоночных сегментов
• Морфология:
о Y-образная форма дурального мешка на поясничном уровне на аксиальных изображениях

2. КТ при эпидуральном липоматозе:
• Увеличение объема жировой ткани в спинномозговом канале
• Сдавление спинного мозга или дурального мешка
• Отсутствие патологического накопления контраста
• Отсутствие костных изменений

4. Несосудистые интервенционные рентгенологические исследования:
• Миелография:
о Норма или признаки экстрадурального сдавления дурального мешка

5. Рекомендации по поведению исследования:
• Наиболее оптимальный метод диагностики:
о МРТ
• Протокол исследования:
о Подавление сигнала жировой ткани для подтверждения жировой природы ткани и исключения кровоизлияния

(Слева) На схеме сагиттального среза показана картина сливного гипертрофического эпидурального липоматоза дорзального отдела спинномозгового канала, вызывающего сдавление дурального мешка и минимальную компрессию спинного мозга. Последний оттеснен вентрально.
(Справа) Сагиттальный срез, Т2-ВИ грудного отдела позвоночника: эпидуральная клетчатка определяется в виде равномерного и гомогенного слоя, интенсивность сигнала которого соответствует интенсивности сигнала подкожной клетчатки. Также видны компрессионные переломы тел позвонков, связанные с остеопорозом, индуцированным приемом глюкокортикоидов.

в) Дифференциальная диагностика эпидурального липоматоза:

1. Подострая эпидуральная гематома:
• Острое развитие симптоматики
• Высокая интенсивность сигнала в Т1-режиме сохраняется и при подавлении сигнала жировой ткани

2. Спинальная ангиолипома:
• Доброкачественная опухоль, образованная жировыми и сосудистыми элементами
• Фокальное, округлой формы образование
• Инфильтративный тип опухоли может прорастать окружающие костные элементы
• Интенсивность сигнала обычно ниже, чем у жировой ткани в Т1 -режиме и выше в режиме STIR:
о Связано это с наличием сосудистых элементов
• Контрастирование гадолинием

3. Метастатическое поражение:
• Низкая интенсивность сигнала в Т1, промежуточная или высокая интенсивность сигнала в Т2, STIR
• Контрастирование гадолинием

4. Эпидуральный абсцесс:
• Гипоинтенсивность в Т1, гиперинтенсивность в Т2
• Диффузное или периферическое контрастное усиление

г) Патология. Общие характеристики:
• Этиология:
о Длительный прием глюкокортикоидов
о Избыточная эндогенная продукция кортизола
о Генерализованное ожирение
о Идиопатические причины

(Слева) Сагиттальный срез, Т1-ВИ: гипертрофия эпидуральной клетчатки в дорзальном и вентральном отделе спинномозгового канала. Дуральный мешок уменьшен в передне-заднем направлении вследствие сдавления жировой тканью.
(Справа) На аксиальном Т1-ВИ определяются признаки выраженной гипертрофии эпидуральной клетчатки в поясничном отделе спинномозгового канала. Клетчатка в значительной степени сдавливает дуральный мешок, который принимает форму трилистника. Гипертрофированная клетчатка позволяет нам хорошо видеть связку Хоффмана, соединяющую заднюю продольную связку с вентральной поверхностью твердой мозговой оболочки.

д) Клинические особенности:

1. Клиническая картина эпидурального липоматоза:
• Наиболее распространенные симптомы/признаки:
о Парезы: >85%
• Другие симптомы/признаки:
о Боль в спине, чувствительные нарушения, полирадикулопатия, изменения рефлексов, тазовые нарушения, атаксия
• Особенности клинического течения:
о Медленное прогрессирование симптоматики

2. Демография:
• Нечастое заболевания: обычно наблюдается у пациентов среднего возраста (М>Ж)

3. Течение заболевания и прогноз:
• При низкодозовой стероидной терапии и идиопатическом характере процесса прогноз более благоприятный
• Более, чем у 80% пациентов отмечается в той или иной мере выраженное купирование симптоматики

4. Лечение эпидурального липоматоза:
• Коррекция лежащих в основе заболевания эндокринных нарушений
• В случаях генерализованного ожирения - коррекция веса
• Многоуровневая ляминэктомия и спондилодез:
о Показаны при клинической картине сдавления спинного мозга и радикулопатии

е) Список использованной литературы:
1. Andreisek G et al: A systematic review of semiquantitative and qualitative radiologic criteria for the diagnosis of lumbar spinal stenosis. AJR Am J Roentgenol. 201(5):W735-46, 2013
2. Brennan RC et al: Spinal epidural lipomatosis in children with hematologic malignancies. Ann Hematol. 90(9): 1067-74, 2011
3. Al-Khawaja D et al: Spinal epidural lipomatosis--a brief review. J Clin Neurosci. 15(12): 1323-6, 2008
4. Fassett DR et al: Spinal epidural lipomatosis: a review of its causes and recommendations for treatment. Neurosurg Focus. 16(4):E11, 2004
5. Payer M et al: Idiopathic symptomatic epidural lipomatosis of the lumbar spine. Acta Neurochir (Wien). 145(4):315-20; discussion 321, 2003
6. McCullen GM et al: Epidural lipomatosis complicating lumbar steroid injections. J Spinal Disord. 12(6):526-9, 1999
7. Robertson SC et al: Idiopathic spinal epidural lipomatosis. Neurosurgery. 41 (1):68-74; discussion 74-5, 1997

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.9.2019

5 минут на чтение

Липоматоз – это патологическое состояние, которое характеризуется стремительным формированием жировиков с капсулой или без нее. Возникает заболевание на фоне нарушения липидного обмена. Способствует поражению тканей внутренних органов. Также частым местом локализации становится подкожно-жировая клетчатка.

1. Что такое
2. Классификация
   1. Синдром Роша-Лери
   2. Эпидуральный
   3. Диффузный
   4. Синдром Деркума
   5. Почечного синуса
   6. Синдром Грама
3. Локализация
4. Причины
5. Симптомы
6. Диагностика
7. Терапия
8. Осложнения
9. Прогноз
10. Профилактика

Что такое

Формирование липоматозной опухоли возможно в том случае, когда в тканях присутствуют жировые клетки.

Липома – это капсула, структура которой состоит из жировой и соединительной тканей. Особенность ее заключается в медленном росте и отсутствии взаимосвязи с общим состоянием человеческого здоровья. В размерах новообразования могут быть разными – от горошины до головки новорожденного ребенка.

В том случае, когда развитие жировика происходит за пределами капсулы, то патологические ткани могут поражать подкожно-жировую клетчатку. В этом случае подобные разрастания могут спровоцировать развитие ракового процесса. Однако такое встречается крайне редко.

Липомы могут иметь единичную, что встречается в 94 процентах случаев, или множественную форму. Местом локализации становятся те зоны, где отмечается большое количество жировых клеток. Если жировик окружен капсулой, то его появление и рост никак не будут влиять на цвет и качество кожного покрова.

Кроме того, опухоль не привязана к коже и имеет мягкую консистенцию. Если на нее надавить, то можно ощутить подвижность, в результате чего липома меняет свое расположение, но после прекращения на нее механического воздействия принимает свое первоначальное положение.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей патологического процесса в зависимости от его проявления и места расположения.

Чаще всего диагностируется у людей в возрасте 40-60 лет. Редко может проявляться у детей. Причиной развития болезни выступает генетическая аномалия или нарушения нервной трофики.

Развивается на фоне ожирения или при длительном приеме препаратов кортикостероидной группы. Эпидуральная форма выявляется при наличии таких заболеваний как пролактинома или синдром Кушинга.

Диагностируется исключительно у детей. Имеет наследственный характер. Особенность его заключается в быстром прогрессировании.

При проявлении такой разновидности липоматоза, сопровождающейся образованием множественных наростов, пациентов часто беспокоит болезненность в месте уплотнения. Боль может возникать как спонтанно, так и при механическом воздействии. Местом расположения в большинстве случаев становится область поясничного отдела, туловище или конечности.

Характерными симптомами патологического процесса выступает депрессивное состояние и общая слабость. Кроме того, пораженные участки кожи могут сопровождаться зудом.

Иногда болевой синдром может возникать и в здоровых участках тела, что свидетельствует о начале воспалительного процесса.

Затрагивается, как правило, синус почек и их периферический отдел. Среди признаков, указывающих на болезнь, выделяют боль в пояснице и повышение температуры, которая не спадает на протяжении длительного времени.

Считается разновидностью болезни Деркума. Характеризуется формированием множественных образований. Наблюдается в основном у женщин 45-70 лет с избыточным весом.

Локализация

Липомы могут формироваться на любом участке тела, где есть жировая ткань. Чаще поражаются верхние и нижние конечности, предплечья, коленные суставы, поясничная зона, область позвоночного отдела, ягодицы.

Также может диагностироваться липоматоз лимфоузлов под мышкой.

Причины

До настоящего времени основные провоцирующие факторы заболевания так выявлены не были. Однако, специалистам удалось установить некоторую взаимосвязь болезни с определенными причинами. К ним относят:

• генетическую предрасположенность;
• сбои на гормональном уровне;
• нарушение работы щитовидной железы;
• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• нарушение вещественного обмена;
• некоторые виды заболеваний, например, сахарный диабет или онкологические процессы.

Также липоматоз может возникать в результате длительного контакта с ядовитыми веществами и ядохимикатами.

Симптомы

В зависимости от места формирования новообразований будет появляться определенная клиническая картина, связанная с нарушением работы пораженного органа.

• • Общее

• 
  Наталья Геннадьевна Буцык
• 6 декабря 2019 г.

Среди общих симптомов патологического процесса выделяют:

• астению;
• возникновение болевого синдрома во время прощупывания (в том случае, если наблюдается расположение жировика параллельно нервным стволам);
• депрессивное состояние.

Если узелковые разрастания отмечаются на теле, верхних и нижних конечностях, но при этом не затрагивают кисти рук и стопы, то это указывает на развитие липоматоза Деркума.

При формировании опухолей в области поджелудочной железы, будут наблюдаться такие признаки:

• тошнота;
• повышенное газообразование;
• приступы рвоты;
• нарушение работы пищеварительной системы;
• болезненность с правой стороны тела.

При развитии патологического процесса сердца и сосудов возможно образование липом межпредсердно-перегородочного типа. Подобное состояние будет сопровождаться следующими симптомами:

• затрудненное дыхание;
• общая слабость;
• головокружение.

При наличии плазмолитического липоматоза происходит разрастание тканей селезенки и печени, что проявляется в виде ксентом на коже. В составе кровяной жидкости в ходе лабораторного исследование выявляется высокая концентрация жировых клеток.

Также стоит отметить, что развитие липоматоза длительное время может протекать без проявления характерной симптоматики.

Диагностика

При обращении пациента в медицинское учреждение врач в первую очередь собирает всю необходимую информацию относительно анамнеза его жизни и жалоб, также проводит тщательный внешний осмотр. Уже во время пальпирования можно обнаружить подвижные новообразования.

Пальпация не сопровождается болезненность кроме тех случаев, когда жировики располагаются близко к нервным сплетениям. При нажатии на уплотнение человек может испытать боль ноющего характера.

При подозрении на озлокачествление патологического процесса назначается проведение биопсии с последующим цитологическим и гистологическим исследованием фрагмента патологической ткани.

Когда заболевание затрагивает внутренние органы с нарушением их функционирования, то дополнительно проводится магниторезонансная, компьютерная томография, ультразвуковое исследование. Благодаря полученным изображениям можно установить степень поражения внутренних органов.

Терапия

При выборе методов лечения липоматоза необходимо учитывать размеры новообразований. Применение медикаментозных препаратов целесообразно в том случае, когда опухоль не вырастает в диаметре более трех сантиметров. Для избавления от уплотнения в большинстве случаев применяется препарат гормональной группы Дипроспан. Он обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием, способствует восстановлению обменных процессов в организме.

Лекарство вводят внутрь полости скопления жировых клеток, что способствует их разрушению. На устранение опухоли таким способом уходит не менее 3 месяцев.

Если липома более крупного размера, то применяется оперативное вмешательство, которое может выполняться 3-мя способами:

• хирургический – иссекается жировик и капсула;
• эндоскопический – для удаления образования в месте его локализации делается небольшой прокол;
• лазерный – для выведения лишней скопившейся ткани используется лазерный луч.

• • Общее

• 
  Наталья Геннадьевна Буцык
• 6 декабря 2019 г.

Не менее важно проводить и симптоматическое лечение. В этом случае могут быть назначены такие препараты, как:

• Панкреатин – способствует нормализации работы пищеварительной системы;
• Мебеверин – убирает мышечные спазмы внутренних органов;
• Ибупрофен – устраняет болевые ощущения;
• Лоперамид – восстанавливает стул.

Кроме того, чтобы снизить темп развития заболевания, важно придерживаться специального диетического питания, основная задача которого – нормализовать жировой обмен в организме.

Питаться нужно дробно, небольшими порциями. В рационе должны преобладать низкокалорийные продукты с минимальным количеством жира.

Осложнения

При длительном отсутствии терапевтических мероприятий болезнь осложняется определенными последствиями. К наиболее часто встречающимся относят:

• разрыв жировой капсулы с проникновением содержимого в полость брюшины или забрюшинного пространства;
• аритмию;
• сердечную недостаточность;
• нарушение кровообращения.

Также при активном разрастании липом начинают сдавливаться жизненно важные структуры человеческого организма, что нарушает их нормальное функционирование.

Прогноз

В целом исход заболевания вполне благоприятный для жизни больного. Это прежде всего объясняется медленным развитием патологии и доброкачественным характером новообразований.

Профилактика

Поскольку основным провоцирующим фактором появления липоматоза является нарушение жирового обмена, то все профилактические действия должны быть направлены на его контроль и поддержание в нормальном состоянии.

Прежде всего важно следить за весом и не допускать его переизбытка. Если есть предрасположенность к ожирению, то в обязательном порядке из рациона исключаются такие продукты, как жирные блюда, алкоголь, мучные изделия и сладости.

Липоматоз – это заболевание, которое длительное время может развиваться без проявления характерной клинической картины. Обнаруживается болезнь при контрольном ультразвуковом обследовании или при помощи проведения компьютерной томографии. Чтобы не допустить развития патологии, важно все время следить за состоянием жирового обмена.

Внутричерепная липома представляет собой доброкачественное образование, которое состоит из жировой ткани. Данная патология преимущественно развивается бессимптомно. Липомы (жировики), не имеют склонности к раковой трансформации. Внутричерепная липома всегда врожденное образование и не связано с неоплазией, а является нарушением эмбриогенеза с формированием патологической области отложения жировой ткани. Наличие липомы часто коррелирует с иными пороками развития головного мозга.

В полости черепа липома имеет весьма типичные места расположения.

• Липома межполушарной щели
• Жировые отложения на серпе мозга
• Липома конвекситальной поверхности
• Перикаллёзная липома
• Липома мостомозжечкового угла
• Липома селлярного региона
• Липома другой локализации

Однако липома так же встречается в других местах ЦНС, например часто локализуется в области конского хвоста

Другой аномалией развития, часто встречающейся в позвоночном канале является липоматоз - избыточное врожденное отложение жировой ткани в грудном и поясничном отделе позвоночника, экстрамедуллярно, позади дурального мешка.

Интрадуральное экстрамедуллярное образование в области терминального конуса спинного мозга, с жировой интенсивностью МР-сигнала (головки стрелок на рис.1112, 1113). Врождённый стеноз позвоночного канала из-за избыточного скопления жировой клетчатки, позади дурального мешка (головки стрелок на рис.1114) - липоматоз позвоночного канала.

• агенезия мозолистого тела
• арахноидальные кисты

Полная или частичная перепечатка данной статьи, разрешается при установке активной гиперссылки на первоисточник

Арахноидальная киста - ликворная киста, стенки которой сформированы паутинной оболочкой. Арахноидальные кисты располагаются между поверхностью мозга и паутинной (арахноидальной) оболочкой.

Агенезия мозолистого тела, может быть полная или частичная. Часто сопровождается врожденной липомой и расширением желудочковой системы.

Порэнцефалия (porencephalia, греческий: poros - проход, отверстие, пора + enliephalos - головной мозг) — патологическое кистозное расширение полости желудочка головного мозга разной величины, сообщающееся с субарахноидальным пространством. В действительности граница между порэнцефалией и шизэнцефалией смазана

Аномалия Киари - врожденное смещение структур задней черепной ямки в каудальном направлении

Интракраниальная липома - представляет собой, не вполне бластому в морфологическом и биологическом представлении, а скорее дисэмбриогенетический доброкачественный жировой депозит, без признаков изменения в динамике.

Липома (жировик) – это доброкачественное новообразование из жировой ткани. Она может быть в единственном числе или иметь множественный характер. Обычно она формируется под кожей, но может локализироваться в любой части организма, имеющей жировую ткань.

Кроме подкожной локализации, жировики могут поражать внутренние органы: легкие, печень, головной мозг, сердце. Наиболее часто липома развивается у людей старше 30 лет. Она относится к доброкачественным опухолям, но всегда имеется вероятность ее перерождения в злокачественную.

• 1. Виды липом
• 2. Причины формирования липомы
• 3. Как распознать липому
• 4. Симптомы липомы
• 5. Липома у детей

Липофиброма . Образование состоящее в основном из мягких липидов. Она отличается медленным ростом и безболезненностью.

Фибролипома . Твердая на ощупь, состоящая из фиброзных волокон опухоль.

Миолипома . Опухоль, которую составляют мышечные и жировые клетки.

Ангиолипома . Формируется за счет клеток сосудов и жировой ткани.

Жировики формируются из-за проблем с обменными процессами в основном нарушения липолиза. Липома может развиваться при заболеваниях печени, поджелудочной железы, гипофункциях гипофиза и щитовидной железы. Злокачественная онкология верхних дыхательных путей, диабет и алкоголизм, часто могут сопровождаться формированием жировиков. Не последнюю роль играют болезни органов мочевыделительной системы, гормональная дисфункция и наследственная предрасположенность.

Жировик – это мягкая, эластичная, подвижная опухоль, обычно расположенная под кожными покровами. Она не сопровождается болевым синдромом и легко прощупывается. Болевой синдром может возникать, если опухоль пережимает нервные окончания. Пальпация таких жировиков может вызывать неприятные ощущения такие, как боль и дискомфорт.

Липомы различаются не только по составу клеток, но и по внешним признакам. Липофиброма – мягкая, фибролипома – плотная, ангиолипома состоит из кровеносных сосудов, миолипома – бугристое образование из мышечных волокон.

Общей чертой для всех липом является, факт того что, если человек сбрасывает вес, жировик не уменьшается. А иногда могут увеличиться в размере.

Больше всего развитию липом подвержены женщины возрастом от 30 до 45 лет. Зона формирования зависит ее богатства на жировые клетки: кожа и подкожная клетчатка, забрюшинный жир, молочные железы, пищеварительный тракт, редко поражается миокард, мозговые оболочки и легкие. Жировики безболезненны и подвижны, их размер может разниться от 0,5 до 10-15 см, они обладают склонностью к разрастанию и имеют разную консистенцию от тестоватой до плотной. При неудобном расположении они могут цепляться за одежду, что может вызвать его воспаление и загнивание. Типичным местом для липом являются лицо, голова, спина, грудь, плечи и шея, реже ноги и живот. Липомы не вызывают болевых ощущений, дискомфорт и ограниченность в движении, кроме размещения на шее, когда опухоль давит на дыхательные пути.

Жировик позвоночника встречается в 35% новообразований спинного мозга у детей, более характерен для девочек.

Липома спинного мозга имеет несколько клинических форм:

• Липомиеломенингоцеле. Врожденная патология, при котором липоидные образования располагаются вдоль позвоночного столба и проникают в спинномозговой канал, образуя соединения со спинным мозгом. Визуально определяется как объемное образование в крестцовом отделе позвоночника. Может сопровождаться нарушениями дефекации и мочеиспускания. Лечится путем оперативного вмешательства.
• Липома терминальной нити. Когда липома возникла в конечной нити спинного мозга. Иногда ее принимают за синдром натяжения концевой нити. Лечение оперативное.
• Липома спинного мозга. Встречается в 4% случаях всех жировиков. Наиболее часто располагается в грудном сегменте хребта, без патологических поражений костей и кожи. Крупные опухоли сопровождаются симптомами пережатия спинного мозга. На данный момент она еще слабо изучена.

Не считая подкожные новообразования, у взрослых людей могут сформироваться:

Липомы наиболее часто формируются под кожными покровами. При разрастании до крупных размеров опухоль проникает сквозь эпителий до мышечной ткани и костей. Липомы имеют классификацию по локализации.

• Жировик на лице сложно отличить от обычного прыща. Но его выдавливание оказывается безрезультатным, и он возвращается вновь. Что сопровождается воспалением и болевыми ощущениями. Опухоль отличается подвижностью и мягкой консистенцией, что позволяет различить ее с фурункулом.
• Жировик на спине отличается медленным ростом и отсутствием внешних проявлений и болевого синдрома. Спина имеет высокую предрасположенность к таким новообразованиям из-за высокой активности сальных желез. В процессе разрастания липома может передавливать спинномозговые нервы и вызывать боль и чувство онемения. Именно на поздней стадии липома на спине и привлекает к себе внимание, из-за вызванного ею дискомфорта. Удаляется оперативно.
• Липомы головы, шеи и плечевого пояса как, правило шарообразные и наиболее часто возникают у женщин климактеричного возраста. Побочными симптомами могут выступать психоэмоциональными нарушениями апатия, потеря аппетита, сонливость. Причиной могут выступать нарушения работы репродуктивной системы, климакс, травмы и ожоги головы.
• Жировики на конечностях возникают из-за сдавливания обувью или одеждой. Они склонны к быстрому росту и часто воспаляются. Развиваются они из-за физического и химического воздействия.
• Липоматоз туловища характеризуется жировиками в районе живота, спины и области подмышек.
• Патологии полости рта характеризуется новообразованиями до трех сантиметров на небе, внутренних поверхностях щек. Весьма редкое место формирование жировиков.
• Фиброзная липома выделяется тем, что, кроме жировых клеток в состав входят компоненты соединительной ткани. Может формироваться на любом участке тела.