Два первых шейных позвонка атлант и эпистрофей

Позвонки по латыни называются vertebre (вертебре), а наука, изучающая позвоночник и его боли, - вертебрологией. Иногда в диагнозе можно встретить слово вертеброгенный или вертебральный, что означает "произошедший от позвоночника".

В общих чертах все позвонки имеют сходное строение, однако в зависимости от того, к какому отделу принадлежат позвонки и какие преимущественные нагрузки они испытывают, позвонки приобретают те или иные характерные очертания.

Каждый позвонок имеет тело - самую массивную часть позвонка, которой он опирается на нижележащий и на которую опираются вышележащие позвонки. Эта часть позвонка имеет большую способность противостоять сдавливающему усилию, имеет цилиндрическую форму и постепенно увеличивается в диаметре от шейных позвонков к пояснице.

Кроме тела, каждый позвонок любого отдела имеет сзади дугу, соединяющуюся с телом при помощи ножек. Тело и дуга ограничивают позвонковое отверстие. Позвонковые отверстия всех позвонков образуют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг с оболочками, сосудами и нервами. От дуги позвонка в разные стороны отходят отростки: кзади направлен непарный остистый, по бокам расположены парные поперечные, сверху и снизу дуги - парные верхние и нижние суставные отростки.

В области ножек дуги находятся верхняя и нижняя вырезки, которые при наложении позвонков друг на друга формируют межпозвонковые отверстия для выхода из позвоночного канала сосудов и нервов.

Позвонок в общих чертах: общий вид

Строение шейных позвонков немного отличается от всех остальных. Первый из – них атлант – не имеет тела, но вместо него формируется передняя дуга с боковыми массами. Второй шейный позвонок – осевой (эпистрофей) тоже имеет очень своеобразное строение. Его тело соединяется с атлантом зубовидным отростком. Оба позвонка составляют уникальный механизм, за счет которого осуществляется движение головы вокруг вертикальной оси и ее наклоны.

Поперечные отростки всех шейных позвонков имеют отверстия (в других позвонках они отсутствуют), наложение отверстий одного позвонка на отверстия другого приводит к образованию костного канала для прохождения позвоночных артерий и нервов. Над и под дугой выступают суставные отростки, принимающие участие в формировании дугоотросчатых суставов. Суставные поверхности на этих отростках расположены в горизонтальной плоскости. Это способствует большой подвижности позвонков шейного отдела в горизонтальной плоскости относительно друг друга (т.е. позволяет достичь большого угла скручивания шейного отдела позвоночника) - все это способствует высокой подвижности головы. Это было очень важным достижением в процесс е эволюции, который обеспечил возможность держать под зрительным контролем большой угол горизонта при минимальной подвижности тела. Однако это обеспечило и большую уязвимость шейного отдела позвоночника из-за относительно небольшой массы и прочности шейных позвонков и их большой подвижности. Седьмой шейный позвонок имеет наиболее выступающий и заметный остистый отросток, который является очень удобным анатомическим ориентиром при обследовании позвоночника.

Первый (атлант) и второй (эпистрофей) шейные позвонки: общий вид

Свои особенности строения имеют и грудные позвонки. В первую очередь это связано с наличием на телах и поперечных отростках грудных позвонков реберных ямок для сочленения с головками и бугорками ребер. Остистые отростки грудных позвонков опущены вниз и черепицеобразно накладываются друг, на друга. На суставных отростках грудных позвонков суставные поверхности проецируются во фронтальной плоскости.

Грудной позвонок: вид сверху

Грудной позвонок: вид сбоку

Поясничные позвонки значительно крупнее других позвонков, а суставные поверхности их суставных отростков расположены в сагиттальной плоскости. Эти позвонки несут наибольшую нагрузку в позвоночном столбе.

Поясничный позвонок: вид сверху

Поясничный позвонок: вид сбоку

Крестец имеет форму пирамиды, обращенной основанием вверх, а верхушкой вниз. Тазовая поверхность его вогнутая, задняя - выпуклая. Наибольший изгиб его располагается в области III позвонка. Крестец состоит из пяти сросшихся крестцовых позвонков. Процесс срастания начинается с 16 лет и заканчивается полностью к 25 годам жизни. На передней и задней поверхностях крестца находятся по четыре крестцовых отверстия, через которые проходят крестцовые нервы и сосуды. Вдоль задней выпуклой поверхности крестца располагаются 5 крестцовых гребней. На боковых массах крестца располагается суставная поверхность - место соединения с тазовыми костями, которая расположена на уровне I и II крестцовых позвонков, покрыта хрящом и носит название ушковидной поверхности. Сзади этой поверхности находится бугристость крестца, к которой прикрепляются связки, укрепляющие крестцово-подвздошное сочленение.

Основание крестца, соединяясь с нижней поверхностью поясничного позвонка, образует выступ в полость таза, который носит название мыса. Мыс имеет значение при определении продольных размеров таза и важен, с точки зрения форм позвоночного столба. Крестец является одной из наиболее различающихся частей в мужском и женском скелете. У женщин крестец значительно шире, короче и менее изогнут, чем у мужчин. Это связано с выращиванием ребенка и деторождением: женщине для нормального, протекания процесс а беременности и родов необходим больший объем тазового пространства и более гладкий путь для выхода ребенка.

Копчиковые позвонки располагаются книзу от крестца, самой его верхушки (их обычно бывает четыре, иногда пять). Только первый копчиковый позвонок сохранил еще следы общей структуры позвонков, а последние имеют форму шариков. Копчиковые позвонки часто сливаются в одну копчиковую кость - копчик. К копчику прикрепляются мышцы и фасции промежности. У женщин копчик более подвижен и в процессе беременности может смещаться (отгибаться) кзади - для обеспечения процесса родов.

Источники

Иллюстрация "Позвонок в общих чертах: общий вид", "Поясничный позвонок: вид сверху", "Поясничный позвонок: вид сбоку"
//www.allaboutbackandneckpain.com/

Иллюстрации "Первый (атлант) и второй (эпистрофей) шейные позвонки: общий вид", "Грудной позвонок: вид сверху", "Грудной позвонок: вид сбоку", "Поясничный позвонок: вид сверху", "Поясничный позвонок: вид сбоку"
//spineuniverse.com/

У млекопитающих скелет шеи образован 7 позвонками за небольшим исключением (у ленивца – 6-9, у ламантина – 6). Они делятся на типичные – схожие по строению друг с другом (по счету 3, 4, 5, 6), и нетипичные (1, 2, 7).

Характерным признаком типичных шейных позвонков (рис. 1) является наличие двуветвистых (раздвоенных) поперечнореберных отростков (4) и межпоперечных (поперечных) отверстий – foramen transversarium (5), - расположенных у их основания. У типичных шейных позвонков к поперечным отросткам прирастают зачатки ребер, поэтому эти отростки называются не только поперечными, но и поперечнореберными – processus costotransversarius .

Рис. 1. Типичный шейный позвонок лошади

1 – головка позвонка; 2 – ямка позвонка; 3 – остистый отросток; 4 – поперечнореберные отростки; 5 – межпоперечное отверстие; 6 – краниальные суставные отростки; 7 – каудальные суставные отростки;

Особенности:

У крупного рогатого скота типичные шейные позвонки имеют сравнительно короткие тела (позвонки почти кубовидны), головки полушаровидной формы, остистые отростки короткие, округлые, на концах утолщены, высота их постепенно увеличивается с 3 по 7, хорошо выражены вентральные гребни.

У свиньи позвонки короткие, дужки узкие, междужковые отверстия широкие (расстояние между дужками рядом лежащих позвонков), головки и ямки плоские, остистые отростки относительно хорошо развиты, вентральные гребни отсутствуют, у основания поперечнореберных отростков имеются дорсовентральные отверстия (боковые позвоночные отверстия – foramen vertebrale laterale .

У лошади тела позвонков длинные, головки полушаровидной формы, остистые отростки в виде шероховатых гребешков, вентральные гребни хорошо развиты (кроме 6-го позвонка).

У собаки тела позвонков относительно длинные, головки и ямки плоские, косо поставлены по отношению к телу. Остистый отросток на 3-м позвонке отсутствует, а на остальных высота их постепенно увеличивается в каудальном направлении.

7-й шейный позвонок (рис.2) отличие от типичных имеет короткий неветвящийся поперечнореберный отросток (1), без межпоперечного отверстия в нем. Остистый отросток развит сильнее, чем на типичных шейных позвонках. На каудальном конце тела расположены каудальные реберные ямки (3) для сочленения с головками первой пары ребер.

Особенности:

У крупного рогатого скота остистый отросток высокий и широкий, стоит отвесно, суставные отростки широки и расставлены друг от друга, головка и ямки рельефно выражены (полушаровидной формы).

У свиньи головка и ямка позвонка плоские. Есть боковые позвоночные отверстия, идущие в дорсовентральном направлении.

У лошади остистый отросток относительно слабо развит, головка и ямка хорошо выражены, полушаровидной формы.

У собаки остистый отросток шиловидной формы, головка и ямка плоские, поставлены косо по отношению к телу.

Рис. 2 . Седьмой шейный позвонок лошади

1 – поперечнореберные отростки; 2 – остистый отросток; 3 – каудальные реберные ямки; 4 – краниальные суставные отростки; 5 – каудальные суставные отростки;

Первый шейный позвонок – или атлант – atlas (рис.3) – характерен отсутствием тела. Он имеет кольцевидную форму. На атланте различают дорсальную и вентральную дужки (дуги) - arcus dorsalis et ventralis с дорсальными и вентральными бугорками - tuberculum dorsale (1) et ventrale (2). Вентральная дуга заменяет тело атланта. Она со стороны позвоночного отверстия несет фасетку (ямку) для зубовидного отростка 2-го шейного позвонка - fovea dentis (3). Сбоку атланта располагаются крылья - ala atlantis (4), представляющие собой видоизмененные поперечные и суставные отростки, слитые в боковую массу - massa lateralis . На вентральной поверхности крыльев находится крыловая ямка - fossa atlantis (5). На краниальном конце атланта имеются краниальные суставные ямки - fovea articularis cranialis s . atlantis (6) для соединения с мыщелками затылочной кости, а на каудальном – каудальные суставные ямки - fovea articularis caudalis (7) – для соединения со 2-м шейным позвонком. На переднем конце крыла атланта находится крыловое отверстие - foramen alare (8), соединяющееся желобом с межпозвоночным отверстием - foramen intervertebrale (9). На каудальном конце крыльев имеется поперечное отвестие - foramen transversarium (10).

Рис. 3 . Атлант лошади

А – дорсальная поверхность; Б – вентральная поверхность.

1 – дорсальный бугорок; 2 – вентральный бугорок; 3 – фасетка (ямка) для зубовидного отростка 2-го шейного позвонка; 4 – крылья атланта; 5 – крыловая ямка; 6 – краниальные суставные ямки; 7 – каудальные суставные ямки; 8 - крыловое отверстие; 9 – межпозвоночное отверстие; 10 – поперечное отверстие.

Особенности:

У крупного рогатого скота крылья массивные со слабо выраженной ямкой, лежат горизонтально, поперечное (межпоперечное) отверстие отсутствует.

У свиньи крылья узкие и толстые, крыловая ямка мелкая, поперечное отверстие располагается на каудальном крае атланта, имеет форму канала и открывается в крыловую ямку. Ямка для зубовидного отростка глубокая. Вентральный бугорок направлен каудально в виде отростка.

У лошади крылья атланта тонкие и загнуты вентрально, вследствие чего крыловые ямки глубокие. Поперечное отверстие расположено на дорсальной поверхности крыла. Из трех отверстий оно более крупное.

У собаки крылья атланта плоские, тонкие и длинные, вытянуты латеро-каудально, поставлены почти горизонтально. Дорсальная дуга широкая и без бугорка. Крыловое отверстие заменено вырезкой (11).

4. Первый шейный позвонок (атлант)

А – атлант крупного рогатого скота; Б – атлант свиньи; В – атлант собаки.

Второй шейный позвонок – осевой, или эпистрофей – axis s . epistropheus (рис.8) – самый длинный из семи. Характеризуется наличием, вместо головки – зубовидного отростка, или зуба - dens (1) , остистый отросток в виде гребня – crista (2), со слабыми неветвящимися поперечнореберными отростками (3) с поперечными отверстиями (4) в виде канала и краниальными межпоперечными отверстиями (5).

Рис. 5 . Второй шейный позвонок (эпистрофей)

А – эпистрофей лошади; Б – эпистрофей крупного рогатого скота; В – эпистрофей свиньи; Г – эпистрофей собаки.

Особенности:

У крупного рогатого скота зубовидный отросток имеет вид полого полуцилиндра, а гребень – вид квадратной пластинки с приподнятым каудальным краем.

У свиньи зубовидный отросток тупой, конусообразной формы, гребень высокий, задний край его приподнят дорсально, передний – скошен. Встречаются дорсовентральные отверстия (6).

У лошади зубовидный отросток полуконической формы с плоской дорсальной поверхностью и выпуклой – вентральной. Мощный гребень каудально раздваивается и срастается с каудальными суставными отростками. Хорошо выражен вентральный гребень.

У собаки зубовидный отросток длинный, цилиндрической формы. Гребень нависает над зубовидным отростком в виде клюва, а каудально сливается с каудальными суставными отростками. Краниальные межпозвоночные отверстия заменены вырезками.

Отличительные признаки типичного шейного позвонка

Особенности типичных шейных позвонков

Особенности не типичных шейных позвонков

Позвонок атлант на задней дуге имеет маленькую выступающую часть – задний бугорок. Верхние суставные отростки на дуге заменяют суставные ямки овальной формы. Они сочленены с мыщелками затылочной кости. В качестве нижних суставных отростков выступают ямки, которые соединяются со следующим позвонком.

Аксис – второй шейный позвонок, или эпистрофей, – отличается развитым зубовидным отростком, расположенным в верхней части его тела. С каждой из сторон отростков находятся суставные поверхности слегка выпуклой формы. Эти два специфичных по строению позвонка являются основой подвижности шеи. Аксис при этом играет роль оси вращений, а атлант обращается совместно с черепом.

В этой статье мы поговорим, к каким последствиям приводит смещение атланта, по какой причине он меняет своё положение, какими мифами окружена его мануальная вправка, и где находится точка приложения, помогающая окончательно поставить его на место.

Последствия смещения атланта

Кроме того, смещённый первый позвонок оказывает компрессию и на спинной мозг — в итоге сигналы от органов и различных систем организма начинают приходить в головной мозг с помехами и опозданием, а это снижает способность мозга в обработке этой информации и правильности и скорости реагирования на поступающие сигналы. К тому же, под смещённый атлант подстраивается весь опорно-двигательный аппарат человека, в результате чего появляются деформации позвоночника и мышечные компенсации. Они, в свою очередь, приводят к компрессиям внутренних органов, нервов и артерий, что является причиной множества заболеваний. Врачи в таких случаях лечат лишь их симптомы, но не первопричину, и часто даже не догадываются о ней! В то же время именно постановка атланта в физиологичное состояние создаёт условия для естественного самовосстановления и исцеления организма и способности человека в буквальном смысле жить и наслаждаться своей жизнью. Люди при этом не могут поверить, что симптомы и болезни, которыми они страдали десятилетиями, ушли навсегда. Ничего удивительного здесь нет — лишь биомеханика, которая была мастерски приведена в исправное состояние. Но по какой же причине атлант смещается со своего нормального положения?

Система родов как виновник смещения атланта

Конечно, смещение атланта может произойти в результате травмы на любом отрезке жизни человека, но, как показывает статистика и исследования, первоначальное смещение первого шейного позвонка происходит, в основном, при помощи акушеров в роддомах. В интернете есть множество материалов на эту тему, в частности, монографии выдающегося невропатолога А.Ю.Ратнера. Интересно, что в Древнем Риме только что рождённым детям рабов намеренно по специальной методике сворачивали шею, чтобы они вырастали подавленными и не способными к протесту. По этой же причине в Древнем Риме не было восстаний, и поднял мятеж только один Спартак, который родился свободным, и его шея не была свёрнута. Но именно это и происходит сегодня на уровне официальной медицины в роддомах в масштабах целых стран!

Мифы о правке атланта

Тем не менее, установить первый шейный позвонок в физиологичное положение могут и взрослые люди. Вот только в этом случае не все так просто, и здесь мы рассмотрим два самых распространённых мифа о правке атланта, а также разберёмся, почему не всем помогает его мануальная правка, а многим даже вредит. Итак, к таким мифам относятся утверждения, что:

1. правка атланта безопасна;
2. достигнув своего естественного положения, атлант никогда не сможет вернуться в патологическое положение из-за анатомических и механических причин.

Что касается первого мифа — собственно, безопасности процедуры правки, то здесь нужно учитывать, что существующее положение атланта — результат его приспособительной реакции к смещению костей черепа. Если грубо вмешаться в эту компенсаторную реакцию, которую организм вырабатывал в течение длительного времени, то вся эта хрупкая система компенсации рушится. Именно поэтому после мануальной правки многие чувствуют ухудшение самочувствия и осложнения имеющихся симптомов. И именно поэтому правка атланта может быть не только неэффективной, но и опасной. Но что же делать в таких случаях, и каким образом можно устранить деформации черепа и, в частности, смещённого положения затылочной кости?

Смещение атланта и зубная окклюзия

Экспериментальным путём учёными было давно доказано, что мануальная корректировка первого шейного позвонка часто оказывает позитивное влияние на положение челюсти, и вылеченный пациент демонстрирует более симметричное положение тела. Однако в большинстве случаев после вправления атланта осанка корректируется лишь частично. Исследователи клинически доказали, что в этом случае вправлению первого шейного позвонка препятствует неправильный прикус пациента и имеющиеся смещения его челюсти. Поэтому в этих случаях не получается разрешить проблемы с атлантом — сначала необходимо изменить положение челюсти и, в частности — зубную окклюзию, которая и ответственна за смещение первого шейного позвонка.

Как определить смещение челюсти? Насколько смещена челюсть, определить очень легко. Достаточно сделать фото своего лица в расслабленном состоянии с закрытым ртом и сомкнутыми зубами, и рассмотреть ее. Как можно увидеть на фото выше, соответствующие линии показывают положение нижней челюсти по отношению к черепу.

Как смещение челюсти влияет на мышцы шеи и атлант

Посредством этого механизма подъязычная кость регулирует статическое положение тела, как кукловод, управляющий марионетками посредством ниточек. Спазм этих мышц шеи, особенно лестничных, приводит к компрессии находящихся под ними нервов и артерий. Неизбежное в этом случае изменение длины мышц с двух сторон приводит к шейному сколиозу. Более того, удлинение мышц передней части шеи приводит к укорочению их антагонистов в задней части и, непосредственно, в мышцах, соединяющих череп с первым шейным позвонком — атлантом, что и приводит к его смещению.

Итак, как видим, зубная окклюзия определяет позицию челюсти, челюсть определяет положение подъязычной кости, которая, в свою очередь, регулирует положение тела посредством мышц шеи, оказывающих также непосредственное воздействие на первый шейный позвонок атлант. Поэтому малейшие изменения в окклюзии, будь то неправильное положение зубов от рождения, их удаление, установка завышенных или заниженных пломб, некачественная ортодонтическая работа или протезирование, приводят к смещению атланта, который именно по этой причине невозможно вправить мануальным воздействием. Поэтому перед осуществлением этой манипуляции крайне важно изучить зубную окклюзию пациента и направить его к грамотному ортокраниодонту, который не только поможет скорректировать неправильный прикус, но и устранить деформации структур черепа. Без этого условия существует значительный риск усугубления и без того сложной ситуации пациента, так же как и трата его денег впустую.

Диагностика, помогающая определить состояние Атланта.

Шейный отдел позвоночника — это основа работоспособности всего опорно-двигательного аппарата. Краниовертебральное сочленение позвоночника (область верхнешейного отдела), которое включает такие шейные позвонки, как атлант (atlant, atlas, первый или верхний позвонок) и аксис (axis, эпистрофей, второй шейный позвонок), а также затылочное основание черепа, обеспечивает подвижность вращения шеи и головы во всех направлениях. В этом же отделе сосредоточены питающие головной мозг кровеносные сосуды, в том числе позвоночная артерия, а также продолговатый мозг, участвующий в рефлекторной регуляции основных вегетативных функций тела.

Помимо первых двух, в шейном отделе позвоночника находятся еще 5 позвонков, которые подвижно соединены между собой. Через первые отверстия в позвонках проходят позвоночная артерия и важнейшие кровеносные сосуды.

На первый шейный позвонок (С1), который держит череп, приходится основная нагрузка, кроме того, голова все время находится в движении, а это дополнительно усиливает напряжение. Чтобы обеспечить нормальное функционирование, позвонок имеет довольно сложное строение.

С1 располагается непосредственно между черепом и аксисом.

Атлант — это наиболее важное место в позвоночнике

На рисунке: первый шейный позвонок атлант (вид сверху, со спины).

Где находится atlas? Под самым основанием черепа: он присоединен к затылочной кости. Его можно прощупать пальцами. В медицине употребляется название позвонок С1, но атлантом называют его гораздо чаще. Когда atlas расположен правильно — это гарантия нормальной подвижности головы и стабильной работы организма.

На рисунке: первый шейный позвонок (вид снизу, с груди).

На рисунке: второй шейный позвонок аксис (вид сверху, со спины).

При соединении атланта и аксиса задействуются два вида суставов:

Именно между дугами атлантоосевого сустава и боковыми частями, в отверстии, проходит спинномозговая артерия, спинальные ганглии — это узлы спинномозговых нервов. Рядом с шейными позвонками расположены многочисленные сухожилия и связки, хрящевая ткань.

Эти подвижные соединения служат для обеспечения высокоамплитудных круговых, наклонных и вращательных движений головы. Во время поворотов головы атлант как бы скользит вместе с черепом по гладким суставным поверхностям вокруг оси С2.

Также на положение атланта влияет функционирование атлантозатылочного сустава, который соединяет мыщелки (отростки наружной пластины) затылочной кости и суставные фасетки (впадины) атланта. Сустав обеспечивает боковое сгибание и кивки головы. Отростки и впадины на первом позвонке повторяют соответствующие изгибы на поверхности дуг второго. При смещении выступы одного позвонка не попадают ровно во впадины другого, подвижность головы и шеи ограничивается.

Прочность соединения шейных позвонков человека обеспечивается группами связок, которые вместе с аксисом и атлантом образуют костно-связочный сустав. Связки не дают атланту смещаться вперед, выдерживая нагрузку в 130–160 кг. Это защитное свойство сустава, однако, не дает атланту быть абсолютно неуязвимым (если у человека случается травма).

Смещение первого шейного позвонка: виды травм и симптомы подвывиха

Вследствие различных причин атлант может быть смещен относительно аксиального отдела, что в значительной степени сокращает функции краниовертебральной (верхнешейной) зоны, пережимает артерии и нервные окончания, а это, в свою очередь, приводит ко множеству различных заболеваний и нарушений. Какие это нарушения?

Это значит, что С1 при травме смещается относительно оси С2. Помимо вывиха, при травмах и увечьях может быть повреждение позвонка. При рождении ребенка из-за действий акушеров в процессе родовспоможения атлант смещается практически у всех малышей. Проверить, есть ли смещение конкретно у вас, стоит непременно: правка атланта предупредит множество осложнений болезней и возможных проблем. Это главная превентивная мера, она может уберечь вас от множества ненужных лечебных процедур. По всем признакам получается, что атлант — самый важный позвонок.

Диагностика смещения атланта

Особенность тестов в том, что благодаря им оцениваются тонус мышц и их взаимодействие с внутренними органами.

Дополнительную информацию дают исследования шейного отдела позвоночника с помощью МРТ (магнитно-резонансной терапии), КТ (компьютерной томографии), можно сделать снимок (рентген). Эти же исследования позволяют оценить результат после проведения процедуры правки атланта.

Жителям отдельных городов страны предоставляются скидки и акции, о которых можно узнать после заполнения заявки на прием.

Позвоночный столб — результат сложного процесса эволюции. С развитием прямого хождения эта ось приняла на себя нагрузку, осуществляемую тяжестью тела. Шейные позвонки являются самыми подвижными сегментами позвоночника. Они могут выдержать массу в 20 раз больше, чем железобетонный столб. Краниовертебральное сочленение позвоночного столба, локализующееся в верхнем отделе шеи, включает такие составляющие, как атлант (первый сегмент шеи сверху) и аксис (второй позвонок). Соединение первого и второго шейного позвонка с затылочным основанием черепа обеспечивает функцию вращения головы. В этом же отделе локализуется сосудистая стенка, позвоночная артерия, а также продолговатый мозг. Они отвечают за регуляцию вегетативных функций на рефлекторном уровне.

Особенности развития 1 и 2 шейного позвонка у человека

Шейный отдел включает семь позвонков. Сегменты отличаются особой морфологией. Помимо этого, образования обладают собственным обозначением. Сегменты маркируются латинской буквой С. Каждому позвонку присвоен порядковый номер. Таким образом, С1–С7 представляют обозначение цервикального отдела. Сегменты С1 и С2 имеют собственные названия – атлант и аксис.

Отличие атланта заключено в отсутствии тела, так как в период эмбрионального развития происходит срастание сегмента со вторым позвонком, что формирует его зуб. По этой причине диаметр позвоночного отверстия увеличен, а тело представляет короткую переднюю дугу.

Передняя дуга сочленяется с задней с боковых сторон посредством пары утолщений — боковых масс. С внешней стороны передняя дуга обладает бугорком. Внутренняя сторона снабжена ямкой зуба, которая предназначена для соединения атланта с зубом аксиса. На дуге сзади располагается бугорок , представляющий остистый отросток с недоразвитой морфологией. На верхней плоскости задней дуги атланта находиться борозда позвоночной артерии.

С верхней и нижней части латеральной массы первого шейного позвонка располагаются суставные поверхности. Верхние сегменты обладают овальной формой. Они соединены с мыщелками кости затылка, формируя атлантозатылочный сустав. Нижние сегменты обладают круглой формой. Сочленяются с суставными поверхностями второго позвонка шеи, образуя латеральный атлантоосевой сустав.

Эпистрофей (аксис) выделяется отличным строением благодаря зубовидному отростку, вокруг которого осуществляется вращение атланта вместе с сочленяющимся с ним черепом. Зуб включает верхушку и пару суставных поверхностей. К внутренней стороне прикреплены связки, придающие ей шероховатую структуру. Поперечные отростки шейных сегментов снабжены отверстиями, формирующими костный канал. Через эту область проходят артерии и нервы позвоночного столба.

С верхней и нижней части дуги выступают суставные отростки, формирующие дугоотросчатые сегменты. Поверхность суставов этих отростков расположена горизонтально. Это обеспечивает подвижность позвонков шеи в горизонтальной плоскости, позволяет достичь большого угла скручивания зоны шеи, что способствует подвижности головы. Подобная анатомия стала важной ступенью в эволюционном процессе. Функция позволяет держать под зрительным контролем большой ареал при низкой подвижности тела.

У положительного признака есть и своя отрицательная сторона: атлант и аксис обладают небольшой массой и высоким уровнем подвижности, что делает их уязвимыми для травм и повреждений.

Строение и соединение позвонков

Соединение атланта и осевого позвонка с черепом отличается сложностью. Сочленение мыщелков костей затылка с суставными поверхностями атланта образует комбинированный атлантоаксиально-затылочный комплекс. Он обладает формой эллипса.

Соединение атланта и второго шейного позвонка обеспечивается тремя суставами:

• Четно-комбинированным парным латеральным атланто-осевым. Плоская структура локализуется между нижними поверхностями суставов атланта и верхними боковыми поверхностями второго шейного позвонка.
• Нечетно-цилиндрическим срединным атланто-осевым. Располагается между зубом осевого позвоночного сегмента и суставной ямкой первого позвонка.

Суставы скреплены посредством прочных связок. Между передними и задними дугами первого сегмента и краем большого отверстия в затылке пролегают передняя и задняя атланто-затылочные перепонки, мембрана. Между боковыми массами образования проходит поперечная связка.

От верхнего свободного края поперечной связки отходит тяж на основе волокнистой ткани. Он примыкает к полудуге большого затылочного отверстия, которое располагается спереди. От нижнего края до тела эпистрофея также пролегает волокнистая связка. Мышечные пучки сверху и снизу в совокупности с поперечной связкой образуют крестообразное соединение. От верхней части боковых поверхностей зубообразных отростков отходят две крыловидные связки, примыкающие к мыщелкам кости затылка.

Таким образом, атлант и эпистрофей у человека обладают тремя суставами. Некоторые анатомы выделяют четвертый вид, располагающийся между задней поверхностью сустава зуба и поперечной связкой первого позвонка.

Функции и роль в организме

Латеральные атлантоаксиальные суставы, обладающие парным строением, осуществляют вращение головы по оси относительно позвоночного столба.

Между дугами атлантоосевого сустава и боковыми сегментами, в углублении, пролегает спинномозговая артерия и ганглии спинного мозга, представляющие узлы спинномозговых нервов. Рядом с шейными позвонками расположено множество сухожилий, связок и хрящевых тканей. Эти соединения обладают подвижностью и обеспечивают круговые движения высокой амплитуды, а также наклонные и вращательные движения головы. Во время осуществления поворотов первый шейный позвонок как бы начинает скользить вместе с черепом по гладкой поверхности суставов вокруг оси эпистрофея.

Также на расположение первого шейного позвонка влияет функциональность атлантозатылочного сустава. Он осуществляет соединение мыщелков (отростков пластины снаружи), кости затылка и суставных фасеток (углублений) первого шейного позвонка. В атлантозатылочном суставе осуществляется движение вокруг фронтальной и сагиттальной осей. Первая отвечает за кивание, то есть наклоны головы вперед и назад. Вторая ось осуществляет наклоны в разные стороны.

Передний конец сагиттальной оси расположен несколько выше, чем задний. Благодаря косой топографии оси параллельно с наклоном вбок головой осуществляется небольшой поворот в противоположное направление.

Отростки и впадины на первом позвонке повторяют соответствующие изгибы на поверхности дуги второго сегмента. При смещении выступы атланта не попадают точно в выступы эпистрофея. В результате подвижность головы и шеи становится ограниченной.

Группа связок обеспечивает прочность сочленения шейных позвонков. Вместе с атлантом и аксисом они формируют костно-связочный аппарат. Связки препятствуют смещению атланта вперед. Они выдерживают нагрузку до 130—160 кг. Защитное свойство не обеспечивает сегменту С1 абсолютную неуязвимость.