Доброкачественная опухоль шеи методы лечения

Причин для возникновения опухоли на шее достаточно много, поэтому в этом вопросе необходимо разобраться более детально. Некоторые новообразования в области шее возникают на фоне закупорки сальных желез. Например: если у человека в анамнезе имеются онкологические процессы.

Как правило, опухоли на шее возникают у взрослых людей, в возрасте начиная с 20-ти лет. В детском возрасте новообразования образуются крайне редко или же протекают в мягкой форме.

Существует несколько разновидностей новообразований на шее. Если посмотреть на классификацию, то различают доброкачественные и злокачественные опухоли.

Доброкачественные опухоли растут медленно, у человека может и не возникать боль в период роста. Стоит отметить, что доброкачественные опухоли в отличие от злокачественных, не дают метастазов.

Злокачественные новообразования имеют более агрессивное течение. Отличительные черты от доброкачественных образований: растут быстро, часто проявляются рецидивы, возникает боль.

Содержание статьи:
1. Общепринятая классификация опухоли на шее
1.1. Какие бывают доброкачественные опухоли на шее?
1.2. Злокачественные опухоли на шее
2. Опухоль шеи причины
2.1. Диагностические мероприятия
3. Опухоль шеи лечение
3.1. Народные методы лечения
4. Профилактические мероприятия
5. Чем отличаются доброкачественные и злокачественные опухоли

1. Общепринятая классификация опухоли на шее
2. Какие бывают доброкачественные опухоли на шее?
3. Злокачественные опухоли на шее
4. Опухоль шеи причины
5. Диагностические мероприятия
6. Опухоль шеи лечение
7. Народные методы лечения
8. Профилактические мероприятия
9. Чем отличаются доброкачественные и злокачественные опухоли

Общепринятая классификация опухоли на шее

Рассмотрим несколько видов опухолей, которые могут возникать в области шеи. Органные новообразования, начинают образовываться из органов, которые близко расположены к шее. При несвоевременном лечении органные опухоли приобретают злокачественный характер.

Внеорганные новообразования, они не соприкасаются с органами. В этом случая опухоли могут затрагивать не только мышечные, но и нервные ткани.

В медицинской классификации есть такое понятие как опухолевые поражения. Происходит поражение лимфатических узлов.

Чаше всего развивается опухоль в глубине жировой ткани – липома. Основная причина развития скрывается в сбое в работе сальной железы. Клиническая картина: новообразования видны невооруженным взглядом, при пальпации подвижная и мягкая. Медикаментозному лечению липомы не поддаются, удалить новообразования можно только хирургическим путем.

• если на новообразование попадает свет, то оно блестит;
• появляется болезненность;
• новообразования чаще всего располагаются сзади шеи, напоминают горб.

Фиброма возникает чаще в пожилом возрасте. Состоит новообразование из жировой ткани. Имеет крупный размер.

• подвижные новообразования;
• имеют диффузно или узловатый характер;
• располагаются слева или справа шеи.

В более молодом возрасте развивается папиллома. Такие новообразования начинают образовываться в области первых двух шейных позвонков.

• новообразования развиваются исключительно из поверхностного эпителия;
• по структуре грубые;
• при прикосновении возникает боль.

Реже на шее возникают невриномы. Такие новообразования достаточно болезненные, имеют неправильную форму (овал). Характеристика: новообразования имеют плотную структуру и при этом гладкую поверхность, может пульсировать, горячая на ощупь. При невриноме у больного возникает боль в плечевом сплетении. Удалить невриному можно только хирургическим путем.

Что касается злокачественных новообразований, то механизм их развития зависит исключительно от первоначального очага. Но, если образование приобрело злокачественное течение, то это может свидетельствовать о нескольких видах рака.

Например: рак горла, гортани или ротоглотки. При несвоевременном лечении метастазы начинают поражать язык, ротовую полость и иные органы.

Опухоль шеи причины

К самым распространенным причинам можно отнести: травма или ушиб шейных позвонков, кисты шеи.

1. Воспаление лимфатических узлов.
2. Если имеются проблемы со щитовидной железой.
3. Справой стороны шее новообразования могут возникнуть на фоне: венерических болезней, кори, мононуклеоза.

Причины перерождения опухоли в злокачественную форму: частое употребление спиртных напитков, наследственная предрасположенность. Если человек работает на вредном производстве, а также при наличии инфекционных болезней.

Для того чтобы определить вид опухоли и ее основную причину возникновения, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

Лабораторная диагностика: общий анализ крови, гистология, а также берется кровь на онкомаркеры.

Инструментальная диагностика включает в себя: ультразвуковое обследование, компьютерная томография.

Если данные методы не приносят положительного результата, то в таком случае врачи отправляют больного на ларингоскопию, бронхоскопию.

Опухоль шеи лечение

При опухоли на шее, прописывается на первом этапе консервативная терапия. В качестве лечения используют химиотерапию, лучевую терапию и медикаментозные препараты.

1. Цетуксимаб. Противораковое лекарственное средство, назначают в виде внутривенной инфузии. Не использовать препарат при опухолях на шее в детском возрасте, в период беременности и лактации, а также при гиперчувствительности к составу средства.
2. Флуороурацил, относится к группе противоопухолевых средств, в состав входит фторурацил. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, исходя из степени тяжести и причин возникновения опухоли (учитывается и общий анамнез больного). Перед применением, внимательно ознакомиться с инструкцией, имеется широкий список противопоказаний и побочных эффектов. Не назначают при гиперчувствительности к составу, при беременности и костномозговом кровотечении. По показанию врача с осторожностью прописывают пациентам, у которых в анамнезе имеются острые инфекционные заболевания.
3. Хорошо себя зарекомендовал при опухолях на шее препарат Метотрексат. Отпускается из аптеки строго при наличии рецепта, препарат обладает выраженным противоопухолевым спектром действия, так как относится к группе антиметаболиты – антагонисты фолиевой кислоты. Прописывают в виде инъекций, дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Метотрексат нельзя использовать при нарушении функций печени или почек. Дополнительные противопоказания: беременность, тромбоцитопения.

Лучевая терапия при злокачественных образованиях на шее: основная цель процедуры заключается в уничтожении раковых клеток. В настоящее время используют только два вида лучевого лечения.

Первый вид называется наружная дистанционная терапия. В этом случае из аппарата выходят специальное излучение, которое воздействуют на раковые клетки.

Второй вид называется близкофокусная терапия. Пациенту вводят радиоактивное вещество, которое поступает в кровь и затем достигает раковых клеток и их уничтожает.

При опухолях на шее можно в комплексе с медикаментозной терапией использовать и народные средства.

В домашних условиях приготовить компресс на основе чистотела. Для приготовления вам понадобится 2 части чистотела настоять на 100 мл воды или водки. Спиртовую настойку настаивать в течение 5-7 дней.

Затем смочить марлю в полученный раствор и приложить к опухоли на шее. Держать на протяжении 10-20 минут. Курс лечения составляет не менее 15 дней.

Второе средство основано на луке и хозяйственном мыле. Понадобится 1 часть луковицы и хозяйственное мыло (1 штука).

Приготовление: запечь лук в духовой печи, затем после охлаждения перемолоть все на мясорубке. В отдельную тару на терке натереть хозяйственное мыло и смешать с луком до получения однородной массы.

Применение: прикладывать смесь к новообразованиям на шее 1-2 раза в день. Курс лечения от 10-15 дней.

При доброкачественных образованиях можно использовать рецепт на основе свеклы. Понадобится натереть на терке свеклу и смешать с 350 мл растительного масла.

Профилактические мероприятия

Сразу отметим, что основных рекомендаций по профилактике против опухолей на шее не даст вам ни один врач. Но, есть возможность предотвратить перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Отказаться от вредных привычек, в частности от употребления алкогольных напитков и курения.

Если вы работаете на вредном производстве, то в обязательном порядке одевать специальные защитные средства. Своевременно лечить инфекционные заболевания.

Чем отличаются доброкачественные и злокачественные опухоли

Доброкачественные опухоли – явление частое, встречающееся среди людей, иногда даже детей. Часто людей очень пугает и вводит в заблуждение термин “опухоль”, так как слово носит негативный оттенок. Однако, давайте развеем мифы и не будем паниковать раньше времени. Во-первых, не все опухоли являются раковыми, и, во-вторых, опухоль не означает смертельный приговор, при условии надлежащего и своевременного лечения.

Существуют опухоли доброкачественные, предраковые и злокачественные. Доброкачественные являются самыми распространенными и самыми лёгкими для лечения, так как они не могут давать метастазы, то есть распространяться от одного органа тела к другому. Предраковые же опухоли – это что-то среднее между доброкачественной и злокачественной, т.е. когда опухоль из доброкачественной начала переходить в злокачественную, поэтому очень важно применить лечение на этом этапе, чтобы не допустить злокачественной опухоли. А злокачественная опухоль – это самый тяжелый вид опухоли, самый трудный для лечения. Если не лечить такую опухоль, это практически во всех случаях приводит к летальному исходу. Любая опухоль может затронуть любую часть тела. И сегодня мы поговорим о доброкачественная опухоль шеи, признаки, симптомы, лечение.

Обычно такие новообразования, как опухоли (доброкачественные) не доставляют человеку дискомфорт. Они лишь могут проявляться внешне, появляется небольшое безболезненное уплотнение. В случае, если человек нашел у себя какое-либо уплотнение в области шеи, рекомендуется посетить врача, чтобы произвести диагностику новообразования и исключить его злокачественный характер.

Опухоли шеи (доброкачественные) могут быть вызваны врожденной деформацией или поражением, связанным с инфекцией или перенапряжением, например, после пения, или от травмы, связанной с острым предметом (например, когда застревает куриная или рыбная кость). Кроме этого существуют определенные факторы риска. Прежде всего к ним относится возраст, т.е. по мере старения человек становится больше подвержен опухоли. Если человек курит, то это еще больше усугубляет здоровье, убивает здоровые клетки, и может начать развиваться опухоль.

Среди опухолей шеи известны такие опухоли как, липомы, невриномы, гемангиомы и фибромы.

Первыми шагами в диагностике являются физическое обследование, фокусирующееся на области головы и шеи, а также тщательный анализ истории болезни с учетом всех симптомов и факторов риска, связанных с развитием различных типов опухолей головы и шеи. Очень важно для определения опухолей шеи начать всестороннее обследование. Для диагностики опухоли шеи врач оценивает состояние шеи пациента, глотки, гортани и рта. Кроме того, необходимо провести тщательное обследование легких и брюшных лимфатических узлов человека, чтобы распознать опухоль шеи. Должны применяться и такие обследования, как, рентгеновская, компьютерная томография и ангиография. Кроме этого проводится биопсия, которая является самым эффективным методом для того, чтобы определить является опухоль доброкачественной или злокачественной. Если вы занимаетесь спортом, возможно, вам будет интересно узнать, как предотвратить боли в мышцах после тренировки.

Хирургическое вмешательство необходимо при доброкачественных опухолях только в том случае, если состояние болезни чрезвычайно запущено или пациент хочет избавиться от новообразования в эстетических целях. Кроме того, если опухоль шеи начала перерастать в злокачественную, то кроме хирургического вмешательства применяются лучевая терапия и химиотерапия. Возможно, вас заинтересует, 10 последствий применения яблочного уксус

Неотъемлемой частью плана лечения является реабилитационная терапия (после операции), и постоянный мониторинг здоровья пациента.

Как правило, опухоли шеи доброкачественного характера легко удаляются хирургически и в дальнейшем после удаления не появляются, однако после операции необходимо прислушиваться к рекомендациям врача, поддерживать здоровый образ жизни, отказаться полностью от курения, вести активный образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться и регулярно наблюдаться у врача. Читайте также, 6 простых упражнений для борьбы с жиром на животе у мужчин.

Загрязнение окружающей среды, промышленные отходы, природные водные ресурсы и разрушение природы, загрязнение атмосферы, а также неправильное питание могут способствовать образованию опухолей на шее, как доброкачественных, так и злокачественных. Следует соблюдать общие правила в области здоровья, независимо от состояния здоровья полости рта. Добавление фруктов и овощей, содержащие витамины, таких как цитрусовые, цуккини и петрушка к рациону овощей, важно для защиты от болезней. Рекомендуется употреблять добавки витамина С для повышения иммунитета и увеличения сопротивляемости организма к болезням, чтобы он мог эффективнее бороться с инфекциями. Читайте также нашу отдельную статью 11 легких и простых способов преодолеть боль в пояснице во время беременности.

Не стоит забывать, что любая доброкачественная опухоль, если и кажется безобидной, требует медицинского обследования. Поэтому никогда не медлите с посещением врача, если заметили какое-либо образование в области шеи. Ведь чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно пройдет. Если вы работаете на вредном производстве, подвергаетесь воздействию химических веществ, или в вашем роду были родственники, перенесшие какие-либо опухоли, то существуют определенные риски и поэтому в таких случаях требуется повышенное внимание к здоровью. Не пренебрегайте визитом к врачу, если заметили у себя новообразование, ведь лучше сто раз себя обезопасить, чем потом мучиться с лечением.

Берегите себя и будьте здоровы!

Большинство внеорганных опухолей, особенно неврогенных, доброкачественные. Однако среди этих опухолей хемодектомы (каротидные и блуждающего нерва) и невриномы с парафарингеальным ростом представляют известные сложности и имеют свои особенности лечения. Основным методом лечения больных с доброкачественными внеорганными опухолями является хирургический. У большинства больных выполняется энуклеация опухоли, что обеспечивает достаточный радикализм и излечение.

Следует, однако, заметить, что при доброкачественных опухолях шеи довольно часто, а при хемодектомах постоянно наблюдаются тесные взамоотношения опухоли с магистральными сосудами (чаще всего с сонными артериями) или крупными нервными стволами, повреждение которых может повести к тяжелым осложнениям.

По нашим данным, интимные взаимоотношения доброкачественных внеорганных опухолей шеи с сонными сосудами наблюдалось в 38,4% случаев. Эта часто наблюдаемая особенность выдвигает положение о целесообразности удаления доброкачественных опухолей шеи, особенно хемодектом и опухолей парафарингеальной локализации, под интубационным наркозом. Этот вид обезболивания в настоящее время следует считать методом выбора при операциях на шее.

Необходимость пластики сонных артерий может возникнуть и при удалении других доброкачественных внеорганных опухолей, особенно при их парафарингеальной локализации и интимных взаимоотношениях с магистральными сосудами шеи. Нужно заметить, что опасность нарушений мозгового кровообращения возникает не только при операциях, сопровождающихся резекцией или перевязкой сонных (общей и внутренней) артерий. При значительном травмировании сонных артерий во время выделения опухоли…

Пользуясь приемом денудации сосудистой стенки, следует все же максимально сохранять адвентицию артерии, так как при значительном нарушении ее целостности и хрупкости сосудов может произойти разрыв сосудистой стенки и возникнут показания к удалению опухоли с резекцией сонных артерий. Довольно часто удается удалить хемодектомы без резекции сонных артерий. Иногда можно перевязать только наружную сонную артерию, что не…

Каротидную манометрию осуществляют во время операции, измеряя давление в период прекращения кровотока по общей сонной артерии. При снижении давления менее чем на 50% можно думать о достаточно хороших функциональных возможностях коллатеральных сосудов головного мозга. Если давление после пережатия общей сонной артерии снижается более чем на 50%, перевязка общей или внутренней сонной артерии представляется опасной из-за…

Характер операций, выполненных нами при хемодектомах, и наблюдавшиеся при этом осложнения приведены в табл. Как видно из приведенных данных, мы не наблюдали летальных исходов после удаления хемодектом, хотя у 9 больных операция сопровождалась резекцией сонных (внутренней и общей) артерий и только трем больным осуществлена пластика сосудов. Осложнения в виде нарушений мозгового кровообращения отмечены в 4…

После удаления парафарингеальных неврином, ганглионевром, хемодектом блуждающего нерва часто выявляется триада Горнера, что, по-видимому, может служить косвенным подтверждением связи опухолей с пограничным шейным симпатическим стволом и развития опухолей из его элементов. Возможны симптомы, связанные с повреждением блуждающего нерва (чаще выпадение функции возвратного нерва). Они особенно часто наблюдаются при вынужденной резекции нерва, когда опухоль занимает срединное…

Указывая на необходимость широких и рациональных доступов при удалении доброкачественных опухолей, следует обратить внимание на опасность удаления парафарингеальных опухолей чрезротовым доступом. Этот доступ, используемый, по данным Gorre с соавт. (1956), в прошлом, опасен из-за ограниченного обзора и вероятности повреждения магистральных сосудов (внутреняя сонная артерия, внутренняя яремная вена или окологлоточное венозное сплетение). Большинство опухолей парафарингеальной локализации…

Общим положением хирургического лечения доброкачественных опухолей шеи является необходимость использовать достаточно широкие и рациональные доступы к опухолям. Широкий и правильно выбранный доступ к опухоли обеспечивает выяснение топографоанатомических взаимоотношений опухоли с крупными сосудами и нервами и позволяет предупредить тяжелые осложнения или функциональные нарушения, которые могут быть связаны с травмой магистральных сосудов или нервов. Тактика щадящего отношения…

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Клинические протоколы МЗ РК - 2010 (Приказ №239)

Общая информация

Протокол "Доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования мягких тканей челюстно-лицевой области у детей"

Код по МКБ-10:

D37.0 - доброкачественное образование губы и полости рта;

D23.0-D23.4 - доброкачественное образование кожи лица;

D10.0-D10.3 - доброкачественное образование полости рта;

D11 - доброкачественное образование больших слюнных желез;

D17.0 - доброкачественное образование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеи;

D18.0 - гемангиомы любой локализации;

D18.1 - лимфангиомы любой локализации.

Классификация

Классификация опухолей мягких тканей у детей (Л.В. Харьков, 2005)

Истинные опухоли

Опухолеподобные новобразования

доброкачественные

злокачественные

Периферическая нервная ткань

Фиброма (мягкая, твердая).

Фиброматоз десен. Банальный эпулид.

Системная ангиопатия Рандлю-Ослера-Вебера, болезнь Стреджа-Вебера и др.

Злокачественная невринома (шваннома)

Диагностика

Жалобы и анамнез
Жалобы родителей - на наличие у ребенка увеличивающегося безболезненного образования, деформацию лица или отдельного органа, косметический дефект. При локализации образования в полости рта, возможно нарушение приема пищи.
Из анамнеза: патология чаще носит врожденный характер, но проявления не всегда возможны в первые годы жизни ребенка. Одни опухоли развиваются скоротечно, другие медленно (годами) увеличиваются в размерах, что играет немаловажную роль в диагностике доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей челюстно-лицевой области у детей.

Физикальное обследование: доброкачественные опухоли развиваются, как правило, безболезненно, и привлекают к себе внимание, когда имеется косметический дефект на лице или имеется деформация пораженного органа. Важнейшей и характерной группой опухолей, которые развиваются у детей, являются врожденные, то есть, с которыми ребенок появляется на свет, или те, которые проявляются в первые месяцы и годы жизни.

Быстрый рост таких опухолей приводит к значительному увеличению их размеров, из-за давления опухолевой ткани происходит атрофия или деформация близлежащих тканей, отрицательно влияющих на рост и развитие последних. Локализация опухолей в области жизненно важных органов может значительно затруднять дыхание, глотание, жевание, открывание рта и другие функции, что может привести к нежелательным последствиям.

Особого внимания заслуживают гемангиомы, которые составляют 87,7% среди доброкачественных опухолей мягких тканей лица.

Гемангиома - это сосудистая опухоль кожных покровов и слизистых оболочек. Как правило, гемангиомы относятся к доброкачественным сосудистым образованиям; у детей они встречаются достаточно часто, составляя половину среди всех опухолей мягких тканей. У 95% больных гемангиомы имеют врожденный характер.

Течение гемангиом довольно сложный процесс и требует постоянного внимания, особенно у маленьких детей, так как небольшая по размерам сосудистая опухоль за относительно короткий срок может превратиться в обширную опухоль, лечение которой может оказаться весьма проблематичным.

По строению гемангиомы челюстно-лицевой области делят таким образом:

1. Капиллярные или простые (плоские и гипертрофические) - находятся на поверхности кожи.

2. Кавернозные - располагаются под кожей.

3. Ветвистые - образуют сплетения крупных вен и артерий.

4. Комбинированные - имеют подкожную и кожную части.

5. Смешанные - состоят из различных тканей.

Капиллярные гемангиомы имеют красный или малиновый цвет, располагаются поверхностно, четко отграничены, поражают кожу и несколько миллиметров подкожного жирового слоя, растут преимущественно в стороны. Поверхность гемангиом гладкая, реже - неровная, иногда - несколько выступающая над кожей. При надавливании гемангиомы бледнеют, но затем снова восстанавливают свой цвет.

Кавернозные гемангиомы располагаются под кожей в виде ограниченного узловатого образования, мягко-эластической консистенции и состоят из разного размера полостей-каверн, наполненных кровью. При надавливании гемангиома спадается и бледнеет (вследствие оттока крови), при плаче, крике и кашле ребенка увеличивается и напрягается (эректильный симптом возникает вследствие притока крови). При кавернозных гемангиомах кожи обычно четко выявляется симптом температурной асимметрии - сосудистая опухоль на ощупь горячее окружающих здоровых тканей.

Комбинированные гемангиомы представляют собой сочетание поверхностной и подкожной гемангиом (простая и кавернозная). Проявляются клинически в зависимости от комбинирования и преобладания той или иной части сосудистой опухоли.

Смешанные гемангиомы состоят из опухолевых клеток, исходящих из сосудов и других тканей (ангиофиброма, гемлимфангиома, ангионеврома и др.). Внешний вид, цвет и консистенция определяются входящими в состав сосудистой опухоли тканями.

Лимфангиомы - опухоль из дизэмбриогенетического происхождения, развивающаяся из лимфатических сосудов. По строению различают: капиллярные, кистозные и поликистозные. Это безболезненная, тестообразной консистенции, возвышающаяся над окружающими тканями опухоль. Она напоминает пропитанную жидкостью ткань без четких границ, плавно переходящую в здоровые близлежащие ткани, может давить на подлежащие ткани и служить причиной деформации костей. При кистозных или поликистозных лимфангиомах возможна асимметрия челюстно-лицевой области за счет безболезненного новообразования мягкоэлластической тестообразной консистенции, кожа над ним бледная.

Дифференциальную диагностику проводят с лимфаденитами, боковыми и срединными кистами шеи, дермоидами, эпидермоидами, миомами, липомами, гемангиомами, фибромами, нейрофиброматозом. Для подтверждения диагноза проводят пункцию, при которой получают слегка клейкую светло-желтую или грязно-красную жидкость. Размеры глубоко расположенных лимфангиом могут уточняться с помощью компьютерной томографии.

Несосудистые доброкачественные новообразования
К ним относятся тератомы, невусы, фиброма, нейрофиброма, рабдомиома, миксома.

Тератомы - врожденные доброкачественные соединительнотканные образования дизонтогенетической природы, наблюдающиеся у детей 1-2 лет, сопровождающиеся деформацией мягких тканей лица. Новообразование мягкоэлластической консистенции, при пальпации безболезненное, ограниченно подвижное за счет спаянности его с надкостницей, обычно округлой или продолговатой формы, покрытое неизмененной кожей. Дифференцируют тератомы с дермоидом, эпидермоидом, мозговой грыжей, атеромой.

Невусы - врожденные пороки, развивающиеся из шванновских клеток оболочек чувствительных нервов. Различают пигментные невусы, депигментированные, глубокие невусы, бородавчатые невусы, мягкие бородавки и плотные, моллюски, сосудистые невусы. Пигментные невусы имеют четкие границы, волосяной покров, охватывают 3-4 анатомические области лица. Излюбленная локализация их - переносица, крылья носа, подглазничная область. Пигментные невусы без оволосения необходимо дифференцировать с меланомой. Последняя в отличие от невуса всегда приобретенная.

Фиброма - это опухоль из зрелой фиброзной соединительной ткани. Она чаще расположена на альвеолярном отростке, имеет плотную консистенцию, округлую форму, широкое основание, ограниченная от окружающих тканей. Растет очень медленно. Эпителий слизистой оболочки над опухолью не ороговевает, поэтому поверхность ее гладкая и розовая, в отличие от папилломы.

Нейрофиброма развивается из оболочек периферических нервов. Клетки опухоли имеют нейроэктодермальное происхождение. Развитие ее в области лица связано с пороком развития тройничного или лицевого нерва. При данной опухоли лицо асимметрично. Чаще опухоль локализуется в области щеки, возле подбородочных отверстий, на виске, языке.

Рабдомиома (син. миобластомиома, зернистоклеточная рабдомиома). В ротовой полости рабдомиома локализуется преимущественно на корне и спинке языка. Имеет плотную консистенцию, отграниченная от окружающих тканей, нередко инкапсилирована, небольших размеров, безболезненная. Дифференцировать рабдомиому следует с фибромой, липомой, лимфангиомой.

Миксома - это опухоль, развивающаяся из соединительной ткани и содержащая много слизи. Пальпаторно определяется опухоль эластической консистенции с гладкой поверхностью, тонкой фиброзной капсулой.

Опухолеподобные новообразования мягких тканей

Приобретенные опухолеподобные новообразования. К ним относятся папиллома, атерома.

Папиллома - доброкачественное опухолеподобное образование, развивается из многослойного плоского эпителия. Локализуется чаще на слизистой оболочке щек, альвеолярного отростка. Опухоль чаще имеет узкую ножку, округлую форму. Слизистая оболочка над папилломой не изменена но имеет шероховатую поверхность.

Атерома - это ретенционная киста сальной железы кожи.

Врожденные опухолеподобные новообразования

Дермоидные и эпидермоидные кисты. Развиваются в участке эмбриональных щелей, борозд и складок эктодермы из дистопированных элементов ее в период эмбрионального развития. Опухоль имеет округлую форму, гладкую поверхность, плотная, безболезненная, медленно увеличивается, больших размеров достигает редко. Кожа над образованием не изменена, свободно берется в складку. Клинически отличить дермоид от эпидермоида трудно.

Кисты и свищи лица шеи. Срединная киста определяется в проекции передней поверхности шеи как опухолеподобное образование округлой формы, с четкими границами, плотноэластической или тестообразной консистенции, которое смещается при глотании вместе с телом подъязычной кости. Срединный свищ шей открывается отверстием незначительных размеров на передней поверхности шеи, выше или ниже проекции подъязычной кости.

Показатели лабораторных исследований не изменяются.

Показание для консультации специалиста: онколога - при подозрении на малигнизацию опухоли или злокачественный характер опухоли. При наличии сопутствующей патологии. Консультация стоматолога, ЛОР-врача, гинеколога - для санации инфекции носоглотки, полости рта и наружных половых органов; аллерголога - при проявлениях аллергии; нарушения со стороны ЭКГ и др. являются показанием для консультации кардиолога; при наличии вирусных гепатитов, зоонозных и внутриутробных и др. инфекций - инфекциониста.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ крови (6 параметров).

2. Общий анализ мочи.

3. Биохимический анализ крови.

4. Исследование кала на яйца глист.

5. Определение времени свертываемости капиллярной крови.

6. Определение группы крови и резус фактора.

7. Гистологическое исследование операционного материала.

8. Консультация врача анестезиолога.

10. Гистологическая диагностика опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей челюстно-лицевой области обязательна. При гемангиомах челюстно-лицевой области гистологическое исследование проводится после оперативного удаления опухоли.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Компьютерная томография опухоли или опухолеподобного образования.

2. Проведение пункции образования (при необходимости дифференциальной диагностики).

3. Контрастная рентгено- или томография (при обширных сосудистых опухолях).