До сих пор болит спина и ноют кости

С тем, что ломит поясницу, хотя бы один раз в своей жизни сталкивался каждый человек. Это может быть проявление общей интоксикации при развитии вирусной или бактериальной инфекции, локальное разрушение хрящевых тканей позвоночника или иррадиация болевого синдрома из брюшной полости или малого таза. В этой статье мы расскажем о том, почему чаще всего ломит и болит поясница и какие заболевания могут спровоцировать появление данного симптома.

Начнем с небольшого экскурса в анатомию и физиологию человеческого тела. Поясница – это условная область человеческого тела, которая располагается в области пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Здесь находится пять поясничных позвонков, разделенных хрящевыми межпозвоночными дисками и крестец – кость, состоящая из пяти сросшихся между собой тел позвонков. К крестцу см помощью подвздошно-крестцовых суставов крепятся тазовые кости и таким образом осуществляется связь туловища с нижними конечностями. Соответственно, все амортизационные нагрузки, создаваемая ногами во время стояния, бега, ходьбы, прыжков, передаются на подвздошно-крестцовое сочленение костей, крестец и поясничный отдел позвоночника.

Гибкость позвоночного столба в пояснице обеспечивается связочным и сухожильным аппаратом. Он также подвергается серьезным физическим нагрузкам и может с течением времени деформироваться, склерозироваться и подвергаться травматическому воздействию.

Следующая важнейшая часть вегетативной нервной системы – это нервное пояснично-крестцовое сплетение. Оно формируется за счет корешковых нервов, отходящих от поясничного и частично крестцового отдела спинного мозга. Из пояснично-крестцового нервного сплетения выходят седалищный, паховый, бедренный, кожный латеральный, запирательный и другие крупные нервы, отвечающие за иннервацию и работоспособность нижних конечностей и органов брюшной полости, малого таза.

Если ломит поясницу, то это может быть дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках. Особенно часто подвергается преждевременному разрешению диск L5-S1. На него приходится максимальная амортизационная и физическая нагрузка, поскольку он является условным центром тяжести человеческого тела. На долю остеохондроза и его осложнений действительно приходится более 70 % случаев обращений пациентов с жалобами на то, что ломит поясницу.

Но не стоит забывать о том, что потенциальными причинами появления подобного симптома могут стать желчнокаменная болезнь, движение камня по мочеточнику, спазм в полости малого таза, внематочная беременность, миома матки, перекрут кисты на ножке, простатит, аденома простаты и еще множество патологий брюшной полости и малого таза, которые в качестве одного из клинических признаков дают ломоту и боль в области поясницы и крестца.

Однако есть целый ряд специфических отличительных признаков того, как отличить заболевание позвоночника и окружающих его тканей от патологии висцеральных органов. Вы также узнаете о том, что можно сделать для облегчения своего состояния и к какому врачу следует обращаться для проведения эффективного и безопасного лечения.

Причины, почему ломит поясницу у мужчин и женщин

Причины того, что ломит поясницу, могут включать в себя дегенеративные, дистрофические, травматические, ишемические, инфекционные, опухолевые, компрессионные и другие факторы негативного воздействия. Если ломит поясницу, причины в первую очередь стоит искать в структуре позвоночного столба и окружающих его мягких тканей. Поэтому для выявления потенциального заболевания лучше всего сделать рентгенографический снимок и МРТ обследование. Это позволит визуализировать костные и мягкие ткани позвоночного столба, исключить те состояния, при которых требуется неотложная помощь.

Вот некоторые заболевания и состояния, которые дают ответ на вопрос о том, почему ломит поясницу – при них возможно появление данного клинического симптома:

• дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночного диска (остеохондроз или дорсопатия);
• осложнения остеохондроза, такие как межпозвоночная грыжа, протрузия и экструзия диска;
• нестабильное положение тел позвонков и их периодическое смещение впереди и кзади (антелистез и ретролистез);
• деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов (унковертебральных, фасеточных и дугоотросчатых);
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
• разрушение подвздошно-крестцовых суставов;
• перекос костей таза (как следствие грудного сколиоза или синдрома короткой нижней конечности);
• синдром грушевидной мышцы и компрессия седалищного нерва;
• плексит пояснично-крестцового нервного сплетения;
• деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.

Эти заболевания вызывают чаще всего ломоту в пояснице. Но не стоит исключать вероятность развития патологий внутренних органов.

От чего ломит поясницу у женщин:

• эндометриоз и миома матки больших размеров;
• ранние сроки беременности и внематочная беременность;
• воспаление придатков матки (аднексит);
• воспаление мочевого пузыря и синдром его гиперактивности;
• опущение внутренних органов малого таза;
• варикозное расширение вен малого таза и заднего прохода (геморрой);
• кистозные изменения в яичниках;
• спаечная болезнь и т.д.

Причины, по которым ломит поясницу у мужчин могут быть следующими:

• аденома предстательной железы;
• острый и хронический простатит;
• нарушение мочеиспускания по причине образования стриктур в мочеиспускательном канале;
• движение камня по мочеточнику.

У мужчин и женщин ломота в пояснице может быть связана с нарушением работы толстого и тонкого кишечника, неспецифическим язвенным колитом, опухолевыми процессами в брюшной полости и малом тазу, желчнокаменной болезнью, аппендицитом и т.д.

Очень сильно ломит спину в области поясницы

Если сильно ломит поясницу, то необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Если есть возможность, то следует записаться на прием к вертебрологу. Если нет такого специалиста в городе, то посетите участкового терапевта. С помощью осмотра, функциональной диагностики и сбора анамнеза врач сможет выявить потенциальную причину того, почему ломит спину в пояснице. Будут назначены необходимые лабораторные обследования. Назначат лечение.

Если ломит спину в области поясницы, то скорее всего это проявление остеохондроза. При данном заболевании происходит постепенное снижение высоты межпозвоночного диска. Он перестает защищать корешковые нервы, отходящие от спинного мозга через боковые фораминальные отверстия в телах позвонков. В результате этого происходит компенсаторное перенапряжение мышц в области поясницы. В то время, пока миоциты находятся в напряженном состоянии, в них не поступает артериальная кровь. Возникает эффект первичной ишемии. Начинается процесс омертвения (некроза) миоцитов. Именно это в начале развития остеохондроза провоцирует достаточно сильную боль.

Впоследствии, по мере дальнейшего проседания межпозвоночного диска может произойти ущемление корешкового нерва. В этом случае появятся прострелы – это радикулит. Боль будет сильной и острой, сковывающей любые движения. Не стоит запускать свое состояние до такого положения. Обращайтесь за медицинской помощью своевременно.

Если сейчас уже очень сильно ломит поясницу, значит присутствует синдром натяжения мышечного волокна. Это чревато не только развитием очагов асептического ишемического некроза в толще мышц, но и постепенной деформацией позвоночного столба. Постепенно происходит сглаживание поясничного физиологического изгиба позвоночника. Он утрачивает свою амортизационную функцию. Могут начать разрушаться соседние межпозвоночные диски.

Утром ломит поясницу и позвоночник ниже неё

В большинстве случаев жалобы на то, что утром ломит поясницу, связаны с рядом факторов:

• неправильная организация спального места (матрац не удерживает позвоночный столб в естественном для него положении);
• недостаточно развитый мышечный каркас спины;
• наличие избыточного веса, который создает повышенную нагрузку на позвоночный столб;
• неправильно выбранная для ночного отдыха поза;
• наличие хронических заболеваний внутренних органов брюшной полости.

Если ломит ниже поясницы, нужно проверять состояние подвздошно-крестцовых суставов. Они подвергаются значительной нагрузке, особенно во время беременности у женщин. Если есть патологические изменения, то необходимо проводить своевременное лечение.

Жалобы на то, что ломит позвоночник и поясницу могут быть связаны с нарушением осанки. Поэтому очень важно посетить врача вертебролога и провести полную диагностику позвоночного столба. Даже незначительное изменение в осанке приводит к деформациям межпозвоночных хрящевых дисков. Начинают разрушаться замыкательные пластинки, через которые в фиброзные кольца межпозвоночных дисков поступает большая часть питательных веществ и жидкости.

Также боли в пояснице могут быть связаны с нижними конечностями. Неправильная постановка стопы, некачественный выбор обуви для повседневной носки и занятий спортом, проблемы с коленным, тазобедренным или голеностопным суставом – все это может создавать предпосылки для неправильного распределения амортизационной нагрузки по позвоночному столбу. В результате по утрам вместо отдохнувшего тела будет ломота в пояснице и тяжесть в ногах.

Что делать, если ломит поясницу

Первое, что делать, если ломит поясницу – обращаться на прием к врачу. Это может быть вертебролог, неврологу, ортопед или, на крайний случай, участковый терапевт. Нужно обязательно сделать рентгенографические снимки позвоночного столба и костей таза в нескольких проекциях. Это позволит оценить состояние костной ткани, выявит наличие остеофитов и сужение межпозвоночных промежутков (признак развития остеохондроза и протрузии межпозвоночных дисков). Также с помощью рентгенографических снимков можно исключить травмы и их последствия по наличию или отсутствию костных мозолей, неправильному положению тел позвонков, их ротации и торсии.

Следующее важнейшее исследование – УЗИ внутренних органов брюшной полости, малого таза и почек. Таким образом исключается желчнокаменная и мочекаменная болезнь, расширение лоханок почек, патологии матки и предстательной железы, других органов. При появлении подозрений на патологические изменения в кишечнике рекомендуется ректороманоскопию.

При затруднении с постановкой точного диагноза доктор может рекомендовать провести МРТ обследование. Оно позволяет визуализировать состояние всех мягких тканей, окружающих позвоночный столб. С помощью МРТ можно увидеть любые размеры и локализации межпозвоночных грыж.

Ломящая боль в пояснице требует проведения своевременного лечения. Тактика терапии будет зависеть полностью от выявленного заболевания. Саму по себе боль лечить не рекомендуется. Снимая данный симптом, вы рискуете причинить вред своему здоровью. Необходимо устранять не боль, а причину, которая её вызвала.

Заболевания позвоночного столба рекомендуется лечить с помощью методов мануальной терапии. Это вытяжение позвоночного столба, в результате которого восстанавливается нормальная высота межпозвоночных дисков, улучшается состояние связочного и сухожильного аппарата. Для повышения работоспособности мышечного каркаса спины и поясницы врач разрабатывает индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. С этой же целью используется кинезиотерапия. Купировать избыточное статическое напряжение в мышцах спины и поясницы помогает массаж. А остеопатия позволяет усилить кровоток и микроциркуляцию лимфатической жидкости в очаге поражения тканей. Также может применяться рефлексотерапия, физиопроцедуры, лазерное воздействие и многое другое.

Рекомендуем для проведения полноценного и эффективного лечения обратиться в клинику мануальной терапии по месту жительства. Но внимательно ознакомьтесь с документами и отзывами по их услугам.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Острая боль в пояснице может возникать по разным причинам. Но, несмотря на нестерпимость болевого синдрома, многие люди не спешат обращаться к доктору. Это является большой ошибкой, которая может привести к непредсказуемым последствиям. Снимая сильные болевые ощущения обезболивающими препаратами, человек постепенно привыкает к дискомфорту и перестает замечать, что качество жизни заметно ухудшилось. При этом патологический процесс продолжает развиваться.

Причины острой боли в пояснице

Частой причиной возникновения болевого синдрома в пояснице является острое растяжение мышц или связок. Оно может быть вызвано повышенными физическими нагрузками при неподготовленном организме. Часто резкая боль связана с возникновением спазма длинных мышц спины; это провоцирует ограниченность в движениях. Смещения болевых ощущений в пах или в ноги при этом не возникает.

Резкий болевой синдром всегда возникает при компрессионном переломе позвонков. Это является следствием травмы при падении. Но такой же симптом наблюдается и при развитии серьезных патологий костно-опорного аппарата. Острую боль провоцирует смещение межпозвоночных дисков.

Еще одной распространенной причиной является поясничный остеохондроз. При обострении патологии болевой синдром усиливается при каких-либо движениях, а также при кашле и чихании. В тяжелых случаях наблюдается нарушение чувствительности определенных участков. При остеохондрозе часто происходит искривление позвоночника в поясничной зоне.

Резкая боль в пояснице при остеохондрозе всегда застает человека врасплох. Она заставляет его буквально застыть в определенном положении. Попытки выпрямиться остаются тщетными, так как острая боль в пояснице значительно усиливается.

Мгновенная боль может быть связана с фасеточным синдромом. В этом случае сдавливается корешок нерва, выходящий из канала позвоночника. Болевые ощущения при этом в значительной степени ограничивают работоспособность.

Спровоцировать резкую боль в пояснице могут следующие факторы:

• переохлаждение;
• подъем тяжелого груза;
• долгое пребывание в неудобной позе (за рулем или за рабочим столом);
• избыточный вес;
• стрессы и др.

Характер болей

Острая боль в пояснице может классифицироваться по месту локализации:

• Локальный болевой синдром проявляет себя в конкретном месте. Иногда такие четко определяемые боли могут иррадиировать в другие участки тела.
• Генерализованные болевые ощущения затрагивают не только поясничную зону, но и всю спину.

Острая боль в пояснице может носить периодический или постоянный характер. В первом случае болевой синдром исчезает сразу после устранения причины боли. Иногда периодический дискомфорт острого характера связан с постоянными тяжелыми физическими нагрузками или физиологическими особенностями. Но намного чаще периодические болевые ощущения в пояснице вызывают заболевания внутренних органов в стадии обострения.

Постоянную острую боль в пояснице провоцируют воспалительные процессы в хрящевых структурах или дистрофия отдельных участков костной системы. Также вызвать болевой синдром постоянного характера может нарушение кровообращения. Постоянные боли объясняются повреждением нервных корешков, отходящих от позвоночного столба.

Заболевания, которые могут вызвать резкую боль

Вызвать резкую боль в поясничной зоне могут заболевания почек. Кроме этого, спровоцировать болевой синдром могут патологии печени и поджелудочной железы, а также различных органов пищеварительной системы.

Обычно при заболеваниях внутренних органов наблюдаются дополнительные симптомы:

• повышение температуры;
• общая слабость;
• ухудшение аппетита;
• скачки артериального давления.

При заболеваниях внутренних органов болевые ощущения могут локализоваться в разных местах, так:

• болезненные ощущения с двух сторон в пояснице возникают при двустороннем воспалении почек: пиелонефрите или гломерулонефрите;
• болевой синдром в одной стороне свидетельствует о почечной колике или об одностороннем воспалительном процессе в почках;
• опоясывающая боль возникает при панкреатите.

Острые поясничные боли у женщин могут быть вызваны:

• Гинекологическими болезнями. Это может быть воспаление придатков, развитие опухолей, миома, аднексит и пр. Как правило, болевые ощущения носят односторонний характер.
• Менструацией. Довольно часто боли связаны с индивидуальными особенностями женского организма.
• Климаксом. В этом случае причиной являются гормональные перестройки, затрагивающие все органы и системы.
• Беременностью. Обычно боли спровоцированы повышенными нагрузками на позвоночник женщины в силу увеличения размеров плода во втором и третьем триместре. При приближении времени родов боли могут быть симптомом начала родоразрешения.

У мужчин провоцирующими факторами являются такие патологии:

• Простатит.
• Эпидидимит (воспаление придатков яичек).
• Опухоли, расположенные в пояснично-крестцовом отделе, проявляют себя острыми болями на последних стадиях развития.
• Иногда болевой синдром острого характера является симптомом аппендицита.

Что делать, если сильно болит поясница

Безусловно, перед тем, как проводить какие-либо лечебные мероприятия, необходимо пройти обследование с целью установки точного диагноза. Сделать это можно, обратившись к неврологу. После проведения осмотра, выполнения анализов и прохождения инструментальных исследований, доктор может дать направление к врачу другой специальности.

В тяжелых случаях при непереносимой боли следует оказать человеку первую помощь. Прежде всего – ограничить физическую активность. Необходимо принять наиболее удобную позу и находиться в ней как можно дольше. Кроме этого, пациенту после приступа поясничной боли необходимо контролировать свои движения как минимум в течение пары дней.

Для уменьшения интенсивности болевого синдрома разрешается принять обезболивающие лекарственные средства. Важно исключить лекарства, если на них имеются аллергические реакции. Кроме того, даже при самой сильной боли нельзя допускать передозировки. Все таблетки должны приниматься в строгом соответствии с инструкцией по применению.

Если непереносимый болевой синдром спровоцирован ушибом, то к поврежденному участку тела следует приложить лед. Заменить его можно куском замороженного мяса. Держать холодный компресс на теле разрешается не более четверти часа.

Снизить интенсивность болей можно с помощью анальгетиков. Как правило, препараты этой группы всегда имеются в домашней аптечке. В некоторой степени уменьшить болевой синдром можно Анальгином, Баралгином, Пенталгином. Более эффективными для снятия боли являются препараты группы НПВС (Кетанов или Кеторол). Нестероидные противовоспалительные средства применяются не только внутрь, но и местно (мазь Кетонал). Важно помнить: анальгетики и НПВС запрещается принимать более 7 дней.

Наркотические анальгетики можно приобрести только по рецепту врача. Они показаны исключительно в тяжелых случаях, когда другие средства оказываются бесполезными. Передозировка сильнодействующих препаратов может привести к летальному исходу.

При выраженных болях и наличии воспаления назначаются кортикостероиды. Такие лекарства показаны, если боль не купируется другими способами. Синтетические кортикостероиды отличаются меньшим количеством побочных эффектов в сравнении с природными аналогами. Но, тем не менее, их длительный прием может вызвать нарушения в работе различных органов.

Для снижения тонуса гладкой мускулатуры назначаются миорелаксанты. Они показаны в случаях, когда определенные болезни позвоночника провоцируют возникновение рефлекторного мышечного спазма, усиливающего болевой синдром. Как правило, данный вид препаратов применяется однократно.

При сильных болях часто применяются антидепрессанты. Это вполне оправданно, ведь люди, страдающие болями, находятся в подавленном и угнетенном состоянии, что не позволяет им вести нормальный образ жизни. Благодаря таким лекарствам удается снять раздражительность и психическое напряжение. Обычно назначаются препараты сбалансированного действия, которые не вызывают сонливости.

Для стабилизации состояния нервной системы применяются витамины группы В. Они могут входить в витаминно-минеральные комплексы, но в тяжелых случаях назначаются отдельные инъекции.

Наиболее эффективным народным способом снятия дискомфорта в пояснице является растирание. Часто для этого применяется настойка эвкалипта, которую можно приобрести в аптеке.

Высокоэффективными для снятия болей в пояснице считаются мази и отвары на основе окопника. Это растение произрастает везде на берегах рек в средней полосе России. Оно обладает противовоспалительными свойствами и способно снижать интенсивность болевого синдрома. Средства, приготовленные в соответствии с рецептурой на основе окопника, можно хранить в холодильнике длительное время и применять в экстренных случаях. В аптеках можно купить и готовые мази с окопником.

Можно использовать и другие народные средства для растираний:

• Мед, смешанный с соком редьки и водкой в пропорции 2:3:1.
• Спиртовой настой Адамова корня (диоскореи обыкновенной). Для этого 200 г корня, натертого на терке, смешивают с полулитром водки и настаивают в течение 5 дней в тёмной емкости в прохладном месте.

Снизить болевые ощущения можно с помощью компрессов, для этого используют:

• Смесь хрена и редьки. Чтобы уменьшить чувство жжения, дополнительно в нее добавляется сметана. Смесь наносят толстым слоем на болевую зону, а затем накрывают салфеткой. Выдерживать компресс нужно как можно дольше.
• Горчичный порошок. Его разводят до консистенции сметаны. Смесью намазываются больные участки, после чего поясница укутывается. Чтобы исключить ожоги, выдерживать горчичный компресс разрешается не более 5 минут.
• Тесто. Замешивается тесто на кефире, после чего выкладывается на спину на слой марли. Такой компресс выдерживается в течение ночи.

Диагностика и лечение

Диагностика болей в пояснице предполагает комплексный подход. Сначала доктор проводит осмотр и сбор анамнеза. После того, как будут сделаны определенные выводы, врач назначает инструментальные исследования для уточнения диагноза.

Для этого используются такие методы:

• Рентгенография. Она позволяет выявить деформации позвоночника, определить наличие переломов, опухолей, остеопороза, характеризующегося утончением костных тканей из-за вымывания кальция в силу различных причин.
• Магнитно-резонансная томография. Благодаря ей можно получить четкое, объемное изображение всего позвоночника. Это позволяет увидеть опухоли и деформации в любом месте, оценить состояние спинного мозга. Исследованием обнаруживаются грыжи межпозвоночных дисков и стеноз, характеризующейся сужением спинномозгового канала.
• Компьютерная томография. Соединение компьютерных технологий с традиционными рентгенологическими методами позволяет увидеть патологии костных и мягких тканей. Результативность метода повышается при применении контрастного вещества.

Курс лечения назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Если болевые ощущения вызваны заболеваниями внутренних органов, то терапия проводится с целью излечения основной болезни. Дополнительно применяются обезболивающие лекарственные средства.

Эффективным способом лечения болей в позвоночнике является массаж. Во время процедуры используются различные техники: разминание, поглаживание, давление. Комплексное воздействие позволяет улучшить метаболизм в тканях и уменьшить воспаление.

Полезным для лечения болевого синдрома в пояснице признано иглоукалывание. Благодаря воздействию на определенные точки можно быстро снять болевые ощущения. Такие процедуры показаны при остеохондрозе. Они позволяют расслабить мышцы и снять отечность, а также улучшить подвижность отдельных позвонков. Благодаря иглоукалыванию в короткое время можно стабилизировать состояние, если боль возникла после повышенных нагрузок, вызвана растяжением или травмами. Иглоукалывание является дополнительным методом лечения при обнаружении межпозвоночной грыжи.

Кроме того, назначается специальная гимнастика. При выполнении лечебного комплекса упражнений необходимо контролировать все движения. Нагрузка должна увеличиваться постепенно. При сильных дискомфортных ощущениях упражнения выполняются лежа, что уменьшает нагрузку на межпозвоночные диски.

Показано также физиотерапевтическое лечение: электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, амплипульс. В короткое время правильно подобранными процедурами удается снизить интенсивность болевого синдрома и улучшить обменные процессы. Это позволит снять воспаление и отечность в пораженной зоне.

В тяжелых случаях может быть назначено хирургическое лечение.

Профилактические методы

Профилактикой возникновения дискомфорта в спине является правильный образ жизни, который предусматривает умеренные физические нагрузки, сбалансированный рацион и отказ от пагубных привычек.

Очень важно грамотно обустроить спальное место. Предпочтение следует отдавать качественным и удобным ортопедическим матрасам с кокосовым наполнителем. Помимо этого, нужно приучить себя принимать во время сна удобную позу. Доктора рекомендуют спать на боку с немного согнутыми коленями.

Необходимо отказаться от малоподвижного образа жизни. Если на работе длительное время приходится сидеть, следует регулярно выполнять специальные упражнения. При сидении за рабочим столом важно следить за своей осанкой. Спина должна быть ровной, а колени должны находиться выше уровня сиденья. Для этого рекомендуется применять специальные подставки.

Если возникает необходимость перенести какие-либо тяжести, то делать это следует правильно. Нужно нагружать колени, а не поясницу. Для этого груз вначале приподнимается на согнутых коленях, а только затем выпрямляется спина.

Провоцирующим фактором является лишний вес. Именно поэтому следует правильно составлять рацион питания. В меню должны быть полезные блюда, приготовленные из высококачественных продуктов. Кроме этого, рацион должен быть сбалансированным. В нем должно содержаться достаточное количество всех необходимых для здоровья витаминов и минералов. Это позволит поддерживать опорно-двигательный аппарат в хорошем состоянии и укрепить иммунитет.

Видео по теме

Причины боли в пояснице могут быть самыми разнообразными — от психогенных факторов до метастазов онкологических заболеваний. К счастью, на серьезные патологии приходится не более 5% случаев боли в нижней части спины, основная ее причина — перенапряжение или спазм мышц, а также другие проблемы опорно-двигательного аппарата.

Виды болей в спине в области поясницы

Боль в спине, как и в любом другом органе, многообразна. Чаще всего именно характер боли — первый признак, по которому врач может сделать предположение о природе заболевания.

По происхождению боль в спине может быть:

• первичная — вызванная хроническими функциональными или дистрофическими изменениями в тканях позвоночника и мышц, иногда с вовлечением соседних структур — корешков спинномозговых нервов;
• вторичная — вызванная травмами, воспалением, артритами или артрозами межпозвоночных суставов, поражением внутренних органов.

По продолжительности боль может быть:

• острая — возникает из-за нового повреждения или вновь возникшего патологического состояния, неразрывно с ним связана, длится до шести недель;
• подострая — длится 6–12 недель;
• хроническая — продолжительностью более 12 недель.

Типичные клинические проявления будут зависеть от источника боли.

Мышечно-тонические и миофасциальные болевые синдромы

Переохлаждение, постоянная неудобная поза во время работы или отдыха, неправильные двигательные стереотипы, дегенеративные заболевания позвоночника, изменяющие высоту и эластичность межпозвонковых дисков, приводят к тому, что нагрузка на мышцы распределяется неравномерно. Какие-то из них становятся постоянно перегруженными, какие-то, наоборот, не получают необходимой нагрузки. В результате в отдельных мышцах начинается спазм, вызывающий боль. Появляются так называемые триггерные точки, воздействие на которые усиливает спазм и болезненность. Характерные особенности миофасциальной боли:

• четко ограниченный участок (локальная боль);
• ощущается в глубине мышечного слоя;
• в мышце прощупывается плотный тугой участок или тяж, в пределах которого обнаруживаются особенно болезненные точки;
• при воздействии на эти точки боль резко усиливается, заставляя пациента вздрагивать (симптом прыжка);
• ограничение подвижности;
• если удается растянуть мышцу, боль уменьшается.

Именно на такого рода боли прекрасно действуют разогревающие мази или популярные приспособления наподобие рефлексотерапевтического иглоаппликатора Кузнецова. Правда, эффект от них кратковременный, ведь причину, вызывавшую спазм мышц, они не устраняют. Более надежный метод — инъекция обезболивающего препарата или иглорефлексотерапия непосредственно в триггерную точку, а также кинезиотерапия, физиотерапия, мануальная терапия.

Компрессионная радикулопатия

Стеноз позвоночного канала

Фасеточный синдром

Вызывается патологией мелких межпозвонковых (фасеточных) суставов. Боль может быть локальной, а также иррадиировать (отдавать) в пах, копчик, по задней поверхности бедра. Усиливается при наклонах и вращении в пояснице.

Все эти виды болевого синдрома появляются остро, иногда пациент даже может сказать, в какой именно день и после какого воздействия (что-то поднял, не так повернулся и пр.). Боли усиливаются к вечеру и после физической нагрузки, уменьшаются после отдыха. Чаще подобного рода боль характерна для людей среднего и пожилого возраста.

Воспалительная боль

Вызвана воспалительным поражением суставов позвоночника — различного рода артритами: ревматоидным, болезнью Рейтера, анкилозирующим спондилитом и т.д. Воспалительная боль чаще возникает у относительно молодых людей, развивается постепенно. Она максимальна в начале дня и уменьшается к вечеру или после физической нагрузки. Часто сопровождается утренней скованностью.

Другие возможные причины болей в пояснице — патология внутренних органов, например почечнокаменная болезнь или воспаление придатков у женщин. Поскольку многие заболевания могут проявляться сходным образом, по крайней мере, в том, что касается болевого синдрома, лучше не заниматься самодиагностикой, а обратиться к врачу.

Незамедлительная консультация специалиста требуется в случае, если:

• боль появилась после травмы, особенно у женщин в возрасте;
• в анамнезе есть онкологическое заболевание;
• боль сопровождается повышением температуры;
• резко и без видимых причин снижается вес;
• изменяется походка или отнимаются ноги;
• появляются трудности при мочеиспускании и дефекации.

Эти признаки могут быть проявлением тяжелейших заболеваний, которые требуют немедленного лечения.

При болях в спине и поясничной области врачу прежде всего необходимо исключить опасные для жизни состояния — к счастью, они довольно редки.

Общий и биохимический анализы крови позволяют выявить воспалительные изменения, обнаружить повышенный уровень кальция, характерный для метастазов злокачественных новообразований в костные структуры, а также изменение количества клеток крови при миеломной болезни и так далее. Мужчинам в возрасте могут назначить анализ на простатспецифический антиген для исключения возможного рака предстательной железы.

Рентгенологическое обследование выявит изменение высоты межпозвонковых дисков, возможные остеофиты — разрастания костной ткани, вызванные неправильно распределенной нагрузкой на позвонки, изменение формы самих позвонков.

Компьютерная томография и МРТ покажет выбухание межпозвонкового диска, кальцификаты (участки обызвествления), стеноз позвоночного канала.

Сегодня на смену этим двум исследованиям постепенно приходит УЗИ позвоночника, позволяющее обнаружить аналогичные изменения, не подвергая пациента чрезмерной лучевой нагрузке.

Обязательна консультация невролога, по показаниям — мануального терапевта.

После полного обследования становится понятна стратегия лечения. Как правило, справиться с болью в поясничном отделе можно терапевтическими методами, операция показана относительно редко.

В 95% случаев у пациента нет причин для волнений: обычно боль в спине не представляет угрозы здоровью и может быть излечима. Миофасциальный синдром корректируется быстрее — для устранения корешковых болей может потребоваться несколько месяцев. Так или иначе, в большинстве случаев бывает необходима медикаментозная терапия. Используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия боли и уменьшения отека, хондропротекторы для поддержания межпозвонкового хряща. Иногда для уменьшения боли и отека назначают и гормональные препараты: они действуют быстрее нестероидных противовоспалительных, их вводят в виде блокад и капельниц под контролем врача.

Препараты могут быть в виде мазей и гелей — этот способ лечения боли в пояснице популяризируется рекламными роликами. Но как метод введения в организм действующего вещества использование наружных средств — самое малоэффективное, что можно предугадать, ведь большая часть средства даже не проникает сквозь кожу.

Другой популярный метод — пероральный прием лекарств, или, проще говоря, таблетки и капсулы. Выпить таблетку нетрудно, эффект наступает довольно быстро — обычно в течение получаса-часа, но длительный прием лекарств может отразиться на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Поэтому самый быстрый и эффективный способ снять боль — инъекции непосредственно в спазмированную мышцу или область пораженного корешка, так называемые блокады. Их единственный недостаток — жесткое требование к высокой квалификации врача, который будет проводить эту манипуляцию.

Как правило, лекарственное лечение дополняется немедикаментозными методами. Какие именно физиопроцедуры понадобятся, решает лечащий врач. Это может быть и классический массаж или мануальная терапия, и остеопатические процедуры, а также иглорефлексотерапия. Результаты показывает баночный массаж с минимальным кровопусканием в триггерных точках. Это снимает мышечные спазмы и восстанавливает кровоток. Применение различных трав стимулирует циркуляцию крови в спазмированном отделе, улучшает кроветворящую функцию селезенки и функции почек по контролю состояния нервной ткани. Набирает популярность и кинезитерапия — специальная гимнастика в виде занятий на специальных декомпрессионных тренажерах, которые помогают разгрузить напряженные мышцы, сформировать новые двигательные стереотипы, устраняя таким образом причину боли в спине.

Итак, оптимальный вариант лечения боли в спине — сочетание медикаментозных методов и немедикаментозного подхода. Такая комплексная работа в нескольких направлениях позволяет быстрее справиться с болезнью, полностью избавиться от боли или получить продолжительный эффект.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Боль в спине может являться симптомом множества заболеваний. Своевременное обращение к врачу способно значительно ускорить и упростить процесс лечения.

Для лечения позвоночника в клиниках традиционной китайской медицины могут быть назначены:

• иглорефлексотерапия;
• фитотерапия;
• массаж;
• комплекс упражнений (лечебной физкультуры) цигун.

Предлагаемые услуги.

Услуги клиник китайской народной медицины могут помочь при таких заболеваниях позвоночника, как:

• межпозвонковая грыжа;
• протрузия межпозвонкового диска;
• сколиоз;
• остеохондроз.

Узнать больше.

Китайская народная медицина направлена на стимуляцию собственных защитных ресурсов организма и может применяться совместно с традиционными видами лечения.

Стоимость лечения позвоночника может зависеть от назначенных процедур, длительности курса терапии, а также квалификации врача.

Узнать больше о клинике и стоимости процедур можно, записавшись на первичную консультацию.

Иглорефлексотерапия может быть рекомендована при многих заболеваниях, включая острые и хронические стадии.

Узнайте о скидках на лечение в клиниках традиционной китайской медицины!

Бо­ли в ниж­ней час­ти спи­ны — в по­яс­нич­но-крест­цо­вом от­де­ле, ко­то­рый со­став­ля­ют все­го лишь во­семь по­звон­ков, — спо­соб­ны вне­зап­но уси­ли­вать­ся. Это слу­ча­ет­ся не­ред­ко, и по­рой, ока­зав­шись не­стер­пи­мы­ми, они мо­гут по­тре­бо­вать вы­зо­ва на дом бри­га­ды вра­чей и даль­ней­шей гос­пи­та­ли­за­ции. Что­бы это­го не до­пус­кать, пред­при­ни­май­те пре­вен­тив­ные ме­ры: боль­ше дви­гай­тесь, раз­но­об­раз­но пи­тай­тесь и не за­бы­вай­те по­ка­зы­вать­ся у нев­ро­ло­га хо­тя бы раз в два–три го­да.