Диффузных изменений дисков поясничного отдела позвоночника

Дегенеративные изменения поясничного отдела – это патологическое нарушение процесса диффузного питания хрящевой ткани. В результате этого происходит обезвоживание фиброзного кольца и оно утрачивает свою физиологическую форму и упругость. Дегенеративные дистрофические изменения поясничного отдела хорошо видны при проведении МРТ обследования. Опытный врач вертебролог сможет определить их даже по простому рентгенографическому снимку. На нем будет видно снижение высоты межпозвоночных промежутков, неравномерность расположения тел позвонков, присутствие остеофитов и т.д.

Если при проведении МРТ обследования обнаружены подобные патологические изменений, необходимо как можно быстрее начинать проводить комплексное лечение. По своей сути эти изменения являются характерным для остеохондроза симптомом. Если эту патологию не лечить, то в скором времени пациента начнут беспокоить постоянные боли в пояснице, отдающие в ногу или паховую область. Заболевание чревато развитием таких осложнений как протрузия, экструзия и грыжа межпозвоночного диска.

Дистрофические дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника могут возникать на ранней стадии развития остеохондроза. Позвоночный столб человека подразделяется на пять условных отделов. Шейный заканчивается там, где к телам позвонков начинают крепиться реберные дуги. Это грудной отдел, он заканчивается в том сегменте, где заканчивается крепление рёберных дуг. Далее следует пять позвонков поясничного отдела. На них оказывается максимальная физическая и амортизационная нагрузка в процессе движения. Поэтому позвонки здесь более массивные. Они разделены межпозвоночными дисками.

Между поясничным и крестцовым отделом находится условный центр тяжести человеческого тела. На него оказывается максимальная нагрузка и обычно он самым первым начинает страдать от дегенеративных дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, давая болевой синдром, скованность движений в утренние часы и другие симптомы.

Межпозвоночные диски состоят из:

плотной внешней оболочки (фиброзного кольца);
студенистого тела пульпозного ядра, которое и отвечает за равномерное распределение амортизационной нагрузки во время движений.

Со стороны тела позвонка к межпозвоночному диску примыкает замыкательная пластика. Она обладает неразвитой кровеносной сетью, которая частично осуществляет питание фиброзного кольца. Остальная площадь получает жидкость и растворенные в ней нутриенты за счет диффузного обмена с окружающими мышечными тканями. При сокращении миоциты выделяют межклеточную жидкость с растворенными молекулами кислорода, белков, витаминов и минералов. При сжатии межпозвоночный диск тоже выделяет жидкость, в которой находятся продукты распада. При расправлении хрящевая ткань фиброзного кольца межпозвоночного диска усваивает жидкость, выделяемую мышцами. Таким образом осуществляется диффузный обмен, за счет которого и происходит питание. Собственной кровеносной сети у межпозвоночного диска нет.

При нарушении диффузного обмена происходят следующие патологические деструктивные изменения:

ткань фиброзного кольца обезвоживается и утрачивает свою эластичность;
при оказании серьезной физической нагрузки на поверхности образуются мелкие трещины;
они заполняются солями кальция и эти участки в будущем утрачивают способность усваивать жидкость, выделяемую мышцами;
фиброзное кольцо истончается и начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра.

Это стадия остеохондроза, не осложненного протрузией (снижением высоты) и экструзией (нарушением целостности) межпозвоночного диска. Но уже на этой стадии будут видны умеренные дегенеративные дистрофические изменения, которые в дальнейшем приведут к развитию межпозвоночной грыжи. Поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее.

Дегенеративные дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела затрагивают чаще всего один диск – L5-S1. Он располагается между поясничным и крестцовым отделом позвоночника и считается условным центром тяжести человеческого тела.

Крестец – это отдел позвоночника, который до возраста 23 – 254 лет состоит из отдельных тел позвонков, разделённых между собой межпозвоночными хрящевыми дисками. После завершения периода полового созревания начинается процесс естественной дегенерации межпозвоночных дисков. Они истончаются и атрофируются. Происходит сращение тел позвонков крестцового отдела позвоночника между собой. Этот процесс полностью завершается к 25 годам. Поэтому после достижения данного возрасте остеохондроз крестцового отдела позвоночника, а также протрузии и грыжи уже не развиваются. Но они могут возникнуть раньше. Особенно если человек занимался в детстве и юности тяжелой атлетикой, получал травмы спины или, напротив, вел малоподвижный сидячий образ жизни. Поэтому исключать полностью возможность появления межпозвоночной грыжи в крестце нельзя. Но вот дегенеративные дистрофические изменения хрящевой ткани здесь не наблюдаются, поскольку эта ткань находится в атрофированном состоянии.

Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника дают характерную клиническую картину:

ощущение скованности в области поясницы в первые часы после утреннего пробуждения;
боль в области подвздошно-крестцовых сочленений после длительного нахождения в статичной позе (например, после долгого сидения на стуле или кресте);
боль в области межпозвоночного диска L5-S1;
напряжение поясничных мышц;
болезненность при пальпации;
смещение тел позвонков, которые разделяет этот диск относительно вертикальной оси.

Дегенеративные дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника всегда приводят к полному разрушению диска. Остановить этот процесс с помощью лекарственных препаратов нельзя. Важно понимать, что дегенеративно дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе спровоцированы нарушением диффузного обмена жидкостями. Если проводить курс лечения хондропротекторами с помощью внутримышечного или перорального введения препаратов, то они просто не будут попадать в очаг разрушения хрящевой ткани. А делать инъекции в позвоночник – это слишком опасно. Можно повредить нервное волокно и у человека сформируется стойкий парез или паралич нижней конечности.

Поэтому следует прибегать к альтернативным методам лечения. В настоящее время отличные результаты показывает мануальная терапия в комплексе с физиотерапией, иглоукалыванием и лечебной гимнастикой. Правильно разработанный индивидуальный курс лечения позволяет полностью устранить все дегенеративно изменения и восстановить поврежденный межпозвоночный диск.

Признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника

Дегенеративные изменения дисков поясничного отдела не остаются незамеченными. Обычно картина дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника сопровождается клиническими симптомами, которые и вынуждают пациента обратиться за медицинской помощью. После осмотра и сбора анамнеза врач невролог или вертебролог назначает МРТ обследование. И в ходе его проведения выявляются дегенеративные изменения дисков поясничного отдела позвоночника, которые проявляются в виде:

обезвоживания поверхности фиброзного кольца;
неоднородности его ткани, выражающейся в присутствии отложений солей кальция;
небольшого снижения высоты межпозвоночного диска;
видимых трещинах на поверхности;
изменение физиологической окраски в отдельных сегментах.

Дегенеративно дистрофические изменения дисков поясничного отдела также сопровождаются болью в спине, скованностью движений, ограничением амплитуды подвижности туловища (например, пациент не может наклониться вперед себя и достать пальцами до пола или повернуть верхнюю часть тела в сторону).

Первые клинические признаки дегенеративных изменений поясничного отдела могут проявляться в достаточно молодом возрасте, 20 – 25 лет. Их появлению способствуют патогенные факторы риска:

ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
отсутствие регулярных физических нагрузок, оказываемых на мышечный каркас спины;
избыточная масса тела и алиментарное ожирение;
употребление недостаточного количества чистой питьевой воды в течение дня;
употребление некоторых лекарственных препаратов, алкогольных напитков, курение;
плоскостопие, косолапость и другие виды нарушения постановки стопы;
болезни хрящевой ткани тазобедренного, коленного и голеностопного суставов;
ревматоидные процессы, такие как системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, склеродермия и т.д;
опухоли и инфекции позвоночника и спинного мозга.

Признаки дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела не стоит оставлять без внимания. Начните своевременное лечение и тем самым вы исключите риск появления межпозвоночной грыжи в ближайшей перспективе. Если у вас появились признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника, то поищите клинику мануальной терапии в своем городе. Опытный врач вертебролог разработает для вас оптимальный курс лечения. Он позволит восстановить нарушенный процесс диффузного питания фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Лечение дегенеративных дистрофических изменений

Проявление дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела — это всегда болевой синдром. Он может быть умеренным, постоянным, периодическим, острым и т.д. При появлении начальных дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника человек начинает испытывать дискомфорт в области спины после длительного положения в статичной позе или после серьезных физических нагрузок. После отдыха все проявления проходят без применения медикаментов. Но это не означает благополучия со здоровьем.

Если не начать лечение, то в скором времени появятся выраженные дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, при которых болевой синдром становится постоянным, скованность движений приводит к нарушению подвижности, периодически возникает обострение остеохондроза с утратой работоспособности.

Проще всего лечить умеренные дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, при которых достаточно восстановить диффузный обмен жидкостями между хрящевой и мышечной тканью. Для лечения на этой стадии часто используется массаж, лечебная гимнастика и рефлексотерапия.

При выраженном разрушении межпозвоночного диска сначала проводится несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба для восстановления нормальной высоты межпозвоночных промежутков. Затем с помощью остеопатии восстанавливается нарушенная микроциркуляция крови и лимфатической жил кости в очаге поражения. Следующий этап – разработка индивидуального курса лечебной гимнастики и кинезиотерапии. Они применяются в сочетании с физиотерапией, массажем, лазерным воздействием и акупунктурой.

Не рекомендуется прибегать к методам лечения с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Они не обладают никаким лечебным эффектом. Это обезболивающие средства, которые в еще большей степени способствуют разрушению межпозвоночного диска. Можно проставить курс витаминных препаратов. Также не стоит использовать миорелаксанты, поскольку с их помощью вы лишаете свой организм возможности включать защитную реакцию напряжения поясничных мышц. Они принимают на себя часть оказываемой физической и амортизационной нагрузки. За счет этого разгружается и восстанавливается межпозвоночный диск.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Любое заболевание позвоночника — это всегда серьезно, оно требует медицинского вмешательства, тщательного наблюдения и строго соблюдения всех предписаний медика. Более 4% болей в спине приходится именно на позвоночник. Здесь следует понимать, что позвоночный столб ежедневно испытывает колоссальные нагрузки, а также является главнейшим нервным центром, так как внутри проходит спиной мозг. Поэтому при возникновении неприятных ощущений, болей в спине, следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Самым распространенным заболевание считается диффузная протрузия диска L4 и L5. Ей страдают мужчины от 20 лет до 75, это связано в основном с тем, что именно мужское население испытывает большие физические нагрузки.

Об этом заболевании, симптоматике и возможных способах лечения и пойдет речь в статье.

Диффузная протрузия позвоночника, что это такое

Составляющими позвоночного столба помимо самих позвонков являются еще и диски, которые более всего подвержены различного рода повреждениям.

Что такое Диффузная протрузия диска — это выбухание содержимого межпозвонкового диска таким образом, что его оболочка остается невредимой. Вещество, которое содержится в диске, имеет полужидкую консистенцию, оно доходит до межпозвонковых отверстий и заполняет область между ними. Тем самым позвонки теряет свою фиксацию.

Позвонки L4 и L5 находятся в области поясничного отдела.
Диффузная протрузия диска возникает из-за того, что диск деформируется и на нем появляется трещина. Она, в свою очередь, влечет за собой изменения структуры самого диска. Он начинает смещаться, сдавливать корешки спинного мозга — отсюда у человека появляются болевые ощущения.

Протрузия классифицируется по зоне локализации. Выделяют три зоны:

грудной отдел;
шейный отдел;
поясничный отдел.

От локализации повреждения зависит тяжесть заболевания и интенсивность терапии.

Задняя протрузия диска (дорзальная) — этот вид считается самым опасным, поскольку выпирание происходит назад, т. е. к спинному мозгу. При некорректном лечении или при несвоевременном обращении к медикам, человек, у которого присутствуют симптомы диффузной протрузии диска L4 L5, может стать инвалидом, поскольку спинной мозг будет поврежден.
Циркулярная — это самый распространенный вид протрузии. При таком заболевании диск выпячивается по всей своей окружности.
Центральная — при этом виде выпячивание происходит по направлению к центру. При несвоевременной медицинской помощи у больного велик риск получить стеноз позвоночника, который может привести к инвалидности.
Диффузия задняя – этот вид угрожает жизни пострадавшего, так как выпячивание происходит по направлению к спинному каналу и повреждает его на 50%. При таком лечении пострадавшему требуется срочная госпитализация и интенсивная терапия.

Симптоматика заболевания

Главными симптомами диффузной протрузии L4 L5 – являются сильные боли в области поясницы. На начальной стадии боль локализована, возникает при резком сокращении мышц. При пальпации болевые ощущения усиливаются. При напряжении мышц кора(глубоко расположенные мускулы,которые поддерживаю позвоночник таз и бедра), пострадавший также будет чувствовать боль сильнее.

Если положение пострадавшего долго не менялось (лежа, сидя), то при резкой смене позы, больной почувствует сильную и острую боль в районе поясницы. Из-за того, что нервные окончания зажаты, пострадавший может жаловаться на онемение в определенных частях тела, зачастую это область ног.

Диффузная протрузия сопутствует появлению слабости в мышцах, правда, этот симптом встречается крайне редко.

Также пострадавший в отдельных случаях не может контролировать мочеиспускания, появляется слабость в ногах, мужчины жалуются на появлении импотенции.

Как правило, в начале заболевания все выше перечисленные симптомы практически не появляются. Однако болевые ощущения всегда сопровождают это заболевание, их нельзя игнорировать и лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Этапы развития

Следует понимать, что диффузная протрузия диска не может возникнуть внезапно, у этого заболевания существуют определенные этапы развития.

В медицине выделяют три стадии:

на 1ой стадии, на оболочке диска (фиброзном кольце) появляются небольшие трещины. Повреждения касаются 2/3 диска. Локализация болевых ощущений точная, боль острая;
2-в этой стадии происходит процесс выпячивания диска. Боль начинается распространяться на приближённые участки, локализация перестает быть четкой. На этой стадии протрузию возможно вылечить без хирургического вмешательства;
3-на этой стадии выпячивание достигает своего пика, однако кольцо не разрывается. Боли становятся очень сильными. Это последняя стадия, нервные окончания повреждаются, но повреждения относительно небольшие.

Причины заболевания

Диффузная протрузия диска L4 и L5 считается серьезным заболеванием. В дальнейшем без медицинского вмешательства оно может привести к межпозвонковой грыже.
Основными причинами появления этого недуга принято считать:

сидячий образ жизни;
избыток массы тела;
дистрофия человека;
сколиоз;
травмы позвоночного столба;
аномалии физического развития, в том числе и внутриутробные;
травма при родах;
тяжелые физические нагрузки;

Факторы, которые могут послужить развитию:

плохо развитый мышечный корсет;
дефицит витамина D3 и кальция;
гормональный дисбаланс в организме;
заболевания сосудистой системы;
наследственность;
воспалительные процессы в организме, инфекции;
наличие аллергии.

Диагностика

Затруднения в диагностике появляются из-за того, что больной, как правило, обращается за медицинской помощью, когда диффузная протрузия межпозвонковых дисков находится на поздних стадиях.

Специалисты, которые проводят комплексную диагностику:

невропатолог:
ортопед;
вербетолог.

Сама диагностика заключается:

в установлении причины или факторов, которые могли привести к заболеванию;
тщательном осмотре пострадавшего на локализацию заболевания;
рентген позвоночника, чтобы определить расстояние между позвонками;
магнитно-резонансная томография для более точного понимания, насколько деформирован диск;
электронейромиографии, которая позволяет понять насколько серьезны изменения в позвоночном столбе.

Способы лечения

Лечение диффузной протрузии диска направлено на:

уменьшение болевых ощущений;
сведение нагрузок к минимуму;
восстановление питания тканей и нервных окончаний;
вытяжения позвоночного столба;
регенерации хрящей.

На начальном этапе лечение сводится к максимальной блокировке болей, что приносит облегчение больному, кроме того, именно на начальном этапе это заболевание поддается более быстрому и простому лечению.

Поэтому при возникновении болей в области поясницы следует незамедлительно обращаться к специалистам. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это только усугубит ситуацию.
Лечение, как правило, применяется комплексное, только таким образом можно достичь необходимых результатов и полностью избавиться от деформации.

В первую очередь пострадавшему назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые снимают болевые ощущения и расслабляют мышцы, снимают их спазм.

Для питания нервных окончания назначаются витамина группы В, они восстанавливают нервные клетки и тем самым снижают боль.

Для улучшения кровоснабжению пописывают ветоники. Хрящевая ткань также нуждается в восстановлении, поэтому врачи рекомендуют принимать хондропротекторы.

Следует понимать, что массаж должен проводить специалист соответствующей квалификации, так как при неграмотном подходе эта процедура может только навредить. Массаж способствует улучшению питания тканей, снимает мышечный спазм, укрепляет мышечный корсет.

Это одна их видов лечебной гимнастики, которая включает себя специальные дыхательные упражнения, а также работу на специальных тренажёрах. Такая терапия снимает напряжение в мышцах, укрепляет их, снижает давление. Все упражнения подбираются сугубо индивидуально, благодаря этому регенерация тканей больного увеличивается, болевые ощущения становятся меньше. По мере выздоровления, степень сложности упражнений увеличивается, за счет этого мышечный корсет становится более крепким.

Это вид оперативного вмешательства, является современным методом борьбы с грыжами и диффузными протрузиями межпозвонковых дисков. Анестезия применяется местная, пострадавшему вводят иглу с холодной плазмой, за счет этого диск приходит в норму и встает на свое место. При такой операции сводятся минимуму послеоперационные проблемы, сама процедура длится около 30 минут, а через 2–3 часа пациент может начинать ходить.

Эта мера необходима для того, чтобы скорректировать массы тела, а также для того, чтобы ткани получали нужные для питания вещества. Питание должно быть обогащено полезными жирами, легкоусвояемым белком, а также клетчаткой и сложными углеводами. Необходимо выпивать не меньше двух литров воды, так как она повышает эластичность тканей. А также увеличить прием продуктов, богатых фосфором.

Если определенного плана питания при диффузной протрузии диска L4L5 не существует, то список тех продуктов, которые могут только навредить известен.

от продуктов, содержащих сахар, так как глюкоза делает кровь вязкой и препятствует усвоению питательных веществ;
острые и продукты, содержащие большое количество трансжиров, так как они усиливают воспалительные процессы;
излишне соленая пища, способствует откладыванию на суставах и концентрируется в хрящевой ткани;
мука высшего сорта является в принципе бесполезным продуктом, так как при ее приготовлении в ней не остается ничего полезного;
колбаса и другие виды копчёностей, продающиеся в магазине — в них содержится большое количество опасных для здоровья химикатов.

Также следует полностью отказаться от курения, так как эта вредная привычка приводит к сужению сосудов, и алкоголя, он обезвоживает организм и неблагоприятно действует на нервную систему.

Осложнения

Несвоевременное или некорректное лечение может привести к тому, что фиброзное кольцо лопнет, образуется межпозвоночная грыжа.

Содержимое кольца вытекает в спинной мозг, а это, в свою очередь, может привести к двум вариантом развития событий:

оно зажмет нервные окончания, что спровоцирует появление гипотрофии, пареза, появятся очень сильные боли, развивается остеохондроз грудного отдела;
зажмет мозг, что спровоцирует развитие дискогенной миелопатии.

В зависимости от локализации заболевания осложнения могут коснуться:

головного мозга, будет нарушено питание тканей, если деформация в шейном отделе;
если в грудном, то развивается межреберная невралгия;
если поясничный отдел, то страдают органы малого таза, а в дальнейшем и ноги.

Если протрузия возникала в грудном отделе, то пострадавший будет испытывать головокружение, головные боли, в некоторых случаях отмечается дезориентация, проблемы с памятью.

Протрузии грудного отдела приводят к острым болям в грудном отделе, при которых человеку становится невозможно дышать, также развивается кифоз.

Деформации в поясничном отделе могут привести к тому, что пациент будет испытывать острые боли в этой области, в некоторых случаях возникают трудности с передвижением, может развиться лордоз. Самым серьезным и необратимым последствием, считается инвалидность или частично обездвиживания.

Профилактика

Для того чтобы исключить диффузная протрузия диска L 5 и L 6 позвоночных дисков следует вести активный и здоровый образ жизни.

Существуют определенные рекомендации:

включение умеренных физических нагрузок, которые должны быть на регулярной основе (не меньше 3 раз в неделю);
силовые тренировки должны осуществляться под строгим контролем тренера с тщательным расчетом веса, это позволит укрепить мышечный корсет, сделать их более эластичными;
кардионагрузки также должны быть регулярными, это тренирует сердечную мышцу, улучшает кровообращение, и как следствие, питание тканей становится лучше;
тщательно следить за массой тела, так как от ее избытка повышается нагрузка на позвоночник;
следить за осанкой, не допускать искривления позвоночного столба;
переносить тяжелые предметы правильно, упираясь на ноги;
выбрать правильный матрас для сна, он должен обладать средней жесткостью;
отказаться от вредных привычек, так как это ухудшает кровоток;
питаться разнообразно и полноценно, исключить продукты, содержащие большое количество промышленного сахара.

Эти рекомендации помогут избежать появления симптомов диффузной протрузии дисков, но следует понимать, что человеку следует регулярно проходить обследования, так как деформации на ранних стадиях не дают о себе знать.

Любые болевые ощущения являются сигналом того, что в организме что-то не то, поэтому необходимо незамедлительно обращаться к специалистам. Не стоит заниматься самолечением и глушить симптомы обезболивающими препаратами.

Диффузная протрузия — это серьезное заболевание, поэтому человеку, страдающему ей, необходимо находится под строгим контролем медиков. Так как из этого заболевания может развиться межпозвоночная грыжа, а это, в свою очередь, может привести к инвалидности.

Протрузия межпозвонкового диска (или дисковая протрузия) – это заболевание, которое проявляется выходом (выпячиванием) диска за пределы позвоночного столба. Она сопровождается болевыми ощущениями, нарушением поступления питательных веществ, ухудшением кровоснабжения опорно-двигательного аппарата.

Виды протрузий

Наиболее часто встречается дорсальная (дорзальная, задняя) дисковая протрузия, которая образуется вследствие заднего выпячивания диска по направлению к спинномозговому каналу. Подвидами заболевания являются циркулярная и диффузная протрузии. Циркулярная характеризуется равномерным протеканием патологического процесса.

Диффузная протрузия – это неравномерное неоднократное выпячивание межпозвонкового диска. Она является одной из самых серьезных патологий позвоночника, которая сопровождается ярко выраженным болевым синдромом. В зависимости от локализации патологии различают диффузную протрузию шейного, грудного и поясничного отделов позвоночного столба.

Причины развития болезни

Диффузная протрузия межпозвонковых дисков может развиться по следующим причинам:

остеохондроз;
травмы позвоночника;
остеопороз;
наследственная предрасположенность;
беременность;
родовая травма;
врожденные аномалии.

Факторами риска являются: пожилой возраст, недостаточная физическая активность, вредные привычки.

Диффузная протрузия межпозвоночного диска может появиться из-за дефицита кальция, витамина D в организме. Одной из распространенных причин развития патологии является перестройка гормональной системы вследствие беременности, климакса, заболеваний щитовидной железы.

инфекционные заболевания;
аллергические заболевания;
сосудистые изменения;
чрезмерные физические нагрузки.

Инфекции и аллергические заболевания провоцируют развитие воспалений в организме, в том числе и в позвоночнике. При повышенных нагрузках в позвоночном столбе появляются микротравмы, которые могут вызвать диффузную протрузию. Изменения в сосудах приводят к нарушениям процессов поступления питательных веществ к позвоночнику. В результате межпозвонковый диск начинает терять функциональные свойства, вследствие этого формируется диффузная протрузия.

Последствия заболевания

Диффузная протрузия оказывает агрессивное воздействие на спинномозговые структуры, приводит к нарушению моторики, чувствительности, отрицательно влияет на функции внутренних органов. Если больной вовремя не обратится за медицинской помощью, повышается риск развития серьезных осложнений, таких как межпозвоночная грыжа.

Выпячивание диска является начальной стадией грыжи позвоночника. Развитие дегенеративных процессов приводит к разволокнению хрящевых структур диска, появлению множества трещин фиброзного кольца. Это приводит к изменению положения средней части диска (пульпозного ядра).

На следующей стадии появляется диффузная протрузия, когда пульпозное ядро диска выходит за пределы позвонка на расстояние до 5 мм. В дальнейшем происходят разрыв фиброзного кольца и образование грыжи позвоночника. При неправильной терапии диффузная протрузия может привести к частичной (или полной) парализации конечностей.

Диагностика

Для выявления диффузной протрузии необходимо пройти магнитно-резонансную томографию. Тщательное обследование позволяет определить вид и степень развития патологии, выявить причины ее появления и назначить правильное лечение Магнитно-резонансная томография дает возможность наглядно увидеть выраженность негативных изменений и воспалений, установить ширину канала позвоночника, выявить развитие прочих патологических процессов.

Диффузная протрузия дисков хорошо поддается лечению при помощи препаратов. При выявлении циркулярной проводят малоинвазивное хирургическое вмешательство. Выбор метода лечения будет зависеть от степени развития патологии. Так, терапию протрузии на ранней стадии возникновения можно проводить без противовоспалительных средств.

В процессе диагностики определяют причины появления недуга. Это позволяет подобрать оптимальное лечение. Так, если диффузная протрузия межпозвоночного диска появилась из-за остеохондроза, пациенту подбирают препараты для выведения солей из организма, укрепления хрящевых структур.

Способы лечения

Существует 3 основных способа терапии диффузной протрузии межпозвонкового диска:

медикаментозный;
рефлекторный;
хирургический.

В качестве медикаментозной терапии больному назначают противовоспалительные лекарственные средства, хондропротекторы, миорелаксанты, поливитаминные комплексы. Прием НПВС позволяет устранить воспаление. Хондропротекторы нормализуют структуру и состояние хрящевых тканей. Для улучшения кровоснабжения назначают биогенные стимуляторы. Миорелаксанты эффективно купируют мышечные спазмы.

При диффузной протрузии межпозвоночного диска хорошие результаты дают физиотерапия, иглоукалывание, вакуумный массаж, лечебная физическая культура и другие рефлекторные методы лечения. Комплексная терапия заболевания позволяет добиться максимального положительного эффекта.

Хирургическое вмешательство для устранения диффузной протрузии применяют достаточно редко. Операцию назначают, если консервативные методы терапии не дают результатов, а прогрессирование болезни происходит достаточно быстро.

Лечение диффузной протрузии межпозвонкового диска должно осуществляться под наблюдением врача. Самолечение категорически исключается, так как это может вызвать ухудшение общего состояния.

На первом этапе терапии диффузной протрузии межпозвонкового диска проводят лечебные мероприятия, которые позволяют снизить боль, устранить воспаление и отечность. Затем назначаются физиотерапевтические процедуры, способствующие повышению тонуса мышц, улучшению циркуляции крови. К ним относятся:

ЛФК;
мануальная терапия;
массаж;
иглоукалывание;
вакуум-терапия.

Лечебное питание

В период терапии диффузной протрузии межпозвонкового диска обязательно пересмотрите свой рацион. Пища должна содержать много минералов и витаминов, необходимых для костной системы. Ежедневно употребляйте молочные продукты, овощи, бобовые, орехи, зелень. Рекомендуется употреблять мясные бульоны и блюда, содержащие желатин (холодец, заливное). В них находятся вещества, необходимые для синтеза хрящевых и соединительных тканей.

При диффузной протрузии межпозвоночного диска очень важно ограничить или отказаться совсем от соленого, острого, жирного, копченого. Жирная и острая пища активизирует воспалительные процессы. Копчености и соленья содержат вещества, вредные для позвоночника. Не рекомендуется употреблять колбасы, в состав которых входит большое количество усилителей вкуса, красителей, стабилизаторов. Эти вещества оказывают негативное воздействие на позвоночник.

Постарайтесь исключить употребление кофе, так как напиток выводит из организма кальций и мешает усвоению микроэлемента. В крайнем случае, добавляйте в кофе молоко или сливки, которые способствуют поддержанию баланса кальция в организме. Уменьшите количество сладостей в рационе, так как сладкое нарушает кровоснабжение в периферических сосудах.

Чтобы питательные вещества активно поступали к межпозвонковым дискам, врачи рекомендуют после принятия пищи совершать прогулки в течение 2-х часов. Это способствует улучшению обмена веществ.

Профилактика

Любое заболевание лучше предупредить, чем его лечить. Чтобы избежать развития диффузной протрузии межпозвонкового диска, необходимо пересмотреть свой образ жизни. Постарайтесь снизить физическую нагрузку на позвоночник, избегайте простудных заболеваний. Исключите вредные привычки, так как табак и алкоголь способствуют сокращению сосудов, разрушают хрящевую ткань. Периодически посещайте врача для профилактического осмотра.

В качестве профилактики развития диффузной протрузии межпозвонкового дисков и других заболеваний опорно-двигательного аппарата хорошо подойдет массаж (лечебный, рефлекторный, релаксирующий и др.), который активизирует обмен веществ, улучшает процессы восстановления, повышает общий тонус организма. Регулярно выполняйте упражнения для укрепления позвоночного столба и мышц. Будут полезны занятия йогой, плаванием.

Развитию диффузной протрузии межпозвонкового диска способствуют длительные однообразные положения позвоночника, обусловленные спецификой профессиональной деятельности (к примеру, работа за компьютером). В этом случае необходимо следить за осанкой, делать перерывы, почаще изменять положение тела, выполнять разминку. Для снижения нагрузки на позвоночный столб рекомендуется носить специальный корсет. Обязательно следите за весом, так как у полных людей сильно возрастает риск развития диффузной протрузии межпозвонковых дисков и других болезней опорно-двигательного аппарата.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Диффузная протрузия межпозвонковых дисков – это выпячивание пульпозного ядра без разрушения фиброзного кольца (периферическая часть диска) на протяжении нескольких сегментов позвоночного столба. В зависимости от числа и области локализации образований формируется клиника патологии.

Данная проблема по частоте встречаемости сравнима с остеохондрозом позвоночника. Большинство врачей считает протрУЗИи начальным этапом дегенеративно-дистрофических изменений в организме. Они сопровождаются нарушением поступления питательных веществ и снижением кровоснабжения всего опорно-двигательного аппарата.

Причины диффузной протрУЗИи

Существует множество факторов, приводящих к патологии:

Травмы позвоночника;
Остеохондроз;
Родовая травма;
Врожденные аномалии строения;
Беременность;
Остеопороз.

Следующие провоцирующие факторы в сочетании с причиной заболевания увеличивают вероятность возникновения патологии:

Вредные привычки;
Малоподвижный образ жизни;
Пожилой возраст.

Современные ученые выдвинули интересную теорию о причинах возникновения поясничной протрУЗИи (в сегментах L3-L4-L5-S1). Согласно ей для диффузного выпадения межпозвонковых дисков необходима генетическая предрасположенность к слабости костей и мышечно-связочного аппарата в сочетании с воздействием средового фактора.

Средовые факторы подразделяются на:

Эндогенные;
Экзогенные.

Эндогенные причины: врожденные аномалии развития и строения опорно-двигательного аппарата, сопутствующие болезни.

Экзогенные причины можно классифицировать на:

Физические;
Химические;
Инфекционные.

Виды циркулярной диффузной протрУЗИи

Выяснение точной причины диффузной протрУЗИи межпозвонкового диска помогает врачу правильно назначить лечение заболевания. Если врач знает, что межпозвоночное выпячивание на уровнях l4-l5-s1 сформировалось по причине врожденных аномалий, он порекомендует пациенту избегать провоцирующих факторов.

Для рациональной терапии чрезвычайно важно своевременно вылечить все патологические факторы, чтобы устранить все звенья процесса.

Медицинские факторы протрУЗИи :

При недостатке кальция, дефиците витамина D, подагре (изменение обмена мочевой кислоты) межпозвонковый диск получает меньше питательных веществ. На этом фоне появляются трещины и микротравмы.

Инволюция (слабое развитие) мышечно-связочного аппарата позвоночника, хрящевой ткани в первую очередь приводит к выпадению диска на уровне L5-S1. С течение времени процесс поднимается выше и поражает вначале весь поясничный отдел, а затем и грудной.

Выпадение межпозвонковых дисков из-за перестройки гормональной системы (при беременности, патологии щитовидной железы, климаксе) формируется диффузно (поражаются равномерно практически все отделы позвоночника).

Диффузная протрузия диска на фоне трофических нарушений – наиболее частое явление в современном обществе. Возникает она из-за малоподвижного образа жизни, действия агрессивных факторов внешней среды.
Инфекционные заболевания формируют воспалительные изменения во всем организме. Не остается в стороне и поясничный столб. На фоне усиленных амортизационных нагрузок и воспаления вначале появляются трещины на уровне L4-L5-S1. Постепенно они приводят к протрУЗИи.
Сосудистые изменения обуславливают нарушение поступления питательных веществ к позвоночному сегменту. На этом фоне постепенно межпозвонковый диск теряет свои функциональные свойства и начинает выпячиваться. Недостаток воды приводит к смещению его пульпозного ядра. Вследствие этого и формируется протрузия.
Аллергические факторы приводят к формированию воспалительного процесса в области позвоночного сегмента. При их воздействии диффузная протрузия образуется в слабых местах позвоночного столба, которые подвергаются действию физических нагрузок (L3-S1).
Функциональные причины — это избыточные физические нагрузки, ослабление мышечного корсета спины при нарушении осанки.
Наследственные факторы обуславливают аномальное строение позвонков (срастание на уровне L5-S1, избыточные отростки, незавершенное окостенение). Для выпячивания дисков при существовании аномалий развития позвоночника необходимо воздействие провоцирующих факторов.

Основные этапы формирования межпозвонковых патологий

Выпячивание диска является стартовой фазой появления грыжи. Данный процесс протекает в 3 этапа:

Начальной стадией появления протрУЗИи является разволокнение структуры хрящевого диска. Когда 70% коллагеновых волокон теряет функциональность, появляется множество трещин фиброзного кольца. На этом фоне изменяется положение средней части диска – пульпозного ядра;
Второй стадией является непосредственно диффузная протрузия, при которой пульпозное ядро выпадает за пределы функционального сегмента на расстояние до 5 мм;
Следующим этапом является разрыв фиброзного кольца. Образуется грыжа позвоночника.

В поясничном отделе позвоночника смещение пульпозного ядра на фоне повышенной амортизационной нагрузки возникает при повреждении около 50% коллагеновых волокон. При ходьбе на уровень позвоночника L3-S1 приходится максимальная нагрузка. В сочетании с ней при разволокнении 50% диска начинает смещаться пульпозное ядро.

Виды диффузных протрУЗИй в зависимости от локализации

Выпячивание диска классифицируется по положению:

Грудного;
Шейного;
Поясничного отдела.

Локализация протрУЗИи является важной особенностью, которая влияет на появление осложнений и особенности лечения патологии.

Центральное выпячивание приводит к сдавлению нервных корешков в спинном мозге.

Боковая (латеральная) протрузия межпозвонкового диска редко сопровождается клиническими симптомами. Только когда возникает разрыв фиброзного кольца, возможно сдавление нервных волокон.

Признаки наличия межпозвоночных выпячиваний

Иррадиация боли при поражении межпозвоночных дисков и сдавлении нервных корешков

Диффузное выпячивание характеризуется выпадением межпозвонковых дисков на различных уровнях, поэтому симптомы патологии человек может определить самостоятельно.

При диагностике следует ориентироваться на следующие признаки:

Заметим также, что на стартовом этапе формирования протрУЗИи болевой синдром носит локализованный характер и появляется из-за сокращения мышц. Только при сильном сдавлении нервных корешков появляется обездвиживание. Оно больше характерно для грыжи на уровне l4-l5-s1.

Выпячивание диска в полость спинного мозга до 5 мм практически не может сдавить самостоятельно нервный корешок. Только если на его фоне формируется сильное воспаление окружающих тканей, возможен компресссионный синдром.

Медикаментозное лечение данной проблемы

Диффузная протрузия межпозвонковых дисков лечится в зависимости от этиологических факторов и дополнительной симптоматики. Принципы терапии строятся на следующих правилах:

Оцениваем локализацию и возможные последствия патологии при назначении консервативных схем лечения;
Определяем степень протрУЗИи и вероятность образования грыжи при решении вопроса об оперативном вмешательстве;
Анализируем наличие и выраженность клинических проявлений при назначении симптоматических препаратов.

Из медикаментозных препаратов врачи при диффузном выпадении межпозвонкового диска назначают:

Хондропротекторы – препараты для нормализации структуры и состояния хрящевого диска;
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – используются для устранения воспалительных изменений;
Миорелаксанты назначаются для устранения мышечных спазмов;
Биогенные стимуляторы улучшают кровоснабжение;
Витамины группы В улучшают трофику хрящевой ткани.

В домашних условиях лучшим средством терапии патологии является лечебная гимнастика. Она помогает укрепить мышечный корсет, снять болевой синдром, устранить скованность по утрам, сформировать правильную осанку.

Читайте также: