Диастаз позвонков что это такое

Диагностика, симптомы, лечение

• 
  Диастаз: причины и симптомы
• Диагностика диастаза
• Лечение диастаза (консервативное и хирургическое)
• Операция по ушиванию диастаза
• Возможна ли профилактика диастаза?

Среди многочисленных напастей, с которыми приходится сталкиваться женщине на тропе войны за красоту, можно выделить одну из самых распространенных – диастаз прямых мышц живота. Что же это за проблема, затрагивающая, согласно статистическим данным, 40% женщин (особенно недавно ставших матерями) и даже 1,5% мужчин?

Разобраться в этом вопросе нам помог пластический хирург Рустам Амангельдыевич КУРМАНБАЕВ, специалист Центра эстетической медицины UMG.

Наш эксперт: пластический хирург Рустам Амангельдыевич Курманбаев.

Повышал квалификацию на курсе по пластической хирургии в клинике Clinica da Lagoa, Dr. Jose Antonio Beramendi, Рио-де-Жанейро, Бразилия, и на курсе по реконструктивной и эстетической хирургии в университетской клинике Сharite, Берлин, Германия.

* Фотографии пациенток Рустама Амангельдыевича до и после операции мы убрали под спойлеры, поскольку такие снимки нравятся не всем нашим читательницам. Если вы интересуетесь пластической хирургией - не поленитесь туда заглянуть, результаты операций поражают!

​Диастаз: причины и симптомы

- Рустам Амангельдыевич, каковы причины возникновения диастаза прямых мышц живота?

- Каковы симптомы диастаза?

” - Когда пациентка напрягает брюшной пресс, в зоне диастаза наблюдается килеобразное продольное выпячивание, бугорок. Особенно хорошо такое выпячивание бывает заметно, если пациентку в положении лежа попросить поднять голову и ноги.

- Врач может пальцами прощупать внутренние края мышц, определить вертикальный дефект между ними, а при необходимости даже измерить ширину дефекта с помощью линейки.

Диагностика диастаза

- Можно ли самостоятельно диагностировать у себя диастаз?

- Конечно. Пациент видит у себя округленный живот, который только немного подтягивается при напряжении мышц, но не становится плоским. Это первая степень диастаза. Расстояние между мышцами, образующими белую линию, варьируется в пределах 5-7 см.

Вторая степень – живот круглый даже при максимальном напряжении мышц, их расхождение превышает 7 см.

Третья степень – расширение белой линии живота превышает 10 см, сам живот большой и обвислый.

” - Есть тест для самостоятельного определения диастаза. Необходимо лечь на спину на ровной поверхности и согнуть ноги в коленях так, чтобы стопы полностью соприкасались с полом. Далее одну руку завести за голову, другую – положить под прямым углом к серединной линии примерно около пупка.

- Расслабившись, следует кончики пальцев неспешно погружать в живот, одновременно оторвав плечи и грудную клетку от пола как при выполнении упражнения на прокачку пресса. Кончиками пальцев начинайте прощупывать белую линию живота, чтобы найти края прямых мышц живота. На ощупь можно определить, есть ли расхождение между ними и какова его ширина.

- Диагностика диастаза очень проста. Еще раз повторюсь, что это можно сделать самостоятельно, лежа на спине и приподняв ноги, можно воспользоваться помощью тренера (при условии, что он достаточно компетентен – тут уж судите сами), можно обратится к хирургу, к пластическому хирургу.

Лечение диастаза (консервативное и хирургическое)

- Как избавиться от этой неприятной проблемы? Когда требуется хирургическое вмешательство, и есть ли какие-то альтернативный варианты, например, ношение бандажа?

- При второй и третьей степени диастаза мышцы никогда не сойдутся сами. Их надо только сшивать. Ношение бандажа диастаз не уберет, но я рекомендую носить его перед операцией по ушиванию диастаза. Внутренние органы привыкают к определенному положению, и, когда операция произведена, пациент гораздо лучше себя чувствует.

- Можно ли справиться с диастазом физическими упражнениями?

- В спортзале любой грамотный тренер знает варианты упражнений для прокачки мышечного каркаса и устранения первой степени диастаза.

- А если диастаз есть у женщины с лишним весом, ей лучше сначала прооперироваться, а потом худеть, или наоборот?

- Диастаз практически всегда есть у женщин с излишней массой тела. Я говорю своим пациенткам так: ко мне следует приходить в комфортном состоянии, со своим стабильным обычным весом, без всяких жестких диет. Ничего не нужно специально менять – ни образ жизни, ни систему питания, ни систему тренировок. Пластический хирург при осмотре скажет, где отнять, где прибавить. Операцию по устранению диастаза можно делать вместе с липосакцией, абдоминопластикой. Можно все сделать за раз, можно поэтапно. Я всегда делаю талию полностью: убираю жир вкруговую, убираю лишнюю кожу, сшиваю диастаз, делаю красивый пупок. Красота! (Улыбается).

- В каких случаях оперироваться нужно обязательно?

” - Не нужно паниковать, но обязательно обратитесь за консультацией к хирургу, а в острых случаях (если можно заподозрить ущемление грыжи) – за экстренной помощью.

Операция по ушиванию диастаза

- А как проводиться современная малотравматичная операция по ликвидации диастаза?

- В тех случаях, когда убирается только диастаз, делается небольшой разрез внизу, сантиметров 5-7, ушиваются мышцы до мечевидного отростка, до грудной клетки, и все зашивается. Все четко, быстро, малотравматично.

Немного теории: что такое диастаз?

над пупком -1-2 см, на уровне пупка 2,7 см, под пупком- 0,9
Диастазом называется ее растяжение в результате давления, при этом происходит расхождение прямых мышц живота.
В зависимости от расстояния между медиальными краями прямых мышц в клинической практике диастаз прямых мышц живота разделяют на три степени.

• Первая — до 5-7 см
  
• Вторая — 7-10 см
• Третья — больше 10 см

Первая и вторая степень без выраженных осложнений поддаются коррекции, например с помощью йоги, и лишь третья степень требует хирургического вмешательства.

Но прежде всего, чтобы понять почему диастаз нуждается в коррекции и контроле необходимо четко понимать что такое — белая (средняя) линия живота и в чем состоит ее задача?

Анатомически функция заключается в соединении прямых мышц живота и формировании передней брюшной стенки, которая играет важную роль в поддержании оптимального внутрибрюшного давления. ВБД является сложным физиологическим параметром, необходимым для правильного положения органов брюшной полости, органов малого таза ( взаимосвязь с тонусом мышц тазовой диафрагмы) и их оптимальной работы. Стоит отметить так же, что оптимальное ВБД уменьшает компрессию позвонков поясничного отдела позвоночника при нагрузках.

Биомеханически функция заключается в соединении мышц кора, к которым относится прямая мышца живота (Кор (Core)-биомеханическая зона центра тяжести ). Мышцы кора- это целый комплекс мышц, которые отвечают за стабилизацию поясничного отдела позвоночника и таза, бедер и позвоночника в целом (косые мышцы живота, поперечная мышца живота, прямая мышца живота, разгибатели спины, ягодичные мышцы и т.д) Они участвуют в безопасном перераспределении нагрузки на корпус.

Симптомы диастаза прямых мышц

Необходимо уточнить, симптомы диастаза считаются допустимыми в первые 6-8 недель после родов . А при осложнениях в родах, операции кесарево сечения, многоплодной беременности и т.д этот срок увеличивается. Это обусловлено физиологическими изменениями в организме женщины до и после родов.

На что стоит обратить внимание при наличии признаков диастаза:

• Дискомфорт или болевые ощущения в проекции белой линии живота во время нагрузок или растяжения (прогибы)
• Симптомы дисфункции мышц тазового дна (недержание при кашле, чихании, прыжках и т.д)
• Нарушение работы кишечника
• Признаки венозной недостаточности сосудов малого таза и нижних конечностей
• Боли в поясничной области позвоночника и тазобедренных суставах
• Слабость брюшного пресса
• Низкая эффективность от упражнений на пресс

Задачи восстановительных программ при диастазе:

1. В первую очередь направлены на восстановление функциональной целостности структуры, звеном которой и является белая линия живота. Для решения этой задачи используется такой метод как йога-терапия.

Йога терапия при диастазе помогает:

• устранить воздействие на растянутую, слабую белую линию живота и создать благоприятные условия для восстановления структуры соединительной ткани (со временем она становится более плотной и менее растяжимой).
  
• нормализовать ВБД, в следствии чего улучшается и восстанавливается функция органов брюшной полости.
• работа с мышцами тазового дня позволяет восстановить тонус мышц, что благотворно сказывается на работе органов малого таза и имеет большое значение для нормализации ВБД в целом.
• восстановление тонуса мышц передней брюшной стенки и мышц тазового дна способствует стабилизации таза и поясничного отдела позвоночника, что имеет немаловажное значение в связи с возрастающей нагрузкой на позвоночник (в связи с рождением ребенка)

1. Параллельно с этим осуществляется коррекция нарушений со стороны внутренних органов и позвоночника в целом методами остеопатии и висцеральной терапии

Принципы коррекции диастаза в йога терапии:

1. Исключить потенциально опасные упражнения и техники (методические рекомендации)
2. Соблюдение техники безопасности в движениях и повседневных действиях.
3. Выравнивание (работа с постуральными привычками)
4. Пранаяма (для восстановления и поддержания адекватного ВБД)
5. Работа с мышцами тазового дна (для устранения симптомов дисфункции мышц тазового дна, опущения органов малого таза)
6. Активация глубоких мышц живота

Риск развития диастаза повышается с каждой последующей беременностью. Запишитесь на приём к нашим врачам-апитерапевтам для быстрого и безболезненного лечения диастаза прямых мышц.