Диагностика функциональная при нарушениях осанки

Все
А
Б
В
Г
Д
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
Ф
Х
Ц
Э

Считается, что осанка имеет определенную генетическую детерминированность, но формирование осанки происходит под действием многочисленных факторов окружающей среды. Также как и формирование условных двигательных рефлексов и нервной деятельности, формирование осанки начинается в раннем возрасте и поэтому необходимо, активно воздействовать на этот процесс и, таким образом, обеспечить развитие нормальной осанки.

Большое влияние на формирование осанки оказывают нижние конечности, особенно в тех случаях, если есть плоскостопие, при котором происходит опускание свода стопы (продольного или поперечного). Чаще всего причиной плоскостопия является слабость мышц и связок, которая обусловлена недостаточными нагрузками. Плоскостопие приводит к утомляемости при беге, ходьбе и без соответствующего лечения к деформации стопы.

Мифы и факты нарушений осанки

Миф: Сутулость является только косметическим фактором и это не может вызвать отдаленные последствия для здоровья.

Факты: Это чистый миф. Последствий сутулости может быть много и они быть достаточно серьезными. При сутулости человек наклоняется вперед, плечи выходят вперед и такое расположение верхней части тела может приводить как к болям в спине, так и болям в плечах, головным.Кроме того, нарушения биомеханики при сутулости могут приводить к нарушению экскурсии грудной клетки и к проблемам с органами дыхании и сердца.

Миф: Плохая осанка не поддается корректировке.

Факт: Это абсолютно не соответствует действительности. С помощью физических упражнений можно значительно улучшить осанку.

Миф: Плохая осанка является врожденной и после достижения определенного возраста ничего нельзя изменить.

Факт: Плохая осанка может быть генетически детерминирована, но это не значит, что ничего нельзя сделать. Укрепление мышц спины, живота (включая глубокие мышцы живота) и мышц позвоночника могут помочь улучшить осанку, обеспечивая, таким образом, нормальное сидение, стояние и ходьбу.

Миф: Плохая осанка приводит к сколиозу.

Факт: Это не совсем так. В большинстве случаев сколиоз идиопатический, то есть неизвестной причины, а определенную связь между плохой осанкой и сколиозом выявить не удалось. Кроме того, сколиоз это отклонение позвоночника в сторону, а нарушения осанки это и наклоны позвоночника в другой плоскости.

Миф: Работа за компьютером течение всего дня нарушает осанку.

Факт: Да, это правда. Сидение за компьютером в течение дня приводит к наклону шеи вперед и выпиранию плеч, что может приводить к проблемам в шее и болям в шее, спине плечах. Поэтому, для людей, чья работа связана с длительной работой за компьютером, рекомендуются специальные эргономичные кресла и рекомендуются перерывы в работе для того, чтобы снять статическое напряжение мышц.

Правильная осанка

Голова располагается прямо
Углы лопаток, плечи, соски располагаются симметрично на одном уровне
Одинаковая длина линий от уха до плеча
Линия остистых отростков позвонков прямая
Позвоночник при осмотре со стороны спины ровный
Нормальные физиологические изгибы позвоночника
Лордоз в поясничном и шейном отделе не превышает толщину ладони пациента
Линия между седьмым шейным позвонком и межягодичной складкой вертикальная без отклонений.

При правильной осанке части тела располагаются симметрично по отношению к позвоночнику.При нарушениях осанки происходит ослабление мышц, и ребенок может сохранять правильную осанку в течение короткого промежутка времени. Существуют определенные отличия правильной осанки у детей дошкольного возраста, школьников, а также у мальчиков и девочек в пубертатном возрасте.

В норме осанка дошкольника: симметричная грудная клетка, без выпирания плеч, лопатки несколько выступают назад, живот немного вперед, отчетливо заметен лордоз, позвоночные остистые отростки расположены по средней линии.

В норме осанка школьника: симметричность грудной клетки, отсутствие выпирания плеч, лопатки незначительно выпирают назад, живот несколько выпирает вперед, заметен поясничный лордоз, остистые отростки расположены по средней линии.

Осанка подростков: остистые отростки расположены по средней линии спины, нижние конечности выпрямлены, надплечья несколько опущены, на одном уровне треугольники талии, живот втянут по отношению к грудной клетке, у девочек подчеркнут поясничный лордоз, а у мальчиков - грудной кифоз.

Причины нарушения осанки

Нарушения осанки возникают как на фоне морфологических изменений в опорно-двигательном аппарате врожденного или приобретенного характера (дисплазии соединительной ткани, рахит, травмы во время родов, аномалии развития позвоночника), так и без структурных или функциональных изменений со стороны опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев нарушения осанки имеют приобретенный характер и чаще встречаются у детей с субтильным телосложением.

К наиболее вероятным причинам нарушения осанки относятся следующие:

Внешние факторы окружающей среды (например, длительное нахождение тела в неправильном положении и формирование патологического стереотипа расположения тела)
Недостаточное развитие мышечной системы вследствие низкой или непропорциональной двигательной активности
Слабость мышц ответственных за вертикальное положение позвоночника.
Неудобная одежда
Снижение слуха, зрения
Плохая эргономика плохая освещенность

Виды нарушения осанки

Нарушения осанки в саггитальной плоскости

Сутулость – увеличение грудного кифоза, сглаженность поясничного лордоза, опускание и сведение вперед плеч, крыловидные лопатки.

Круглая спина – равномерное увеличение кифоза на протяжении всего грудного отдела позвоночника, сглаженность поясничного лордоза, наклон головы вперед, опускание и сведение плеч вперед, лопатки не прилегают к спине, устойчивость тела достигается за счет небольшого сгибания ног в коленях, впалая грудная клетка, уплощенные ягодицы, ограничение движения в плечах (уменьшается возможность полного разгибания в плечах из-за укорочения грудных мышц).

Кругловогнутая спина – увеличение всех изгибов позвоночника, наклон головы, шеи плеч вперед, выступание живота, разогнутость колен, дряблость мышц живота, спины, ягодиц, возможен птоз внутренних органов из-за слабого брюшного пресса.

Плоская спина – сглаженность всех изгибов позвоночника, слабо выражен поясничный лордоз, живот выпирает вперед, слабое развитие мускулатуры туловища, спины, смещение грудной клетки вперед. Плоская спина развивается вследствие функциональной недостаточности мышц, что приводит к нарушению формирования физиологических изгибов. При плоской спине чаще развиваются дегенеративные заболевания позвоночника, больше риск компрессионных переломов.

Плосковогнутая спина – уменьшение грудного кифоза, увеличение поясничного лордоза, узкая грудная клетка, слабость мышц живота.

Нарушения осанки во фронтальной плоскости.

Это тип нарушения осанки представлен сколиотической осанкой: смещение в виде дуги остистых отростков в сторону от средней линии спины, нарушение симметрии частей тела и конечностей относительно позвоночника, наклоны головы в сторону, ассиметрия треугольников талии, расположение сосков на разной высоте, ассиметрия тонуса и силы мышц в левой и правой половине туловища. Такой тип нарушения осанки, как сколиотическая, иногда сложно отличить от ранних проявлений сколиоза. Главное отличие сколиоза от сколиотической осанки это наличие ротации позвонков при сколиозе.

Симптомы нарушения осанки

Нарушение осанки не является заболеванием, но создает условия для развития не только заболеваний позвоночника, но нередко приводит к нарушениям в работе внутренних органов. Плохая осанка со временем приводит к развитию дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроз). Физиологические изгибы необходимы для правильного распределения нагрузок на туловище и изменения биомеханики позвоночника приводит к неправильному распределению нагрузок и избыточной нагрузке на опорно-двигательные структуры. Кроме развития дегенеративных изменений в позвоночнике и изменений в мышцах спины, возможно формирование деформации грудной клетки, нарушение экскурсии грудной клетки при дыхании, что в свою очередь может привести к проблемам в органах дыхания и кровообращения. Кроме того, слабость мышц, в том числе и мышц брюшного пресса, может привести к нарушению работы органов брюшной полости. Поэтому, при наличии первых признаков нарушения осанки необходимо проконсультироваться с врачом-ортопедом, что позволит избежать осложнений в будущем.

Диагностика и лечение нарушений осанки

Как правило, диагностика нарушений осанки не вызывает затруднений и врачу ортопеду достаточно осмотра пациента. В некоторых случаях, когда необходимо дифференцировать нарушения осанки с деформирующими заболеваниями позвоночника, такими как сколиоз, назначается рентгенография позвоночника. Коррекция осанки требует достаточно много времени. Лечение нарушений осанки, как правило, комплексное (массаж, мануальная терапия, физиотерапия, применение корсетов и ЛФК). Кроме того, большое значение имеет полноценное питание с нормальным содержанием всех необходимых для организма веществ. Ведущую роль в лечении нарушений осанки занимает ЛФК. ЛФК позволяет сформировать полноценный мышечный корсет, который в состоянии удерживать позвоночник в нормальном положении. Упражнения должны быть как с отягощением, так и в виде различных гимнастик, что позволит не только увеличить силу мышц, но и восстановить эластичность и гибкость. Упражнения необходимо подбирать только с врачом (инструктором) ЛФК, что позволит избежать непропорциональных нагрузок.

Массаж и мануальная терапия являются составными частями комплексного лечения нарушений осанки. Массаж позволяет улучшить кровоснабжение, улучшить тонус. Мануальная терапия позволяет снять мышечные блоки и восстановить мобильность двигательных сегментов позвоночника.

Физиотерапия позволяет улучшить трофику тканей, снять мышечные спазмы, улучшить проводимость и работу мышечных волокон.

Гайдук А.А. Филатов В.В.

Исследование было проведено на базе Консультативно-диагностического центра, Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета. Все пациенты были обследованы с помощью оптической топографии (ОТ), стандартного ортопедического обследования с последующим назначением мануальной терапии (МТ) и повторным обследованием на ОТ [8].

За 2012 год было обследовано 78 пациентов от 7 до 17 лет. Из них 37 мальчиков и 41 девочка. Все обследуемые имели перекос таза, нарушение осанки в сагиттальной и фронтальной плоскости.

Объективная инструментальная оценка состояния положения позвоночника и таза пациента до и после проведения мануальной терапии.

Для достижения необходимых результатов с помощью МТ при функциональных нарушениях опорно-двигательного аппарата (ОДА) у детей и подростков необходима не только визуальная, инструментальная, функциональная, но и клиническая мануальная диагностика состояния ОДА.

Объективизация параметров опорно-двигательной системы, аппаратное фиксирование показателей осанки в норме и при нарушениях со стороны ОДА являются основным методом оценки выявленных нарушений взаимоотношения позвоночника и таза в обследуемой нами группе [6].

Все пациенты приходили на прием к ортопеду-вертебрологу с жалобами на нарушение осанки, боли в спине во время занятий спортом, усиление сутулости. Всем детям выполнялось инструментальное исследование на ОТ, и если перекос таза был более 30, а высота компенсатора равнялась или превышала 0,8 см, то пациенту было рекомендовано пройти от 2 до 5 сеансов мануальной терапии.

В исследуемой группе были представлены мальчики и девочки в возрасте от 7 лет до 17 лет. Данные по количеству пациентов и полу представлены в таблице 1 и на рис.1

Таблица 1

Распределение исследуемого контингента по возрасту и полу

Общее количество девочек в исследуемой группе составляет 54 %, мальчиков – 46 %.

Рис. 1. Распределение исследуемого контингента по количеству и полу

После обращения пациента к мануальному терапевту с результатами первичного инструментального обследования на ОТ клиническую мануальную диагностику мы проводили в 4 этапа:

1 этап – оценка тонусно-силовых показателей мышц, непосредственно участвующих в формировании осанки, и выявление у них гипотонуса, гипертонуса, укорочения, перерастяжения, напряжения, расслабления и спазма. А также оценивалось участие мышц спины, брюшного пресса и нижних конечностей, а также тазового региона в формировании регионарного постурального дисбаланса и неоптимального двигательного и статического стереотипа;

2 этап – выявление патобиомеханически значимого отдела позвоночника или суставов конечностей, так как именно нарушения биомеханики приводят к функциональной и динамической перегрузке мышц в различных регионах с последующим формированием биомеханических нарушений, что приводит к изменению функции, дискомфорту и болям;

3 этап – выявление патогенетически значимых позвоночо-двигательных сегментов, которые находятся в состоянии функционального блокирования и расположены в местах прикрепления мышц, с тонусно-силовыми нарушениями на уровне вершины лордоза, кифоза или сколиоза биомеханически значимого региона;

4 этап – установление клинического диагноза с определением функциональных изменений со стороны ОДА, выраженности нарушений саногенетических реакций и наличие компенсаторных изменений;

5 этап – медицинская реабилитация выявленных нарушений и обучение навыкам правильной осанки.

В процессе мануального обследования особое внимание было уделено тазовому региону. Данные по распределению пациентов по типам нарушений в тазовом регионе представлены в таблице 2.

Таблица 2

Распределение пациентов по типам нарушения таза

У всех пациентов наблюдались различные типы нарушения в тазовом регионе, такие как латерофлексия, флексия-экстензия всего таза, а также различные варианты горизонтальной ротации, абдукции и аддукции правого или левого полутаза, поэтому проводилась их дифференциальная диагностика [7].

Перекос таза мышечного генеза связан с рефлекторным тонусно-силовым дисбалансом мышц конечностей, тазового и бедренного регионов, как реакция на блокирование в суставах верхнешейного отдела позвоночника, грудопоясничного и пояснично-крестцового перехода [2].

У детей и подростков функциональные нарушения ОДА, сочетающиеся с перекосом таза, который может формироваться как при истинном укорочении нижней конечности, так и без него, лечение начинается с механической коррекции и заключается в ношении индивидуально изготовленных ортопедических стелек с компенсатором, с закреплением достигнутого благоприятного биомеханического баланса осанки физическими методами лечения [4]. Однако при значительных перекосах таза необходимо учитывать значительный вклад в формирование такого фронтального положения его оси явные изменения, выявляемые при мануальной диагностике, тонуса следующих мышц: подвздошно-поясничной (м. iliоpsoas), средней ягодичной (m.gluteus medius), аддукторов бедра (m.adductor magnus) и мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра (м. tensor fasciae latae).

Мануальная терапия функциональных нарушений ОДА, сопровождающихся перекосом таза у детей и подростков, проводилась с учетом патогенетических и биомеханических нарушений. При мышечном дисбалансе использовались приемы постизометрической релаксации для мышц, находящихся в состоянии гипертонуса, приемы растяжения при фиксации, приемы струминга и мягкотканые техники миофасциального воздействия. При перекосах таза связочного генеза проводилось растяжение крестцово-бугорной и подвздошно-поясничной связок, мобилизация давлением, мышечно-фасциальное растяжение с включением дыхательной и зрительной синергии, использованием треугольных подставок под крыло подвздошной кости и противоположный тазобедренный сустав, при необходимости обучение аутомобилизации.

На рисунке 2 и 3 представлены сканы пациента Ильи М. 8 лет, полученные с помощью оптического топографа DIERS formetric 3/4D. Выявлен перекос таза вправо, величина которого в естественной позе составляла 7º/9 мм (рис. 2).

Рис. 2. Пациент Илья М. 8 лет в естественной позе, перекос таза вправо

Полное выравнивание таза достигалось при использовании компенсатора под правую стопу высотой 0.8 см (рис.3).

Рис. 3. Пациент Илья М 8 лет с компенсатором высотой 0,8 см, перекос таза отсутствует

На рисунке 4 и 5 представлены сканы Ильи М. 8 лет, выполненные с помощью оптической топографии DIERS formetric 3/4D после проведения 3 сеансов МТ. Величина перекоса таза в естественной позе уменьшилась до 2º/3мм (рис. 4).

Рис. 4. Пациент Илья М. 8 лет после проведения 3-х сеансов МТ в естественной позе

Полное выравнивание таза достигалось при использовании компенсатора под правую стопу высотой 0.2см (рис. 5).

Рис. 5. Пациент Илья М. 8 лет после проведения 3-х сеансов МТ с компенсатором высотой 0,2 см, перекос таза отсутствует.

При перекосах таза суставного генеза проводились манипуляции в линейном направлении соответствующего крестцово-подвздошного сочленения.

Мануальная терапия на шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника проводились приемами мобилизации на патогенетически значимых регионах ОДА пациента. Анатомические особенности позвоночно-двигательных сегментов в шейном отделе у детей значительно расширяют объем возможных методов воздействий на этот регион [1].

Проводимое дополнительное устранение функциональных блоков в шейном и грудном отделе позвоночника давали дополнительную стабилизацию осанки пациента.

Сразу после окончания последнего сеанса МТ (не более чем через 5 дней), пациенту повторяли исследование с помощью ОТ, и ортопед принимал решение о высоте компенсатора под укороченную нижнюю конечность.

Результаты работы по изменению величины перекоса таза у мальчиков и девочек до и после МТ представлены в таблице 3 и 4.

Таблица 3

Динамика величины угла перекоса таза до и после проведения мануальной терапии у мальчиков

Таблица 4

Динамика величины угла перекоса таза до и после проведения мануальной терапии у девочек

В результате проведенного курса МТ у 62 пациентов (79.4 %), была выявлена положительная динамика. Она выражалась в уменьшении угла перекоса таза и, как следствие, в снижении высоты компенсатора относительно первоначальной величины. Нами подтверждено, что у 38 (48.7 %) пациентов высота компенсатора под укороченную нижнюю конечность была меньше в среднем на 20 % по сравнению с первичным обследованием. У 14 человек (17.9 %) динамики не отмечалось, отрицательная динамика отсутствовала. Общая динамика изменения перекоса таза представлена в таблице 5.

Таблица 5

Динамика величины угла перекоса таза до и после проведения мануальной терапии у мальчиков и девочек (%)

На последнем, пятом этапе проводилось обучение пациентов, у которых сформировались патологически значимые моторные паттерны. Обучение заключалось в разучивании и формировании стойкого навыка правильной (для данного пациента) походки, установки туловища в положении сидя и стоя, смены одного положения тела на другое. Целью данного обучения являлось создание биомеханически адекватного для конкретного ребенка двигательного и статического стереотипа. Так как формирование ОДА детей невозможно без правильно организованного управляемого процесса физической реабилитации, то есть процесса целенаправленного, контролируемого и регулируемого изменения двигательных возможностей, форм и функций организма специфическими и неспецифическими средствами, направленными на повышение уровня физического состояния [5].

Задачами медицинской реабилитации является создание благоприятных биомеханических условий для оптимального взаиморасположения всех биозвеньев тела, направленных на коррекцию имеющихся нарушений позвоночника, таза, стоп и формирования навыка правильной осанки с помощью создания мышечного корсета [3].

Оценивая динамику показателей по углу фронтального перекоса таза с помощью инструментальной диагностики на ОТ, а также значимое снижение высоты компенсатора нами доказана эффективность использования известных методик мануальной терапии. А именно манипуляционные, мобилизационные, миофасциальные, висцеральные и остеопатические техники воздействия на структуры ОДА. Предложенный алгоритм работы является оптимальным, эффективным и воспроизводимым для своевременного выявления и коррекции указанных выше нарушений.

В английском языке уже давно существует понятие scoliosis awareness, что перевести можно как "осведомленность о сколиозе", так как сколиоз для Европы и США - серьезная детская проблема. Люди со сколиозом объединяются под звучным девизом "Согнут, но не сломан" - "Bent, not broken".

Среди больных сколиозом - например, актриса Шейлин Вудли, звезда фильмов "Дивергент" и "Виноваты звезды". "У некоторых людей кривые зубы, у некоторых есть сломанные пальцы, а у меня есть спина с моим инициалом на ней" - Шейлин Вудли о сколиозе.

Сколиоз, как и просто плохая осанка - серьезная эстетическая проблема. Мы расскажем вам о том, как с ней бороться.

Выявление нарушений осанки

Осанка - это та привычная поза, которую человек принимает стоя и сидя без малейшего мышечного напряжения.

Во время беременности позвоночник ребенка - это дуга. После рождения он полностью выпрямляется. Когда ребенок начинает держать голову, в шейном отделе образуется дуга - шейный лордоз. Когда ребенок впервые садится, в грудном отделе образуется назад обращенная дуга - кифоз. А когда маленький человек начинает ходить, в тазовой части образуется дуга с выпуклостью вперед - поясничный лордоз. И на всех этих этапах может образоваться небольшое искривление.

Правильная осанка - это следующие принципы:

симметричность грудной клетки, без выпячиваний и западаний. Соски у юношей и девушек должны находиться на одной линии.
угол наклона таза - 35-55, и у мужчин меньше, чем у женщин.
живот симметричен, брюшная стенка вертикальна, пупок - на линии по центру живота.
симметричные треугольники талии (пространство между боковой поверхностью туловища и внутренней поверхностью свободно опущенной вниз руки).
углы лопаток на одной линии, лопатки прижаты к туловищу и находятся на одинаковом расстоянии от позвоночника.
нормальные физиологические кривизны позвоночника
среднее положении линии остистых отростков
прямое положение головы и одинаковые углы между надплечьем и боковой поверхностью шеи.

Причины нарушения осанки:

гипокинезия, недостаток физической активности, мышечная слабость.
дистрофические процессы в суставах и межпозвоночных дисках.
подавленное состояние психики, стресс, депрессия, из-за чего человек начинает ходить с опущенной головой и плечами (особенно сильно влияет на худых астеников)
неправильное положение тела в разных позах, недостаточное и неправильное питание
хронические или перенесенные заболевания - рахит, туберкулез, частые простуды
врожденные пороки, дефекты, родовые травмы - разная длина ног, дисплазия, перекос таза
анатомо-конституциональные особенности строения скелета.

Осанка часто нарушается у детей в период активного роста: у девочек в 6-7 и 11-13 лет, у мальчиков - в 7-9 и 13-15 лет. В результате искривления позвоночника снижается его рессорная функция, из-за чего возможны быстрая утомляемость, головные боли, нарушения высшей нервной деятельности.

Нарушение осанки во фронтальной плоскости

Нарушение осанки во фронтальной плоскости - это асимметричная осанка. Для нее характерны несимметричность треугольников талии,
смещение лопатки относительно второй лопатки, асимметрия между правой и левой половинами туловищами. В отличие от обычного сколиоза асимметричная осанка исчезает при разгрузке мышц в положении лежа.

Сколиоз во фронтальной плоскости тоже бывает, и тогда позвоночник закручивается вокруг своей оси. Позвонки расположены, как ступени винтовой лестницы.

В принципе, у каждого человека наблюдается небольшая фронтальная асимметрия, но если она серьезная, необходимо посетить врача.

Сколиоз (сколиотическая болезнь) - это тяжелое прогрессирующее заболевание позвоночника, характеризующееся закручиванием позвоночника вокруг своей оси. В связи с деформацией позвоночника каждый позвонок несет неравномерную нагрузку, из-за чего меняется их форма и возникает их винтообразное скручивание. Сколиоз не прогрессирует, пока нарушению равновесия способны противодействовать мышцы. Сколиоз начинает прогрессировать, когда мышцы больше не способны справляться с нагрузкой и она переносится на связочный аппарат.

Методы диагностики нарушения осанки

Они делятся на субъективные и объективные. Субъективные - это тест Адамса: при наклоне больного вперед нарушения видны врачу визуально.

Еще один тест - Matthiassh, изобретенный в 1957-м году. Позвоночник нагружается поднятием вперед обеих рук. В результате этого теста выявляют:

- нормальную осанку (когда выпрямленное туловище может быть удержано более 30 сек);

- ослабленную осанку (выпрямленное туловище может быть удержано менее 30 сек);

- утраченную осанку (выпрямленное туловище вообще не может быть удержано).

Объективные методы - графический и измерительный.

- измерение температурного градиента в тканях позвоночного столба с помощью гелио-неонового лазера;

- топографический метод - метод муаровой топографии. В результате получаются топографические карты, которые можно рассматривать, как географические. Визуальный анализ таких топограмм дает возможность оценить форму искривления позвоночника.

- электромиография мышц спины.

Измерительный метод - определение изгибов позвоночника в линейных и угловых величинах. Измерения проводят сантиметром, отвесом на нитке, циркулем.

Степени нарушения осанки

Всего различают 3 степени нарушения осанки.

I степень - небольшие изменения, которые легко корректируются привлечением внимания к проблеме.

II степень - увеличение количества симптомов, которые все же устраняются при разгрузке позвоночника путем подвешивания в горзионтальном положении (за подмышечные впадины).

III степень - серьезные нарушения осанки, которые не устраняются даже путем разгрузки позвоночника.

Всего насчитывается 7 видов нарушений осанки в сагиттальной и фронтальных плоскостях. В сагиттальной плоскости - 5 нарушений (3 вида вызвана увеличением физиологических изгибов, 2 вида - уменьшением).

Увеличение физиологических изгибов бывает трех видов: сутуловатость, круглая спина и кругло-вогнутая спина. При сутуловатости голова наклонена вперед, плечи направлены вперед, лопатки выступают, ягодицы уплощены. Круглая спина - это голова вперед, плечи опущены, ноги согнуты в коленях. Принятие правильной осанки возможно только на короткое время.

Кругловогнутая спина - это увеличение всех изгибов. При ней угол наклона таза выше нормы, голова и плечи направлены вперед, живот выступает и свисает. В связи с недоразвитием мышц брюшного пресса может наблюдаться опущение внутренних органов. В этом случае снижается емкость легких.

При уменьшении физиологических изгибов возможны два варианта нарушения осанки - плоская и плосковогнутая спина.

Плоская спина - это сглаживание абсолютно всех изгибов. Грудная клетка направлена вперед, лопатки крыловидные, угол таза увеличен. Плосковогнутая спина - это узкая грудная клетка, ослабленные мышцы живота, увеличенный угол наклона таза, свисающий живот.

При данных видах нарушений отмечаются головные боли и высокая утомляемость.

Во фронтальной плоскости возможны два нарушения осанки.

Асимметричная (сколиотическая) осанка - это нарушение срединного расположения частей тела. Голова наклонена направо/налево, лопатки расположены на разной высоте. Выносливость мышц низкая.

Вялая осанка - это общая слабость мышц и связок, невозможность удерживать положение тела, частая смена положений тела в пространстве.

Профилактика нарушений осанки

Профилактика нарушений осанки основывается на следующих принципах:

организация режима дня;
лечебная физкультура;
нормализация питания;
предотвращение уменьшения уровня кальция в составе костей.

Для профилактики нарушения осанки следует придерживаться следующего режима питания:

- третью часть рациона должны составлять овощи и фрукты;

- третья часть рациона - животный и растительный белок;

- если вы употребляете жиры, то они должны быть нерафинированными;

- откажитесь от соли, вместо нее можно употреблять морскую капусту;

- углеводы должны составлять не более 20% всего рациона;

- утром необходимо выпивать стакан свежевыжатого фруктового или овощного сока.

Для устранения малоподвижного образа жизни очень полезны прогулки длительностью не мене 40 минут.

Употребляйте марганец - он необходим для доставки кислорода к межпозвонковым дискам. Марганец содержится в кожице картофеля, бананах, горохе, яичном желтке, луке, сельдерее.
Употребляйте продукты, богатые кальцием, магнием, фосфором - молочные продукты и рыбу.
Употребляйте витамины А и С - это антиоксиданты, которые борются с перекисными формами кислорода. Их много в цитрусовых, капусте и моркови.

Помните, что нарушение осанки в 90-95% случаев формируется в течение долгих лет, а при нормальной профилактике оно легко предотвращается.

Видео по теме:

Упражнения для исправления осанки

Комплекс 1 - выполняется на полу, по 15-30 раз, дыхание ритмичное.

Встаньте на четвереньки, сгибайте и разгибайте руки, касаясь грудью пола. Согните руки, а потом быстро выпрямите и руки, и ноги.
Отожмитесь от пола, потом лягте на живот, согните ноги и попытайтесь коснуться носками лба.
Лягте на пол, руки вдоль туловища. Во время вдоха сгибайте ноги в коленях и поднимайте предплечья. Расслабьте кисти. На выдохе опустите руки, разогните колени. Расслабьтесь, поверните голову вправо, влево.
Лягте на спину, руки вдоль тела. Потянитесь вверх, вытяните руки за голову, носки направьте на себя, останьтесь в таком положении на 3-6 секунд. Потом расслабьтесь, вернувшись в исходное положение.
Лягте на спину, руки вдоль туловища. Согните правую ноги, направляя колено в сторону левого плеча. Повторите другой ногой.
Напрягите спину, пытаясь соединить лопатки, задержитесь в этом положении, потом расслабьтесь.
Растягивайтесь, лежа на полу на спине, вытягивая руки максимально за голову, а ноги вперед.
Встаньте спиной к столу, обопритесь о его край и прогнитесь в позвоночнике, насколько возможно.
Последнее упражнение - попробуйте встать с пола без помощи рук. Если не получается легко, добейтесь, чтобы получалось.

Комплекс 2

10 минут походите по комнате на носочках.
Походите по комнате с книгой на голове. Делайте при этом движения руками, приседайте.
Встаньте у стены, расправьте плечи. Сделайте шаг вперед, руки разведите в стороны. Сделайте приседание, руки вперед. Сидя, разведите руки в стороны и опустите вниз. Вернитесь в исходное положение. Повторите 8-10 раз.
Сидя на стуле, поднимите руки и согните их назад, пытаясь коснуться лопаток. Локти максимально развернуть. Потом вернитесь в исходное положение и повторите 8-10 раз.
Встаньте, ноги расставьте на ширину плеч. Поднимите правую руку вверх, левую заведите за спину, попытайтесь сцепить руки в замок на спине. Вернитесь в исходное положение. Повторите по 6-8 раз каждой рукой.
Сядьте на пол, обопритесь сзади на руки. Ноги поднимите чуть-чуть и делайте носками круговые движения - по 18-20 кругов в каждую сторону.
Сядьте на пол, обопритесь сзади на руки, сводите и разводите пальцы ног. Усложните упражнение, подхватывая пальцами ног мелкие предметы и перенося их с места на место.
Стоя, сгибайте и разгибайте каждую ступню. Сделайте 18-20 повторов каждой ногой.
Стоя, правую ногу отведите назад. Подтяните ее к левой, напрягая мышцы бедра и поясницы. Сделать каждой ногой 8-12 раз.
Встать спиной к стене на расстоянии шага, опереться о стену лопатками и предплечьями рук. Делая вдох, прогнуться вперед. Делая выдох, вернуться в исходное положение. Упражнение выполнять в медленном темпе 6-8 раз.
Стать лицом к стене на расстоянии шага, опереться о стену ладонями. Делая вдох, прогнитесь вперед к стене, делая выдох, вернитесь в исходное положение. Упражнение выполнять в медленном темпе 6-8 раз.

Корректоры осанки: какой лучше?

Лучше всего применять корректоры осанки на ранней стадии искривления, пока проблемы с позвоночником еще не слишком затронули здоровье. Какой лучше корсет выбрать и как он воздействует на позвоночник? Расскажем далее.

Перед тем, как покупать себе корсет или корректор, нужно понять, в результате чего возникли проблемы с позвоночником. Даже если вы будете носить корсет. но при этом продолжите сутулиться и не будете корректировать себя самостоятельно, корсет вряд ли поможет. Самокоррекция - важнейший элемент лечения. Спину нужно все время контролировать, во всех положениях, только тогда лечение будет эффективным.

Потребители хвалят магнитный корректор осанки - он помогает без особых усилий со стороны носителя.

Магнитный корректор осанки

Виды корректоров осанки

Корректор выбирается в зависимости от степени искривления. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом перед покупкой. Корректоры бывают следующих видов:

Реклинаторы. Используются только на ранних стадиях искривления, когда проблема лишь в тонусе мышц. Реклинатор способен исправить только проблемы верхнего отдела позвоночника. Самая известная и популярная модель - Posture Support.
Грудные корректоры. Обычно в виде корсета. Используются при проблемах в грудном и поясничном отделах позвоночника, при выраженной сутулости, сколиозе.
Грудопоясничный корсет. Используется при проблемах повреждений всего позвоночного столба. Магнитный корректор в этом тяжелом случае вряд ли может помочь, необходим также курс лечения и реабилитации.

Обязательно обратитесь к врачу-ортпопеду для принятия решения, какой именно корректор вам нужен. Врач сделает снимок позвоночника, определит стадию искривления и выдаст свои рекомендации.

Читайте также: