Дегенеративный антелистез l5 позвонка что это такое

Патологии в структуре позвоночника любого генеза являются серьезной проблемой. Они могут стать причиной развития необратимых осложнений для здоровья человека. Антелистез L5 позвонка не является исключением, так как несвоевременное вмешательство в течение болезни может иметь фатальные последствия, вплоть до летального исхода.

Описание недуга

Патология заключается в смене местоположения позвонка, который выдвигается вперед по отношению к остальным. Следствием такого смещения становятся сильные зажимы нервов и болевой синдром, особенно заметный во время интенсивных физических нагрузок.

Наибольшую опасность при этом представляет поясничная локализация заболевания, а именно в позвонках L4 и L5, расположенных непосредственно у крестца. В вертикальном положении поясничный отдел позвоночника претерпевает наибольшую нагрузку по сравнению с остальными. Итак, разберемся, что это такое - антелистез L5 позвонка.

Особенности заболевания

Такая патология поясничного отдела в большинстве случаев встречается у пожилых людей и женщин. Ее развитие происходит на фоне имеющегося гиперлордоза, при котором естественный изгиб позвоночника сильно выдается вперед. Выявление заболевания производится специалистом при осмотре, при этом сопутствующей антелистезу патологией часто становится остеохондроз. Последний является очень распространенным заболеванием, поражает поясничный и шейный отделы и в той или иной форме встречается практически у каждого человека. Многочисленные исследования доказали, что расположение позвонка с ориентировкой книзу повышает риск возникновения смещения. L5 позвонок может сместиться не более чем на 6 мм, что обусловлено его фиксацией к крыльям подвздошных костей и первому крестцовому позвонку связками.

Довольно часто этот недуг ошибочно принимают за спондилолистез. Однако это совершенно разные заболевания. Антелистез L5 позвонка предполагает смещение только тела позвонка. В случае спондилолистеза смещению подвергается не только тело, но и дужки, то есть с места сдвигается вся структура позвонка. Такой патологии свойственно локализовываться в отделах позвоночника, которые отличаются большой подвижностью ввиду наличия развитого аппарата связок.

Причины и виды

В большей части случаев посттравматическое осложнение приводит к развитию антелистеза l5 1 степени в поясничном и шейном отделах позвоночника. Еще одна предпосылка для его появления – подъем тяжестей, слишком резкое движение не только шейным, но и любым другим отделом позвоночника, а также статическое давление на спинной отдел. Помимо этого, патологию могут вызвать онкологические новообразования и другие дегенеративные патологии. Но и отличающийся крепким здоровьем человек может столкнуться с этим заболевание ввиду некоторых предпосылок, например:

Врожденная недоразвитость связочной структуры.
Воспалительные процессы в области позвоночника, следствием которых становятся отеки и расширение капсулы сустава.
Мышечный спазм, результатом которого становится смещение позвонков.

Причины, по которой развивается антелистез l5 позвонка, играют решающую роль в определении формы патологии:

Врожденный. Проявляется как в детском, так и во взрослом возрасте.
Травматический, сопровождающийся соответствующими факторами. При истмическом типе травма была нанесена в детстве или в подростковый период, что привело к аномальному разрастанию соединительных тканей.
Дегенеративный антелистез. Чаще всего поражается поясничный или шейный отделы позвоночника у людей пожилого возраста. Развивается как следствие возрастных изменений организма в процессе старения. Наиболее распространен среди женщин.
Патологический. Возникает на фоне онкологического новообразования, причем не имеет значения, доброкачественное оно или злокачественное. Инфекционные заболевания также относятся к причинам развития данного вида антелистеза.
Ятрогенный. Возникает как осложнение после перенесенного оперативного вмешательства на позвоночнике.

Симптомы

То, какие признаки заболевания будут проявляться, и с какой интенсивностью, напрямую зависит от степени выступания позвонка. Для определения этого фактора была разработана специальная классификация:

Антелистез l5 позвонка 1 степени – смещение по отношению к позвоночной оси не более чем на 24%.
Вторая степень – смещение от 25 до 49%.
Третья степень характеризуется смещением от 50 до 74%.
Четвертая степень означает смещение более чем на 75%.

Первые две степени протекают с минимальным проявлением симптомов. Сопровождаются, как правило, дискомфортом, болевым синдромом при изменении положения тела или интенсивной физической нагрузке. При третьей и четвертой степени антелистеза тела L5 позвонка симптомы проявляются намного сильнее, они более ярко выражены, что связано с сильным сжиманием нервов, нарушающим проводимость импульсов. В поясничной области позвоночника находятся нервы, которые обеспечивают иннервацию нижних конечностей, и они страдают в первую очередь. Происходит паралич и парез ног, потеря чувствительности, постепенная атрофия мышц. Патологическим изменениям подвергаются органы малого таза и желудочно-кишечного тракта, так как происходит сбой в мочеиспускательной и дефекационной системе. Болевой синдром приобретает интенсивность и резкость, отдавая в область ног.

Консервативное лечение

При первых проявлениях антелистеза l5 позвонка проводится консервативная терапия. В более запущенных случаях единственным методом лечения является оперативное вмешательство. Консервативные методы терапии предполагают прием препаратов противовоспалительного и обезболивающего действия.

Пациенту необходимо строго соблюдать постельный режим и носить специальные бандажи и корсеты, которые помогут зафиксировать спину в нужном положении, чтобы избежать дальнейшего смещения позвонков.

Физиопроцедуры

Что касается физиопроцедур, то наиболее часто назначается электрофорез с новокаином. Помимо этого, используются специальные компрессы и различные мази для наружного применения. После того, как снимается воспаление, может быть назначена подобранная в индивидуальном порядке лечебная гимнастика, целью которой является укрепление связок и мышц. Чтобы максимально повысить полученный от терапии эффект, в отдельных случаях проводятся блокады с помощью анестетиков и противовоспалительных препаратов местного действия. Чтобы восстановить и укрепить поврежденные позвоночные хрящи, используются хондропротекторы. Продолжительность их приема не должна превышать несколько месяцев.

Оперативное вмешательство

При третьей и четвертой степени развития антелистеза тела L5 позвонка, как было упомянуто выше, консервативная терапия не дает результата. Единственным выходом является операция. Если смещение близко к третьей степени, но еще не достигло ее, может быть назначено вправление, однако проводить его должен только высококвалифицированный специалист.

Полностью устранить патологию возможно только в том случае, если она не была запущена до критических изменений в позвоночнике. Операция по ликвидации антелистеза называется спондилодезом. Суть ее состоит в установке специальной металлической конструкции, которая позволяет зафиксировать смещенный позвоночник в правильном положении.

Виды спондилодеза

Выделяется два вида спондилодеза. В первом варианте конструкция устанавливается в области крестца с помощью скобы. Второй способ предусматривает установку металлоконструкции на задней поверхности. Как и после любого хирургического вмешательства, спондилодез предполагает соблюдение периода реабилитации. Постельный режим должен соблюдаться до двух месяцев после операции. После этого дается постепенная нагрузка на спину. На протяжении года после операции необходимо носить корсет, который позволит снять нагрузку с позвоночника. Лечебная гимнастика также является неотъемлемой частью послеоперационного периода. Подбираются упражнения в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести недуга и состояния пациента после операции.

Вывод

Антелистез l5 s1 – это очень серьезное и опасное заболевание, которое необходимо начать лечить как можно раньше. Запускать патологию нельзя, так как лучше обойтись консервативными методами лечения, не прибегая к операции. Запущенная форма заболевания лечится только оперативным путем, однако даже правильно выполненная операция не гарантирует стопроцентное излечение.

Антелистез – это серьезная патология позвоночного столба, которая без своевременного лечения постоянно прогрессирует и может привести к серьезной травме спинного мозга. Антелистез позвонка – это его смещение относительно центральной оси кпереди. Противоположная патология (смещение кзади) носит название ретролистез. Оба состояния максимально опасны для жизни и здоровья пациента. При антелистезе тела позвонка происходит деформация спинномозгового канала, ущемляются окружающие позвоночный столб мягкие ткани. Постепенно происходит разрушение связочного, суставного и сухожильного аппарата.

Антелистез тела позвонка может сформироваться на фоне длительно протекающего остеохондроза с серьезной протрузией межпозвоночной диска. Но чаще всего антелистез поясничного отдела является следствием травматического воздействия экстремальных физических нагрузок.

При подъеме тяжести происходит разрыв или растяжение связочного аппарата, сустав, соединяющий между собой соседние позвонки, разрушается и происходит первичное смещение. Поэтому чаще всего патология диагностируется у молодых людей, занятых тяжелым физическим трудом. Не являются исключением спортсмены, увлекающиеся подъемом штанги, гиревыми видами спорта, борьбой и т.д.

В этой статье можно узнать больше актуальной информации о том, какие причины могут вызвать развитие антелистеза, на какие клинические симптомы следует обратить внимание и к каким методам лечения лучше всего прибегать. Запомните, что не существует фармакологических препаратов, которые могли бы восстановить целостность позвоночного столба и его структурных частей. Поэтому применять назначаемые нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы следует с осторожностью и в очень ограниченный период времени. Только для того, чтобы снять острый болевой синдром. Не стоит думать, что они помогут вам вылечить позвоночник. Нужно купировать боль и искать возможность попасть на прием к опытному вертебрологу, мануальному терапевту или остеопату. Эти доктора смогут разработать индивидуальный план восстановления здоровья позвоночника. Только такая программа лечения поможет избежать развития антелистеза и устранить риск наступления инвалидности на фоне стеноза спинномозгового канала.

Что это такое – антелистез тела позвонка L3, L4 и L5

Для того, чтобы понять, что такое антелистез позвоночника, необходимо представить себе его структурное строение. Итак, позвоночник человека состоит из отдельных тел позвонков. Они соединяются между собой фасеточными суставами. Разделены межпозвоночными хрящевыми дисками, которые выполняют роль амортизаторов и обеспечивают надежную защиту для корешковых нервов, отходящих от спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков. Позвоночный столб условно подразделяется на шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы.

Антелистез чаще всего формируется в поясничном отделе, поскольку на него приходится максимальная амортизационная нагрузка при совершении любых движений. Также патология может возникнуть в шейном отделе. Но шея чаще страдает от травматического воздействия, например, во время экстренного торможения автомобиля головка человека запрокидывается назад и возникает травматическое смещение тела позвонка кпереди. Крестец и копчик от подобных деформаций не страдают, т.к. уже в возрасте 20-ти лет начинают превращаться в единую костную структуру. Грудной отдел защищен от нестабильности положения тел позвонков тем, что к ним с помощью сустава крепятся реберные дуги. Они жестко фиксируют положение тел грудных позвонков, не давая им смещаться даже при выраженной нагрузке.

Антелистез L3 позвонка – что это такое с точки зрения неврологии? Это третий поясничный позвонок, который обеспечивает распределение физической нагрузки от скручивания тела. В большинстве случаев антелистез L3 имеет спондилолизную природу, т.е. у пациента сначала начинается процесс постепенного разрушения тела позвонка, затем процесс приводит к тому, что размыкаются фасеточные суставы и начинается постепенное смещение тела позвонка вперед.

Антелистез L4 позвонка, что это такое, знают люди, занятые тяжелым физическим трудом. Дегенеративный антелистез L4 – это осложнение длительно протекающего остеохондроза, который поражает хрящевые диски, расположенные на уровнях L3-L4 и L4-L5. Эта дегенеративная дистрофическая патология развивается у людей, которые не следят за своей массой тела, не занимаются физкультурой, благоприятно воздействующей на мышечный каркас спины. Если антелистез тела L4 не начать лечить своевременно, то под воздействием высоких амортизационных нагрузок возможно полное выпадение позвонка с тотальной компрессией спинномозгового канала. Это состояние чревато парализацией нижней части тела, нарушением работы внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Под влиянием постоянной нагрузки происходит дегенерация межпозвоночного хрящевого диска. Примерно к 25 годам у большинства людей уже есть первичные признаки остеохондроза в области L5-S1, большинство из них испытывает периодически возникающие боли в этом месте. Антелистез тела L5 является осложнением остеохондроза, на фоне которого связочный аппарата утрачивает свою фиксирующую способность, фиброзное кольцо межпозвоночного диска обезвоживается и начинает забирать жидкость из пульпозного ядра. Все это приводит к протрузии со значительным снижением высоты межпозвоночных дисков. Позвонок начинает свободно двигаться относительно соседних тел.

Причины антелистеза поясничного отдела позвоночника

Антелистез диска и тела позвонка может иметь причины врожденные и приобретенные. К потенциальным факторам риска можно отнести:

избыточную массу тела;
ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
отсутствие регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
неправильная постановка стопы и искривление нижних конечностей;
тяжелый физический труд;
неправильная организация спального и рабочего места.

Необходимо исключать потенциальное действие и другие неблагоприятных факторов. Это курение и употребление алкогольных напитков, ношение обуви на высоком каблуке, прыжки с высоты, частые падения (например, зимой при неправильном выборе обуви часто происходят проскальзывания и падения в результате ходьбы по гололеду).

Другие потенциальные причины развития антелистеза поясничного отдела позвоночника включают в себя:

врожденные аномалии развития тканей позвоночного столба (дисплазия хрящевой и костной ткани, спондилолиз и т.д.);
травматическое воздействие (компрессионный перелом тела позвонка, трещина отростка, разрыв связок, ушибы, гематомы и т.д.);
воспалительные реакции асептического, аутоиммунного, инфекционного и травматического типа, которые за счет отечности мягких тканей могут привести к нестабильности положения тел позвонков;
развитие опухолевых процессов и рост новообразований, которые смещают тело позвонка (выдавливают его);
хирургическая операция по удалению сегмента межпозвоночного диска или полностью всего тела;
остеохондроз, осложненный протрузией, экструзией или межпозвонковой грыжей;
спастического и статическое напряжение мышц спины и поясницы;
применение миорелаксантов при остеохондрозе и затем оказание выраженных физических нагрузок на спину;
стрессовые факторы (переохлаждение, падение, перегревание и т.д.).

Часто антелистез начинает развиваться в молодом возрасте после травматического нарушения целостности межпозвоночных суставов. Спондилез и спондилоартроз являются ведущими причинами нестабильности положения тел позвонков и их периодического смещения относительно своей оси.

Формы и степени антелистеза

Степени антелистеза – это процент смещения тела позвонка относительно своей центральной оси:

первая степень – до 25 % (или 1/4 общей площади);
вторая степень – свыше 25 % но не более 50 % от общей площади (1/2);
третья степень – смещение более, чем на 50 %;
четвертая степень – смещение более чем на ¾ или на 75 %.

При первой степени симптомы выражены слабо. Вторая степень характеризуется постоянным присутствием болей, ограничением подвижности. На третьей степени начинают проявляться признаки стеноза спинномозгового канала.

Спондилолизный антелистез – это самая распространенная форма патологии. На втором месте стоит дегенеративный антелистез, который развивается как на фоне остеохондроза, так и спондилоартроза. Эти два дегенеративные заболевания связаны с тем, что нарушается процесс диффузного питания хрящевой ткани. Происходит разрушение межпозвоночного диска или межпозвоночного сустава. Позвонок теряет свою стабильность и при любой, даже незначительной физической нагрузке может произойти его смещение вперед или назад.

Антелистез на фоне протрузии проявляется примерно у 60 % пациентов с длительно протекающим остеохондрозом. Нестабильность появляется после длительного курса миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных средств. Они негативно действуют на м=состояние мышечного каркаса спины и костной ткани позвонков. Поэтому часто приводят к появлению хронической нестабильности 2-3 степени.

Лечение антелистеза позвоночника

Лечение антелистеза с помощью фармакологических препаратов невозможно. Нет таких препаратов, которые поставят позвонок на его физиологическое место и предотвратить повторное смещение в будущем. Все, что назначает участковый терапевт и невропатолог в городской больнице – это симптоматическое лечение. Оно направлено только на снятие симптомов, а не на лечение пациента. Задача таких докторов – вернуть человека к труду как можно быстрее любыми способами. Между тем, позвоночник продолжает разрушаться. В пожилом возрасте таких пациентов ожидает неминуемая инвалидность и утрата способности к самостоятельному передвижению.

Поэтому стоит самостоятельно заниматься поиском врача, которому можно доверить лечение антелистеза позвонка. Лучше, если это будет вертебролог, невролог, мануальный терапевт или остеопат. Эти доктора смогут провести качественное и безопасное лечение, направленное на восстановление физиологических функций позвоночного столба.

Так, в частности, перед тем, как лечить антелистез, опытный остеопат проведет несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночника. Эта процедура позволит создать благоприятные условия для восстановления всех тканей, устранит компрессию и купирует болевой синдром без применения миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных средств.

Затем мануальный терапевт разработает индивидуальный курс лечения, который может включать в себя кинезиотерапию, лазерное воздействие, рефлексотерапию, массаж, лазерное воздействие физиотерапию и многое другое.

В основе правильного лечения антелистеза лежит принцип восстановления целостности позвоночного столба. Смещенный позвонок должен быть поставлен на свое место. Это задача остеопата. Затем необходимо восстановить связочный, сухожильный ис уставной аппарат, чтобы предотвратить риск повторного смещения.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Антелистез – это патологическое изменение структуры позвоночного столба, когда один или несколько позвонков выдвигаются вперед относительно оси позвоночника. Даже незначительный сдвиг ведет к сужению позвоночного канала, нарушению питания спинного мозга и неврологическим симптомам.

Антелистез l5 позвонка — что это такое, чем отличается от сдвига других позвонков? Что провоцирует смещение звеньев позвоночника? Есть ли характерная симптоматика и чем грозит подобная патология?

Причины патологии

Антелистез и антеспондилолистез диагностируют чаще всего у женщин, которые перешагнули рубеж в 50 лет, имеют лишний вес, ведут малоподвижную жизнь. Провоцирует болезненную ротацию позвонков гиперлордоз в поясничном отделе, врожденная предрасположенность, отклонения в физическом развитии или травмы, перенесенные в детском возрасте.

При антелистезе вперед выдвигается вперед только тело позвонка, при антеспондилолистезе смещению подвергаются и окружающие его ткани. Ротация происходит на фоне изменений нижнего межпозвонкового диска.

Дегенеративные изменения в строении позвоночного столба. Развитие артрозных или остеохондрозных изменений, потеря эластичности связок;
Опухолевые, воспалительные процессы в зоне позвоночника;
Посттравматическая ротация позвонков;
Необходимость проводить много времени в неудобной сидячей позе, хронические мышечные зажимы;
Послеоперационное осложнение или тяжелые роды;
Непосильная или резкая нагрузка на пострадавший сегмент позвоночника, когда внезапный рывок вызывает мышечный спазм, растяжение или разрыв связок.

Отмечаются и различия в частоте возможных проявлений антелистеза и антеспондилолистеза в зависимости от того, к какой зоне относится смещенный позвонок.

Заболевание характерно для возрастных пациентов, которые ведут малоподвижный образ жизни. Эта особенность связана с тем, что без достаточной физической нагрузки интенсивность кровообращения в зоне позвоночника падает, дегенеративные процессы нарастают с большей скоростью. Вторая негативная сторона гиподинамии – это ослабление мышечно-связочного аппарата, стабилизирующего позвоночный столб.

Антелистез позвонка – классификация

По степени смещения позвонка кпереди антелистез классифицируют следующим образом:

Смещение позвонка вперед на четверть его длины;
Смещение на 50%;
Смещение на три четверти собственной длины;
Смещение позвонка на расстояние большее, чем величина в 75% собственной длины.

Антелистез грудного отдела предотвращается дополнительной стабилизацией за счет ребер, мышечного корсета. Сдвиг позвонков вперед на уровне груди встречается крайне редко. Еще реже эта патология бывает в шейном отделе позвоночника.

Здесь если антелистез и возникает, то приводит либо к немедленной инвалидизации пациента, либо к его смерти. Тяжелые последствия смещения позвонков шейного отдела объясняются его подвижностью, которая при данной патологии приводит к травмированию спинного мозга.

Антелистез позвонка чаще встречается в поясничном сегменте. Здесь расположено пять позвонков, которые условно пронумерованы и обозначены как l1, l2, l3, l4, l5. После пятого поясничного позвонка идет крестец.

Клиническая картина

Антеспондилолистез позвоночника в начальной стадии развития протекает, не имея характерной клинической картины. Диагностика антилистеза позвонка может произойти случайным образом, когда рентгеновское исследование назначают по другим показаниям.

Для каждого отдела позвоночника антелистез проявляется разными симптомами. Что такое антеспондилолистез шейного отдела позвоночника больной может узнать внезапно. При смещении 3 или 4 шейного позвонка (антелистез с4, антелистез с3) пациент может потерять сознание, поскольку позвонок передавил шейную артерию, кровоснабжение мозга резко снизилось.

Также для этих диагнозов характерным симптомом является онемение или парализация обеих рук. Антелистез шейного отдела позвоночника 2 позвонка проявляет себя головными болями, которые не поддаются лечению.

Схематично клиническая картина антеспондилолистеза позвоночника поясничного отдела в развитии выглядит так:

Первые болевые ощущения бывают неясными, носят отраженный характер в промежность, ягодицы. Больной может жаловаться на усиление боли при посещении туалета (характерно для антелистеза l4). В процессе опорожнения кишечника или мочевого пузыря патологический позвонок получает дополнительную ротацию;
Развивается нечувствительность в зоне половых органов. Больной теряет контроль над актами дефекации и мочеиспускания (характерное проявление антелистеза l5);
Боль становиться настолько выраженной, что заставляет больного искать облегчение в не физиологичных позах;
Развивается атрофия мышц нижней части тела. Больной теряет способность самостоятельно передвигаться.

Поясничный антелистез l5 выражается в замирании пациента в неудобной позе, резкой потере контроля за отправлением естественных потребностей, мышечном спазме. Это объясняется особым расположением последнего позвонка и выраженной компрессией позвоночного канала.

Диагностика

Опрос и осмотр пациента позволяет заподозрить антелистез при наличии характерной симптоматики. При визуальном осмотре у больного отмечают асимметрию позвоночного столба.

Основные диагностические исследования при антелистезе позвонков инструментальные. Показаны рентгенологические исследования в прямой и боковой проекциях, проведение МРТ позвоночника.

Псевдоантеспондилолистез

Псевдоантеспондилолистез – это нестабильность позвонка, которая позволяет ему немного смещаться относительно оси позвоночника. Изменение положения периодически приводит к сдавлению нервных окончаний, вызывая боли, онемение, мурашки в ногах.

Причины псевдоантеспондилолистеза кроются в нездоровом образе жизни, гиподинамии. Результатом является ослабление связок, атрофия мышечного аппарата спины, развитие дистрофическо-дегенеративных изменений в позвоночнике.

Лечение

Что такое антелистез с точки зрения врача? Для хирурга это позвонок, расположение которого нуждается в хирургической коррекции. Для невролога – это защемленные нервные окончания, которые требуется лечить медикаментозно и применением лечебной гимнастики. Определяет тактику лечения каждого пациента степень его заболевания. Антеспондилолистез l5 1 степени поддается консервативному лечению.

Консервативная терапия возможна при небольших смещениях. Она способна снять симптомы, прекратить развитие антелистеза, но вернуть позвонок на место консервативными методами лечения невозможно.

Консервативное лечение включает несколько направлений:

Медикаментозное. Имеет целью снять боль, расслабить мышцы, насытить организм витаминами группы B. Проводить обезболивание принятием НПВП или гормональных средств при антелистезе l5 позвонка не эффективно. Применяют новокаиновые или лидокаиновые блокады;
Для придания стабильности позвонку, для уменьшения нагрузки на больной сегмент больному предписано ношение корсета;
Массаж улучшает кровообращение и питание пораженной зоны;
Лечебная гимнастика является ведущим средством терапии при антеспондилолистез л4 позвонка и прилежащих. Необходимы упражнения на укрепление мышц туловища – спины и брюшной стенки;
Физиолечение в виде электрофореза с дипроспаном, если у больного диагностированы воспалительные процессы.

Эффективность консервативного лечения контролируют от 10 недель до полугода. Если антелистез позвонка не остановлен, то больному показано оперативное вмешательство. Операцию проводят с целью механически, специальным имплантатом, закрепить позвонок в физиологичном положении.

Послеоперационная реабилитация напоминает консервативное лечение на ранних стадиях. Больному показано обезболивание, лечебная гимнастика, физиотерапия. Реабилитация может занять от 6 месяцев до года.

Профилактика

Как всякое дегенеративно-дистрофическое заболевание, антелистез позвонка легче предотвратить. Профилактические меры для поддержания здоровья позвоночника заключаются в ведении здорового образа жизни. Дозированные занятия спортом, хорошее питание, отказ от вредных привычек – это классические рекомендации для сохранения здоровья.

Из специфических мер профилактики антелистеза рекомендовано спать на жесткой поверхности, отказаться от высоких каблуков, не поднимать тяжести.

Болезни, связанные с позвоночником, – это всегда опасность для здоровья человека. Они – частая причина появления необратимых последствий в организме. Антелистез L5 позвонка – одна из таких болезней.

При несвоевременном вмешательстве у больного в локомоторной системе проявляются осложнения, которые приводят к страшным последствиям вплоть до его смерти.

В данной статье расскажем все про антелистез l5 позвонка: что это такое, каковы причины, какие у этой патологии симптомы, какие диагностические процедуры нужны и как вылечиться от такого заболевания.

Об антелистезе поясницы

Антелистезом называют патологические состояние, при котором тело позвонка меняет свое положение.

Данная болезнь приводит к пережатию позвонком не только нервных корешков, но и окончаний. Проявляется интенсивная острая боль. Развитие антелистеза может ускориться за счет физической нагрузки. Из-за неё позвонок, как правило, сильнее выпирает вперед, что вызывает в итоге нарушения во всем позвоночнике.

Наиболее часто недуг развивается в области поясницы. Там сдвиг позвонка является особенно опасным для здоровья. Больше всего страдают четвертый, а также пятый поясничный позвонок (L4 и L5 соответственно).

Если вы хотите более подробно узнать, что такое антелистез L4 позвонка, а также рассмотреть симптомы, характеристики, стадии и порядок лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Наиболее критичной ситуация становится при поражении L5 позвонка, поскольку именно он объединяет поясничный отдел и крестец. Кроме того, именно он больше всего подвержен нагрузкам, когда человек работает в положении стоя или сидя.

Особенности болезни

В большинстве случаев антелистез обнаруживается у пожилых людей, женщин. Также он развивается при выраженном гиперлордозе (резкое выдвижение позвонка с последующим искривлением позвоночника).

Обычно в ходе консультации с врачом проводится первичная диагностика антелистеза. В ходе её проведения, как правило, обнаруживается и остеохондроз, но уже в качестве вторичного заболевания, которое часто прогрессирует в поясничном отделе.

По наблюдениям врачей, чем ниже находится в отделе позвонок, тем выше шанс его смещения. При сдвиге пятого поясничного позвонка изменения в расстоянии в среднем составляют не более шести миллиметров. Дальше он двигаться не сможет по причине связи с первым крестцовым позвонком, которая достигается посредством связочного аппарата.

Отличия от других заболеваний

Когда говорят об антелистезе, речь идёт о смещении лишь тела позвонка по отношению к остальным.

Но среди людей часто бывает такая ситуация, когда они не понимают, какова разница между антелистезом и другими заболеваниями поясницы или что хуже – они называют рассматриваемую нами болезнь другим названием (изначально неверным) – спондилолистез.

При развитии антелистеза, как говорилось ранее, смещение тела позвонка направлено лишь вперед. При спондилолистезе сдвиг происходит как вперед, так и назад. Оба заболевания развиваются в подвижных отделах позвоночного столба (шейный и поясничный). Все дело в связочном аппарате – в этих отделах он сильно развит.

Причины развития

Согласно статистике от медиков, девяносто процентов случаев обнаружения антелистеза L5 позвонка имеют связь с полученными ранее травмами и ушибами позвоночника в результате подъема тяжестей, резкого движения или оказываемого на поясницу давления.

Нижеследующие причины также являются довольно распространенными:

Признаки, описанные ниже, можно отнести к факторам-провокаторам, которые запускают процесс прогрессирования антелистеза позвонка L5:

врожденные аномалии (к примеру, связочный аппарат был слабо развит еще в утробе матери);
воспаления позвоночника, приводящие к отечности и разрастанию суставной сумки;
столбняк, который способен вызвать спазмы мышц.

Симптомы

Степень сдвига позвонка прямо влияет на проявляющиеся симптомы и на силу, с которой они будут воздействовать на больного человека. Чтобы быстрее и легче было это выяснить, врачами была создана особая классификация.

Таблица № 1. Стадии антелистеза L5 позвонка

Стадия	Описание
Первая стадия	Смещение меньше двадцати пяти процентов
Вторая стадия	Смещение от двадцати пяти до сорока девяти процентов
Третья стадия	Смещение от пятидесяти до семидесяти четырёх процентов
Четвертая стадия	Смещение более чем на семьдесят пять процентов

Первые две стадии болезни проходят бессимптомно или с небольшим количеством слабо проявленных симптомов. Как правило, проявляются следующие симптомы:

дискомфорт;
болевые симптомы при работе или смене положения тела.

Когда антелистез переходит в третью или четвертую стадию развития, симптомы становятся более конкретными. Они проявляются интенсивнее и с каждым разом все чаще. Это связано с пережатием нервов спинного мозга, что нарушает в итоге прохождение через них электрических импульсов.

В поясничной области позвоночника есть нервы, обеспечивающие связь с ногами. В первую очередь именно эти нервы подвергаются дегенеративному и деструктивному влиянию болезни. Длительное воздействие антелистеза приводит к параличу ног и последующей потере чувствительности (онемению), а также атрофии мышц. Стоит отметить, что анальгезирующие препараты становятся малоэффективными в этот период времени.

Важно! Помимо нижних конечностей, недуг негативно влияет на органы малого таза и желудочно-кишечного тракта. Антелистез создаёт условия для появления проблем в функционировании мочеиспускательной системы, а также трудностей в выведении кала из пищеварительного тракта.

Самое главное – боль становится сильнее и интенсивнее. Она присутствует в пояснице и в ногах. Пациенту приходится пребывать в конкретном положении тела и лишь тогда боль стихает, причем это происходит только после приёма лекарственных средств.

Об осложнениях

Если лечение было изначально неверным или запоздалым, антелистез L5 позвонка станет развиваться и перейдёт в итоге в такую форму, которая будет угрожать жизни больного.

Осложнения антелистеза бывают следующими.

Переход болевого ощущения в хроническую форму, которая приобретает устойчивость к лекарственным препаратам.
Ослабление мышц ног с последующей их атрофией и параличом.
Частые спазмы мускулатуры, из-за которых приходится принимать миорелаксанты.
Неконтролируемая дефекация и мочеиспускание.
Полная деформация позвоночника.

Совет простой – своевременно обращаться к врачу и соблюдать все его рекомендации. Этого достаточно для того, чтобы значительно снизить риск появления осложнений.

Типы антелистеза

Ситуация, вызвавшая появление антелистеза, первопричина и ход развития болезни в четвертом и пятом позвонках поясничного отдела – от всего этого зависит, какой тип антелистеза будет у больного.

Выделим следующие разновидности рассматриваемого недуга.

Врожденный антелистез. Он обусловлен аномалиями, появившимися в период рождения ребенка. Наиболее частая причина возникновения такого типа заболевания – порок развития связок и/или суставов позвоночника. Обнаруживается как у детей, так и у взрослых.
Травматический антелистез. Как правило, он развивается из-за различных физических повреждений позвоночника (травмы, ушибы и прочее). Только у этого типа антелистеза есть подвид – истмический, который возникает из-за травмы у ребенка или подростка. В итоге происходит ускоренный рост и распространение соединительной ткани. Травматический тип недуга считается наиболее опасным из всех.
Дегенеративный антелистез. Встречается в основном у пожилых людей. Причина появления кроется в старении тканей. Данный процесс является естественным для пожилого возраста больного. Чаще всего от данного типа болезни страдают женщины.
Ятрогенный антелистез. Проявляется у тех, кто ранее подвергался хирургическому вмешательству, которое проводилось с целью излечения от патологий позвоночника.
Патологический антелистез. Возникновение этого типа болезни возможно при развитии опухолевых новообразований или инфекций, проникших в различные элементы позвоночника.

Знание типов антелистеза позволяет быстрее выявить заболевание и подобрать наиболее подходящий курс лечения.

Диагностика

Как только проявились симптомы возможного антелистеза пятого позвонка поясничного отдела, больному лучше сразу обратиться в больницу. К тому времени при первичном осмотре у пациента будет уже явно видна асимметрия позвоночника.

Антелистез L5 позвонка выявляется за счет характерного смещения остистого отростка вперед. При повреждениях данного позвонка, однако, будет труднее выявить деформацию и смещение. В таком случае проводится пальпация позвоночника по всему поясничному отделу с целью предварительного подтверждения диагноза.

Существует также функциональный тест. Он лёгкий, но позволит сразу же подтвердить или опровергнуть наличие антелистеза пятого поясничного позвонка. Чтобы его провести, доктору требуется положить свои пальцы около позвонков у больного. Больной при этом должен стоять. Затем доктор просит того дотянуться руками до носков. В процессе наклона тела больного пациента, доктор обнаруживает патологическое изменение.

После первичного осмотра доктор направляет на прохождение инструментальных диагностических обследований. Чаще всего назначаются рентгенография поясничного отдела, а также компьютерная томография (КТ).

В ходе рентгенографии поясницы делаются два снимка – боковой и прямой, что позволяет определить стадию развития болезни, как сильно смещен позвонок, а также максимально точно обозначить окончательный диагноз.

Важно! При ранних стадиях антелистез L5 позвонка трудно обнаружить в ходе диагностики, поскольку данный позвонок сращивается с крестцом. Кроме того, в начале развития патологии смещение будет еле заметным.

Лечение болезни

Направление курса лечения антелистеза пятого поясничного позвонка основано на следующих факторах:

стадия развития антелистеза;
тип недуга;
состояние больного пациента.

В медицинской практике известно два метода лечения данной болезни:

консервативный;
оперативный.

Рассмотрим их в деталях.

Врачами часто назначается консервативное лечение антелистеза пятого позвонка поясничного отдела. Оно чаще всего заключается в приеме обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств.

Кроме того, больному следует как можно строже соблюдать предписанный врачом постельный режим. К тому же, ношение специальных ортопедических приспособлений, таких как бандажи и ортопедические корсеты, становится обязательной процедурой. Эти предметы помогают зафиксировать спину и поддерживать её в правильном положении. Благодаря этому при лечении антелистеза можно избежать осложнений.

Медикаментозное лечение – первое, что назначает больному антелистезом врач. В него входит приём нестероидных противовоспалительных средств, анестетиков, анальгетиков, хондропротекторов, а также витаминов группы В.

Из нестероидных противовоспалительных средств врачи назначают следующие лекарства:

Они присутствуют в любой аптеке в виде таблеток или суспензий для внутримышечных инъекций.

В отдельных случаях с целью достижения максимального эффекта от терапии врачи ставят блокаду посредством введения сильных анестетиков (новокаин и лидокаин) и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) местного действия.

Физиотерапевтические процедуры являются частью комплексных мер лечения антелистеза пятого поясничного позвонка. Они направлены на уменьшение боли, устранение симптомов и ускорение процесса выздоровления больного.

После выполнения первоочередной цели – снятия воспаления – врачами назначается лечебная гимнастика. Её цель – укрепление мышц поясницы и нижних конечностей. Это останавливает развитие антелистеза и облегчает состояние больного. Её подбирают с учетом особенностей физического строения тела больного, а также стадии развития болезни на момент назначения данной физиотерапевтической процедуры.

Массажи вместе с мазями и гелями, компоненты которых помогают уменьшить боль и воспаление, а также мануальная терапия направлены на расслабление перенапряжённых мышц спины и поясницы.

Наиболее распространённое заблуждение людей – их незыблемая вера в излечение от антелистеза с помощью настоек и отваров из арсенала народной медицины. Спешим заверить, что антелистез L5 позвонка – это не та болезнь, от которой возможно вылечиться без какой-либо помощи со стороны лечащего врача.

Запомните – народная медицина здесь не поможет. Антелистез L5 позвонка деструктивно влияет и на скелет, и на его структуру, а значит отвары и настойки не принесут никакой пользы. Раз от них изначально не будет никакого эффекта, то больной потратит драгоценное для него время и задержит лечение.

Важно! Если у больного есть подозрения на антелистез – ему стоит немедленно обратиться к врачу.

В запущенных случаях (третья и четвертая стадии болезни) консервативная терапия становится малоэффективной. Врачи настаивают на срочном оперативном вмешательстве, поскольку оно является единственно верным выходом из сложившейся ситуации.

Если смещение L5 позвонка находится на грани перехода к третьей стадии развития болезни, то врач может назначить его вправление. Стоит, однако, отметить, что это может сделать не каждый – здесь нужна помощь высококвалифицированного специалиста.

Полноценное избавление от патологии возможно лишь при отсутствии необратимых изменений в позвоночнике.

Спондилодез – операция, в ходе которой происходит устранение антелистеза L5 позвонка. Суть операции заключается в имплантации особой конструкции из металла. Она скорректирует положение позвоночника и зафиксирует его.

Таким образом больной избавляется от боли и прочих симптомов, присутствовавших при смещении позвонка.

Профилактика

С целью недопущения рецидива развития недуга больными должны предприниматься следующие профилактические меры.

Строгая дозировка нагрузки во время выполнения физических упражнений и при занятиях силовой тренировкой. Помимо этого, больному требуется проведение полноценной разминки и ношение защитного пояса.
Следить за тем, чтобы никоим образом не травмировать поясницу. Следует проявлять повышенную внимательность.
Не допускать длительного напряжения поясничного отдела.
Следует с большим усилием поработать над правильной осанкой – в этом может помочь бандаж для поясницы. Он снимет напряжение и снизит нагрузку на позвоночник.

При подозрениях на рецидив антелистеза нужно незамедлительно обращаться к врачу. Это простое действие поможет в будущем предотвратить развитие возможных осложнений.

Итоги

Антелистез пятого позвонка поясничного отдела – опасное заболевание, вызванное различными причинами. Будучи на первой или второй стадиях, болезнь протекает практически бессимптомно – присутствует лишь небольшая боль и дискомфорт в пояснице. Однако на третьей и четвертой степенях клиническая картина полностью меняется и становится крайне удручающей.

Для диагностики заболевания нет нужды в дорогостоящих исследованиях – достаточно первичного осмотра, сбора анамнеза и рентгенографии. Однако антелистез на ранних стадиях не так уж и легко диагностировать.

Если получается вовремя выявить болезнь – то консервативный метод лечения антелистеза будет быстрым и эффективным. Кроме того, он никоим образом не повлияет на качество жизни больного.

Совет! Если всегда быть на чеку и регулярно проходить обследования – не придётся прибегать к хирургическому вмешательству.

Другие болезни - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Читайте также: