Деформация стопы при сколиозе

За последние годы в связи с глобальным ухудшением экологической обстановки, вредным влияниям различных токсинов, обуви, пошитой без учета анатомических особенностей стопы, а также снижением двигательной активности человека, значительно увеличилось число людей с нарушениями осанки и деформацией стопы.

Осанка - свойство, присущее только человеку, результат эволюционного процесса - прямохождения.

Опорно-двигательная система человека - комплекс структур, образующих каркас, придающий форму организму, дающий ему опору, обеспечивающий защиту внутренних органов и возможность передвижения в пространстве и смягчение толчков и сотрясений.

Наиболее важными отделами являются позвоночник и стопы, которые в жизни и здоровье человека занимает немаловажное место.

Сводчатое строение стопы, а также четыре изгиба позвоночника призваны обеспечить амортизацию тела во время движений и нагрузок, благодаря своим рессорным функциям, т.е. смягчить ходьбу и бег. Человек без амортизирующих свойств начинает сильно уставать и утомляться. Все толчковые ускорения проходят вверх по скелету, доходят до головы и травмируют головной мозг. В будущем это может привести к более серьезным заболеваниям.

Постараемся установить связь между плоскостопием и сколиозом.

Стопа, как орган опоры и передвижения, испытывает воздействие значительных усилий (силы тяжести тела и реакции опоры), поэтому одним из основных ее функциональных качеств является выносливость к нагрузке. Последняя обеспечивается определенным тонусом мышечно-связочного аппарата и сводчатой архитектурой скелета.

При ослаблении мышц поддерживающих свод стопы вся нагрузка ложится на связки, которые, растягиваясь, деформируют стопу. Стопы уплощаются и перестают "пружинить" при ходьбе, человек испытывает боли в стопе и икроножных мышцах, сильно устает, предпочитая сидячий образ жизни подвижному. В свою очередь, плоскостопие приводит к нарушению рессорной функции и все толчковые ускорения проходят вверх по скелету, доходят до головы и травмируют головной мозг. Легко предвидеть, что в таких случаях человек будет страдать от постоянной головной боли.

Именно в подобных случаях головной мозг вынужден искать себе дополнительную защиту, приспосабливаясь к таким нагрузкам. Он создает дополнительные "пружины", меняя положение таза и позвоночника, что ведет к нарушению осанки.

Осанкой называется привычное положение тела в покое и в движении, когда корпус и голова удерживаются прямо без активного мышечного напряжения. В жизни и здоровье человека она занимает немаловажное место. Осанка зависит от формы позвоночника, равномерности развития и тонуса мускулатуры, возрастных особенностей процессов роста и развития, приобретенных навыков поддержания правильной позы. Формирование осанки под влиянием внешних и внутренних причин начинается в раннем возрасте и заканчивается, в основном, к завершению роста костей.

Огромное влияние на физиологическое развитие позвоночника, как и организма в целом, оказывает гравитация (всемирное тяготение). Формирование сколиотической осанки - результат приспособления организма, для сохранения вертикальной позы. Сколиоз - это искривление позвоночника в сторону.

Позвоночник взрослого человека имеет небольшие изгибы: в шейном и поясничном отделе – кпереди (лордоз), в грудном и крестцовом – кзади (кифоз). Они образуются постепенно, по мере роста организма, особенно после того как ребенок научится стоять и ходить. Эти физиологические изгибы имеют положительное значение для организма, т. к. смягчают резкие вертикальные нагрузки на позвоночник (при прыжках, падении на ноги и др.). Благодаря этим изгибам обеспечивается амортизация тела во время движений и нагрузок.

Так как для равновесия тела необходимо вертикальное его положение, сколиоз одного отдела позвоночника вызывает развитие противоположного сколиоза в другом его отделе, например, кифоз одних отделов позвоночника влечет за собой образование лордоза других отделов и наоборот.

Предрасположенность к нарушениям осанки определяется следующими факторами:

особенностями строения позвоночника;
слабым развитием мышечной системы (особенно спины и живота);
асимметричным строением таза и различной длиной нижних конечностей;
постоянным неправильным положением туловища сидя (дома или в школе), а также во время сна

(поэтому для сна предпочитайте ортопедические матрасы, выбрав на ваше усмотрение состав, жесткость, производителя, цену);

неполноценным питанием, гормональными нарушениями, неблагоприятной экологией;
наследственными факторами.

При правильном определении причин нарушения, осанка может быть скорректирована до окончания роста ребенка.

Это широко распространенное заболевание хоть и не мучительно, но коварно: со временем подвижность позвоночника уменьшается, всякое физическое напряжение утомительно, возможны мышечные и межреберные боли - невралгии. В особо тяжелых случаях сколиоза наблюдается изменение положения внутренних органов, что может затруднять их функцию и провоцировать многие болезни.

Развитие сколиотической деформации сопровождается изменением тонуса мышц спины: повышение тонуса и укорочение мышц одной стороны и уменьшение тонуса и растяжение симметричных мышц с другой. Это приводит к отклонению таза от срединной вертикали и к перестройке соотношений тонуса мышц нижних конечностей. Со временем это состояние приводит к плоскостопию.

В организме все взаимосвязано. Одни заболевания могут провоцировать возникновения других. Конечно, встречаются отдельные проявления нарушений осанки и плоскостопия, но чаще всего эти заболевания присутствуют в сочетании друг друга.

В подавляющем большинстве случаев эти недомогания представляют собой "все то, от чего не умирают", тем не менее их влияние на наше здоровье, энергию и подвижность может быть очень сильным, создающим огромные проблемы в нашей жизни.

Иногда деформация стопы может существовать долгие годы (вплоть до зрелого возраста) никак не проявляя себя. Но рано или поздно ухудшение произойдет, поскольку компенсаторные возможности организма не безграничны.
Сколиоз может прогрессировать во взрослой жизни у следующих групп больных: с генетическим предрасположением к сколиозу, при ослабленном мышечном тонусе, особенно у женщин (например, во время беременности), при недостаточно развитых физически или подвергшимся сильным физическим нагрузкам.

Плоскостопие и сколиоз: какая связь

Многие думают, что плоскостопие — заболевание несерьезное. Однако в современном мире ему подвержены около 60% населения. И хоть эта хворь не смертельная, она может вызвать такое заболевание, как сколиоз. А вот он приводит к многочисленным заболеваниям внутренних органов, проявляющимися нарушением обмена веществ, болями в груди, лопатках, спине. Что такое плоскостопие и какая его взаимосвязь со сколиозом?

Плоскостопие и его признаки

Плоскостопием называют деформацию формы стопы со снижением ее сводов. При плоскостопии стопа полностью теряет свои амортизирующие и рессорные характеристики. Плоскостопие характеризуется такими симптомами:

быстрая утомляемость,
боли в стопах во время ходьбы, при стоянии,
отечность в районе лодыжек.

Всего почти 3% людей больны врожденным плоскостопием, все другие его приобретают. Плоскостопие способно развиться в результате рахита, сахарного диабета, полиомиелита, однако, в основном оно формируется вследствие неверно подобранной обуви. Замечено, что женщины подвержены ему больше, чем мужчины. Виновником такого неравноправия следует считать обувь на каблуках. Плоскостопие нередко сопровождается сколиозом, остеохондрозом, межпозвоночными грыжами, нейроциркуляторной дистонией, это говорит о том, что необходимо его комплексное лечение.

Сколиоз – это искривление прямой линии позвоночника. Если позвоночник здоровый, он немного выгнут в верхнем районе спины наружу, а в нижней зоне спины – внутрь. При осмотре это небольшое искривление позвоночника просматривается хорошо. У здорового человека при осмотре сзади и спереди позвоночник прямой, у человека со сколиозом, заметно его искривление. По статистике каждый 4-й ребенок в Украине страдает нарушением осанки, а примерно 5-6 человек из тысячи населения больны сколиозом. У некоторых искривление превосходит 40%, что считается показателемдля проведения операции. Девочки более склонны к сколиозу, нежели мальчики. Причинами сколиоза бывают:

Сидячий образ жизни.
Неправильная осанка
Плохая физическая подготовка.
Нехватка кальция в организме.
Лишний вес.
Несбалансированные нагрузки .
Травма.
Слабое развитие связочного аппарата и мышечной ткани.
Патологии формирования ребер и позвонков.
Ожоги.
Генетические заболевания.

Комплексный подход в лечении плоскостопия и сколиоза

Такое на первый взгляд безобидное заболевание, как плоскостопие, может быть причиной повреждения тазовых, коленных, голеностопных суставов, что имеет влияние на здоровье внутренних органов, а также порождает развитие сколиоза. И плоскостопие и сколиоз, обнаруженные на ранних этапах формирования можно вылечить при помощи методов остеопатии. Так что, если Вы подозреваете у себя или у своих близких плоскостопие, постарайтесь не игнорировать проблему. Необходимо обратиться к опытному специалисту, который сделает безболезненную коррекцию стопы и предпримет профилактические меры, предупреждающие образование сколиоза.

Здравствуйте, уважаемые читатели! В этой статье я расскажу о том, как влияет плоскостопие на здоровье в целом. Плоскостопие может привести к сколиозу. А сколиоз, в свою очередь отражается отрицательно на здоровье всего организма. К сожалению, люди склонны недооценивать некоторые заболевания, не видя перспективы их развития и влияния. На самом же деле, наш организм — это одно целое и любое заболевание влияет отрицательно на весь организм.

Для начала давайте поговорим о том, что такое осанка. Осанка — это положение нашего тела при ходьбе, сидении, которое определяется статическим напряжением мышц. В формировании осанки участвуют мышцы ног, спины, шеи, брюшного пресса. Когда наши мышцы находятся в тонусе, тогда они имеют определённую форму, объём. Чтобы обеспечить тонус, нужно мышцы регулярно нагружать, но делать это правильно.

В тот момент, когда мы находимся в положении стоя, нам необходимо удерживать равновесие, при ходьбе это также нужно. Наше равновесие определяется положением центра масс тела. Мы чувствуем, когда падаем, когда происходит малейшее нарушение равновесия и, как бы, автоматически обеспечиваем равновесие нашему телу. Как это происходит? Мы просто перемещаем отдельные части тела в ту или иную сторону, в зависимости от направления нарушения равновесия. При ходьбе и стоянии на положение ног влияет форма стоп. При правильной форме стопы (у здорового человека) нога должна быть примерно перпендикулярна поверхности. Когда у человека плоскостопие, тогда его нога расположена несколько под другим углом к поверхности. При этом, чтобы обеспечить состояние равновесия, нужно компенсировать такое отклонение. Каким образом происходит эта компенсация? А происходит это посредством изгиба позвоночника. Со временем позвоночник остаётся навсегда в таком положении. Но страдает не только он. Внутренние органы также страдают. Особенно, сердечно — сосудистая система. Смотрите, какое большое влияние оказывает одно только плоскостопие. Оно может привести к целому букету заболеваний. Очень важно своевременно принять меры по лечению плоскостопия.

Сколиоз очень неприятное заболевание. Искривление позвоночника не даст вам жить полной жизнью. Да, возможно, вы со временем привыкнете к этому, но зачем ждать, пока у вас появится сколиоз? Предотвратите вовремя это заболевание у себя и у ваших детей. Следите за своей осанкой. Хорошая, правильная осанка — это не только смотрится красиво и эстетично, но и определяет ваше здоровье.

Ведь на позвоночнике закреплены внутренние органы, которые очень скоро реагируют на его искривление. При сколиозе очень вероятно появление грыжи и защемлений. Думаю, не для кого не секрет, что внутри позвоночника проходит спинной мозг. При смещении позвоночных дисков возможны нехорошие последствия для тех частей тела, к которым поступают импульсы через спинной мозг. Рядом с позвоночником проходят крупные сосуды от сердца к ногам и органам малого таза. Поэтому искривление сказывается и на работе сердца.

Думаю, теперь вы понимаете, что очень важно вылечить плоскостопие, а ещё лучше его предотвратить.

Плоскостопие и сколиоз - есть взаимосвязь

Осанка - свойство, присущее только человеку, результат эволюционного процесса - прямохождения.

Постараемся установить связь между плоскостопием и сколиозом.

Каждая стопа состоит из 26 костей, соединенных между собой при помощи связок и мышц, а также имеет по 61 рецептору, которые отвечают за работу конкретного органа человека.

Стопа человека, по сравнению с четвероногими, испытывает двойную нагрузку при ходьбе. Чтобы нормально ходить, необходима подвижность всех составных частей относительно друг друга. Здоровый человек идет легко, плавно перекатываясь с пятки на пальцы. При нормальной ее форме нога опирается на наружный продольный свод, а внутренний свод служит рессорой, обеспечивающей эластичность походки. Здоровая тренированная стопа нейтрализует нагрузки (толчковое ускорение) до 70% благодаря сводчатому анатомическому строению и своей рессорной функции. Ослабление какого-либо звена в этом слаженном механизме приводит к деформациям.

При ослаблении мышц поддерживающих свод стопы вся нагрузка ложится на связки, которые, растягиваясь, деформируют стопу. Стопы уплощаются и перестают пружинить при ходьбе, человек испытывает боли в стопе и икроножных мышцах, сильно устает, предпочитая сидячий образ жизни подвижному. В свою очередь, плоскостопие приводит к нарушению рессорной функции и все толчковые ускорения проходят вверх по скелету, доходят до головы и травмируют головной мозг. Легко предвидеть, что в таких случаях человек будет страдать от постоянной головной боли.

Именно в подобных случаях головной мозг вынужден искать себе дополнительную защиту, приспосабливаясь к таким нагрузкам. Он создает дополнительные пружины , меняя положение таза и позвоночника, что ведет к нарушению осанки.

Предрасположенность к нарушениям осанки определяется следующими факторами:

особенностями строения позвоночника;
слабым развитием мышечной системы (особенно спины и живота);
асимметричным строением таза и различной длиной нижних конечностей;
постоянным неправильным положением туловища сидя (дома или в школе), а также во время сна

неполноценным питанием, гормональными нарушениями, неблагоприятной экологией;
наследственными факторами.

При правильном определении причин нарушения, осанка может быть скорректирована до окончания роста ребенка.

В подавляющем большинстве случаев эти недомогания представляют собой все то, от чего не умирают , тем не менее их влияние на наше здоровье, энергию и подвижность может быть очень сильным, создающим огромные проблемы в нашей жизни.

Иногда деформация стопы может существовать долгие годы (вплоть до зрелого возраста) никак не проявляя себя. Но рано или поздно ухудшение произойдет, поскольку компенсаторные возможности организма не безграничны.
Сколиоз может прогрессировать во взрослой жизни у следующих групп больных: с генетическим предрасположением к сколиозу, при ослабленном мышечном тонусе, особенно у женщин (например, во время беременности), при недостаточно развитых физически или подвергшимся сильным физическим нагрузкам.

Среди костных деформаций есть так называемая варусная стопа, проявляющаяся отклонением голеностопного сустава внутрь. При этом наблюдается супинация пятки (она заваливается на наружную сторону) и подъем медиального (внутреннего) свода. При ходьбе опора производится на наружный свод, из-за чего он заметно понижен. Варусная деформация стопы у детей довольно часто встречается, но у взрослых эта патология распространена гораздо реже плоскостопия и вальгусной деформации.

На фото: неправильная варусная постановка ножек у малыша.

Отчего бывает варусная деформация нижних конечностей

Есть два типа варусной деформации стопы — врожденная и приобретенная.

Врожденная форма варусной деформации, при которой деформированы обе стопы у новорожденных, называется косолапостью.

Эта патология возникает в пренатальном периоде и связана с механическими или физиологическими причинами:

пуповина обвила ножки эмбриона;
неправильное положение плода, при котором происходит давление оболочки или матки на зародыш;
нарушенная иннервация эмбриона и т. д.

Варусная установка стоп у детей может начать развиваться, как только ребенок начал ходить, однако такой диагноз педиатры не спешат ставить до пяти — семи лет, пока не закончится период активного роста (всего таких периодов несколько). Причина искривления в том, что ножки ребенка пока слишком слабы из-за недоразвитости мышечно-связочного аппарата и прогибаются под его весом.

Слабость костей — это также болезнь активного роста в период от 10 до 14 лет: в это время у подростков под влиянием больших нагрузок возможны деформации конечностей.

В целом в разные этапы жизни выделяют следующие основные причины варусной деформации:

Неполноценное питание ребенка, отсутствие в нем важных микроэлементов для построения костной ткани (кальция и фосфора), а также витаминов D, из-за чего у новорожденных начинает развиваться рахит.
Слишком раннее становление ребенка на еще не вполне окрепшие ноги, когда совершаются первые шаги в жизни, и дитё, с одобрения родителей, начинает сразу интенсивно осваивать непростой для него процесс ходьбы. В этот период обычно и начинает появляться неправильная варусная установка стоп у ребенка.
Вовремя не замеченное и не леченное в раннем детстве продольное плоскостопие — причина появления вальгусной или варусной стопы у детей старшего возраста.
Патологии образования и слияния ядер окостенения стопы, при котором она не до конца сформирована вплоть до 10 — 12 лет.
Большой вес, неправильно подобранная обувь, особенности походки — факторы, провоцирующие развитие плоскостопия, вальгусной или варусной деформации конечностей у взрослого человека.
Другие причины (мышечная атрофия, нейропатии) обычно вызываются серьезными болезнями (параличом, полиомиелитом) и бывают редко.

Симптомы варусной деформации

Главные симптомы варусной деформации — отклонение голеностопа вовнутрь и наружная ротация пятки с постановкой стопы на наружную опорную поверхность.

При варусной деформации заметны такие клинические признаки:

Подошвы стоп повернуты друг к другу, ступня лежит на наружном своде, а внутренний приподнят.
Постановка стоп с носками, развернутыми внутрь (передние области сведены, пятки отведены).
Между коленями большое расстояние, конечности образуют букву "О". Кривые ноги — большой косметический недостаток варусной стопы.
Обувь больше изношена с наружной стороны.

На рентгенографии фиксируются следующие признаки:

варусная деформация коленного сустава — расширение суставной щели с наружной стороны и сужение с внутренней;
латеральный надмыщелок крупнее медиального;
варусная деформация ног (искривление берцовых костей и отклонение бедра наружу).

Варусная деформация стопы приводит в дальнейшем к деформирующему коксартрозу, повреждениям медиального мениска коленного сустава, смещениям тазобедренного сустава, нарушенной осанке, остеохондрозу и сколиозу. Таким образом она постепенно полностью расстраивает всю биомеханику опорно-двигательной системы.

Лечение варусной стопы

Лечение эффективно в раннем детстве, а также в подростковом периоде. Вылечить варусную стопу консервативным способом у взрослого фактически уже нельзя.

Основными методами устранения детской вальгусной деформации являются: Лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы и связки голеностопа и стопы и корректирующая дисбаланс между ними:
- приведение в тонус супинаторов голеностопа и растяжение пронаторов;
- в стопе наоборот укрепляют мышцы-пронаторы и расслабляют супинаторы.
Лечебный массаж, тонизирующий и расслабляющий мышцы стопы и голеностопа аналогичным образом.
Применение ортопедической антивирусной обуви со стелькой-пронатором, которая имеет подъем по наружному краю и соответствующий косой в верху ортопедический каблук Томаса: таким образом приподнимается наружный свод, опускается медиальный и устраняется варусная установка стоп.

У взрослых при выраженной варусной деформации устранение дефекта проводится при помощи корригирующей остеотомии при помощи дистракционных аппаратов.

Упражнения на начальном этапе:

В положении сидя или лежа развести стопы в стороны и развернуть их по направлению внутрь. В таком положении оставаться 7 — 10 сек, затем расслабить мышцы ног. Повторить 5 — 7 раз.
Зажать между внутренними сторонами стоп мячик, поднимать и опускать его.
Перекатывать подошвами гимнастическую палку (бутылку, скалку), стараясь оказывать давление на предмет только медиальными (внутренними) сводами стоп.
Игольчатым шариком-массажером массировать наружный продольный свод стопы и внутреннюю поверхность голеностопа. Можно заменить расслабляющим мануальным массажем.

Силовые упражнения (на следующем этапе):

Принять начальное положение, устраняющее порочную постановку стоп: развести носки и развернуть стопы, чтобы они опирались о поверхность пола внутренней стороной.
Сохраняя эту установку, приседать 7 — 10 раз.
Через неделю можно увеличить количество приседаний на 5 и постепенно довести до 30.
Со временем, если ребенку не менее 10 лет, можно применить приседания с утяжелением, используя гантели весом не более 1 кг.
Приседания на обеих ногах можно чередовать с приседаниями на одной, держась за перекладину или поручень. При этом также тщательно нужно задать анатомически правильное положение для стопы. Таким образом эффективно осуществляется прокачка голеностопа.
Аналогичным образом, задав начальную правильную установку ног, можно осуществлять подъем и опускание на цыпочки.
Утяжеленный вариант упражнения на цыпочках: под пальцы и плюсну подложить перекладину высотой один — два см.

Для взрослых и детей при варусной деформации эффективно упражнение "перекаты":

В положении полуприседа отвести в сторону выпрямленную ногу, при этом она непроизвольно лежит на внутренней стороне стопы, а обе руки находятся на колене согнутой ноги.
Медленно перенести вес тела на выпрямленную ногу, осуществляя перекат: прямая нога сгибается, противоположная наоборот выпрямляется, руки переносятся на согнутую ногу.
Повторить перекат с ноги на ногу 7 — 8 раз.

Принцип подбора правильной антиварусной ортопедической обуви остается таким же, как и выбор антивальгусной обуви:

Обувь должна выполнять свою главную функцию: корректировать неправильную установку стопы.
Основные конструктивные элементы (задник, берцы) должны быть выполнены из жесткого материала.

Подробнее в статье о подборе обуви при вальгусной стопе.

С раннего возраста необходимо следить за нормальным сбалансированным питанием малыша, его походкой.
Нужна профилактика и раннее лечение плоскостопия.
Обувь детей должна быть удобной: не тесной, но и не слишком широкой.
Подростков нужно освобождать от неадекватных физических нагрузок.

Взрослые же в первую очередь должны следить за своим весом и снятием непосильных нагрузок, чтобы варусная деформация не прогрессировала.

Патологическое искривление позвоночника способно кардинально изменить жизнь больного, вплоть до приведения его к инвалидности. Сколиоз необходимо лечить — в этом у медицины сомнений нет. А вот как именно — это уже тема для дискуссии. Рассмотрим варианты, которые предлагает обычная и восточная медицина.

Позвоночник человека имеет 4 физиологических изгиба: крестцовый и грудной отделы изогнуты назад (естественные кифозы), поясничный и шейный — вперед (естественные лордозы). Эволюционно они возникли как приспособительная реакция организма к вертикальному положению, превратив позвоночный столб в мощный амортизатор, способный выдерживать многочисленные статические (в неподвижном состоянии) и динамические (в движении) нагрузки. Физиологическая норма изгибов естественных кифозов и лордозов не превышает 20–40 градусов. Каждый позвонок имеет почти правильную прямоугольную форму и одинаковую высоту, и состоит из тела , на которое приходится основная нагрузка, дужки , образующей позвоночный канал, и отростков (эпифизов и апофизов), соединяющих позвонки в единый столб. Незначительное отклонение от показателей нормы трактуется как функциональное нарушение , значительное отклонение от физиологического положения и/или анатомической формы позвонков — патологической деформацией позвоночного столба , которую называют сколиозом, кифозом, лордозом.

Таким образом, не все отклонения от нормы являются паталогическими — многие состояния позвоночника можно определить как нарушение осанки, что не является заболеванием. Однако подобное нарушение не должно оставаться без внимания и требует своевременной коррекции.

Как правило, сколиоз прогрессирует только в процессе роста позвоночника, то есть до 18-ти лет, намного реже — до 25-ти лет. Но при этом следует понимать, что к прогрессу заболевания подталкивают неправильные условия обучения, работы и быта. В этом контексте прогрессирование сколиотической болезни возможно в любом возрасте.

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Сколиоз может быть и врожденным, и приобретенным. В возрасте от 5 до 15 лет организм ребенка пребывает в фазе активного роста. Именно на этот жизненный период выпадает развитие образовательное. Школьник садится за книги и тетради, много часов проводит за компьютером, часто пренебрегая физической активностью. Подросток не замечает, что наклоняется слишком низко, постоянно выставляя одно плечо выше другого. А если и замечает, то не придает этому значения. Между тем неправильная осанка только в отдельных случаях является причиной сколиоза, а в остальных — это его симптом. Искривление позвоночника появляется как следствие многочисленных патологических процессов в организме, когда позвонки не просто сдвигаются, а изменяют структуру. Первая и главная цель лечения сколиоза у подростков и детей — это вернуть позвонки в физиологическое положение. У молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. Когда патологический процесс уже запущен, пациенту назначают специальные ортопедические корректоры, а в особо тяжелых случаях — хирургическую операцию. Позвоночник стабилизируют за счет пластики и металлических конструкций. Важно понимать, что оперативное лечение не убирает сколиоз, а останавливает развитие и снижает пагубное воздействие на другие системы организма.

Отметим, что на доклинической стадии внешние симптомы сколиоза неразличимы не только для больных, но порой и для многих ортопедов. Поэтому в ряде случаев после консультаций со специалистами имеет смысл прибегать к инструментарию, показанному при ранней диагностике .

Ранняя диагностика — на доклиническом, субклиническом и клиническом этапах — включает:

Конечно, ранняя диагностика должна базироваться на знании и понимании этиологии и патогенеза идиопатического сколиоза, а значит — борьба с заболеванием должна вестись на четырех фронтах:

Первая группа лечебных мероприятий направляется на контроль и управление процессом роста, а именно на коррекцию:

гормонального статуса;
функций головного и спинного мозга;
функций вегетативной (автономной) нервной системы;
зон роста позвонков;
тонуса мышечного корсета.

Вторая группа терапевтических мероприятий призвана обеспечить благоприятный фон для успеха первой группы. В нее входят:

лечебная физкультура (ЛФК);
лечебный массаж (различные его виды);
плавание;
ношение корсета.

При прогрессирующем сколиозе процесс преодоления патологических механизмов не может быть быстрым, а иногда он растягивается на 5–6 лет.

Консервативная терапия

Перспектива избавления от сколиоза зависит от глубины проблемы. Искривление на ранней стадии можно исправить сравнительно легко. Лечение сколиоза у взрослых, как правило, — процесс длительный. В таком случае применяются:

Базовые упражнения для лечения сколиоза:

В советское время ортопеды активно советовали тем, кто испытывал проблемы со спиной, спать на полу или на очень жестком матрасе. Современная медицина внесла коррективы в эти рекомендации. Сегодня спать на досках советуют только в подростковом возрасте и в случае, если искривление продолжает нарастать. В остальных случаях разрешен матрас средней жесткости, а после 20-ти лет его нужно заменить на более мягкий.

Это, пожалуй, основные компоненты фоновой и основной терапии в консервативном лечении. Они широко используются на начальных этапах развития болезни.

Оперативное лечение сколиоза

Безусловно, не всем везет с ранней диагностикой, и зачастую с заболеванием приходится бороться на заключительной стадии развития болезни, когда обойтись без хирургического вмешательства бывает невозможно.

Современное поэтапное хирургическое лечение при незавершенном росте позвоночника призвано обеспечить:

сохранность роста позвоночного столба;
эпифизеодез (выравнивание, сочленение) позвоночника по выпуклой стороне основной кривизны;
сохранение и восстановление физиологических изгибов фронтального и сагиттального профилей позвоночника и баланса туловища;
минимизацию потери операционной коррекции в течение периода роста пациента (предотвращение дальнейшего прогрессирования деформации);
коррекцию искривления во всех 3-х плоскостях и полисегментарную фиксацию позвоночника с использованием металлоконструкции (специального инструментария).

Показаниями для поэтапной хирургической коррекции считают:

угол искривления позвоночника свыше 50-ти градусов;
значительный потенциал роста позвоночника;
возраст до 12-ти лет;
отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Врачи-ортопеды выделяют 4 стадии развития сколиоза.

1-я стадия : угол искривления не превышает 10-ти градусов. Наиболее трудная для диагностики. Пациент не чувствует болей и не обращает внимания на изменения осанки. Обнаружение искривления столь рано можно считать большим везением. Лечение сколиоза 1 степени — это массаж и лечебная физкультура.
2-я стадия : угол дуги — от 10 до 25 градусов. Вторая дуга только начинает формироваться, появляется асимметрия лопаток при наклоне. Пациенту назначают массаж, комплекс физических упражнений и несколько часов ношения корсета в день (как правило, по ночам). Болей нет, поэтому лекарства не выписывают.
3-я стадия : угол от 25 до 50 градусов. Тяжелая форма. Асимметрию лопаток добавляет реберный горб, который отчетливо видно сбоку. Деформация начинает влиять на работу грудной клетки, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначают ношение корсета не меньше чем на 16 часов в день. Лечение сколиоза 3-й степени подразумевает комплексную терапию: плавание, ЛФК, мануальные процедуры, массаж. Иногда требуется медикаментозное обезболивание. В тяжелых случаях врач может принять решение об операции.
4-я стадия : наиболее тяжелая, угол искривления выше 50-ти градусов. Деформацию тела отчетливо видно, почти всегда это приводит к инвалидности. Единственным способом лечения сколиоза 4-й степени является операция.

Читайте также: