Ципролет а при остеохондрозе

Шейно-грудной остеохондроз

Здоровье позвоночника зависит от нормального состояния межпозвоночных дисков. Когда они разрушаются и не могут выполнять свои функции, страдают позвонки, нервные окончания и сосуды. Такое состояние развивается при остеохондрозе – дегенеративно-дистрофическом заболевании, которое характеризуется разрушением хрящевой ткани, образованием остеофитов и нарушением подвижности позвоночника. При шейно-грудном остеохондрозе подобные процессы затрагивают шейный и грудной отделы. Эта патология встречается почти в четверти случаев заболевания. При неправильном лечении она приводит к серьезным осложнениям или инвалидности.

Остеохондроз чаще всего развивается из-за неправильного поведения самого человека. Основной причиной развития дегенеративно-дистрофических процессов является малоподвижный образ жизни и неправильное распределение нагрузки на позвоночник. Ведь питание межпозвоночных дисков протекает нормально только тогда, когда позвоночник двигается, так как в них нет кровеносных сосудов. С каждым годом случаев заболеваемости шейно-грудным остеохондрозом все больше, причем, встречается патология даже в детском возрасте.

У современного человека от неправильного образа жизни страдает именно шейный и грудной отделы позвоночника. Ведь большинство людей почти все время проводят сидя с наклоненной головой, глядя на экран компьютера или смартфона. Такое положение приводит к спазму мышц, который нарушает кровообращение и приводит к тому, что позвонки сильно сжимают диски. А неправильная осанка при этом способствует их смещению и деформации.

Кроме того, к развитию остеохондроза в любом из отделов позвоночника приводят некоторые другие причины:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

недостаток питательных веществ из-за неправильного питания или соблюдения диет;
обменные нарушения;
физические перегрузки;
травмы;
лишний вес;
хроническая интоксикация, например, из-за курения;
гормональные сбои;
стрессы, серьезные переживания;
сильное переохлаждение;
инфекционные заболевания;
патологии опорно-двигательного аппарата.

Из-за нарушения обменных процессов или кровообращения, повышенных нагрузок или слабости мышечно-связочного аппарата спины прежде всего начинают страдать межпозвоночные диски. К ним поступает меньше воды и питательных веществ, в результате чего они высыхают, сморщиваются, начинают трескаться. Это приводит к снижению эластичности и упругости дисков. Они уже не могут выполнять свои функции по распределению нагрузки и защите позвонков от сотрясения.

Вследствие появления в фиброзном кольце диска трещин сквозь них просачивается пульпозное ядро. Так образуется межповоночная грыжа, которая сдавливает кровеносные сосуды и нервные корешки. Но остеохондроз может протекать и без нее. Хотя даже в этом случае развиваются серьезные нарушения вегетативной нервной системы и работы внутренних органов.

Из-за нарушения амортизационных функций позвоночника при движениях начинают разрушаться позвонки. Чтобы остановить этот процесс организм реагирует образованием остеофитов. Они разрастаются, что приводит к сужению позвоночного канала, сдавливанию нервных корешков и сосудов. Кроме того, часто случается спазм мышц, которые стараются удержать позвоночник в правильном положении. Все это может привести к воспалительным процессам в окружающих тканях, которые еще больше усугубляют все симптомы. Поэтому лечение остеохондроза должно быть начато как можно раньше, чтобы не допустить осложнений.

Особенности патологии в шейно-грудном отделе связаны с его строением. В шейном отделе проходит множество кровеносных сосудов, питающих головной мозг и ткани лица, а также нервных корешков. Кроме того, на этом участке позвоночника позвонки имеют особое строение, более близко прилегают друг к другу. Из-за этого особенно сильно проявляются симптомы шейно-грудного остеохондроза у женщин. У них из-за слабости мышечно-связочного аппарата, а также из-за более хрупкого строения скелета даже малейшие изменения в строении дисков или позвонков отражаются на работе всего организма.

Специфические симптомы остеохондроза при его локализации в шейном и грудном отделах проявляются редко. Может возникнуть резкая боль в шее – прострел. Многие пациенты описывают ее, как удар током. Боль появляется при резком повороте или наклоне головы, а также после длительного сидения за компьютером. Она распространяется в область затылка и плеч, если патология затрагивает грудной отдел, она может ощущаться в области сердца. Болевые ощущения усиливаются при любом движении. Из-за боли и спазма мышц сильно ограничивается подвижность позвоночника.

Но в основном при хроническом течении остеохондроза появляются такие признаки, по которым начинают лечить несуществующие заболевания. Это приводит к еще большему прогрессированию дегенеративных процессов и ухудшению состояния больного. Связаны такие трудности в постановке диагноза с тем, что разрушение межпозвоночных дисков в области шеи и груди приводит к нарушению функций многих органов. Ведь здесь проходят крупные артерии, отвечающие за кровоснабжение головного мозга, нервные окончания, идущие к верхним конечностям и внутренним органам.

Поэтому при остеохондрозе шейно-грудного отдела больной часто испытывает головные боли и головокружение, колебания артериального давления, ухудшение зрения или слуха. Кроме того, могут появиться непостоянные зубные боли, онемение и припухание языка, появление храпа, чувство скованности в шее. Из-за дискомфорта в горле иногда появляется рефлекторный кашель при остеохондрозе грудного отдела. Может нарушаться координация движений, ухудшается внимание.

При хроническом течении остеохондроза длительное сдавливание нервов и сосудов приводит к постепенному ухудшению работы многих органов. У больного появляются боли в мышцах, слабость, может развиться их атрофия. В тяжелых случаях даже возникает паралич конечностей. Для остеохондроза характерны утомляемость, сонливость, чувство паники. Из-за таких неспецифических симптомов патологию часто начинают лечить не сразу, а когда уже заметны другие признаки.

Проявления остеохондроза разнообразны и зависят от того, какова тяжесть дегенеративных изменений, какие нервные окончания или сосуды затронуты. В соответствии с этим все симптомы делятся на три группы:

синдром позвоночной артерии;
корешковый синдром;
кардиальный синдром.

Все эти симптомы появляются из-за вегетососудистой дистонии, при которой мозг страдает от недостатка кислорода. По этой же причине часто появляется слабость, тошнота, рвота, предобморочное состояние. Может ухудшиться зрение, память, нарушиться концентрация внимания и координация движений. Часто у пациента меняется походка.

Довольно часто при остеохондрозе шейного и грудного отделов происходит защемление нервных корешков. Здесь в очень ограниченном пространстве располагается большое количество чувствительных и двигательных нервов. В зависимости от того, какой из них сдавливается, могут появляться боли разной локализации, потеря чувствительности кожи, онемение рук.

Нарушение подвижности позвоночника, характерное для любой локализации патологии, при шейном остеохондрозе может дополниться другими симптомами. Ограничиваются движения в плечевых суставах, локтях, немеют пальцы, нарушается движение нижней челюсти.

Эта группа признаков проявляется как типичная стенокардия. Часто пациента начинают лечить сердечными препаратами, но они не помогают, а боль в сердце может даже усилиться. Возникает ощущение сдавленности в груди, нарушается сердечный ритм. Такие ощущения зависят от положения тела пациента и усиливаются при движениях.

Сразу поставить правильный диагноз при остеохондрозе шейно-грудного отдела без полного обследования довольно сложно. Ведь при этой патологии боли в спине появляются не всегда. Иногда ее симптомы напоминают другие заболевания. Особенно часто путают шейно-грудной остеохондроз и ВСД. Кроме того, при локализации дегенеративных процессов в грудном отделе симптомы могут напоминать стенокардию или заболевания желудка.

Поэтому больной с такими жалобами прежде всего обращается к терапевту. Ему делают ЭКГ, флюорографию, ФГДС, проводят анализы крови. Если патологий внутренних органов не обнаружено, пациента направляют к неврологу. После обследования врач исключает заболевания головного и спинного мозга, вегетососудистую дистонию. Он может назначить исследование сосудов головного мозга: КТ, МРТ, ЭЭГ или УЗИ. Но обычно для уточнения диагноза достаточно рентгенографии, так как признаки остеохондроза хорошо видны на снимке.

Обычно поводом для обращения к врачу становится обострение хронического остеохондроза или первый приступ боли. Основными методами терапии в этом случае становятся обезболивание и снятие спазма мышц. Кроме обеспечения неподвижности позвоночника с помощью специальных ортезов и ортопедических постельных принадлежностей, для этого применяется медикаментозное лечение. Обезболивающие препараты чаще всего принимаются внутрь в виде таблеток, но острый приступ иногда можно снять только инъекциями, которые делают прямо в место проекции боли.

Сначала больному назначаются НПВС: Диклофенак, Нимесулид, Кетанов, Мелоксикам, Индометацин и другие. Но принимать их можно только 3-5 дней. Если боль за это время не проходит, а также при сильном приступе назначаются кортикостероиды. Это могут быть средства на основе дексаметазона или гидрокортизона.

Кроме того, эффективны также спазмолитики и миорелаксанты. Они снимают спазмы сосудов, помогают расслабить мышцы. Это могут быть Мидокалм, Папаверин, Но-Шпа. В качестве вспомогательного лечения применяются седативные средства, ведь остеохондроз и панические атаки часто связаны, а приступ может быть вызван сильным стрессом. Помогают в этом случае Тенотен, Афобазол, экстракт валерианы. Нужны также препараты для улучшения тонуса кровеносных сосудов, трофики мышц и восстановления нервных волокон. Применяются витамины группы В – Нейрорубин, Мильгамма.

После снятия приступа болей, а также при лечении хронического остеохондроза обезболивающие препараты уже не применяются. Основой терапии становится рационализация двигательного режима и образа жизни пациента. Врач советует, как сохранять правильную осанку, как сидеть, чтобы не вызвать обострение. Пациент должен научиться ходить, поднимать грузы и выполнять другую работу без нагрузки на шейно-грудной отдел позвоночника. Очень важно соблюдать предписанный врачом двигательный режим.

Лечение медикаментами при хроническом остеохондрозе тоже применяется. Но в основном это витаминно-минеральные комплексы, препараты для улучшения кровообращения, обогащения кислородом сосудов. Обязательно назначаются хондропротекторы. Их лучше всего применять с начального этапа заболевания. Эффективны Терафлекс, Дона, Мукосат. Эти препараты помогают остановить дегенеративные процессы, улучшают обмен веществ в хрящевой ткани.

Сам пациент не может решить, как лечить шейно-грудной остеохондроз. Ведь терапия обязательно должна быть комплексной. При неправильном выборе методов лечения возможно быстрое прогрессирование патологии и появление осложнений. Врач всегда ориентируется на место локализации дегенеративных процессов, их причины, проявленные симптомы и другие индивидуальные особенности.

Обычно применяются такие методы при лечении шейного и грудного остеохондроза:

физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультразвук, магнитотерапия;
рефлексотерапия – воздействие на акупунктурные точки;
вытяжение позвоночника для увеличения расстояния между позвонками;
массаж при шейно-грудном остеохондрозе применяется для снятия мышечных спазмов, улучшения кровообращения;
ЛФК – обязательный метод лечения, необходимый для восстановления подвижности позвоночника;
народные методы помогут замедлить прогрессирование заболевания и облегчить его течение.

Так как основная причина остеохондроза – малоподвижный образ жизни, то лечебная гимнастика является главным методом его лечения. При правильном подборе упражнений восстанавливается тонус мышц, расширяются промежутки между позвонками, освобождаются пораженные нервы, улучшается кровообращение. Но очень важно заниматься под контролем врача, выполняя все его рекомендации.

Основное условие выполнения лечебных упражнений при остеохондрозе шейно-грудного отдела – постепенность увеличения нагрузки. Все движения должны быть плавными, нельзя допускать появления болей. Кроме ежедневной гимнастики, полезны пешие проулки, плавание. Очень важно также каждый час делать разминку при работе за столом.

Остеохондроз – это хроническое заболевание, потому чаще всего проводится лечение дома. Кроме препаратов, назначенных врачом, пациент может использовать лекарственные растения для компрессов или мазей. Особенно эффективны такие сборы:

взять в равных частях траву мяты, подорожника, цветки ромашки и фиалки, а также корень лопуха;
корни одуванчика и алтея, трава тысячелистника, лаванды, хвоща;
горец змеиный, чистотел, мята и зверобой;
эффективны сборы, в которые входит трава сабельника или окопника.

Кроме того, при лечении шейного и грудного остеохондроза народными средствами используются лечебные ванны с лекарственными травами, массаж с гвоздичным маслом, мази из камфары и горчицы. Эффективно прогревание парафином, лечебные грязи, гирудотерапия.

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника – это серьезное хроническое заболевание, отражающееся на состоянии всего организма. А из-за трудностей диагностики лечение часто начинается, когда дегенеративные процессы зашли далеко. Их можно остановить, но восстановить разрушенные ткани не получится. Для этого лечение должно быть постоянным, с комплексным применением разных методов и изменением образа жизни. Поэтому лучше не допустить развитие патологии.

Для этого нужно укреплять мышечный корсет спины, избегать накопления лишнего веса. Нужно вести активный образ жизни, но не допускать перенапряжения. При сидячей работе рекомендуется каждый час делать разминку для шеи. Нужно избегать длительного неподвижного положения тела, прыжков с высоты, резких движений и травм. Необходимо следить за осанкой, а для сна выбирать ортопедические приспособления. Очень важно также питание, которое должно обеспечивать организм необходимым количеством витаминов и минералов.

Если вовремя начать лечение остеохондроза шейного и грудного отделов и подойти к этому вопросу ответственно, дегенеративные процессы можно остановить. Считается, что полностью вылечить это заболевание не получится, но вернуть подвижность и избежать постоянных болей под силу каждому.

Латинское название: Ciprolet А

Код ATX: J01RА04

Действующее вещество: тинидазол + ципрофлоксацин (tinidazole + ciprofloxacin)

Производитель: DR. REDDY`S LABORATORIES, LTD. (Индия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 170 руб.

Ципролет А – комбинированное противомикробное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Ципролета А – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальной формы, с одной стороны гладкие, на другой стороне – разделительная риска, почти белого или белого цвета, на поперечном срезе – от белого до светло-желтого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер).

Состав одной таблетки:

активные вещества: ципрофлоксацин – 500 мг (в виде гидрохлорида моногидрата – 582,285 мг), тинидазол – 600 мг;
вспомогательные компоненты: магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), кроскармеллоза натрия, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, тальк, целлюлоза микрокристаллическая;
оболочка: Опадрай белый, в т. ч. титана диоксид, полисорбат-80, макрогол-6000, тальк, сорбиновая кислота, гипромеллоза.

Фармакологические свойства

Ципролет А – препарат комбинированного состава, действие которого обусловлено свойствами активных веществ.

Тинидазол является производным имидазола, веществом с противомикробным и противопротозойным действием. Эффективен в отношении Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, а также возбудителей анаэробных инфекций, таких как Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Eubacter spp., Clostridium spp.

Тинидазол – высоколипофильное средство, проникает внутрь анаэробных микроорганизмов и трихомонад, где восстанавливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.

Ципрофлоксацин является производным фторхинолона, противомикробным средством широкого спектра действия. Механизм его действия обусловлен способностью нарушать синтез ДНК, деление и рост бактерий, подавлять бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, вследствие которого считывается генетическая информация), вызывать выраженные морфологические изменения (в т. ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Ципрофлоксацин оказывает бактерицидное действие на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя и деления (влияет на ДНК-гиразу, вызывает лизис клеточной стенки) и грамположительные организмы в период деления. Препарат не вызывает параллельную выработку устойчивости к другим антибиотикам, которые не относятся к группе ингибиторов гиразы, благодаря чему является высокоэффективным в отношении бактерий, устойчивых к тетрациклинам, аминогликозидам, цефалоспоринам, пенициллинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны:

грамположительные аэробные бактерии: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., Proteus mirabilis, Yersinia spp., Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Vibrio spp.;
другие грамотрицательные бактерии: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
некоторые внутриклеточные возбудители: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

Большинство стафилококков, резистентных к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину. Резистентность развивается очень медленно по двум причинам: первая – под действием ципрофлоксацина погибают практически все персистирующие микроорганизмы; вторая – бактериальные клетки не имеют ферментов, активирующих его. К препарату устойчивы: Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Ципролет А неэффективен в отношении Treponema pallidum.

Оба действующих вещества Ципролета А после приема внутрь хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. В случае одновременного приема пищи абсорбция замедляется, но биодоступность и величины максимальных концентраций не меняются.

Биодоступность тинидазола составляет 100%. С белками плазмы связывается примерно 12%. После приема 500 мг максимальная концентрация, которая составляет 47,7 мкг/мл, достигается в течение 120 минут.

Биодоступность ципрофлоксацина составляет 50–85%. С белками плазмы связывается примерно 20–40%. Объем распределения – 2–3,5 л/кг. После приема 500 мг максимальная концентрация, которая составляет 0,2 мкг/мл, достигается в течение 60–90 минут.

Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость (концентрация аналогична плазменной) и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Период полувыведения составляет 12–14 часов. Метаболизируется в печени при участии системы цитохрома Р₄₅₀ (CYP3A4). Выводится с желчью примерно 50%, с мочой – 25%, в виде метаболитов – 12%.

Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани, за исключением тканей, богатых жирами (например, нервной). По сравнению с плазменной концентрация в тканях выше в 2–12 раз. Терапевтические концентрации достигаются в миндалинах, слюне, бронхиальном секрете, легочной ткани, кишечнике, печени, желчи, желчном пузыре, почках и мочевыводящих органах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, мышцах, костной ткани, коже, органах брюшной полости и малого таза, яичниках, фаллопиевых трубах, матке, эндометрии, перитонеальной жидкости, ткани простаты, семенной жидкости.

В спинномозговую жидкость проникает небольшое количество ципрофлоксацина. При отсутствии воспаления мозговых оболочек здесь его концентрация составляет 6–10% от сывороточной, в случае наличия воспаления – 14–37%. Вещество также хорошо проникает в глазную жидкость, лимфу, брюшину, плевру и через плаценту. По сравнению с плазменной концентрацией уровень в нейтрофилах крови выше в 2–7 раз. Активность ципрофлоксацина немного снижается при значениях pH ниже 6. Метаболизируется в печени (15–30%) с образованием низко активных метаболитов (оксоципрофлоксацина, сульфоципрофлоксацина, диэтилципрофлоксацина и формилципрофлоксацина). Период полувыведения составляет примерно 4 часа. Выводится преимущественно почками путем канальцевой фильтрации и секреции: 40–50% – в неизмененном виде, 15% – в виде метаболитов, остальная часть – через желудочно-кишечный тракт. В небольших количествах проникает в грудное молоко. Общий клиренс составляет 8–10 мл/мин/кг, почечный клиренс – 3–5 мл/мин/кг.

При хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина > 22 мл/мин) фармакокинетические параметры тинидазола не отличаются от таковых у здоровых добровольцев, но увеличивается период полувыведения ципрофлоксацина до 12 часов, а также снижается процент выводимого вещества через почки. Однако кумуляция не происходит по причине компенсаторного увеличения метаболизма препарата и его выведения через желудочно-кишечный тракт.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ципролет А применяется для лечения смешанных бактериальных инфекций, вызванных чувствительными грамотрицательными и грамположительными организмами, в ассоциации с простейшими и/или анаэробными бактериями, в том числе при наличии инфекций следующих органов/систем:

Также Ципролет А назначают при интраабдоминальных инфекциях (внутрибрюшинных абсцессах, инфекциях желудочно-кишечного тракта и желчных путей) и послеоперационных инфекциях.

Противопоказания

органические заболевания центральной нервной системы;
угнетение костномозгового кроветворения;
заболевания крови, в том числе в анамнезе;
острая порфирия;
беременность и период лактации;
возраст до 18 лет;
одновременное применение тизанидина (высок риск появления сонливости и выраженного снижения артериального давления);
повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим производным фторхинолона или имидазола.

Ципролет А должен применяться с осторожностью в пожилом возрасте, при эпилепсии, психических заболеваниях, нарушении мозгового кровообращения, судорогах в анамнезе, выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности.

Инструкция по применению Ципролета А: способ и дозировка

Таблетки Ципролет А следует принимать внутрь за 1 час до приема пищи или спустя 2 часа после еды, проглатывая целиком (не разжевывая и не нарушая целостности) и запивая достаточным количеством воды.

Взрослым пациентам обычно назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Продолжительность терапии в зависимости от тяжести инфекции составляет 5–10 дней.

Побочные действия

со стороны лабораторных показателей: гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, гипопротромбинемия, гипергликемия, повышение щелочной фосфатазы и активности печеночных трансаминаз;
со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, ощущение металлического привкуса во рту, метеоризм, боль в животе, диарея, тошнота, рвота, гепатит, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными ранее заболеваниями печени), гепатонекроз;
со стороны органов кроветворения: анемия (в т. ч. гемолитическая), лейкопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гранулоцитопения, лейкоцитоз;
со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, аритмия, тахикардия;
со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, полиурия, дизурия, альбуминурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гематурия, снижение азотовыделительной функции почек, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит;
со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, дизартрия, головокружение, головная боль, периферическая невропатия, нарушения координации движений (в т. ч. локомоторная атаксия); редко – мигрень, повышенное потоотделение, тромбоз церебральных артерий, обморочные состояния, кошмарные сновидения, слабость, бессонница, тревожность, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), тремор, судороги, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, депрессия и другие проявления психотических реакций;
со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), нарушения вкуса и обоняния;
аллергические реакции: васкулит, фотосенсибилизация, эозинофилия, лекарственная лихорадка, кожная сыпь, петехии, крапивница, кожный зуд, узловатая эритема, ангионевротический отек, одышка, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса – Джонсона);
прочие: суперинфекции (псевдомембранозный колит, кандидоз), астения, приливы крови к лицу, миалгия, тендовагинит, артрит, артралгия, разрывы сухожилий.

Передозировка

В случае острой передозировки Ципролета А преобладают симптомы обратимого поражения мочевыделительной системы, могут возникать судороги.

Рекомендуется вызвать рвоту и промыть желудок. Далее проводится симптоматическая и поддерживающая терапия, включая адекватную гидратацию организма. Специфического антидота препарата нет. С помощью перитонеального диализа и гемодиализа можно полностью вывести из организма тинидазол и небольшое количество (до 10%) ципрофлоксацина.

Особые указания

Если лечение проводится более 6 дней, необходим контроль периферической крови.

Следует учитывать вероятность развития перекрестных аллергических реакций: на тинидазол – у пациентов с гиперчувствительностью к другим производным имидазола, на ципрофлоксацин – у пациентов с гиперчувствительностью к другим производным фторхинолонов.

В период терапии рекомендуется избегать пребывания под прямыми солнечными лучами. Развитие реакций фотосенсибилизации является прямым показанием к отмене Ципролета А. Также не следует употреблять алкоголь, поскольку на фоне присутствия тинидазола, одного из действующих веществ препарата, появляется риск возникновения дисульфирамоподобных реакций.

Ципролет А окрашивает мочу в темный цвет, клинического значения это явление не имеет. Во время терапии не следует превышать назначенную врачом дозу препарата, также необходимо обеспечить достаточное потребление жидкости и поддерживать кислую реакцию мочи, в противном случае появляется вероятность развития кристаллурии.

Лечение следует прекратить в случае появления болей в сухожилиях или развития первых признаков тендовагинита.

У больных с судорогами в анамнезе, эпилепсией, органическими поражениями мозга и сосудистыми заболеваниями имеется угроза развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы при приеме препарата, поэтому у данной категории пациентов Ципролет А может применяться только по жизненным показаниям, под врачебным контролем.

Если во время противомикробной терапии или после ее окончания возникает тяжелая и длительная диарея, необходимо провести обследование на предмет наличия псевдомембранозного колита, при необходимости – назначить соответствующее лечение.

Во время приема Ципролета А рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и выполнения работ, требующих повышенного внимания, быстроты моторных и психических реакций.

Применение при беременности и лактации

Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие, поэтому во время беременности препарат противопоказан.

Оба действующих вещества Ципролета А проникают в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание следует временно прекратить, если лечение требуется во время лактации.

Применение в детском возрасте

Ципролет А не назначается для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Ципролет А должен применяться с осторожностью при выраженной почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Ципролет А должен применяться с осторожностью при выраженной печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте Ципролет А следует применять с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Ципролет А при необходимости можно сочетать с сульфаниламидами и антибиотиками (бета-лактамными антибактериальными средствами, аминогликозидами, цефалоспоринами, рифампицином, эритромицином). При подобных комбинациях обычно отмечается синергизм действия.

Эффекты, обусловленные тинидазолом:

усиливается эффект непрямых антикоагулянтов (дозу Ципролета А снижают вдвое во избежание развития кровотечений);
ускоряется метаболизм тинидазола на фоне применения фенобарбитала;
усиливается действие этанола, вследствие чего появляется риск развития дисульфирамоподобных реакций.

Из-за возможного взаимодействия тинидазола рекомендуется избегать назначения Ципролета А совместно с этионамидом.

Эффекты, обусловленные ципрофлоксацином:

Аналоги

Аналогом Ципролета А является препарат Цифран СТ.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света и сухом месте, недоступном для детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Ципролете А

Согласно большинству отзывов, Ципролет А – эффективное и недорогое противомикробное средство широкого спектра действия. В негативных высказываниях о препарате обычно содержатся жалобы на развитие побочных эффектов.

Цена на Ципролет А в аптеках

Цена на Ципролет А примерно составляет 170–200 рублей за 10 таблеток в упаковке.

Читайте также: