Что вставляют в позвоночник при переломах

Одной из распространенных патологий позвоночника является его повреждение. При разрушении позвоночного столба обычно проводится стабилизация позвоночника с помощью металлоконструкций. После такой операции следует длительный восстановительный период, на протяжении которого необходимо соблюдать все предписания врача. Сроки восстановления после хирургического вмешательства для каждого индивидуальны и зависят от множества факторов.

• Показания
• Техники операции
• Реабилитация
• Медикаменты
• ЛФК и гимнастика
• Питание
• Физиотерапия
• Сроки восстановления
• Образ жизни после операции
• Осложнения
• Инвалидность
• Вывод

Показания

В результате ударов, падений или аварий позвоночник становится нестабильным, меняется его форма. Все это существенно сказывается на состоянии здоровья пациента и его образе жизни. Для стабилизации деформированных позвоночных сегментов проводится операция, во время которой на позвоночный столб крепятся титановые пластины или другие металлоконструкции. Установка в позвоночник металлических конструкций проводится при наличии таких показаний:

• межпозвоночная грыжа;
• дегенеративно-дистрофические изменения связок, дисков;
• сужение спинномозгового канала;
• нарушение целостности позвонков вследствие травмы.
  

При наличии данных патологических состояний проводится операция, на позвоночнике вставлены болты, делающие поврежденные сегменты неподвижными.

Техники операции

Для стабилизации поврежденного отдела позвоночника могут применяться следующие виды хирургического вмешательства:

1. Динамическая фиксация. Данная техника протезирования способствует стабилизации позвонков, при которой сохраняется незначительная подвижность позвонков. Чаще всего имплантат, в качестве которого преимущественно применяются титановые пластины, вживляется между остистыми отростками в пояснично-крестцовом отделе. Такая операция обычно проводится при стенозе, радикулопатии, грыже или смещении позвонков назад.
2. Транспедикулярная стабилизация. С помощью специальной ножки (педикулы) в смежные позвоночные тела вставляется корригирующая металлическая конструкция в виде винтов, крепко соединенных между собой штангами. Подобная техника чаще всего применяется при смещении или переломе позвонков.
   
3. Транскутанная фиксация. Суть данной операции заключается в следующем. Через небольшой разрез в травмированный сегмент позвоночника вводится зонд, с помощью которого происходит вживление в костные структуры стабилизирующего импланта. Благодаря тому, что стабилизация проводится транскутанно (через кожу), данная техника является наиболее безопасной.

Техника стабилизации поврежденных позвонков подбирается специалистом в индивидуальном порядке, учитывая множество факторов: тип повреждения, возраст и состояние здоровья пациента, наличие противопоказаний. Для операции могут применяться различные металлоконструкции: винты, пластины, стержни, скобы.

Реабилитация

После того, как было проведено хирургическое вмешательство, организму необходимо восстановиться и адаптироваться к вживленной металлоконструкции. Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкцией может длиться от пары дней до нескольких лет. Для того чтобы ускорить процесс полного выздоровления, пациент должен заниматься консервативным лечением, ЛФК и правильно питаться.

Первые несколько дней, а то и недель после операции на позвоночнике, пациент должен соблюдать постельный режим и принимать медикаменты, прописанные врачом. Во время реабилитации чаще всего назначаются такие лекарства:

• Наркотические анальгетики для снятия болевого синдрома: Морфин, Трамадол, Фентанил.
• НПВС для устранения боли, воспаления: Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам.
• Миорелаксанты для расслабления мускулатуры: Мидокалм, Сирдалуд, Ксеомин.
• Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: Артра, Терафлекс, Дона.
• Антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов: Гепарин, Синкумар, Варфарин.
• Антибиотики, предупреждающие инфицирование тканей: Доксициклин, Амоксиклав, Цефазолин.

При необходимости назначаются дополнительные специфические препараты. Также необходимо принимать витамины группы В, витаминно-минеральные комплексы.

Первое время, после того, как была сделана операция по стабилизации позвоночника поясничного отдела, необходимо соблюдать строгий постельный режим. Начинать двигаться можно только с разрешения врача, причем, первые телодвижения должны быть самыми простыми:

• движение пальцами рук, ног;
• шевеление кистями;
• сгибание-разгибание локтей, коленей;
• различные дыхательные упражнения.

Через несколько дней больному разрешают подниматься с постели, но садиться после такой операции можно только через 2-3 месяца. Во время реабилитации обязательно назначается лечебная физкультура, способствующая восстановлению функций позвоночника, укреплению мышечного корсета, улучшению метаболизма. Гимнастический комплекс подбирается индивидуально.

Рекомендуется выполнение таких упражнений:

ЛФК после операции на позвоночнике с металлоконструкцией необходимо выполнять регулярно, не совершая резких движений, поворачиваний или наклонов. Категорически запрещаются кардиоупражнения. Для достижения лучшего результата необходимо совмещать гимнастику с массажем, ношением ортопедического корсета.

Питание после стабилизации нестабильных сегментов позвоночника – это важный момент восстановления. В первый день после операции пациенту разрешается употреблять только негазированную минеральную воду. Начиная со второго дня реабилитационного периода, в рацион питания постепенно вводятся молочные продукты, чай, сухари, жидкая, перетертая пища. Первое время после хирургического вмешательства на позвоночнике необходимо употреблять легкую, нежирную пищу, насыщенную витаминами и минералами, в особенности кальцием. Питаться нужно не менее 5 раз на день небольшими порциями. Очень важно соблюдать питьевой режим, употреблять не менее 1,5 литра воды.

Это один из важнейших этапов в реабилитационном периоде после операции на позвоночнике. Магнитотерапия, электрофорез, воздействие звуковыми волнами или ультразвуком, а также применение холода или тепла – все эти физиопроцедуры способствуют восстановлению кровообращения, ускоряют процесс регенерации и снимают болевые ощущения.

Сроки восстановления

Сроки восстановления после операции на позвоночнике с металлоконструкцией в каждом случае индивидуальны и зависят от ряда факторов: тяжести операции, возраста и состояния пациента, наличия осложнений, соблюдения предписаний врача и так далее. Продолжительность восстановления во многом зависит от площади работы. Чем больше позвонков соединяются между собой, тем дольше организм будет восстанавливаться.

Если операция простая (удаление грыжи), то период реабилитации составляет всего пару дней. В тяжелых случаях (при повреждении спинного мозга, параличе) на восстановление может потребоваться несколько лет. В среднем период реабилитации занимает 3-5 месяца. Чем раньше пациент начнет выполнять реабилитационные мероприятия, тем быстрее пойдет на поправку.

Образ жизни после операции

После стабилизации позвонков с помощью металлоконструкций образ жизни больного меняется. На протяжении первого года он должен носить специальный ортопедический корсет, ежедневно заниматься ЛФК, соблюдать правильное питание, укреплять иммунную систему. Во избежание сдвига позвонков первые 2-3 месяца пациенту запрещается наклоняться и резко поворачиваться. После хирургического вмешательства на позвоночнике нельзя сильно нагружать спину, поднимать тяжести, физически перенапрягаться.

Также необходимо запомнить следующие важные моменты:

• При наличии избыточного веса, от него необходимо избавиться, так как лишние килограммы оказывают сильную нагрузку на спину.
• Прием алкоголя во время реабилитационного периода недопустим.
• К половой жизни после операции можно вернуться через 2-3 недели, при условии отсутствия осложнений. Во время занятий сексом не должно возникать перенапряжения спины.
• Женщинам разрешается беременеть и рожать только по истечению 1 года с момента операции, когда позвоночник окончательно окрепнет.

В остальном образ жизни после операции на позвоночнике с металлоконструкцией не меняется.

Осложнения

После того, как была проведена декомпрессивно-стабилизирующая операция на поясничном отделе позвоночника, может возникнуть боль. В норме болезненные ощущения должны быть слабыми и быстро пройти. Но если болевой синдром не дает покоя и постоянно усиливается, то необходимо обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о развитии таких осложнений:

• отторжение имплантата;
• инфицирование позвоночника;
• образование ложного сустава;
• сомнительное качество металлоконструкции.

При развитии подобных осложнений производится удаление вживленного имплантата.

Инвалидность

Хирургическое вмешательство на позвоночнике — это сложнейшая манипуляция, нуждающаяся в длительном восстановительном периоде. Поэтому многие интересуются, дают ли инвалидность после операции на позвоночнике? Само по себе вживление металлоконструкции в кость не означает инвалидизацию человека, но при развитии осложнений больной вполне способен оформить инвалидность. Врач направляет пациента на медико-социальную экспертизу (МСЭК) при наличии таких показаний:

• отсутствие положительного результата на протяжении 6 месяцев реабилитации;
• частые обострения патологии после операции;
• ограничение подвижности;
• продолжительная нетрудоспособность больного;
• появление особого типа головных болей – цефалгии.

МСЭК после детального изучения пакета документов пациента и оценки состояния его здоровья, отказывает или присваивает инвалидность после операции на позвоночнике с металлоконструкцией. Чаще всего после подобного хирургического вмешательства назначается временная 3 группа инвалидности, которая после перекомиссии часто снимается. При наличии в

ыраженного болевого синдрома и нарушении функционирования организма присваивается 2 группа. Первая группа инвалидности назначается только в очень тяжелых случаях, когда медицина не способна справиться с возникшими после операции осложнениями и больной нуждается в постоянной посторонней помощи.

Вывод

Если позвонки становятся нестабильными или деформируются, то проводится операция, характеризующаяся фиксацией проблемного участка позвоночника при помощи титановых болтов или металлоконструкции другого типа. Подобное хирургическое вмешательство является достаточно сложной процедурой, нуждающейся в длительном восстановительном периоде. Реабилитация осуществляется на протяжении нескольких месяцев и включает в себя прием медикаментов, физиотерапию, массаж, правильное питание и регулярные занятия ЛФК. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет избежать развития осложнений и быстро вернуться к нормальному образу жизни.

Грудной отдел — самая неподвижная часть позвоночника. Перелом грудного отдела встречается редко, причины травматизации различны, а последствия переломов — тяжелые.

Особенно необходимо быть внимательными к своему здоровью лицам предпенсионного возраста. Не проходящая боль в пояснице может диагностироваться как компрессионный перелом позвоночника в грудном отделе.

Какие позвонки травмируются

Весь грудной отдел состоит из 12 позвонков, последние два самые крупные. 11 и 12 позвонок травмируются чаще остальных, так как именно на них ложится основная нагрузка всего отдела. В этой части столба происходят сложные движения.

Компрессионный перелом возникает на границе грудного и поясничного отдела. В вышележащих позвонках в 7 и 8, переломы возникают реже.

Механизм травмы

Травма возникает в результате чрезмерной нагрузки на позвоночник, позвонок при этом частично деформируется. Разрушенный позвонок сдавливается верхними сегментами, а сам сдавливает нижележащие позвонки, таким образом, возникает компрессия.

В результате оказываются сдавленными межпозвоночные диски, нервные отростки, иногда спинномозговой канал. Наиболее опасным считается осколочный перелом со смещением, когда осколки могут повредить спинной мозг.

Причины перелома

Компрессионный перелом может возникать не только из-за травмы, но и по причине различных острых и хронических заболеваний, патологий опорно-двигательного аппарата.
К примеру:

• смещение межпозвоночных дисков;
• остеопороз (в основном у женщин в климаксе или у мужчин к 60 годам);
• туберкулез костей:
• гнойное воспаление в результате остеомиелита;
• последствия сифилиса;
• развитие гемангиомы в 12 позвонке;
• образование злокачественной опухоли (остеосаркома);
• нарушение обмена солей и других веществ;
• врожденные патологии ОДА;
• возрастные деструктивные изменения в костях.

Опухоли в костях появляются в результате метастазов из других пораженных органов: легких, молочных желез, желудка, матки и яичников.

В эту же группу входят переломы, связанные с миеломной болезнью костей.

Причины, связанные с травмами:

• падение на ягодицы, на ноги с большой высоты, на спину;
• поднимание тяжестей;
• занятия опасными видами спорта: акробатика, борьба, гимнастика;
• удар в область позвоночника при нырянии в воду;
• автокатастрофы, производственные травмы;
• телесные повреждения во время драк;
• профессиональные травмы у парашютистов, летчиков.

Виды переломов

Компрессионный перелом в зависимости от тяжести и типа компрессии делится на несколько видов.
По виду компрессии позвонков:

Легкая — Разрушено не больше 30% позвонка, нет смещения, все остальные фрагменты целы, спинной мозг и канал не поврежден.

Средняя — Сегмент разрушен наполовину, остальные органы остались в сохранности.

Тяжелая — Позвонок разрушен на 60-70%, сильно деформирован. Повреждены спинномозговой канал, мозг, межпозвоночные диски, нервные волокна. Функциональность позвоночника ограничена.

Критическая — Большая часть позвонков разрушена. Сильно повреждены спинной мозг и другие органы.
По степени тяжести переломов:

Неосложненный — Разрушен только сегмент позвонка, внутренние части сохранны.

Осложненный — При переломе задет спинномозговой канал, в близлежащих тканях и структурах развиваются деструктивные процессы.

По типу перелома:

Отрывной — Передняя часть или сразу несколько отростков оторваны от тела позвонка. Продольные связки в результате смещения частей также травмированы.

Клиновидный — Частый спутник остеопороза. Возникает по причине разрушения надкостницы и губчатой кости в теле позвонка. Тело позвонка сжимается в виде клина, уходящего к внутренним органам.

Оскольчатый — Травма делит позвонок на несколько частей, все они смещены в результате сдавливания межпозвоночным диском. Задняя стенка при этом может задевать и спинномозговой канал.

Симптомы при переломе

Симптомы зависят от степени тяжести перелома, от вида компрессии, от первопричины травмы. При патологических состояниях опорно-двигательного аппарата клиническая картина стерта, нет выраженности болевого синдрома и других признаков.

Бывают жалобы пациента на неприятные ощущения при смене положения, во время стояния на ногах, а также при физическом осмотре места перелома.

В таком случае говорят о легкой степени тяжести перелома. Но заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. Даже легкие переломы, без проявления четкой симптоматики нуждаются в лечении профессионалами.

В остальных случаях симптомы зависят от компрессии. Они могут быть как самостоятельными, так и входить в целый симптомокомплекс.

О повреждении спинного мозга говорят следующие симптомы:

нарушение сердечного ритма, нитевидный пульс;

остановка дыхания;

тошнота;

потеря сознания;

пониженное артериальное давление;

холодный пот.

Неврологические признаки более характерны для перелома 12 позвонка, так как в этом месте позвоночник более подвижен. При переломах выше 10 позвонка, неврологические признаки отсутствуют.

При патологиях ОДА боли слабовыраженные, и они имеют разлитой характер. Такая симптоматика возникает при остеопорозе, опухолях, дисплазии суставов.

При сильном ударе может произойти разрыв сердца, поэтому необходима срочная медицинская помощь.

Неотложная помощь

Неграмотные действия в отношении человека, у которого возможен компрессионный перелом в грудном отделе могут обернуться для последнего тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. Поэтому лучше вызвать скорую помощь.

В ожидании медиков, можно сделать следующее:

• положить пострадавшего на жесткую ровную поверхность;
• при открытой ране с кровотечением — остановить кровь при помощи жгута или повязки;
• не давать питье, еду;
• при отсутствии дыхания и сердцебиения — делать реанимацию (ИВЛ, непрямой массаж сердца);
• обеспечить полный покой, не давать двигаться;
• не допускать сгибание позвоночника;
• не вправлять позвонки;

Если скорая не может приехать, нужно самостоятельно транспортировать больного в ближайший стационар.

Для перемещения можно использовать подручные средства из жестких материалов. Если нет таких, можно взять мягкие, но перемещать пострадавшего рекомендуется на животе.

• нельзя перемещать больного за руки и ноги;
• для перемещения нужно как минимум 3 человека: один придерживает голову, другой грудь, третий таз и нижние конечности;
• нельзя переворачивать человека;
• не рекомендуется перетаскивать пострадавшего, если он в безопасном месте.

Если пострадавший теряет сознание, у него отнимаются ноги или руки — медлить нельзя, нужно, как можно скорее отвезти его в больницу.

Как диагностируют компрессионный перелом

Если больной находится в тяжелом состоянии, ему сперва оказывают неотложную помощь. После того, как врач убедился, что жизни пострадавшего ничего не угрожает, он может назначить дополнительные исследования.

Делают рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях для уточнения типа перелома, его тяжести.

Выполняют для обнаружения опухолей, повреждений спинного мозга.

Назначают для оценки состояния связочного аппарата, межпозвоночных дисков, хрящей.

Для выявления нарушений сердечной деятельности.
При удовлетворительном стабильном состоянии больного, врач проводит наружный осмотр, опрос пациента.

Для более четкой картины при постановке диагноза, врач направляет обследуемого на анализы крови, исследование плотности костей (при остеопорозе), радионуклидное исследование (для обнаружения других скрытых переломов).

Особенности терапии

После получения всех данных обследования врач-травматолог или хирург назначает соответствующее лечение.
Главное условие заживления компрессионного перелома — сохранение неподвижности костей грудного отдела позвоночника. Длительность иммобилизации зависит от тяжести и вида перелома.

Консервативный метод лечения применяют при неосложненных переломах без смещения и выраженной компрессии.

Сочетают применение следующих препаратов.

Для купирования болевых симптомов используют инъекции и таблетки: Нимесулид, Кеторол, Дексалгин.

Наружно используются мази и гели: Нурофен, Диклофенак, Фастум гель. При сильных болях — инъекции с новокаином и лидокаином, иногда с морфием.

Для снятия воспаления в больном месте применяют: Ибуфен, Нурофен, Но-Шпу.

В качестве средства для восстановления костной ткани, в сочетании с витаминным комплексом на основе кальция и других минералов.

При осложнениях могут применяться антикоагулянты, гормональные, антибактериальные, ноотропные препараты.

Для лиц с остеопорозом в анамнезе выписывают биофосфонаты — средства для наращивания костной массы.

Для сохранения неподвижности поврежденного участка позвоночника применяются жесткие ортопедические корсеты, корректоры или реклиторы (разновидности корсетов).

Корсет снимает лишнюю нагрузку на спину, фиксирует позвонки в анатомически правильном порядке, а также ограничивает давление на спинномозговой канал.

Как долго будет человек находиться в таком корсете — зависит от травмы, времени обращения к врачу, индивидуальных особенностей организма. В среднем, корсет носят на протяжении 3 месяцев.

Помимо этого, пострадавшему запрещены какие-либо нагрузки, поднимание тяжелых предметов, резкие наклоны вперед или назад, длительное нахождение в одном положении.

Спать рекомендуется на жесткой поверхности или на ортопедическом матрасе.

Если компрессия более выражена, то пациенту делают вправление или скелетное вытяжение позвоночника в стационаре. Для этого головную часть кровати, на которой лежит больной, приподнимают под углом в 30 градусов.

Пациента фиксируют специальными лямками за подмышки к спинке кровати. Вытяжение длится до 1-1,5 месяцев. Таким образом, позвоночник вытягивается за счет собственного веса человека.

После вытяжения одевают корректор осанки или корсет. Если консервативная терапия не дала результатов, прибегают к оперативному вмешательству.

Операция показана, если при травме были задеты нервы, сосуды, органы, или в случае перелома со смещением и раздроблением костей. Применяются следующие оперативные методы.

В полость позвоночника вставляется имплант, в который закачивается воздух.

После принятия формы позвоночного сегмента, воздух откачивают, а полость заполняют специальным костным цементом.

В полость позвонка через иглу вводится костный цемент температурой до 70 градусов. Затвердевая, цемент придает телу позвонка первоначальную форму.

При поражении костей остеомиелитом, операция противопоказана.

Импланты вставляют при осколочном переломе.

Вначале извлекают обломки костей, а на их место вставляют искусственные фрагменты, которые фиксируют титановыми спицами.

Период реабилитации

По завершении курса лечения начинается длительный период реабилитации. Основные задачи: возобновить нормальный обмен веществ в костях и восстановить тонус мышц грудного отдела.

На этом этапе эффективны методы ЛФК и физиотерапии.

Комплекс упражнений разрабатывается врачом-реабилитологом, совместно с инструктором по ЛФК. На каждом занятии инструктор следит, чтобы во время зарядки не было ошибок в технике выполнения.

Все движения должны быть плавными, медленными и давать умеренную нагрузку на позвоночник.

В ЛФК входят следующие виды занятий:

• дыхательная гимнастика;
• упражнения во время постельного режима;
• утренняя зарядка;
• гимнастика с применением различных тренажеров и других приспособлений;
• индивидуальное выполнение гимнастических упражнений;
• ходьба, прогулки;
• плавание;
• занятия в зале на тренажере.

Последние три вида ЛФК зависят от оснащенности лечебного учреждения.

В лечебной физкультуре выделяют основных 3 этапа.


Пациент делает зарядку, лежа в постели. Динамическую и статическую гимнастику начинают на второй день после травмы.
Основные задачи:

• предотвратить развитие застойных явлений в легких;
• нормализовать работу ЖКТ;
• устранить застой крови в нижних полых венах;
• предупредить появление пролежней.

Начинают зарядку с дыхательных упражнений. В первые три дня выполняют технику диафрагмального дыхания. Общее время на технику — не более 5 минут.

С 4 дня время зарядки увеличивают до 7 минут, включают грудное дыхание с попеременным подниманием ног в коленном суставе.
Зарядка для суставов и связок проводится до 3 раз в день, делают 2-3 повторения, потом их число увеличится до 10.

• сгибание-разгибание рук в локтевом суставе;
• сгибание-разгибание ног в колене;
• сжимание и разжимание пальцев рук и стоп;
• вращения кистями рук и стопой;
• поочередное поднимание ног до угла в 45 градусов;
• разведение прямых ног, колен в стороны;
• напряжение-расслабление мышц спины;
• скольжение стопами по поверхности кушетки, вперед-назад попеременно.

Начинается спустя 30 дней после повреждения. Пациенту разрешают переворачиваться на живот.

Основные задачи этапа:

• подготовка тела к увеличению объема движений;
• укрепление мышечного корсета;
• нормализация кровообращения в костных и мышечных тканях;
• восстановление связочного аппарата.

Продолжительность занятий и количество повторов увеличивается. С каждым днем добавляется новое движение.

Упражнения должны чередоваться: динамическое-статическое-дыхательное.

Начинается спустя 2 месяца после травмы. Человеку позволяют менять положение вначале: полулежа, полусидя, затем разрешают сидеть, вставать. Постепенно выздоравливающий переходит на свободный режим.
Основные задачи этапа:

Упражнения усложняются, разрабатывается отдельный комплекс для утренней гимнастики, для занятий в тренажерном зале. Зарядка проводится на гимнастическом коврике в положении на четвереньках, коленях.

На следующем этапе в процесс вовлекают движения с повышенной нагрузкой: с наклонами, приседаниями, с гантелями.

Длительность — 40-50 минут. Разрешаются недолгие пешие прогулки.

Применяют следующие методы:

• электрофорез (применяют кальций, витамин Д, новокаин) — насыщает ткани солями кальция, снимает боль, улучшает костный обмен;
• УВЧ — купирует болевой синдром, улучшает кровообращение;
• криотерапия — устраняет боль, запускает процессы регенерации;
• индуктометрия — снимает воспаление;
• массаж — улучшает питание и кровоснабжение тканей;
• магнитотерапия — ускоряет процессы регенерации.

Осложнения и последствия

Последствия компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе проявляются вне зависимости от степени и тяжести травмы.

На это влияют следующие факторы:

• время обращения за помощью;
• соблюдение врачебных предписаний;
• особенности организма;
• качество лечения и реабилитации.

Осложнения могут появиться не сразу, а в течение нескольких дней или месяцев после повреждения.

• В результате длительной неподвижности — пролежни, запоры, застойные явления.
• На фоне нестабильности 12 позвонка — дегенерация межпозвоночных дисков, остеохондроз, грыжи, паралич.
• Сужение межпозвоночного канала — нарушение чувствительности в ногах, руках, онемение, мышечные боли, паралич.
• Разрушение 12 позвонка, вследствие расхождений отростков — прогрессирующий грудной кифоз.
• Повреждение спинного мозга и двигательных корешков нервов — паралич, частичный или полный.

Прогноз выздоровления и профилактика

Если диагностирован легкий компрессионный перелом, то пациента ожидает благоприятный прогноз на выздоровление. Особенно, если были соблюдены все правила лечения и реабилитации. В других случаях восстановление происходит не в полном объеме.

Пациентам приходится ограничивать себя в нагрузках, соблюдать охранительный режим. Бывают смертельно опасные осложнения, поэтому больным необходимо регулярно делать рентген грудного отдела позвоночника.

В целях профилактики, требуется соблюдать осторожность при выполнении тяжелых работ, объективно оценивать свои физические возможности. В рацион следует включить продукты, богатые кальцием и другими микро и макро элементами, витамином Д.

Cамое главное — необходимо своевременно обращаться за врачебной помощью при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и других внутренних органов.