Что вам назначали при радикулите

Ведущий симптом радикулита любой локализации — боль в спине. Чаще она пронизывающая, приступообразная, распространяющаяся на соседние участки тела. Если от слабых дискомфортных ощущений можно избавиться нанесением мазей или приемом таблеток, то от обострения радикулита помогут только уколы. После их введения боли исчезают через 5-10 минут, а анальгетический эффект сохраняется в течение нескольких часов.

Распространенные ошибки при лечении

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Самая грубая и опасная ошибка в терапии радикулита — выбор препаратов по рекомендации коллеги или соседки по лестничной площадке. Если человек не обращается за медицинской помощью, то вскоре развиваются тяжелейшие осложнения — поражения корешков спинного мозга.

Кроме болей, возникнут моторные и вегетативные нарушения: повышенный мышечный тонус, атрофия скелетной мускулатуры, ограничение подвижности. Пока человек заглушает боль препаратами, деструктивно-дегенеративный процесс прогрессирует.

Еще одной ошибкой становится использование сухого или влажного тепла в лечении радикулита. Для патологии характерно ущемление, повреждение спинномозговых корешков межпозвоночными грыжами, костными разрастаниями, смесившимися позвоночными структурами. Нередко развивается асептическое воспаление нервных окончаний и расположенных поблизости мягких тканей. Применение грелок, спиртовых растирок, согревающих мазей спровоцирует стремительное распространение воспалительного процесса на здоровые позвоночные сегменты.

Когда назначают

Основное показание к применению растворов для парентерального введения — острая боль в пояснице. Она возникает внезапно после избыточных физических нагрузок, переохлаждения, инфекции или простуды. Боль настолько сильная, что человек замирает в одном положении на несколько минут. Чтобы разогнуться и дойти до постели, ему требуется посторонняя помощь. Использовать таблетки для купирования приступа радикулита нецелесообразно. Во-первых, они подействуют нескоро. Во-вторых, для обезболивания в них содержится недостаточная концентрация активных ингредиентов.

Избавить человека от острой боли могут только инъекционные растворы для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного, периартикулярного введения. Способ применения уколов определяет лечащий врач с учетом локализации патологии, интенсивности болевого синдрома, наличия в анамнезе тяжелых поражений печени, желудка или почек.

Какие уколы колют при радикулите

К терапии радикулита практикуется комплексный подход. Необходимо улучшить самочувствие пациента, провести лечение патологии, провоцирующей ущемление спинномозговых корешков, не допустить повреждения здоровых костных, хрящевых, мягких тканей. Для устранения болей используются препараты различных клинико-фармакологических групп — гормональные, нестероидные противовоспалительные средства. В терапевтические схемы включаются также инъекционные растворы для улучшения кровообращения и микроциркуляции, повышения защитных сил организма, восстановления иннервации.

Средства с анальгетическим эффектом не только быстро избавляют человека от острых болей. Большинство обезболивающих препаратов оказывают комплексное воздействие: купируют воспалительные процессы, снижают выраженность отечности, уменьшают местную температуру, устраняют симптомы общей интоксикации организма.

Препараты этой группы используются в терапии радикулита только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. Наиболее часто пациентам назначают Трамадол, Трамал, Бупренорфин, Налбуфин. Синтетические опиоидные ненаркотические анальгетики смешанного механизма действия устраняют самый выраженный болевой синдром в течение получаса. Длительность терапевтического действия — от 3 до 5 часов. После введения инъекционного раствора происходит угнетение захвата нейронами норадреналина. Активные ингредиенты взаимодействуют с опиоидными рецепторами, изменяя их состояние, приводя к биологическому отклику.

Применение наркотических анальгетиков в соответствии с режимом дозирования, определенным лечащим врачом, позволяет избежать угнетения функций дыхания, нарушения кровообращения. Превышение дозировок и (или) длительности терапевтического курса провоцирует многочисленные расстройства в функционировании всех систем жизнедеятельности. Развивается психологическое привыкание к опиатам, требующее дополнительного лечения.

Новокаиновая блокада — один из эффективных способов быстро снять приступ радикулита. Введение анестетика в область боли и воспаления блокируется целый ряд рецепторов в периферических нервах. Иннервация практически полностью отключается — болевые импульсы просто не передаются в центральную нервную систему. Есть несколько способов введения растворов новокаина: периневральный, параневральный, периартикулярный, интрапериартикулярный.

Выраженный недостаток такого обезболивания — кратковременность. Спустя час после блокады болезненные ощущения возвращаются. Для более пролонгированного анальгетического воздействия новокаин комбинируется с другими средствами, например, глюкокортикостероидами.

Все противовоспалительные средства, использующиеся в лечении радикулита, проявляют одновременно обезболивающую и противоотечную активность. При смещении позвоночных сегментов травмируются соединительнотканные структуры. Формируется воспалительный отек, еще более сдавливающий корешки и мягкие ткани. Одной инъекцией можно ослабить почти все симптомы патологии за счет нормализации микроциркуляции, ограничения миграции макрофагов и лейкоцитов в поврежденные ткани.

НПВС — препараты первого выбора в терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата. Механизм действия базируется на ингибировании фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, отечности — простагландинов и брадикининов.

Если у пациента в анамнезе есть патологии желудочно-кишечного тракта, то врач с осторожностью подходит к выбору препарата. Ранее для обезболивания широко использовались инъекционные средства с активными ингредиентами диклофенаком и кетопрофеном. Но при длительном применении проявлялся их выраженный побочный эффект — повышенная выработка едкой соляной кислоты в желудке и изъязвление его оболочек.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Сегодня врачи назначают селективные НПВС. Они также эффективно справляются с болью и воспалением, но снижают выработку простогландинов только в пораженных патологией тканях. Востребованы при радикулите препараты с действующим веществом мелоксикамом.

Если не удается полностью устранить болевой синдром НПВС, лечебные схемы дополняются глюкокортикостероидами. Препараты содержат активные ингредиенты, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Это определяет их мощное противовоспалительное, обезболивающее и антиэкссудативное действие.

Часто используются Дипроспан, Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон. После введения глюкокортикостероидов боли могут исчезнуть на несколько дней, а иногда и недель.

Выраженный анальгетический эффект гормональных средств нивелируется широким перечнем противопоказаний и большой вероятностью системных и местных побочных проявлений. Поэтому пациентам обычно назначается 1-2-кратное введение глюкокортикостероидов.

Течение радикулита часто осложняется спазмированностью скелетной мускулатуры. Это защитная реакция на боль, возникающую при ущемлении спинномозговых корешков. Организм пытается ограничением подвижности снизить ее выраженность. Но мышечный спазм дополнительно раздражает нервные окончания, а в клинической картине появляется еще один симптом — тугоподвижность.

Только инъекционными растворами миорелаксантов с активным ингредиентом толперизоном удается разорвать этот замкнутый круг. Он оказывает сложное влияние на центральную нервную систему: блокирует спинномозговые рефлексы, подавляет повышение рефлекторной возбудимости.

Миорелаксанты хорошо переносятся организмом, особенно в небольших дозировках. Но во время лечения радикулита использование некоторых препаратов может вызывать легкое ощущение эйфории.

В терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются инъекционные формы препаратов, активными ингредиентами которых являются витамины группы B. Это тиамин, пиридоксин, цианкобаламин, рибофлавин, никотиновая и фолиевая кислоты. Витамины этой группы необходимы для укрепления иммунитета, повышения защитных сил организма. Биоактивные вещества стимулируют кровообращение, восстанавливают иннервацию, нормализуя передачу нервных импульсов.

Так как для радикулита характерны боли и вегетативные, моторные расстройства, то препараты с витаминами группы B назначаются пациентам с первых дней лечения. Комбилипен, Мильгамма, Нейробион улучшают трофику нервных тканей, ускоряют метаболические процессы и регенерацию поврежденных спинномозговых корешков.

Противопоказания

У каждого инъекционного препарата свой перечень противопоказаний. Системные лекарственные средства не воздействуют на желудок, но от этого они для него не менее токсичны. Поэтому часто абсолютными противопоказаниями становятся патологии желудочно-кишечного тракта — гиперацидные и эрозивные гастриты, язвенные поражения.

Так как эвакуация метаболитов и не трансформировавшихся химических соединений осуществляется преимущественно почками, то многие препараты не назначаются пациентам с пиелонефритами, гломерулонефритами, геморрагическими циститами. Метаболизм действующих веществ и вспомогательных ингредиентов происходит в гепатоцитах — клетках печени. При патологиях этого главного в организме биологического фильтра велика вероятность развития осложнений. Абсолютными противопоказаниями часто становятся беременность, период лактации, детский возраст.

Побочные действия

Радикулит – это повреждение корешков спинного мозга, связанное с дегенеративными изменениями позвоночника. Болезнь требует особого подхода в лечении, и одной из важных составляющих медикаментозной терапии являются уколы.

В процессе жизнедеятельности позвоночник постепенно изнашивается. Это естественный и необратимый процесс, причиной которого является прямохождение.

Позвоночник человека испытывает наибольшую нагрузку в сравнении с другими позвоночными видами. Со временем, межпозвоночные диски теряют свою эластичность и уменьшаются в размерах, вследствие чего уменьшается расстояние между позвонками. Это приводит к сдавлению корешков спинного мозга и появлению болевого синдрома. Кальциноз связок и образование краевых остеофитов способствуют ещё большему ущемлению нервных корешков.

В зависимости от того в каком отделе позвоночника ущемился корешок, выделяют:

Наиболее часто встречается пояснично-крестцовый радикулит (около 75%), связанный с повреждением позвонков L5-S1, реже шее-плечевой и крайне редко радикулит грудного отдела позвоночника.

Симптомы

Характерны боли в поясничной области, локальные, в зоне повреждённых нервных корешков. Они могут отдавать в ягодицу, заднюю поверхность ноги. Любое движение в пояснице или напряжение усиливает боль. В запущенных случаях развивается онемение в ноге, вплоть до полной потери чувствительности.

Боль в грудном отделе позвоночника, чаще между лопаток, отдающая по ходу рёбер. Боль усиливается при глубоком вдохе и поворотах туловища. Также грудной радикулит может симулировать клинику болей в сердце.

Лечение

Как видно из симптомов, заболевание отнюдь не безобидно, само не проходит и требует квалифицированного лечения. Опасность его заключается в риске потери функции конечности и как следствие — инвалидности.

Все эти методы достаточно эффективны на ранних стадиях заболевания. Также применяются в тяжёлых случаях, но только в комбинации с фармакологической терапией.

Основное направление в лечении радикулита – это ликвидация болевого синдрома. При этом преследуется цель не только уменьшить страдания пациента, но и снять защитное напряжение мышц спины, которое усугубляет течение заболевания.

Для снятия боли при радикулите предпочтение отдаётся нестероидным противовоспалительным средствам : анальгин, диклофенак, парацетамол, кеторолак, ибупрофен, мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, кеторол.

Самым мощным, из перечисленных, является кеторолак, который по силе обезболивающего действия сопоставим с морфином. Препарат выпускается как в таблетированной форме, так и в растворе для инъекций.

Уколы кетаролака делаются внутримышечно, при выраженном болевом синдроме. Несмотря на эффективность препарата и возможность вводить в уколах, его применение ограниченно при хроническом болевом синдроме в связи с его ульцерогенным действием (вызывает образование язв в желудке). Это же побочное действие имеется и у анальгина, диклофенака, парацетамола, ибупрофена.

Более современными и пригодными для применения при хронической боли в спине, являются нестероидные противовоспалительные средства из группы специфических (мелоксикам, нимесулид) и селективных (целекоксиб) ингибиторов циклооксигеназы – 2.

Они обладают минимальным воздействием на желудок и пригодны для длительного применения. Но они не существуют в инъекционных формах, что ограничивает их использование при остром приступе радикулита.

В тяжёлых случаях, для снятия болевого синдрома, допускается использование наркотических обезболивающих (морфин, промедол, фентанил). Эти препараты в основном используются однократно либо кратковременно, в связи риском развития толерантности и наркотической зависимости. Исключение составляют трансдермальные системы для длительного обезболивания, проще говоря, пластыри с наркотическим обезболивающим. Они позволяют равномерно и длительное время поступать препарату в кровь и оказывать свой положительный эффект.

Назначение наркотических анальгетиков производится только врачом. В случае их введения внутривенно также необходимо присутствие врача, так как возможны быстрые и очень опасные побочные эффекты (потеря сознания, снижение давления, остановка дыхания).

Для обезболивания радикулита используются уколы местного анестетика в область спины, где произошло ущемление корешка. Эффективность данного метода достаточно не изучена, но как показывает практика, введение лидокаина в триггерную зону оказывает значительный положительный эффект, хотя и непродолжительный (2 – 4 часа).

При радикулите, на фоне болевого синдрома, возникает спазм мышц, что приводит к ещё большему сдавливанию нервного корешка. Для снятия этого негативного эффекта пациентам назначаются миорелаксанты центрального действия , которые способствуют расслаблению спазмированной мышцы. Наиболее популярным препаратом из этой группы является мидокалм. Он выпускается в таблетированной форме и принимается только под контролем врача, в связи с наличием опасных побочных эффектов (выраженная мышечная слабость, снижение артериального давления).

Глюкокортикоиды также с успехом применяются для купирования острого приступа радикулита, благодаря своему противовоспалительному и противоотёчному действию. Препараты назначаются как в таблетках, так и в уколах.

Не рекомендуется назначение глюкокортикоидов на длительный период, так как повышается риск развития побочных эффектов (остеопороз, повышение уровня глюкозы в крови, развитие стероидного сахарного диабета, образование язв в желудке, повышение артериального давления).

Мочегонные препараты применяются с целью выведения излишка воды и снижения отёка в зоне повреждённого корешка. При остром приступе радикулита назначаются в уколах, для достижения быстрого эффекта. Могут вводиться как внутривенно, так и внутримышечно.

Витамины группы B (В1, В6, В12) улучшают нервно-мышечную проводимость и с успехом используются при корешковом синдроме . Назначаются как в составе поливитаминных комплексов, так и в уколах в виде моновитаминов.

Пожалуй, единственный метод лечения способный устранить причину заболевания, но имеющий свои риски и осложнения.

К хирургическому вмешательству относятся: удаление грыжи межпозвоночного диска в различных модификациях и декомпрессионная ляминэктомия.

В заключение хотелось бы отметить, что любая форма радикулита нуждается в осмотре невролога , а при необходимости и нейрохирурга. Так как своевременно начатое медикаментозное лечение или проведённая операция, позволяют избавиться от страданий и возможной инвалидизации.

Сразу скажем: это не болезнь, а всего лишь симптом.

Что такое радикулит

Откуда берётся радикулит

Чтобы разобраться, надо вспомнить, как устроен позвоночник Whats to know about radiculopathy? . Он представляет собой набор из 33–34 округлых косточек (позвонков), которые защищают спинной мозг от травм или иных повреждений. От спинного мозга к другим областям тела — тем же рукам, ногам — расходится целая сеть нервов. Часть нерва вблизи спинного мозга и позвонков называется корешком.

шейный — включает в себя 7 позвонков;
грудной — 12 позвонков;
поясничный — 5 позвонков;
крестцовый (область, соединяющая позвоночник с бёдрами) — 5 позвонков;
копчиковый — 4–5 позвонков.

Эта система хорошо продумана и отлично работает. Но иногда случается так, что межпозвоночный диск по каким-то причинам начинает выпирать за пределы положенного ему места и давит на расположенный рядом корешок спинномозгового нерва. Это становится причиной воспаления, то есть радикулита.

Впрочем, давить на корешки могут и сами позвоночные кости, если они сместились или видоизменились. Есть и другие варианты.

Что может вызвать радикулит

Вот список Radiculopathy заболеваний и нарушений, которые чаще всего приводят к сдавливанию нервных корешков:

Грыжа межпозвоночного диска. Это самая популярная причина. Грыжа может появиться из-за физической нагрузки (возможно, вы регулярно поднимаете что-то тяжёлое), травмы или лишнего веса.

Сколиоз. При неправильной осанке также могут сдавливаться спинномозговые нервы.
Дегенеративные изменения межпозвоночного диска (связанные, например, со старением).
Компрессионный перелом позвоночника.
Стеноз позвоночника. Так называют болезнь, при которой сужается позвоночный канал — тот самый, где пролегает костный мозг.
Костные шпоры. Иногда костная ткань позвонков кое-где увеличивается в размерах. Такие шпоры могут сдавливать как спинной мозг, так и корешки спинномозговых нервов.
Опухоли позвоночника.
Остеоартрит или артрит позвоночника.
Утолщение (окостенение) позвоночных связок.
Диабет. В этом случае воспаление возникает из-за того, что нервные волокна недополучают крови.
Синдром конского хвоста. Так называют повреждение нервного пучка, отходящего от нижнего отдела спинного мозга.

Как распознать радикулит

Самый очевидный симптом радикулита — острая и быстрая, простреливающая боль в спине. Признаки Radiculopathy, Whats to know about radiculopathy? могут отличаться в зависимости от того, в каком из отделов позвоночника расположен пострадавший нерв.

Шейная радикулопатия проявляется болью в плече, верхней части спины или руке — неважно, левой или правой. Регулярные слабость, онемение, покалывание в пальцах одной из рук, а также усиливающаяся боль при повороте головы либо наклонах шеи тоже могут быть симптомами радикулита в этой области.
Грудная радикулопатия встречается редко. Её признаки включают в себя жгучую или стреляющую боль в любом из рёбер, боку или животе, онемение и покалывание в этих областях. Этот вид легко спутать с осложнениями, вызванными опоясывающим лишаем, нарушениями со стороны сердца, желчного пузыря, других органов брюшной полости.
Поясничная радикулопатия наиболее распространена. Она даёт о себе знать жгучей простреливающей болью в районе поясницы, болью и онемением в нижней части спины, бёдер, ягодиц, ног или ступней. Симптомы обычно усиливаются при длительном сидении или ходьбе.

Радикулит в крестцовом и копчиковом отделах встречается реже всего и в целом похож на поясничный.

Как лечить радикулит

Только вместе с врачом. Начните с визита к терапевту — он выслушает ваши жалобы на боль в спине и конечностях и при необходимости порекомендует узкого специалиста.

Чаще всего, чтобы поставить диагноз, достаточно описания симптомов и физического осмотра. Но иногда нужны рентген и электромиография (тест, выясняющий, как проводят сигналы нервные волокна).

Лечить радикулит врач будет исходя из того, какое именно заболевание или нарушение стало его причиной. Понятно, что назначения при сколиозе, опухоли и диабете отличаются. В некоторых случаях (например, при костных шпорах) не обойтись без хирургического вмешательства.

Но есть и общие рекомендации. Они включают в себя:

Приём обезболивающих средств или миорелаксантов, чтобы снять боль. При выборе препарата доверьтесь лечащему врачу.
Снижение веса. Доктор может порекомендовать диету или физическую нагрузку, которые помогут избавиться от лишних килограммов.
Лечебная физкультура. Её основная цель — укрепить мышцы и не допустить излишней нагрузки на позвоночник. Не забывайте об упражнениях, которые снизят боль в спине.

Разновидности инъекций
Лечение радикулита уколами
Разновидности препаратов
Уколы от радикулита 3 ампулы
Видео по теме

Радикулит представляет собой воспалительный процесс спинномозговых нервов, проявляющийся острой болью в пояснице. Симптоматика не позволяет нормально функционировать, выполнять обычные действия, существенно ухудшает качество жизни. Устраняется она при помощи инъекций, с использованием различных медикаментов. Подбираются они индивидуально, с учетом возраста пациента, наличия противопоказаний или хронических патологий.

Разновидности инъекций

Уколы от радикулита делаются курсами для получения стойкого результата. Применяются они в лечении симптома в условиях стационара, стерильного процедурного кабинета. В амбулаторных условиях проводится процедура медицинским сотрудником. После постановки диагноза врач прописывает подходящие медикаменты по способам действия. Выполняются инъекции следующего вида:

Внутримышечно. Такие уколы предполагают введение препарата в верхнюю часть ягодичной мышцы. Самый распространенный способ, позволяющий добиться быстрого результата.
Внутривенно. Проводится процедура путем укола в вену, расположенную на внутреннем сгибе локтя. Сюда же при необходимости устанавливается система, для капельного введения лекарства.
Спинальная анестезия. Введение выбранной комбинации лекарственных средств осуществляется непосредственно в канал, не затрагивая оболочки спинного мозга. Процедура и сама технология достаточно сложная, требует внимательности и опыта, проводится медицинским персоналом в условиях стерильного процедурного кабинета.
Эпидуральная анестезия. Препарат вводится в эпидуральную зону. Техника введения подразумевает использование не стандартного шприца, а специального вида катетера. Именно он позволяет ввести в пораженный участок сразу несколько препаратов за одну процедуру.
Новокаиновая блокада. Обезболивающее средство вводится в сустав или мышечную ткань позвоночника, в непосредственной близости от места поражения.
Внутрикостная блокада. Выполняется введение препарата в зону позвонков, что позволяет эффективно избавить пациента от острого болевого синдрома.

Уколы при радикулите и болях в спине ставятся по определенной схеме, длительное лечение таким видом препарата недопустимо. Получить стойкое купирование боли, и облегчение можно только комплексной терапией. Выбранные врачом средства отличаются по принципу действия. В виде инъекций допустимо использование сразу несколько разновидностей медикаментов.

Лечение радикулита уколами

Разновидности препаратов

Радикулит становится причиной нестерпимого болевого синдрома в поясничном отделе. Основной задачей выбранной тактики терапии – купирование неприятной симптоматики. Справится с нарушением кровотока в спине, позволяют различные продукты фармакологической промышленности. Основными из них выделяют миорелаксанты для расслабления мускулатуры, гормональные вещества, витаминные комплексы, нестероидные противовоспалительные лекарства, новокаиновые блокады. Какие уколы от радикулита целесообразно применять в каждом конкретном случае, решает врач.

Не все лекарственные средства одинаково эффективны при остром болевом синдроме, поэтому с ним часто не справляются обычные таблетки. В некоторых просто недостаточно активного вещества, для получения нужного результата. В зависимости от локализации, внутримышечное введение препарата позволяет устранить проявление радикулита и вернуть подвижность поясницы за считаные секунды.

При дискомфорте в спине, воспалительных процессах в опорно-двигательном аппарате, отличным решением станут вещества из группы НПВС. Они позволяют справиться с локальным повышением температуры тела, головной болью, отеком, нормализуют самочувствие и облегчают состояние в целом. Эта фармакологическая группа обладает сильным обезболивающим эффектом, за счет ингибирования особого фермента циклооксигеназы. Лучшими в этой категории считаются следующие средства:

Во время лечения пациента в больнице используются преимущественно обезболивающие вещества с анальгетическим эффектом. В точке инъекции происходит угнетение захвата нейронами норадреналина. Активные вещества взаимодействуют с опиоидными рецепторами, что влияет на их состояние. Они оказывают комплексное действие на человека, и позволяет добиться следующих результатов:

Подавление воспаления в месте введения;
Уменьшение температуры тела, в том числе локально.
Устранение симптомов общей интоксикации организма.
Снижение выраженной отечности.
Улучшение самочувствие, восстановление нормальной подвижности поясницы.

Применение наркотических средств при поясничной боли допустимо только под контролем врача. Некоторые активные вещества способны угнетать функцию дыхания, нарушать нормальное кровообращение, становится причиной дисфункций внутренних органов. Опасно превышение рекомендованной дозировки, или самостоятельное увеличение продолжительности курса. Хорошие лекарства способны не только улучшать состояние, но и вызывать привыкание.

Читайте также: