Что такое спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника 2 степени

Общие сведения

Деформирующий спондилез относится к хроническим дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника, для которого характерно формирование и разрастание костных отростков (краевых остеофитов/спондилофитов) и разрушение фиброзных тканей, а в ряде случаев, когда остеофиты сильно разрастаются, сращивание позвонков с их полной неподвижностью.

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба

Заболевание представляет собой проявление крайней степени изношенности структур позвоночника, возникающее как следствие первичных дистрофических изменений межпозвонкового диска и фиброзного кольца. Практически никогда спондилез не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне уже имеющейся патологии позвоночника (остеохондроз, сколиоз, лордоз, патологический кифоз) или некоторых системных болезней. По сути, это заболевание является заключительной стадией остеохондроза.

Спондилез, хотя и не является обязательным признаком старения, тем не менее, это частый спутник лиц зрелого и особенно пожилого возраста (65-70 лет). Спондилезом после 45 лет страдают около 20-35% населения, преимущественно мужчины. Заболевание развивается чаще у лиц, ведущих неактивный образ жизни (водители, офисные сотрудники) и лиц, не уделяющих осанке должного внимания, что в конечном итоге провоцирует сужение позвоночных каналов, сдавливание нервных окончаний и приводит к ограничению подвижности в соответствующем отделе позвоночника. Так, спондилогенные дорсалгии (боли в позвоночнике) встречаются у 70–80% взрослой популяции и часто приводят к временной утрате трудоспособности.

Локализации дегенеративных изменений при деформирующем спондилезе может быть во всех отделах позвоночника (шейном/грудном/поясничном), что и определяет конкретную симптоматику заболевания.

Патогенез

Остеофиты возникают и формируются в результате дистрофических изменений в межпозвоночном диске (в фиброзном кольце/пульпозном ядре хряща), потерявшего возможность выполнять свойственные ему физиологические функции. Возрастные биохимические изменения приводят к потере влаги и протеогликанов тканями межпозвонковых дисков, ослаблению коллагеновых волокон, что приводит к изнашиванию/разрыву фиброзного кольца и негативно влияет на амортизационные возможности межпозвонкового диска. Как следствие, происходит уменьшение высоты (сплющивание) межпозвонкового диска. Параллельно в фасеточных суставах тела позвонка происходит исчезновение хрящевой ткани, теряют свою прочность связки и объектом постоянно возрастающей травматизации становятся участки тел смежных позвонков, прилежащие к диску.

В свою очередь остеофиты способствуют сужению межпозвоночного канала, повреждению близлежащих нервных отростков, сухожилий и сосудов в результате чего нарушаются кровоснабжение/иннервация регионарных мышц, а деформированный межпозвоночный диск сдавливает спинномозговые корешки, а в ряде случаев и непосредственно спинной мозг.

Классификация

Выделяют несколько видов деформирующего спондилеза:

Статический – возникает в результате преждевременного изнашивания дисков на почве нарушения осевой нагрузки (при сколиозе, кифозе). Дегенеративные изменения поражают передние, боковые или задние отделы тел позвонков.
Реактивный деформирующий спондилез – формируется при вовлечении структур позвоночника в воспалительный процесс.
Спонтанный деформирующий спондилез – возникает вследствие возрастных биохимических изменений в структурах межпозвонковых дисков.

По локализации выделяют: шейный, грудного отдела и поясничный деформирующий спондилез позвоночника.

По стадии деформации выделяют:

1 стадия – костные разрастания за плоскость площадки тела позвонка еще не выступают. Симптоматика слабая или отсутствует.
2 стадия – костные разрастания выступают за пределы межпозвонкового диска. Симптоматика регулярная, усиливается при/после физических нагрузок.
3 стадия – формирование мощной костной скобы из тел двух/нескольких позвонков, блокирующей двигательную функцию. Присутствует сильно выраженное мышечное напряжение при частичной/полной неподвижности различных отделов позвоночника.

По течению выделяют:

медленно прогрессирующий спондилез;
умеренно прогрессирующий, для которого характерны периодические обострения;
быстро прогрессирующий с образованием в течение короткого времени анкилоза, охватывающего несколько сегментов позвоночника;
молниеносный — характерно острое резкое начало и неблагоприятное течение.

Причины

Возрастные биохимические изменения в тканях межпозвонкового диска.
Микро/макротравмы позвоночного столба, обусловленные подъёмом тяжестей, резкими движениями.
Заболевания позвоночника (остеохондроз).
Нарушение обмена веществ/эндокринные нарушения с избыточным отложением в организме известковых солей.
Наследственная предрасположенность.
Генерализованные/локальные воспалительные процессы в организме (ревматоидный артрит, туберкулез).
Нарушения/аномалии тропизма межпозвонковых суставов.
Аномалии развития позвоночника, сопровождаемые нестабильностью/гипермобильностью позвоночно-двигательных сегментов.
Искривление позвоночника и формирование неправильного двигательного мышечного стереотипа, приводящего к повышенной механической нагрузке на структуры межпозвонкового сегмента (плоскостопие, ожирение).
Низкая двигательная активность.

Симптомы спондилеза

Симптоматика спондилеза определяется степенью деформации структур межпозвоночного диска, вовлеченностью в патологический процесс близлежащих нервных отростков (при сдавливании спинномозговых корешков), сухожилий и сосудов, приводящих к нарушению кровоснабжения/иннервации регионарных мышц. У пациентов с дегенеративными поражениями позвоночника кроме болевого синдрома, выделяют две группы основных синдромов:

Рефлекторные синдромы, обусловленные раздражением рецепторов, расположенных в тканях позвоночника, имеющих мощную сенсорную иннервацию и приводящие к возникновению трофических изменений в мышечной ткани и зон гипертонуса. Выраженное и стойкое повышение мышечного тонуса вызывает локальные изменения в мышечной ткани, нарушения осанки, тем самым способствуя поддержанию болевого синдрома.
Компрессионные синдромы. В их основе — радикулопатии (вертеброгенное сдавление корешков, сосудов или спинного мозга) фрагментами разрушенного межпозвонкового диска и отек прилегающих тканей. Как правило, в клинической симптоматике при спондилогенной дорсалгии, кроме болевого синдрома, преобладают компрессионные или рефлекторные синдромы.

Боль иногда иррадиирует в плечо, реже вниз по руке. При компрессии нервных корешков шейного отдела позвоночника, иннервирующих конечности, появляется слабость в руках. По мере прогрессирования заболевания симптомы шейного спондилеза приобретают более выраженный характер — появляются головные боли в сочетании с болями в руке или с парестезиями в пальцах одной/обеих рук или с болями в области сердца. Реже, проявляется плече-лопаточным периартрозом или черепно-мозговыми проявлениями, обусловленные изменением функции отделов мозга (гипоталамической/диэнцефальной области мозга) в виде частых головокружений, шума в ушах, сердцебиения, кратковременных обмороков.

Боль, как правило, не имеет четкой локализации, но чаще появляется в затылочной части, отдает в нижнюю челюсть, глаз, а также распространяется на плечи. Как правило, появляется в первой половине дня, что обусловлено застоем крови в позвоночных артериях. Важной характеристикой головных болей является наличие офтальмологической симптоматики (искры/звездочки/туман перед глазами), что объясняется наличием центра зрения в затылочной доле мозга. Боль в шейном отделе вызывает скованность движений и напряжение мышц шеи и верхней части спины. Если ограничение подвижности вызвано уже сформировавшейся костной скобой, оно присутствует постоянно, что приводит к снижению трудоспособности.

При появлении сосудистых нарушений, обусловленных сдавлением в межпозвоночных отверстиях артерий и вен, страдает венозноый отток от головы, что приводит к венозному застою в черепе и формированию гипертензионной симптоматики (повышению внутричерепного давления), что проявляется распирающей головной болью, усиливающейся при наклонах/поворотах головы и глазных яблок. На высоте болевого синдрома может появляться тошнота и рвота. Длительность приступа варьирует в пределах 2-5 часов.

Поражаются сегменты позвоночного столба грудного отдела. Ведущим является болевой синдром с локализацией в грудном отделе позвоночника, часто между лопатками. Боль постоянная ноющего характера, усиливается при наклонах/поворотах тела, особенно остро ощущается после длительного покоя, в первой половине дня, при кашле/чихании, поднятие рук вверх, при глубоком вдохе/выдохе. Однако, характер боли может меняться и быть острой, приступообразной, псевдо-стенокардической (боли в области сердца).

Поражаются сегменты позвоночного столба поясничного отдела. Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника проявляется болью, которая локализуется в поясничном отделе. Как вариант, процесс часто распространяется еще и на копчиковую область и тогда развивается деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, при котором болевой синдром затрагивает и крестцовую область позвоночного столба. Боль ноющего характера, постоянная, усиливающая при ходьбе, стоянии и ослабевающая при положении тела в позе эмбриона, что обусловлено уменьшением раздражения остеофитами передней связки.

В ряде случаев спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется иррадиацией боли в ягодицы, подвздошную область, верхние отделы бедер и распространяться по задней поверхности ноги. Иногда боль иррадиирует в область грудной клетки. На этом фоне развивается скованность поясничного отдела, что ограничивает движения и сказывается на качестве жизни. В случае формирования массивных скоб двигательная активность чрезвычайно ограничена.

При компрессии нервных корешков появляется нарушение чувствительности, проявляющееся покалыванием, ощущением онемения области поясницы и ягодиц, нижних конечностей, реже появляется мышечная слабость. В случаях острого ущемления нерва появляются острые боли в пояснице, сочетающиеся с выраженной слабостью мышц в нижних конечностях, онемением паховой/седалищной области, снижение рефлексов, нарушения функции мочевого пузыря.

Еще одним из проявлений поясничного спондилёза может быть стеноз позвоночного канала. Что это такое? Стеноз позвоночного канала — это патологическое состояние, при котором сужается просвет позвоночного канала в различных направлениях (рисунок ниже).

Стеноз позвоночного канала

Соответственно, суженый канал оказывает давление на структуры внутри него, что проявляется характерной симптоматикой: перемежающей хромотой, жжением, покалыванием, снижением тонуса мышц ног, болью при ходьбе, снижением чувствительности конечностей. На поздних стадиях — недержание мочи/кала, парезы, судороги при физической активности.

Анализы и диагностика

Диагноз ставится на основании характерных жалоб пациента, физикального обследования и данных инструментального обследования (рентгенологического обследования, компьютерной/магнитно-резонансной томографии), что позволяет выявить остеофиты, оценить степень стеноза позвоночника, изменение высоты дисковых сегментов.

КТ грудного отдела позвоночника

Лечение спондилеза

До настоящего времени эффективных методов, способных устранить дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночного столба и восстановить их нормальную физиологическую структуру не существует. Соответственно, лечение направлено на замедление/приостановку динамики дегенеративно-дистрофических изменений, купирование симптоматики и восстановление двигательной активности позвоночного столба. Используются преимущественно консервативные методы лечения, а при их неэффективности и резком снижении двигательной функции позвоночника проводится нейрохирургическое лечение.

Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника, как и лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника принципиально не отличаются и направлено на:

Купирование болевого синдрома.
Активизацию/восполнение кровоснабжения в поврежденных тканях позвоночника.
Улучшение состояния структуры межпозвоночной хрящевой ткани, уменьшение деформационных изменений. Снижение трения костных структур в межпозвоночной зоне.
Укрепление мышечного корсета (мышечно-связочных структур) позвоночного столба.

Лечение проводится амбулаторно. Пациенту рекомендуют ограничение физической нагрузки, щадящий двигательный режим с исключением длительного нахождения в вынужденном, в том числе и в лежачем положении.

Незначительные боли могут купироваться блокированием триггерных точек/болезненных мышечных групп введением лекарственных препаратов-анальгетиков (Анальгин, Парацетамол, Метамизол и др.) или смеси лекарственных средств, включающих анестетик (чаще Лидокаин или Бупивакаин) и незначительную дозу кортикостероидов (Гидрокортизон, Метилпреднизолон).

Для купирования более выраженного болевого синдрома назначаются препараты из группы НПВС в средних/высоких суточных терапевтических дозах, в/м, внутрь или в/в, в зависимости от реакции пациента и выраженности болевого синдрома. Наиболее часто назначаются Диклофенак, Дексалгин, Кетопрофен, Кетанов, обладающих выраженным анальгетическим/противовоспалительным действием. При умеренном болевом синдроме можно назначать Ибупрофен, Индометацин, Мовалис, Нимесулид.

С целью купирования умеренно выраженных болей широко используются трансдермальные формы НПВП (мази, гели, кремы) с многократным их нанесением (5-6 раз в сутки). Для повышения эффективности купирования вертеброгенных болевых синдромов наряду с анальгетиками и НПВП назначаются миорелаксанты (Флупиртин, Тизанидин).

Для улучшения общей гемодинамики и микроциркуляции в области патологического процесса можно назначать ангиопротекторы/антиагреганты (Пентоксифиллин, Продектин, Актовегин и др.). Для нормализации метаболизма нервной ткани назначаются витамины группы В, никотиновая кислота.

Интенсивная, длительно продолжающаяся боль является стрессовым фактором и зачастую способствует развитию к невротических/депрессивных состояний, поэтому, в некоторых случаях введение обезболивающих средств нужно сочетать с назначением психотропных средств. Это могут быть легкие растительного происхождения седативные препаратов (сборы седативных трав валериана, пустырник, мелисса и др.), реже — проведение коротких курсов транквилизаторов (Диазепам, Алпразолам, Оксазепам), а в тяжелых случаях — назначение трициклических антидепрессантов в небольших дозах (Пароксетин, Доксепин, Амитриптилин, Тианептин и др.).

Для стабилизации состояния хрящевой ткани показано назначение препаратов, содержащих хондроитина сульфат и глюкозамин, которые являются естественными компоненты межклеточного хрящевого вещества и при длительном их приеме способны замедлять прогрессирование патологического процесса (Алфлутоп, Хондроксид, препарат АРТРА и др.).

Важным методом лечения спондилеза являются специальная гимнастика и массаж. Однако приступать к упражнениям можно лишь после полного устранения болевого синдрома. Упражнения разработаны для спондилеза всех отделов позвоночника в виде лечебно-физкультурных комплексов (ЛФК), которые поводятся под руководством врача ЛФК. Регулярное их выполнение позволяет значительно улучшить кровообращение мышц и структур позвоночника, а также сформировать мышечный корсет, что снижает нагрузку непосредственно на позвоночник. Кроме того, специализированная гимнастика позволяет постепенно выработать правильные стереотипы движений, что снижает вероятность перегрузок пораженного сегмента позвоночника. Однако, необходимо учитывать, что при спондилезе противопоказана мануальная терапия, вытяжение позвоночника и даже интенсивный массаж.

Спондилоартрозом называют заболевание позвоночника, характеризующееся атрофией фасеточных суставов. Внутри сустава находится специальный гиалиновый хрящ, благодаря которому позвонки плавно передвигаются, не стираются между собой.

Последствием отсутствия питания становится постепенное истончение гиалинового хряща, а затем его разрушение. На поверхности суставов появляются патологические наросты, которые постепенно распространяются по всему позвоночнику. Хребет становится малоподвижным, появляются болевые ощущения. Иногда целый отрезок позвоночника может оказаться обездвиженным.

Болезнь поражает именно тот участок позвоночника, на который приходится больше всего нагрузки. Наиболее часто встречается спондилоартроз 2 степени поясничного отдела позвоночника. Лечение этой стадии должно быть комплексным.

Почему и как проявляется заболевание?

Спондилоартроз начинает развиваться, когда на позвоночник оказывается слишком большая нагрузка. Есть несколько причин, которые способствуют патологическим процессам внутри фасеточных суставов:

Повреждения позвоночника;
Патологические изменения в костных тканях, передающиеся по наследству;
Уменьшение количества коллагена и эластина;
Малые повреждения отделов позвоночника, связанные с повседневной жизнью человека, его деятельностью;
Старшая возрастная категория;
Большая масса тела;
Заболевания, связанные с разрушением кости, гиалинового хряща (ревматоидный артрит, остеохондроз, сбои эндокринной системы);
Болезни иммунной системы.

Как развивается болезнь?

Проходит определенное количество времени, прежде чем болезнь достигает острой стадии. Как начинается процесс развития спондилоартроза?

Межпозвоночный диск начинает истираться;
Из-за постоянного трения суставной хрящ становится тонким;
Толщина костной ткани увеличивается;
Поверхность позвоночника обрастает наростами;
Позвоночник начинает плохо двигаться;
Фасеточный сустав воспаляется, возникает сильная боль.

Таким образом, развивается спондилоартроз 1 степени. Определить заболевание самому не представляется возможным. Все дело в сходной с остеохондрозом и спондилезом, симптоматике. Кроме традиционных методов диагностики, врач применяет дополнительные способы, например, магнитно-резонансная томография (МРТ), делается рентгеновский снимок.

Какие отделы позвоночника поражает болезнь?

Позвоночник – это не простой механизм, это целая система, где каждая частица выполняет свою функцию. Все частицы формируются в отделы. Когда заболевание поражает какой-либо отдел позвоночника, ему дается название в соответствии с этим поражением. В редких случаях воспалительный процесс развивается в нескольких отделах.

Как проявляется болезнь в разных сегментах позвоночника?

Пояснично-крестцовый отдел – в пояснице появляются болевые ощущения, особенно остро чувствующиеся во время наклонов, поворотом, других движений.
Шейный отдел – болезнь проявляется на задней поверхности шеи, болевые ощущения возникают из-за мышечных спазмов, также боль может отдаваться в затылке, руках, лопатках. Если наросты появляются рядом с артерией, то у пациента может наблюдаться тошнота, слабость, снижение слухового восприятия, мигрень.
Грудной отдел – здесь болезнь проявляется крайне редко, так как на грудь почти не случается повышенных нагрузок.

Спондилоартроз может быть полисегментарным. В этом случае болезнь поражает несколько сегментов позвоночника. В один сегмент входят два позвонка, которые соединены межпозвоночным диском и связующими компонентами. Симптоматика зависит от того, какой именно отдел был поражен.

Заболевания относится к разряду опасных, так как при несвоевременной диагностике и лечении может прогрессировать. Запущенность болезни ведет к самым неприятным последствиям, вплоть до инвалидности.

Как существуют степени заболевания?

Есть несколько стадий спондилоартроза, согласно мнению врачей.

Спондилоартроз 1 степени. Что это такое? Это самый первый уровень заболевания. Он не всегда связан с возникновением постоянных симптомов. Очень часто пациенты даже не знают о наличии заболевания. Как изменяется позвоночник на начальной стадии?

Межпозвоночные диски стачиваются;
Связки теряют свою эластичность.

Второй уровень заболевания – пациента начинают мучить постоянные боли. Особенно остро боль чувствуется утром после ночного сна и с началом телодвижений после отдыха.
Третий уровень – это стадия уже более серьезная. При ней болевые ощущения чувствуются гораздо острее, так как мышцы рядом с пораженным участком позвоночника находятся в постоянном сильном напряжении. Эта стадия характеризуется появлением костных наростов.
Четвертый уровень – самая тяжелая стадия заболевания, вылечить которую уже практически невозможно. Позвонки сращиваются, в результате межпозвоночные суставы перестают двигаться.

Как выявляют заболевание?

Основным методом диагностики является изучение истории болезни, а также на основе рентгеновского снимка и результатов магнитно-резонансной томографии.

Еще одним методом диагностики является радиоизотопное сканирование. Это новаторский способ определения заболевания и его степени развития. Для получения результатов используется специальный препарат, который вводится в вену. Там, где медикаментозного средства скопится больше всего, является очагом поражения.

Верным шагом к эффективному лечению является своевременное обнаружение заболевания. Вовремя начатая терапия позволяет избавиться от болезни уже на начальной стадии. Но так как симптоматика 1 стадии достаточно слабая, то чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда спондилоартроз достигает 2 степени. Эта стадия характеризуется:

Длительными сильными болями, особенно после утреннего пробуждения;
Любое телодвижение отзывается острыми болевыми ощущениями;
Отягощение заболевания воспалительными процессами проявляется в виде приступов острой боли, колик;
Появляется постоянное чувство скованности в том отделе, который подвергается сильным нагрузкам. Особенно это характерно для шейного и грудного отделов позвоночника. Если выполнять необходимые упражнения, то скованность может исчезнуть;
Появляется отечность в мягких тканях позвоночника.

Второй этап заболевания беспокоит пациента достаточно сильно — человек не может двигаться так, как хочет. Это и вынуждает его обратиться к специалисту. Встречаются и такие, кто обращается к врачу, когда спондилоартроз достигает 3 степени, и боли становится невыносимыми, позвоночник практически не двигается. Это заставляет пациента подстраивать свою жизнь под болезнь, изменяя походку, движения.

Какие изменения происходят в организме при 2 стадии заболевания?

Как уже было сказано выше, болезнь начинается с того, что кости начинают деформироваться. Нехватка питательных веществ, потеря влаги приводит к их истончению. Кости прижимаются, трутся друг о друга, вызывая боль.

Что такое спондилоартроз 2 степени? Это более тяжелая степень заболевания, когда происходит поражение не только позвонков, но и других связующих элементов (связок, мышц, нервных окончаний, кровеносных сосудов). Начинается омертвение некоторых элементов костного хряща, позвонковые отростки почти полностью обнажены, трение становится более сильным. Нагрузка на костную ткань усиливается. Чтобы хоть как-то защититься, она увеличивается в размерах, что приводит к возникновению остеофитов (наростов). Позвонки смещаются, на этой почте происходит зажим нервных окончаний. Человек постоянно ощущает острую боль в пораженном участке. Кроме нервных окончаний, смещение позвонков влияет на размер спинномозгового канала, сужая его и сдавливая спинной мозг.

Во время сна матрац давит на
непарный отросток позвонка, находящийся на задней поверхности его дуги, защемляя нервные окончания. При пробуждении человек начинает двигать шеей и чувствует сильную боль. При спондилоартрозе шейного отдела позвоночника 2 степени снять болевые ощущения можно лекарственными средствами. На 3 стадии заболевания возможно только хирургическое вмешательство.

Позвонки, смещаясь, сдавливают артерию, что ведет к уменьшению поступления крови в головной мозг. Последствия плохого кровоснабжения известны: головная боль, головокружение, обмороки, шумы в ушах, нарушение умственной деятельности.

Кроме самих суставов, происходят изменения и в связках. Они увеличиваются, стараясь уравновесить слишком подвижные позвонки. Еще одна характерная черта спондилоартроза – мышечный спазм, во время которого выделяются определенные вещества в большом количестве. Болевые ощущения, возникающие при этом, отдаются в других мышцах, также вызывают их спазм.

Как определяется спондилоартроз на рентгеновском снимке?

Прежде чем отправить больного на рентген, врач проводит предварительный опрос, выясняет, когда именно возникает боль, где, как часто, насколько быстро проходит, как влияет на обычные движения. Также пациент подвергается тщательному осмотру, прощупыванию позвоночника, выявлению болевых ощущений при определенных позах. Поставить окончательный диагноз при первичном посещении врача невозможно. Для подтверждения или опровержения диагноза пациент направляется на рентген.

Первая стадия заболевания на рентгеновском снимке не всегда заметна. Суставная щель и высота суставов не настолько сильно деформированы. Поэтому пациенту предлагается занять позиции, при которых позвоночник в разогнутом и согнутом состоянии. Только так можно разглядеть, насколько позвонки правильно лежат. Если на снимке прослеживаются участки белого цвета на поверхности суставов, то это свидетельствует об изменении размеров костной ткани.

Особенно хорошо виден на рентгеновском снимке полисегментарный спондилоартроз 2 степени:

Величина суставной щели достаточной маленькая;
Соединительная ткань в периферическом отделе эпифиза разрослась, развивается спондилез 2 степени;
На поверхности пораженного участка позвоночника появились наросты, длина отросток увеличилась;
Величина зазора и форма отверстий между позвонками деформировалась;
Позвонки смещены примерно на пять миллиметров.

Определить, насколько изменилась величина зазора между фасеточными суставами позвонков, достаточно сложно.

В этом случае, для более точной диагностики, применяется метод исследования с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). При этом способе также используются рентгеновские лучи, но непосредственно сам пораженный участок сканируется на мультисрезовом детекторе. В итоге получается отдельный снимок каждого слоя, толщину которого можно контролировать.

Как лечить спондилоартроз 2 степени?

Первое, с чего начинается лечение спондилоартроза, это снятие болевых ощущений. Чаще всего для этого используется курс инъекций обезболивающих и противовоспалительных препаратов внутрь пораженного участка, так как местные процедуры в виде массажа и физиотерапии уже не способны справиться с болью.

Способы лечения варьируются в зависимости от того, насколько сильны болевые ощущения. Пациенту могут быть назначены:

Таблетированные средства для приема внутрь с местным нанесением обезболивающих мазей (Диклофенак, Индометацин, Нимесулид);
Использование местной анестезии (новокаин, лидокаин);
Уколы непосредственно внутрь пораженных суставов противовоспалительных средств (Гидрокортизон, Кеналог);
Препараты для снижения тонуса скелетной мускулатуры.

В качестве дополнительной терапии применяются специальные средства, призванные защитить разрушающийся спинной хрящ, обеспечить доставку кислорода к истощенной костной ткани, улучшить обмен веществ, работу нервных каналов. С этой целью пациенту назначаются:

Профилактические препараты группы хондропротекторов в виде пилюль и уколов;
Ферментированные средства;
Витаминный комплекс с большим содержанием витамина В.

Когда болевые ощущения будут сняты, пациенту назначаются местные процедуры, призванные снять мышечный зажим, установить позвонки на место и закрепить результат. Для этого используется курс массажа с элементами мануальной терапии, физиопроцедуры. При спондилоартрозе 1, 2 степени поясничного и других отделов хорошо справляется с синдромами заболевания лечебная физкультура. Здесь очень важно учитывать индивидуальные особенности пациента, не перегружать его упражнениями. Главное – наладить работу позвоночника, улучшить работу мышц.

Методы профилактики заболевания

Если нагрузку на позвоночник или его отдел снизить невозможно, то лучшим средством от спондилоартроза будет выполнение специальной гимнастики:

Читайте также: