Что такое сосудистая дистония спинного мозга

Что такое вегето-сосудистая дистония (ВСД)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Патриной А.В., невролога со стажем в 14 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств. [1]

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатического отдела ВНС. [3]

Вегетативная дистония проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями. [5]

Данное расстройство может возникнуть у людей в разном возрасте, но преимущественно оно встречается у молодых. [5]

ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний. [15] Факторы возникновения ВСД подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

Вызывающие факторы:

Психогенные[5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства [3] , которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания. [10] ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс. [9] Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику. [10]
Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности [1] , которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2011 года № 302).
Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами. [5] Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин. [10] После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс [3] , беременность, дизовариальные расстройства [5] , приём противозачаточных средств с периодами отмены. [10]
Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое). [5]
Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие. [3]
Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз. [1]

Предрасполагающие факторы:

Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием неблагоприятных факторов. [10]
Особенности личности[5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции. [6]
Неблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит). [5] Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД. [1]
Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие. [6]

Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии. [13]

Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации. [10]

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов. [1] Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги.[2] Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника. [2]

Краткое содержание: Вегето-сосудистая дистония — это патологическое состояние вегето-сосудистой нервной системы вследствие различных заболеваний. Наиболее часто симптомы ВСД являются следствием дискогенной патологии шейного отдела позвоночника. Для успешного лечения необходимо не останавливаться на диагнозе ВСД, а искать истинную причину данного состояния.

Что такое вегето-сосудистая дистония?

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) и нейроциркуляторная дистония (НЦД) — это патологическое состояние вегетативной нервной системы, следствием которого является недостаточное снабжение тканей и органов кислородом. Согласно исследованиям, признаки ВСД наблюдаются в разное время более чем у половины населения планеты.

Вегетативная (или, как ее еще называют, автономная) нервная система располагается в головном и спинном мозге. Она координирует активность внутренних органов, кровеносных сосудов и желез внутренней секреции, а также помогает им адаптироваться к изменениям во внешнем мире.

ВНС регулирует цифры артериального давления, частоту сердцебиения, температуру тела, объем внеклеточной жидкости, кровоток, скорость обмена веществ, чувства жажды, голода и насыщения, функционирование потовых желез, почек, тонус мышц внутренних органов, циркадный (суточный) ритм и многое другое.

Симптомы

При дистонии, которая является результатом нарушения тонуса сосудов, могут наблюдаться следующие симптомы:

Слабость;
Вялость, сонливость;
Низкая эффективность деятельности;
Головокружение, головные боли;
Нарушения сна;
Импотенция
Панические атаки.

Внезапный жар;
Чрезмерное потоотделение;
Пациент часто краснеет;
Холодные кисти, стопы.

Учащение сердцебиения (тахикардия);
Боли в сердце.

Одышка;
Чувство стеснения в груди;
Ощущение, что не хватает воздуха при вдохе

Запоры;
Диарея.

Учащение мочеиспускания;
Дискинезия желчного пузыря.

Виды вегето-сосудистой дистонии

Несмотря на то, что общепринятой классификации ВСД, на данный момент, не существует, зачастую ее классифицируют по следующим критериям:

Гипертоническая форма или ВСД гипертонического типа. Сопровождается значительным повышением артериального давления (145/90 — 175/90 мм рт.ст.), иногда с учащенным сердцебиением, внезапным возбуждением, жаром, симптомами панической атаки. Артериальное давление может повышаться не только в период эмоционального стресса, но и в полностью расслабленном состоянии;
Гипотоническая форма или ВСД гипотонического типа. В этом случае, артериальное давление может быть значительно ниже нормы (100/50 мм рт.ст. — 90/45 мм рт.ст.), что сопровождается сонливостью, слабостью, одышкой, тошнотой, повышенной потливостью, иногда головокружением;
Нормотоническая или сердечная форма. Выраженных отклонений в показателях артериального давления не обнаруживается, нарушения работы сердца проявляются в замедленном или, наоборот, ускоренном пульсе, слабости, а также боли в области груди;
Смешанная форма. Сочетает различные симптомы и признаки других форм ВСД.

Причины ВСД

Неврастения вследствие длительного или внезапного стресса
Психотический тип личности пациента
Межпозвонковая грыжа или протрузия шейного отдела позвоночника
Эндокринологические заболевания. Особенно следует отметить патологию надпочечников
Органическая патология нервной системы
Аллергические заболевания
Инфекционные заболевания
Дебют психиатрической патологии
Заболевания желудочно-кишечного тракта, например, панкреатит
Митохондриальные заболевания

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Вегето-сосудистая дистония и межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника

Одной из наиболее распространенных причин возникновения ВСД считается остеохондроз шейного отдела позвоночника, прямым следствием которого является появление протрузий межпозвонковых дисков и межпозвонковых грыж. Кроме того, остеохондроз шейного отдела позвоночника способен усугубить проявления ВСД, если это заболевание уже имеется у пациента.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, пронумерованных от C1 до С7. Внутри позвоночного столба находится позвоночный канал — полая вертикальная трубка, вмещающая спинной мозг с отходящими от него спинномозговыми корешками. Между позвонками располагаются межпозвонковые диски. Их основная задача состоит в поддержании расстояния между позвонками, что позволяет костной ткани не разрушаться со временем. Межпозвонковый диск мягкий, плоский и круглый и состоит из двух частей: твердой наружной оболочки (фиброзного кольца) и гелеобразного центра (пульпозного ядра). При остеохондрозе межпозвонковый диск теряет воду, становится хрупким, сжимается, расстояние между позвонками уменьшается, и, таким образом, диск становится подвержен травматизации. Образование грыжи начинается с повреждения твердой оболочки диска, в результате которого гелеобразный центр диска меняет свою локализацию и начинает давить на внешнюю оболочку. Это в дальнейшем приводит к разрыву наружной оболочки диска под действием давления и, в результате, часть материала пульпозного ядра оказывается в позвоночном канале — это и есть истинная межпозвонковая грыжа. Подобное состояние опасно близким соседством грыжи с спинномозговыми нервами: существует высокая вероятность сдавления близлежащего нервного корешка межпозвонковой грыжей, что приводит к многочисленным болевым и неврологическим симптомам.

Межпозвонковая грыжа или протрузия вызывают сдавление сосудисто-нервного пучка, вследствие чего затрудняется питание головного мозга, что приводит к возникновению вегето-сосудистой дистонии. Сложность заключается в том, что пациенту ставится диагноз ВСД, но причина этого состояния не выясняется. Без патогенетического лечения состояние пациента постепенно ухудшается. Например, пациенты с ВСД, вызванной шейной межпозвонковой грыжей плохо реагируют на гипотензивные препараты и дают выраженные скачки артериального давления. А ведь именно скачки давления чаще всего являются причиной инсульта головного мозга.

Симптомы ВСД при шейной межпозвонковой грыже:

головная боль;
головокружение;
скачки артериального давления;
общая слабость, тошнота, быстрая утомляемость, расстройства сна.

Кроме того, межпозвонковая грыжа в шейном отделе может стать одной из причин возникновения у пациента панических атак.

Другие симптомы межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника:

боль/онемение в шее;
боль в плече;
боль, онемение, ощущение покалывания и/или слабость в руке, кисти, пальцах руки.

Диагностика межпозвонковой грыжи состоит из двух этапов: осмотр врача-невролога и подтверждающее и уточняющее радиографическое исследование (магнитно-резонансная томография (МРТ)).

Лечение межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника, в превалирующем большинстве случаев, консервативное.

Наиболее часто используемые методы лечения:

безнагрузочное вытяжение позвоночника,
лечебная физкультура;
различные виды лечебных массажей;
обучение пациента позам и движениям, физиологичным для позвоночника;

В редких случаях, если не удается добиться значительного улучшения состояния пациента после 6-ти месяцев комплексного и систематического консервативного лечения, врач может поднять вопрос о возможности хирургического вмешательства. В таком случае, как правило, пациенту проводится дискэктомия — удаление межпозвонковой грыжи хирургическим путем.

Хирургическое лечение грыжи диска шейного отдела позвоночника по сравнению с другими отделами позвоночника наиболее чревато осложнениями и инвалидизацией пациента. Поэтому чем раньше поставлен диагноз, тем лучше прогноз заболевания.

Врач ставит загадочный диагноз: вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония — ВСД (или НЦД). Что он означает? Чем это может грозить?

Чаще всего нейроциркуляторная дистония (вегето-сосудистая дистония, вегето-сосудистая дисфункция, синдром вегетативной дистонии) начинается в пубертатном периоде, когда только собираются определяться вторичные половые признаки, а гормоны начинают активную деятельность в связи с предстоящей перестройкой.

Почему так случается?

Вегетативная нервная система пронизывает весь организм человека и отвечает за иннервацию внутренних органов и систем лимфо- и кровообращения, пищеварения, дыхания, выделения, гормонального регулирования, а также тканей головного и спинного мозга. Кроме этого, вегетативная нервная система поддерживает постоянство внутренней среды и обеспечивает адаптацию организма к внешним условиям.

Работа всех систем обеспечивается равновесным поведением двух её отделов:симпатическим и парасимпатическим. При преобладании функции одного отдела над другим появляются изменение в работе отдельных систем и органов. Адаптационные способности организма при таком явлении, естественно, снижаются.

Интересно, что повреждения некоторых органов и сбой в работе эндокринной системы могут сами привести к нарушению равновесия в вегетативной нервной системе.Нейроциркуляторная дистония является результатом дисбаланса в вегетативной нервной системе, поэтому форма НЦД зависит от преобладания конкретной части ВНС (симпатической или парасимпатической).

Толчок к заболеванию

Вопрос, почему кто-то болеет, а кто-то нет, присущ ВСД так же, как и остальным болезням. В этиологии нейроциркуляторной дистонии можно выделить главные факторы:

Семейный характер заболевания, где наследственность играет существенную роль, однако следует иметь в виду, что не болезнь передаётся, а особенности организма, который похож на родительский. В случае с вегето-сосудистой дистонией, у матери больше шансов передать предрасположенность к патологии;
Социальная среда, куда относится и бытовые условия, и взаимоотношения в коллективе, влияющие на психоэмоциональное состояние;
Темперамент и особенности личности;
Черепно-мозговые травмы и нейроинфекции в анамнезе;
Гормональные нарушения;
Инфекционно-аллергические заболевания;
Чрезмерные психические и физические нагрузки;
Смена климатических условий проживания.

Сочетание нескольких или всех вместе факторов приводит к реакции организма на раздражители. Этой реакцией обусловлено формирование патологических состояний, которые проявляются нарушениями:

Обменных процессов;
Иннервации внутренних органов;
Работы желудочно-кишечного тракта;
В системе свёртывания крови;
Деятельности эндокринной системы.

Течение беременности матери, гипоксия и родовые травмы также оказывают негативное воздействие на состояние вегетативной системы и могут стать причинами вегето-сосудистой дистонии у детей.

Несогласованность работы систем в конечном итоге приводит к ответной реакции сосудов — их спазму. Таким образом, начинается проявление нейроциркуляторной дистонии.

Типы НЦД

Лечение нейроциркуляторной дистонии длительное, ввиду волнообразного течения процесса, и направлено на предупреждение рецидива. Кроме того, комплекс медикаментозных средств напрямую зависит от типа НЦД и изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Типы вегето-сосудистой дистонии делятся в зависимости от показателей артериального давления:

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – артериальное давление стремится к повышению, невзирая на возраст и обстоятельства;
Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу – вялость, слабость, снижение давления и пульса;
Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, тут уж трудно уследить, как и когда всё повернётся. Самое плохое то, что и больной заранее не знает и с содроганием ждёт то ли повышения, то ли понижения давления.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу характеризуется дисбалансом вегетативной нервной системы, выражающимся преобладанием тонуса симпатической системы над парасимпатическим отделом (симпатикотония) и выражается:

При преобладании парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (ваготония) развивается нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, основными признаками которой являются:

Признаки нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу включают в себя симптомы, свойственные и гипотоническому, и гипертоническому типу. Какая часть вегетативной нервной системы, в какой момент будет превалировать, такие признаки будут присущи состоянию больного.

Кризы вегето-сосудистой дистонии

Потливость и тошнота;
Внезапная слабость и потемнение в глазах;
Снижение артериального давления и температуры тела;
Замедление пульса.

После вагоинсулярного криза больной в течение нескольких дней ещё чувствует разбитость и слабость, периодически кружится голова.

Интенсивная головная боль;
Боль в сердце;
Повышение артериального давления и температуры тела;
Появление озноба;
Покраснение кожи или приобретение бледности.

Вегетативная дисфункция и беременность

Женщины, страдающие НЦД, о своей беременности могут узнать ещё до теста, потому что первым признаком может стать обморок. Вегето-сосудистая дисфункция при беременности имеет более выраженную клиническую картину, поэтому беременность протекает тяжелее.

Болезнь или синдром?

Рассуждая о вегето-сосудистых расстройствах, о том, как всё-таки их называть, ученые умы так и не определились. Вегето-сосудистая дистония считается более правильным названием, так как оно выражает патогенез заболевания. Самым последним веянием в определении этого состояния стал синдром вегетативной дистонии, который от этого не стал самостоятельной единицей в Международной классификации болезней (МКБ).

Много вопросов вызывает вегето-сосудистая дисфункция, когда настаёт время отдать долг Родине. Как совместимы нейроциркуляторная дистония и служба в армии? Как разнообразны проявления, таким же должен быть подход.

Готовясь к воинскому долгу: НЦД и армия

Являются ли жалобы постоянными;
Стойко ли повышено или понижено артериальное давление;
Имеются ли кардиалгии и нарушения сердечного ритма;
Насколько симптомы НЦД влияют на работоспособность призывника.

Для изучения состояния здоровья молодого человека в обязательном порядке привлекаются смежные специалисты (невролог, кардиолог, окулист, эндокринолог, отоларинголог).

Кроме этого, при решении вопроса о пригодности к воинской службе в случае нейроциркуляторной дистонии, проводят дифференциальную диагностику с другими болезнями для уточнения диагноза и исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердца и лёгких, которые могут иметь сходство с ВСД в симптоматике.

Аналогично комиссия поступает и с теми юношами, у которых отчётливо прослеживаютсястойкие вегето-сосудистые расстройства с повышением или понижением давления, присутствуют явные признаки нарушения сердечного ритма, а боли в сердце носят постоянный характер.

Ну, а тот, кто имел единственную запись о заболевании вегетативной нервной системы, но не подтвердил её, с честью должен отправиться служить Родине и Отечеству. Старинный, но по-прежнему неизменный и неповторимый, марш Василия Ивановича Агапкина своей торжественностью заставит заплакать родную мать и любимую девушку… Страшного ничего – пройдёт немного времени и здоровый, возмужавший и уверенный в себе вчерашний призывник, вернётся домой, напрочь забыв о болезни.

И всё-таки: что с ней делать?

Как ни странно, вегето-сосудистая дисфункция не любит гиподинамию. И невзирая на то, что проявления болезни особенно ощутимы после физической нагрузки, физкультура больному не только не вредит, но и показана. Правда, речь должна идти о целенаправленной, лечебной физкультуре, дозированной и обдуманной.

Обязательное соблюдение режима труда и отдыха также является неотъемлемой частью лечебного процесса. Конечно, работа в ночную смену, недосыпания, длительное времяпрепровождение возле монитора, вряд ли помогут ощутить лёгкость в голове и в теле. А вот свежий воздух, спокойные вечерние прогулки пешком, тёплая ванна с успокаивающими травами, наоборот, обеспечат хороший здоровый сон и улучшат настроение.

Психоэмоциональному состоянию больные должны уделять особое внимание. Избегать стрессовых ситуаций, заниматься аутотренингом, принимать успокаивающий чай и делать всё возможное, чтобы создать спокойную доброжелательную обстановку дома и в коллективе для себя и окружающих.

Лечение, прописанное врачом

Медикаментозное лечение при вегето-сосудистых расстройствах очень желательно проводить с общеоздоровительными мероприятиями и физиопроцедурами. Лечебный массаж, электрофорез с успокаивающими средствами на воротниковую зону, электросон и циркулярный душ — будут способствовать укреплению нервной системы, и давать положительные эмоции, в которых так нуждаются пациенты с вегето-сосудистой дистонией.

А какая замечательная процедура – иглоукалывание. Применяя её, можно надолго отказаться от лекарственных средств и чувствовать себя превосходно только благодаря ежегодному повторению иглоукалывания. Поставленные в нервно-мышечные пучки, тоненькие золотые или платиновые иголочки приведут к длительной и стойкой ремиссии, и недуг отступит…

Витаминотерапия и антиоксидантный комплекс (Доктор Тайсс, геровитал и др.) будут прекрасным дополнением к общеукрепляющим мероприятиям.

Часто пациентам с вегетативными расстройствами назначают препараты из группы транквилизаторов – адаптол, афобазол, грандаксин. Замечательное воздействие оказывает растительный препарат гелариум, обладающий антидепрессивными свойствами. Для снятия спазмов часто назначают беллатаминал, который к тому же даёт седативный эффект.

Однако для лечения народными средствами ВСД следует не забывать о давлении, поэтому народные лекари также рекомендуют разное лечение. Например, при повышенном АД в народе применяются настои листьев мяты и белой берёзы, цветков календулы и семян укропа. Хорошо снижают давление спиртовые настои магнолии и омелы белой.

Чай крепкий и кофе при гипертоническом типе НЦД не рекомендуются, зато по утрам можно пить изумительный чаёк, приготовленный в домашних условиях:

Сухие ягоды черники, черноплодной рябины, смородины и барбариса берутся в равных частях, перемалываются, перемешиваются и употребляются, залитые кипятком.

При нормальных показателях артериального давления и тенденции к снижению готовят настои девясила, бессмертника, пьют свежевыжатые соки моркови и плодов шиповника. Говорят, очень помогает.

Как устанавливается диагноз?

Общие анализы крови и мочи, которые при этом заболевании от нормы не отклоняются;
Профиль АД в течение 10-14 дней для установления типа НЦД;
УЗИ почек и сердца для исключения самостоятельных заболеваний этих органов;
Реоэнцефалография;
ЭКГ, ФКГ, эхоКГ;
Консультации эндокринолога, отоларинголога, невролога, офтальмолога.

Кроме того, часто для выяснения причины возникает необходимость детального исследования функции почек, надпочечников, гипоталамуса и щитовидной железы.

Причины вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония может развиться по множеству причин. К наиболее распространенным относятся следующие:

Наследственная предрасположенность. Если кто-либо из родителей страдает от ВСД, высока вероятность того, что ребенок унаследует это расстройство.

Временные гормональные сбои или заболевания эндокринной системы. Гормоны принимают участие в регуляции функций нервной системы, и какие-либо изменения гормонального баланса способны привести к ВСД. Это объясняет, почему вегетососудистая дистония часто дебютирует в период полового созревания, во время беременности или после родов, при климаксе — естественная гормональная перестройка провоцирует это нарушение.

Чрезмерные нагрузки. Это может быть как психическое, так и физическое перенапряжение, которое истощает нервную систему, в том числе вегетативный отдел.

Хронические заболевания. Любые болезни с длительным течением способны приводить к расстройству функций вегетативной нервной системы.

Наличие любого из перечисленных обстоятельств не означает, что обязательно разовьется ВСД. Нередко требуется провоцирующий фактор, который играет роль спускового крючка. Так, вероятность возникновения вегетососудистой дистонии резко повышается при резкой смене климатической зоны, после пережитого острого стресса, при увеличении массы тела.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония — состояние, в которое вовлечены практически все системы и органы. Это объясняет, почему симптомы ВСД настолько разнообразны. Но все проявления этого состояния можно распределить на несколько категорий:

Респираторные (дыхательные). Больной жалуется на учащенное дыхание, не связанное с физическими или эмоциональными нагрузками, ощущение спёртости дыхания — неспособность сделать глубокий вдох. Эпизоды волнения, страха, тревоги могут вызывать выраженную одышку и ощущение нехватки кислорода.

Кардиальные (сердечные). В этом случае ВСД проявляет себя учащенным сердцебиением, сбоями сердечного ритма (ощущением того, что сердце замирает в груди, после чего начинает биться очень быстро), боль и чувство сдавленности в груди.

Терморегуляторные. Основные жалобы — беспричинное повышение температуры тела, не связанное с ОРВИ или другими заболеваниями, или понижение температуры.

Дисдинамические. Такие проявления ВСД заключаются в нарушениях кровообращения. Это может быть замедление циркуляции крови в тканях и/или негативные изменения со стороны АД — повышение или понижение артериального давления.

Психоневрологические. В эту категорию симптомов входит метеозависимость, нарушения сна (ночная бессонница в сочетании с дневной сонливостью), перепады настроения, апатичность, раздражительность, необъяснимые приступы тревоги, быстрая утомляемость.

Желудочно-кишечные. На фоне ВСД нередко развиваются проблемы с пищеварительной системой: запоры, поносы или чередование этих состояний; тяжесть в желудке, изжога, отрыжка, метеоризм.

Сексуальные. Снижение либидо, отсутствие полового возбуждения или неспособность достичь оргазма при сохранении возбуждения.

Перечисленные симптомы могут сочетаться в различных комбинациях, а преобладание тех или иных проявлений ВСД зависит от того, по какому типу протекает это нарушение.

Классификация вегетососудистой дистонии

В современной медицине нарушения работы вегетативной нервной системы принято классифицировать по тому, каким образом это состояние влияет на сердце и сосуды, какой тип вегетативных расстройств преобладает и насколько выражены проявления ВСД.

По влиянию на сердечнососудистую систему выделяют несколько основных типов ВСД:

Гипертонический тип. Для этого типа ВСД характерны эпизоды повышения артериального давления (систолическое до 140 мм рт. ст.), которое спустя короткий отрезок времени самостоятельно нормализуется. Больной также жалуется на частые приступы головной боли, быструю утомляемость, тяжелое сердцебиение.
Гипотонический тип. Артериальное давление понижено постоянно, или наблюдаются эпизоды понижения АД. Также присутствует сильная утомляемость, головная боль, ломота в мышцах.
Кардиальный тип. Больного беспокоят нарушения в работе сердца: резкое ускорение или замедление сердцебиения, боль за грудиной, приступы одышки — неспособность сделать глубокий или полный вдох и чувство недостатка воздуха.
Смешанный тип. При этом типе ВСД наблюдаются перепады АД от высокого к низкому, а другие симптомы могут сочетаться в различных комбинациях.

По тому, как именно нарушены функции вегетативной системы, выделяют такие типы ВСД:

По степени тяжести ВСД может быть:

Легкой степени. Независимо от типа ВСД, симптомы проявляются невыраженно, периоды обострения короткие, а ремиссия продолжительная. Обострение возникает только после эпизодов повышенных эмоциональных и/или физических нагрузок. Качество жизни больного не нарушено.
Средней степени. Периоды обострения достаточно продолжительные, до нескольких недель или даже месяцев. Проявления ВСД ярко выражены, во время обострения у больного существенно снижается трудоспособность, вплоть до полной ее утраты при сосудистых кризах.
Тяжелой степени. При таком течении ВСД накладывает серьезные ограничения на повседневную жизнь человека, так как симптомы присутствуют практически постоянно, то проявляясь более выраженно, то незначительно снижаясь. В периоды наиболее выраженных проявлений ВСД часто требуется госпитализация и лечение в стационаре по причине устойчивых нарушений работы сердца, нестабильности артериального давления.

Диагностика вегетососудистой дистонии

Понимая, что такое ВСД и как она проявляется, можно также уяснить то, что ее симптомы неспецифичны — они свойственны многим другим заболеваниям и состояниям.

Поэтому диагностика вегетососудистой дистонии направлена в первую очередь, на исключение острых и хронических болезней сердечнососудистой и центральной нервной системы, патологий органов дыхания и ЖКТ. С этой целью проводятся следующие диагностические мероприятия:

КТ или МРТ;
рентгенография;
ЭКГ;
ЭхоКГ;
УЗИ;
доплерография;
лабораторные исследования крови, мочи.

Какие именно методы диагностики необходимы в конкретном случае, решает лечащий врач на основании данных анамнеза, истории болезни, результатов осмотра.

Кроме лабораторных и аппаратных методов исследования могут назначаться консультации специалистов узкого профиля (эндокринолога, невролога, кардиолога, пульмонолога и пр.). Это необходимо для получения дополнительных и точных сведений о состоянии отдельных систем и органов.

Лечение вегетососудистой дистонии

Лечение ВСД требует комплексного подхода, так как важно не только устранить неприятные симптомы заболевания, но также сократить частоту и продолжительность рецидивов, ликвидировать влияние ВСД на здоровье сердца и других органов, а также восстановить качество жизни пациента.
Поэтому терапия вегетососудистой дистонии может включать в себя несколько направлений:

Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты, назначаемые при ВСД, подбираются для каждого пациента индивидуально — с учетом того, как именно проявляются вегетативные нарушения и насколько они выражены. Это могут быть препараты с седативным, антидепрессантным, гипотензивным, снотворным, антиаритмическим или другим действием. Также рекомендуются лекарственные средства, оказывающие укрепляющее действие на иммунную систему, повышающие сопротивляемость организма, и препараты, нормализующие работу нервной системы. К ним относятся витаминные средства, ноотропы, адаптогены, антиоксиданты и пр.

Мануальная терапия, рефлексо-, физиотерапия и пр. Такие методы лечения относятся к вспомогательным, но они способны существенно сократить продолжительность медикаментозного лечения и дают расслабляющий, тонизирующий эффект, ускоряют восстановление организма, нормализуют работу внутренних органов, помогают устранить стресс и повысить стрессоустойчивость.

Коррекция образа жизни. ВСД относится к тем состояниям, с которыми невозможно справиться без активной помощи самого больного. Очень важно соблюдать рекомендации врача касательно следующих аспектов лечения:

Режим дня. Для восстановления нервной системы в целом и ее вегетативного отдела в частности важно, чтобы продолжительность ночного сна составляла не менее 8 часов. При этом необходимо следить за тем, чтобы отход ко сну был в одно и то же время, так же как и пробуждение.
Физическая активность. Чрезмерные нагрузки, равно как и их отсутствие, недопустимы. Необходимо чередовать различные виды деятельности — умственную и физическую. Пребывание на свежем воздухе должно составлять не менее одного часа ежедневно.
Коррекция рациона. Из меню следует исключить фастфуд, жирные, жареные и острые блюда, алкоголь и любые стимуляторы, такие как крепкий чай, кофе, энергетики. Нужно контролировать сбалансированность рациона: в него должны входить белки, жиры и углеводы, достаточное количество свежих овощей, фруктов, зелени и ягод. Питание лучше сделать дробным: 5–6 приемов пищи, небольшими порциями.

При соблюдении всех рекомендаций врача и своевременно начатом лечении ВСД в подавляющем большинстве случаев симптомы исчезают и жизнь человека полностью возвращается к норме.

Читайте также: