Что такое позвонок урбана

Дорогой пациент, если Вы всё же решили самостоятельно разобраться с тем, что с Вами происходит, будьте готовы к тому, что в медицине одно и то же явление может иметь несколько разных названий: реабилитация после спинальной травмы, лечение позвоночно-спинномозговых и даже позвоночно-спинальных травм и нарушений, "восстановление параплегии нижних конечностей", "лечение паралича нижних конечностей" - всё это об одном и том же, но разными словами. Терминологическая путанница возникает сплошь и рядом даже среди специалистов. Будем исходить из предположения, что минимальные медицинские познания у Вас уже есть, и нам остаётся только их систематизировать .

Травматическая болезнь спинного мозга — комплекс обратимых или необратимых изменений, наступающих после острого повреждения вещества спинного мозга или его питающих сосудов, оболочек и корешков, что сопровождается реологическими и ликвородинамическими расстройствами и приводит к частичному или полному нарушению проводимости по спинному мозгу и его корешкам (М.А. Леонтьев, 2003).

Отечественные специалисты выделяют острый, ранний, промежуточный и поздний периоды ТБСМ (И. Я. Раздольский, 1949; В. М. Угрюмов, 1964, 1969). Эти периоды ограничиваются временем с момента спинальной травмы, каждому из них присущи свои клинические особенности и соответствует определённая лечебная тактика.

Острый период продолжается 2–3 дня после травмы. После тяжёлых позвоночно-спинномозговых травм исчезают движения и чувствительность в тех отделах, которые иннервируются (снабжаются нервами) от спинного мозга ниже уровня поражения. Характерна клиника спинального шока : ниже места повреждения спинной мозг не работает, не вызываются рефлексы.
Ранний период начинается через 2–3 дня, после стабилизации общего состояния, и продолжается в среднем 3 недели или до разрешения спинального шока, но не более 4 недель.
Началу промежуточного периода ТБСМ соответствуют первые признаки восстановления автономной деятельности спинного мозга ниже уровня поражения: восстанавливаются тонус мышц и сухожильные рефлексы, появляется спастичность. Необходимо отметить, что спастичность после спинальной травмы развивается не всегда. Например, спастики не будет, если имеется поражение на уровне поясничного утолщения — ниже уже нет спинного мозга, следовательно, и спастика, как его автономная деятельность, в этом случае невозможна. Кроме того, спастика может не появиться в течение 2–4 недель, если сохраняется грубая деформация позвоночного канала. В этом случае говорят о затянувшемся спинальном шоке, а начало промежуточного периода отмечают через 4 недели с момента травмы.
Поздний период начинается через 3–4 месяца после травмы (по другим авторам — через 6 месяцев или даже через год) и продолжается неопределенно долго. Для позднего периода ТБСМ характерно стабильное течение, без существенной неврологической динамики. Тем не менее, восстановление наблюдается достаточно часто и в позднем периоде, поэтому В. П. Берснев с соавт. (1998) дополняют классификацию и выделяют ещё один период,
резидуальный, который начинается через один год после спинальной травмы.

Глава 3

ЧТО ТАКОЕ :

… клин Урбана

Наиболее тяжелая ситуация складывается, когда повреждены тела позвонков и задний опорный комплекс. В этом случае стабильность позвоночника нарушается наиболее сильно. Позвоночный канал, который содержит в себе спинной мозг и его оболочки, лежит сразу позади массивных тел позвонков и межпозвонковых дисков. Поэтому травма или другой патологический процесс в телах и дисках могут менять форму позвоночного канала и вызывать давление на спинной мозг спереди.

Плохо это или хорошо ? Конечно же, лучше, когда клина Урбана нет; стенки позвоночного канала имеют плавные изгибы и костные структуры не давят на спинной мозг. Тем не менее, хирургическая операция , направленная на устранение клина Урбана, необходима далеко не всегда . Возможно ли удаление клина без дополнительной травматизации спинного мозга? Ускорит ли устранение клина восстановительные процессы ? Для ответа на эти вопросы оценивается общее состояние пациента, состояние спинного мозга, сроки с момента травмы. Если после травмы более года, хирургическое лечение крайне редко может улучшить ситуацию . Принято считать, что в позднем периоде устранение клина Урбана необходимо, если спинной мозг сдавливается на шейном уровне, если вследствие давления образовалась и увеличивается в размерах ликворная киста.

… ликворная киста

Спинной мозг - шнур из нежной ткани, который растянут тонкими связками внутри мозговых оболочек, паутинной и твёрдой. Жировая клетчатка заполняет пространство между твёрдой мозговой оболочкой и стенками позвоночного канала. Спинномозговая жидкость (ликвор) циркулирует над спинным мозгом и внутри него, по центральному каналу.

При травме возникают гематомы (кровоизлияния) и очаги разрушения в самом мозге и в его оболочках. Uемоглобин гематомы в тканях спинного мозга со временем распадается, отчего повышается онкотическое давление и в гематому притягивается вода, появляется пузырёк бурой жидкости. Это один из механизмов формирования интрамедуллярных (внутримозговых) кист.

Вследствие травмы может перекрыться рубцом центральный канал. Возникает подпор ликвора, которому некуда оттекать, формируется киста в проекции центрального канала.

Если, в результате травмы и её осложнений, рубцы и спайки препятствуют току ликвора над спинным мозгом - формируется экстрамедуллярная (вне мозга) ликворная киста. Если при разрыве твёрдой мозговой оболочки ликвор вытекает за мозговые оболочки, в ткани, образуется экстрадуральная (над твёрдой мозговой оболочкой, dura mater) киста.

Если ток ликвора нарушен в результате давления на спинной мозг клином Урбана или костных отломков дуги позвонка, то киста носит вторичный характер и её лечение будет заключаться в устранении этого давления.

Общепринято мнение, что именно рост кисты вызывает атрофию окружающей нервной ткани. Из-за чего ухудшаются клинические показатели, чувствительность и движения в сегментах ниже уровня поражения, а также становятся хуже показатели электромиографии (ЭМГ). На наш взгляд, вопрос неоднозначен: возможно, в ряде случаев атрофия даёт место для роста ликворной кисте. Тогда откуда атрофия ? От бездействия : пациент не использует даже те нервные проводники , которые сохранились после травмы!

Как часто киста растёт? Не часто, менее 10% случаев. Чем это грозит? Чаще всего - ничем.Установлено, что даже 1/10 вещества спинного мозга достаточно, чтобы человек нормально передвигался . Нарастание двигательных и чувствительных расстройств, в подавляющем большинстве случаев, связано с атеросклерозом и зависит от образа жизни , питания и бытовых интоксикаций, но об этом ниже. На практике крайне редки случаи, когда ухудшение состояния пациента прямо связано с увеличением кисты. Предполагать именно влияние кисты можно только в том случае, когда одновременно наблюдается рост кисты, ухудшение клинических и электромиографических показателей.

Как лечить кисту? Как следует из вышесказанного, лечить кисту необходимо крайне редко . А способ-то один: хирургия. Необходимо учитывать, хирургическое вмешательство - это тоже травма. В настоящее время не известны хирургические методы , не оставляющие рубцов. Следовательно, в некоторых случаях после хирургического дренирования кисты возможна положительная динамика, в других - рубец после травмы заменит хирургический рубец. Именно из этих соображений ряд авторитетных учёных и врачей полностью отрицает необходимость хирургического лечения спинальной травмы в позднем периоде вообще и хирургического лечения ликворных кист в частности. С другой стороны, есть вполне серьёзные специалисты, настаивающие на активном хирургическом лечении любой мало-мальской кисты. Причём одни утверждают, что кисты нужно оперировать, если нет положительной неврологической динамики; другие говорят, что операция поможет только в том случае, если до операции положительная динамика есть.

Как правило, если имеется небольшая киста при полном восстановлении геометрии позвоночного канала; если, к тому же, состоялся костный блок на уровне травмы (нет избыточной подвижности позвонков), вопрос об оперативном лечении не стоит и все усилия необходимо сконцентрировать на реабилитации .

Киста может быть и больших размеров, но если контуры её не напряжённые, киста не увеличивается в размерах, то необходимости в хирургическом лечении кисты нет. В этих случаях проводится повторное ЯМРТ исследование через 1-2 года (при наличии отрицательной неврологической динамики - раньше). Если киста увеличивается, особенно если контуры кисты напряжённые, можно ПРЕДПОЛАГАТЬ, что необходимо хирургическое лечение, дренирование кисты.

… спастика

Под этим словом чаще всего подразумеваются непроизвольные движения, скованность мышц. Научным языком, причина спастичности - повреждение первого мотонейрона, что встречается не только при травме позвоночника и спинного мозга, но также при инсультах головного мозга и спинальных инсультах, при рассеянном склерозе, травмах и заболеваниях головного мозга. Например, на этом видео спастичность является основным препятствием, когда проводится двигательная реабилитация детей с детским церебральным параличом ДЦП, генерализованной мышечной дистонией, паралитической эквинусной деформацией стоп вследствие спастического синдрома

Биологический смысл спастики - замещение недостаточной произвольной силы мышц. Спастические сокращения мышц - это проявление активности автономного, т. е. лишённого сознательного контроля, спинного мозга.

В нормальных условиях практически всё двигательное поведение строится на рефлекторной деятельности. Спинной мозг, с одной стороны, передаёт сигнал на сокращение нужных мышечных групп, с другой стороны - одновременно оказывает тормозящее влияние на те или иные мышцы, чтобы ответное движение стало более точным и размеренным .

Если спинной мозг поражён поперечно, тормозящие влияния на нижележащие отделы отсутствуют. В этом случае любое непроизвольное движение, начавшись, совершается практически с максимальной амплитудой и силой, вовлекая все мышцы, иннервируемые ниже уровня поражения, и даже мышцы выше уровня поражения - это предельное выражение спастики.

Конечно же, в большинстве случаев спастичность выражена не настолько сильно. Минимальный уровень спастичности даже и не заметен внешне, проявляется только повышенными сухожильными рефлексами при неврологическом осмотре.

Спастичность характерна для травмы спинного мозга на шейном и грудном уровне, поэтому если при таких травмах через 1-2 месяца не формируется спастика, необходимо установить причину её отсутствия. Спастики иногда не бывает при поражении на нижнегрудном уровне, и никогда не бывает при травме на уровне поясницы, так как нет сегментов спинного мозга ниже уровня травмы, которые бы проявляли свою произвольную активность.

Подводя итог, ещё раз отметим, что спастичность - это и не плохо, и не хорошо . Спастичность - часть клинической картины, характерной для того или иного уровня травмы и периода травматической болезни. Кроме того, спастичность можно использовать для формирования приспособительных двигательных реакций, говоря проще - для восстановления собственных, произвольных движений .

Изобретение относится к медицине, а именно к вертебрологии в лечении осложненных переломов позвоночника, при закрытом устранении клина Урбана. Осуществляют фиксацию смежных позвонков в аппарате внешней фиксации, дистракцию их проводят под углом до восстановления исходной высоты тела поврежденного позвонка, при этом вершину угла дистракции располагают в плоскости соответствующей линии расположения клина Урбана, который смещают к вентральной поверхности до восстановления кривизны поясничного отдела.

Изобретение относится к области медицины, а именно, к травматологии и ортопедии, в частности, к вертебрологии.

В настоящее время операцию по удалению клина Урбана, производят после рассечения мягких тканей в поясничном или других отделах позвоночника с последующим скелетированием трех и более позвонков, удалением их остистых отростков и дужек обнажением позвоночного канала и смещением спинного мозга, далее остеотомом устраняют, выступающее в позвоночный канал тело сломанного позвонка (клин Урбана), сдавливающий спинной мозг и с помощью остеотома его удаляют. Операция сопровождается большой кровопотерей. После остановки кровотечения мягкие ткани ушивают. В связи с образованием дефекта задней стенки позвоночного канала, соответственно уровню операции, твердая мозговая оболочка спинного мозга соприкасается с мышцами спины. (Длинного разгибателя спины). (В. В. Лебедев, Л.Д. Быковников, Руководство по неотложной нейрохирургии, Повреждения позвоночника и спинного мозга, Медицина, М. 1987, с. 178).

Известен способ восстановления целостности тела позвонка, включающий фиксацию позвонков элементами фиксации, которые закрепляют к опорам компрессионно-дистракционного аппарата и их перемещение, путем дистракции или компрессии (А.С. 1286185, СССР, МКИ 5 A 61 B 17/56, "Способ восстановления целостности тела позвонков", з.3752548/13, приоритет от 19.06.84 г. пол.реш. от 26.02.86 г.).

Однако, известный способ предназначен лишь для восстановления целостности тела позвонка при поперечных переломах, сопровождающихся потерей костного вещества позвонка и с дистракцией во фронтальной плоскости.

Настоящей задачей изобретения является разработка способа устранения закрытым путем клина Урбана, который позволяет сохранить задние костные структуры поясничных позвонков и их мягкотканный аппарат.

Поставленная задача достигается тем, что в способе закрытого устранения клина Урбана поясничных позвонков, включающем фиксацию и дистракцию смежных позвонков в опорах компрессионно-дистракционного аппарата, осуществляют дистракцию под углом смежных позвонков до восстановления исходной высоты тела поврежденного позвонка, при этом вершину угла дистракции располагают в плоскости соответствующей линии расположения клина Урбана, который смещают к вентральной поверхности до восстановления кривизны поясничного отдела.

Предлагаемый способ иллюстрируют примером.

Предлагаемый способ позволяет при осложненных переломах тел поясничных позвонков закрытым путем, с использованием компрессионно-дистракционного устройства, устранить сдавливание спинного мозга, путем смещения костного фрагмента (клина Урбана) из позвоночного канала. Способ позволяет совместить костные фрагменты, восстановить их высоту, что устраняет формирование постравматического горба. Данный способ является органосохраняющим, т.е. не повреждаются хирургическим путем мягкие ткани задних структур позвонка, а так же остаются сохранными остистые отростки и дужки задней стенки позвоночного канала, не травмируется дополнительно спинной мозг. В случаях необходимости ревизии спинного мозга оперативное вмешательство можно произвести в условиях фиксации позвоночника компрессионно-дистракционным устройством.

Способ закрытого устранения клина Урбана поясничных позвонков, включающий фиксацию и дистракцию смежных позвонков в опорах компрессионно-дистракционного устройства, отличающийся тем, что осуществляют дистракцию под углом смежных позвонков до восстановления исходной высоты тела поврежденного позвонка, при этом вершину угла дистракции располагают в плоскости соответствующей линии расположения клина Урбана, который смещают к вентральной поверхности до восстановления кривизны поясничного отдела.

Позвоночный столб является опорой для всего тела и выполняет роль вместилища для спинного мозга, который, в свою очередь, обеспечивает работоспособность абсолютно всех жизненно необходимых органов. Когда в каком-либо отделе позвоночного столба возникают патологические изменения, это приводит к развитию патологий внутренних органов, причем, хронической формы. В этой статье расскажем, за что отвечает каждый позвонок в позвоночнике человека.

Конструктивные особенности строения позвоночника

Позвоночный столб состоит из целого ряда позвонков. Всего их тридцать четыре, и соединены они между собой межпозвонковыми дисками, суставами, а также мышцами и связками. Именно их хорошо отлаженная работа в сочетании с уникальной анатомией позвоночника и способствует его нормальному функционированию.

Анатомия позвоночника предусматривает его защиту от травмирований и разного рода повреждений. Всего в нашем позвоночнике находится более 200 костей, связок и суставов различных размеров. Разделяют его на пять отделов, образующих 4 плавных изгиба, формирующих S-oбразную форму. Это дает нашему телу амортизирующую мягкость и максимальную подвижность.

Основной столб опорно-двигательного аппарата состоит из пяти отделов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. Их строение между собой похоже, но определенные различия все же существуют.

Все отделы и позвонки имеют латинские названия, для удобства они обозначаются буквами и цифрами латинского алфавита. Подобная методика классификации придумана учеными-медиками для того, чтобы можно было быстро понять, о какой конкретно части позвоночного столба идет речь.

Узнайте, как вылечить сколиоз 1 степени.

Шейный отдел позвоночного столба имеет изгиб назад и состоит из семи позвонков. Этот отдел является наиболее подвижной составляющей позвоночного столба, поскольку его позвонки способствуют обеспечению не только наклонов головы вперед и назад, но и поворотов в стороны.

Первый позвонок этого отдела называется атлантом и отличается своей формой и строением от остальных. Второй позвонок называется аксисом.

Грудной участок позвоночного столба изогнут внутрь. Он состоит из двенадцати позвонков, имеющих поперечные отростки, а в области груди именно к этим отросткам и прикреплены наши ребра.

Межпозвонковые диски грудного отдела обладают наименьшей высотой по сравнению с теми же дисками, например, отдела шейного. Потому-то эта часть позвоночного столба является самой малоподвижной и статичной.

Поясничный отдел включает в себя самые большие по размерам позвонки, их всего пять. На него приходится гораздо большая нагрузка, чем на шейный участок. Эта часть позвоночного столба имеет изгиб вперед.

Располагаясь между грудным малоподвижным отделом и абсолютно неподвижным крестцовым отделом, поясница испытывает серьезные нагрузки (например, при поднятии тяжелых предметов или профессиональных занятиях каким-либо видом спорта).

Копчиковый и крестцовый отделы позвоночника состоят из сросшихся позвонков, по 5 штук в каждом. Они представляют собой практически монолитную часть позвоночного столба. Несмотря на то, что наибольшая тяжесть человеческого веса приходится именно на эти отделы, благодаря такому срастанию и форме они отлично справляются со своей функцией, представляя основу позвоночного столба.

Строение участков позвоночного столба и его частей по форме похоже на змею, изгибающуюся в нескольких местах. Самая тонкая ее часть расположена в районе шейного отдела. Все эти изгибы имеют латинские названия (лордоз и кифоз), а сам позвоночный столб носит латинское название columna vеrtеbrаlis.

Узнайте, как питаться при остеохондрозе.

Как устроен позвонок

Каждый позвонок имеет довольно плотное тело с так называемой дугой (или аркой) в виде латинской буквы Y. Его тело и арка создают некую полость, в которой и проходит наш спинной мозг.

Остистые отростки, которые направлены назад и вниз, мы можем ощущать, как маленькие бугорки, расположенные на нашей спине. На два отростка, расположенных поперечно, крепятся мышцы и связки. На дужке самого позвонка расположено 7 отростков, которые называются поперечными, суставными и остистыми.

Между всеми позвонками находится подобие хрящевой подушки, которая называется межпозвонковым диском. Она помогает угловым частям костей друг с другом не соприкасаться, что и сохраняет их целыми на долгие годы.

Сами же межпозвонковые диски состоят из плотного хряща и соединительной ткани. Внутри позвонка также есть связки, прикрепляющие к ткани костей диск. Связки хорошо фиксируют суставы, чтобы те оставались на одном месте, как бы оплетая их. А между костными отростками расположены мышцы, помогающие двигаться спине.

Самая важная часть позвонка — это спинной мозг, расположенный внутри. Именно он является важнейшей составляющей нервной системы человека.

Как лечить шейно-грудной остеохондроз?

Сфера влияния каждого позвонка

В каждом позвонке предусмотрены отверстия для нервов. Если по каким-то причинам у человека возникает ущемление нерва, появляется болезненность и воспаление. А если с этим ничего не делать, то органы, к которым идут эти ущемленные нервы, будут работать неправильно.

Зачастую бывает, что из-за ущемления сразу нескольких нервных корешков в зоне риска оказываются целые отделы позвоночного столба. Поэтому так важно знать, какой позвонок за какой орган отвечает.

Помните: позвоночник —, костное образование с прослойками из хрящей. Влиять непосредственно на возникновение болезней внутренних органов он не может.

Проблема возникает в случае ущемления нервных корешков, находящихся между позвонками. Они иннервируют внутренние органы, дополнительно толкают организм к запуску патологических процессов и провоцируют появление болевых синдромов.

Шея, голова, лицо и даже локти – части тела, находящиеся в ведении шейного отдела позвоночного столба. Зачастую при ущемлении в нем нервов у человека повышается давление (признаки гипертонии), ослабевают внимание и память (нарушается мозговое кровообращение). Если попытаться разобраться конкретно по всем позвонкам, то получится следующий список возможных причинно-следственных связей:

Атлант. Когда возникают проблемы с ним, появляются головные боли, гипертония, нервозность, ослаблевает память.
Аксис. Даже при небольшом смещении могут ухудшиться слух или зрение.
CIII. Провоцирует головные боли, невралгии.
CIV. Смещение этого позвонка может значительно ухудшить слух.
CV. Если ущемление произойдет в области этого позвонка, велика вероятность, что в горле возникнут спазмы.
CVI. Его смещение в мышцах шеи и плечевых суставах вызывает стойкий болевой синдром.
CVII. При смещении этого позвонка могут заболеть локти.

Этот участок позвоночного столба регулирует работу всех систем и органов, расположенных между пахом и шеей. Сюда входят легкие, почки, ЖКТ, сердце, детородные органы, мочевой пузырь, верхние конечности, а также лимфатическая и кровеносная системы. Список последствий здесь будет куда внушительнее. Приведем самые распространенные:

первый позвонок ответственен за состояние дыхательных органов: легких и бронхов. Если он смещается, то человек может почувствовать мышечную или суставную боль в руках,
одиннадцатый позвонок. Проблем с ним сразу же отражаются на всем состоянии человека, поскольку ущемленные нервы на уровне данного позвонка способствуют возникновению болевых синдромов при заболеваниях почек.

В состав поясничного отдела входят пять крупнейших позвонков, ежедневно испытывающих колоссальные нагрузки. Именно в этом отделе чаще всего могут происходить ущемления нервов, что приводит к радикулиту.

Позвоночный столб часто страдает от выпадения позвонков именно в этом отделе, что и приводит к различным, зачастую довольно тяжелым, нарушениям функций внутренних органов.

Смещение комплекса позвонков, входящих в состав этих частей, встречается редко. Но в случае какой-либо травмы можно ждать появления сексуальных расстройств или нарушения функционирования органов таза, а также тромбоза подвздошной артерии или паралича нижних конечностей.

На представленной ниже схеме наглядно видно, какой, к примеру, отдел позвоночника отвечает за руки или какие позвонки отвечают за ноги. Например, за коленку отвечает позвонок L3, где находится крестец. Также мы можем видеть, что этот позвонок отвечает и за мочеполовую систему.

Заключение

Позвоночник является чуть ли не самой важной частью человеческого организма, выполняющей множество жизненно важных функций. При проявлении какого-либо недуга того или иного внутреннего органа, как правило, люди начинают заниматься лечением именно этого органа. Они не задумываются о том, что истинная проблема, возможно, кроется как раз в позвоночном столбе.

Чтобы позвоночный столб был здоровым, избегайте травм, поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок, а также регулярно делайте зарядку и правильно питайтесь. Этих мер будет достаточно, чтобы ваш позвоночник находился в отличной форме долгие годы.

Содержание:

Что такое дисцит позвоночника

Существует специфический и неспецифический спондилит или спондилодисцит. К специфическому воспалению относится прежде всего туберкулезный спондилит и некоторые другие, а к неспецифическому относятся стафилококковые и прочие, вызванные банальной инфекцией. Именно о неспецифических спондилитах пойдет речь в данной статье.

Дисцит или спондилодисцит или остеомиелит позвоночника — это сложное заболевание, которое в настоящий момент расценивается как сепсис с очагом гнойного воспаления в межпозвонковом диске и смежных позвонках. У пациентов со спондилитами зачастую можно высеять микрофлору из крови, идентичную микрофлоре, вызвавшей гнойный процесс в межпозвонковом диске и позвонках.

Хочется привести два примера лечения пациентов со спондилодисцитом шейного и поясничного отделов позвоночника, находившихся на лечении в нейрохирургическом отделении в одно и то же время.

Дисцит позвоночника — лечение

Пациент Б., внутривенный наркозависимый (что не редкость у данной категории больных) находился на лечении в хирургическом отделении по поводу эмпиемы плевры, появились жалобы на боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в ноги. На МРТ выявлены изменения в L1 L2 и межпозвонковом диске, кроме того клин урбана в данной зоне критически суживал позвоночный канал.

После курса массивной антибактериальной и дезинтоксикационной терапии пациента подготовили к операции. Решено было провести удаление тел L1 L2 позвонков и диска между ними, корпородез пластиной и МЭШем, заполненным собственной костью (в данной ситуации ребром) китайского производства. Чаще всего, когда необходимо манипулировать на 1 позвонке мы обходимся передне-боковым доступом над или под диафрагмой. В данной ситуации операция на переходном отделе позвоночника с вовлечением 2 позвонков, а спондилодез осуществляется между Тн12 и L3, итого необходимо оголить 4 позвонка, в связи с чем пришлось использовать ТОРАКОФРЕНОЛЮМБОТОМИЮ. Доступ по ребру со вскрытием плевральной полости и забрюшинного пространства и рассечением диафрагмы по ее полупериметру справа.

Виден этап операции после установки МЭШа между тел позвонков. Операция закончена спондилодезом пластиной, дренированием плевральной полости (которая была облитерирована после перенесенного гнойного плеврита).

На контрольных снимках после операции стояние имплантов хорошее, декомпрессия выполнена адекватно.

Второй случай лечения спондилодисцита шейного отдела у социально адаптированного пациента без каких-либо признаков вторичного иммунодефицитного состояния.

Пациент жаловался на боль в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в руки. Лечился в неврологическом стационаре, где при МРТ выявлено воспалительное поражение позвонков.

Так же после массивной антибактериальной терапии пациенту проведена операция: Корпорэктомия С6, С7. Корпородез раздвижным кейджем (протезом тела позвонка) ADD+ Ulrich, Германия и коралловым заменителем кости. На контрольных КТ стояние имплантов корректное, декомпрессия адекватная.

Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович Рамка вокруг текста

Почему стоит выбрать именно нас:

мы предложим самый оптимальный способ лечения;
у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний;
у нас вежливый и внимательный персонал;
получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.

Читайте также: