Что такое поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Прием ведут врачи
• Методы лечения
• О клинике
• Услуги и цены
• Отзывы

Шейная радикулопатия – опасное состояние, чревато нарушениями работы структур головного мозга, развитием спинальных инсультов и парализацией тела человека. Чаще радикулопатия шейного отдела развивается на фоне длительно текущего остеохондроза. При таком заболевании происходит постепенное разрушение межпозвонкового диска. Возникает эффект снижения его высоты. В результате этого возможна компрессия корешковых нервов, что провоцирует сильную боль в области плеч, воротниковой зоны, верхних конечностей.

Радикулопатия шейного отдела позвоночника требует немедленного начала лечения. При отсутствии медицинской помощи возможно развитие клинической картины артериальной гипертензии и криза.

На начальном этапе заболевание может проявляться болезненность в области шеи, головокружением, головными болями, частыми приступами сонливости и чувством хронической усталости.

Причины поражения межпозвоночных дисков шейного отдела с радикулопатией

Межпозвоночный диск при радикулопатии подвергается постепенному инволютивному процессу разрушения. Начинается процесс с нарушения функции диффузного питания хрящевой ткани. Этому способствует ведение малоподвижного образа жизни и длительные статические нагрузки, оказываемые на воротниковую и шейную область позвоночного столба.

При длительном отсутствии полноценного диффузно обмена возникает первичная дегидратация (обезвоживание) фиброзного кольца межпозвонкового диска. Он теряет эластичность. На помощь приходит внутреннее пульпозное ядро. Оно содержит довольно большое количество жидкости, которой и делится с тканями фиброзного кольца. При этом диск уменьшается в объеме и происходит снижение его высоты с последующим выпячиванием за пределы тел позвонка. Это создает первичные предпосылки для компрессии корешковых нервов.

Поражение межпозвоночных дисков с радикулопатией может присутствовать как на стадии протрузии, так и грыжи. В любом случае радикулопатия диска шейного отдела приводит к выраженным неврологическим и церебральным клиническим проявлением.

Основные причины, по которым возникает поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией, включают в себя следующие негативные факторы влияния:

• малоподвижный образ жизни с недостаточностью регулярных физических нагрузок на шейную и воротниковую группу мышц;
• недостаточное употребление чистой питьевой виды;
• избыточная масса тела, сопряженная с дефицитом движений и неправильно подобранным рационом питания;
• длительные статические нагрузки на шею, связанные в основном с сидячей работой;
• травмы, воздействия стрессовых факторов, низких температур;
• неправильно организованные места для ночного отдыха и работы;
• ношение одежды с давящими и стесняющими воротниками (нарушается циркуляция крови и возникает первичное нарушение диффузного обмена).

Иногда причиной может стать воспаление, опухолевый процесс, системное заболевание соединительной ткани или инфекция спинного мозга (полиомиелит или туберкулез). Для уточнения причин важно проводить полное обследование и собирать данные анамнеза. Выявить причину может только опытный специалист, сопоставив полученные в ходе сбора анамнеза данные и клинические признаки патологического процесса.

Предлагаем вам записаться на первичный бесплатный прием к нашему доктору. Врач в ходе консультации проведёт осмотр, соберет данные анамнеза и поставит предварительный диагноз. Затем будет предоставлена исчерпывающая информация о том, какие методы мануальной терапии могут быть применены и какие перспективы можно ожидать от проводимого лечения.

Симптомы вертеброгенной шейной радикулопатии

Вертеброгенная шейная радикулопатия может длительное время существовать без выраженных клинических проявлений. При этом у пациента могут существовать выраженные симптомы вегетососудистой дистонии по гипотоническому, гипертоническому, кардиальному или смешанному типу. Это связано с тем, что при радикулопатии нарушается иннервация (проведение импульсов) от отдельных участков тела к структурам головного мозга и наоборот.

Поэтому первичные симптомы могут быть следующими:

• головные боли и головокружение;
• ощущение сильного давления на затылок и основание черепа;
• снижение умственной работоспособности и постоянная сонливость;
• чувство хронической усталости;
• повышение или понижение артериального давления;
• увеличение частоты сердечных сокращений (пульса);
• боли за грудиной и между лопатками;
• мышечная слабость во всем теле,
• онемение рук и пальцев.

По мере развития шейной радикулопатии симптомы нарастают и становятся все более разнообразными. Появляется выраженный болевой синдром после любого статического напряжения мышц шеи. Затем появляется туннельный синдром, создающий трудности при осуществлении любых мелких операций с помощью кистей рук. Так, длительная работа за компьютером может привести к сильнейшей спастической боли в области запястья, предплечья и плечевой воротниковой зоне.

Диагностика состояния начинается с мануального обследования. Врач проводит пальпацию остистых отростков позвоночного столба. Обычно этот процесс сопровождается легкой болезненностью в тех отделах, где есть выраженные дегенеративные изменения. Так при пальпации врач может оценить состояние межпозвоночных промежутков и заполняющих их хрящевых дисков. Снижение высоты диска, наличие грыжевого выпячивания, изменение геометрии формы фиброзного кольца – все это может быть определено во время мануального исследования.

В том случае, если постановка диагноза будет затруднительна, доктор порекомендует провести рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника. Если этот снимок окажется не результативным, то будет назначено МРТ или КТ исследование. По результатам всех обследований может быть поставлен точный диагноз и начато эффективное лечение.

Лечение радикулопатии шейного отдела позвоночника

Лечение шейной радикулопатии может осуществляться различными способами. Так, при обращении в городскую поликлинику пациент получает временное освобождение от труда. Ему назначается противовоспалительное и обезболивающее лечение. Это никоим образом не ведет к выздоровлению и восстановлению целостности поврежденных межпозвонковых дисков. Но курс противовоспалительных препаратов позволяет снять боль и вернуть привычную подвижность шейному отделу позвоночника.

Назначаемые витамины восстанавливают поврежденную структуру корешковых нервов. Пиридоксина гидрохлорид в сочетании с никотиновой кислотой улучшает циркуляцию крови в капиллярах. Это временно блокирует явление радикулопатии. Но происходит дальнейшее разрушение хрящевого диска. Рано или поздно это приводит к серьезным проблемам, требующим хирургического вмешательства.

Вылечить шейный остеохондроз, остановить разрушение межпозвоночного диска и устранить полностью явление радикулопатии можно только одним способом. Для этого нужно восстановить диффузное питание хрящевой ткани. При этом важно запустить механизм самопроизвольного восстановления поврежденных участков хрящевой ткани. Это невозможно сделать с помощью фармакологических препаратов. Существует группа препаратов хондропротекторы.

Они действительно могут восстанавливать поврежденные участки хрящевой ткани. Более того, их применение приводит к существенному улучшению состояния пациентов с артрозами крупных суставов. Но секрет заключается в том, что в синовиальную щель крупного сустава препарат может быть веден с помощью внутрисуставной инъекции. В область поврежденного межпозвоночного диска ввести таким образом хондропротектор не получится. А при нарушенном диффузном питании другого способа транспортировки лекарственного средства в хрящевой диск нет.

Выходом становится мануальная терапия. С её помощью достигается полное восстановление позвоночника даже без применения любых фармакологических препаратов. В нашей клинике мануальной терапии разрабатываются индивидуальные курсы лечения.

Лечение радикулопатии шейного отдела всегда начинается у нас с купирования острого болевого синдрома. Для этого с помощью остеопатии мы снимаем компрессию с корешковых нервов. Затем проводится плановое лечение с использованием тракционного вытяжения позвоночника, массажа, остеопатии, иглоукалывания, кинезитерапии и лечебной гимнастики.

Лечение радикулопатии шейного отдела позвоночника требует также выполнения всех рекомендаций лечащего врача. В частности, пациент должен пересмотреть свой привычный образ жизни, провести переоборудование спального и рабочего места, разработать специальный рацион питания, способствующий восстановлению хрящевой ткани.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Радикулопатия шейного отдела позвоночника являются следствием дегенеративно — дистрофических изменений. В зоне наибольшего риска люди с сидячим образом жизни. При сдавливании позвонков, они изнашиваются и выпячиваются. Рано или поздно начнет сужаться спинномозговой канал, что повлечет за собой сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Человек очень хорошо ощущает наличие шейной радикулопатии. Заметно снижается подвижность головы, часто возникают головные боли и боли в шее.

Суть патологии

Такое заболевание, как шейная радикулопатия, является неврологическим. При патологических изменениях в структуре позвоночного столба, будь то остеохондроз, его осложнения в в виде протрузий и межпозвонковых грыж или поражения тел позвонков остеопорозом, происходит сдавливание нервных корешков. Возникают сильные болевые ощущения. Когда межпозвонковый сегмент выпячивается и сдавливается нерв, возникает пронзающая боль. Ощущения не дают поворачивать голову и даже ходьба дается с трудом. Но кроме боли также возникает воспалительный процесс и мышечный спазм. Все это сильно усугубляет заболевание.

Болевой синдром увеличивает свою продолжительность и заметно усиливается при движениях.

Виды радикулопатии

Радикулопатия в шейном отделе уже является разновидностью радикулита, локализированной в верхней части позвоночного столба. Такая локализация очень опасна, ведь именно в этой области проходит множество кровеносных сосудов и нервных окончаний. Мышечные спазмы нарушают кровообращение и влияют на моторику рук. Но также существует еще одна классификация радикулита, зависимо от места наибольшего воспаления.

Такой вид патологии представляет собой ущемление нервных окончаний в результате выпячиваний межпозвоночных сегментов. Дискогенный радикулит называют первичным, так как уже при нарушениях в структуре дисков проявляются болевые прострелы в шее.

Наиболее часто диагностируют именно дискогенный тип патологии. На ранней стадии лечение будет проходить довольно быстро и человек скоро вернется к повседневной жизни.

Такой радикулит называют вторичным. Все дело в том, что первичное проявление – поражение и выпячивание хрящевой ткани, далее следует давление на кровеносные сосуды и начинается отек. Именно спазм и воспаление производят сдавливание нервных корешков. Поскольку отек – вторичное проявление при дегенеративно — дистрофических изменениях, то и название соответствующее.

Смешанный тип шейной радикулопатии представляет собой давление на нервные окончания по причине выпячивания дисков и в результате сужения спинномозгового канала при отеке. В такой ситуации лечение будет довольно непростым и долгим, как при вертеброгенном радикулите. Боли могут иррадиировать в руки и пальцы.

Причины

Шейный радикулит может возникнуть по большому количеству причин. Иногда нахождение фактора, вызвавшего защемление нервных окончаний, занимает довольно большой промежуток времени. Для удобства можно объединить причины, для устранения которых будут приняты похожие меры:

• Остеохондроз и его осложнения в виде протрузий, межпозвоночных грыж. Такая патология способствует развитию первичной радикулопатии. Выпячивания межпозвоночных дисков сдавливают нервные окончаний.
• Травмы позвоночного столба. Часто при тяжелых травмах такого рода происходит разрыв фиброзного кольца и хрящевая ткань сдавливает нервные окончания. Боль является внезапной, простреливающей.
• Воспалительные процессы, связанные с инфекционными заболеваниями. Отек снижает просвет спинномозгового канала, что способствует сдавливанию нервных корешков.
• Переохлаждение спины. В результате тоже возникает отек, немного другого рода, который ущемляет нервные окончания.
• Образование косных наростов. Остеофиты образуются при ревматоидном артрите, спондилоартрозе, спондилезе, травмах и др.

Можно сделать вывод, что радикулопатия в шейном отделе возникает по трем глобальным причинам: выпячивание структур межпозвоночных сегментов, сдавливание нервных окончаний костными наростами, воспалительные процессы.

А если говорить о первопричинах шейной радикулопатии, которые и приводят ко всем ранее описанным патологиям, вот основные:

• Сидячий образ жизни без нужных профилактических мер (зарядки, спортивные упражнения);
• Старение организма, в том числе и позвоночника;
• Сутулость, вызывающая грудной гиперкифоз и повышающая давление на шейные межпозвоночные диски;
• Сколиоз (искривление в боковой плоскости);
• Подъем тяжелых предметов (грузчики, пауэрлифтеры и др.).

Позвоночник изнашивается и начинаются проблемы, вызывающие боль. Если не предпринять своевременного лечения, острые проявления болевого синдрома преобразуются в хронические.

Симптомы

Радикулит является уже последствием других заболеваний, а не самостоятельным патологическим процессом. При таком заболевании происходит сдавливание нервных окончаний, что, само собой, сопровождается болевым синдромом. Но боль – еще не все, существует множество других неприятных симптомов. Если заострить внимание на болевых проявлениях, то они будут отличаться, зависимо от пораженного нерва. Как и шейная грыжа межпозвоночного диска, радикулит имеет более характерные проявления при локализации сдавливания того или иного нервного корешка.

Обычно нервы, проходящие ближе к затылку – от 3 до 1 позвонков, редко подвергаются сдавливанию, это обусловлено анатомическим строением и уровнем гибкости верхней части шеи.

Если идти снизу вверх, то первой парой нервных корешков, которые подвергаются защемлению являются корешки между последним позвонком грудного отдела и седьмым позвонком шейного отдела. Болевые ощущения будут распространяться на локтевые суставы, нижнюю часть руки (внутренняя сторона) и переходить в мизинец и безымянный. Кисти ослабевают, немеют.

Очень распространенным является защемления корешков между седьмым и шестым позвонками шеи. Болевой синдром возникает в области плечевого сустава, распространяясь по задней поверхности, поражая указательный палец. Кисть становится трудно сгибать, иногда возникает онемение.

При поражении шейных нервов между шестым пятым позвонками шеи боль также локализируется в плечах и трицепсах, отдавая в большие пальцы. Снижается чувствительность, разгибать руки становится трудно.

Радикулит в этой локализации – достаточно редкое явление. Нервные окончания между пятым и четвертым позвонками редко ущемляются, если все же такое произошло, то боль поражает плечевые суставы с разных сторон. Также частично отдает в области ниже плеч, доходя до кистей и не затрагивая пальцы. Что же касается общих проявлений, то тут, помимо боли, присутствуют следующие:

• Мигрени и головокружения;
• Тошнота с рвотными позывами;
• Иногда повышается температура;
• Общая слабость, подавленное состояние;
• Нарушения сна.

Диагностика

При болях в шее первым делом люди обращаются к участковому терапевту. После индивидуального осмотра доктор назначает сдать некоторые анализы. Далее происходит направление к неврологу. Узкопрофильный специалист делает свой осмотр и опрашивает больного. Если пациент подмечает особенности проявлений боли, места локализации и характер, это сильно упрощает постановку верного диагноза. Именно поэтому важно анализировать свое состояние перед походом к врачу.

Для полной диагностики необходимы точные обследования, среди которых:

• Рентген. После такой процедуры нельзя точно судить о причинах радикулита, но можно исключить некоторые заболевания – метастазы и остеопороз.
• Компьютерная томография. Очень эффективный метод диагностики, зачастую такого обследования бывает достаточно. Цена внушительная и метод противопоказан беременным.
• Магнитно — резонансная томография. Такой метод диагностики наиболее эффективный, дает точную информацию о заболевании. Единственное противопоказание – при наличии в теле человека металлических имплантатов, так как магнит на них воздействует. Метод безвредный, но дорогой.
• Анализ крови является дополнительным методом. Можно узнать о наличии воспалительного процесса.
• Исследование при помощи электрического тока. Помогает узнать, какие мышцы не сокращаются.

Лечение

При лечении поражения межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией необходим исключительно комплексный подход. На основе точного диагноза лечащий врач назначает курс лечения. Консервативные методы работают практически во всех случаях запущенности, очень редко приходится использовать операцию. Однако, если причиной корешкового синдрома являются метастазы (раковые опухоли), то хирургического вмешательства не избежать. Курс лечения направлен как на устранение причин боли, так и на устранение самого болевого синдрома.

Если причинами радикулита являются поражения хрящевой ткани и выпячивание диска, то курс лечения будет похожим на тот, что назначают при остеохондрозе. Важно снизить давление на нервные окончания.

Врач назначает курс препаратов, необходимых для борьбы с болезнью. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Хоть и курс лекарственных средств является индивидуальным, но существует своеобразный пример набора препаратов:

• Хондропротекторы. Обеспечивают частичное восстановление хрящевой ткани, восстанавливают структуру межпозвоночных дисков. Выпячивание снижается.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Очень важные лекарства, помогают устранить воспалительный процесс, снизить болевые ощущения.
• Обезболивающие препараты. Необходимы для снятия болевого синдрома и нормализации уровня жизни.
• Антидепрессанты. Применяют для устранения сильных болевых ощущений, когда необходимо нормализовать состояние нервной системой.
• Витамины. Необходимы для укрепление костной и хрящевой ткани, повышения регенеративных способностей всего организма.
• Миорелаксанты. Снимают отечность и спазмы, расслабляют мышцы. Как дополнительный эффект – снижают боль.
• Отвлекающие мази. Помогают снизить болевые ощущения.

В случае вертеброгенного радикулита или же если причиной появления является воспаление позвоночного столба, делается упор на противовоспалительные препараты и миорелаксанты. В курс лечения включают массажи, упражнения и ряд процедур в больнице. Такое лечение является неотъемлемой частью успешного выздоровления, нельзя пренебрегать им. Кроме всего, в курс входит ношение специального воротника, который снижает нагрузку на межпозвоночные диски и давление на нервы.

Массажные процедуры в шейном отделе – очень ответственная процедура. Очень важно найти высококвалифицированного специалиста. При правильной технике выполнения мышечные спазмы пропадают, отек снижается и боль тоже. Но также в шейном отделе позвоночника сосредоточены многие нервные окончания и артерии, неверные движения или слишком сильные способны привести к защемлению корешков. В результате возникает сильная боль, которая только усугубляет спазм, может возникнуть сдавливание кровеносных сосудов и кислородное голодание.

Физические упражнения – одна из основных мер при поражении шейного отдела. Именно укрепление мышечного корсета помогает значительно снизить напряжение и болевые ощущения.

Любые физические упражнения должны выполняться технически правильно, без резких движений и только в присутствии грамотного тренера, это поможет снизить давление на нервные окончания. Физкультура заметно ускорит выздоровление и будет отличной профилактикой для рецидивов радикулита.

Очень эффективными при шейной радикулопатии будут различные процедуры, которые предлагают при стационарной форме лечения. Сюда входят:

• Иглоукалывания. Помогают снять онемение конечностей, снизить спазмы и болевые ощущения.
• Магнитное воздействие на очаг поражения. Помогает снять болевые ощущения.
• Новокаиновый электрофорез. Отличное болеутоляющее средство.

Изменение режима питания на обогащенный витаминами заметно ускорит выздоровление. Необходимо как можно больше включать в рацион продуктов с высоким содержанием белка и снизить употребление соленых продуктов.

Если разгрузить пищеварительную систему, организм будет иметь больше сил для борьбы с недугом и болью.

Оперативное вмешательство применяется очень редко. Показаниями к операции служат некоторые факторы:

• Если более полугода используется консервативное лечение и результат не достигнут;
• При диагностике были замечены опухолевые образования;
• Помимо нервных окончаний осуществляется сдавливание спинного мозга.

Применяют такие виды операций:

• Ламинэктомия. Используется редко, это связано высоким уровнем травматизма. Происходит удаление хрящевой ткани и части тела позвонка.
• Дискэктомия. Происходит удаление поврежденного диска или его части.
• Микродискэктомия. Наиболее щадящий и малотравматичный метод операции. Используется наиболее часто. Такое вмешательство очень эффективно и одобрено большинством хирургов.

Осложнения

При неправильном лечении или очень несвоевременном может наступить ряд осложнений. Первыми проявлениями являются приступы тошноты, не прекращающиеся после рвоты. Далее могут неметь конечности, мышцы постепенно атрофируются. Наиболее запущенные стадии радикулопатии приводят к полной инвалидности. Такие случаи бывают очень редко, но зачем испытывать судьбу. Ведь помимо всего прочего, любое осложнение ведет за собой сильные болевые ощущения, которые только прогрессируют.

Профилактика

Отличной мерой профилактики радикулопатии будет подвижный образ жизни с выполнением физических упражнений. Главное – правильная техника и отсутствие резких движений. Устранить радикулит на начальных стадиях можно при помощи физкультуры, за счет укрепления мышечного корсета и снижения нагрузки на позвоночник. Не обязательно дожидаться диагноза врача, лучше предупредить болезнь, отведя спорту место в своей жизни.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Чем лечить миозит шеи

Лечение шейного миозита в домашних условиях

Жжение в шее, что это может быть?

Подушка ортопедическая для шейного отдела позвоночника

Болезни нервной системы

Общее описание

Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела с радикулопатией (дискогенная шейная радикулопатия) (М50.1) — это болевой синдром в области шейного отдела позвоночника, вызванный воздействием грыжи диска шейного уровня на корешки спинного мозга.

Распространенность: 80 на 100 тысяч человек. Частота болевого синдрома в шее выше у женщин (в 1,5–2 раза по сравнению с мужчинами), а заболеваемость шейной радикулопатией — у мужчин.

Симптомы

При объективном осмотре пациента выявляют болезненность при пальпации паравертебральных точек и остистых отростков в шейном отделе, напряжение шейных мышц, вынужденное положение головы, выпрямление шейного лордоза, ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника из-за боли. Также отмечается гипестезия/анестезия в зоне иннервации соответствующих дерматомов, парестезии в руках, снижение сухожильных рефлексов с верхних конечностей, вегетативно-сосудистые проявления.

Корешковые синдромы при грыжах шейных межпозвонковых дисков

Симптомы	Уровень поражения диска
	СIII-IV	СIV-V	СV-VI	СVI-VII	СVII
Сдавленный корешок	СIV	СV	СVI	СVII	СVIII
Локализация болей и парестезий	Боковая поверхность шеи до верхних отделов плеча	Шея, плечо, передняя, верхняя поверхность предплечья	Латеральная поверхность плеча и тыльная поверхность предплечья, парестезии в I пальце	Тыльная поверхность предплечья, II и III пальцы	Внутренняя поверхность плеча и предплечья
Мышечная слабость	Диафрагма	Подостная, двуглавая, плечелучевая мышцы	Плечелучевая мышца	Трехглавая мышца, супинатор и пронатор кисти, разгибатель пальцев	Межкостные мышцы кисти
Нарушение рефлексов	С двуглавой мышцы	С двуглавой мышцы	С трехглавой мышцы

Диагностика

Диагностика включает компьютерную и магнитно-резонансную томографию шейного отдела позвоночника (фораминальный стеноз, грыжи межпозвонковых дисков).

• Вертеброгенная цервикобрахиалгия.
• Радикуломиелопатия на шейном уровне.
• Туннельные синдромы верхних конечностей.

МР-томограмма шейного отдела позвоночника. Грыжа диска между CIV и CV

Лечение поражения межпозвоночных дисков шейного отдела с радикулопатией

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Показаны анальгетики, миорелаксанты, физиолечение, ЛФК, медикаментозные блокады. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическое удаление грыжи диска.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Трамадол (анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/в, в/м, п/к в разовой дозе 50-100 мг, возможно повторное введение препарата через 4-6 ч. Максимальная суточная доза — 400 мг.
• Ксефокам (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: для купирования острого болевого синдрома рекомендуемая доза внутрь составляет 8-16 мг/сут. за 2-3 приема. Максимальная суточная доза — 16 мг. Таблетки принимают перед едой, запивая стаканом воды.
• Кетопрофен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м — 100 мг 1-2 раза в сутки; после купирования болевого синдрома назначают внутрь в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема, поддерживающая доза 150-200 мг/сут.
• Тизанидин (миорелаксант центрального действия). Режим дозирования: начальная доза внутрь составляет 6 мг (1 капсула). При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать — на 6 мг (1 капсулу) с интервалами 3-7 дней. Для большинства пациентов оптимальная доза составляет 12 мг в сутки (2 капсулы); в редких случаях может по-требоваться увеличение суточной дозы до 24 мг.

Рекомендации

Рекомендуется консультация нейрохирурга, магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника.