Что такое невринома поясничного отдела позвоночника

• Что это такое
• Основные виды
• Причины и предрасполагающие факторы
• Симптомы
• Диагностика
• Тактика лечения
• Осложнения и последствия
• Профилактика и прогноз
• Видео по теме

Невринома - доброкачественное новообразование, происходящее из тканей миелиновой или электроизолирующей оболочки. Типичная зона локализации спинной мозг и тройничный нерв, гораздо реже развиваются невриномы позвоночника. При незначительном размере опухоли симптомы отсутствуют, но по мере роста развивается обширный неврологический симптомокомплекс.

Невринома составляет 10-12% от всех церебральных опухолей, 25% - от случаев спинномозговых неоплазий, более 50% от опухолей периферических нервных структур. Чаще всего поражаются черепные нервы, спинномозговые корешки, периферические нервы конечностей, органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). В большинстве случаев невринома носит доброкачественный характер, поэтому важно создать все условия для профилактики онкологического процесса.

Что это такое

Невринома позвоночника (другие термины: шваннома, нейринома, шванноглиома) - один из видов доброкачественного новообразования спинномозговых тканей, затрагивающий нервные структуры спины и черепа. Шваннома позвоночного столба произрастает из шванновских клеток, выглядит крупным плотным новообразованием по типу гранулемы - ядро с упругой капсулой. Опухоль отличается медленным ростом, интенсивность развития зависит от влияния различных факторов и редко превышает 2 мм в год. Однако, встречались случаи стремительного роста опухоли и поражение значительной части мозговых оболочек.

Капсульная оболочка предупреждает распространение и метастазирование опухоли на ранних этапах, поэтому при своевременном выявлении и лечении вполне возможно избежать озлокачествления тканей.

Основные виды

Классификация невриномы немногочисленна, отражает множественность, распространенность, характер течения. Ключевое значение имеют особенности строения новообразования:

• эпителиоидная шваннома - состоит из плотно расположенных вместе клеток соединительной ткани с незначительным объемом нервных волокон;
• ангиоматозная - опухоль с обилием кровеносных сосудов, которые при расширении приводят к образованию кавернозных полостей;
• ксантоматозная - новообразование более, чем на 85% состоит из ксантохромных (или пигментных) клеток, визуализируется под кожей в виде плотных желтоватых узелков.

Код заболевания по МКБ-10 G95 - доброкачественное новообразование и другие болезни спинного мозга. Малигнизация опухоли происходит крайне редко, но при осложненной онкологической наследственности и предраке риск рака повышается в разы.

Причины и предрасполагающие факторы

На сегодняшний день единственной адекватной теорией возникновения невриномы позвоночника является геномная мутация 22 хромосомы или наследственная предрасположенность. Предрасполагающими факторами к нарушениям на генетическом уровне могут быть:

• воздействие тератогенных факторов на плод во время беременности;
• длительная интоксикация организма различной природы;
• нейрофиброматоз у близких родственников;
• отягощенная онкологическая наследственность;
• доброкачественные опухоли.

Вероятность развития невриномы у ребенка резко возрастает до 50%, если один из родителей носитель измененной 22 хромосомы, до 70%, если оба родителя страдают данной патологией.

Симптомы

Симптомы при невриноме позвоночника многообразны, так как охватывают широкий спектр неврологических расстройств.

Если на ранней стадии больные не испытывают никакого дискомфорта, то по мере роста опухоли и компрессии нервных корешков спинного мозга развиваются следующие клинические проявления:

• слабость в нижних конечностях, частое онемение, покалывание;
• скованность в суставах, особенно с утра;
• покраснение и болезненность кожи в области шванномы.

Особенностью боли является ее иррадиация по всей протяженности позвоночного столба, в нижние конечности, шею, голову. При новообразовании на передних спинномозговых корешках повышается риск паралича нервов, на задних - утраты чувствительности ног, некоторых частей спины.

При локализации опухоли в грудном отделе позвоночного столба вероятно нарушение работы ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, в шейном отделе - затруднения с глотанием, дыханием.

Диагностика

Шваннома позвоночника - сфера деятельности врача-невролога, невропатолога. Диагностика невриномы заключается в проведении целого спектра мероприятий, преимущественно, инструментальных исследований для дифференциации с другими неврологическими заболеваниями. После физикального осмотра, уточнения симптомов и жалоб, изучения клинического и жизненного анамнеза назначаются следующие обследования:

• Церебральная нейровизуализация. Метод распространен при опухолях черепных нервов, выполняется посредством компьютерной или магнитно-резонансной томографии с контрастным веществом.
• Изолированное магнитно-резонансное исследование. Метод определяет степень компрессии нервных корешков, обнаружить шванномы различного калибра, включая мелкие множественные очаги.
• Аудиометрия. Требуется при жалобах на снижение слуха, предполагает консультацию отоларинголога, сурдолога. Объективно исключаются другие причины патологии слуха.
• Сонография или узи периферических нервов назначается при подозрении опухоли нервного ствола конечностей, помогает определить степень компрессии нервных структур.

Больные сдают анализы крови, мочи. Из лабораторных исследований важное значение имеет биопсия – изучение гистопатологической структуры новообразования.

Дополнительно проводится магнитно-резонансная томография спины во всех отделах позвоночника, узи очага поражения. Невринома требует дифференциальной диагностики от прочих экстрамедуллярных опухолей, воспалительной или компрессионно-ишемической невропатии.

Тактика лечения

Единственным методом лечения шванномы позвоночника является оперативное вмешательство, однако хирургическое вмешательство проводится при особых показаниях: внушительный размер и неврологические симптомы разной выраженности, подозрение на злокачественный процесс. Если операция невозможна, то применяют метод лучевой терапии.

В лечебных центрах г.Москвы и регионов лечение невриномы осуществляется по полису ОМС. В Ставропольском крае операцию по удалению проводят врачи самой высокой квалификации и подготовки.

Консервативная или медикаментозная терапия предназначена для купирования симптомов до и после операции, предупреждения дальнейшего роста опухоли небольшого, размера. Нередко врачи сами выбирают выжидательную тактику, особенно если симптомы отсутствуют, а новообразование обнаружено случайно. Это требуется для определения тенденции роста новообразования.

Если опухоль медленно растет, то могут назначаться следующие препараты:

• миорелаксанты;
• стабилизаторы водно-солевого баланса (глюкоза, гидрокарбонат натрия 3-5%);
• нестероидные противовоспалительные средства для купирования болей.

Разогревающие местные препараты могут приносить временное облегчение из-за отвлекающего действия. При интенсивных иррадиирующих болях и неэффективности НПВС возможно назначение наркотических анальгетиков.

При шванноме поясничного отдела позвоночника показаны гормональные препараты и стимуляторы мозгового кровообращения. Допустима лечебная гимнастика. Обязательно соблюдение диеты с ограничением соли, жидкости (не более 1,5 л в сутки). Для усиления терапевтического эффекта и облегчения боли показан массаж, мануальная терапия, физиолечение (иглоукалывание, импульсотерапия, электрофорез).

По ходу хирургического вмешательства происходит удаление новообразования вместе с капсулой и захватом тканей вблизи опухоли. При невриноме грудного отдела позвоночника, а также других отделов позвоночного столба оценивается степень ущемления и компрессии нервов, особенности иннервации, иррадиация в конечности.

Операция осуществляется через небольшие разрезы в области локализации шванномы. После удаления рану ушивают, больного переводят в палату. При локализации опухоли в нижней части головного мозга операции практически не проводят, так как шванномы постоянно рецидивируют. Осложненная опухоль с возникновением некротических изменений требует большего объема хирургического вмешательства.

Сама операция не несет прямой угрозы за исключением случаев поражения нервных окончаний, именно поэтому вмешательство рекомендуется проводить при незначительном объеме капсульной оболочки и вовлеченности нервных структур в патологический процесс.

Операция по удалению невриномы позвоночника в ставропольском диагностическом центре выполняется лучшими хирургами из области онкологии, неврологии.

В большинстве случаев клиницисты успокаивают пациентов, так как по статистике на 100 случаев невриномы проводят всего 2-6 операций. У 85% больных опухоль при случайном возникновении так и не провоцирует развитие серьезной неврологической симптоматики спустя 3-5 лет.

Операция на спине и позвоночнике - серьезная нагрузка для всего двигательного аппарата и организма. Восстановление проходит медленно, важно добиться качественного и правильного сращения всех иссеченных в момент операции оболочек, тканей.

В ранний послеоперационный период пациентам показан строгий постельный и охранительный режим, регулярные перевязки. После снятия швов допускается адекватная физическая нагрузка, физиотерапия, массаж.

Длительность восстановления варьирует от объемов хирургического вмешательства, особенностей проведения операции, используемой техники. В 95-98% случаев после тотальной резекции спинной шванномы рецидива не происходит (за исключением случаев нижней части мозга), однако такие риски все же имеют место.

Осложнения и последствия

Осложнения невриномы позвоночника обусловлены ростом и постоянной компрессией нервных корешков. Так, при спинальной локализации повышается риск компрессионной миелопатии, смещения позвонков, образования грыжи поясничного отдела позвоночника, нарушением иннервации в органах малого таза. Учитывая особую взаимосвязь нервной системы и ее структур во всем телу, можно выделить следующие возможные осложнения:

• спастические парезы и параличи;
• шаткость походки, нарушение координации;
• нарушение зрения, речи, слуха;
• головные боли;
• нейропатический парез гортани.

При нарушении иннервации внизу живота вероятны расстройства мочеиспускания, дефекации, половой активности у мужчин и женщин. Острый болевой синдром формируется даже при незначительном влиянии невриномы позвоночника на нервные окончания.

Профилактика и прогноз

Профилактики против невриномы позвоночника не разработано, основные меры связаны с адекватным ведением беременности, исключением тератогенных факторов на протяжении всего гестационного периода. При диагностированной шванноме важно повышать противоопухолевый иммунитет.

Прогноз при полном удалении невриномы позвоночника благоприятный, однако он остается благоприятным и при тактике выжидания на фоне отсутствия любых клинических проявлений. Сомнителен прогноз при стойком и продолжительном давлении опухоли на нервные окончания, формировании парезов, параличей, рака.

Пятилетняя выживаемость при озлокачествлении неврином и онкологическом патологическом процессе составляет 37-55%. Высокие цифры обусловлены медленным ростом даже злокачественной опухоли.

Несмотря на долгое развитие новообразования и низкие риски ее озлокачествления, не следует пренебрегать лечением. Рано или поздно, опухоль вырастет, сформирует стойкий корешковый синдром, вегетативные расстройства, симптомы поражения спинного мозга. Адекватное лечение позволяет исключить осложнения на фоне спинальной шванномы и предупредить риск озлокачествления опухоли.

По своей природе невринома является опухолью в нервной оболочке. Привычное место образования невриномы – слуховой и тройничный нерв. Внутричерепные шванномы составляют 14% от всех новообразований черепа. Такая опухоль может окружать важные мозговые центры. При давлении на них развиваются смертельно опасные патологии. 20% неврином встречается при патологиях позвоночника. Характерны другие локализации, которые встречаются довольно редко.

Опухоль находится в капсуле, на вид округлая, плотная. Капсула состоит из соединительной или фиброзной ткани. Невринома растёт очень медленно, но симптомы проявляются при маленьких узлах. В редких случаях рост невриномы стремительно прогрессирует, сдавливает нерв и окружающие ткани.

В зависимости от строения опухоль бывает:

• Эпителиоидная. Состоит из близкорасположенных клеток с включениями волокон.
• Ангиоматозная. Содержит кавернозные полости, которые возникли на фоне расширения сосудов.
• Ксантоматозная. Содержит ксантохромные клетки.

Невринома позвоночника – это новообразование доброкачественного типа, при котором поражается нервная оболочка корешка спинного мозга. Формируется из шванновских клеток. Клетка имеет аномальное строение, беспорядочно делится, вследствие чего прогрессирует болезнь.

Патология может развиваться во всех отделах позвоночного столба. Чаще в шейном и грудном. Встречаются единичные и множественные опухоли. В группу риска попадают все возрастные категории. Патология обычно диагностируется у женщин.

По МКБ-10 доброкачественное новообразование имеет код G95. Без лечения заболевание иногда малигнизирует, начинает метастазировать в соседние органы, и распространять злокачественные клетки по всему организму.

Этиология заболевания

Ученые выясняют истинную причину возникновения доброкачественных опухолей спинальной части тела. Известен только состав новообразований и то, что процесс запускается из-за мутаций 22 хромосомы. Причины, влияющие на генетические изменения, неизвестны. Среди врачей во внимание берут некоторые факторы, влияющие на возникновение невриномы:

• Наличие заболевания у родителей. Даже если невринома была давно удалена, риск развития патологии у потомков составляет 50%.
• Долгое нахождение в месте с повышенным радиационным фоном. Обычно это относится к профессиональным издержкам. Заболеванию подвержены работники атомных электростанций, подводных лодок и другие.
• Опухоли других тканей и органов. На формирование невриномы влияют доброкачественные новообразования мягких тканей и костей.

Симптоматика болезни

Если новообразование поражает передние нервы, развивается паралич конечностей. При образовании узла на задних нервах в мышцах наблюдается постоянное покалывание и онемение отдельных участков. Шваннома проявляется в зависимости от месторасположения:

• Невринома грудного отдела позвоночника характеризуется болями между лопаток. Поражённый нерв провоцирует нарушения дыхания из-за сильных болей при давлении раскрытых лёгких на нервный корешок. Заболевание может быть спутано с остеохондрозом.
• При невриноме шейного отдела больной испытывает пульсирующую боль при наклонах головы. Сдавленный спинномозговой корешок провоцирует сильные головные боли. Возникает стреляющая боль в ключице и плече, иррадиирует в руку.
• Поясничный отдел и область крестца отвечают за движение нижних конечностей и работу выделительной системы. Доброкачественный процесс в пояснице проявляется опоясывающими болями. При крупном размере опухоль может давить на соседний орган. Со временем у пациента развивается неконтролируемый процесс дефекации и мочеиспускания. Сдавленный нерв не позволяет ощущать позывы и сдерживать естественные процессы. Боль отмечается в забрюшинной полости. Опухоль является внеорганной, поэтому неприятные ощущения не связаны с внутренними органами.

• Кроме болевого синдрома в онемевшей конечности возникает симптом атрофирующейся мышцы.
• Новообразование может прорастать в межпозвонковые щели и деформировать кости. Процесс сопровождается острой болью. Больной отмечает изменения во внешности, невозможность поставить голову в нормальное положение.
• Болевой синдром усиливается при занятии лежачего положения. Вначале боль периодическая разной интенсивности. По мере роста опухоли болевой синдром приобретает постоянный характер. Человек испытывает острые приступы, тянущую и пульсирующую боль. Анальгетики не способны устранять ощущения на долгое время.

У человека развивается депрессивное состояние, повышенная нервозность. В некоторых случаях нужна консультация психолога.

Злокачественная невринома опасна возникновением вторичных очагов во всех частях организма. Симптоматика будет расширяться за счёт органа с метастазами. На последней стадии разовьются общие симптомы интоксикации:

• Снижение веса;
• Тошнота;
• Вялость;
• Рвота;
• Повышенная температура;
• Боли и ломота в теле;
• Кровотечения.

Диагностические методы исследования патологии

За медицинской помощью люди обращаются при наличии серьёзных симптомов, что говорит о длительном развитии новообразования. Ознакомившись с жалобами пациента и проведя внешний осмотр, врачом назначается комплексная диагностика для уточнения диагноза.

• Простой и доступный метод, используемый во всех клиниках – рентгенография позвоночного отдела. Рентген выявляет размер опухоли и месторасположение.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет провести детальное исследование позвонков, определить размер и локализацию новообразования, способ кровоснабжения и составить план операции.

• Компьютерная томография (КТ) не уступает по информативности МРТ. Метод основан на радиационном излучении. Имеет доступную цену.
• При болях в забрюшинном пространстве рекомендовано ультразвуковое исследование. Оно не определит опухоль, но позволит исключить патологии внутренних органов.
• Ткань новообразования для гистологического исследования получают с помощью биопсии. Важно провести дифференцировку узла и исключить злокачественный процесс.

Лечебная тактика

Лечение зависит от природы новообразования, размера и локализации. Из-за причиняемых неудобств и нарушений нормального образа жизни рекомендуется удалить невриному. Консервативное лечение направлено на снятие болевых ощущений. Используется в период подготовки к операции.

Медпрепаратами возможно замедлить рост узла на начальной стадии и при небольшом размере. Для этого применяют диуретики, глюкокортикоиды и мышечные релаксанты. Пациенту рекомендовано избегать солёных блюд и не пить много жидкости. Без операции больной находится под регулярным наблюдением врача и отслеживанием динамики роста невриномы до возникновения серьёзных симптомов.

Операция по удалению новообразования проходит после детального составления плана. Врачи учитывают все риски и подбирают оптимальный подход:

• Если новообразование имеет сложное строение и крупный размер, возможно проведение частичной резекции. При отсутствии возможности провести хирургическое вмешательство, к примеру, если шваннома приросла к костному мозгу, опухоль устраняют при помощи радиоволновой хирургии. При этом повышается шанс развития рецидива.
• Для борьбы с новообразованиями до 30 мм или при пожилом возрасте пациента применяют кибер-нож. Метод также является радиоволновым. Во время процедуры больному дают успокоительное, но не вводят наркоз. Радиация проникает целенаправленно в опухоль, не повреждая прилежащие ткани. Лечение проходит в несколько этапов. Эффект наблюдается через 3-4 недели. Пациент не нуждается в госпитализации.

• Удаление невриномы через разрез требует подготовки. Перед хирургическим вмешательством больной сдает ряд лабораторных анализов:

1. Кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис.
2. Устанавливается группа крови и резус-фактор.
3. Коагулограмма определяет степень свертываемости крови.
4. Биохимический анализ сдается для оценивания работоспособности внутренних органов.
5. Клинические анализы крови и мочи нужны для исключения воспалительных процессов.
6. Проводятся аллергопробы предполагаемого наркоза и антибиотиков. Этап важен для предотвращения развития анафилактического шока.

Наркоз, применяемый при удалении неврином позвоночника, обычно общий. Операция противопоказана людям с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.

Широкий доступ позволяет удалить новообразование крупного размера, отделив его тело от окружающих тканей. Вначале вскрывается оболочка, из которой вычищается содержимое. После этого извлекается сама капсула.

Всегда присутствует риск развития осложнений. При масштабном поражении нервного корешка может потребоваться его удаление. К примеру, после удаления опухоли крестцового отдела пациент может потерять чувствительность органов малого таза. Однако хирургическое вмешательство избавит больного от постоянной боли.

Народная медицина не в состоянии справиться с новообразованиями позвоночника. Отказ от традиционной лечебной тактики заставляет больного испытывать сильные боли, мешающие нормальной жизни.

При злокачественной форме невриномы лечение кардинально отличается:

• Оперативное вмешательство показано при любых размерах опухоли. Действия хирургов направлены на удаление большинства атипичных клеток. Велик риск потерять чувствительность и двигательные функции.
• До и после хирургического вмешательства больной проходит курс химиотерапии. Препарат вводят в организм внутривенно. Он препятствует делению клеток и останавливает раковый процесс. При этом страдают здоровые клетки, поэтому соблюдаются интервалы между капельницами.
• Лучевая терапия действует на патологический очаг, нарушая структуру клетки, и препятствует росту шванномы. Имеет обезболивающий эффект.

Если проведение операции не целесообразно или противопоказано, назначается паллиативное лечение. При этом используют химиопрепараты, ионизирующее излучение и обезболивающие средства.

Период восстановления и прогнозы

Послеоперационный период проходит долго и болезненно. Несколько дней после операции больному нельзя вставать для сохранения целостности швов. Затем организму необходимо восстановиться и войти в прежний режим. Для этого назначается реабилитация. В нее входят:

• Физиотерапевтические процедуры;
• Массаж;
• Лечебная физкультура.

Восстановление работоспособности частей тела зависит от качества проведения операции и выполнения врачебных рекомендаций после хирургического вмешательства.

В 98% случаев после тотальной резекции шванномы болезнь не развивается повторно. Вторичное возникновение опухоли возможно в редких случаях.

Профилактических мер от невриномы не существует. Человек должен тщательно следить за здоровьем, проходить медицинские осмотры и обращаться за врачебной помощью в случае развития неприятных симптомов. Важно избегать проживания в местах с негативной экологической обстановкой и повышенным радиационным фоном.

Каждому человеку важно иметь информацию о том, что такое невринома (или шваннома) на позвоночнике, как она проявляется и лечится. Это поможет вовремя заподозрить признаки патологии и обратиться к врачу для определения наиболее эффективной тактики противоопухолевой терапии.

Что такое невринома позвоночника

Под данным заболеванием подразумевается такой патологический процесс, при котором происходит разрастание шванновских клеток. Последние формируют миелиновую оболочку каждого нерва в организме.

Шваннома может образовываться из нервов как центральной, так и периферической системы. Образование всегда имеет круглую форму, растет постепенно, обычно до 2 мм ежегодно, покрыта капсулой.

Чаще процесс доброкачественный, но может происходить его озлокачествление под влиянием некоторых предрасполагающих факторов. В таких ситуациях рост опухоли становится более интенсивным, она способна достигать значительных размеров с возникновением характерной клинической симптоматики.

Причины и локализация заболевания

Точную причину возникновения невриномы выявить не удалось до сих пор. В основе заболевания лежит разрастание оболочек, так называемых шванновских клеток (о чем говорят фото опухоли и ее биопсия).

Считается, что одна из самых частых причин данного процесса – поломка в генетическом аппарате организма. В результате мутации носителей информации происходит разрастание оболочек клеток.

Как лечить нарушение статики позвоночника?

Узнайте, что такое миелопатия.

К возникновению опухоли могут привести также различные предрасполагающие факторы:

1. Чрезмерное воздействие ионизирующего излучения.
2. Отягощенная наследственность.
3. Длительный контакт с агрессивными химическими агентами.
4. Второй тип фиброматоза, при котором имеется предрасположенность к разрастанию различных тканей.

Также шваннома может быть метастатическим поражением позвоночника, что встречается при опухолевых процессах другой локализации.

Сама опухоль экстрамедуллярная, при росте охватывает спинной мозг и по мере своего прогрессирования начинает его постепенно сдавливать. Чаще диагностируется невринома шейного отдела позвоночника.

Важно отметить, что само формирование может встречаться в любом сегменте спинного мозга. Существуют также невриномы грудного и поясничного отдела позвоночника, но они диагностируются несколько реже. Следует указать, что шваннома способна быть не единичной, несколько образований могут встречаться на протяжении всего позвоночного столба.

Классификация

Классификация опухоли спинного мозга происходит по нескольким критериям. Как уже говорилось, патология может быть доброкачественной и злокачественной. Также шваннома классифицируется в зависимости от ее месторасположения.

Выделяют невриному шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Симптомы

Симптомы опухоли спинного мозга разнообразны. Невринома способна в течение долгого времени никак не проявляться. Особенно это актуально для доброкачественных образований. При злокачественном процессе развитие клинической симптоматики происходит довольно быстро.

Спектр жалоб пациентов со шванномой может быть очень широким и зависит от локализации опухоли. Человека беспокоят боли в большинстве случаев простреливающего характера в зоне поражения, которые также способны распространяться на верхние и нижние конечности.

Пациенты могут жаловаться на слабость в руках и ногах – нередко у них диагностируются парезы, в особо тяжелых случаях возникают параличи. Данные явления ведут к нарушениям координации, неуверенности при ходьбе, иногда даже невозможности самостоятельно передвигаться. В результате этих явлений может снижаться мышечный тонус, при долгом и агрессивном течении заболевания мышцы атрофируются.

У пациентов может присутствовать чувство онемения по типу “гольф”, “носок”, “перчаток” в конечностях, ощущение “ползания мурашек” по коже. Нередко происходит потеря чувствительности на различных участках. Локализация анестезии зависит от локализации опухоли, по зоне выпадения можно определить место нахождения патологического процесса.

У пациентов может диагностироваться нарушение функции тазовых органов по типу недержания мочи и кала, у лиц мужского пола – проблемы с эрекцией. Невринома способна проявляться болями в животе, снижением частоты сердечных сокращений или различными нарушениями проводимости, повышением артериального давления. Некоторым пациентам тяжело проглатывать пищу.

Важно отметить, что, несмотря на вариативность клинических проявлений опухоли, в первую очередь следует обращать внимание на онемение и парезы с параличами. Последние чаще носят спастический характер и имеют одностороннюю локализацию. По этим признакам можно предположить наличие у пациента невриномы и назначить ему необходимое диагностическое обследование.

Что такое туберкулез позвоночника, и как его лечить?

Диагностика

Врачу важно тщательно собрать у больного анамнез и проанализировать имеющиеся жалобы. Назначаются общеклинические исследования – общий анализ крови и мочи, биохимия крови.

Для выявления локализации патологии используется рентгенодиагностика, но ее точность значительно уступает компьютерной или магнитно-резонансной томографии. По этой причине лучше прибегать к данным методам. Иногда может потребоваться ультразвуковое исследование для оценки поражения окружающих мягких тканей.

Также важно провести биопсию опухоли, поскольку это дает информацию о злокачественности или доброкачественности процесса и помогает определить тактику лечения.

Лечебная тактика

Выбор метода определяется индивидуально и зависит от размеров шванномы и общего состояния организма пациента. Обычно опухоль удаляют оперативным путем, к облучению прибегают реже.

Данный метод достаточно новый, с его помощью появилась возможность лечения без операции. Суть состоит в облучении зоны опухоли фотонами при помощи специального аппарата.

Здоровые ткани при этом никак не затрагиваются, само формирование быстро регрессирует. Нюанс состоит в том, что данная методика доступна только на коммерческой основе.

Узнайте, чем отличается протрузия от грыжи.

Данная методика подойдет при незначительных размерах невриномы (до 5-6 мм). Только это условие позволяет удалить опухоль вместе с ее капсулой. Процедура характеризуется эффективностью и безопасностью, поскольку при ее выполнении не затрагиваются другие близлежащие структуры спинного мозга и позвоночного столба.

Метод применяется при больших размерах невриномы. Удаляется сначала сама опухоль, после нее – капсула. При осуществлении данного метода имеется риск затрагивания других тканей, что грозит неприятными осложнениями. Последние, тем не менее, опасности для жизни не представляют.

Заключение

Прогноз при невриноме напрямую зависит от злокачественности образования. Чаще всего шваннома носит доброкачественный характер и никак не угрожает продолжительности жизни пациента.

Но важно помнить о том, что такие последствия как парезы и параличи могут оставаться на всю жизнь, несмотря на успешное лечение. По этим причинам важно обратиться к врачу как можно раньше, как только появилось подозрение на заболевание.