Что такое нестенозирующий атеросклероз сосудов шеи

Прежде чем обсуждать вопрос атеросклероза сосудов шеи и сонных артерий, давайте разберемся с основами анатомии – где располагаются эти сосуды и для чего они нам нужны.

Главные сосуды шеи: расположение и функции

У человека есть два основных вида магистральных артерий шеи – сонные и вертебральные (позвоночные). Обе являются парными. Правая отходит от плечеголовного ствола, левая – от дуги аорты. Далее они на уровне верхнего края щитовидного хряща разделяются на наружную и внутреннюю сонную артерию (НСА и ВСА соответственно).

Общая сонная артерия кровоснабжает кожу головы, язык, мышцы глотки, внутренняя – орган зрения, большие полушария головного мозга и промежуточный мозг (таламус и гипоталамус).

Основную проблему представляет атеросклероз внутренних сонных артерий.

Атеросклероз сонных артерий

Патология представляет собой хроническое сосудистое заболевание, при котором в стенке сонных артерий откладывается холестерин. Со временем формируются бляшки, сужающие их просвет и нарушающие гемодинамику головном мозге. В международной классификации болезней эта патология находится под шифром I65.2. Риск ишемического инсульта (смерти участка мозга вследствие прекращения или затруднения поступления крови) при сужении просвета ВСА более, чем на 50 %, возрастает в 3 раза.

Атеросклероз ВСА является причиной примерно 20 % ишемических инсультов.

Атеросклероз сонных артерий входит в структуру так называемой цереброваскулярной болезни, которая наряду с инфарктом миокарда и инсультом занимает ведущие позиции среди причин смерти. Ее распространенность составляет примерно 6000 случаев на 100 000 населения. Особенно часто она встречается у пожилых людей.

Причины и механизм развития болезни

Атеросклероз сонных артерий развивается вследствие множества причин. Перечислим их в порядке значимости:

Сам механизм образования атеросклеротической бляшки довольно сложен и до конца не выяснен.

Стоит отметить, что у любого человека на крупных сосудах имеются отложения холестерина, даже у мертворожденных детей на вскрытии обнаруживают минимальные атеросклеротические изменения в стенках аорты.

На данный момент времени ученые выделяют три основные стадии атеросклероза:

1. Образование липидных пятен и полосок. Первым звеном является повреждение эндотелия (внутренней оболочки) артерии, что создает благоприятные условия для проникновения частиц холестерина. Сильнее всего этому способствует высокое АД. Макрофаги поглощают молекулы липопротеида, превращаясь в пенистые клетки.
2. Появление фиброзной бляшки. Далее из-за повреждения эндотелия и скопления пенистых клеток выделяются факторы роста, что приводит к усиленному делению гладкомышечных клеток и выработке соединительнотканных волокон (коллагена и эластина). Формируется стабильная бляшка с толстой и плотной фиброзной покрышкой и мягким липидным ядром, сужающая просвет сосуда.
3. Формирование осложненной бляшки. Прогрессирование процесса ведет к увеличению липидного ядра, постепенному истончению фиброзной капсулы, разрыву и пристеночному тромбообразованию, почти или полностью закупоривающим просвет артерии.

В случае внутренней сонной артерии пристеночный тромб отрывается и закупоривает более мелкие сосуды (среднюю, переднюю мозговую артерии), вызывая ишемический инсульт.

Любимые места бляшек

Наиболее часто атеросклеротические бляшки располагаются в следующих местах:

• в области бифуркации сонной артерии, т. е. там, где общая сонная разделяется на наружную и внутреннюю;
• в устье ВСА – начальный сегмент ее ответвления от НСА;
• в устье позвоночных артерий;
• в сифоне ВСА (месте изгиба при ее входе в череп).

Это объясняется тем, что в этих местах из-за неровности хода сосуда создается турбулентный (вихревой) поток крови, что увеличивает вероятность повреждение эндотелия.

Симптомы и жалобы больного

Клинические симптомы атеросклероза сосудов шеи возникают, когда просвет артерии сужен более чем на 50 %, и головной мозг начинает испытывать кислородное голодание. Как показывает практика, есть пациенты и с большей степенью стеноза, которые не предъявляют никаких жалоб и чувствуют себя вполне здоровыми. Длительная недостаточность кровоснабжения головного мозга называется хронической ишемией или дисциркуляторной энцефалопатией. Ее симптомы:

• быстрое наступление усталости, снижение физической и интеллектуальной работоспособности;
• ухудшение памяти и умственная деградация;
• утрата критического мышления;
• частые перепады настроения;
• нарушение сна – сонливость днем, бессонница ночью;
• головокружение, головная боль, шум в ушах.

Коварство атеросклероза в том, что долгое время он может протекать абсолютно бессимптомно вплоть до развития острых состояний. К ним относятся:

• транзиторная ишемическая атака;
• ишемический инсульт (ОНМК).

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это резкое ухудшение кровообращения определенного участка головного мозга. Она является предынсультным состоянием. Симптомы:

• головокружение;
• нарушение равновесия, шаткость походки;
• преходящая слепота на 1 глаз;
• нарушение речи;
• онемение, чувство слабости в одной половине лица, руке, ноге и т. д.

При ишемическом инсульте наблюдается практически та же картина, но более тяжелая, с риском летального исхода, также может наступить полный паралич одной половины тела или эпилептический припадок. Основное отличие ТИА от инсульта состоит в том, что ее симптомы полностью проходят через 24 часа, а в случае с ОНМК остаются надолго, а также требуют проведения специализированных мероприятий. Если ТИА вовремя не диагностировать и не оказать квалифицированное лечение, то она может перейти в инсульт.

Признаки атеросклероза на УЗИ, доплере и дуплексе

УЗИ – это быстрый и простой способ оценить, в каком состоянии находятся сосуды. Это один из первых инструментальных методов диагностики, который назначается пациенту при подозрении на такой диагноз, как атеросклероз сонных артерий.

Существует 2 метода ультразвукового исследования сосудов:

• допплерография;
• дуплексное сканирование.

При допплерографии можно увидеть только скорость кровотока и определить, нарушен ли он. Дуплексное сканирование позволяет оценить анатомию сосуда, его извитость, толщину стенки и бляшки. Для диагностики атеросклероза сонных артерий назначается именно этот вид исследования, так как он более информативен.

Методы лечения

Лечение атеросклероза сонных артерий представляет собой сложную задачу. Способ терапии напрямую зависит от степени стеноза сосудов и клинической картины, а именно наличия дисциркуляторной энцефалопатии и перенесенных транзиторных ишемических атак и инсультов. При небольшом сужении ВСА и незначительной симптоматике, отсутствии острых состояний можно обойтись только лекарственной терапией:

1. Статины (Аторвастатин, Розувастатин) – основной вид препаратов, замедляющих прогрессирование атеросклероза. Они снижают концентрацию холестерина в крови. Целевой уровень липопротеидов низкой плотности составляет меньше 1,8 ммоль/л.
2. Ацетилсалициловая кислота предотвращает образование тромба на атеросклеротической бляшке. Если у пациента есть язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, ему предпочтительно назначается Клопидогрель.
3. Средства для снижения артериального давления. Пациенту необходимо поддерживать цифры АД на определенном уровне ( Советы специалиста: изменение образа жизни

Помимо медикаментозного и хирургического лечения, немаловажную роль играет коррекция образа жизни. Я всегда рекомендую своим пациентам отказаться от курения, регулярно заниматься физическими упражнениями, внести изменения в свой рацион питания (кушать больше овощей, фруктов и рыбы). Больным сахарным диабетом нужно периодически сдавать кровь на гликированный гемоглобин, соблюдать низкоуглеводную диету, посещать эндокринолога и принимать назначенные препараты для снижения сахара в крови.

Стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз сонной артерии: разница в симптомах и лечении

На самом деле, это лишь разные стадии одного заболевания. Нестенозирующий атеросклероз – это состояние, при котором бляшка занимает менее 50 % просвета артерии. Как правило, он никак себя не проявляет. Заподозрить его можно по слабому систолическому шуму на сонных артериях. В некоторых случаях нужна лекарственная терапия (статины, антигипертензивные препараты и т. д.). Подробное описание клинической картины и лечения стенозирующего атеросклероза приведено выше.

Атеросклеротическое поражение других сосудов шеи: признаки, диагностика и лечение

Атеросклероз позвоночных артерий встречается реже и развивается в более позднем возрасте, чем сонных. Тем не менее, он является причиной 20 % ишемических инсультов затылочной области головного мозга.

Клинические симптомы следующие:

• проблемы со зрением – двоение в глазах, вспышки, молнии, затуманенность или выпадение полей зрения;
• ухудшение слуха, шум в ушах;
• нарушение равновесия, неустойчивость тела при ходьбе или стоянии;
• головокружение, иногда настолько сильное, что вызывает тошноту и рвоту.

Весьма характерным признаком поражения позвоночных артерий являются дроп-атаки. Это внезапные падения без потери сознания, возникающие при резких поворотах или запрокидывании головы. При выраженном стенозе могут развиться описанные выше острые состояния (ТИА и инсульт). Диагностика осуществляется теми же методами, что и при атеросклерозе сонных артерий – ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование. Иногда применяется КТ-ангиография.

Медикаментозная терапия остается без изменений, а показания к оперативному вмешательству несколько отличаются.

Если у пациента нет никаких симптомов нарушения мозгового кровообращения, то операция не проводится, даже несмотря на выраженную степень стеноза.

При наличии клинических признаков и стенозе более 50 % выполняется хирургическое вмешательство. Предпочтение отдается открытой эндартерэктомии, так как эндоваскулярное стентирование у таких больных показало очень низкую эффективность.

Случай из практики: атеросклероз вертебральных артерий

Мужчина 57 лет начал жаловаться на небольшое головокружение, ухудшение слуха. Близкие сказали ему, что его походка стала неровной. Неделю назад, когда он резко повернул голову, произошла потеря чувства равновесия и падение, после чего пациент пришел к врачу.

При расспросе выяснилось, что он страдает гипертонией и сахарным диабетом 2 типа. Прописанные лекарства принимает нерегулярно. При измерении артериального давления тонометр показал значение 165/95 мм рт. ст. Подозревая атеросклеротическое поражение позвоночных артерий, я назначил дуплексное сканирование, в ходе которого были обнаружены стеноз правой ПА до 65 %, сужение левой ПА до 40 %. Я направил больного на хирургическое лечение.

Проведена эндартерэктомия правой ПА. Также больному прописано лекарственную терапию – Розувастатин, Ацетилсалициловая кислота, Периндоприл, Метформин. Пациент отметил значительное улучшение – головокружения прекратились, вернулось чувство равновесия.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Атеросклероз – это полиэтиологическая болезнь, поражающая сосудистую стенку. Развивается она из-за избытка в кровотоке вредных фракций холестерина.

У атеросклероза есть разнообразные формы, виды локализаций и стадии прогрессии. Сегодня мы поговорим про нестенозирующий атеросклероз – разберем, что же это такое, какие существуют методы диагностики, какие главные причины и симптомы заболевания.

Что такое нестенозирующий атеросклероз

Нестенозирующий атеросклероз – это стадия заболевания, при которой атероматозные бляшки в сосудах закрывают их просвет не больше, чем наполовину. Проявления заболевания характерны в более зрелом возрасте – обычно после 50 лет.

Избыток холестерина, с которым организм не может справиться и вывести из кровотока, начинает откладываться на сосудистых стенках. В очагах поражения возникает локальное воспаление, из-за чего происходит усиление процесса налипания. Холестериновые сгустки начинают стремительно расти в размерах. Так образуются атероматозные бляшки. Если они закрывают просвет не более, чем на 50%, то это – нестенозирующий атеросклероз.

Стенозирующий и нестенозирующий — в чем отличия

Главной отличительной чертой между стенозирующим и нестенозирующим атеросклерозом – степень закрытия просвета сосудов. В случае нестенозирующей формы заболевания – просвет закрыт менее, чем на 50%. При стенозирующей форме – просвет сосуда закрывается больше, чем наполовину, что чревато окклюзией сосуда и тяжелыми осложнениями – тромбозами, инфарктами и инсультами.

Основные признаки и причины патологии

Зачастую, повышенный холестерол крови не дает никаких внешних симптомов, и диагностика состояния возможна только лабораторными анализами – липидограммой, и инструментальными исследованиями. На ранних стадиях болезни (при ее нестенозирующей форме, в особенности), клинические проявления редкие, при этом симптомы маскируются под видом других патологий.

Однако существует ряд признаков, наличие которых могут свидетельствовать о прогрессировании атеросклероза:

• Пациента беспокоят обморочные состояния, головокружения, шум и звон в ушах. Так нестенозирующий атеросклероз может проявляться при нарушении циркуляции крови в сосудах головы. Зачастую сопровождается нарушениями сна, периодическими цефалгиями (головные боли), рассеянностью, снижением когнитивных функций и памяти.
• Слабость верхних или нижних конечностей, онемение кожи, покалывание, отеки. Это свидетельствует о процессе на периферии – холестериновые сгустки отлагаются на стенках кровеносных сосудов рук или ног. С возрастом происходит усиление этого процесса и нестенозирующая форма атеросклероза может перейти в стенозирующую.

Диагностируют нестенозирующий атеросклероз на основании эхографических признаков, доплерографии, КТ, липидограмме, клинической и анамнестической картины.

Причин дисфункции гомеостаза и начала развития этой патологии сосудов достаточно много. В их число входят злоупотребление алкогольными напитками, нездоровый гиподинамичный стиль жизни, избыточная масса тела, сопутствующая артериальная гипертензия (стойкое повышение систолического давления крови выше 140 мм. рт. ст.), старший возраст, постоянные стрессы, табакокурение и ненормированное питание.

Виды в зависимости от области поражения

Заболевание может локализоваться в любых магистральных сосудах. Зависимо от расположения отличается клиническая симптоматика и подход к лечению.

Нестенозирующий атеросклероз в артериях нижних конечностей проявляется неприятными болезненными ощущениями в области сосудов бедра, реже – в поясничной области. Один из самых важных признаков появления этого заболевания – боль в икроножных мышцах, которые возрастают при силовых нагрузках на них. С течение болезни, все сильнее нарушается кровяная микроциркуляция ног, из-за чего кожные покровы меняют свой оттенок, формируются плохо заживающие раны, которые потом могут перерасти в гангрену.

У болезни этой локализации различают четыре стадии прогрессии:

1. Первая стадия. Она характерна возникновением болевого синдрома после спортивных нагрузок умеренной интенсивности.
2. Вторая стадия. Болевой синдром появляется при простой ходьбе на недлинные дистанции.
3. Третья стадия. Болевые ощущения при ходьбе 50 метров и меньше.
4. Четвертая стадия развития атеросклероза имеет название терминальной, из-за того, что в тканях происходят необратимые трофические изменения.

Если очаг нестенозирующего атеросклероза расположен в сонных артериях, то его признаками будут ощущение кратковременного онемения на пораженной стороне и симптомы нарушения мозгового кровообращения.

При этой локализации может происходить нарушение кровоснабжения участков мозга. Самые частые симптомы при этом – головные боли, предобморочные и обморочные состояния, шум в ушах, бессонница. Постепенно ухудшается память, снижаются когнитивные функции мозга, работоспособность.

Атеросклероз – это мультифокальное заболевание и может проявиться практически в любом отделе организма. Помимо сонных артерий, сосудов головы, шеи и нижних конечностей, очень часто происходит поражение аорты, брахиоцефальных артерий или легких.

При нестенозирующем атеросклерозе аорты, яркие проявления болезни зачастую отсутствуют. Однако если клинические проявления все-таки есть, то выглядят они следующим образом. Боли локализованы грудной и брюшной полостях, при выслушивании сердца и аорты фонендоскопом слышны грубые шумы. Связано это с тем, что грудной и брюшной отделы аорты более уязвимы к атеросклеротическому поражению. На поздних стадиях процесса возможны цефалгии, кашель, изменения голоса.

При поражении брахиоцефальных артерий, затрудняется поступление крови в Виллизиев круг –сосудистое сплетение на базальной части мозга, обеспечивающее глубокое мозговое кровоснабжение. В данном случае, симптомы будут схожими с таковыми при поражении сонных артерий, за тем исключением, что не будет онемения и других проявлений со стороны кожных покровов.

Лечение и профилактика

Уровень развития современной медицины позволяет практически полностью остановить прогрессию атеросклероза. А значит, если выявить болезнь на ранних этапах, когда еще не произошло необратимых процессов, можно уберечь себя от тяжелых последствий. Бороться необходимо с корнем проблемы – нужно нормализовать уровень холестерина в крови.

Лечение атеросклероза, в первую очередь, начинается с модификации образа жизни – увеличения физических нагрузок и нормализации питания. Из рациона питания исключаются вредные продукты, в составе которых большое количество животных жиров, фаст-фуд, жареные блюда. Следует ограничить хлебобулочные мучные изделия, соленые и копченые продукты. Нужно больше есть овощей и фруктов, отказаться от негативных привычек. Кроме терапевтического эффекта, такой стиль жизни – отличная профилактика атеросклероза и других патологий сердечно-сосудистой системы.

Если диетотерапия не приносит должного эффекта, лечащим доктором могут быть назначены лекарственные средства. Медикаментов, влияющих на холестериновый обмен много, они подразделяются в группы, в зависимости от механизма действия, точек приложения и действующих веществ. Во врачебных назначениях чаще всего фигурируют статины и фибраты.

Нестенозирующий атеросклероз – это ранняя стадия заболевания, своевременное выявление которой позволит предотвратить тяжелые осложнения. При этом состоянии, просвет сосудов сужен не более, чем на 50%, поэтому клинические проявления зачастую могут отсутствовать.

Рекомендуется следить за своим здоровьем, образом жизни, регулярно сдавать анализы и консультироваться с компетентными специалистами. Так вы сможете сохранить свой организм здоровым на многие годы.

Атеросклероз сосудов – это поражение внутренней стенки крупных кровеносных сосудов человека. Сущность данного заболевания заключается в образовании на стенке сосуда холестериновой бляшки. От различий в росте и расположении атеросклеротических бляшек и происходит деление заболевания на стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз. При первом варианте холестериновая бляшка будет расти в полость сосуда, постепенно перекрывая почти весь его просвет. Пройдя ряд стадий развития, такая бляшка на последнем этапе станет твёрдым образованием, которое можно будет удалить только хирургическим путём.

Если запустить нестенозирующий атеросклероз, он перейдет в негативный тип – стенозирующий, который закупоривает сосуды

Нестенозирующий атеросклероз

Отличительной чертой нестенозирующего атеросклероза является бляшка, расползшаяся по стенке сосуда в виде пятна или полосы, расположенной вдоль сосуда. Такие бляшки редко достигают размеров, способных перекрыть кровоток более чем на 50%. Атеросклероз данного типа считается менее опасным для жизни человека, что является не совсем верным. Если игнорировать назначенное специалистом лечение, нестенозирующий атеросклероз сосудов может перейти в более негативный тип – стенозирующий.

Причины данной разновидности заболевания ничем не отличаются от факторов возникновения и развития более распространенного стенозирующего атеросклероза. К ним можно отнести:

• наследственный фактор;
• нарушение правил питания;
• наличие вредных привычек;
• недостаточную ежедневную физическую нагрузку;
• заболевания эндокринной системы.

К провоцирующим факторам, несомненно, относятся и частые нервные перенапряжения, и стрессы.

Начало болезни всегда протекает бессимптомно и очень редко диагностируется врачами. Развиваться нестенозирующий атеросклероз начинает ещё в очень молодом возрасте, но впервые у больного его устанавливают чаще всего уже в довольно пожилом возрасте, после 50 – 70 лет. Такая поздняя диагностика связанна только с тем, что орган, к которому ведёт данный сосуд, начинает ощущать нехватку питания только на последних этапах заболевания. В это время проявляются симптомы заболевания поражённого органа.

Пренебрежение правилами здорового питания – прямой путь получить атеросклероз сосудов

Клинические проявления нестенозирующего атеросклероза будут варьироваться в зависимости от того, какая артерия подверглась поражению. В современной медицине чаще всего говорят о нестенозирующем атеросклерозе:

• внечерепных брахицефальных артерий;
• аорты;
• артерий нижних конечностей;
• сонных артерий.

Головной мозг отвечает за правильное и бесперебойное функционирование всего человеческого организма, и любой сбой в его работе незамедлительно отразится в той или иной мере. По этой причине для любого человека важно знать, достаточно ли питания получает его мозг. Поставка всего необходимого в головной мозг, в шейный отдел и верхнюю часть грудной клетки происходит по нескольким магистральным сосудам – левой сонной артерии и брахицефальному стволу, состоящему из правой сонной артерии и позвоночной артерии. Атеросклероз внечерепных отделов брахицефальных артерий – это перекрытие кровотока, полного или частичного, по любому из этих сосудов.

Нестенозирующий атеросклероз БЦА – наиболее часто встречающийся диагноз в группе нестенозирующих атеросклерозов. Давайте разберёмся, что это такое.

Данный вид нестенозирующего атеросклероза имеет характерные внешние проявления.

На самых первых этапах развития недостаточного снабжения кровью головного мозга могут проявляться следующие признаки преждевременного резкого старения:

• возникают проблемы с кожей – сухость, морщинистость;
• ломкость ногтей – буквально от простого прикосновения;
• проблемы с волосами – может начаться интенсивное выпадение;
• изменения походки – шаги становятся очень мелкими.

Головная боль, рассеянность, сонливость – все это может быть признаками атеросклероза

На более позднем этапе развития болезни меняются и признаки нестенозирующего атеросклероза:

• появляются головокружения при активной деятельности;
• постоянная слабость и сонливость;
• сложности с концентрацией внимания;
• появление мушек перед глазами;
• частая приступообразная головная боль, не проходящая после приёма обезболивающих лекарств.

Необходимо помнить, что если вдруг вы чувствуете у себя даже незначительные проявления выше перечисленных симптомов, нужно срочно отправляться к врачу, а не применять самостоятельное лечение. Это поможет вам избежать развития стенозирующего атеросклероза сосудов, а значит, и крайне негативных последствий.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных сосудов, питающих головной мозг, и нестенозирующий атеросклероз сосудов шеи часто доставляют значительный дискомфорт в повседневной жизни, и его проявления воспринимаются нами как неизбежные признаки возраста.

Аорта – это самый большой кровеносный сосуд человека. Дуги аорты снабжают кровью все внутренние органы. Поражение аорты происходит тоже довольно часто, и атеросклеротические бляшки могут располагаться по всей длине артерии или локализоваться в брюшном или грудном отделе. Поражение её ветвей можно заподозрить, если в груди возникает периодическая боль, отдающая в спину или шейный отдел. Могут возникать проблемы с дыханием. В случае локализации в брюшном отделе врачи часто диагностируют проблемы с пищеварением и чувством постоянного дискомфорта в животе в виде вздутия и избыточного газоотделения.

Диагностировать заболевание в данном случае крайне тяжело, так как симптомы проявляются очень вяло, и лечение не будет отличаться от общих медицинских манипуляций при любом виде атеросклероза.

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей диагностируют у подавляющего большинства пожилых людей, но и в более молодом возрасте такой диагноз тоже далеко не редкость.

1. Первым признаком возникновения проблем с ногами будет ощущение постоянной зябкости нижних конечностей.
2. Уже на этом этапе заболевания человек может ощущать боли то в одной, то в другой ноге, возникающие при длительной ходьбе.
3. При дальнейшем развитии болезни может появиться прихрамывание на больную ногу. Насторожить должен факт прекращения болей после непродолжительного отдыха.

Диагностируется нестенозирующий атеросклероз сосудов на начальных этапах как самостоятельное заболевание крайне редко. Осуществляется это обычно следующими методами:

• проведение рентгенограммы;
• УЗИ;
• эхографические методы;
• сканирование сосудов доплеровским методом.

Последний метод позволяет определить не только место, где произошло сужение сосуда, но и силу кровотока.

Диагностические методы по выявлению атеросклероза сосудов

Главный незаменимый принцип лечения данного заболевания – это абсолютно здоровый образ жизни, который не позволит нестенозирующему атеросклерозу перейти в стенозирующий, что можно уже считать осложнением. Ко всем этим мерам, возможно, по назначению врача будет добавлено лечение препаратами для разжижения крови и предотвращения тромбообразования, средствами для приведения в норму липидного состава крови, сосудорасширяющими лекарствами. Также обычно назначают витаминные комплексы, поддерживающие сосудистую систему.

В крайнем случае, врач назначит установку стента на поражённый участок сосуда.

Выводом для каждого человека, достигшего зрелого возраста, должно стать чёткое решение посетить врача и провести полную диагностику состояния сосудов. Это станет гарантией избежать со временем осложнений и не получить инвалидность.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) – состояние, которое характеризуется изменениями в стенках сосудов, просвет которых перекрывается атеросклеротической бляшкой более чем на 50 %. Патология развивается длительное время. Часто на первых этапах она не имеет никаких выраженных признаков. Между тем патология БЦА прогрессирует.

Причины заболевания

Основной причиной нестенозирующего атеросклероза внечерепных брахиоцефальных артерий является высокое содержание холестерина в плазме крови.

К факторам развития патологии относят:

Возраст пациента. Обычно недуг развивается после 40 лет.

Лишний вес. Ожирение сигнализирует о нарушении процессов обмена.

Вредные привычки (курение и чрезмерное употребление алкоголя).

Повышенное давление. Гипертония сама по себе является следствием высокого содержания холестерина. Кроме того, она вызывает повышение вязкости крови и замедляет ее циркуляцию.

Малоподвижный образ жизни, приводящий к замедлению циркуляции крови и сокращению питания органов ценными веществами.

Неправильное питание с большим количеством животных жиров, повышающих содержание в крови липопротеидов низкой плотности.

Классификация

Различают несколько стадий нестенозирующего атеросклероза БЦА.

Первая стадия (жирового пятна). Сосудистая стенка склонна к отечности и разрыхлению. Специальные ферменты стремятся растворить липиды и обеспечить защиту. Но со временем защитные свойства организма снижаются. В результате на стенках образуются сложные соединения, состоящие из белков и липидов.

Вторая стадия (липосклероз). На этом этапе заболевание характеризуется разрастанием жировых отложений. Постепенно формируется бляшка, которая состоит из соединительной ткани и жиров. Сначала отложение является жидким и может быть растворено.

Третья стадия (атерокальциноз). На этом этапе в бляшках откладываются соли кальция. Образование растет и ведет себя нестабильно, сужая просвет и вызывая усугубление ситуации. Возрастает риск закупоривания просвета.

Симптомы

При атеросклерозе внечерепного отдела пациенты жалуются на:

скачки артериального давления;

боли в сердце и других органах.

Также при нестенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных артерий могут возникать нарушения зрения и речи, приступы тошноты, зуд в руках и ногах, стенокардия. При существенном нарушении притока крови к головному мозгу возникает мозговая недостаточность.

постоянными головными болями, обусловленными кислородным голоданием;

снижением уровня интеллекта.

При осмотре врач может обнаружить изменение формы лица.

Развитие атеросклероза сонных артерий может спровоцировать энцефалопатию и инсульт.

Диагностика

Диагностика патологии включает:

Осмотр. На приеме специалист выясняет жалобы пациента, факторы риска возникновения у него болезни. На общем осмотре выделяют различные атеросклеротические поражения.

Лабораторные исследования. Перед лечением пациент обязательно сдает анализ крови, который позволяет изучить уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов.

Ангиографию. На таком исследовании оцениваются нарушения кровотока.

Аортографию. Данное обследование проводится для обнаружения удлинения аорты и ее уплотнения, кальциноза, расширения в грудном или брюшном отделах, аневризм.

Коронарографию. Данное обследование эффективно для оценки состояния коронарной системы.

Для диагностики применяются и другие современные методики. Они позволяют не просто поставить точный диагноз, но и дать прогноз развития патологии, оценить состояние пациента, правильно подобрать лекарственные средства, скорректировать их дозировку во время терапии.

Лечение

Для терапии нестенозирующего атеросклероза применяется ряд методик. Пациент всегда должен придерживаться всех рекомендаций врача. Только в этом случае он сможет продлить период активной жизни и избежать негативных последствий (полного закупоривания сосудов, инсультов и летального исхода).

Для назначения оптимальной терапии нестенозирующего атеросклероза врач:

Определяет стадию заболевания.

Фиксирует общие симптомы.

Все лекарственные препараты назначаются индивидуально и учитывают состояние пациента.

Как правило, больные принимают:

Средства, сокращающие свертываемость крови. Благодаря этому снижаются риски образования тромбов и развития инсультов.

Препараты для снижения давления (если оно повышается). Такие средства позволяют сократить нагрузку на артерии, расширить сосуды, улучшить кровоток и снять спазмы.

Препараты для снижения уровня холестерина. Обычно такие средства принимаются на протяжении всей жизни после обнаружения атеросклероза брахиоцефальных артерий.

Также очень важно постоянно следить за липидным балансом пациента. При необходимости назначаются успокаивающие препараты. Они позволяют нормализовать эмоциональный фон, избежать депрессивных состояний, улучшить качество сна, избавиться от головных болей. Нередко пациентам назначают и физиопроцедуры.

Решение об оперативном вмешательстве принимается обычно в том случае, если проходы сужены значительно и заболевание достигло высокой стадии развития.

Сегодня проводятся операции следующих типов:

Удаление части артерии и замена ее протезом.

Сшивание сосуда с сокращением его размера.

Все чаще проводятся эндоваскулярные операции. Они являются максимально безопасными, восстановление после них занимает небольшой промежуток времени.

Профилактика

Прогноз развития заболевания определяется образом жизни пациента. Остановить прогрессирование патологии позволяет устранение имеющихся факторов риска и активная медикаментозная терапия.

Профилактику проблем с сосудами следует проводить комплексно.

При любых рисках развития патологии необходимо:

перейти на правильное питание;

отказаться от курения;

снизить стрессовые факторы;

уделять время физической активности.

Профилактика невозможна без регулярного прохождения обследований и посещений врача. Мы рекомендуем наблюдаться у кардиолога всем, кто имел проблемы в анамнезе или обладает негативной наследственностью.

Преимущества клиники

Высокий уровень квалификации специалистов. Наши врачи и младший медицинский персонал проявляют внимание к каждому пациенту, соблюдают медицинскую этику и гарантируют быструю помощь в любых ситуациях.

Возможности для полноценного обследования и адекватной терапии.

Многопрофильность. Требуется дополнительная консультация уролога, гинеколога или иного специалиста в Москве? Вы можете записаться на прием. Наша клиника андрологии и других специализаций позволяет получить поддержку практически всех врачей.

Лояльная ценовая политика.

Максимально комфортная атмосфера. Выяснение причины патологии, избавление от нее не доставит вам неприятных ощущений.

Командное взаимодействие специалистов, позволяющее сопровождать пациента на всех этапах обследования и терапии.

Уникальные комплексные терапевтические программы в приоритетных профессиональных направлениях. Наши специалисты готовы устранить не только каждый симптом патологии, но и основные факторы, способствующие ее развитию.

Обращайтесь! Каждый пациент ценен для нас прежде всего как личность, а не как больной с интересной историей болезни или клиент, создающий материальное благополучие специалиста. В нашей клинике вы не тратите деньги на лечение, вы инвестируете их в свое здоровье.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения заболеваний в кардиологии. Мы готовы оказать вам услуги лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей и лечения острой сердечной недостаточности.