Что такое мануальная терапия позвоночника в домашних условиях

• Что это такое
• Основные принципы
• Противопоказания
• Мягкий метод постизометрической релаксации (ПИР)
• Толчковая мобилизация
• Ритмичная мобилизация
• Позиционная мобилизация
• Мануальные приемы в лечении позвоночных грыж
• Выполнение процедур в домашних условиях
• Видео по теме

Мануальная терапия представляет собой методику лечения путем ручного воздействия на организм человека. Она используется преимущественно при болезнях опорно-двигательной системы и внутренних органов.

Клинически доказано, что эффективность мануального метода усиливается, если применять его в комплексе с физиопроцедурами, траволечением и иглоукалыванием. Чаще всего мануальным терапевтам приходится работать именно с позвоночником.

Что это такое

Система ручных приемов, используемая в данной методике, направлена на коррекцию либо удаление патологической симптоматики, обусловленной функциональными изменениями в мышцах, связках, костях и суставах.

Главная задача – восстановить анатомически верное положение позвонков и разделяющих их межпозвонковых дисков . Это довольно сложно, поскольку сдвиг одного позвоночно-двигательного сегмента влечет за собой смещение остальных элементов по принципу домино: при этом сдавливаются нервные корешки, ущемляются диски, и напрягается связочно-мышечный аппарат.

Все это нередко ведет к патологическим изменениям не только в самом позвоночнике, но и во внутренних органах на уровне пораженного отдела. Сдавленные кровеносные сосуды перестают полноценно снабжать кровью органы и структуры, и кровь начинает застаиваться в венах.

Нормализация кровообращения – это еще одна, не менее значимая цель проведения мануальных сеансов. При замедлении кровотока продукты обмена выводятся из дисков и позвонков очень плохо, что усиливает боли и способствует прогрессу негативных изменений в сосудах.

Манипуляции с помощью рук способствуют увеличению расстояния между телами позвонков, раздвигая их, благодаря чему восстанавливается нормальное кровообращение. Кроме этого, терапевт-мануальщик воздействует на отдельные области позвоночника, возвращая им прежнюю подвижность.

Основные принципы

Как и все направления медицины, мануальная терапия построена на базовых правилах и принципах, соблюдение которых является законом для каждого врача. Во-первых, процедура проводится только специалистом, имеющим диплом невролога, ортопеда, травматолога, терапевта или педиатра и закончившим ординатуру. Кроме того, у него должен быть документ об окончании курсов мануальных терапевтов. Во-вторых, любые манипуляции выполняются строго после обследования.

В начале первого сеанса методом пальпации и оценки двигательной способности уточняется местонахождение источника болевых ощущений. Затем врач воздействует на глубинные структуры – суставы, мягкие ткани, связки, сухожилия, кости и внутренние органы.

На начальной стадии терапии все движения осуществляются в наименее болезненном направлении. Попутно подбираются приемы, которые будут особенно эффективными для конкретного пациента. Обязательно учитывается общее состояние здоровья человека, тип и особенности протекания болезни.

Работа с позвоночником проводится во всех случаях, даже при отсутствии жалоб на спину. Причина в том, что чувствительность, включая болевые реакции, двигательная активность, питание клеток и координация работы жизненно важных систем обеспечивается спинномозговыми нервами. А крупная артерия, кровоснабжающая головной мозг, проходит через остистые отростки шейных позвонков.

При выборе оптимальных методов руководствуются двумя правилами: для воздействия на поясницу и шею предпочтение отдается поворотным (ротационным) приемам, а для грудного отдела больше подходит давящая тактика.

Противопоказания

• воспалительные процессы в фазе обострения, протекающие в позвоночнике, головном и спинном мозге, суставах;
• травмы спины и суставов, включая переломы, полученные до полугода назад;
• состояние после операций на позвоночнике;
• наличие фрагментов секвестированной грыжи;
• очаговый неврологический дефицит – симптомы, обусловленные поражением отдельных областей центральной или периферической нервной системы;
• опухоли;
• спондилолиз – врожденное незаращение дужек позвонков;
• прогрессирующий спондилолистез;
• тяжелые стадии остеопороза;
• болезнь Книппеля-Фейля (синдром короткой шеи);
• инфаркты и инсульты в анамнезе;
• соматические патологии в период обострения;
• серьезные психические болезни.

Вышеперечисленные состояния являются абсолютными противопоказаниями. Однако есть случаи, когда решение о целесообразности мануальной терапии принимает врач, учитывая относительные противопоказания:

• выраженные врожденные пороки. Это может быть особое строение поясничного отдела позвоночника, когда вместо 5 позвонков имеется 6 или 4 (люмбализация и сакрализация), а также сращение тел, дужек или остистых отростков позвонков;
• туберкулез костей;
• болезнь Форестье;
• патологическая извитость сонных и позвоночных артерий;
• аномалии костей черепа и первого шейного позвонка – атланта.

Мягкий метод постизометрической релаксации (ПИР)

Мануальная терапия позвоночника обычно начинается именно с этого метода, основанного на растяжении, расслаблении и снижении гипертонуса мышц. Впервые его применил нейрохирург Пуусел в 1906 г., когда лечил ишиас путем вытяжения седалищного нерва.

Спустя полвека американские ортопеды разработали способ обезболивания и нормализации мышечного тонуса спины, который впоследствии стали называть постизометрической релаксацией.

Техника проведения ПИР предельно проста:

• человек вдыхает, сильно напрягая мышцы, и задерживает дыхание;
• проходит от 8 до 11 секунд, и наступает так называемый рефракторный период, когда мышечные волокна не способны сокращаться;
• вывод мышц из застывшего состояния осуществляется путем давления на них ладонью в течение 5-10 секунд. Другой рукой врач поддерживает тело пациента;
• с выдохом специалист делает легкое движение в противоположную сторону, растягивая тем самым мышцы и добиваясь их полной релаксации. Замечено, что мышцы расслабляются быстрее и лучше, если взгляд больного направлен вниз.

Постизометрическая релаксация проводится во всех позвоночных отделах с использованием разных приемов. Область шеи считается наиболее удобной для работы мануальщика в силу своей подвижности и доступности, однако здесь необходима особая осторожность.

В шейном отделе позвонки самые маленькие, а мышцы слаборазвитые. Вместе с тем он исполняет важные функции защиты спинного и питания головного мозга. Поэтому воздействие на шею требует от массажиста поистине ювелирного искусства, чтобы не допустить травм и повреждений.

Толчковая мобилизация

Это достаточно жесткий прием, который очень часто практикуют мануальные терапевты. Он представляет собой резкий и одномоментный рывок (толчок), направленный в сторону максимального ограничения движений. Сила воздействия при этом используется умеренная.

Толчковая мобилизация производится внезапно для человека, на выдохе и при полном расслаблении. Цель – изменение анатомических пределов внутри костных сочленений для устранения скованности движений. Именно так лечатся подвывихи суставов, межпозвоночные грыжи и устраняются патологические костные разрастания.

Характерный щелчок или треск сигнализирует о том, что процедура проведена правильно, и подвижность в пораженном отделе восстановлена. Процессу сопутствует расслабление мышечных структур, которые ранее блокировали данный сегмент, а также исчезновение болевого синдрома.

Ритмичная мобилизация

Более безопасная техника, по сравнению с предыдущей, и несложная для специалиста, но болезненная для пациента. Однако последний недостаток оправдан высокой эффективностью, поскольку ритмичная мобилизация отлично устраняет функциональные блоки.

Ритмичная мобилизация может быть тракционной, ротационной и компрессионной:

Ритмичная мобилизация – это метод, который может использоваться самостоятельно или в качестве подготовки к более радикальным приемам.

Позиционная мобилизация

Универсальная методика позиционирования является универсальной, поскольку сочетает в себе технику ПИР и ритмичной мобилизации.

Позиционная мобилизация делается в медленном темпе по следующей схеме:

• терапевт укладывает пациента так, чтобы в проблемной зоне было максимальное напряжение в направлении ограниченности движений;
• прилагая усилия, врач удерживает человека в таком положении в течение одной-двух минут;
• одновременно осуществляется воздействие на мышцы: сгибатели растягиваются, а разгибатели сокращаются.

Итогом описанных манипуляций становится правильное положение позвонков, устранение мышечных спазмов и зажимов, расширение анатомических границ подвижности костных соединений, и происходит восстановление функций позвоночного столба.

Мануальные приемы в лечении позвоночных грыж

Позвоночный столб подобен пружине – он обеспечивает амортизацию и поддержку всего тела, дает возможность совершать различные движения. Такой функциональностью он обязан межпозвоночным дискам, а, точнее, их внутренней части – пульпозному ядру.

В норме пульпозное ядро обладает хорошей упругостью и надежно защищено фиброзным кольцом по всей окружности. Однако под влиянием негативных внешних факторов это кольцо сохнет и трескается. Пульпозное ядро в результате покидает пределы защитного кольца и начинает давить на близлежащие нервы и сосуды.

Прогрессирование данного процесса приводит к возникновению и усилению болей, снижению двигательной активности. В тяжелых случаях и при отсутствии лечения грыжевое выпячивание вызывает серьезные последствия вплоть до инвалидности.

Классический сеанс состоит из нескольких этапов:

• разогрев мышц и мягких тканей спины посредством общепринятых массажных приемов – поглаживания, разминания и растирания;
• растяжение позвоночника, проработка болевых (триггерных) точек, импульсное воздействие (дефанотерапия). Эффективны быстрые и резкие нажатия – толчки и постукивания, помогающие выровнять позвоночник;
• к межпозвоночному диску применяется метод нагрузки растяжением, способствующий улучшению питания и активному притоку спинномозговой жидкости – ликвора. Именно из-за его нехватки сохнет хрящевая ткань дисков.

Эффект от мануальных процедур сложно переоценить. После серии сеансов заметно улучшается кровоснабжение пораженного сегмента, уходит мышечное напряжение и скованность. Благодаря увеличению расстояния между позвонками восстанавливается форма и качество межпозвоночного диска.

Выполнение процедур в домашних условиях

Мануальная терапия может проводиться и дома, если по каким-то причинам человек не может прийти к врачу сам. В этом случае необходимо учесть, что процедуру должен проводить только квалифицированный массажист, обладающий соответствующим образованием и навыками.

Идеально, если имеется специальная кушетка, хотя у большинства людей ее нет. Поэтому пациент обычно размещается на полу, а врачу приходится стоять на коленях, что крайне неудобно и может ухудшить качество лечения. Еще вариант – сдвинуть два стола и положить на них свернутое вдвое одеяло или поролон. Оптимальная толщина прокладки – около 5 см. Здесь самое главное – высота столов.

Отдельные элементы, основанные на принципах мануальной терапии, можно выполнять самостоятельно. Аутомобилизация – это один из приемов, который включает постизометрическую релаксацию и гравитационное отягощение, используемое самим пациентом. По сути, это обычная растяжка, которую делают спортсмены или клиенты фитнес-центров.

Стандартный комплекс состоит из следующих упражнений:

При назначении мануальной терапии необходимо обязательно учитывать клинические симптомы, досконально изучить историю болезни пациента и оценить общее состояние его здоровья. Очень важно знать о перенесенных травмах, включая родовые. Однако основным критерием успешного лечения являются данные рентгенологического и/или магнитно-резонансного исследования (МРТ).

Мануальная терапия – эффективная методика лечения заболеваний при помощи воздействия рук специалиста. От обычного массажа лечебная технология отличается областью воздействия. Если при массаже прорабатывают только мышцы и кожные покровы, то мануальная терапия предполагает воздействие на внутренние органы, кости и суставы. Методика уже доказала свою эффективность в лечении самых разных патологий, от заболеваний опорно-двигательного аппарата до болезней внутренних органов.

Из этой статьи вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к проведению мануальной терапии, техниках ее выполнения, эффективности в лечении болезней позвоночника.

Мануальная терапия – что это?

Мануальная терапия – старейшая из наук. По данным археологических раскопок в Индии и Китае лечение при помощи воздействия руками проводилось более 4 тысяч лет назад. Сегодня ее применяют в лечении широкого списка патологий, в некоторых случаях даже тех, которые не удалось устранить при помощи медикаментов.

Мануальная терапия имеет следующие особенности:

• возможность подобрать технику воздействия для каждого пациента индивидуально;
• лечение показывает хорошие результаты на любой стадии заболевания;
• не требует применения медикаментов, использования физиопроцедур или хирургического вмешательства;
• за несколько сеансов можно снять выраженный болевой синдром и значительно улучшить состояние пациента.

Вы можете встретить частые сравнения мануального терапевта с массажистом. Но они не являются правильными. При выполнении массажа врач воздействует исключительно на околопозвоночные мышцы, не затрагивая при этом более глубокие структуры, кости и суставы. При выполнении массажа коррекция патологических состояний позвоночника (сколиоза, кифоза, остеохондроза, грыж) происходит за счет нормализации тонуса и питания мышц. Работа мануального специалиста заключается в воздействии на кости и суставы в том случае, когда массаж не будет эффективным. При нарушении положения позвонков, различных защемлениях и деформациях мануальный терапевт при помощи правильных манипуляций руками сможет вернуть человека в нормальное состояние.

По уровню эффективности эту методику можно сравнить с хирургией. При оперативном вмешательстве производят разрез кожных покровов, после чего восстанавливают правильное положение костных структур. При использовании мануальной терапии аналогичные манипуляции можно выполнить без разрезов и крови. Врач нащупывает пораженную область и при помощи воздействия пальцев, поворотов частей тела пациента может восстановить нормальную структуру позвоночника.

Что такое мануальная терапия и какие существуют методы вы узнаете из этого видео:

Показания

Показанием к проведению лечения при помощи мануальной терапии являются любые нарушения в структуре позвоночника.

К ним относятся:

• межпозвоночная грыжа. Структура позвоночника включает твердые тела – позвонки и межпозвоночные диски – амортизаторы позвонков, состоящие из студенистого ядра и желеобразной пульпы. При травмах, повышенных физических нагрузках, искривлении позвоночника происходит частичное разрушение межпозвоночных дисков с выпадением ядра. В результате позвонки соприкасаются, образуются защемления соседних нервов и сосудов;
• грыжа Шморля. Если в описанном выше случае выпадение грыжи наблюдается в сторону спинномозгового канала или в другие боковые проекции, то для грыжи Шморля характерно выпадение ядра диска в сторону тела позвонков;
• остеохондроз. Характеризуется деформацией позвонков, ограничением их подвижности, образованием остеофитов, которые вызывают защемление соседних тканей;
• стеноз позвоночного канала. При наличии грыжи, которая направлена в сторону спинномозгового канала, происходит его сужение, вызывающее компрессию спинного мозга. Это негативно сказывается на работе всей нервной системы;
• искривления позвоночника. При наличии сколиоза, кифоза или лордоза происходит смещение позвонков, защемление межпозвоночных дисков, неправильное распределение компрессии по всей длине позвоночника.

Если вам не был поставлен диагноз по состоянию позвоночника, поводом для посещения мануального специалиста могут стать следующие симптомы:

• головокружение и головная боль;
• боли в спине;
• ощущение “окаменения” спины после длительного пребывания в одном положении;
• онемение конечностей;
• снижение качества зрения и слуха;
• искривление позвоночника, которое можно определить визуально.

Также показанием к проведению мануальной терапии являются травмы или повышенные физические нагрузки, которые привели к нарушению структуры позвоночника.

Мануальная терапия показала высокую эффективность не только в лечении болезней позвоночника. Так как позвоночник является стержнем тела человека, и через него проходят главные нервные отростки и крупные сосуды, нарушения в его структуре часто приводят к заболеваниям внутренних органов. Поэтому прием у специалиста по мануальным техникам будет полезен в случае заболеваний органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы. В некоторых случаях прохождение курса мануальной терапии будет полезно людям, страдающим ожирением и нервными расстройствами.

Противопоказания

Так как мануальная терапия оказывает активное воздействие на позвоночник, в некоторых случаях методика может быть противопоказана. Приведем список противопоказаний к проведению терапии, который включает патологии, не поддающиеся лечению при помощи мануального воздействия, и болезни, течение которых может только усугубиться.

• инфекционные заболевания, в том числе поражение инфекцией тканей позвоночника;
• заболевания, вызывающие истончение костной ткани (остеопороз, метастазы);
• свежие травмы, послеоперационный период;
• острые воспаления в области позвоночника;
• полное разрушение межпозвоночных дисков в результате выпадения ядра;
• острое нарушение кровообращения;
• сращение позвонков.

Врачи не рекомендуют прохождение мануальной терапии женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью, при болезненных менструациях.

Основные техники проведения

В арсенале специалиста в мануальной терапии широкий список методик, которые позволяют эффективно бороться с самым разными патологиями и их последствиями. Все техники отличаются интенсивностью и областью воздействия.

• релаксация. С этого набора методик начинается любой прием у специалиста. Вначале врач воздействует на мягкие ткани, снимает спазм, восстанавливает кровообращение;
• мобилизация. Направление предполагает использование различных скручиваний, пружинящих движений, вытяжения. Используется для восстановления правильного положения всех структурных элементов позвоночника;
• манипуляция. Техника работы с физическими “блоками”, которые ограничивают подвижность суставов. К ним относят вывихи, защемления, скопления жидкостей.

Все перечисленные техники мануальной терапии могут использоваться как по-отдельности, так и вместе.

Разновидности методик

Квалифицированный мануальный терапевт на основании диагноза пациента способен подобрать такую методику, которая кратчайшим путем приведет к выздоровлению. В лечении самых разных патологий используются следующие методики:

• висцеральные. Предполагают воздействие на внутренние органы через пальпацию брюшной стенки. Используются в лечении органов ЖКТ, почек, печени, мочеполовой системы;
• артро-вертебральные. Используется вытягивание для восстановления положения суставов;
• краниальные. Используются при нарушениях работы мозга и мышц в области головы;
• подкожная миофасциальная методика. Врач нащупывает подкожные уплотнения и при помощи специальных массажных движений стимулирует приток эритроцитов в нужную область. Применяется в лечении невралгии, болезней суставов и сосудов.

Владение широким списком методик – одна из отличительных черт хорошего мануального терапевта. При этом он для каждого случая определяет интенсивность воздействия, продолжительность и количество сеансов.

Эффект от лечения

Мануальную терапию часто назначают пациентам в составе комплексного лечения проблем опорно-двигательного аппарата. Также направление может использоваться для поддержания нормального состояния организма при наличии хронических патологий. После лечения у специалиста наблюдаются следующие результаты:

• устранение головных болей и головокружения;
• нормализация кровяного давления;
• купирование болевого синдрома;
• восстановление дыхательной функции;
• нормализация работы органов пищеварения;
• восстановление подвижности;
• быстрое устранение вывихов, защемлений, смещений;
• повышение настроения и умственной деятельности;
• исправление осанки.

При прохождении полного курса мануальной терапии больной может избежать операции, улучшается его самочувствие без приема медикаментов. В комплексе с другими лечебными методиками удается достичь стойкой ремиссии в случае с хроническими заболеваниями.

Недостатком методики является ее сложность. Не каждый врач, который называет себя мануальным терапевтом, сможет работать только во благо пациенту. При неправильной работе эффект мануальной терапии может быть обратным, пациент может получить травму позвоночника, может быть нарушено мозговое кровообращение, поэтому к выбору специалиста стоит подходить очень внимательно.

Эффективность при остеохондрозе

Мануальная терапия эффективна в лечении остеохондроза, но только на I-II стадии. На первой стадии наблюдается патологическая компрессия межпозвоночных дисков с уменьшением их объема. На второй стадии образуется протрузия – углубление ядра диска в структуру фиброзного кольца. На третьей стадии уже образуется грыжа, на позвонках появляются костные наросты – остеофиты. В таком случае сильное мануальное воздействие может усугубить разрушение межпозвоночных дисков и вызвать смещение элементов позвоночника.

В лечении остеохондроза I-II степени используются следующие приемы:

• вытяжение позвоночника и растяжка околопозвоночных мышц;
• восстановление правильного положения позвонков.

В результате уходит спазм, восстанавливается правильное питание тканей, больной практически сразу после сеанса чувствует облегчение, уходит боль и чувство скованности в пораженной области.

Тренажер Древмасс

Мануальные техники сегодня выходят на первый план в лечении заболеваний позвоночника. Ведь именно они не вызывают побочных эффектов и при правильном подходе позволяют эффективно справиться с любым недугом.

Для профилактики болезней спины и лечения имеющихся патологий позвоночника используйте тренажер-массажер Древмасс. Он разработан для того, чтобы каждый желающий мог выполнять профессиональный массаж и лечебную физкультуру в домашних условиях.

Конструкция тренажера представляет собой раму с установленными деревянными роликами. Для тренировки необходимо лечь спиной на тренажер, взяться за ручки и выполнить несколько перекатов вперед-назад. В это время ролики глубоко разминают мышцы спины. Важно отметить, что при выполнении упражнений не происходит воздействия на сам позвоночник, который при наличии патологий может быть деформирован. Работать с суставами и костями разрешается только квалифицированному мануальному специалисту, в то время как разминка мышц помогает значительно улучшить самочувствие в домашних условиях.

Ролики тренажера имеют разный размер, что определяет интенсивность их воздействия, чем больше диаметр, тем глубже разминает ролик. В комплекте приложен специальный активный ролик самого большого диаметра, устанавливая его в нужном месте рамы, вы можете выбирать более интенсивную разминку зоны шеи, грудного отдела или поясницы. Также на тренажере можно прорабатывать область тазового дна, груди, пресса. Во время занятий на Древмасс восстанавливается кровообращение, уходит спазм с мышц, увеличивается расстояние между позвонками, что способствует уменьшению размеров грыж. Регулярные тренировки помогают снизить симптомы остеохондроза, радикулита, грыж и протрузий, искривления позвоночника или полностью вылечить патологии на ранних стадиях.

Тренажер изготовлен из натуральной, прочной древесины. В продаже представлены модели на разное количество роликов, чтобы каждый пользователь смог подобрать тренажер под свой рост.

• тренировки представляют собой сочетание массажа и ЛФК;
• прочная, легкая конструкция;
• эффективность в профилактике и лечении самых разных болезней спины;
• простое использование;
• подходит для всей семьи.

Выбор профессиональных методик в профилактике и лечении болезней позвоночника поможет вам сохранить подвижность и отличное самочувствие. Эффективным инструментом в этом станет тренажер-массажер Древмасс.

Есть ли разница между мануальной терапией и массажем

В стремлении оздоровить организм, повлиять на его двигательные свойства, нейтрализовать болевой синдром люди нередко прибегают к альтернативным способам и методикам лечения, и одним из таких является мануальная терапия – что значит это слово, в чем заключается лечение?

Отсутствие принципиальных отличий во внешних технических приемах объясняет то, что эти методы воздействия на тело человека часто сравнивают. Но по сути, это две разные методики вспомогательного лечения, которые объединяет лишь одно – приемы выполняются с помощью рук или специальных приспособлений (аппаратных или механических). Отличие же в том, что мануальная терапия – не просто массажные движения, заключающиеся в воздействиях на поверхностные структуры тела, рефлексогенные зоны или точки, это сложная процедура, серьезное вмешательство в функционирование организма.

Поэтому мануальным терапевтом может быть только дипломированный специалист, обладающий теоретическими знаниями (физиология, анатомия тела, причинно-следственная связь заболевания и неврологической симптоматики, способы влияния на различные ткани и органы) и практическими навыками.

Задачи мануальной терапии

Несмотря на то, что ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) причисляет мануальное лечение к нетрадиционной, народной медицине, в России с 1997 г. это направление официально признано. Оно является полноценной медицинской дисциплиной. Медики, владеющие методиками контактного воздействия руками, включены в перечень врачебных специальностей. Для чего же нужна мануальная терапия?

Основные цели, преследуемые специалистами в этой области, следующие:

выявить нарушения функционирования костно-мышечной системы, проявляющиеся в виде ограничения подвижности в позвоночно-двигательном сегменте либо суставе, повышенной гибкости позвоночника, нарушения равновесия в работе разных мышечных групп; устранить функциональную блокаду сустава, защитный мышечный спазм и другие отклонения; восстановить баланс и правильное положение анатомических структур относительно друг друга, наладить биомеханику; уменьшить дискомфорт, скованность в суставах, болезненные ощущения, вернуть двигательную активность; нормализовать работу нервной системы, циркуляцию жидкостей, функции внутренних органов (устранить запор, застой желчи, улучшить пищеварение и пр.); купировать болевой синдром различного происхождения ( миофасциальный , вертеброгенный, головной боли, приступ межреберной невралгии); усилить иммунитет, сократить сроки заболевания, устранить патологические процессы, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Методы мануальной терапии

По направленности воздействия лечение вручную делится на 2 типа:

1. Мануальная терапия позвоночника (опорно-двигательного аппарата, включая кости, их соединения, мускулатуру, нервные образования).
2. Висцеральная терапия (воздействие на внутренние органы).

Лечение начинается с тщательного осмотра пациента, сбора анамнеза, изучения клинической картины и сопутствующих болезней. Пошаговую инструкцию для решения лечебной задачи средствами мануального массажа врач разрабатывает индивидуально с учетом выявленных проблемных участков. Единых, детально прописанных рекомендаций и методик нет. Нередко врачи практикуют методы лечения, разработанные самостоятельно после многолетней практики.

К наиболее часто используемым методикам относится:

Подкожная миофасциальная – работа с мягкими тканями для нормализации рефлекторных механизмов, мышечного тонуса. Техника щадящая, без прямых грубых воздействий (мягкая мануальная терапия), позволяет качественно проработать связки, мышцы, убрать напряженность, отек, снять боль. Артро-вертебральная – более интенсивный целенаправленный массаж с приемами толчков, вытяжения (тракция). Проводится с целью устранить компрессию нервных корешков, восстановить функциональность пораженных суставов. Процедура болезненная, но эффективная. Краниальная (краниосакральная) – общеоздоровительная, заключается в работе с областью шеи и основанием черепа. Что лечит КСТ: тело и душу, показана эта методика взрослым и детям с проблемами, вызванными нарушением мозговых функций, патологиями эндокринной системы. Висцеральная – проработка (массаж-лечение в щадящем режиме) внутренних органов через переднюю брюшную стенку.

Приемы и техники

Исходя из ожидаемого терапевтического результата, особенностей пациента, наличия ограничений к применению, терапевт использует различные приемы мануальной терапии или комбинацию нескольких техник. Все они базируются на определенных принципах, таких как:

1. Релаксация (иначе расслабление) – имеет сходство с классическим массажем спины и шеи, такой прием мануальной терапии стимулирует кровообращение, подготавливает к более энергичному воздействию. Популярная разновидность этой мягкой, безопасной техники – постизометрическая релаксация мышечных групп, направленная на снижение тонуса, увеличение подвижности.
2. Мобилизация (более глубока проработка структур) – осуществляется серией повторяющихся движений, доводя до появления ощущения утраты пружинящего сопротивления в суставе. Может выступать самостоятельной процедурой или в качестве подготовительного этапа. Нередко используется последовательное сочетание различных мягких воздействий: скручивающие движения, вращающие, сдавливающие, тракционное вытяжение, пальцевое нажатие, смещение суставных поверхностей.
3. Манипуляция (освобождение от функциональных блоков) – целенаправленные быстрые движения, применяемые для коррекции патологии. Это может быть удар, резкое встряхивание, выворачивание, простой или тракционный (растягивающий) толчок или другое силовое действие, вправляющее диски, ставящее суставные поверхности в оптимальное положение, высвобождающее зажатый в поясничном отделе нерв, снимающее корешковый синдром.

Показания к применению техник мануальной терапии

Лечение руками широко применяют при многих заболеваниях, при правильном подходе такой способ воздействия способен продемонстрировать хорошие результаты.

Показания к мануальной терапии:

поражения суставов – артриты, остеоартроз; патологические процессы в позвоночнике – грыжа, протрузия дисков , нестабильность позвонков, сколиоз ; дисплазия суставов; посттравматическая реабилитация; невралгия, сопровождающаяся болевым синдромом; радикулит, синдром позвоночной артерии , боли в области поясницы и крестца при остеохондрозе; расстройство вегетативной функциональности (ВСД), колебания артериального давления, постоянная головная боль; синдром хронической усталости, нервные перенапряжения; нарушение функции вдоха; дисфункция желудка, печени, связи мозг-кишечник.

Противопоказания

В некоторых случаях обращаться к медику, специализирующемуся на использовании техник, производимых руками, не просто нецелесообразно, а недопустимо. Противопоказания к мануальной терапии:

воспалительные болезни или острые процессы в ЖКТ, сердце, легких; инфекция или активное воспаление спинного мозга, позвоночника, суставов (энцефалит, ревматизм, бурсит, туберкулезный спондилит); недавние травмы (до 6 месяцев) или перенесенные операции; психические расстройства; истощение, интоксикация, заболевания крови; злокачественные опухоли любой локализации, доброкачественная сосудистая опухоль; дискогенная миелопатия; секвестрированная грыжа, переломы или врожденные пороки развития позвоночника; остеопороз, метастазы в кости.

Возможные осложнения

Как и при любом медицинском вмешательстве в организм, возникает вероятность возникновения нежелательных последствий. Главная причина этого – недостаточный профессионализм терапевта, постановка неправильного диагноза, неверное применение лечебных приемов, несоблюдение рекомендаций доктора.

усугубление симптоматики; травмирование – разрыв связок, повреждение мышечных волокон, ребер, смещение или перелом тела позвонка; нарушение местного кровообращения; боль в проработанном участке, прострелы, мышечные спазмы; блокировка сустава; подкожные кровоизлияния.

Можно ли проводить сеансы мануальной терапии при месячных или нужно делать перерыв – такой вопрос звучит нередко. Большинство отечественных и зарубежных специалистов в менструальный период рекомендуют воздерживаться от процедур. Это объясняется тем, что мануальное лечение является формой физического воздействия, что потенциально опасно – возникает риск чрезмерного прилива крови, нарушения физиологии менструального цикла, усилению менструальной боли, стимуляции сокращения маточной мускулатуры и угрозы отслоения плодного яйца.

Как протекает сеанс мануальной терапии

По результатам диагностики врач определяет, какую технику будет применять, сколько нужно сеансов, их периодичность. Как проводится процедура? Во время лечения пациент располагается на специальной кушетке (в домашних условиях проделывать полный комплекс затруднительно). Действия врача визуально напоминают действие массажиста, по механизму это близко к физическим упражнениям. Если есть необходимость, терапевт прибегает к местному обезболиванию.

Продолжительность сеанса мануальной терапии – от 20 минут до 1 ч.

Длительность лечебного курса зависит от многих факторов, обычно хватает 8-10 сеансов, в тяжелых случаях курс составит 10-15 процедур.

Помогает ли мануальная терапия? Результат во многом зависит от вида заболевания. Лучше всего методика работает при лечении заболеваний скелетно-мышечной системы – при правильной доскональной диагностике и квалифицированном опытном терапевте мануальные приемы достаточно эффективны и способны составить альтернативу лекарствам.

Можно ли делать мануальную терапию каждый день? Решение принимает врач. Этот способ лечения предполагает дозированное воздействие, мышцы, связки должны привыкнуть (обычно на это уходит минимум 48 ч) к новому положению, адаптироваться, успеть отдохнуть. Исключение – отсутствие боли и острых явлений, в таких случаях допустимы сеансы через день.

Дополнительные техники

С мануальной терапией связывают такие методы лечения руками, как:

миофасциальный релиз – одновременное воздействие на мускулы и соединительную ткань; краниосакральная терапия – мягкое прикосновение пальцев к голове или спине для гармонизации ЦНС, энергетических потоков; лимфодренаж – ручной массаж, ускорение циркуляции лимфы; кинезитерапия – лечебная физкультура (тренировка через боль); акупунктура – практика нажатия (специальными иглами) на особые точки на теле.

Выбрать подходящие курсовые манипуляции может только квалифицированный врач.