Что такое лучевая диагностика позвоночника



Рентгенография позвоночника применяется при широком спектре паталогических состояний позвоночного столба.



Компьютерная томография позвоночника позволяет получить более детальные снимки, по сравнению с традиционной рентгенографией позвоночника.



Магнитно-резонансная томография позвоночника позволяет получить снимки позвоночного столба без использования ренгеновского излучения.



Рентгеноденситометрия позвоночника направленна на определение минеральной плотности костной ткани.



В современных коммерческих лабораториях рентгенография позвоночника проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента, а результаты могут быть записаны на компакт-диск.

Методы диагностики патологий позвоночника

Заболевания позвоночника развиваются постепенно и дают о себе знать резкими болями, когда болезнь уже прогрессирует, поэтому очень важно следить за состоянием позвоночника. Для этого рекомендуется периодически осуществлять его диагностику.

На сегодняшний день существует множество методов обследования позвоночника. Поговорим о них подробнее.

  • Неврологическое исследование – самое простое и древнее. Оно обычно проводится на первичном осмотре. С помощью специального молоточка врач проверяет рефлексы, что дает общее представление о состоянии пациента.
  • Электромиография – исследование мышечной активности при помощи электрических импульсов. Этот метод позволяет конкретизировать болезни позвоночника. В ходе процедуры в мышцы вводятся тонкие иглы, через которые подается электрический сигнал.
  • Электронейрография – метод, позволяющий с помощью электричества оценить состояние периферических нервов. Обследование осуществляется путем прикрепления к телу пациента электродов.
  • Ультразвуковая допплерография – метод волновой диагностики, дающий представление о кровотоке в позвоночнике.
  • Денситометрия – рентгенологическое исследование костной ткани, показывающее ее плотность.
  • Рентгенотомография – метод диагностики, базирующийся на анализе снимков отделов позвоночника, позволяющих увидеть объемные структуры спинного мозга и позвоночника.
  • Спондило(уро)графия – метод лучевой диагностики позвоночника, сочетающий спондилографию (рентген позвоночника без контрастирования) с контрастированием мочевыводящих путей. Этот метод обычно применяют при осуществлении диагностики позвоночника у детей с врожденной патологией позвонков и одновременным подозрением на аномалии мочевыводящей системы.
  • Миело(томо)графия – обследование позвоночного канала, предусматривающее введение контрастных веществ в субарахноидальное пространство (полость между мягкой и паутинной мозговой оболочкой спинного и головного мозга). Это позволяет визуализировать спинной мозг и определить проходимость субарахноидального пространства.
  • Эхоспондилография (ЭСГ) – метод исследования позвоночника с помощью ультразвука. ЭСГ используют в диагностировании пороков пренатального развития позвоночника.
  • Эпидурография – рентгенологическая диагностика позвоночника с введением в эпидуральное пространство (пространство снаружи мозгового канала) при помощи прокалывания ткани водорастворимых контрастных веществ. Метод позволяет увидеть дегенеративные процессы в позвоночнике.
  • Веноспондилография (ВСГ) – еще один метод контрастной рентгенографии, позволяющий оценить состояние сосудов вокруг спинного мозга. При проведении ВСГ контрастное вещество вводится в губчатую ткань остистого отростка позвонка.
  • Радиоизотопное сканирование скелета – метод диагностики болезней позвоночника, позволяющий определить активность метаболических процессов в костной ткани. Обследование осуществляется путем регистрации накопления остеотропного радиофармпрепарата. Метод дает возможность обнаружить костные очаги с повышенным метаболизмом – опухоли, воспаления.
  • Дискография – контрастное обследование межпозвоночного диска. Метод применяется при полисегментарных дископатиях для определения сегмента, ставшего причиной болевого синдрома.

Однако чаще всего для диагностики заболеваний позвоночника доктора назначают рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). С помощью этих методов можно диагностировать травмы, дегенеративные состояния позвоночника, наблюдать динамику лечения. Поговорим о них более подробно.

Полезные советы

Остеохондроз – слово знакомо, увы, даже юным пациентам. Это одно из самых распространенных заболеваний позвоночника, вызванное дегенеративными процессами в хрящевой ткани межпозвоночных дисков и сопровождаемое сильной болью. Вот что советуют доктора для профилактики этого недуга:

  • Больше двигайтесь и занимайтесь физкультурой: делайте зарядку, плавайте, ездите на велосипеде, катайтесь на лыжах, совершайте пешие прогулки.
  • Не носите тяжести, избегайте больших физических нагрузок на позвоночник.
  • Одевайтесь по погоде: переохлаждение плохо сказывается на здоровье позвоночника.
  • Следите за своим весом: избыточные килограммы дают серьезную нагрузку на позвоночник.
  • Старайтесь разнообразить пищу, употреблять больше витаминов и микроэлементов и, конечно, не забывайте про кальций, содержащийся в большом количестве, например, в молочных продуктах.

С помощью рентгеновских лучей производится базовое обследование позвоночника. Пациент лежит при этом на кушетке, снимки делаются в двух проекциях с помощью специального аппарата, позволяющего максимально захватить весь позвоночник. Современное оборудование позволяет сделать 10-кратное увеличение изображения на снимке.

Рентгенография дает возможность оценить позвоночник: состояние паравертебральных тканей, размеры позвоночного канала и патологической ротации позвонков, величину деформации позвоночника.

Процедура длится 3-5 минут и не требует специальной подготовки. Результат и медицинское заключение могут быть готовы в течение 30 минут. Частота проведения рентгенографии устанавливается лечащим врачом. В профилактических целях рентген позвоночника достаточно делать один раз в год. Данная процедура не наносит вреда здоровью, но минимальное облачение все же имеет место, поэтому рентген не рекомендуется делать беременным женщинам.

Средняя стоимость рентгенологического обследования одного отдела позвоночника в частных клиниках Москвы в среднем составляет 2000 рублей.

Данный метод отличается высокой информативностью и представляет собой обследование позвоночника с помощью электромагнитного излучения. Самые современные томографы имеют открытый контур, то есть пациент не помещается в закрытую тубу, а значит, такое обследование могут проходить люди, страдающие клаустрофобией. Кроме того, метод не предполагает воздействия на организм ионизирующего излучения, следовательно, обследование безвредно.

МРТ обычно назначается, если у пациента наблюдаются частые головные боли и головокружения неизвестного происхождения, имеются травмы позвоночника, боли в спине, выявленные заболевания позвоночника, например, грыжи.

Противопоказанием к проведению МРТ является наличие кардиостимуляторов, сосудистых клипс, ферромагнитных имплантов, металлокерамических зубных протезов, любых электронных устройств в теле. При проведении процедуры на пациенте не должно быть металлических украшений, женщинам следует приходить на обследование без макияжа, так как в составе косметики могут быть частицы металлов.

Процедура длится 20-30 минут. Пациент располагается на удобной кушетке. Его главная задача – лежать неподвижно, от этого зависит точность результатов. Специально запрограммированный томограф выполняет ряд снимков с различных ракурсов. Результаты сразу же видны на мониторе, их можно сохранить на цифровых носителях, а при необходимости – распечатать.

Особой подготовки МРТ не требует, частота проведения процедуры определяется лечащим врачом.

Стоимость МРТ-обследования одного отдела позвоночника в частных клиниках Москвы начинается от 5000 рублей.

Это обследование предполагает использование рентгеновских лучей. В отличие от традиционного рентгена исследование позволяет получить послойное изображение тканей, конкретизировать степень поражения костных и хрящевых структур в позвоночном канале. Показанием к КТ являются травмы, боли в спине, грыжи межпозвоночных дисков, мониторинг состояния позвоночника до и после операции, выявление различных опухолей и воспалений.

Как и при МРТ, пациент должен лежать неподвижно на кушетке, все движения вокруг него делают излучатель и датчик, а компьютер фиксирует результаты. Длительность исследования редко превышает 15-20 минут. Заключение можно получить сразу же после процедуры. Специальной подготовки перед обследованием не требуется, частоту его проведения определяет врач. Беременным женщинам данный метод диагностики не рекомендуется из-за воздействия Х-лучей.

Средняя стоимость КТ одного отдела позвоночника в частных клиниках – от 4 000 рублей.

Все существующие методы обследования позвоночника позволяют доктору поставить диагноз. Однако КТ и МРТ, в отличие от рентгенографии, дают более детальную клиническую картину, отображая множество нюансов, которых не дает обычный рентгеновский снимок. Поэтому при серьезных проблемах с позвоночником лучше отдать предпочтение этим методам обследования. Если же сравнивать информативность КТ и МРТ, то первый метод для изучения позвоночника врачи считают более точным. МРТ же незаменима при исследовании состояния хрящей, например, при диагностировании межпозвоночной грыжи. С точки зрения безопасности КТ проигрывает абсолютно безвредной МРТ. Однако, справедливости ради, следует сказать, что в современных компьютерных томографах доза облучения кране незначительна.

В Москве достаточно широко представлены услуги проведения обследования позвоночника. Выбирая клинику, следует оценить ее репутацию, оснащенность современным оборудованием, профессионализм сотрудников.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.


Лучевая диагностика заболеваний позвоночника и позвоночного канала

К.м.н. А.В.Шумаков

Версия 16.09.02

Методы исследования

Рентгеноскопия с ЭОП

3D рендеринг

Контрастные методы исследования пульпозного ядра и оболочек спинного мозга

Сцинтиграфия


Стандартная рентгенография

Боковая проекция

1. Anterior arch of the atlas 2. Dens of axis 3. Posterior arch of the atlas 4. Soft palate 5. Root of the tongue 6. Transverse process 7. Intervertebral disc 8. Inferior articular process 9. Superior articular process 10. Zygapophyseal (facet) joint 11. Spinous process of C7
2nd-7th: The bodies of 2nd to 7th cervical vertebrae


Стандартная рентгенография

1. Bifid spinous process of C3 2. Superimposed articular processes 3. Uncinate processes 4. Air filled trachea 5. Transverse process of C7 6. Transverse process of T1 7. 1st rib 8. Clavicle

4th-7th: The bodies of 4th to 7th cervical vertebrae


Косая проекция

Именно в такой проекции лучше всего видны межпозвонковые отверстия, через которые выходят нервные корешки


С7-Th3

Качественные снимки этих позвонков при рентгенографии получить очень трудно, из-за наслоения изображения плечевого пояса


Функциональная рентгенография

Позволяет изучить подвижность каждого двигательного сегмента

Состояние после корпородеза C5,6


Скелет плода

3-х мерная ультразвуковая томография позволяет видеть скелет плода внутри полости матки


МРТ

“Золотым стандартом” исследования позвоночного столба и содержимого позвоночного канала является магнитно – резонансная томография (МРТ)


3D рендеринг


3D рендеринг


3D рендеринг

Позвонки с окружающими мышцами


Специальные режимы МРТ


Специальные режимы МРТ


Специальные режимы МРТ


Специальные режимы МРТ

Современная техника позволяет компьютерными способами отсеять мешающие изображения соседних структур


Дискография

Иногда в пульпозное ядро диска пункционным путем вводится контрастное вещество. Это позволяет определить состояние ядра.


Миелограмма в норме


Сцинтиграфия

Норма и множественные метастазы в позвоночник и рёбра при раке простаты


Аксис

Самый “трудный” позвонок для рентгенолога


Тайны взаимоотношений С1-С2


Специальная рентгенография

Прицельная рентгенограмма С1 и С2 через открытый рот


Анатомия позвонков

Нормальный шейный позвонок


Анатомия позвонков

Нормальный шейный позвонок


Нормальный грудной позвонок

Из – за наслоения ребер – трудный объект для ренгенологического исследования


Нормальные грудные позвонки

Грудные позвонки – тоже трудный объект для исследлования, так как на его изображение, особенно в боковой проекции, наслаиваются тени ребер


У детей

У детей тела позвонков имеют выпуклые контуры

Выпрямление замыкающих пластинок одного или нескольких позвонков расценивают как косвенный признак компрессионного перелома


Поясничные позвонки


Поясничные позвонки

Поясничный позвонок вид сбоку


Поясничный отдел - норма

В норме в телах позвонков возможны легкие вдавления


Норма и патология

Слева – норма


Нормальный крестец


Нормальный крестец и копчик

Спереди к кресцу прилежит задняя стенка прямой кишки, это помогает определять наличие внекостных мягкотканных образований


Нормальный крестец и копчик

Положение копчика очень вариабельно и иногда ставит в тупик даже опытных рентгенологов


Нормальный крестец


Нормальные варианты кресца

Положение и устройство кресца – крайне вариабельно


Нормальные варианты кресца


Неполная сакрализация L5


Сакрализация L5

Вариант нормы

Поперечные отростки L5 развиты избыточно и слиты с боковыми массами кресца


Сакрализация

Слияние тела L5 с кресцом сакрализация

Это вариант нормы


Люмбализация

Если поясничных позвонков больше 5 – это люмбализация


Вариант нормы

Незаращение дужек в нижних поясничных позвонках или в верхних кресцовых позвонках – вариант нормы


Вариант нормы

Незаращение дужки L5


Вариант нормы

В пожилом возрасте часто встречаются обызвествления пульпозного ядра диска

Это допустимый вариант нормы


Обызвествление ядра диска


Аномалии развития

Ассимиляция атланта

Врожденное сращение тела С1 с затылочной костью


Аномалия развития

Аномалия развития остистого отростка С7 – удвоение


Аномалия развития диска

Его часто принимают за туберкулез или опухоль


Аномалия развития дисков

Множественные хрящевые узлы тел позвонков


Врожденная нестабильность

Нарушены правильные взаимоотношения меду черепом и позвонками в кранио - вертебральной области


Аномалия развития


Аномалия развития


Синдром Клиппель - Фейля


Синдром Клиппель - Фейля


Синдром Клиппель - Фейля


Синдром Клиппель - Фейля

Из – за неадекватной нагрузки на оставшиеся двигательные сегменты в них рано развивается деформирующий спондилоз и остеохондроз

Костный блок позвонков (врожденный)

Сращение передних отделов тел


Аномалия развития


Врожденные полупозвонки


Аномалия развития


Тератома копчика

Новорожденный с большой гератоидной опухолью

Прямая кишка контрастирована бариевой взвесью

Копчиковые позвонки разрушены


Мукополисахаридоз

При редких врожденных системных нарушениях развития соединительной ткани в первые годы жизни в позвоночнике может наблюдаться угловой кифоз с вершиной на верхнепоясничных позвонках

Картина похожа и симулирует компрессионный перелом тела L1


Перелом дужек С1

Слева норма, справа перелом дужек с расхождением боковых масс С1


Подвывих С1 - С2

Высота щели между С1-2 неодинакова с разных сторон

Снимок с экрана ЭОП


Перелом дужки С1

Перелом задней дужки С1 отмечен стрелкой


Перелом Джефферсона


Перелом дужки С1


Перелом дужки С1


Перелом дужки


Перелом дужки С1 и зуба С2

Перелом основания зуба С2 и перелом боковых отделов дужек


Перелом основания зуба С2

Томограмма демонстрирует поперечный перелом с небольшим смещением


Варианты перелома зуба С2


Перелом зуба С2

Перелом основания зуба, смещение его кзади


Перелом зуба С2


Переломы дужки С2


Перелом дужки С2

Перелом дужки С2 с расхождением


Перелом С2 позвонка

3D рендеринг

Перелом дужки С2,

Оскольчатый перелом тела С3


Металлоостеосинтез С2,3


Множественные переломы


Перелом остистого отростка

Обычно это следствие локальной травмы


Переломы поперечных отростков

Обычно из за тяги поясничных мышц хорошо не срастаются

Пример подобного состояния


Подвывихи позвонков

Взаимоотношения в нормальном позвоночнике

Нарушения при подвывихах и спондилолистезах


Вывихи

Травматическое поражение

Сдавление спинного мозга


Подвывихи позвонков

Краевой перелом тела С7 со смещением вышележащего отдела позвоночника кпереди на ½ тела


Перелом

Краевой перелом тела С3.

Локальный угловой кифоз в сегменте С2-3, легкий подвывих С2 по отношению к С3 там же


Перелом

МРТ томография предыдущего пациента


Важность 2-й проекции

В прямой проекции смещение совершенно не видно


Переломы

Травматические компрессионные переломы позвонков L2 и L4


Перелом

Травматический компрессионный перелом L2


Ревматоидный артрит

Зуб С2 практически полностью разрушен при ревматоидном артрите


Разрушение зуба С2

Патологический перелом зуба С2 – миеломная болезнь


Разрушение зуба С2


Патология сустава Крювелье


Ревматоидный артрит

Частая причина нестабильности в суставе Крювелье – ревматоидный артрит

Суставная щель атланто – осевого сустава расширена до 0,8 см – подвывих

Часто подвывих происходит только при сгибании головы


Патология суставов позвоночника

В шее часто встречается спондилартроз, который проявляется так же как и в других суставах – субхондральным склерозом, краевыми разрастаниями и сужение щели


Сколиоз

Основные признаки сколиоза – наличие искривления оси позвоночника и ротация тел позвонков.

Снимок желательно выполнять с осевой нагрузкой на позвоночник – в вертикальном положении (стоя)


Изгиб позвоночника

При нарушениях осанки и изгибах ротация тел позвонков (в отличие от сколиоза) - отсутствует

Правосторонний изгиб позвоночника без ротации тел


Сколиоз

Главную, наиболее выраженную дугу - считают основной. Рядом с ней расположены компенсирующие дуги.

Обычно искривление носит S образный характер


После туберкулезного спондилита

Выраженные сколиозы часто бывают следствием грубых поражений тел позвонков, как в данном случае


Сколиоз

Радиоизотопное исследование позвоночника


Сколиоз

Схема измерения угла искривления


Кифоз

Схема измерения степени кифоза


Угловой кифоз после травмы

Последствия компрессионного перелома тела L1.

Выраженный угловой кифоз с углом до 50о


Патологический перелом тела

Компрессионный патологический перелом тела С3 (миеломная болезнь)


Сирингомиелия

При сирингомиелии в различных отделах спинного мозга наблюдаются кисты

Сочетание этих изменений с деф.спондилозом и с маленькими грыжами дисков


Сирингомиелия

Аналогичный случай

При данном варианте поражения в спинном мозге множественные жидкостные участки

Позвонки и диски - интактны


Сцинтиграфия

Гемангиома позвонка и ребра


Подвывих

Увеличение расстояния между остистыми отростками L4-5, смещение L4 кпереди по отношению L5 на 0,4 см.

Псевдоспондилолистез


Полный вывих в суставах



Патологический перелом

Миелография демонстрирует сдавление позвоночного канала на уровне пораженного позвонка

Распространённый деф.спондилоз


Болезнь Пэджета

Ранние проявления болезни Пэджета

Рамоподобная структура позвонков


Метастазирование в позвонок

В данном случае остеосклероз тела позвонка вызван метастатическим его поражением (рак простаты)


Метастазирование в позвонки

Два соседних позвонка с выраженным остеосклерозом, нормальной структуры не видно


Норма

Небольшой поясничный гиперлордоз, симулирует подвывих


Спондилолистез со спондилолизом


Спондилолистез со спондилолизом

Щель спондилолиза особенно хорошо видна на рентгенограмме под углом в 40о


Псевдоспондилолистез


Псевдоспондилолистез

Дефектов дужки не видно


Псевдоспондилолистез

Дефектов дужки не видно


Нарушения статики

Выпрямление поясничного или шейного лордоза – косвенный признак неблагополучия позвоночника. Как правило это следствие вынужденного положения при корешковых болях


Болезнь Бехтерева

Обызвествление всех связок позвоночника и заращение суставов


Болезнь Бехтерева


Болезнь Бехтерева

Двусторонний анкилоз кресцово – подвздошных сочленений


Болезнь Бехтерева


Серповидноклеточная анемия

Полосы склероза идущие параллельно замыкательным пластинкам всех позвонков – картина серповидноклеточной анемии


Опухоль позвоночного канала

Вдавления в поясничных позвонках по задним краям – атрофия от давления протяженной опухоли оболочек спинного мозга


Гемангиома позвонка

Уменьшение рентгеновской плотности позвонка

Вертикальные трабекулы и ячейки в теле


Гемангиома позвонка

Типичная картина гемангиомы тела позвонка без признаков прогрессирования


Остеохондрома остистого отростка

Остеохондрома по правой поверхности остистого отростка


Другие болезни

Мочекаменная болезнь

Конкремент в лоханке почки наслаивается на тело позвонка


Опухоль позвоночного канала

Миелография

Дефект наполнения с раструбом в позвоночном канале


Вакумм-эффект

Вакумм-эффект

Появление газа в области диска из за резкого разгибания и падения давления

Сам по себе этот эффект патологией не является


Метастазы

На МРТ видны метастазы в телах позвонков


Стероидная спондилопатия

После длительного системного применения гормонов развивается остеопороз с множественными патологическими компрессионными переломами всех позвонков


Газ в мягких тканях

Газ в мягких тканях шеи – грозный симптом перфорации полого органа, разрыва лёкого, травмы или медиастиинита


Газ и жидкость в мягких тканях

Газ и жидкость с горизонтальном уровнем в мягких тканях шеи при заглоточном абсцессе

К болезням позвоночника отношения не имеют


Аневризма аорты

Аневризма брюшной аорты с частичной атрофией позвонков в месте давления

Позвоночник — основная часть скелета туловища. Он служит органом опоры и движения, а также вместилищем спинного мозга. Сложные и ответственные функции позвоночника, огромные нагрузки на его отделы создают предпосылки развития различных патологических процессов, которые могут локализоваться в позвонках, межпозвонковых дисках, в дугоотростчатых суставах, хрящах, связках, мышцах, спинном мозге и отходящих нервах, в сосудах. Причинами патологии позвоночника могут быть воспалительные, дегенеративно-деструктивные процессы, травма, опухоли. В зависимости от характера заболевания, локализации патологического процесса будет формироваться соответствующая клиника.

Анатомо-функциональной единицей позвоночника, как принято в рентгенологии, является позвонково-двигательный сегмент. Он определяет статику и биомеханику позвоночника и представляет собой два смежных позвонка с межпозвонковым диском и двумя дугоотростчатыми суставами, окруженными мышцами и связками (рис. 275).

Межпозвонковый диск является одним из основных элементов двигательного сегмента. Диск состоит из двух гиалиновых пластинок, плотно прилежащих к замыкательной пластинке тела позвонка. В центре диска расположено пульпозное ядро, окруженное фиброзным кольцом. Между СI и СII межпозвонкового диска нет. Диск у взрослого человека содержит сосуды только в патологическом состоянии. У плода сосуды проходят в хрящевых канатах и питают хрящ посредством диффузии.

Старение диска начинается с 18-35 лет. Диски обеспечивают стабильность и эластичность позвоночника. В шейном отделе они имеют наименьшие размеры и плотнее окружены костями.

Ядро диска представляет собой студенистое вещество, выполняющее рессорную функцию. Оно заполняет полость в толще волокнистого хряща, Положение, ядра в норме в разных отделах позвоночника разное: в верхнегрудном отделе оно лежит в передней трети диска, в грудном и поясничном — на границе задней и средней трети диска.

Фиброзное кольцо — удерживает силу внешнего давления на диск. Состоит оно из сильно коллагенизированных слоев волокнистой структуры.

Методы исследования позвоночника. Рентгенологическое исследование позвоночника является одним из наиболее доступных, информативных методов объективного исследования.

Компьютерная томография — метод выбора при травме позвоночника, патологических процессах другой этиологии. Доза облучения ниже, чем при рентгеновской томографии. Хорошо видны спинномозговой канат, околопозвоночные мягкие ткани.

Магнитно-резонансная томография - метод даст возможность получить прямое многоплановое изображение без применения источника ионизирующего излучения (НИИ). Корковый слой костей выделяется плохо, но метод позволяет исследовать мягкие ткани без контрастного вещества, что делает его методом выбора при различных заболеваниях и пороках развития спинного и головного мозга. Недостатки МРТ — большая толщина среза, большая продолжительность исследования по сравнению с КТ, что ограничивает его применение в экстренной ситуации.

Аномалии развития позвонков


Крапиовертебральные аномалии — врожденные или приобретенные дефекты развития зоны соединения черепа и позвоночника.

Ассимиляция атланта (рис. 277) - уменьшение числа костных элементов в результате слиянии СI или его элементов с CII или затылочной костью. Любой вид ассимиляции со временем вызывает вторичные дегенеративные изменения в смежных позвонках в результате увеличения на них компенсаторной нагрузки.

Манифестация атланта (см. рис. 277) - аномалия проявляется различной степени выступанием костных краев у большого затылочного отверстия.

Кимерли вариант аномалии

Кимерли вариант аномалии (рис. 278). На верхней поверхности каждой половины задней дуги атланта находится борозда для позвоночной артерии и субокципитального нерва с перекинутой над ними косой атлаптоокципиталыюй связкой. При ее обызвествлении образуется полностью или частично замкнутый канал, в норме он равен 6-12 мм. При сужении канала и сдавлении проходящей в нем позвоночной артерии возникают признаки вертсбробазилярной недостаточности (синдром описан в 1930 г. Kimerly).

Шейное ребро. Нервно-сосудистый пучок в норме проходит выше или ниже шейного ребра или фиброзного валика.

Симптомы возникают у пожилых пациентов с опущенными плечами или при оттягивании рук вниз. Различают четыре степени выраженности шейных ребер (рис. 279).

Гипопластические грудные ребра встречаются редко, при этом рудиментарное ребро THI напоминает шейное ребро.

И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов

В современном мире сверхскоростей и постоянных стрессов все большее число людей сталкивается с проблемами, так или иначе связанными с болезнями опорно-двигательного аппарата (ОДА). К несчастью, эти заболевания не зависят ни от возраста, ни от социального статуса человека. Среди таких проблем и заболеваний чаще остальных встречаются остеохондроз межпозвонковых дисков (иногда с грыжами), болезни суставов (в том числе болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит), а также, последствия перенесенных ранее операций и травм. Не последнее место занимают заболевания грудного отдела позвоночника, лечение и диагностика которых заслуживают внимания.

Трудно представить, что лечение позвоночника, лечение суставов при таком подходе будет результативным!

При этом, почему-то все забывают, что самой опасной нагрузкой для человека, страдающего слабыми мышцами туловища, является перемещение собственного веса в пространстве!

При принятии решения, какое именно необходимо лечение позвоночника или лечение суставов крайне важно учитывать состояние мышечной ткани пациента. Именно мышцы питают позвонки и суставы всем необходимым, поскольку в мышцах проходят сосудисто-нервные пучки. И, естественно, что при нарушении питания позвоночника и суставов нарушается их функция.

Отсюда и боли в спине, нарушение подвижности суставов, остеохондроз и т. д.

Но как ни странно, лекарственная медицина не уделяет внимания этой, очень важной соединительной ткани организма.

Возможно ли эффективное лечение позвоночника и лечение суставов без операций и медикаментов?

Уже более 20 лет проблемы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата успешно решаются в клиниках, работающих по методикам профессора Бубновского более, чем в пятидесяти городах России, СНГ и дальнего зарубежья.

Профессор Бубновский, основоположник современной кинезитерапии, является создателем принципиально иного подхода к вопросу, как проводить лечение позвоночника и лечение суставов. Лечение по его уникальной системе - без лекарств и операций, - позволяет людям вновь обрести достойное качество жизни и возвращает полноценную трудоспособность.

Лечение суставов, лечение позвоночника по системе профессора Бубновского

Лечение позвоночника, лечение суставов при помощи кинезитерапии — это лечение движением. Недостаточная подвижность нашего образа жизни изменяет состояние глубоких мышц, приводя к их атрофии, из-за чего, в свою очередь, нарушается система питания суставов через кровоток.

Важнейшей составляющей лечения по системе С.М. Бубновского при помощи кинезитерапии являются специальные лечебные упражнения, безопасные для суставов и позвоночника, которые выполняется пациентом на многофункциональных декомпрессионных и антигравитационных тренажерах Бубновского (МТБ). Сочетание специализированной гимнастики, русской бани и криопроцедур составляют основу системы профессора Бубновского.

Эффективное лечение позвоночника и лечение суставов по методу Бубновского происходит за счет включения в активную деятельность и восстановление глубоких мышц, снабжающих всем необходимым суставы и позвоночник. Сергей Михайлович доказал, что фундаментальным основанием лечения большинства проблем с суставами и позвоночником является именно активизация неработающих мышц. Неработающие мышцы со временем атрофируются, и это только затрудняет лечение суставов, лечение позвоночника.

Основным критерием выздоровления по системе профессора Бубновского является восстановление мышечной константы пациента, которая характеризуется возможностью выполнения упражнений с отягощениями (упражнений безопасных, носящих лечебный характер) без болевых ощущений.

Сотням тысяч людей, пришедшим в Центры Бубновского, мы предлагаем принципиально другой подход, делающим успешным как лечение суставов, так и лечение позвоночника. Подход индивидуальный, не признающий стандартных решений, т. к. мы убеждены, что даже при аналогичных диагнозах не существует одинаковых пациентов!

Клиника доктора Бубновского оснащена всем необходимым для комфортного прибывания пациентов, в вашем распоряжении уютные раздевалки, душевые кабины, гардероб. У нас есть сауна и кабинеты массажа.

Только движение способно подарить Вам полноценную жизнь!

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.