Что такое диффузный остеопороз грудного отдела позвоночника

При диффузном остеопорозе наблюдается уменьшение прочности костей всего организма. Больше всего от этого страдают опорные кости (ноги) и позвоночник. На фоне имеющегося диффузного остеопороза развиваются различные заболевания тел позвонков и суставов (особенно тазобедренных суставов).

Умеренно протекающий диффузный остеопороз можно достаточно успешно вылечить. Все гораздо сложнее при достижении заболеванием второй или третьей стадии. В этом случае возможны столь серьезные поражения опорно-двигательного аппарата, что пациент становится инвалидом.

1 Что такое диффузный остеопороз, и почему он появляется?

Классический остеопороз поражает кости какого-то конкретного отдела. Например, сегментарный остеопороз – поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника. При диффузном наблюдается поражение всех или почти всех костей организма.

Локализация болей при диффузном остеопорозе

При этом больше всего из-за заболевания страдают стопы, кисти рук и позвоночник. Сама болезнь проявляется чаще всего после 55 лет и обычно связана с гормональными сбоями или изношенностью опорно-двигательного аппарата (и это не всегда возрастные изменения).

Тем не менее, патология встречается и у молодых людей, то есть до 30 лет. Обычно чем позже по возрасту развилось заболевание, тем хуже оно протекает. Но это не аксиома: иногда у молодых людей болезнь протекает куда тяжелее, чем у стариков.

Эффективность и продолжительность лечения напрямую зависит от того, насколько своевременно его начали. Чем раньше – тем больше шансов на успех.
к меню ↑

Остеопорозом могут болеть и мужчины, и женщины, и люди преклонного возраста, и даже дети. Статистически болезнь чаще всего поражает людей в возрасте после 40 лет. Имеются и существенные половые различия: женщины болеют значительно чаще мужчин.

С чем это связанно? Дело в том, что у женщин очень часто наблюдаются различные гормональные сбои, что уже является основной причиной развития остеопороза. Ситуация усугубляется после менопаузы, когда падает уровень гормонов эстрогенов.

Что такое диффузный остеопороз?

Здесь риски развития заболевания возрастают в несколько раз. Если же на фоне столь серьезный изменений в гормональном фоне имеется еще и изношенность костного аппарата – заболевания практически не избежать.

В группе риска находятся люди с метаболическими заболеваниями, особенно с сахарным диабетом. Курильщики и злоупотребляющие алкоголем лица тоже чаще болеют данной патологией. Болезнь нередко фиксируется у профессиональных (имеющих большой стаж) спортсменов – особенно у бегунов и тех, кто занимается единоборствами.

Наличие болезни Крона или неспецифического язвенного колита, как и других заболеваний, приводящих к нарушению работы кишечника, тоже существенно увеличивает риски развития остеопороза.
к меню ↑

к меню ↑

У многих людей остеопороз ассоциируется исключительно с ломкостью костей.

Пациенты с остеопорозом ломают конечности даже в бытовых условиях (и это при второй стадии заболевания). Например, нередки переломы во время быстрого бега по ступенькам или даже при попытке поднять тяжелый предмет (к примеру, перенести телевизор).

Денситометрия для выявления диффузного остеопороза

На последней стадии остеопороз и вовсе приводит к катастрофическим последствиям. Переломы могут возникать даже от самой простой физической активности. Бывают случаи переломов даже от чихания или сильного кашля.

Перелом конечностей хотя и опасен, но куда страшнее переломы иных костей. Пациенты с остеопорозом могут получить оскольчатый перелом ребер при получении даже легкого удара в грудную клетку.

Возможны переломы шейки бедра при прыжках с минимальной высоты. Как известно, такие переломы лечатся очень тяжело, а в случае с пожилыми людьми шансов на сохранение подвижности практически не остается.
к меню ↑

2 Симптомы диффузного остеопороза

Симптомы диффузного остеопороза очень сильно напоминают различные заболевания обмена веществ. Клиническая картина вводит в заблуждение врачей: симптомы уж очень сильно напоминают тяжелые формы анемии (например, железодефицитной).

Диффузный остеопороз стоп на снимке КТ

Общие симптомы диффузного остеопороза:

Первым делом проводятся биохимические лабораторные анализы. Исследуется кровь, проводится как ее общий анализ, так и анализ гормонов. Также исследуется моча на содержание и количество различных веществ (в том числе фосфора и белков).

Структур кости при диффузном остеопорозе

Визуализирующая диагностика подразумевает исследование костной ткани. Может проводиться компьютерная или магнитно-резонансная томография, с низкой эффективностью используется обычная рентгенография. Наиболее информативной визуализирующей методикой является денситометрия.

По какому-то одному из описанных методов можно судить о наличии и распространенности заболевания, но на самом деле для полной картины нужно проводить все описанные исследования. Только таким образом можно исключить ложноположительные или, напротив, ложноотрицательные результаты.

Диагностика остеопороза может проводиться как по направлению от лечащего врача, так и по собственной инициативе.
к меню ↑

3 Лечение диффузного остеопороза

Как лечить диффузный остеопороз? В большинстве случаев все не настолько плохо, и можно полностью устранить данное заболевание (если только возраст больного не превышает 50-60 лет: в этом случае терапия может затянуться). В целом лечение достаточно затратное как по финансам, так и по времени (оно может длиться вплоть до нескольких месяцев).

Источники витамина D в пище

Для лечения диффузного остеопороза применяют следующие методики:

назначают диету с повышенным содержанием кальция: в рационе должны быть твердые сорта сыра, фрукты и овощи, молочная продукция;
назначают использование препаратов кальция и витамина D;
применяют эстроген-заместительную терапию (только для женщин в период постменопаузы);
назначают препараты для замедления прогрессирования заболевания и защиты костной ткани от последующей деструкции – бисфосфонаты, стронция ранелат и кальцитонин;
выявляют и излечивают заболевание (если оно имеется), которое стало причиной развития диффузного остеопороза;
назначают адекватную физическую нагрузку, при тяжело протекающем остеопорозе – в присутствии врача или тренера;
назначают ежедневные прогулки на свежем воздухе, длительное пребывание на солнце (чтобы организм самостоятельно продуцировал витамин D).

Остеопороз грудного отдела позвоночника возникает при возрастных изменениях плотности костной ткани. При наличии факторов риска может быть у пациентов любого возраста. Проявления скрытые, либо имеется острый, хронический болевой синдром. Патологический перелом позвонка является осложнением болезни, иногда она начинается с него.

Для выявления снижения минеральной плотности кости применяется денситометрия, для обнаружения переломов и деформаций показана рентгенография. Лечение назначают консервативное (гормоны, витамин Д, препараты для замедления разрушения костей), при значительных разрушениях необходима операция. Для предупреждения остеопороза нужно систематически заниматься укреплением костей, начиная с молодого возраста.

Причины и классификация остеопороза грудного отдела

Снижение минеральной плотности костной ткани в области позвоночника чаще всего бывает при первичном остеопорозе грудного отдела. Выделены его следующие виды:

постменопаузальный – период постменопаузы начинается через год от последней менструации у женщин, уменьшение прочности связано с нехваткой эстрогенов, происходит усиленное разрушение минеральной основы кости;
сенильный (старческий) – после 65 лет нарушается процесс формирования новой костной ткани, а вымывание кальция продолжается и с возрастом возрастает;
ювенильный – развивается у детей и подростков на фоне врожденных нарушений кальциевого обмена;
идиопатический – возникает в период с 18 до 50 лет у женщин, до 65 лет у мужчин, причины остаются неустановленными, встречается реже остальных форм.

Ко вторичным вариантам остеопороза позвоночника относятся случаи снижения минеральной плотности позвонков на фоне болезней. Чаще всего это патология почек, эндокринных органов, ревматические заболевания, нарушение всасывания кальция в кишечнике, погрешности диеты и последствия нездорового образа жизни.

А здесь подробнее о рентгене при остеопорозе.

Группы риска развития остеопороза грудной клетки

Для первичного остеопороза грудной клетки имеют значение следующие факторы:

дефицит массы тела;
хрупкое телосложение (астенический тип);
возраст после 50 лет у женщин и от 65 у мужчин;
семейная предрасположенность – у кровных родственников были переломы при незначительной травме или выявлен остеопороз;
бесплодие;
задержка полового развития.

Для женщин также имеют значение ранее наступление менопаузы, нарушения цикличности менструаций, частые беременности, продолжительное кормления грудью.

При вторичных процессах чаще всего остеопороз возникает на фоне:

низкой функции яичников или яичек, снижении уровня эстрогенов и тестостерона;
сахарного диабета;
повышенной функции надпочечных, щитовидной, паращитовидных желез;
отказа от молочных продуктов, рыбы – питания, приводящего к нехватке кальция;
избытка или дефицита жиров, белка;
злоупотребления напитками, содержащими кофеин, алкоголь;
пристрастия к соленой или сладкой пище;
курения;
нарушений процессов всасывания в кишечнике;
применения препаратов из группы глюкокортикоидных гормонов (Преднизолон и аналоги), противосудорожных (Финлепсин, Депакин), антикоагулянтов (Гепарин), противодиабетических (Пиоглар);
слабой физической активности, в том числе и при длительном постельном режиме.

Симптомы поражения остеопорозом грудного отдела

Остеопороз грудного отдела может протекать в нескольких вариантах – малосимптомный, с острой или хронической болью.

При отсутствии жалоб или их неопределенном характере обращают внимание на наличие у пациента косвенных признаков разрушения костной ткани:

На фоне полного здоровья у пациентов возникает болевой приступ. Он часто связан с неловким движением, пониманием тяжести, поездкой в транспорте при тряской езде. Боль может отдавать в грудную клетку, живот, бедра. Обычно сильные ощущения беспокоят 2-3 недели, а затем они стихают. Через 6-8 недель болевой синдром может исчезать даже без лечения.

Если острый приступ отражает момент перелома позвонка, то длительные боли являются результатом множественных повреждений и сдавления связок, нервных и мышечных волокон, изменений осанки. Характеристики болевого синдрома:

проявления усиливаются при физической активности, наклонах вперед, кашле и глубоком дыхании, ослабевают после отдыха в горизонтальном положении;
традиционные обезболивающие препараты не дают эффекта;
повышена чувствительность к сотрясениям при поездках в транспорте, вибрационных воздействиях;
при вставании с постели пациенты вынуждены пользоваться руками, темп ходьбы замедлен.

Компрессионный перелом грудного 6 позвонка при остеопорозе

Нижние грудные позвонки и верхние поясничные являются наиболее типичным местом при возникновении остеопоротических переломов костей, в том числе 6 позвонок грудного отдела. Это вызвано тем, что именно на них приходится максимальная нагрузка при вертикальном положении тела.

Выявлены следующие факторы риска, по которым можно с высокой достоверностью предположить перелом:

возраст от 50 лет;
внезапный приступ или усиление хронической боли в спине;
локализация максимальной болезненности в нижнегрудном отделе;
снижение роста по сравнению с высотой тела в 25 лет;
переломы костей в любых анатомических областях в прошлом;
курение;
вес тела до 56 кг.

При наличии таких признаков пациентам в обязательном порядке показана рентгенография позвоночного столба для подтверждения диагноза. Особенностью переломов при остеопорозе является то, что для них не требуется травма, либо она минимальна. Вызывать их может падение с высоты собственного роста, резкий наклон вперед, прыжок.

Компрессионными они названы потому, что в результате происходит сжимание позвонка в переднем отделе. Форма его становится похожей на клин. В отличие от травматических повреждений позвоночника высокой интенсивности, при остеопорозе крайне редко появляется снижение двигательной функции конечностей (паралич), расстройства чувствительности.

Методы диагностики остеопороза грудных позвонков

Для того чтобы изучить структуру грудных позвонков при остеопорозе, необходимо повеление рентгенодиагностики (денситометрия и рентгенография). Для контроля эффективности лечения применяют лабораторные исследования крови и мочи.

Метод основан на том, что из-за изменения плотности кости меньше поглощают рентгеновское излучение. Степень увеличения пропускной способности оценивается при сравнении со стандартными показателями у молодых женщин – Т-критерий или возрастной нормой – Z-критерий. Диагноз остеоартроза считается достоверным в таких случаях:

При денситометрии можно обнаружить ранние признаки остеопороза, но для выявления переломов применяется рентгенография позвоночника.

Могут быть обнаружены такие изменения позвонков:

уменьшена передняя высота и немного средняя, либо задняя и средняя;
вогнутый посередине на одной или обеих поверхностях;
равномерное или неравномерное снижение высоты – компрессия;
следы прошлых переломов;
снижение плотности губчатого вещества – просветление по центру и подчеркнутый контур (симптом окна).

Для контроля за процессом лечения применяют определение индикаторов обмена в костной ткани:

концентрация ионов кальция, магния, фосфора в крови;
суточный анализ мочи на уровень кальция;
дезоксипиридинолин и гидроксипролин в моче;
биохимический анализ крови с определением щелочной фосфатазы и остеокальцина, С-телопептидов.

Лечение диффузного остеопороза грудного отдела позвоночника

В зависимости от степени обнаруженных нарушений в структуре позвоночника может быть назначено медикаментозное лечение или оперативное укрепление позвонка при переломе.

Пациентам рекомендуются:

гормоны для заместительной терапии в период климакса у женщин, при противопоказаниях к применению эстрогенов показана Эвиста;
для замедления разрушения костей – Миакальцик, Зомета, Бонвива, Бивалос;
стимуляторы формирования новой костной ткани – Форстео, Остеогенон;
соли кальция и витамина Д – Кальцемин, Остеокеа;
активный витамин Д – Оксидевит, Рокальтрол;
обезболивающие – Кеторол, Мелоксикам, антиконвульсант Тебантин;
средства для расслабления мышц – Мидокалм, Сирдалуд.

Кроме препаратов больным назначают обязательные занятия лечебной физкультурой с постепенным повышением интенсивности упражнений, физиотерапию:

электроаналгезия;
миостимуляция мышц;
электрофорез на грудной отдел позвоночника Лидокаина, кальция;
магнитотерапия;
массаж.

На протяжении минимум 6-8 недель необходимо ношение фиксирующего корсета.

В поврежденный позвонок может быть сразу введен цементирующий раствор, либо предварительно его форма восстанавливается при помощи специальной раздувающейся камеры. Если обнаружена нестабильность позвоночного столба, то применяют фиксирующие металлические элементы – стержни, пластины.

В послеоперационном периоде для восстановления движений применяется физкультура, массаж и физиотерапия. Пациенты, перенесшие перелом, относятся к группе высокого риска, так как у них сохраняется высокая вероятность последующих разрушений костей. Поэтому необходимым элементом терапии является назначение медикаментов для укрепления кости.

Профилактика патологии

Доказана максимальная эффективность мероприятий по наращиванию костной массы у пациентов молодого возраста. В этот период формируется запас прочности, который помогает избежать остеопороза в пожилом возрасте. Для этого рекомендуется:

Все перечисленные способы профилактики не поздно использовать в любом возрастном периоде. Для пожилых пациентов, а также входящих в группы риска, важно точно контролировать поступление кальция и витамина Д с продуктами питания. При их недостатке назначают витаминно-минеральные комплексы для длительного применения.

А здесь подробнее о диффузном остеопорозе.

Также следует позаботиться о снижении риска переломов при наличии сосудистых болезней с головокружением, неустойчивостью при ходьбе. Необходимо корректировать остроту зрения, избегать малоосвещенных путей передвижения, использовать палочки и ходунки.

Полезное видео

Смотрите на видео о диагностике и лечении остеопороза:

Возникают боли при остеохондрозе преимущественно при вторичном процессе. Особенно если есть переломы. Лечение сильных болей иногда одно - операция, так как синдром не снимается даже сильными обезболивающими. Какие бывают боли в суставах, позвоночнике, спине, ногах? Болят ли кости при остеохондрозе?

В разном возрасте, а также по различным причинам может быть выявлен диффузный остеопороз. Его признаки в начальной степени незаметны, проявлением выраженного или умеренного часто становится перелом. Лечение поражения костей включает медикаменты и изменение образа жизни.

Возникает остеопороз поясничного отдела из-за вымывания кальция из костей, отсутствии его поступления. Симптомы могут быть вначале незаметны, но после появляются боли и переломы. Лечение может быть проведено как препаратами, так и народными средствами, ЛФК, гимнастикой для крестцо-поясничного отдела.

Если подозревается остеопороз, рентген поможет выявить его лишь на запущенной стадии. Признаки на снимке будут отражаться в зависимости от вида - пятнистый или диффузный. Может быть проведен рентген кисти, позвоночника, коленного сустава и т. д.

Могут быть как врождённые причины остеопороза у детей и молодых, так и приобретённые у женщин и мужчин. Например, причины поражения костей позвоночника у подростков могут заключаться в приёме определённых препаратов.

Остеопороз позвоночника – одна из самых тяжелых форм этого заболевания. При ней разрушаются позвонки (происходят компрессионные переломы). В результате появляются боли, меняется походка, утрачивается равновесие. Часто переломы приводят к инвалидности.

Содержание статьи:

Симптомы остеопороза позвоночника
Причины развития остеопороза
Стадии развития остеопороза позвоночника
Виды остеопороза позвоночника
Как проводится диагностика остеопороза
Как лечить остеопороз позвоночника
Как избавиться от болей при остеопорозе:
- Неотложная помощь при острой боли
- При недавнем переломе
- Хронические боли и долгосрочная перспектива
Как избежать переломов при остеопорозе
Медикаментозные методы лечения остеопороза
Профилактика остеопороза позвоночника

Что такое остеопороз позвоночника: патология, при которой костная ткань становится пористой. В результате повышается хрупкость, а переломы возможны даже при незначительном воздействии.

Симптомы остеопороза позвоночника

Остеопороз может очень долго протекать без каких-либо симптомов. На ранних стадиях определить его можно, измерив свой рост и сравнив его с тем, каким он был в 20-25 лет. Также на остеопороз грудного отдела позвоночника или шейного укажет изменение осанки.

По мере развития остеопороза позвоночника проявляются следующие признаки:

Боль. Она возникает в основном при компрессионных нагрузках. Это может быть падение, поднятие тяжести. Остеопороз поясничного отдела позвоночника проявляется болью при резких поворотах торса. Болевой синдром может ослабевать через 4-6 недель после проявления. Если позвоночник поражен множественными микропереломами, это приводит к видоизменению позвонков и их постепенному прогибанию. Пациенты в этом случае ощущают периодическую боль, которая обостряется при смехе, чихании, кашле, смене положения тела после долгого сидения.
Снижение роста. Разница между прежними и нынешними показателями может составлять 10-15 см.
Остеопороз грудного отдела позвоночника проявляется уменьшением размеров грудной клетки. Из-за этого руки выглядят неестественно длинными.
Деформация позвоночника. Происходит, когда болезнью поражены более одного позвонка. Обычно такую симптоматику дает остеопороз поясничного отдела позвоночника при поражении 1-2 позвонков. Деформация происходит и при вовлечении в процесс грудного отдела – 10-12 позвонков. Человек в результате становится сутулым, по мере прогрессирования болезни может сформироваться горб или горбы.
Уменьшение расстояния между тазовыми костями и зоной ребер. При этом человек с остеопорозом позвоночника чувствует боль в боку.
Болезненность позвонков при пальпации. Этот симптом проявляется при недавнем компрессионном переломе.
В патологический процесс могут вовлекаться нервные корешки и спинной мозг. При этом возникают самые разные дисфункции: от потери чувствительности на каких-то участках тела до паралича конечностей.
Остеопороз шейного отдела позвоночника вызывает боль после долгого сидения или стояния, слабость и болезненность в руках, дискомфорт в плечевом поясе, головные боли, скачки АД, онемение, покалывание и судороги в руках.
Ломкость волос, ухудшение состояния зубов и ногтей.

Причины развития остеопороза

Причин развития данной патологии очень много:

нарушения в работе эндокринной системы;
недостаток двигательной активности, сидячая работа;
дефицит кальция и витамина D в организме;
хронические заболевания ЖКТ;
негативная наследственность;
длительный курс глюкокортикостероидов (более 1 месяца);
нарушение менструального цикла у женщин, аменорея;
злоупотребление алкоголем;
курение;
употребление более 5-6 чашек кофе в день;
избыточные физические нагрузки;
нарушение обменных процессов, при котором кости недополучают необходимые витамины и микроэлементы;
неправильное питание – остеопороз позвоночника могут вызывать как длительная и неграмотно составленная диета, так и преобладание жирной пищи, которая препятствует всасыванию важных полезных веществ.

Стадии развития остеопороза позвоночника

Внешних проявлений заболевания нет. Обычно оно обнаруживается в рамках профилактической диагностики или даже случайно. Однако можно заметить признаки дефицита кальция – выпадение, ломкость, тусклость волос, сухость кожи, ломкость и расслоение ногтей.

Человек испытывает болезненность между лопатками и/или в пояснице. Она усиливается при нагрузках. Происходят судороги в икрах, наблюдаются сбои в работе сердца. Кости начинают разрушаться из-за снижения плотности, что видно на рентгенограмме.

Деформация позвонков уже становится хорошо заметной. Человек ощущает боль в нескольких отделах позвоночника, которая не проходит самостоятельно. Уменьшается рост, возможно появление горба. На этой стадии уже есть опасность переломов даже при небольшой нагрузке.

Виды остеопороза позвоночника

Остеопороз позвоночника, лечение которого нужно начинать незамедлительно при обнаружении перечисленной симптоматики, классифицируется по нескольким признакам.

По локализации различают следующие виды остеопороза:

шейного отдела;
грудного отдела;
поясничного отдела.

По тяжести последствий заболевание бывает:

с наличие патологических переломов;
без патологических переломов.

Основные три типа остеопороза позвоночника:

Сенильный. Это возрастной тип заболевания, который связан с постепенным нарушением процесса восстановления костной ткани и ее разрушением.
Постменопаузальный. Данный вид появляется у женщин после наступления последней менструации в первые 5-10 лет менопаузы.
Комбинированный. Сочетает оба типа, ему подвержены только женщины.

По механизму возникновения остеопороз бывает:

Первичным. Развивается как самостоятельная патология, носит системный характер. Составляет до 94% от всех видов остеопороза.
Вторичный. Вызывается различными причинами и факторами, развивается на фоне других заболеваний, после пересадки органов и др.

Первичный остеопороз позвоночника подразделяется по происхождению на:

По распространенности остеопороз делится на:

локализованный – поражает какой-то один отдел позвоночника;
диффузный – распространенная патология, поражающая не только весь позвоночник, но и другие кости скелета.

Вторичный остеопороз подразделяется по факторам, которые его вызывали. Это нарушения в работе следующих систем организма:

пищеварительная;
эндокринная;
кроветворительная;
мочевыводящая (болезни почек);
коллагеноза.

Как проводится диагностика остеопороза

Самый информативный, простой, безболезненный и быстрый способ диагностики – УЗ-денситометрия. Такое исследование позволяет буквально за 5 минут определить плотность костей и уровень риска переломов. Денситометрия способна выявить остеопороз на ранней стадии и даже минимальные потери костной массы. В процессе лечения ее проводят, чтобы определить эффективность терапии и динамику изменения плотности костей.

определение уровня ТТГ (при остеопорозе он повышен);
общий анализ крови (снижен уровень гемоглобина);
исследование крови на уровень кальция (он будет повышен, потому что кальций вымывается из костей с кровью);
определение щелочной фосфатазы в крови (будет повышена);
исследование мочи на кальций (любое отклонение может говорить о патологии);
определение уровня тестостерона у мужчин (при остеопорозе он снижен);
маркеры разрушения костей – деоксипиридинолин, пиридинолин, С-и N-концевой телопептид, бета-CrossLaps (эти показатели при наличии заболевания будут повышены).

Дополнительные инструментальные и аппаратные исследования:

рентгенография (выявляет тяжелую стадию остеопороза позвоночника, лечение которого уже будет затруднено);
остеосцинтиграфия (изотопный метод, позволяющий исключить другие причины болей в области позвоночник и выявляющий недавние переломы);
биопсия кости (нужна при нетипичных видах остеопороза);
МРТ (позволяет обнаружить переломы и отечность костного мозга).

Как лечить остеопороз позвоночника

Терапия этого заболевания включает существенную коррекцию диеты, прием специальных препаратов, изменение образа жизни и в некоторых случаях – физиотерапию.

Важно! Если выпить 0,5 л молока, то вы удовлетворите суточную потребность в белке на 20%, в фосфоре – на 10%, в кальции – на 72%, в йоде – на 22%, в различных витаминах – на 30%.

Если человек не переносит лактозу, то нужно употреблять другие продукты, содержащие кальций. Это стакан обогащенного кальцием апельсинного сока в день (500 мг кальция), ¾ стакана зерновых культур (200-250 мг), ½ стакана отваренных соевых бобов (90 мг), 1 апельсин (50 мг), ½ стакана отваренной брокколи (35 мг).

Чтобы кальций лучше усваивался, необходим витамин D. Он синтезируется в организме под влиянием ультрафиолета. Однако в средней полосе люди часто испытывают его дефицит из-за малого количества солнечных дней в году. Поэтому необходимо употреблять больше продуктов, содержащих витамин D: мясо, яйца, сливочное масло. Однако с пищей возможно получать до 100 МЕ в сутки, чего недостаточно, потому что нужно от 600 до 1000 МЕ. Поэтому добавляют витамин D в форме таблеток.

Для хорошего усвоения кальция также необходимы витамин А, фосфор и магний. Последний элемент в большом количестве содержится в гречневой крупе, бананах, овсяных хлопьях, пшене, арахисе, семенах подсолнечника и тыквы, сыре, горохе, фасоли, зеленом перце. Если просто употреблять магний, то 2/3 полученного количества выведется из организма. Повысить усвояемость можно с помощью витамина В₆.

Рацион должен содержать достаточно белка – 1 г на каждый кг веса в сутки. Для этого нужно употреблять больше мяса, яичного белка, зеленых овощей. Можно включать в рацион белковые коктейли.

Важен баланс между фосфором и кальцием. Кальция должно быть в два раза больше. Содержание в организме этих веществ нужно регулярно проверять, сдавая кровь по назначению врача. Фосфор в большом количестве содержится в телятине, говядине, пшене, твердом сыре, семенах тыквы, яичном белке, говяжьей и свиной печени, молоке, белой фасоли, орехах, зерновом хлебе, курице, индейке, утке. Также лечащий врач должен объяснить, как поддерживать нужный уровень натрия.

У женщин остеопороз чаще всего формируется, когда нарушается выработка эстрогенов. Чтобы поддержать уровень женских гормонов, нужно употреблять продукты, содержащие фитоэстрогены – все виды зелени, сою, бобовые, сырые орехи.

Как избавиться от болей при остеопорозе

Причины болей при остеопорозе различаются. Они могут быть вызваны переломами, остеоартритом, дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках.

Пациенту назначаются анальгетики, обладающие периферическим действием. Они эффективнее, чем анальгетики с центральным действием. Периферические обезболивающие – это парацетамол, аспирин, метамизол. Также хорошо снимают острую боль НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), например ибупрофен.

Костные боли хорошо устраняют бисфосфонаты, которые входят в курс лечения.

Когда болевой синдром взят под контроль, все усилия больной должен направлять на укрепление мышечного корсета. Для этого применяется физиотерапия, специальная гимнастика. Программа занятий и физиотерапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Один из самых лучших методов снятия нагрузки с позвоночника и одновременного укрепления мускулатуры спины – плавание.

Как избежать переломов при остеопорозе

Самое важное – это активный образ жизни и укрепление мышечного корсета. Если возникает дефицит мышечной массы, то человек теряет устойчивость, становится немощным, а это повышает вероятность падений с последующим переломом. Чтобы профилактировать падения, необходимы силовые упражнения для укрепления мускулатуры спины и улучшения координации движений.

Медикаментозные методы лечения остеопороза

Когда диагноз уже подтвержден и плотность костей доказано снижена, врач подбирает специальные препараты:

добавки кальция, чтобы прекратить процесс потери плотности костей;
бисфосфонаты, которые предотвращают потерю прочности костной ткани;
анаболические средства, укрепляющие кости;
антирезорбтивные препараты, останавливающие деформацию позвоночника;
добавки, которые содержат витамин D, а также одновременно витамин D и кальций.

Профилактика остеопороза позвоночника

Нужно ли начинать профилактику, можно определить по простой формуле: (вес в кг – возраст в годах):5. Если полученное значение больше 4, то риска остеопороза нет. Если индекс менее 4, то необходимо пройти денситометрию. При значении менее -1 нужно как можно скорее начинать принимать кальций и обратиться к врачу.

Профилактика заключается в укреплении костей. Для этого человек еще с детства должен употреблять больше молочных продуктов, курсами принимать препараты кальция.

Важна умеренная физическая активность. Лучший способ профилактики остеопороза – больше ходить.

После 25-30 лет необходимо крайне ответственно подойти к коррекции образа жизни. Нужно отказаться от чрезмерного употребления спиртного, пить меньше кофе, отказаться от курения. Кости разрушают газированные напитки, поэтому их в рационе вообще не должно быть либо стоит сильно ограничить их употребления.

Нужно вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, принимать витамин D курсами одновременно с кальцием.

Читайте также: