Что полезно для грыжи шейного отдела

Шейная локализация грыжи позвоночника крайне неприятна – именно при такой локализации могут возникать самые изнуряющие симптомы, различные неврологические расстройства. Шейная межпозвоночная грыжа может вызывать сильные головокружения, двигательные нарушения и даже проблемы со зрением.

Лечение при грыже шеи комплексное и должно подбираться индивидуально под каждого больного. Иногда не обойтись без операции (например, если происходит компрессия сосудов или крупных нервных узлов).

1 Что такое грыжа шейного отдела, и что происходит с позвонками?

Анатомические особенности позвоночника таковы, что он не является цельным органом. Если бы это было так, человек не мог бы нормально передвигаться, наклоны бы стали невозможны, равно как и осевые движения.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Перенапряжение чревато травматизацией или выходом из строя некоторых компонентов. В случае с грыжей происходит пролапс фиброзного кольца межпозвонкового диска, который служит амортизатором и препятствует трению позвонков друг о друга.

Пролапс фиброзного кольца возникает из-за выпячивания пульпозного ядра, которое и окружает фиброзное кольцо. Но это не мгновенный процесс – сначала возникает протрузия, при которой фиброзное кольцо сдавливается пульпозным ядром. Полный пролапс с повреждением фиброзного кольца и является грыжей. Нагляднее на картинке ниже:

Такое выпячивание обычно не приводит к фатальным последствиям, хотя и может вызывать компрессию (сдавливание) сосудов или крупных нервных узлов. Предрасполагающими к выпячиванию факторами являются возрастные изменения в организме, в частности нарушение локального метаболизма и кровоснабжения.

Выходит, что с возрастом риски выше, но грыжа встречается и у молодых людей, особенно у офисных работников и спортсменов. Чем больше существует болезнь – тем больше выпячивание фиброзного кольца и тем тяжелее протекает болезнь (в отдельных случаях она чревата инвалидностью).
к меню ↑

Существуют прямые причины развития грыжи шейного отдела, а также предрасполагающие к заболеванию факторы.

Прямые причины заболевания:

Предрасполагающие факторы (наличие сразу трех и более факторов рано или поздно практически со стопроцентной гарантией приведет к развитию болезни):

наличие болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), туберкулезного спондилита (также опасны любые иные виды спондилита);
хроническое обезвоживание, нарушение метаболизма, любые эндокринные заболевания, локальное нарушение кровообращения в шейном отделе, полная аномалия Киммерле;
неправильная осанка, длительное неудобное вынужденное положение;
курение (особенно при выкуривании более 20 сигарет в сутки);
любые аномалии строения шейных позвонков;
гиподинамия и детренированность организма;
профессиональная деятельность, сопряженная с вибрационным воздействием на организм.

Отдельные группы людей имеют крайне высокие риски развития грыжи шеи сравнительно с общей популяцией. Даже физические параметры человека могут занести его в группу риска – опасным в плане грыжи шеи является рост более 170 сантиметров.

Основные группы риска:

лица, имеющие любые заболевания опорно-двигательного аппарата;
лица, профессиональная деятельность которых связана с длительным сидячим положением, с позициями, приводящими к нарушению осанки;
лица, которые занимаются тяжелым физическим трудом (особенно стоит выделить любителей тренажерных залов, пытающихся выполнять непосильные упражнения);
лица, которые спят на слишком низких подушках или просто в неудобном для них положении (признак того, что вы входите в данную группу – боли в шее или головные боли напряжения после пробуждения);
люди преклонного возраста из-за возрастных дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночнике.

Излюбленная локализация шейной грыжи – позвонки С5-С6. Несколько реже встречаются поражения позвонков С4 и С7. В плане прогноза наиболее серьезно обстоят дела с поражением 5, 6 и 7 позвонков из-за близкого с ними прохождения спинномозговых нервов.

Заболевание очень распространенно. Имеющие предрасполагающие факторы люди рано или поздно практически со 100% гарантией зарабатывают грыжу. В общей популяции она встречается примерно у 30% людей, но проявляет себя только у 5-10%.

Локализация болей при грыже шейного отдела позвоночника

Тяжелые осложнения встречаются не более, чем у 2% больных. Инвалидизация возможна, но встречается редко – менее чем у 1% больных. Связана она обычно с недостаточным (неэффективным) лечением и с отказом (обычно из-за страха последствий, что действительно имеет место быть) в проведении хирургического вмешательства (если оно было необходимо).

Дорзальные протрузии межпозвонкового диска (первый этап развития грыжи) встречаются еще чаще – у 40-50% населения. В описанной статистике не учитывается специфическая грыжа Шморля, которая обычно ни к чему не приводит (бессимптомное течение с крайне благоприятным прогнозом).
к меню ↑

2 Чем опасна грыжа шеи: возможные последствия

Чтобы ответить на вопрос о том, чем опасны грыжи шейного отдела, нужно знать, какой именно стадии заболевание. На ранних стадиях особой опасности нет – единственное, что беспокоит больного, это боль и умеренное ограничение в движениях головой.

Запущенные формы грыжи опасны прежде всего компрессией (сдавливание) спинномозговых нервов и проходящих вдоль позвоночника сосудов. Инсульт из-за грыжи возможен лишь в казуистических случаях, но нарушения координации движений, ухудшение зрения и головокружения – обычное дело.

Такое состояние называется синдромом позвоночной артерии, хотя многие врачи считают этот диагноз несуществующим. Помимо перечисленных опасностей, самой очевидной является сильная боль, встречающаяся примерно у 5% больных.

Болезненный синдром может быть так выражен, что пациент не может спать или заниматься повседневными (бытовыми) вещами. Но выраженная боль возможна лишь на поздних стадиях заболевания, начальные могут протекать и без нее вовсе.
к меню ↑

Основное предназначение медикаментозной терапии и физических упражнений при грыже шеи – устранение симптомов. Как лечить грыжу полноценно – медицина не знает, ибо даже после операции невозможно полностью восстановить функционал пораженных позвонков.

Выходит, что даже хирургическое удаление грыжи не приводит к полному восстановлению. Проще говоря, радикального лечения нет, но обычно достаточно консервативной терапии, чтобы пациент забыл о существовании болезни (она будет, но бессимптомная).

Единственная проблема – на фоне бессимптомной грыжи возможны периодические обострения, но они хорошо купируются определенными препаратами.
к меню ↑

3 Симптомы шейной грыжи

Симптоматика грыжи шейного отдела зависит от того, между какими именно позвонками локализуется заболевание. От этого зависит не только клиническая картина болезни, но и итоговый прогноз на хотя бы частичное излечение.

Симптомы поражения С1-С2 позвонков:

Головные боли различной интенсивности, чаще всего локализуются на одной стороне головы.
Головокружения, нарушения координации движений.
Нарушения сна, тиннитус (низкочастотный шум в ушах).

Симптомы поражения С2-С3 позвонков:

зрительные артефакты (пелена, мушки и вспышки перед глазами);
потливость головы, парестезии (онемение);
кривошея, головные боли;
панические атаки, нарушения вкусового восприятия.

Симптомы поражения С3-С4 позвонков:

Ослабление обоняния.
Снижение слуха.
Существенное ухудшение зрения.
Иногда возможно развитие невралгии тройничного нерва.

Боли при грыже шеи может отдавать в лопатки, лицо и даже в пальцы рук

Симптомы поражения С4-С5 позвонков:

паралич мимических мышц (обычно по одной стороне лица);
головные боли различной интенсивности;
ригидность шейных мышц;
слабость при попытках сгибать-разгибать плечи;
больному крайне тяжело поднять вытянутые по сторонам руки.

Симптомы поражения С5-С6 позвонков:

Хриплый голос.
Боли в глазах.
Ощущение комка в горле.
Слабость бицепса.
Иногда развивается паралич запястья.
Тремор верхних конечностей.

Симптомы поражения С6-С7 позвонков:

одышка (даже в покое!);
осиплый голос;
боли в трицепсе, его слабость;
парестезии в пальцах кистей рук.

Симптомы поражения С7 позвонка и первого грудного позвонка:

Болезненные ощущения средней интенсивности в лопатке или в плечах.
Боли в горле.
Слабость мышц руки (тяжело дается даже рукопожатие).
Ощущение легкости в руках.
Нарушения мелкой моторики верхних конечностей.
Парестезии в области лопаток.

Диагностика грыжи шеи не представляет никаких трудностей, лишь в отдельных случаях требуется проведение нескольких серий визуализации (с помощью МРТ или КТ). Какие методы используются в каждом отдельном случае – зависит от профессионализма диагноста и симптоматики у больного.

рентгенография позвоночного столба – самый простой и дешевый способ, прекрасная визуализация, высокая доступность метода;
магнитно-резонансная томография (МРТ) – используется в случаях, когда есть противопоказания к рентгену или КТ, а также когда есть подозрения на вовлечение в патологический процесс мягких тканей;
компьютерная томография – более продвинутый вид рентгенографии, визуализирующий позвоночник значительно лучше;
миелограмма – контрастный вид рентгенографии, который показывает степень сужения спинномозгового канала; хорошо подходит для диагностики осложнений грыжи.

4 Способы лечения грыжи шейного отдела

Грыжи шейного отдела позвоночника лечатся только комплексно, то есть с применением сразу нескольких методик. Это актуально даже после проведения хирургического удаления грыжи – после операции все равно назначается медикаментозная терапия. Как вылечить грыжу шеи решают врачи, используя комбинацию методик из списка ниже.

Основные способы лечения:

Медикаментозная терапия – основа лечения, оказывающая сразу несколько лечебных эффектов. Сюда же входят обезболивающие блокады.
Массаж – обычно классический щадящий массаж, но на ранних стадиях возможно проведение мануальной терапии.
Хирургическая операция – используется только при запущенных или осложненных формах грыжи.
Физиотерапия – электрофорез, воздействие теплом, грязелечение, лечебные ванны.
Лечебная физкультура – наравне с медикаментозной терапией ЛФК является основой лечения грыжи шеи.
Прочие методы – плавание, йога, коррекция образа жизни, ношение ортопедического корсета.

Увы, народными средствами данное заболевание не лечится. Единственная польза народной медицины – снижение умеренных и иногда средних по интенсивности болей.

Медикаментозное лечение грыжи проводится с применением трех групп препаратов. При обострениях могут назначаться блокады, но использовать их нужно как можно реже из-за угрозы развития серьезных побочных эффектов.

Лечение грыжи шеи должно проводиться с лечебной физкультурой и коррекцией образа жизни

Противовоспалительные средства. Используются для купирования воспалительных процессов, устранения отечности и улучшения трофики тканей. Чаще всего применяются Диклофенак, Ибупрофен и Денебол. На ранних стадиях достаточно перорального приема, на тяжелых – инъекции (в условиях стационара).
Миорелаксанты. Предназначены для расслабления мышечного корсета спины (он напрягается компенсаторно для снижения нагрузки на шею). Чаще всего используются Мидокалм, Толперизон и Тизалуд.
Хондропротекторы. Используются для восстановления фиброзного кольца, а также для предотвращения развития осложнений и дегенеративно-дистрофических процессов.
Блокады с Новокаином и/или Лидокаином – должны проводиться только в поликлинике или стационаре. Блокады дома чреваты тяжелым осложнением – анафилактическим шоком, возможен также коллапс или удушье.

Массажные процедуры нужны преимущественно для расслабления мускулатуры спины, а также для отвлечения боли. Массаж временно притупляет боли умеренной и средней интенсивности, особенно если проводится с применением разогревающих мазей.

Мануальная терапия категорически не рекомендована, а на поздних стадиях и вовсе противопоказана из-за угрозы ухудшения течения заболевания и повреждения сосудов/нервных узлов. Самомассаж полезен (рекомендуется использовать специальные приспособления для самомассажа, которые упростят дело).
к меню ↑

Хирургическое вмешательство требуется при тяжелом течении заболевания или при развитии серьезных осложнений (повреждение артерий, нервных узлов, мягких тканей).

Существует три вида операций при грыже шеи:

передняя дискэктомия с остеосинтезом – в переднем сегменте шеи делают разрез в 3 сантиметра длиной, после чего врач отодвигает мягкие ткани, получая доступ к поврежденным позвонкам; далее проводится удаление того сегмента диска, который давит на нервные узлы или сосуды, после чего в образовавшуюся полость заливается костная масса или ставится искусственный диск;
задняя дискэктомия – операция проводится с разрезом на заднем сегменте шеи, хирург убирает поврежденную часть диска и устраняет компрессию спинномозговых нервов или сосудов;
микроэндоскопическая дискэктомия – малоинвазивная процедура, наиболее предпочтительный вариант; ее цель и результаты такие же, как в предыдущих двух вариантах, но травматизация во время операции минимальна за счет отсутствия крупных разрезов и, как следствие, снижения вероятности повредить в ходе процедуры мягкие ткани.

Вспомогательный метод лечения, практически никак не влияющий на ситуацию в целом. Чаще всего используется лечение теплом (если нет выраженных воспалительных процессов), воздействие лазером, грязелечение, лечебные ванны.

Иногда применяется гирудотерапия (лечение пиявками) и иглорефлексотерапия (которая хорошо сочетается с классическим поверхностным массажем). Многие пациенты используют еще и магнитотерапию, но в исследованиях она не показала должной эффективности в устранении симптоматики грыжи.
к меню ↑

Основа основ лечения, без которой любая медикаментозная терапия или даже операция бессмысленны. И речь идет не о классической зарядке, а о специально и индивидуально подобранной под каждого пациента лечебной физкультуре.

Лечебная физкультура позволяет укрепить мышечный корсет спины и, как следствие, снизить нагрузку на шейный отдел. Кроме того, регулярные занятия улучшают трофику и метаболизм, а также усиливают кровоснабжение тканей позвонков, препятствуя прогрессии заболевания.
к меню ↑

к меню ↑

Иногда в дополнение к описанным методикам пациенту назначают ходьбу в бассейн. И действительно, плаванье крайне полезно для позвоночника и малотравматично, так как в воде нагрузка на все отделы позвоночника существенно снижается.

Можно носить ортопедический корсет (воротник) для шеи, чтобы снизить с нее нагрузку. Самым популярным корсетом является воротник Шанца, доступный в любой аптеке. Но на постоянной основе носить воротник нельзя – атрофируются мышцы шеи, поэтому его нужно использовать не более трех часов в сутки.

Для отвлечения боли можно применять перцовые пластыри, наклеивая их на заднюю сторону шеи. Они весьма безопасны и дешевы, поэтому могут использоваться на постоянной основе. Однако носить их более двух часов подряд не рекомендуется из-за возможности развития контактного дерматита или ожога кожных покровов.
к меню ↑

5 Куда и к какому врачу обращаться при грыже позвоночника?

Если у вас есть подозрения на грыжу шейного отдела, нужно обращаться к терапевту (семейному врачу). Далее из собственных соображений он направит вас либо к ортопеду, либо к травматологу или даже к неврологу.

Лечение умеренно или средне протекающей грыжи небольших размеров возможно силами только одного специалиста (обычно ортопеда). Если же заболевание запущенно, то обычно требуется консультация сразу с несколькими специалистами (включая иногда и сосудистого хирурга, если есть подозрения на компрессию позвоночных артерий).

Для купирования болей можно использовать прогревающие средства

Мануальные терапевты, остеопаты и гомеопаты лечением таких заболеваний не занимаются, равно как и тренера в фитнес или тренажерных залах.
к меню ↑

6 Меры профилактики

Существуют рекомендации по профилактике грыжи шейного отдела, которые позволяет предотвратить развитие болезни даже у тех людей, которые находятся в группе риска. Правила просты и по большей части связаны с бытовыми привычками.

Нужно избегать вынужденных неудобных положений головы.
Как можно чаще проводите разминку (гимнастику) шеи, особенно при работе за компьютером.
Держите спину ровной, не сутультесь.
Спать желательно на жесткой постели с маленькой и средней по жесткости подушкой.
Не нагружайте позвоночник сверх меры (независимо от того, на какой именно отдел будет приходиться нагрузка).

Учтите: даже идеальное исполнение всех перечисленных правил не дает стопроцентной гарантии того, что болезнь не разовьется. Бывают и идиопатические случаи грыжи, когда причину или даже предрасполагающие факторы обнаружить не удается.

В современном мире заболеваниями опорно-двигательного аппарата страдают не только люди преклонного возраста. Причиной тому можно назвать повальную гиподинамию и сидячий образ жизни преимущественной части зрелого и молодого населения. К тому же именно позвонки шейного отдела обладают наименьшими размерами в сравнении с поясничными и грудными, а потому считаются предельно уязвимыми к развитию остеохондроза, протрузий, грыж. Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника – один из действенных методов лечения.

Помогают ли упражнения при межпозвоночной грыже?

Конечно, любой врач скажет, что найти более эффективный способ профилактики данного заболевания, который был бы лучше, чем гимнастика, невозможно. Но если грыжа уже диагностирована, ее терапия будет основана на выполнении специально подобранных упражнений. Как направление терапии лечебная физкультура позволяет остановить развитие патологии и улучшить состояние пациента.

Комплекс упражнений при грыже шейного отдела позвоночника составляет доктор. Самостоятельно лечить патологию ни в коем случае нельзя, поскольку в этой области находится огромное количество важных кровеносных сосудов, транспортирующих питание к мозгу. Малейшее неверное движение – и последствия могут быть плачевны.

Кому лечебная гимнастика запрещена?

В некоторых случаях противопоказаны и профессиональные упражнения при грыже шейного отдела позвоночника. В каких случаях от гимнастики лучше отказаться? Запретом для проведения лечебной физкультуры может стать:

сильный болевой синдром;
хронический остеохондроз шейного отдела;
перенесенный в недавнем прошлом инфаркт или инсульт;
внутренние или наружные кровотечения.

Главные правила физиотерапии при грыже шеи

Для достижения нужного терапевтического эффекта упражнения при грыже шейного отдела позвоночника выполняют, соблюдая ряд правил и рекомендаций специалистов:

Во-первых, важно исключить чрезмерную физическую нагрузку и резкие повороты головой, внезапные опрокидывания, толчки (особенно в области шеи), удары и прыжки.
Во-вторых, лечебная гимнастика принесет неплохие результаты при условии регулярных тренировок.
В-третьих, включая физкультуру в терапевтический комплекс, следует начинать с непродолжительных занятий (5-10 минут в день), постепенно увеличивая их.

Кроме того, принципиально важным моментом является безболезненное выполнение упражнений. При грыже шейного отдела позвоночника любой дискомфорт и обострение неприятных ощущений может свидетельствовать о воспалительном процессе или увеличении образования, а значит занятия гимнастикой придется отложить.

Упражнения для шеи по методике Бубновского

Межпозвоночную грыжу можно отнести к заболеваниям, исследовательские разработки по которым продолжаются и сегодня. Ежегодно появляются новые авторские методики по лечению патологии шейного отдела. Упражнения Бубновского при грыже позвоночника – один из проверенных комплексов, направленных на достижение ремиссии болезни.

Упражнение выполняется в положении сидя на стуле. Важно следить, чтобы спина оставалась прямой. На протяжении нескольких минут сделать плавные движения головой по направлению к плечу. Если при склонении появляется боль, лучше остановиться. В максимально низкой точке нужно зафиксировать положение, после чего выпрямиться и повторить упражнение, наклоняя голову в противоположную сторону.
Не меняя исходного положения и глубоко вдохнув, осуществить несколько движения головой вверх, задержаться на несколько секунд, после чего выдохнуть. Затем повторить в противоположном направлении.
Аналогичное предыдущему упражнение при грыже шейного отдела позвоночника: затаив дыхание, голову поворачивают сначала вправо на 7-10 секунд, затем принимают исходное положение. Далее поворачиваются в левую сторону.
Сидя на стуле, держать спину прямо. Постараться в таком положении максимально расслабить мышцы и опустить голову вниз. В идеале подбородок должен коснуться грудной клетки. Удержать голову необходимо на 7-10 секунд.

Что такое изометрия при межпозвоночной шейной грыже?

Еще одно направление лечебной гимнастики при грыже шейного отдела позвоночника – изометрические упражнения. Большинство современных неврологов и физиотерапевтов положительно отзываются о данной методике. К тому же для выполнения таких упражнений не нужны специальные приспособления и много времени. Изометрическая гимнастика полезна и для пациентов с межпозвоночной грыжей шеи, и для те, кто подолгу сидит за компьютером.

Особенностью этой лечебной техники является то, что она не требует совершения каких-либо движений. Изометрический режим подразумевает преодоление сопротивления, кратковременное нахождение в напряжении, после чего – расслабление. Кроме того, особого значения не имеет и исходное положение: упражнения при грыже шейного отдела позвоночника можно делать сидя, стоя и даже лежа. Единственное условие, требующее беспрекословного соблюдения – прямая осанка и размеренное дыхание.

Физкультура без движения: несколько примеров

Изометрический ЛФК-комплекс состоит из нескольких этапов:

Правую ладонь кладут на правую щеку, пытаясь надавить ею и наклонить голову в левую сторону. Главное при этом – оказывать сопротивление. Повторить упражнение, сменив правую ладонь левой.
Сплести пальцы обеих рук и сложить их на лбу ладонью вниз. Надавливая на голову, напрячь шейные мышцы и не допустить запрокидывания.
Повторить предыдущее упражнение, сложив сплетенные пальцы на затылке и пытаясь откинуть голову назад.
Пытаясь коснуться левой щекой плеча, положить правую руку на правый висок. В попытке преодоление сопротивления медленно, просчитав до десяти, разогнуть голову и вернуть ее в нейтральное положение.

Чем дополнить ЛФК-комплексы при грыже шейного отдела?

Вне зависимости от выбранной гимнастической техники, в тренировочный комплекс желательно включить простые физкультурные упражнения. При грыже шейного отдела позвоночника особенно эффективными будут:

Подтягивания – помогают укрепить мышцы плечевого пояса, шеи и спины, с пользой действуя на сосудистые стенки. Альтернативой обычным подтягиваниям на турнике может стать применение тяги с эспандером.
Отжимания – выполняются в обычном или упрощенном положении (при опоре на кисти рук и колени).
Упражнения с гантелями для груди – тренироваться необходимо в лежачем положении, спортивные снаряды кладут на полу за головой. Вытягивая руки прямо, поднять их перед собой, а потом плавно положить на место. Минимальное количество повторов 12-15.

Нужно ли заниматься гимнастикой на стадии затишья?

Нельзя расслабляться и в том случае, если удалось достичь ремиссии и устранения симптомов грыжи шейного отдела позвоночника. Лечение упражнениями в этот период будет носить превентивный характер, что позволит предотвратить наступление рецидива. Отличительной особенностью таких тренировок можно назвать и возможность совершения более резких и интенсивных движений. Конечно, к выполнению упражнений желательно подходить без фанатизма, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Профилактические упражнения при грыже шейного отдела

В период ремиссии пациентам обычно разрешается увеличить амплитуду движений по следующей схеме:

В положении сидя или стоя выпрямить руки вдоль торса. Голову наклонять во все стороны, стараясь максимально дотянуться до груди подбородком, затылком до спины, а ухом – до плеча.
В любом исходном положении выполняются поочередные повороты головой в правую и левую стороны, задерживаясь в крайних точках по несколько секунд.
Лечь на твердый пол, голову приподнять на 45 градусов, застыть в такой позе на 10-15 секунд.
Стоя с прямой спиной, выполнять круговые движения одновременно двумя руками.
Стать в коленно-локтевую позу, смотреть вперед. Затем постараться плавно опустить голову и максимально расслабить шейные мышцы. Важно прочувствовать, как позвоночник приобретает утраченную гибкость.

Читайте также: