Что показывает компьютерная томография шейного отдела позвоночника

КТ шейного отдела представляет собой послойное исследование тканей при помощи рентгеновского излучения. Данный метод диагностики актуален при жалобах пациента на:

регулярные шейные и головные боли неясного происхождения;

боли в плечевом поясе;

потемнение в глазах, головокружения;

повышение артериального давления;

распространение болевых ощущений от шеи к руке;

проблемы с памятью.

На КТ шейного отдела позвоночника направляют:

при аномалиях развития, травмах и ранениях шеи;

перед операцией – томография покажет состояние позвонков, спинного мозга и сосудов;

при подозрении на доброкачественные или злокачественные образования костных структур;

для выявления метастазов;

с целью проследить за динамикой выздоровления после хирургического вмешательства;

при нестандартном протекании заболеваний структур шеи;

для контроля эффективности лечения;

при наличии болей в области сердца, неподтвержденных кардиологическим исследованием

и в других случаях.

Что покажет КТ шейного отдела позвоночника

КТ шейного отдела позвоночника охватывает основание черепа, семь шейных позвонков и первые грудные позвонки. Так как процедура проводится с использованием рентгеновских лучей, изображения лучше всего показывают плотные структуры: кости, хрящи, связки, патологические костные наросты (остеофиты) и посторонние предметы в тканях.

На КТ видны суставы шейного отдела позвоночника. Они нередко подвержены дистрофическим изменениям, которые хорошо визуализируются на снимках. По томограмме можно определить и объем позвоночного канала, увидеть места его сужения (стеноза). Связанный с врожденными отклонениями, старением или дегенеративными изменениями, этот процесс приводит к целому ряду осложнений, в том числе, к нарушению функционирования спинного мозга.

Кроме плотных структур обследование на компьютерном томографе показывает полые органы: носоглотку, гортань, трахею и пищевод. КТ шейного отдела позвоночника с контрастированием поможет узнать, имеются ли проблемы с сосудистой системой. Для этого в вену вводят препарат на основе йода. Распространяясь по сосудам и мягким тканям, он окрашивает пораженные участки и делает их четко различимыми на фото.

Можно ли детям делать КТ шейного отдела

КТ шейного отдела позвоночника является одним из самых информативных способов выявления заболеваний. Процедура проводится в любом возрасте, но при назначении маленькому ребенку надо учитывать некоторые нюансы.

По сравнению с взрослыми у детей более высокая восприимчивость организма к радиации. По этой причине любую КТ, в том числе шейного отдела позвоночника, малышам лучше не делать без крайней необходимости. По возможности ребенку рекомендуется пройти магнитно-резонансную диагностику, которая не задействует рентгеновское излучение. Но если это невыполнимо, не следует отказываться от компьютерной томографии, ведь нераспознанная болезнь способна нанести еще больший вред.

Подготовка к КТ исследованию шейного отдела

На КТ шейного отдела позвоночника пациент, помимо направления, должен принести с собой результаты предыдущих обследований и выписку из амбулаторной карты. Это поможет специалисту лучевой диагностики правильно спланировать процедуру.

Если предусмотрено контрастирование, дополнительно делают анализ крови на креатинин. При отсутствии на руках результатов сдать кровь можно в нашем диагностическом центре. Повышенные значения креатинина являются противопоказанием к процедуре, поскольку могут свидетельствовать о нарушении работы почек и потенциальных проблемах с выведением рентгеноконтрастного препарата из организма.

КТ шейного отдела не требует специальной подготовки. Только перед сканированием с контрастом нужно в течение 30-40 минут воздержаться от еды и питья (кроме чистой воды). Прямо перед выходом из дома лучше слегка перекусить, чтобы избежать тошноты или других побочных эффектов.

Кормящим мамам рекомендуем заранее сцедить молоко, а после КТ с контрастом шейного отдела позвоночника не прикладывать ребенка к груди в течение 10-12 часов. Затем, сделав два сцеживания, кормление продолжают.

Что можно увидеть на КТ шейного отдела

КТ шейного отдела позвоночника показывает:

трещины переломы позвонков и прочие последствия травм;

очаги кровотечений, гематомы;

дископатии, протрузии, межпозвонковые грыжи;

болезни ревматического характера (анкилозирующий спондилит и др.);

патологические изменения при заболеваниях дегенеративно-дистрофического характера (остеохондроз, спондилез, остеопороз);

повреждения спинного мозга – миелопатии;

аномалии в строении шейного отдела;

дивертикулы (выпячивание стенки) гортани, пищевода;

сужение или расширение спинномозгового канала;

нестабильность шейных позвонков;

инородные тела в гортани.

КТ с контрастом шейного отдела позвоночника проводят, когда требуется детально изучить состояние сосудов и выявить опухолевые процессы – в пораженных областях контрастное вещество накапливается более интенсивно, что дает возможность врачу диагностировать онкологическое заболевание даже на ранней стадии.

Компьютерная томография с контрастированием покажет:

гнойные образования (абсцессы, флегмоны);

ущемления сосудов отростками позвонков;

доброкачественные и злокачественные опухоли;

воспаления в мягких тканях;

узлы щитовидной железы;

изменения толщины и диаметра стенок сосудов;

тромбы, атеросклеротические бляшки, аневризмы;

увеличение лимфатических узлов.

Как проводится КТ исследование шейного отдела

Отправляясь на КТ шейного отдела, проследите, чтобы на одежде не было металлических деталей – кнопок, пуговиц, бегунков от молний, декоративных вставок и т.п. Также перед обследованием надо снять цепочки, кулоны и прочие украшения, способные оставить на снимках тени.

В кабинете пациент ложится на передвижной стол, который плавно заезжает в цилиндрическую камеру аппарата с рентгеновским излучателем и датчиками. Камера вращается вокруг стола, послойно сканируя ткани и структуры в области шеи. Данные передаются на компьютер.

Поскольку любое шевеление снижает качество фото, человек должен лежать спокойно и выполнять все указания медицинского персонала. В отдельных случаях непроизвольное изменение положения тела предупреждают фиксацией ремешками.

Во время КТ шейного отдела пациент находится в комнате один. Специалист через стекло наблюдает за процессом из соседнего помещения. При необходимости можно переговариваться с врачом посредством специального устройства для связи, которым оснащен аппарат.

При КТ шейного отдела с контрастированием сначала делают обычные снимки, затем вводят йодсодержащий медикамент и продолжают сканирование. Обычно при отсутствии противопоказаний усилитель переносится хорошо. Но иногда после инъекции появляются тошнота, прилив холода или жара, легкое головокружение, вкус металла во рту. Если раньше аллергических реакций на йод или морепродукты не наблюдалось, негативные последствия будут минимальными и быстро пройдут самостоятельно. В противном случае врач назначит антигистаминные препараты.

Диагностическая процедура занимает около 10 минут. Когда применяется контрастное вещество, сеанс продлевается до 20-25 минут. КТ шейного отдела позвоночника не вызывает болевых ощущений или дискомфорта, кроме незначительного шума от движения камеры с оборудованием.

Информация может быть предоставлена в виде:

бланка с характеристикой исследованной области;

письма на адрес электронной почты;

Заключение рентгенолога не является диагнозом. Точный диагноз ставит лечащий врач, учитывая жалобы пациента, клиническую картину заболевания, данные КТ шейного отдела позвоночника и лабораторных анализов.

Фото томографии шейного отдела

Сделанные в ходе КТ фото – это срезы шейного отдела позвоночника в нескольких проекциях. Рассматриваемая зона сканируется под разными углами, и пациенту не нужно менять свое положение. Так как съемка захватывает не только собственно шею, но и прилегающие участки, специалист получает достаточно информации, чтобы в полной мере оценить любые патологические изменения.

Главное достоинство КТ шейного отдела позвоночника – высокая точность фото и возможность преобразовать множество плоских картинок в объемную модель, которая покажет все анатомические особенности заданной области. Программное обеспечение томографа позволяет увеличивать снимки для более детального рассмотрения, качество от этого не меняется.

Деформирующий спондилез (образование костных наростов) в шейном отделе позвоночника

КТ шейного отдела позвоночника – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования позвонков, межпозвоночных дисков, спинномозгового канала и спинного мозга, расположенных на уровне шеи.

Обычно обследование выполняется с захватом области основания черепа сверху и первых грудных позвонков снизу для того, чтобы не пропустить патологические изменения, которые могут находиться в этих переходных областях.

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника позволяет получить изображения послойных срезов тела человека. Темные и светлые участки снимков - это отображение различных органов и тканей, которые отличаются друг от друга способностью задерживать рентгеновские лучи. Так, например, костная ткань получается на снимках светлой, почти белой благодаря высокой способности поглощать рентгеновские лучи.

Толщина срезов составляет от 1 до 3 мм. Большая толщина срезов значительно ускоряет процедуру, однако снижет информативность обследования. Современные модели томографов позволяют кроме снимков получить трехмерные модели исследуемых органов и анатомических образований. Такую модель врач может рассмотреть со всех сторон, повернуть, увеличить, приблизить. Все это позволяет получить большее количество информации о строении тканей и органов исследуемой области, а также с большей степенью вероятности выявить нарушения с структуре отдельных элементов и их взаимном расположении друг относительно друга. Особенно это полезно в случае травм шейного отдела.

Что показывает КТ шейного отдела позвоночника

На снимках, полученных во время обследования, можно выявить следующие виды нарушений:

врожденные особенности развития позвоночника;
травмы шейного отдела: переломы и смещение позвонков, гематомы;
сужение спинномозгового канала;
опухоли;
остеохондроз, грыжи дисков;
изменения тел позвонков, их деформации;
воспалительные процессы, локализующиеся в позвонках, спинном мозге, мягких тканях, окружающих позвоночник;
изменения в позвоночник, характерные для ряда заболеваний, таких как ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева;
последствия травм и хирургических операций.

КТ шейного отдела с контрастированием

Обследование может быть выполнено как с применением контрастного препарата, так и без него. Костная ткань отлично видна на снимках без контрастного усиления. А вот сосуды, доброкачественные и злокачественные образования, очаги воспаления могут быть практически неразличимы на нативных снимках.

Решение о необходимости введения контрастного препарата принимает врач лучевой диагностики, который проводит обследование. Необходимость введения контраста может появиться во время обследования в тех случаях, когда на снимках врач видит изменения, но не может их идентифицировать из-за отсутствия важных для диагностики деталей.

Обследование шейного отдела позвоночника проводится с применением контрастного препарата на основе йода, предназначенных для внутривенного введения.

Чаще всего препарат вводится однократно до начала или во время проведения процедуры. Болюсное (длительное, дозированное) введение контраста показано в тех случаях, когда необходимо получить информацию о состоянии сосудов шеи и особенностях кровоснабжения тканей.

В ответ на введение контрастного препарата могут появиться следующие симптомы:

кислый или металлический привкус во рту;
боль в месте инъекции;
приливы тепла в теле;

Эти реакции не являются угрожающими для здоровья пациента.

Непереносимость контрастного препарата проявляется следующими симптомами:

отек лица, ушей;
затруднение дыхания из-за отека гортани;
першение в горле;
тошнота и рвота;
зуд кожи;
крапивница
бронхоспазм;
падение артериального давления.

Появление этих симптомов требует проведения специального лечения, поэтому не стоит ждать окончания процедуры, необходимо сразу сообщить о недомогании медперсоналу при помощи голосовой связи.

Риск развития аллергической реакции повышен у лиц с непереносимостью препаратов, содержащих йод, морепродуктов, а также у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Показания для проведения обследования

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника выполняется в следующих случаях:

травмы позвоночника острые и застарелые;
наличие хронических болей в шее, головные боли, головокружение;
аномалии развития позвоночника;
грыжи межпозвоночных дисков;
кровоизлияние в спинной мозг;
туберкулезный спондилит (воспаление позвонков);
опухоли позвоночника и окружающих его мягких тканей, метастазы опухолей в позвоночник из других органов;
мальформации (сосудистые аномалии), нарушение кровообращения в спинном мозге;
остеомиелит;
подготовка к операции на позвоночнике или спинном мозге;
контроль за состоянием позвоночника и спинного мозга после проведенного хирургического лечения, химио- или лучевой терапии в период ремиссии.

Противопоказания для проведения обследования

Не проводят КТ шейного отдела в следующих случаях:

беременность на любом сроке;
вес пациента, который превышает максимально допустимую нагрузку на стол томографа (порядка 120 кг).

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний КТ шейного отдела позвоночника проводят:

детям до 12 лет;
кормящим женщинам (молоко в течение некоторого времени становится непригодным для кормления малыша);
пациентам с почечной недостаточностью;
при множественной миеломе.

Противопоказания для введения йодсодержащего препарата:

беременность и лактация;
почечная и печеночная недостаточность;
сахарный диабет;
непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов.

Подготовка к КТ шейного отдела позвоночника

Подготовка требуется только в тех случаях, когда обследование планируется проводить с применением контрастного препарата. Введение контраста возможно только натощак, поэтому за 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи. Пить можно чистую воду.

Как выполняется КТ шейного отдела

Необходимо проследить за тем, чтобы на одежде в области шеи не было металлических застежек (бегунки от молний, кнопки, металлические пуговицы и проч.) или элементов отделки. Также придется снять украшения, такие как цепочка, кулон, бусы, брошь, заколки для волос, слуховой аппарат, съемные зубные протезы. Металлические детали оставляют тени на снимках, что значительно снижает информативность обследования.

Пациенту могут предложить переодеться в специальный халат на застежках или рубашку. Любые произвольные и непроизвольные движения могут испортить снимки, поэтому на столе томографа пациента могут зафиксировать ремнями.

Стол вместе с пациентом задвигается в томограф. Медперсонал покидает помещение, в котором находится томограф, чтобы избежать облучения, но продолжает наблюдать за состоянием пациента через специальное окно, непроницаемое для рентгеновского излучения. С медсестрой можно связаться при помощи двусторонней голосовой связи или кнопки вызова медперсонала, если таковой оборудована данная модель томографа.

По времени обследование занимает порядка 5 минут. Если КТ шейного отдела проводится с контрастированием, то провести в кабинете компьютерной томографии пациенту придется порядка 30 минут.

Расшифровка полученных результатов

Занимается расшифровкой врач рентгенолог или врач лучевой диагностики. Описание патологических изменений и формулировка заключения требуют времени, поэтому получить документа на руки пациент может или спустя час после окончания обследования, или на следующий день. После расшифровки пациент получает на руки снимки на цифровом носителе или распечатанные на пленке, а также заключение врача, заверенное подписью и печатью.

Следует понимать, что заключение врача лучевой диагностики не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач с учетом клинической картины заболевания, жалоб пациента, данных инструментальных и лабораторных тестов.

Как часто можно делать КТ шейного отдела позвоночника

В связи с тем, что некоторая часть рентгеновского излучения поглощается тканями во время проведения обследования, для компьютерной томографии введены ограничения по объему одного и кратности проведения процедур. Небольшие дозы облучения не приносят вреда здоровью человека, поэтому одна процедура, выполненная по показаниям, не вызовет нарушений в организме пациента. Другое дело, если обследования проводятся одно за другим. В этом случае дозы облучения накапливаются, что может привести к развитию лучевой болезни или появлению опухолей.

Оптимальный интервал между КТ обследованиями составляет 12 месяцев независимо от того, будет обследоваться та же область тела пациента или какая-то другая. При наличии серьезных показаний повторное обследование может быть выполнено не ранее, чем через 6 месяцев после первого.

КТ шейного отдела позвоночника позволяет быстро диагностировать патологию у пациента с травмой, опухолью, аномалиями, остеохондрозом. Лечащий врач получает необходимую ему информацию и назначает лечение.

Метод связан с лучевой нагрузкой, но относительно безопасен.

Основы
Выявляемая патология
Патологические изменения, обнаруживаемые на КТ
Травмы
Опухоли
Аномалии развития
Дегенеративные изменения
Патологическая оссификация связочного аппарата
Сопутствующие нарушения
Кому необходимо исследование
Безопасна ли КТ?
Компьютерная томография для детей
Как проводится исследование
Подготовка
Врачебное заключение
Когда можно выполнять исследование, а когда нет?
Контрастирование
Где можно выполнить исследование
Альтернативные методы
Видео

Основы

Компьютерная томография — рентгеновский метод диагностики. Он связан с ионизирующим излучением.

В любом компьютерном томографе имеется рентгеновская трубка, принимающее устройство (детекторы), стол.
Трубка генерирует рентгеновское излучение, проходящее через объект сканирования. Оно воспринимается детекторами с противоположной стороны.
Стол может двигаться дискретно (шагами) — такая КТ называется пошаговой, и последовательно. Трубка при этом описывает спираль вокруг пациента. Это спиральная томография (СКТ).
Термин мультиспиральная (МСКТ) означает, что рядов детекторов несколько (16, 32, 64 и больше). Высчитывается коэффициент ослабления, на основании которого создаются поперечные изображения, выводимые на экран.

С помощью программ постобработки выполняются срезы в разных плоскостях, трехмерные реконструкции и т.д.

Выявляемая патология

КТ позволяет оценить костные (лучше) и мягкотканные (хуже) структуры. Могут обнаруживаться травматические изменения, аномалии развития позвоночника, опухоли. Метод дает возможность определить сужение позвоночного канала и идентифицировать его причину: травма, опухоль, грыжа межпозвонкового диска.

Всегда в зону сканирования попадают смежные мягкие ткани шеи. Необходимо обращать внимание на патологические изменения с их стороны. Это увеличение лимфоузлов, объемные образования, патология сосудов и т. д.

Патологические изменения, обнаруживаемые на КТ

Оценивается характер повреждения (перелом, вывих, подвывих позвонков), его локализация, характер, направление смещения фрагментов, осложнения.
Оценивается сужение позвоночного канала, возможное повреждение спинного мозга и тканей вблизи позвоночного столба.

Новообразования позвоночника могут быть первичными (остеома, остеосаркома, остеохондрома, остеохондросаркома) и вторичными (метастазы).
Иногда обнаруживаются опухоли из оболочек спинного мозга (менингиома) и оболочек нервов (шваннома).
Могут обнаруживаться объемные образования паравертебральных мышц, увеличенные неопластические лимфоузлы.

Важно оценить локализацию, размер, распространенность патологии, поражение соседних тканей (спинного мозга, мышц).

Может обнаруживаться отсутствие сращения задних или передних отделов позвонков с пролабированием сквозь дефект невральных структур (или без такового).
Аномалии формы (клиновидные, бабочковидные позвонки).
Аномалии количества (добавочные позвонки).
Возможно слияние тел или дужек с формированием конгломерата.

КТ не является методом выбора для диагностики остеохондроза, но позволяет оценить грубые нарушения.
Снижение высоты межпозвонковых дисков, субхондральный склероз, артроз дугоотростчатых суставов создают комплексную картину остеохондроза.
Грыжи дисков видны на КТ плохо, для их визуализации предпочтительнее МРТ.

Из-за формирования костной ткани желтых связок происходит сужение просвета позвоночного канала.
Возможен остеогенез передней (каудальной) продольной связки, слияние тел позвонков и их задних отделов.

Оссификация связок является проявлением болезни Бехтерева и Форестье.

Различные патологические изменения верхних дыхательных путей, мышц, щитовидной железы, крупных слюнных желез, лимфоузлов, сосудов также должны отражаться в заключении.

Могут обнаруживаться кейджи (металлические устройства, внедряемые между позвонками), пластины для транспедикулярной фиксации, дефекты костных стенок канала и т.д.
Важно определить тип и расположение металлоконструкции, оценить ее целостность, положение винтов относительно мягких тканей.

Кому необходимо исследование

Прежде всего компьютерная томография шейного отдела позвоночника показана пациентам с травмой. Другие показания: опухоли, нарушения развития, аномалии, искривление, остеохондроз, дегенеративные заболевания, аутоиммунные поражения.

Безопасна ли КТ?

Компьютерная томография небезопасный метод. Лучевая нагрузка за одно исследование шеи у взрослого человека в среднем составляет 1-3 мЗв. Такая нагрузка проходит абсолютно бесследно и не приводит к каким-либо последствиям. Опаснее ионизирующее облучение для детей.

Тем не менее, риск при КТ остается малым. Гораздо большая опасность связана с контрастированием. Возможно развитие аллергических реакций, почечной недостаточности. Вена может лопнуть под напором, что приведет к выходу препарата за пределы сосуда.

Компьютерная томография

Компьютерная томография для детей

В любом возрасте ребенку можно выполнить исследование по показаниям и по назначению врача. Конечно, нужно принимать во внимание наличие альтернатив, например, МРТ. Однако не все дети могут спокойно находиться в МР-томографе положенное время. При необходимости дают наркоз.

Как проводится исследование

Пациент прибывает в клинику в оговоренное время.

С собой нужно иметь направление, заключения по предыдущим исследованиям, результаты анализов крови на креатинин и мочевину (только при контрастировании).
После краткой беседы с персоналом и заполнения согласий пациент проходит в помещение, где находится аппарат. С шеи нужно убрать цепочки, украшения, снять сережки, вынуть съемные зубные протезы.
Затем пациент укладывается на стол томографа — на спину, головой в сторону кольца. Начинается исследование с выполнения разметочных сканов. Оператор размечает область исследования, затем запускает сбор данных. Облучение длится несколько (до десяти секунд).
Данные поступают к врачу на рабочую станцию, где они обрабатываются и анализируются.

Подготовка не нужна за исключением исследования с контрастом. В этом случае сдается анализ крови (оценка почечной функции). Ограничений диеты не требуется.

Заключение формирует врач-рентгенолог. Обычно оно состоит из трех частей. В описательной части подробно описывается выявленная патология.

В заключении кратко указываются все важнейшие находки. В рекомендательной части рентгенолог указывает на необходимость других исследований и обращает внимание на то, каких врачей надо посетить.

Когда можно выполнять исследование, а когда нет?

КТ показана пациентам с травмой в анамнезе, с выраженной болью в шее, отдающей в руку или лопатку. Показана томография для диагностики опухолей, аномалий, нарушений статики.

Абсолютным противопоказанием к исследованию является непереносимость контраста (эпизоды аллергии в анамнезе). Еще одно противопоказание — почечная недостаточность. Нельзя вводить контраст, если вена воспалена, тромбирована. Относительно противопоказана КТ детям, беременным и кормящим.

Если исследование нужно выполнить по жизненным показаниям, его делают.

Контраст при исследовании шейного отдела позвоночника применяется редко. Даже при онкопатологии контраст обычно не требуется. Применяются неионные препараты с йодом: ультравист, омнипак, йогексол, йомерон. Их вводят в вену локтевого сгиба с высокой скоростью автоматическим устройством.

Где можно выполнить исследование

КТ можно выполнить в государственной поликлинике, стационаре, или частной клинике. Томография выполняется по ОМС, ДМС, или за собственные деньги. В любом учреждении (государственном и частном) можно выполнить процедуру по полису медицинского страхования или платно.

Альтернативные методы

Рентгенография и рентгеноскопия — быстрые и дешевые методы оценки позвоночника на предмет травмы, аномалий, остеохондроза.

Рентгенография с функциональными пробами позволяет оценить подвижность и определить признаки нестабильности. Рентгеноскопия применяется редко, в основном для оценки положения инородных тел и определения подвижности.

МРТ — идеальный метод визуализации межпозвонковых дисков. В отличие от КТ он намного лучше показывает мягкие ткани. Ядерная медицина (ПЭТ, ОФЭКТ, остеосцинтиграфия) применяется в основном для идентификации опухолей и их стадирования, оценки ответа на лечение.

Видео

Компьютерная томография стала огромным подспорьем для врача в диагностике костной травмы и других заболеваний. Метод, хоть и связан с облучением, но относительно безопасен, быстр и дешев. Нужно учитывать наличие альтернатив, и выбирать то исследование, которое необходимо. Не всегда КТ подходит лучше всего.

Не назначайте исследование самостоятельно, обратитесь к врачу (неврологу, травматологу, хирургу). Врач подберет и назначит необходимый метод визуализации.

Шейный отдел позвоночного столба – наиболее уязвимая точка человеческого тела. В шее располагаются многочисленные сосудистые сплетения, поэтому любое повреждение позвонков или развитие патологии могут иметь необратимые негативные последствия.

КТ или компьютерная томография шейного отдела позвоночника позволяет досконально дифференцировать самые незначительные деструктивные изменения. Важно своевременно пройти КТ исследование шеи, чтобы медицинский прогноз был благоприятным.

Показания и противопоказания для проведения обследования

Применение рентгеновских лучей позволило сканировать несколько срезов нужной органической зоны. Панорамные снимки в разных проекциях дают медикам точную информацию о состоянии тканей, кровеносных сосудов и костей. Поэтому исследование назначается для изучения и диагностирования разных патологий.

Процедура имеет свои показания и противопоказания. КТ каждого позвонка шейного отдела позвоночника проводится по следующим показаниям:

атеросклероз кровеносных сосудов шейного отдела;
разрушение хряща гортани;
узел в щитовидной железе;
наличие опухолей;
повреждение участка пищевода;
исследование слюнного протока;
травмирование шеи или горла;
сосудистые нарушения;
остеохондроз;
появление кисты;
деформация шеи;
нарушение кровообращения;
грыжа дисков;
воспаление или нагноение.

В каких случаях показано КТ шеи? Важно обратиться к врачу и пройти исследование, если шейный отдел позвоночника доставляет дискомфорт и массу беспокойства. Когда в структуре позвонков начинается воспаление, оно характеризуется болью различного характера. Могут ощущаться прострелы в шее, интенсивная боль или тупая. Необходимо выявить особенности заболеваний, таких как остеохондроз и остеопороз.

Особенно важно пройти КТ шейного отдела при начальных деформациях позвонков. Может произойти сужение канала, по которому протекает спинной мозг. Смещение позвонков оказывает крайне негативное воздействие на органические структуры, кровеносные пути и нервные волокна. Часто в современных диагностических центрах используется томограф мультиспиральный Toshiba. Аппарат КТ позволяет выявить наличие грыж и проблем с сосудами. Также используется аппарат Somatom Emotion 6. Он позволяет выявить изменение диаметра позвоночного столба.

Шейный отдел непременно нужно просканировать с помощью томографа при диагностировании болезни Бехтерева или ревматоидного артрита. При этих заболеваниях нарушается кровообращение шеи. Также важно проводить контроль состояния шейного отдела после травмы или выполненной операции. Исследование также назначается при раке и доброкачественном новообразовании.

Не назначается процедура при психическом отклонении, клаустрофобии и большом весе пациента. Также запрещается выполнение сканирования в алкогольном опьянении. К противопоказаниям относится беременность и детский возраст. Не проводится сеанс сильно ослабленным людям, которых нельзя подвергать лучевой нагрузке.

В период лактации следует временно отказаться от грудного вскармливания при выполнении КТ. Особенно важно сцеживать молоко после введения контраста в организм. Препарат проникает в биожидкости и может вызвать аллергию у младенца при вскармливании грудью. На этот аспект молодой матери нужно обратить внимание. Сцеживать молоко нужно 3-4 дня после сканирования с использованием контрастирующего усиления.

Как подготовиться к сканированию

Особая подготовка требуется только при применении контраста. Контрастирование медикаментозным средством – это введение окрашивающего препарата в веноток человека для получения более интенсивного изображения органической ткани. Контрастом может служить йод или барий. Его введение требует предварительной подготовки перед выполнением компьютерной томографии шейного отдела позвоночника.

Накануне дня исследования важно соблюдать питьевой режим. Такая подготовка к исследованию КТ необходима при введении контраста. Слишком большое употребление воды до начала сканирования может способствовать тому, что соединения контраста быстро выведутся из организма. Поэтому до начала исследования шейного отдела не рекомендуется пить много жидкости. После КТ шейного отдела, наоборот, следует пить много воды для быстрого выведения из организма контрастных соединений препарата.

Также за неделю до процедуры прекращают употребление алкоголя. Накануне сеанса КТ не следует перегружать желудок тяжелой пищей. В день исследования не нужно наносить макияж, поскольку декоративная косметика может содержать микрочастицы металла. Надевать одежду следует также без металлических пуговиц и застежек. Не нужно надевать украшений – сережки или бусы. Необходимо снять все аксессуары. Проводится исследование, если нет кардиостимулятора и металлических протезов. Различные металлические изделия и электроустройства могут помешать диагностики патологий.

Как проводится обследование

В некоторых клиниках пациенту предлагают переодеться в медицинскую одежду и воспользоваться защитным фартуком. Важно в период проведения сканирования шейного отдела не производить непроизвольных движений. Нельзя вертеть головой или туловищем, если на это нет команды врача-диагноста.

Перед началом КТ пациента укладывают на стол, который впоследствии заезжает в трубу томографа. Сканирование происходит с помощью рентгеновской трубки, которая двигается вокруг тела пациента. Во время сеанса медицинский персонал помещение покидает. Диагност наблюдает за исследуемым человеком через смотровое окно.

С применением контрастного усиления потребуется внедрение средства в венозную полость. Контрастирующее усиление часто используется при исследовании шейного отдела. Вводиться оно может не только в вену, но и пероральным способом. Однако в случае КТ шейного отдела применяется внутривенное внедрение препарата.

Контраст не применяется, если накануне пациент испытывал рвоту, тошноту, расстройство желудка или подвержен аллергической реакции на средство. С осторожностью применяется усиленное контрастирование при повышенном давлении и болезнях почек. Выведение контраста из организма требует усиленной нагрузки почек, поэтому при патологии этого парного органа не проводится контрастирование тканей перед КТ.

Перед началом сеанса обязательно выполняется аллергопроба на контраст. Медсестра вводит в венозную полость небольшое количество средства. Ощущение металла во рту и небольшая тошнота являются нормой. При возникновении покраснения кожи, отека, одышки, головной боли, бронхоспазма контраст запрещается вводить для дальнейшего сканирования. Следует поискать другие альтернативные методы диагностики шейного отдела.

Время проведения исследования мягких тканей КТ – около 10 минут. За этот период томограф успевает сделать большое количество срезов органических структур. Выполнение мульстисрезовой томографии занимает еще меньше времени. Быстрая скорость сканирования позволяет провести исследование в экстремальной ситуации. Для этой цели применяются томограф срезовый Toshiba и Siemens спиральный. На снимках, полученных с помощью этих томографов, можно досконально разглядеть малейшие изменения и аномалии позвоночного столба.

При сканировании шейного отдела во время проведения процедуры человек получает не более 2,6-1,0 м3в. Следует заметить, что допустимая нагрузка лучевая для человека в год составляет около 3-4 м3в. То есть, томограмма шеи не приносит большой лучевой нагрузки.

Как часто можно делать КТ? Специалисты не рекомендуют проходить КТ шейного отдела часто. Допустимой нормой считается 1 сканирование в 3-4 месяца.

Что показывает

Томограмма обнаруживает различные деструктивные изменения в мягких тканях и костях шейного отдела. Процедура определяет:

сужение или закупорку спинного мозга;
состояние позвонков и дисков;
состояние шейных костей;
патологии гортани, пищевода;
наличие зоба;
узлы в щитовидке;
кисты в мягких тканях;
остеохондроз;
защемление нерва;
грыжу межпозвоночного диска;
размеры и форму спинного канала;
выпуклости и новообразования;
метастазы;
абсцесс;
остеопороз;
артрит.

Томограмма непременно обнаружит, защемлен ли спинной мозг или нерв вблизи позвоночника. Сканирование выявляет повреждение позвонков и мягких тканей, стеноз позвоночного столба. Если в шейном отделе присутствуют аномалии, деформации и отклонения, то КТ обязательно их дифференцирует даже на ранней стадии.

Расшифровка полученных результатов

Диагност определяет по панорамным снимкам томограммы, есть ли нарушения целостности тканей и костей. Выявляет наличие протрузии, дистрофических поражений, остеохондроза. Снимок показывает растяжение фиброзного кольца и межпозвонковую грыжу. По результатам снимка врач может выявить причины прострелов в шейном отделе, боли в спине, онемения конечностей.

Расшифровка результатов занимает около часа. Пациенту требуется непременно дождаться выдачи диагностического заключения. После оно передается на руки лечащему доктору, который направил на исследование шеи.

Преимущества и недостатки метода

Информативный диагностический метод КТ дает полную клиническую картину заболевания. На организм рентгеновские лучи несут минимальную нагрузку в сравнении с привычным рентген-аппаратом. Компьютерная томография шейного отдела не опасна и не вызывает мутацию клеток.

Из преимуществ диагностики отмечают:

минимальное время проведения;
возможность моделирования 3D снимка;
выявление патологии в самом начале, когда нет конкретной симптоматики;
минимальная лучевая нагрузка;
отсутствие рисков.

К преимуществам данного метода КТ относится и цифровая обработка полученных сигналов, что обеспечивает высокую топографическую четкость и точность изображения. Панорамный снимок КТ несет для врача больше информации, чем обычный рентгеновский снимок. Интересующий объект можно рассмотреть в разных проекциях и под любым углом. Чего невозможно сделать после выполнения обычного рентгена.

Недостатком процедуры является тот аспект, что КТ все-таки имеет свои противопоказания. Стандартный аппарат КТ рассчитан на вес пациента около 120 кг. Поэтому тучным пациентам пройти обследование затруднительно. Необходимо искать такой аппарат, который не имеет ограничений по массе тела пациента.

Пациентам с боязнью закрытых пространств требуется найти томограф открытого типа. Тогда не придется помещать тело в закрытую капсулу аппарата. При назначении сканирования важно всегда учитывать противопоказания.

Альтернативы

Шейный отдел можно исследовать и другими диагностическими методами. Широко применяются:

рентген (в двух проекциях);
МРТ;
функциональные пробы при выполнении рентгена;
УЗИ;
доплерография сосудов;
УЗДГ кровеносных сосудов шеи;
инвазивная миелография, когда контраст вводится в спинной мозг.

Всем известная УЗИ диагностика позволяет обнаружить патологии щитовидной железы, лимфаузлов, гортани и других мягких тканей. С помощью ультразвука можно увидеть кисту, разрастание щитовидки, метастазы, опухоль.

Выбор исследовательского метода зависит от особенностей текущего заболевания. Врач учитывает характер и симптоматику болезни, показания и противопоказания.

Стоимость

Шейный отдел с помощью КТ можно сканировать по цене 4-6 тысяч рублей. Эта оптимальная приемлемая стоимость на процедуру. При выполнении контрастирования при КТ цена на сканирование увеличивается. Также стоимость может зависеть от вида применяемого аппарата. Чем дороже сканирующее оборудование, тем выше стоимость сеанса.

Читайте также: